Рубрики
Анализ крови

Расшифровка общего анализа крови у взрослых

Анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице билирубин общий

Расшифровка общего анализа крови у взрослых

Общий анализ крови расшифровка у взрослых, норма в таблице

    Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический. Что значат бактерии и включения в анализе мочи? Как разобраться в анализах у ребенка?
    Особенности проведения МРТ-анализа Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ Нормы при беременности и значения отклонений..

Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.

Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.

Для чего нужен анализ?

Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.

С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.

Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.

Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.

Расшифровка и норма общего анализа крови у взрослых

В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:

    эритроцитов и их среднего объема; гемоглобина; гематокрита; среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах; ретикулоцитов; анизоцитоза эритроцитов; тромбоцитов и их среднего объема; лейкоцитов; СОЭ.

Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.

Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)

Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы.

Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.

С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.

Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.

Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.

Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.

Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.

Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.

При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.

Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.

Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:

    остеомиелит; колиты; туберкулез; эритремия; заболевания суставов; миелофиброз; кровотечения; раковые опухоли; цирроз печени; терапия кортикостероидами; гемолитическая анемия; после операций.

Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.

Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.

Средний объем тромбоцитов

В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.

Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.

Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.

В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.

Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.

Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.

Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.

Особенности при беременности

У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица — норма общего анализа крови при беременности.

Показания к назначению общего анализа крови

Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:

    анемий; воспалительных и инфекционных болезней; злокачественных опухолей; функциональных состояний организма; заболеваний крови и системных патологий.

Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.

В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.

Как проводят общий анализ крови у взрослых?

Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.

Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.

    При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.

Что показывает общий анализ крови: расшифровка, норма

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Уровень гемоглобина и гематокрита. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ). Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования; Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт. Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Анализ: Взрослые женщины: Взрослые мужчины:
Гемоглобин 120-140 г/л 130-160 г/л
Гематокрит 34,3-46,6% 34,3-46,6%
Тромбоциты 180-360×109 180-360×109
Эритроциты 3,7-4,7×1012 4-5,1×1012
Лейкоциты 4-9×109 4-9×109
СОЭ 2-15 мм/ч 1-10 мм/ч
Цветовой показатель 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты 0,2-1,2% 0,2-1,2%
Тромбокрит 0,1-0,5% 0,1-0,5%
Эозинофилы 0-5% 0-5%
Базофилы 0-1% 0-1%
Лимфоциты 18-40% 18-40%
Моноциты 2-9% 2-9%
Средний объем эритроцитов 78-94 fl 78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 26-32 пг 26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы) 1-6% 1-6%
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы) 47-72% 47-72%

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

    Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз. Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах. Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.
    Анемия. Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

    гемолитической анемии; дефиците в организме железа; недостатке витамина В12; кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

    кровотечениях; спленэктомии; реактивном тромбоцитозе; лечении кортикостероидами; физическом перенапряжении; дефиците железа; злокачественных новообразованиях; остром гемолизе; миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе); хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

    сниженной продукции тромбоцитов; ДВС-синдроме; повышенном разрушении тромбоцитов; гемолитико-уремическом синдроме; спленомегалии; аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

    инфекции, воспаление; аллергия; лейкоз; состояние после острого кровотечения, гемолиза.
    патология костного мозга; инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.); генетические аномалии иммунитета; повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

    Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы. Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т. н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т. е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

    Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

    анемии; голодании; беременности; задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность); избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь); обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

    лейкозах; истинной полицитемии; ожоговой болезни; сахарном диабете; заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования); потери жидкости (обильное потоотделение, рвота); перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

    Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.) Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром). Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь). Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз). Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией. Отравления свинцом или мышьяком. Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

    Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот; Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия); Эритремия и реактивный эритроцитоз; Серповидноклеточная анемия; Хроническая недостаточность кровообращения; Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Расшифровка анализа крови является очень важным «инструментом» каждого врача.

Удобная таблица — анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры.

Клинический анализ крови (развернутый анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов.

В таблице ниже указана расшифровка анализа крови, а точнее основные показатели общего клинического анализа крови и их значение и норма. В норме анализ крови взрослого человека должен выглядеть как в таблице ниже

Количество эритроцитов (RBC — red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты, также известные под названием красные кровяные тельца, — постклеточные структуры крови, которые насыщаются кислородом в лёгких и затем разносят его по телу. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

4.3-6.2 х 1012/л для мужчин

3.8-5.5 х 1012/л для женщин

3.8-5.5 х 1012/л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

39 – 49% для мужчин

35 – 45% для женщин

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который характеризует отличие эритроцитов между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. который является признаком различных анемий

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT platelets)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Количество лейкоцитов (WBC — white blood cell count — количество белых кровяных телец)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)

Лимфоциты – это вид лейкоцитов, которые отвечают за выработку иммунитета и борьбу с бактериями и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)

Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).

MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

До 10 мм/ч для мужчин

До 15 мм/ч для женщин

Следует отметить, что лаборатории указывают в результат анализов другие нормы (референсные значения), то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по нормам лаборатории или тест-системы.

Расшифровка анализа крови: общего, биохимического и таблица нормы у взрослых

Анализ крови является основным и самым распространенным методом обследования в медицине, помогающим установить точный диагноз. Как понять, что означают цифры в выданном результате? Помочь с расшифровкой анализа крови может лечащий врач, но иметь общие представления о действительной картине состояния здоровья способен любой желающий. С помощью информации, собранной в статье, вы сможете самостоятельно расшифровывать полученные данные анализа крови.

Как расшифровать клинический анализ крови развернутый

Любая диагностика начинается с того, что назначается общий анализ крови (ОАК), который является очень информативным, хотя и самым простым. По его данным врач сможет проследить динамику выбранного метода лечения. Показатели анализа крови состоят из лейкоцитов, лейкоцитарной формулы с расшифровкой, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ, тромбоцитов, коагулограммы на свертывание, гематокрита и цветового показателя. Чтобы понимать то, о чем расскажет врач, нужно иметь представление, что означают все эти названия:

    лейкоциты (WBC) – кровяные тельца белого цвета, предназначенные для выполнения защиты организма; незрелые гранулоциты (IG) – группа клеток лейкоцитов, имеющая специфические гранулы в своем строении; лейкоформула – соотношение лейкоцитов разного вида между собой; эритроциты (RBC) – кровяные тельца красного цвета, которые напитывают ткани органов кислородом; свертываемость – скорость образования сгустка крови в месте несанкционированного повреждения кровеносного сосуда; тромбоциты (PLT) – кровяные пластины; СОЭ – скорость, с которой эритроциты оседают; показывает, сколько белков содержится в плазме крови; гематокрит (НСТ) – процентное содержание эритроцитов; лимфоциты (LYM) – разновидность лейкоцитов, отвечающих за состояние иммунитета; цветной показатель – отражает гемограмму, сколько гемоглобина находится в эритроцитах; гемоглобин (HGB) – животный белок, содержащийся в эритроцитах, имеющий красный цвет, является транспортировщиком кислорода по организму. Для женщин (115-145 г/л) этот показатель ниже, чем для мужчин (130-170г/л). Женщины, которые находятся в интересном положении имеют средний показатель немного ниже (110-120 г/л).

Объединенные данные нормы показателей анализа крови приведены в сводной таблице:

Увеличение – грипп, краснуха, гепатит, токсоплазмоз. Уменьшение – СПИД, тяжелые инфекционные заболевания.

Выше нормы – наличие инфекции, ниже – заболевания крови.

Процентное соотношение крупных и мелких эритроцитов.

Средний объем эритроцита.

140-230 г/л новорожденные;

100-140 г/л от года до 2 лет;

110-155 г/л 3-16 лет;

110-170 г/л взрослые.

Физиологически (менструальный цикл) у женщин показатель ниже, чем у мужчин.

Содержание GB в эритроците.

0,7-0,95 дети до трех лет;

0,8-1,1 от 4 до 13 лет;

Повышение при гипотиреозе, недостатке витамина В12.

Меньше нормы при анемии.

0,11 -2,07 % женщины.

Тромбоциты MPV, PLT

150-385 * 109/л беременные женщины;

170-330 * 109/л взрослые;

100-425* 109/л грудные дети;

185-310 * 109/л дети более 1 года.

Повышен после кровотечений, операций, при раковых заболеваниях.

Понижение при беременности, заболеваниях крови, инфекциях.

До 14 мм/ч – женщины;

До 9 мм/ч – мужчины.

Повышение от плазматической нормы – воспалительные процессы.

Гетерогенность тромбоцитов PDW

Отклонения при анемии, онкозаболевании, воспалении.

Нестабильный показатель, зависящий от времени суток, сезона, физической нагрузки, гормонального фона.

5-11% для новорожденных;

1-5% для детей и взрослых

Увеличение показателей палочки – при ангине, сепсисе, абсцессе.

Снижение – анемия, болезни печени, почек.

17-70 % дети разного возраста;

Показатель снижен при анемии, химическом отравлении.

Повышен при лейкозе, вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезни щитовидки.

Ниже нормы при гнойных инфекциях, хроническом стрессе.

Завышен при аллергии, инфекционных заболеваниях.

Ниже нормы при беременности, стрессе, гипертиреозе.

Выше нормы при заболеваниях крови, ЖКТ, аллергии.

Ниже нормы при анемии, перед родами у женщин, отечность.

Завышена норма при обезвоживании, ожогах.

Моноциты MON абсолютное значение

0,0-0,09 *109/л взрослые;

0,05-1,1 *109/л дети.

Повышение – инфекционные болезни, туберкулез, лейкоз.

