Рубрики
Анализ крови

Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит

Анализ крови алт аст повышен билирубин в норме что это может быть

Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?

алт и аст повышены

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

    АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови. АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

Синтез белка. Производство необходимых для организма биохимических веществ. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ – 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.). Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз). – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови. Острый и хронический панкреатит. Метастазы или новообразования в печени. Реакция на лекарства. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

алт и аст повышены лечение

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Related Articles

Почему в крови АСТ повышен, что это значит?

Почему АЛТ повышен, что это значит?

28 комментариев

У меня после биохимического анализа крови обнаружили АЛТ 38.10 U/L АСТ 39.30 U/L ПОДСТАКИЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА как дальше мне лечится

Зачем вам лечиться, вам радоваться нужно.

У меня уже несколько лет АЛТ и АСТ 80,95,при этом боли в правом подреберье, боли бывают разные, острые или же если прикоснуться к этому месту, на УЗИ все в норме кроме поджелудочной железы, панкреатит и холецистит, но болит именно с право и сильные вздутия живота сразу после еды,100 раз обращалась в больницу, без результатное, не знаю уже что делать, мне 27 лет, а все это началось в 17 лет

УЗИ ничего не даёт и общий анализ крови тоже мало что выявляет. Сделайте анализ крови на антигены и сделайте компьютерную томографию с контрастом. У меня так выявили рак поджелудочной с метастазами в печень. Я тоже обивала порог поликлиники, меня беспокоили боли в кишечнике. Не дай Бог вам такого диагноза, но провериться всё же стоит, не пожалейте 10 тыс., здоровье дороже.

Насколько я помню, аспартатаминотрансфераза, а не
Аспарагинаминотрасфераза. или я что-то путаю?

Если сдавали кровь, были донором, ходили к стоматологу. То есть смысл сдать анализ на вирусный Гепатит С и В. Анализы не дорогие, но будите уверены что нет этой заразы, Хотя по Вашим описаниям, больше всего подходит именно Гепатит (переживать если выявят не стоит, сейчас эта болезнь излечима). Здоровья Вам.

С да, а вот В как не лечили так и не лечат. Зато от него есть прививка.. Которыми многие сейчас принебригают.

К какому врачу надо обратится если повышаны аст и алст на 10 15 едениц

Добрый день.
Если билирубин в норме а АСТ и АЛТ в 7,6 раз выше нормы. На УЗИ: Диффузные изменения печени и желчного пузыря. Болей нет, пожелтения нет. Подскажите пожалуйста какие ещё надо сдать анализы и пройти обследования для выяснения причины высоких ферментов?

Пройдите МРТ и все станет понятно

У меня АЛТ 380, АСТ 168, ГГТ и Щелочная фосфатаза тоже большие показатели! такая картина 4й год. Подскажите, МРТ чего делать и что значит с контрастом? Аутоимунную панель сдавала, все в порядке.. Я еле ползаю, у меня двое малышей и я так хочу выздороветь ради них! Подскажите, что делать? К каким врачам в Питере обращаться?

Гематолог. Срочно. У вас гепатит

Действительно очень похоже на гепатит. Только конечно не к гематологу, а к гепатологу, ну или к инфекционисту для начала. А можно просто сдать анализы anti HCV, anti HBV. Ну и в случае положительного ответа, сдают ПЦР гепатита С и В, он уже ответит со 100% точностью болеете Вы или нет.

При таких показателях скорее всего гепатит с

Такие показатели скорее при гепатите с

У меня АСТ 36 алт 55 что делать

У меня гипатит с. При этом анализы были норм. Сейчас месяца два болит голова и АСТ 113 . Алт 226. Температурка может до 37.1 подняться минут на 20 и упасть. Что это может быть?

Алт 66,2 (норма до 35) и аст 45,3 (при норме тоже до 35). Билирубин 10,6 (норма 3,4 до 21) и щелочная фосфатаза 50 (от 30 до 120). Что может быть не так? К врачу через неделю.

Мне 46 лет. не пью не курю АСТ -193.АЛТ -247.Сдала анализы на гепатиты и Вич все хорошо. не знаю что делать

У меня АСТ и АЛТ были по 900, но на все вирусные гепатиты анализы отрицательные, сейчас в стационаре снизили до 150 и 300, что это может быть?! По УЗИ печень абсолютно нормальная.

Поджелудочная железа или вам подсыпают мышьяк

У меня аст 48 алт 83 гтп 199 на узи камень желчного пузыря 3 см. что делать?

Алт -700,
Аст -400.
Все остальные анализы (кровь, моча, кал, узи вн. органов) идиальны. Чувствую себя хорошо, температуры нет, только небольшая тяжесть в правом боку. Нашли гепатит б с высокой вирусной нагрузкой. Врачи сказали что хранический.

Может быть повышение АЛТ и АСТ на фоне употребления канабиоидов? Есть научные то у доказательства?

Добрый день!
У меня АЛТ – 56,0, АСТ – 49,5. Врачи ставят шейный остеохондроз. Возможно ли повышение этих показателей из-за долгого приема Диане-35 (примерно 10 лет). Мне 45 лет.

Mere porr noll alexandra hjort porr เปิด titt porr bana mikaela
Dose porr ثرآں lesbisk gratis porr heistä snusk porr alla kent singlar skall titta pa gratis
Porr yhdessä 10 saker du inte ska gora pa
En dejt хочешь skelleftea porr потом dejting se pois svenska gratis porr ہوچکے slicka rov
Porr ca tentakel porr onkin tusen och en natt porr περί present till dejt selain arabic porr زيرا porr it הזמן porr skane
עולה hitta porr ם farrah abraham porr acela gratis porr bror
Valdtar syster bahkan dejting sex في step daughter big tits tube porr לא
Porr swe clanek

Здравствуйте. Один показатель 2700. Второй 1700. ( алат и асат две тысячи семьсот и одна ьысяса семьсотили наоборот, могу уточнить, биллирубин 500 ( пятьсот). молодая женщина 32
Лет выжила, никаких видов Гепатитов, вплоть до аутоимунных не выявлено, вообще не принимает алкоголь, ничего. болела голова в теч года периодами, врачи ничего не находили, принимала при головных болях парацетамол, но не постоянно; отказал желчный пузырь, желчь ушла в органы, пожелтела, потом за три дня показатели печени стали такими. Получала гормоны, как стало возможно, взяли биопсию лапрометодом, онкологии нет. При выписке диагноз: токсическое медикаментозное поражение печени, предварительно парацетамолом ( что нереально, т к. часто не пили). Лечится в течение полугода гептралом, гепамерцем и др. Показатели асата и алата пришли в норму, биллирубин не до конца. Вопросы: ваше мнение по поводу диагноза? Возможно ли полное восстановление печени и желчного пузыря? Может ли быть аутоимунный гепатит, который так и не обнаружен и который, как говорят может проявить себя через несколько лет? Можно ли думать при такой ситуации в дальнейшем о беременности? Не спровоцирует ли беременность возврат заболевания? Может быть вы посоветуете обратиться в какой-нибудь институт данного профиля? Кстати, лечение осуществлялось врачами Калининграда при консультировании врачей Санкт-петербурга. и, Спасибо Министерству здравоохранения города Калининграда, которые при нашем обращении быстро подключили все необходимые структуры.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ – 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД л, а АСТ 47 ЕД л.

