Главная / Пациентам / Ответы специалистов на вопросы посетителей сайта / Вопросы врачу гематологу

Анализ крови повышены тромбоциты и эритроциты у ребенка в крови

Главная / Пациентам / Ответы специалистов на вопросы посетителей сайта / Вопросы врачу гематологу

— отвечают Костюрина Тамара Леонидовна, врач высшей категории, главный внештатный детский гематолог департамента здравоохранения области и Хабаров Виктор Александрович, заведующий отделением детской онкологии, гематологии и химиотерапии.

7 марта 2019г., Ксения написала: Пожалуйста, помогите разобраться в анализе крови ребенку 4 года, повышены MICRO-R-6,6;PDV-8,5;MPV-8.9;MONO#-1,74;MONO%-13,2;BASO#-0,08;IG%-1,3;IG#-0,17СОЭ-13. Остальное все в норме. Иногда повышается температура до 38, плохой аппетит.
Ответ Т. Л. Костюриной:
Уважаемая Ксения, чтоб дать компетентный ответ, необходимы показатели всего анализа крови и осмотр ребенка. Рекомендую записаться на прием к гематологу.

28 ноября 2018г., Евгения написала: Здравствуйте! моей дочери 1.8 мес. С 8.11. в период бодрствования держится температура 37.4, мах 37.8. После ночного и дневного сна температура в норме. Ребенок активный, аппетит хороший, другие симптомы отсутствуют. В ОАК от 14.11.18 ……….. Дважды сдали анализ мочи в одном из них повышены лейкоциты 8-10. Легкие чистые, почки в норме, немного увеличена печень, лимфоузлы не увеличены, сыпи нет, доктор заметил небольшую сухость за морской. консультируемся у двух педиатров один настаивает на приеме антибиотика, и если он не поможет то хочет направить к гематологу, другой предлагает сдать анализы на вирусы ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. Мы остро нуждаемся в консультации гематолога?
Ответ Т. Л. Костюриной:
Уважаемая Евгения, ребенку нужна консультация гематолога с общим анализом крови на геманализаторе (должна быть распечатка с MCV, MCH, MCHC, RDN-CV, HCT и т. д.) + тромбоциты и ретикулоциты, амбулаторная карта из детской поликлиники (или все анализы крови за последние годы).

28 ноября 2018г., Юлия написала: Добрый вечер! У нас такая ситуация, ребёнку полтора года, резко стали падать тромбоциты в крови (Нв 127г/л, эритр. 4,23, ретик. 4%, лейк. 11,2, тромб. 8 п. 0%, с/я. 14%, э. 7%, лимф. 73%, м 5%. длит. кров. 4,48, сверт. 6,56). Ребёнок был весь в синяках и петехиальной сыпи. В стационаре прошли все обследования, по узи всех органов и биохимии все хорошо. Лечение было: преднизолон 22,5 мг/ сутки; Гемунекс 10% р-р 100 мл в/в кап однократно. После сдавали кровь: 26.10 — тромб 8; 27.10 — 112; 29.10 — 294; 03.11 — 386. После выписки продолжили принимать курс преднизолона и через 2 дня после окончания сдали кровь, тромбоциты упали до 146. Собственно, в этом и вопрос, стоит ли паниковать и предпринимать какие-то меры или как показано раз в 2 недели сдавать анализы и всё? В связи, с чем могли снова снизится тромбоциты? Возможно, что после капельницы они очень высоко и быстро поднялись, а сейчас упали до нормы и волноваться не стоит? Диагноз: острая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Если ехать к гематологу на консультацию, обязательно везти ребёнка или достаточно всех анализов и карты?
Ответ Т. Л. Костюриной:
Уважаемая Юлия, ребенок перенес, вероятно, острую иммунную тромбоцитопению. На фоне лечения преднизолоном и гамунексом произошла быстрая положительная динамика. Ребенок нуждается в наблюдении гематолога и контроле за общим анализом крови + тромбоциты + ретикулоциты. Нормальное количество тромбоцитов по критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) 150х109/л -400х109/л — 450х109/л. Тромбоциты 146 х109/л при ОТП, хороший показатель, паниковать не стоит. На консультацию к гематологу нужно приехать с общим анализом крови + тромбоциты + ретикулоциты и ребенком обязательно.

22 ноября 2018г., Лейла написала: Добрый вечер, у меня вопрос к гематологу, ребенку 6 месяцев, в анализе крови лейкоцитов 148, бластных клеток 97, пожалуйста, скажите есть шансы на выздоровление в этой ситуации, если есть какие-то методы, то где и куда обращаться?
Ответ Т. Л. Костюриной:
Уважаемая Лейла, ситуация сложная, но шанс для выздоровления есть. Обязательно нужно лечиться. Более правильно будет адресовать Ваши вопросы лечащему врачу, который полностью владеет всей информацией по больному.