Венозную кровь на биохимию берут утром, с условием, что пациент последние 8-10 часов ничего не ел. Показатели биохимического анализа позволят врачу судить о наличии воспалительных процессов во всем организме, нарушениях процентного содержания микроэлементов. Нормы анализов:

Отклонение нормы – онкология, ревматизм.

Глюкоза (анализ на с-пептид)

Повышение нормы сахара – предрасположенность к диабету.

Повышение остаточного азота – сердечная недостаточность, болезни почек, опухоли.

52-98 мкмоль/л женщины;

60-116 мкмоль/л мужчины.

Повышен при обезвоживании, излишнем употреблении мяса, гипертиреозе.

Снижен при строгой диете, у веганов, заболеваниях печени.

Повышен – заболевание печени, сердечно-сосудистой системы.

Повышен при гепатите.

5,0-60 ед/л дети от рождения до 2 лет;

25-130 ед/л взрослые и дети старше 2 лет.

Повышен при панкриатите.

До 30 ед/л у женщин;

До 42 ед/л у мужчин.

Повышен при нарушениях работы печени.

Завышен показатель при сахарном диабете, перитоните, почечных заболеваниях.

Снижен при гепатите.

До 48,5 ед/л у женщин;

До 33,4 ед/л у мужчин.

Повышен при болезнях печени, поджелудочной железы.

Превышение нормы при повреждении сердечной мышцы, циррозе печени.

До 245 ед/л – женщины; до 275 ед/л – мужчины.

Превышение нормы при инфаркте легких, почек, при метастазах рака костей.

Расшифровка анализа крови на ВИЧ

Окончательный диагноз наличия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) устанавливается только тогда, когда с момента контакта с инфицированным человеком пройдет не менее, чем три месяца. Для более достоверной диагностики повторную проверку анализа крови проводят через полгода. Результаты показателей будут реальными при условии, что контакт не повторялся в последующее время.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) применяют для определения ДНК вируса. При обнаружении инфекции результат обозначается фразой «реакция положительная», если ВИЧ не обнаружен – «реакция отрицательная». Иногда при невысокой квалификации лаборантов или при использовании не самого современного оборудования, могут быть найдены «лжеположительные результаты». Для подтверждения или опровержения данных утверждений, существует анализ Ф50, который находит определенные антитела только в случае проникновения ВИЧ инфекции в организм.

Иммуноферментный анализ

С помощью специфического анализа ИФА определяются такие заболевания, как ВИЧ, герпес, гепатит, атипичная пневмония, половые инфекции. Иммунологический метод показывает состав антител и антигенов в количественном и качественном измерении. ИФА – распространенный анализ крови по обнаружению хламидий, гонореи, сифилиса, который дает точность до 90%.

Обнаружение антител иммуноглобулинов класса M, G, A поможет правильно продиагностировать наличие и стадию болезни. Анализ ИФА поможет обнаружить палочку хеликобактер пилори, которая провоцирует болезни ЖКТ и создает общий дискомфорт. Ревматоидный фактор G не должен превышать норму в 30 мед/мл. Иммуноферментный анализ может применяться и при заболеваниях, связанных с аллергическими реакциями.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Лабораторные анализы на гормоны щитовидной железы помогают доктору определить, насколько правильно функционирует этот важный эндокринный орган. Существует несколько основных параметров, по которым можно ориентироваться, существуют ли сбои в работе щитовидной железы. Анализатор аббревиатуры главных анализов, сдаваемых на гормоны щитовидки:

    ТТГ – тиреотропный гормон. Вырабатывается в головном мозге (гипофизе) и контролирует работу щитовидной железы. Норма 0,45 – 4,10 мЕд/л. ТЗ общий – трийодтиронин. Анализ проводится при гипертиреозе (избыточной работе щитовидной железы). Норма 1,05-3,15 нмоль/л. У пожилых людей норма занижена. ТТ4 – тироксин общий. Отклонение от нормы говорит о снижении или увеличенном обмене веществ в организме. Норма для женщин 71,2 – 142,5 нмоль/л, для мужчин 60,74 -137,00 нмоль/л. TG – тиреоглобулин. Показатель уровня белка в массе ткани щитовидной железы не должен превышать 60,00 нг/мл. АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе. Норма не более 5,65 ед/мл.

Серологический анализ

Лабораторные исследования серологического анализа крови, взятого из вены, показывают присутствие антител к определенной группе вирусов и бактерий. Часто это относится к инфекциям, которые передаются при половом контакте, ВИЧ инфекция, хламидиоз, корь, гепатит, герпес. Нормой считается полное отсутствие антител любого инфекционного заболевания.