Simptomy-lechenie. net

08.10.2017 18:43:36

2017-10-08 18:43:36

Источники:

Https://simptomy-lechenie. net/pochemu-v-krovi-alt-i-ast-povysheny/

Алт и аст в норме билирубин повышен » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови алт аст повышен билирубин в норме что это может быть

Алт и аст в норме билирубин повышен

Алт и аст в норме билирубин повышен

Превышение нормы содержания ферментов АлТ и АсТ в крови вызывает подозрения на различные степени поражения и заболевания печени. В таких случаях пациент должен пройти полное обследование органа, провести сбор анамнеза и широкий спектр анализов, чтобы точно и вовремя определить болезнь.

По содержанию АлАТ и АсАТ в крови можно выявить гепатит раньше, чем появится желтушность и повышенный билирубин. Таким образом, биохимический анализ крови на содержание в ней активных ферментов АлАТ и АсАТ очень важен при гепатитах.

Что же такое АлТ и АсТ? Аминотрансферазы АЛТ (АлАТ – аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАТ – аспартатаминотрансфераза) являются внутриклеточными ферментами, которые транспортируют аминогруппы (Nh3) от молекулы аминокислоты к молекуле a-кетокислоты, без образования аммиака.

АлАТ – предназначена для трансаминирования аминокислоты аланина, а АсАТ – для аспарагиновой аминокислоты.

Норма и отклонения

Содержание и активность АлАТ и АсАТ у мужчин и женщин разные: в норме у женщин – до 31 Ед/л, а у мужчин – до 41 Ед/л. Эти показатели практически не отличаются для АЛТ и АСТ.

Содержание АлАТ в крови – это своего рода маркер того, в каком состоянии находится печень. При подозрении на заболевание печени обязательно назначается биохимический анализ крови с так называемыми печеночными пробами.

В таком случае в его результатах обязательно указывается содержание АлАТ (алатов) и АсАТ (асатов). На бланке анализов обычно пишется норма содержания этих ферментов в крови и реальный показатель взятой на биохимический анализ крови.

Нормальные показатели АЛТ не всегда означают, что с печенью все благополучно, так как часто увеличение содержания этих ферментов означает обострение болезни или то, что человек заболел впервые. При хроническом же течении болезни АлТ почти в норме. Поэтому при подозрении на болезнь печени назначают дополнительные обследования, такие как УЗИ, биопсия и более полный сбор анамнеза.

При выявлении повышенного содержания АлТ следует учитывать его активность, само по себе увеличение количества фермента еще не указывает на болезнь печени.

Также учитывается отношение содержания АСТ к АЛТ в сыворотке крови. При разных заболеваниях оно отличается. Это вычисление называют коэффициентом де Ритиса. При делении АсАт на АлАт получается искомый коэффициент:

    нормальный показатель коэффициента де Ритиса будет 1,3-1,4 (АсАТ/АлАТ); если показания меньше 1, то это свидетельствует о вирусном гепатите; если показания выше нормы, то это говорит о тяжелом заболевании печени, возможно с множественным разрушением ее клеток.

В каких случаях активность и количество АлТ и АсТ в крови повышается?

Ферменты АЛТ наиболее активны в печени, а АСТ – в сердечной мышце. Когда происходит разрушение клеток этих органов, большое количество ферментов попадет в кровь – это служит маркером того, что нужно немедленное обследование печени и сердца.

Есть ряд заболеваний, при которых увеличивается активность и содержание в крови аланинаминотрансферазы (АлТ) и аспартатаминотрансферазы (АсТ), в частности при:

    вирусных гепатитах (особенно в острой форме); токсических гепатитах (возникших в результате отравления чем-либо); лекарственных гепатитах (при отмене лекарственного препарата, вызывающего гепатит, все приходит в норму); хронических гепатитах; бактериальных гепатитах; аутоиммунных гепатитах; гемохроматозах; внутрипеченочном холестазе и непроходимости желчных путей; длительной механической желтухе; опухоли и циррозе печени; осложнениях в первой половине беременности, особенно во время токсикоза; алкоголизме; ожирении печени (стеатогепатоз).

При других заболеваниях тоже может повышаться активность аминотрансфераз, но это будет носить временный характер и заболевание печени не будет подтверждено другими обследованиями печени.

Чаще всего активность аминотрансфераз возникает при жировой инфильтрации печени (стеатогепатозе). Ожирение в первую очередь сказывается на нормальной работе органа, на втором месте – алкогольное воздействие на печень, на третьем месте – вирусные гепатиты С и В.

Часто встречается повышение содержания аминотрансфераз в крови из-за употребления лекарственных препаратов.

Большую роль здесь играет самолечение и несоблюдение дозировки при приеме лекарств.

Дополнительные исследования

При выявлении повышенного уровня аминотрансфераз выполняются следующие исследования:

    повторный сбор анамнеза, с упором на собирании сведений на предмет алкогольной зависимости и самолечения, в частности, какие лекарственные средства часто употреблял пациент без назначения врача. Имеет значение также место и условия работы пациента – это может быть вредное производство, связанное с ядовитыми веществами; внешний осмотр пациента и назначение УЗИ на предмет ожирения печени; обследования на выявление вирусного гепатита В или С. исключение заболевания гемохроматозом, болезнью Вильсона, а также недостаточности антитрипсина и скрытых формы спру.