20 ноября 2018г., Алена написала: Здравствуйте! Ребенку сейчас 4 месяца, когда в 2 месяца сдали анализы, то тромбоциты были 705! Мы не болели лимфоциты были 54.2 а гемоглобин 107, через месяц пересдали тромбоциты-585, лимфоциты-67.6,гемоглобин — 112, передали снова через 3 недели тромбоциты-517(на аппарате,575по фонино 575), гемоглобин-124,сдали опять через 3 недели тромбоциты — 555по аппарату, гемоглобин-130, лимфоциты-67.9! педиатр не знает, что это значит, ждем направление к гематологу, но меня очень пугает наш педиатр, что анализы не очень и гемоглобин так быстро растет! Я уже вся извелась, подскажите Ваше мнение!
Ответ В. А. Хабарова:
Уважаемая Алена, ничего «страшного» в анализах Вы не описываете. Hb – норма, te – на верхней границе нормы, а обсуждать лейкоцитарную формулу без указания лейкоцитов – бессмысленно. Дождитесь очной консультации гематолога.

19 ноября 2018г., Марина написала: Здравствуйте! Ребёнку 2 года 1 месяц. Часто болеющий ребёнок. Пошёл в садик, адаптируется тяжело. Анализ крови: гемоглобин 117, лейкоцитов 4,7, СОЭ 3, эозинофилов 2, моноцитов 7, палочк. 1, сегмент. 41, лимфоцитов 49. При этом есть температура до 38. Педиатр утверждает, что по анализу ребёнок здоров, и это все из-за стресса. А разве 4,7 лейкоцитов это норма? И может ли это действительно быть из-за стресса?
Ответ В. А. Хабарова:
Уважаемая Марина, норма лейкоцитов в крови здорового человека 4-9. Абсолютное число нейтрофилов и лимфоцитов в анализе вашего ребенка также в норме. Причина лихорадки, вероятно, связана с инфекцией, и Вам следует пройти обследование у педиатра или инфекциониста с целью ее выявления. По тем данным, которые Вы предоставили, данных за заболевание крови у ребенка нет.

10 октября 2018г., Ольга написала: Здравствуйте, ребёнку 2 года 2 месяца, в ОАК : лейк. 15,6 % лимфоциты 60%сегменты 31 % моноциты 6%, эр 4,5 гем. 129 соэ 7 (сдавали через три дня в другой клинике 15,9) В анамнезе — герпес 6 типа в 1,5 года заболели, лечились ацикловир, виферон (Цмв и ВЭБ отр.) Увеличены лимфоузлы и печень, врачи говорят незначительно. Прошло уже столько времени, а лейкоциты 16 стали. Внешне ребёнок здоров, развивается, кушает, играет. Но всегда при сдаче крови кричит, начиная ещё с порога клиники. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связан такой подъем лейкоцитов?
Ответ Т. Л. Костюриной:
Уважаемая Ольга, лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) в общем анализе крови может наблюдаться на фоне стресса (эмоционального, физического), после еды, на фоне инфекции.

27 августа 2018г., Оксана написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 6 лет, перенес мононуклеоз, целый год лечились с перерывами, делаем регулярно клинической анализ крови, лимфоциты прыгают то норма, то 58 — это так и должно быть? Сдали анализ на Вирус Эпштейна-Барр слюны, показало такой результат 1.38×10^3, что это значит, помогите разобраться, пожалуйста.
Ответ В. А. Хабарова:
Уважаемая Оксана, трактовка анализа крови подразумевает оценку всех его показателей в совокупности. Обследование на ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра) складывается, прежде всего, из анализов крови на данный вирус (ПЦР, ИФА) и клинических симптомов, наблюдаемых у пациента. Таким образом, рекомендуем Вам выполнить все необходимые анализы и посетить очные консультации врачей гематолога и инфекциониста-иммунолога.

25 августа 2018г., Марина написала: Добрый день, у нас проблема, связанная с уровнем лимфоцитов и нейрофилов в формуле. У ребенка в первые пять месяцев лечили гемолитическую желтуху, сейчас показатели печени в норме, а вот ОАК с трех месяцев нет. В данный момент показатели таковы: . И вот такие анализы более года, зубы внизу режутся еще, подчелюстные лимфоузлы увеличены, наш гематолог не понимает в чем дело, настаивал на ошибке лаборатории, важно услышать важное мнение?
Ответ В. А. Хабарова:
Уважаемая Марина, если Ваш ребенок нормально развивается, нет хронических заболеваний, и не было тяжелых инфекций, то, скорее всего, ничего страшного не происходит, и мы говорим о детской доброкачественной нейтропении. Для оценки перечисленных Вами симптомов и для наиболее полной трактовки анализов ребенка, рекомендуем Вам записаться на прием врача гематолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы.

7 июня 2018г., Илья написал: Здравствуйте. Ребенку девочке год и три месяца. Сдали кровь на анализ, и показало тромбоциты 620. Недели две назад температура поднималась до 39,5, может на зубы. Сбивали разными препаратами. И сейчас пустышки грызет, еще режутся зубы. И когда сдавали анализ, она сильно психовала, так как боится врачей. До этого два месяца назад сдавали анализы первый был с тромбоцитами 510, через несколько дней пересдали, стал 340. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение?
Ответ:
Уважаемый Илья, причины тромбоцитоза у детей многочисленны, в том числе и острое воспаление. При тромбоцитах менее 800х103/л (реактивный тромбоцитоз) лечение не назначается.