Расшифровка анализа крови на онкомаркеры

Кровь на онкомаркеры берут при подозрении на раковое заболевание. Любое новообразование формируется на основе нормальных клеток, но скорость их деления превышает допустимые нормы, они начинают «жить своей жизнью», выделяя при этом продукты метаболизма белковой природы. Задача расшифровки анализа крови выявить наличие (присутствие) того или иного онкомаркера, который свидетельствует о наличии раковой опухоли. Перечень основных онкомаркеров:

    СА 15-3. Превышение нормы 26,9 ед/мл может свидетельствовать об онкологии в молочной железе. СА — 125. Если показатель превысил 35,0 ед/мл, то следует срочно провести дополнительное обследование яичников. СА 19-9. Превышение нормы 500 ед/мл сигнализирует о проблемных изменениях в поджелудочной железе. ПСА. Показатель менее 4,0 нг/мл – предстательная железа здорова. АФП. Печеночный онкомаркер. Когда результат превысит 15,0 нг/мл, возможно появилось новообразование в печени. С-реактивный белок. Норма не более 5 мг/л. Ярко выраженные показатели выше нормы при опухолях в разных частях тела, ревматоидном артрите (дополнительно берется ревмопроба). НСЕ. Превышение нормы 12,5 нг/мл свидетельствует об онкозаболевании кожи, легких. РЭА. При показателях более 5,0нг/мл потребуются несколько дополнительных обследований. Этот онкомаркер превышает норму при раке желудка, мочевых протоков, легких, кишечника.

Анализ на аллергены

С увеличением роста обращений пациентов с аллергическими высыпаниями возрос спрос на анализ по определению иммуноглобулина, по которому определяются аллергены. В здоровом организме иммуноглобулин имеет минимальное количество. Антитела, которые вырабатывает организм, обнаруживают и обезвреживают чужеродные клетки. Когда к антителам присоединяются антигены, то происходит реакция в виде высыпания, зуда, так как начинает вырабатываться серотонин и гистамин.

Повышение показателя IgE иммуноглобулина указывает на склонность к аллергии. После взятия пробы на анализ, определяют норму, которая напрямую зависит от возрастной категории пациента. Выглядят они так:

    0-200 ед/мл – взрослые и дети 10-15 лет; 0-95 ед/мл – от 6 до 9 лет; 0-65 ед/мл – от года до 5 лет; 0-12 ед/мл – ребенок грудного возраста.

Анализ на беременность

Направление на проведение анализа на беременность получают женщины, у которых наблюдается задержка менструации, а экспресс-тест по моче не показывает положительного результата. Нужно проверить наличие гормона ХГЧ в крови, параллельно взяв мазок из влагалища. Для исключения внематочной беременности, гинеколог назначает сдать анализ крови на хорионический гонадотропин. При наличии эмбриона у женщины, начинает выделяться гормон ХГЧ, который 100%-но указывает на наличие беременности. На разных сроках норма гормона будет отличаться:

    0-5 ме/мл – отсутствие беременности; 25-300 ме/мл – 2 недели; 1500-100000 ме/мл – 3-9 недель.

Видео совет от доктора Комаровского: что такое клинический анализ крови

Самый распространенный и востребованный анализ крови – общий или, как его называют медики, клинический, сдавал любой человек хотя бы раз в своей жизни. Что можно узнать по его показателям из взятого образца, для чего он нужен, чем отличаются нормы взрослые от детских и мужские от женских, что такое лейкоцитарная формула? Об этом и многом другом интересное видео в интерпретации доктора Комаровского с информацией об общеклиническом анализе крови.

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Расшифровка общего анализа крови у взрослых

    Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический. Что значат бактерии и включения в анализе мочи? Как разобраться в анализах у ребенка?
    Особенности проведения МРТ-анализа Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ Нормы при беременности и значения отклонений..

Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.

Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.

Для чего нужен анализ?

Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.

С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.

Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.

Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.

Расшифровка и норма общего анализа крови у взрослых

В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:

    эритроцитов и их среднего объема; гемоглобина; гематокрита; среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах; ретикулоцитов; анизоцитоза эритроцитов; тромбоцитов и их среднего объема; лейкоцитов; СОЭ.

Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.

Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)

Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы.

Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.

С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.

Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.

Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.

Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.

Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.

Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.

При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.

Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.

Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:

    остеомиелит; колиты; туберкулез; эритремия; заболевания суставов; миелофиброз; кровотечения; раковые опухоли; цирроз печени; терапия кортикостероидами; гемолитическая анемия; после операций.

Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.

Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.

Средний объем тромбоцитов

В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.

Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.

Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.

В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.

Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.

Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.

Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.

Особенности при беременности

У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица — норма общего анализа крови при беременности.

Показания к назначению общего анализа крови

Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:

    анемий; воспалительных и инфекционных болезней; злокачественных опухолей; функциональных состояний организма; заболеваний крови и системных патологий.

Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.

В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.

Как проводят общий анализ крови у взрослых?

Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.

Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.

    При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.

Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

Www. medhelp-home. ru

13.05.2020 3:14:50

2020-05-13 03:14:50

Источники:

Http://www. medhelp-home. ru/analiz-krovi/rasshifrovka-obcshego-analiza-krovi-u-vzroslyh. html

Анализ крови на билирубин – расшифровка, норма » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице билирубин общий

Анализ крови на билирубин

Анализ крови на билирубин

анализ крови на билирубин

Билирубин – это пигмент, содержащийся в желчи и в сыворотке крови. Образуется он в процессе распада гемоглобина. За обмен данного пигмента в организме отвечает печень, именно поэтому повышение его уровня, которое внешне проявляется как желтуха, обычно сигнализирует о заболевании этого органа.