Для выявления причины повышения трансфераз проводят тесты на:

    выявление антител к гепатиту С в сыворотке, что свидетельствует о заболевании пациента гепатитом С; поверхностный антиген к гепатиту В. Наличие этих антител означает, что пациент болен гепатитом В; уровень содержания железа в крови и его связывающую способность. При повышенном уровне пациент может быть болен гемохроматозом; содержание церулоплазмина в сыворотке. Низкий уровень церулоплазмина указывает на болезнь Вильсона; электрофорез белков крови. Тест выявляет аутоиммунный гепатит.

Когда проведенные тесты не помогли определиться с заболеванием, то проводят еще дополнительные на:

    присутствие РНК гепатита С. Если макромолекулы присутствуют, то это указывает на гепатит С у пациента; фенотипирование а1-антитрипсина. Если присутствует фенотип ZZ, то а1-антитрипсина недостаточно; антиглиадиновые и трансглутаминазные антитела. Присутствие этих антител указывает на спру у пациента; креатинкиназу и альдолазу. Повышенное присутствие этих энзимов говорит о повреждении поперечно-полосатой мускулатуры.

Как видно из вышесказанного, превышение активности и содержания аминотрансфераз – это как сигнал, что пациент требует тщательного обследования, чтобы вовремя распознать болезненное состояние печени и назначить правильное лечение.

Если увеличение содержания аминотрансфераз не превышает норму в 2 раза, то обычно такой больной просто наблюдается врачом. Такое часто бывает при хроническом течении болезни или неопасных периодических повышениях ферментов, связанных с беременностью (токсикозом), принятым лекарством и так далее.

Если увеличение уровня содержания аминотрансфераз превысит норму в 2 раза, надо обязательно провести тщательное обследование пациента. Если человек не страдает избыточным весом и алкогольной зависимостью, то возникают подозрения на вирусный гепатит, опухоль или цирроз печени.

С помощью определения содержания в сыворотке крови аминотрансфераз есть возможность вовремя начать полное обследование больного, выявить и купировать развитие болезни в начальной стадии.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне.

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка.

Вопросы

Здравствуйте! У меня срок беременности 7 недель, показатель АЛТ 276И АСТ 132, неделю назад на сроке 6 недель было АЛТ 126, АСТ 35, на сроке 5 недель АЛТ 564, на сроке 4 недели АЛТ 126 АСТ 51. Всё это время принимала хофитол по 2т 3 раза, неделю назад дозу подняли 3т 3 раза в день. Чем это опасно для ребёнка. Можно ли принимать эссенциале, один врач говорит можно, другой нет. Ещё посоветовали обратиться к хорошемк гепатологу. Спасибо за ваш ответ.

Хофитол и Эссенциале не противопоказаны во время беременности, но применять их следует только по назначению врача. Необходимо выяснить причину повреждения печени проконсультировавшись с граммотным гепатологом для принятия решения о наиболее рациональной терапии.

Екатерина, 32 г., 2года назад удален желчный пузырь. Подскажите, пожалуйста, я сдала биохимию и по результатам билирубин общ-норма(8.6 при норме 8.5-20.5), билирубин прямой-0.72 при норме 2.2-5.1, а вот с алт и аст не могу понять В графе *результат* написанный от руки алт — 19.4 ед\л, аст13.3 ед\л. А в графе *норма* стоит 0.028-0.19 мкмоль/(с. л.), то есть вроде в других единицах. Скажите, у меня эти результаты в норме или все-таки высокие?

Норма АСТ и АЛТ для женщин до 31 Ед/л. Ваши результаты укладываются в пределы нормальных.

Подскажите пожалуйста, ребенку 2,5. Сдали на биохимию. Билирубин 4,7 мкмоль, АЛТ 16 ед, АСТ 39 ед, Щелочная фосфотаза 348 ед. Меня волнует вопрос по поводу АСТ, это высокий показатель для ребенка, или нет, стоит бить тревогу или нет? До этого, когда ребенку было 6 мес. обнаружили цитомегаловирус в слюне, и в моче. Заранее благодарна.

Да, уровень АСТ и щелочной фосфатазы повышен, это может свидетельствовать об активном цитомегаловирусном процессе в организме ребенка. Необходимо пройти обследование повторно. Кроме того, нужно сделать УЗИ-органов брюшной полости.

Здравствуйте! Ребенку 8 лет. Анализ печеночных проб показал превышение АСТ -86. Анализы сдавали у гастроэнтеролога. УЗИ брюшной полости показало сбой работы поджелудочной железы, с печенью сказали все в порядке, только там лимфатический узел. Так бывает? А теперь гастроэнтеролог спрашивает не стоим ли мы на учете у кардиолога, но мы СТОЯЛИ когда девочке было 1 год( говорили что что то возрастное и связано с ростом организма). Что все это может значить и какие анализы или обследование нам нужно пройти. Перед посещением гастроэнтеролога у нас была 3 дня рвота и головокружение при этом(думали отравилась). Заранее благодарна за ответ, с уважением, мама. (проверили на менингит-отрицательно).

Скажите пожалуйста, проверяли ли Вы у ребенка уровень ацетона в моче, во время тошноты и рвоты?

Здравствуйте! Уровень ацетона мы не проверяли ни тогда ни после-не знали, что надо. А каким анализом можно проверить? Сейчас мы болеем-кашель и горло болит. Это может повлиять на результат анализов на ацетон? ( принимали флемоклав и лазолван). Спасибо за ответ. Мама.

Вам необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом и сдать маркеры печени, необходимо исключить вирусный гепатит. На данном этапе при отсутствии рвоты нет необходимости в проведения данного анализа на ацетон.

После посещение гастроэнтеролога сдала анализы. Предположительный диагноз гастодуаденит. Клинический анализ крови все в N. ГГТП 69,4 (0-55) С-реак. белок 3,2 (0-5) Щелочная фосфотаза 90 (0-115) Билирубин общ. 17.47 (0-17) АСТ 47.03 (5-38) АЛТ 60.40 (5-41) Что может означать такое повышение? Неужели гепатит? За последние 2 года очень много принимала гормональных препаратов (прекратила примерно 8 месяцев назад, курсы ЭКО)

В ноябре 2010 г. Делала УЗИ (все в норме, только реактивное состояние поджелудочной).

Описанные Вами результаты лабораторного обследования могут быть проявлениями токсического поражения печени, но, в любом случае, необходимо пройти осмотр и обследование у инфекциониста, для исключения вирусного гепатита.

Добрый день! Мне 59 лет. По УЗИ диффузные изменения в печени, поджелудочной железе. В биохим. анализе АЛТ — 160,0; АСТ — 93,0. Все остальное в норме. Два года назад удален желчный пузырь. Перед операцией по удалению желч. пузыря был АЛТ — 107, АСТ-62. Анализ на вирусный гепатит отрица-тельный. Может ли застой желчи в печени давать такие показатели в анализе??Очень прошу, ответьте, для меня это очень важно..

Дело в том, что застойные и воспалительные процессы в печени могут быть не только проявлением вирусных гепатитов, но и проявлением токсического гепатита. В любом случае, обследование на вирусы гепатитов А, В,С и др. необходимо повторить, кроме того, нужно пройти обследование у гепатолога, сдать развернутый биохимический анализ крови (печеночные пробы), сделать УЗИ или КТ брюшной полости, для выявления причины снижения функциональной активности печени.

Здравствуйте! У меня 12 недель беременности. Сдала анализы мочи и крови (клиника, биохимия, ПЦР к гепатитам — отрицательная). Все анализы хорошие, только АЛТ и АСТ завышены — 77 и 54, соответственно. Может ли связано это повышение с токсикозом, который я сейчас испытываю? Кроме того, на Узи печени и желчного пузыря, сделанного ранее, была выявлена незначительная врожденная деформация желчевыводящих путей (печень в норме). Может ли это также влиять на анализы? Спасибо.

Действительно изменения биохимического состава крови могут быть следствием токсического поражения печени, рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом для назначения корректного лечения согласно вашему статусу.

Сдала Анализы на кровь и все врачи не поймут откуда все так плохо! Показатели — АСТ – 105,4 (при норме от 0-40) АЛТ -279,8 (при норме от 0-40)

Гепатита не обнаружено!

Повышение АЛТ и АСТ возможно не только при хроническом гепатите, но и при явлениях застоя желчи, при травмах, при панкреатите. Вам необходимо пройти более тщательное обследование, для выявления точной причины этого состояния.

Здравствуйте! После посещение гастроэнтеролога сдала анализы. Жалобы на боли в желудке и диарею. Клинический анализ крови все в N. ГГТП 69,4 (0-55) С-реак. белок 3,2 (0-5) Щелочная фосфотаза 90 (0-115) Билирубин общ. 17.47 (0-17) АСТ 47.03 (5-38) АЛТ 60.40 (5-41) Через 3 недели — Билирубин общ. 24 (0-17) АСТ 29.6 (5-38) АЛТ 71.1 (5-41) ГГТП 115 (0-64) Гепатит В и С, антитела к гепатиту В и с, маркеры на гепатиты методом пцр — отриц. Что может означать такое повышение? За последние 3 года очень много принимала гормональных препаратов (прекратила примерно 8 месяцев назад, курсы ЭКО) В ноябре 2010 г. Делала УЗИ (все в норме, только реактивное состояние поджелудочной). Сделала новое исследование Узи. Печень — ПЗР168 мм, структура однородная, эхогеннось повышена, вор. вена — 0,9, холедок — 0,3. Жел. пузырь — перегиб, + густая желчь, стенки утолщены. Под. железа 22+16+20, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена, ЧПП (ГПП — написано неразборчиво) не расширены. Селезенка N Заключение: жировой гепатоз, Густая желчь, диф. изменения подж. железы. ФГДС — в норме, колоноскопия — тоже все прилично. Через 12 дней после приема метадоксила — Билирубин общ. 15 .13(0-17) АСТ 35.9(5-38) АЛТ 52.75 (5-41) ГТП 44.52 (0-64) Потом метадоксил поменяли на урсосан (2 капсулы вечером). Через 3 недели сдала анализ — Билирубин общ. 22.8 (0-17) АСТ 34.9 (5-38) АЛТ 73.2 (5-41) ГГТП 80(0-64). Почему так повышается АЛТ, билирубин и ГГТП? Что делать? Почему не помогает лечение?

Подошло время для очередной попытки ЭКО (выделили бесплатную квоту), а боюсь. Не сделаю ли я себе еще хуже?

Необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом, вероятнее всего на фоне гормонального лечения произошло поражение клеток печени (медикаментозный гепатит), а так же поджелудочной железы. Перед проведением ЭКО необходимо пройти курс лечения под контролем врача специалиста и только после снижения уровня трансаминаз печени планировать беременность.

Здравствуйте! После посещение гастроэнтеролога сдала анализы. Жалобы на боли в желудке и диарею. Клинический анализ крови все в N. ГГТП 69,4 (0-55) С-реак. белок 3,2 (0-5) Щелочная фосфотаза 90 (0-115) Билирубин общ. 17.47 (0-17) АСТ 47.03 (5-38) АЛТ 60.40 (5-41) Через 3 недели — Билирубин общ. 24 (0-17) АСТ 29.6 (5-38) АЛТ 71.1 (5-41) ГГТП 115 (0-64) Гепатит В и С, антитела к гепатиту В и с, маркеры на гепатиты методом пцр — отриц. Что может означать такое повышение? За последние 3 года очень много принимала гормональных препаратов (прекратила примерно 8 месяцев назад, курсы ЭКО) В ноябре 2010 г. Делала УЗИ (все в норме, только реактивное состояние поджелудочной). Сделала новое исследование Узи. Печень — ПЗР168 мм, структура однородная, эхогеннось повышена, вор. вена — 0,9, холедок — 0,3. Жел. пузырь — перегиб, + густая желчь, стенки утолщены. Под. железа 22+16+20, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена, ЧПП (ГПП — написано неразборчиво) не расширены. Селезенка N Заключение: жировой гепатоз, Густая желчь, диф. изменения подж. железы. ФГДС — в норме, колоноскопия — тоже все прилично. Через 12 дней после приема метадоксила — Билирубин общ. 15 .13(0-17) АСТ 35.9(5-38) АЛТ 52.75 (5-41) ГТП 44.52 (0-64) Потом метадоксил поменяли на урсосан (2 капсулы вечером). Через 3 недели сдала анализ — Билирубин общ. 22.8 (0-17) АСТ 34.9 (5-38) АЛТ 73.2 (5-41) ГГТП 80(0-64). Почему так повышается АЛТ, билирубин и ГГТП? Что делать? Почему не помогает лечение? Подошло время для очередной попытки ЭКО (выделили бесплатную квоту), а боюсь. Не сделаю ли я себе еще хуже? Забыла написать, что последнюю биохимию сдавала через 10 дней после прививки от гепатита В. Не могла ли она спровоцировать поъем? Еще через 5 дней пересдала АЛТ 52,3

В инете прочитала про аутоиммунный гепатит. Неужели надо проверяться еще и на него?