При проведении анализа крови на билирубин специалистами обычно определяется два типа этого вещества – прямой билирубин и непрямой. Прямой – это пигмент уже связанный в печени и подготовленный к выводу из организма, а непрямой является недавно образованным и еще не обезвреженным. Оба эти вида вместе составляют общий билирубин.

При проведении анализа обычно учитывают концентрацию обоих видов билирубина и общий показатель. А расшифровка анализа крови на билирубин предполагает сопоставление содержания данного пигмента в разных формах в полученном анализе, с нормами для людей разных возрастов. При этом необходимо учитывать, что по общему анализу крови билирубин определить невозможно, необходимо проводить биохимический.

Показания для проведения биохимического анализа крови на билирубин

На сегодня существует четкий перечень рекомендаций, когда необходимо провести биохимический анализ крови на билирубин. Обычно его рекомендуют:

    при лечении препаратами, которые могут негативно сказываться на работе и состоянии печени; для диагностики проходимости желчных путей; для диагностики цирроза и гепатита, а также оценки работы печени; при болезни Жильбера; при диагностировании заболеваний, протекание которых характеризуется разрушением эритроцитов, например, желтухи новорожденных или заболеваний крови; при подозрении на рак печени; с целью оценки степени алкогольного или токсического отравления.

Кроме того, анализ крови на билирубин необходим при неонатальной желтушке у новорожденных, когда надо принимать решение о необходимости ее лечения.

Для определения общего билирубина в анализе крови необходимо взять кровь из локтевой вены. Забор крови проводят утром натощак. Перед тем как сдавать анализ необходимо воздерживаться от приема пищи, как минимум на протяжении 8-ми часов. За три дня от сдачи анализа надо отказаться от приема алкоголя и жирной пищи.

Нормы билирубина в анализе крови

При проведении диагностики необходимо учитывать, что нормы билирубина в анализе крови могут очень сильно варьироваться – от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Это нормальные уровни общего билирубина в анализе крови. Для прямого билирубина нормальной считается концентрация в рамках 0-3,5 мкмоль/л.

При этом надо учитывать, что у детей нормы отличаются, например, у новорожденных билирубин повышается часто и это является физиологичным состоянием, поэтому для детей первых суток жизни норма составляет до 103 мкмоль/л, на второй день он может подняться до 170 мкмоль/л, на третий–четвертый день — до 255 мкмоль/л. Затем билирубин начинает понемногу опускаться, и к пятому дню норма составляет до 205 мкмоль/л, а к седьмому — до 170 мкмоль/л.

Также следует учитывать, что норма билирубина в анализе крови женщины немного ниже, чем у мужчины. Это объясняется тем, что организм женщины продуцирует меньше эритроцитов, поэтому в крови бывает меньше гемоглобина, результатом распада которого и является билирубин. Повышение билирубина у женщин бывает в третьем триместре беременности.

Главным симптомом повышения билирубина у человека является желтуха. Если его уровень составляет не более 85 мкмоль/л – это желтуха в легкой форме, при содержании билирубина в пределах 87-159 мкмоль/л ставят диагноз среднетяжелой желтухи. Если показатели превышают 160 мкмоль/л – это тяжелая желтуха.

Причины высокого и низкого билирубина

общий анализ крови на билирубин

Иногда во время расшифровки анализа крови на билирубин становятся заметными отклонения от нормальных показателей в строну повышения или понижения его уровня. Основными причинами роста уровня данного пигмента является гемолиз или слишком быстрое разрушение эритроцитов, а еще проблемы с оттоком желчи или нарушение процесса связывания билирубина в печени.

При повышении разрушения эритроцитов заметно увеличивается содержание гемоглобина в крови, результатом этого становится повышение количества непрямого токсичного билирубина. Главной причиной такого состояния являются гемолитические заболевания крови, например, серповидно-клеточная анемия, талассемия, микросфероцитоз и другие.

При циррозе печени, а также при гепатитах нарушаются процессы переработки билирубина в печени, что также приводит к повышению его уровня в крови. Также причиной повышения билирубина может стать дефицит витамина В12. Достаточно частой причиной нарушения обмена билирубина является заболевание Жильбера — наследственно обусловленная патология, при которой наблюдается недостаток печеночного фермента ответственного за переработку непрямого билирубина.

Еще одна ситуация, когда билирубин в биохимическом анализе крови будет повышенным – это желчнокаменная болезнь. Также он повышается при холецистите, инфекции или раке желчного пузыря, так как все эти заболевания приводят к нарушению оттока желчи из желчного пузыря и печени.