Вы правы необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом и исключить аутоиммунный процесс, который может поражать печень.

Я являюсь донором крови и на очередной сдачи в феврале у меня показал АЛТ — 49 сдав повторно в июле АЛТ -46 скажите насколько это серьезно и с чем связано?

Повышение АЛТ может быть связанно с поражением печени, вам необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом и провести комплексное обследование на гепатиты и др. заболевания печени. Только после получения результатов обследования врач поставит точный диагноз и при необходимости назначит лечение.

Сдал анализ крови. Трансаминаза AСT и AЛT оказались повышены. AСТ — 66,8, АЛТ — 52,3.

Подобные значения трансаминаз могут быть при панкреатите, при токсическом поражении печени и при некоторых других заболеваниях. Для более точной диагностики, необходимо пройти осмотр и обследование у гепатолога и гастроэнтеролога.

Готовлюсь к Эко..на момент сдачи крови на анализ очень болели мышцы ног после спорт зала. могло ли это повлиять на результат ПОВЫШЕНЫЙ АЛТ-85, и АСТ-103.

Чрезмерные физические нагрузки имевшие место непосредственно перед сдачей данного анализа могли повлиять на результат.

Я себя отлично чувствую, гепатит исключен.

В этом случае необходимо повторно произвести данный анализ.

Уважаемые медики! Прошу ответить на мой вопрос! Мне 35 лет. У меня гастродоуденит, холецистит (желчный пузырь вялый, перегиб шейки, желчь густая, это по результатам прошлого года), возможно панкреатит. Почувствовав ухудшение, посетила гастроэнтеролога. Назначено обследование: ЭГДС + уреазный тест УЗИ абдоминальное УЗИ желчного с функц. пробой ирригоскопия биохимич. анализ крови: панкреатическая амилаза, липаза; билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ. Скажите, есть ли необходимость проходить все эти обследования — не все будут бесплатны, а средства у меня очень ограничены. Обязательно ли проходить УЗИ желч. пуз. с фунц. пробой или достаточно обычного УЗИ брюшн. полости? Достаточно ли только сдать на билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, или также необходимы панкреатическая амилаза, липаза для более точного диагноза?

Заранее благодарю Вас за ответ.

Данный план обследования вполне соответствует описанной Вами ситуации. Желательно, пройти его полностью. Дело в том, что неточно выставленный диагноз (при отсутствии необходимой) повлечет за собой назначение недостаточно эффективного лечения, которое в последующем придется корректировать за счет более дорогостоящих препаратов. И в итоге — лечение затянется на более длительный срок и стоимость его будет намного выше, чем при правильно выставленном диагнозе на основании точных данных обследования.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что означают повышенные показатели у ребенка 1.7 лет в анализе биохимии: Креатинин 42.00 (44.00-88.00), АСТ 53.00 (5.00-31.00), ЛДГ 584.00 (225.00-450.00), КФК 249.00 (24.00-170.00), Щелочная фосфатаза 784.00 (64.00-644.00). Запись к врачу только через месяц, а анализы настораживают. И еще за часа три до сдачи анализа ребенок пил молоко (200 мл). И еще шум в сердце. Заранее благодарна за ответ!

Повышение уровня ферментов крови может свидетельствовать о таких заболеваниях как: миозит, инфаркт миокарда, почки, мышечная дистрофия Дюшена, массивный гемолиз, нарушение ритма сердца. Уточните пожалуйста симптоматику заболевания — лишь по результатам биохимического анализа крови предварительный диагноз выставить невозможно.

Здравствуйте. У моего 14 летнего сына при обследовании оказался повышен уровень КФК ( 204 ) и уровень щелочной ф-зы ( 288 ). Все остальные показатели биохимического анализа в норме. О чем могут говорить эти данные анализа?

Уточните пожалуйста, с какой целью, Ваш сын сдавал биохимический анализ крови. Эти показатели могут оцениваться только в контексте клинической ситуации.

Здравствуйте. У меня завышен АЛТ 150, АСТ 80. Я по рекомендации врача капаю Гептрал, т. к. мне нужно снижать уровень АЛТ и АСТ для химиотерапии. Я стараюсь есть все диетическое, нежирное, но возможно есть специальная диета для печени, чтобы уменьшить уровень АСТ и АЛТ?

Специфических продуктов питания в такой ситуации не назначают. Нужно ограничить употребление жирной и жареной пищи (лучше исключить совсем), исключить копчености, приправы, алкоголь, кофе и крепкий черный чай.

Здравствуйте! У меня 37 полных недель беременности. Последнюю неделю вечерами чешутся руки, ноги, живот. Мой гинеколог считает, что это реакция на какую-то пищу, посоветовала не есть красные овощи и фрукты. Я почиала инет, решила сдать анализ крови, чтобы попытатьтся диагностировать холестатический гепатоз беременных (ХГБ). Сдала. Не знаю к какому врачу идти для их расшифровки и назначения лечения (если оно действительно нужно), ведь при ХГБ необходима госпитализация, поскольку есть последствия и для матери, и для ребенка. боюсь. а мой генеколог не видит причин для госпитализации и направление не дает. Что делать?? Помогите понять результаты. Ряд показателей превышен. АлАТ 39 * Ед/л (норма www. tiensmed. ru

Алт и аст повышены билирубин в норме

Доброго дня всем моим читателям! Сегодня мы поговорим на тему повышенных показателей АСТ И АЛТ в цифрах биохимического анализа крови. Люди интересуются, тем более, что сам анализ новый, не так давно проводимый. Особенно актуально по понедельникам, когда люди получают анализы, #8212; это я уже из собственной практики уяснил.

Что такое АЛТ и АСТ

Анализ на АЛТ в большинстве случаев идет с АСТ. Для них и норма одинаковая. Эти аббревиатуры означают наличие в плазме крови ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ).

Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Считают их по ферментативной активности. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям.

Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. То есть, они выполняют транспортные функции. Второе название этих ферментов #8212; трансаминазы. АЛТ #8212; это аланиновая трансаминаза, АСТ #8212; это аспарагиновая трансаминаза.

Данные ферменты присутствуют во всех клетках, в одних больше, в других меньше. В клетках печени самая высокая концентрация АЛТ, а в клетках сердца больше АЛТ ферментов. В других тканях показатели тоже различные.

В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Если повышен показатель АЛТ, то значит печень рушится, нужно обратить на это внимание и принять меры к ее оздоровлению.

Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.

Нормы АлАТ и АсАТ в крови

Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Не идеал, но с этим живут и чувствуют себя более #8212; менее сносно.

А вот табличка идеальных значений, такой картинки у большинства из нас нет и не будет, увы#8230;

На какую величину может повыситься показатель

Если показатель выше нормы в 2 #8212; 5 раз, то это умеренное повышение.

Если показатель выше в 6 #8212; 10 раз, то это среднее повышение.

Если показатель выше нормы более чем в 10 раз, то это высокое повышение.

Причины повышения АСТ и АЛТ

На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты #8212; лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты.

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Проверьте ваши лекарства, вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Это самая частая причина такого рода повышений. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов #8212; препаратов для понижения холестерина.

Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом. Врачи назначат средства для очищения печени и ЖКТ.

Выводы

Повышенные показатели АСТ и АЛТ на биохимическом анализе крови свидетельствуют о том, что в тканях сердца и печени идет процесс разрушения клеток. Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам очистительные процедуры.

Но еще раз повторюсь, делать какие-то страшные выводы по этому анализу не стоит. Не пугайте себя и близких раньше времени. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.

Запись опубликована в рубрике Информация. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Zdrastvuyte. U menya 6 mesyatsov nazad bil povishen ALT i AST.(bilirubin i ALP, GGT norme) i povishenniy ESR;seychas opyat povishen bolee 3 raza chem v norme AST, GGT chut bolshe normi9norma73,u menya 98)ESR v norme, bespokoit jeludochno kishechniy tract, u menya xronicheskiy colit i zapori, podskajite eto oshibka labaratorii ili vsetki dalshe issledovatsya, screen analizi na Hepatit B and C nereaktivnie. Spasibo s uvajeniem

Zakhar Olegovich говорит:

Если у Вас есть сомнения, то необходимы дополнительные анализы. Таким образом Вы сможете убедиться в полученных данных точнее.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, Вот результаты моих сегодняшних анализов крови: АлаТ #8212; 102 (норма 41). АсаТ — 48 (норма 37). Мочевина — 6,6 (норма 2,5-6,4). Коэффициент атерогенности -3,6 (норма 2,0-3,0). Что за болезнь у меня может быть в организме?

Zakhar Olegovich говорит:

Повышенный ACT и АЛТ крови

У меня желчнокаменная болезнь, когда-то давно была болезнь Боткина (вид вирусного гепатита). Недавно сделала биохимический анализ крови, и там один показатель — Алат — выходит за пределы нормы. У меня он 259 единиц при норме 150. Прошу вас прокомментировать этот результат.

А. В. Иванова, г. Воронеж

Разберемся, что такое Алат (кстати, чаще употребляют аббревиатуру АЛТ). Сразу оговорюсь, что параллельно с анализом на АЛТ всегда определяют и другой показатель — ACT. Норма для них практически одна и та же. Оба этих лабораторных показателя определяют активность в плазме крови двух ферментов — аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрасферазы. Активность эта выражается в условных единицах. Это связано с тем, что АЛТ и ACT, как и все другие ферменты, — белки. Они имеют сложное строение, и напрямую определить их концентрацию в крови проблематично. Поэтому и пользуются косвенным показателем — их ферментативной активностью.

Какова же роль этих ферментов? Они работают внутри клетки. И все аминотрансферазы (синоним — трансаминазы) отвечают за перенос особых групп атомов (аминогрупп) с одних аминокислот на другие. Первые две буквы аббревиатуры как раз определяют, с какой именно аминокислотой «сотрудничает» данная трансаминаза (аланиновой или аспарагиновой).

Эти ферменты есть в самых разных клетках, но количество их там неодинаково. Например, и АЛТ и ACT есть как в клетках печени, так и в клетках мышцы сердца, но в первых намного больше АЛТ, а во вторых значительно больше ACT.

Раз эти трансаминазы работают только внутри клеток, значит, поступить в кровь они могут только из разрушившихся клеток. Таким образом, увеличение уровня этих трансаминаз в крови говорит всегда о большем, чем в норме, разрушении клеток соответствующего органа. Если выше нормы активность АЛТ — стоит искать патологию печени, если выше активность ACT — патологию сердца. Но надо учитывать, что увеличение этих показателей выше нормы в 1,5-5 раз считают малым или умеренным (если увеличение меньше чем в полтора раза, это вообще не учитывается). Если показатели превышают норму в 6-10 раз, это средняя степень увеличения. Если более чем в 10 раз — высокая. Таким образом, у нашей читательницы малое увеличение. Но тем не менее оно есть.

Чаще всего причины повышения трансаминаз — это вирусные, алкогольные и лекарственные гепатиты (острые и хронические), панкреатиты и инфаркты миокарда.

Если без видимых причин вдруг повысилась активность АЛТ, для начала следует просмотреть аннотации на лекарства, которые вы принимаете. Нет ли среди них таких, которые отрицательно воздействуют на печень? Это бывает довольно часто. (Кстати, причиной подъема трансаминаз может быть прием статинов — препаратов для снижения уровня холестерина в крови.) Возможно, стоит посоветоваться с врачом об их отмене.

Следующий этап — консультация с гепатологом или гастроэнтерологом.

В зависимости от выявленной причины лечение назначает лечащий врач. Кроме того, рекомендуется принимать средства для дезинтоксикации (это снижает нагрузку на печень от вредных веществ, образующихся в кишечнике) и препараты, улучшающие обмен веществ в печеночной ткани.

Татьяна Сахарчук, кандидат медицинских наук

Повышение АЛТ и АСТ

Повышение АСТ и АЛТ

— Необходимо диагностировать заболевания печени или желчевыводящих путей, при которых показано специфическое лечение (хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, гемохроматоз, болезнь Уилсона-Коновалова, обструкция желчевыводящих путей).- Необходимо наблюдать больных с небольшими изменениями показателей и направлять их на биопсию печени в случае, если показатели остаются аномальными более 6 мес или за время наблюдения происходит их дальнейшее ухудшение.

— ACT и AЛT — чувствительные показатели повреждения печени. Щелочная фосфатаза повышается при холестазе и заболеваниях костной системы.