Лечение повышенного уровня билирубина обычно начинают с выявления причин такого состояния. Сначала врач выясняет, что именно мешает нормальному обмену билирубина или устанавливает патологию, а потом переходит к выяснению причин, обуславливающих появление данной патологии.

В некоторых ситуациях анализ крови на билирубин может показать его понижение. Такое состояние также может являться признаком заболевания. Например, оно может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Кроме того, понижение содержания данного пигмента в крови может возникать после приема некоторых лекарственных препаратов. К таким препаратам относят все лекарства, которые способны активизировать ферментацию печени, это и витамин С, и теофиллин, и фенобарбитал, и другие.

Иногда во время расшифровки анализа крови на билирубин становятся заметными отклонения от нормальных показателей в строну повышения или понижения его уровня. Основными причинами роста уровня данного пигмента является гемолиз или слишком быстрое разрушение эритроцитов, а еще проблемы с оттоком желчи или нарушение процесса связывания билирубина в печени.

Главной причиной такого состояния являются гемолитические заболевания крови, например, серповидно-клеточная анемия, талассемия, микросфероцитоз и другие.

Dolgojit. net

02.02.2020 13:55:58

2020-02-02 13:55:58

Источники:

Https://dolgojit. net/analiz-krovi-na-bilirubin. php

Общий анализ крови (ОАК): расшифровка результатов, таблицы норм » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице билирубин общий

Общий анализ крови: нормы и расшифровка результатов

Общий анализ крови: нормы и расшифровка результатов

общий анализ крови: нормы и расшифровка результатов

Гематологические анализы — лабораторные тесты, которые предоставляют информацию о количественном и качественном составе крови. Они позволяют выявить многие негативные изменения в организме, сузить диагностический поиск, подобрать оптимальную схему лечения.

Виды гематологических исследований

Основным гематологическим исследованием является общий (клинический) анализ крови, результаты которого отражают общее состояние организма, обеспечивают врача информацией о характере гемопоэза (кроветворения). Анализ служит для диагностики воспалительных процессов, анемий, лейкемий и многих других патологических состояний.

Исследование назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Также оно проводится во время беременности, профилактических осмотров, при диспансеризации.

Биологическим материалом для исследования может служить капиллярная или венозная кровь. Клинический анализ крови состоит из множества тестов (от 8 до 30). Некоторые из них могут быть самостоятельными гематологическими исследованиями.

Подготовка к общему анализу крови

За две недели до сдачи анализа важно отказаться от приема лекарственных средств. Если препараты жизненно необходимы, то условия коррекции лечения обсуждаются с врачом. За сутки до исследования нужно исключить из меню жирные и жареные продукты, отказаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Накануне исследования ужин должен быть не позднее 22.00. Анализ сдается утром натощак. Перед исследованием нельзя курить, пить кофе, чай. Разрешается употреблять воду в объеме не более 0,5 л.

забота о здоровье женщины

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

    подробное пояснение врача терапевта. альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов. возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Основные параметры общего анализа крови, их референтные значения и возможные причины отклонения от нормы

Эритроциты

Самые многочисленные форменные элементы, в состав которых входит гемоглобин. Имеют дисковидную форму, сплющенную в центре. Благодаря такой конфигурации значительно увеличивается площадь клеток, что позволяет эритроцитам успешно выполнять свою первостепенную задачу — газообмен. Помимо этого, они участвуют в защите организма от токсинов, процессах свертывания крови и регуляции водно-солевого обмена. Непрерывное пополнение запасов этих форменных элементов критически важно для здоровья, так как без них организм начинает испытывать гипоксию — нехватку кислорода. На бланке с результатами анализа эритроциты обозначаются английской аббревиатурой RBC.

Низкий уровень эритроцитов наблюдается при анемиях (железодефицитная, В12-дефицитная), при повышенном разрушении эритроцитов в случае некоторых наследственных заболеваний (микросфероцитарные, овалоцитарные анемии), гемоглобинопатиях (патологии, при которых нарушается синтез гемоглобина), гипергидратации (избыточное содержании воды в организме), беременности, кровотечениях, пищевом дефиците.

Высокий показатель может быть следствием обезвоживания организма, эритремии (онкологическое заболевание кровеносной системы), патологий почек.

С референтными значениями содержания эритроцитов в крови вы можете ознакомиться в таблице.

таблица 1.jpg

Гемоглобин

Белок, содержащий железо. Способен обратимо соединяться с кислородом и доставлять его к тканям. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, поэтому его уровень напрямую зависит от количества красных кровяных телец. Причины отклонения гемоглобина от референтных значений такие же, как и у эритроцитов. На бланке с результатами исследования гемоглобин обозначаются аббревиатурой HGB.

Нормальные значения гемоглобина у детей представлены в таблице (единицы измерения — г/л).

таблица 2.jpg

У взрослых нормы таковы:

Мужчины — 130-160 г /л. Женщины — 120-140 г /л.