Повышение АЛТ и ACT причины

— Токсическое повреждение печени (алкоголь, анаболические стероиды, *эстрогены*, лекарственные препараты).- Ожирение и сахарный диабет (жировая дистрофия печени).- Сердечная недостаточность (застойная печень).- Обструкция желчевыводящих протоков.- Острый и хронический вирусные гепатиты.- Опухоли печени.

— ACT повышается также при повреждении миокарда.

Небольшое увеличение (меньше чем в 3 раза от максимальных значений) при отсутствии клинических проявлений

— Начальные исследования.• Определение содержания АЛТ, Щелочной Фосфатазы, ГГТП, билирубина.• Определение протромбинового времени, содержания альбумина.• Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости.- Если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 4-12 нед, необходимо провести нижеперечисленные исследования.

• Определение HBsAg, АТ к вирусу гепатита С, IgG, IgM, IgA, АТ к гладкой мускулатуре, митохондриальных АТ, содержания железа и трансферрина в сыворотке крови.

— Алкогольную болезнь печени можно заподозрить в следующих случаях.• Ежедневное употребление более 40 г алкоголя у женщин и более 60 г — у мужчин.• Соотношение ACT/AЛT более 1,5, увеличение среднего объёма эритроцитов, повышение уровня ГГТП.• Нормализация проб печени через 2 недели после отказа от алкоголя. Средний объём эритроцитов и уровень ГГТП возвращаются к нормальным значениям позднее.

• Для оценки степени поражения печени проводят биопсию, если лабораторные показатели остаются повышенными более 3 месяцев или имеются признаки нарушения функций печени, например снижение уровня факторов свёртывания крови (увеличение протромбинового времени) или альбумина. Результат биопсии печени не влияет на лечение в случае, если действительно имеется алкогольная болезнь печени, он лишь позволяет исключить другие хронические заболевания печени.

— В случае лекарственного поражения печени подозреваемый препарат следует отменить. Применение некоторых ЛC (например, статинов) можно продолжать при контролировании функциональных проб печени с интервалом в 1-3 месяца.

— Жировую дистрофию печени можно предположить при:• выраженном ожирении (индекс массы тела выше 30);• сахарном диабете II типа;• гиперэхогенных изменениях печени при УЗИ.• Биопсия печени показана, если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 6 месяцев и более.- Билиарную обструкцию можно предположить при наличии:• коликообразных болей в эпигастральной области;• увеличения уровня ЩФ в сыворотке крови;• увеличения уровня амилазы в сыворотке крови;

• камней в жёлчном пузыре, обструкции жёлчных протоков (их дилатации), опухоли печени и поджелудочной железы и осложнений панкреатита по данным УЗИ верхней половины брюшной полости.

Редкие (но часто поддающиеся лечению) заболевания печени

— Хронический аутоиммунный гепатит (АЛТ обычно выше ACT, высокий уровень IgG сыворотки крови, наличие антинуклеарных АТ и АТ к гладкой мускулатуре).- Хронический вирусный гепатит (HBsAg, АТ к вирусу гепатита С).- Гемохроматоз (железо сыворотки крови, уровень трансферрина, насыщение трансферрина более 60%, ферритин).

— Болезнь Уилсона-Коновалова (низкий уровень церулоплазмина).

AЛT значительно увеличена (более чем в 3 раза по сравнению с максимальным значением)- При отсутствии клинических проявлений необходимо повторить анализ через 1-2 недели и в то же время провести исследования, направленные на выявление причины (см. выше).

— Если у больного имеются такие признаки, как слабость, зуд, желтуха или анорексия, то показана госпитализация.

    повторный сбор анамнеза, с упором на собирании сведений на предмет алкогольной зависимости и самолечения, в частности, какие лекарственные средства часто употреблял пациент без назначения врача. Имеет значение также место и условия работы пациента – это может быть вредное производство, связанное с ядовитыми веществами; внешний осмотр пациента и назначение УЗИ на предмет ожирения печени; обследования на выявление вирусного гепатита В или С. исключение заболевания гемохроматозом, болезнью Вильсона, а также недостаточности антитрипсина и скрытых формы спру.

    присутствие РНК гепатита С. Если макромолекулы присутствуют, то это указывает на гепатит С у пациента; фенотипирование а1-антитрипсина. Если присутствует фенотип ZZ, то а1-антитрипсина недостаточно; антиглиадиновые и трансглутаминазные антитела. Присутствие этих антител указывает на спру у пациента; креатинкиназу и альдолазу. Повышенное присутствие этих энзимов говорит о повреждении поперечно-полосатой мускулатуры.

Норма АСТ и АЛТ для женщин до 31 Ед л.

Www. medhelp-home. ru

16.08.2018 4:38:17

2018-08-16 04:38:17

Источники:

Http://www. medhelp-home. ru/bilirubin/alt-i-ast-v-norme-bilirubin-povyshen. html

АЛТ (АлАТ): показания, нормы, расшифровка » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови алт аст повышен билирубин в норме что это может быть

АЛТ (АлАТ)

АЛТ (АлАТ)

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Июль, 2019.

Синонимы: АЛТ (АлАТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

Лабораторное исследование на АлАТ проводится в рамках стандартного биохимического анализа крови и считается достоверным признаком поражения паренхимы печени и нарушения ее работоспособности.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – основной диагностический маркер функциональной способности печени, поскольку большая часть фермента находится именно в этом органе. В меньшей степени АЛТ содержится в цитоплазме клеток других паренхиматозных органов (почек).

В норме в кровяное русло поступает очень малое количество АЛТ, что и обуславливает достаточно низкую ее активность. Повышение значений АЛТ в крови наблюдается только при каких-либо заболеваниях печени еще до проявления явных клинических симптомов (желтухи).

У здоровых людей АЛТ в крови определяется в ничтожно малых количествах.

Некоторые патологические состояния сопровождаются разрушением значительного числа богатых на АЛТ клеток печени и почек, что приводит к высвобождению фермента в кровяное русло. Происходит это обычно еще до появления характерных клинических признаков (при вирусных гепатитах и циррозе печени, например, до начала желтушного синдрома). Поэтому анализ на АЛТ всегда входит в комплекс функциональных («печеночных») проб, а также в программу обследования сердца, почек.

Показания

Наличие клинических проявлений заболеваний печени:

    повышенная слабость, быстрая утомляемость; снижение аппетита (вплоть до полной потери); диспептические явления (тошнота, рвота); болезненность и чувство тяжести в правом подреберье (область печени); повышенное газообразование в кишечнике (вздутие живота); изменение цвета кожи и слизистых (пожелтение); потемнение мочи, обесцвечивание кала; зуд и сухость кожных покровов.

Наблюдение за пациентами из группы риска:

    имеющими неблагоприятную наследственность; злоупотребляющими алкоголем; переболевшими или контактировавшими с больным гепатитом; страдающими сахарным диабетом и/или ожирением; получающими длительное или интенсивное лечение медикаментами с гепатотоксическим действием.
    обязательное обследование доноров; патологии миокарда; заболевания скелетной мускулатуры.

Зачем назначают анализ

    Диагностика вирусных, токсических и других поражений печени; Контроль эффективности лечения и прогнозирование исхода заболевания; Оценка повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах (вместе с анализом на АСТ); Оценка функции печени при приеме лекарственных препаратов.

Назначают и интерпретируют результаты биохимического анализа крови специалисты: врач общей практики, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, гематолог, хирург.

Подготовка к анализу

Забор крови для биохимического анализа, в рамках которого определяется уровень АЛТ, предполагает соблюдение некоторых требований к подготовке. Подробнее об этом можно узнать здесь.

АЛТ и АСТ

Биохимический анализ крови на АЛТ подразумевает изучение еще одной трансферазы АСТ. Соотношение обоих этих ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) является важным диагностическим показателем функционального состояния печени, сердца, скелетной мускулатуры.

Отношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца — выше.

Заболевания печени, при которых АСТ выше АЛТ, включают алкогольное повреждение печени, цирроз и опухоли печени.

Анализ на АСТ/АЛТ проводят и с целью прогнозирования исхода заболевания и дальнейшего состояния здоровья больного. Плохим знаком считается отсутствие положительной динамики в результатах обследования в течение первых 3-х суток. Усугубление ситуации, когда наблюдается рост активности АСТ в сыворотке крови, связано с расширением очага поражения или вовлечением в патологический процесс других органов. Например, при инфаркте миокарда может страдать еще и печень. В этом случае коэффициент АСТ/АЛТ резко возрастает.

Отношение АСТ к АЛТ можно использовать для определения алкогольной болезни печени, при этом соотношение АСТ к АЛТ увеличивается больше, чем в 2 раза 1 .

Нормы АЛТ в крови

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Нормы АЛТ, принятые в лаборатории Инвитро 2 :

Возраст пациента Допустимые значения АлАТ, Ед/л
До 5 дней жизни До 49
5 дней-6 месяцев До 56
Полгода-1 год До 54
1-3 года До 33
3-6 лет До 29
6-12 лет До 39
12-17 лет (женщины) До 24
12-17 лет (мужчины) До 27
Старше 17 лет (женщины) До 31
Старше 17 лет (мужчины) До 41

Данные лаборатории Хеликс 3 :

Возраст, пол Референсные значения, Ед/л
До 1 года Менее 56
1-7 лет Менее 29
7-18 лет Менее 37
Мужчины старше 18 лет Менее 41
Женщины старше 18 лет Менее 33

Факторы влияния:

    внутримышечные инъекции (из-за травмирования мышц); интенсивная физическая нагрузка (микроразрывы мышечной ткани).

На содержание АЛТ в плазме крови может влиять прием некоторых лекарственных средств и биологически активных добавок (повышают значения).

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

Достаточно высокие значения (в 5-10 раз выше нормы) АЛТ в крови свидетельствуют об остром течении заболевания или об обострении хронической патологии.

Увлечение «фаст-фудом» тоже приводит к некоторому увеличению АЛТ в крови. Однако своевременная коррекция питания возвращает показатели в норму.

Очень высокие значения (повышение более, чем в 10 раз от нормы) 4 :

    Разрушение (некроз) гепатоцитов на фоне вирусного, токсического поражения печени (при остром течении уровень АЛТ превышает норму в 10 и более раз, при хроническом – больше, чем в 4-5 раз); Передозировка парацетамолом; Острый фульминантный гепатит; Некроз опухоли.

Умеренно высокие значения (повышение концентрации в 5-10 раз):

    Рак печени, в т. ч. метастатический; Холестаз (застой желчи в желчных протоках), желчнокаменная болезнь; (замещение здоровых гепатоцитов клетками жировой ткани, ожирение печени); Шоковое состояние вследствие обширных ожогов, тяжелых травм; Тепловой удар, в т. ч. солнечный (уровень зависит от степени повреждения тканей); Хроническая или острая сердечная недостаточность, другие заболевания сердца (миокардит, инфаркт миокарда); Болезни, замедляющие приток крови к печени (окклюзия печеночных венул); Патологии мышечной системы: миодистрофия, миозит; Хронический алкоголизм; Острый, обострение хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы); Повреждение почек; Чрезмерное употребление витамина А; Дефицит левокарнитина (природное вещество, активный участник всех метаболических процессов в организме);

Небольшое повышение (1,5-5 раз):

    Прием гепатотоксических (агрессивное действие на печень) препаратов:

      психотропные средства; анаболики; контрацептивы; салицилаты; антибиотики; сульфаниламиды; иммунодепрессанты (средства для угнетения иммунитета); наркотики (средства для наркоза); цитостатики (противоопухолевые средства); статины.

    Понижение значений (в динамике)

    Прогнозировать благоприятный исход болезни на фоне проводимого лечения можно при определении, хоть и медленного (в течение нескольких недель), но снижения уровня АлАТ до нормальных значений. Если же концентрация АЛТ уменьшается слишком быстро, и при этом еще наблюдается нарастание билирубина крови (гипербилирубинемия), то прогноз для пациента складывается неблагоприятный.

    У женщин активность аланинаминотрансферазы несколько ниже, чем у мужчин. Во время беременности АЛТ снижается без повреждения паренхиматозных клеток – состояние обусловлено функциональной «перестройкой» организма будущей матери.

      Marc S Orlewicz, MD. Alanine Aminotransferase. — Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape. Данные независимой лаборатории Инвитро. Данные лаборатории Хеликс. А. А.Кишкун, д. м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Заболевания скелетной мускулатуры.

    Www. diagnos. ru

    08.03.2018 17:24:28

    2018-03-08 17:24:28

    Источники:

    Https://www. diagnos. ru/procedures/analysis/biohimia-krovi/alat

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.