Цветовой показатель, эритроцитарные индексы

Цветовой показатель (ЦП) показывает относительную концентрацию гемоглобина в одном эритроците. Используется для выявления анемий и прочих патологий, связанных с нарушениями функционирования костного мозга. Как правило, в качестве нормы принимается диапазон 0,80-1,05 единицы.

ЦП определяется в рамках клинического анализа крови, проводимого без участия гематологических анализаторов. В настоящее время, когда практически все лаборатории оснащены современным оборудованием, ЦП постепенно теряет практическое значение. Вместо него определяются эритроцитарные индексы, которые обозначаются английскими аббревиатурами:

MCV — средний объем эритроцитов. Высокие значения данного индекса — признак В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемий, гипотиреоза, патологий печени. Низкие значения наблюдаются при железодефицитной анемии, сахарном диабете, патологиях почек, гемоглобинопатиях — наследственных заболеваниях крови, обусловленных нарушением структуры гемоглобина. RDW — распределение эритроцитов по величине. Отклонение этого параметра от нормы указывает на наличие эритроцитов в крови разных размеров. Высокое значение RDW мы можем наблюдать при некоторых анемиях, после переливания крови.

MCH — среднее количество гемоглобина в эритроците. Норма MCH у взрослых находится в пределах 27-34 пикограмм. Высокие значения наблюдаются при В12-дефицитной анемии, анемии аутоиммунного характера, патологиях печени, гипотиреозе, алкогольной зависимости. Низкий показатель — признак железодефицитной анемии, анемии воспалительного ответа. У детей показатели нестабильны и могут меняться в большую или меньшую сторону за считанные дни, часы. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Высокие значения наблюдаются при нехватке железа, анемии воспалительного ответа, гемоглобинопатиях.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Количество лейкоцитов (аббревиатура — WBC) служит индикатором многих патологических процессов. Высокий уровень лейкоцитов чаще указывает на заболевания крови (лейкозы), вирусные и бактериальные инфекции, воспалительные процессы, интоксикации, аллергические реакции. Низкое содержание лейкоцитов наблюдается при ослабленном иммунитете, анемии, приеме антибактериальных, нестероидных противовоспалительных средств, при химио — и лучевой терапии.

забота о здоровье женщины

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

    подробное пояснение врача терапевта. альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов. возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Первостепенная функция лейкоцитов — иммунная. Однако они не смогли бы полноценно ее выполнять, если бы внутри своей группы не были бы разделены на несколько видов, у каждого из которых есть своя, особая задача.

таблица 5.jpg

Подсчет всех видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Количество клеток каждого вида может быть приведено в процентах (относительное количество) или в единицах измерения (абсолютное количество). Данные лейкоцитарной формулы необходимы для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, определения стадии болезни, оценки эффективности лечения, прогноза исхода патологического процесса.

С референтными значениями нормального содержания лейкоцитов в крови и параметров лейкоцитарной формулы вы можете ознакомиться в таблице.

таблица 6.jpg

Рассмотрим основные причины отклонения параметров лейкоцитарной формулы от референтных значений:

    нейтрофилы. Обладают бактерицидной и дезинтоксикационной функциями. В норме у взрослых преобладают именно эти клетки среди всех лейкоцитов. Подразделяются на 6 видов, в периферической крови больше всего содержится сегментоядерных нейтрофилов. Высокое содержание нейтрофилов наблюдается при большинстве бактериальных инфекций, воспалениях, некротических процессах, эндотоксикозе, интенсивных физических нагрузках, стрессах. Низкий уровень — при некоторых бактериальных и вирусных заболеваниях (брюшной тиф, туберкулез, вирус гриппа, кори). Кроме этого уровень нейтрофилов снижается при терапии антибактериальными, антигистаминными препаратами; базофилы. Это вид лейкоцитов, которые присутствуют в крови здоровых людей в исключительно малых количествах. Основная роль базофилов — поддержание аллергической реакции, запускаемой тучными клетками. Их количество повышается при аллергических состояниях (в том числе на лекарственные средства), онкологии, некоторых инфекционных болезнях (грипп, ветряная оспа), отравлениях тяжелыми металлами; эозинофилы. Основные функции этих клеток — борьба с паразитами и контроль аллергических реакций. Количество эозинофилов повышается в крови при аллергических состояниях (особенно при болезнях дыхательных путей — бронхиальная астма, аллергический ринит), кожных патологиях (атопический дерматит), паразитарных инвазиях, острых инфекциях, злокачественных процессах, ревматоидном артрите, дерматомиозите, при приеме лекарственных средств (глюкокортикоиды, антигистаминные препараты). Низкий уровень эозинофилов наблюдается при начальной стадии воспалений, гнойных инфекциях, интоксикации тяжелыми металлами; лимфоциты. Лимфоциты относят к группе иммунокомпетентных клеток, т. е. это клетки, которые непосредственно обеспечивают выполнение функций иммунной системы. Одна из основных функций этих клеток — распознавание различных антигенов. Количество лимфоцитов повышЕно при большинстве вирусных инфекций, болезнях системы крови, отравлении сероуглеродом, мышьяком. Низкое значениелимфоцитов — признак ослабленного иммунитета, почечной недостаточности, некоторых системных воспалительных заболеваний; моноциты — крупные клетки, способные распознавать, захватывать и уничтожать бактерии, грибы. Рост количества моноцитов наблюдается при острых и вялотекущих воспалительных процессах, аутоиммунных патологиях, в период восстановления после инфекций. Низкое содержание моноцитов в крови — признак гнойных инфекций, апластической анемии, гемобластозов.

Тромбоциты

Тромбоциты (аббревиатура — PLT) представляют собой безъядерные кровяные тельца, образующиеся в костном мозге. Выполняют важные для организма функции:

    создают тромбоцитарную пробку при травме кровеносного сосуда, которая закрывает место повреждения; ускоряют ключевые реакции плазменного свертывания; вырабатывают в поврежденные ткани специфические пептиды, которые активизируют процессы регенерации.

Тромбоцитопения (низкое содержание тромбоцитов) бывает при некоторых аутоиммунных заболеваниях (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и др.), наблюдается при гепатитах, циррозе печени, гипотиреозе, некоторых видах лейкозов, лимфомах, мегалобластной и апластической анемиях, алкогольной интоксикации, химио — и лучевой терапии.

Нормальные значения содержания тромбоцитов в крови представлены в таблице.

таблица 7.jpg

Гематокрит

Данный показатель определяет процентную долю содержания все форменных элементов (преимущественно эритроцитов) от общего объема биологической жидкости. На бланке с результатами общего анализа крови обозначается аббревиатурой HTC.

Высокое значение HTC наблюдается при обезвоживании, симптомах интоксикации (рвоте, диарее), сердечной и дыхательной недостаточности, перитоните, поликистозе почек. Низкое значение — признак анемий, избыточного содержания воды в организме.

Референтные значения гематокрита представлены в таблице.

таблица 9.jpg

Количество ретикулоцитов

Ретикулоциты (аббревиатура — RET) — молодые, незрелые формы эритроцитов, которые формируются в красном костном мозге. Время жизни ретикулоцитов 3-5 дней, половину этого времени они живут в костном мозге, а половину — в периферической крови. Их трансформация в эритроциты регулируется эритропоэтином (одним из гормонов почек). Показатель RET отражает активность эритропоэза — физиологического процесса формирования и дифференцировки красных кровяных клеток.

Определение RET необходимо в следующих ситуациях:

    если требуется оценка состояния процессов кроветворения; при обследовании пациентов, перенесших пересадку костного мозга, химиотерапию; для оценки эффективности терапии железосодержащими препаратами, фолиевой кислотой, витамином В12, эритропоэтином.

Повышенное значение RET наблюдается при:

    гемолитических анемиях (талассемия, микросфероцитарная анемия и др.). Ретикулоциты могут достигать 60 % и выше, сильно увеличиваясь при гемолитических кризах; острой кровопотере. Показатель может превышать норму в 3-6 раз (на 3-5 день после кровопотери наблюдается ретикулоцитарный криз); полицитемии — доброкачественном опухолевом процессе, поражающем систему крови; метастазах опухолей в костный мозг; гипоксии — низком уровне кислорода в организме; малярии — остром инфекционном заболевании, при котором происходит повышенный гемолиз эритроцитов; наличии в организме гемолитических ядов — веществ, разрушающих эритроциты. К подобным веществам относятся мышьяк, соединения свинца, нитриты, яды насекомых, змей.

Повышение ретикулоцитов позволяет заподозрить скрытое кровотечение (например, при язвенной болезни желудка, геморрое). Кроме этого, высокие значения RET наблюдается при эффективной терапии анемий железосодержащими препаратами, витамином В12. В первом случае повышение RET происходит через 1-2 недели после начала терапии, во втором — на 8-12 день.

Пониженные значения RET могут указывать на следующие нарушения:

MCH — среднее количество гемоглобина в эритроците. Норма MCH у взрослых находится в пределах 27-34 пикограмм. Высокие значения наблюдаются при В12-дефицитной анемии, анемии аутоиммунного характера, патологиях печени, гипотиреозе, алкогольной зависимости. Низкий показатель — признак железодефицитной анемии, анемии воспалительного ответа. У детей показатели нестабильны и могут меняться в большую или меньшую сторону за считанные дни, часы. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Высокие значения наблюдаются при нехватке железа, анемии воспалительного ответа, гемоглобинопатиях.

Гемолитических анемиях талассемия, микросфероцитарная анемия и др.

Zn48.ru

05.02.2019 21:21:50

2019-02-05 21:21:50

Источники:

Https://zn48.ru/articles/gematologicheskie-analizy-normy-i-rasshifrovka-rezultatov/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.