19 апреля 2018г., Ирина написала: Добрый день! Дочка родилась 25 декабря, на второй день пошел конфликт крови (у меня 1+, у мужа 2+, у ребенка 2+). Диагноз — ГБ новорожденного: АВ0 — изоиммунизация плода новорожденного, желтушно-анемическая форма средней степени тяжести. Наши анализы. Из лечения нам назначены: фолиевая кислота, витамины А, Е и В12 в таблетках (но в таком виде их не выпускают), хочется адекватного лечения. Подскажите, что делать и к кому обратиться?
Ответ:
Уважаемая Ирина, Вашему ребенку 3мес.3нед. – Hb 102г/л, эритроциты, MCV, MCH, MCHC, ретикулоциты — не указаны, но, вероятно, это физиологическая анемия, которая не требует лечения. Учитывая, что ферритин 23, а ребенок в группе риска по дефициту железа, ему показана профилактика дефицита «Fe» мальтофером 4-5 кап. (1-2 флакона).

16 апреля 2018г., Наталья написала: Добрый день. У девочки 12 лет есть изменения в анализе крови. Лимфоциты 21.8 % и нейтрофилы 68.8%, все остальные показатели в норме. Что это может быть? К какому врачу обращаться?
Ответ:
Уважаемая Наталья, в общем анализе крови все показатели оцениваются в комплексе. Вы указываете относительно числа — %, а необходимы абсолютные числа этих показателей. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка, на наличие жалоб. Если Вы решите посетить врача, то следует обратиться к специалисту – гематологу по месту жительства. При отсутствии гематолога в Вашей поликлинике и наличии показаний, участковый врач педиатр направит Вас на прием областного специалиста (с определенными анализами).

11 апреля 2018г., Ирина написала: Здравствуйте, мы с ребенком 7 месяцев на наблюдении у гематолога, 16-17 апреля нужно на прием, но у нас температура 38 держится третий день (режутся зубки), стоит ли сдавать анализ крови и ехать на приём или лучше переждать и сдавать кровь спустя определенное время после температуры? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:
Уважаемая Ирина, если вы наблюдаетесь у гематолога с железодефицитной анемией, то можно не спешить на прием. Но, если у ребенка в общем анализе крови было мало лейкоцитов и нейтрофилов, то необходимо сдать кровь на общий анализ и оценить их количество.

2 марта 2018г., Елена написала: Здравствуйте. помогите, прошу вас разобраться. две недели назад сдавали анализы клин. ан. крови. лимфоциты по жизни у нас повышены(ребенку 6,5 лет). а сегодня сдали эозинофилы вообще отсутствуют. лейкоциты 38 . хотя неделю назад были 57..В моче обнаружен белок 0,2. А лейкоциты 12.8. Никогда не было такого количества лейкоцитов, хотя ребенок перенес несколько операций и был со стомой кишечной 3,5 года. Подскажите, что это может значить. Самое главное забыла увеличены подчелюстной, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Я может быть что-то и не дописала..
Ответ:
Уважаемая Елена. В общем анализе крови показатели лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, тромбоцитов не могут быть постоянными, так как эти клетки участвуют в иммунном ответе, то есть постоянно трудятся и количество и соотношение их может измениться не только в течение нескольких часов, но и минут (например, стресс эмоциональный, физический). Показатели крови ребенка необходимо соотносить с его возрастом, а не ориентироваться на норму для взрослого человека. Если хотите разобраться, здоров ли гематологически Ваш ребенок, то обратитесь к врачу гематологу за очной консультацией.

23 февраля 2018г., Илона написала: Здравствуйте! Ребенку 2 года, в июле 2017г. анализы показали лимфоциты 80 все остальное в пределах нормы. Снижались до 65 сейчас опять 80.У ребенка за все время нет высыпаний, простуд, насморка. Есть нервозность, плохо засыпает. Сдавали на герпесные инфекции, выявили цитомегавирус и герпес 6 типа, на данный момент уже не в активной фазе. При осмотре врача ничего плохого не прощупывается. Гельминты не обнаружено. Печень УЗИ норма. Подскажите, на что ещё можно обследоваться, чтобы выявить причину?
Ответ:
Уважаемая Илона, на лимфоцитах есть рецепторы к соматотропному гормону, поэтому лимфоцитоз в общем анализе крови бывает в период ростового сдвига (первые 3 года жизни, подростковый возраст). Если у ребенка температура нормальная, он активен и нет жалоб, растёт, в хорошем настроении, то Ваш ребенок, вероятно, здоров.

13 февраля 2018г., Людмила написала: Добрый день! У моей дочери пониженный гемоглобин. Пили мальтофер, ничего не поднялся. Приезжали к вам на приём. Нам назначили актифферин, мы пропили его и гемоглобин поднялся до 112. Нам сказали больше к вам не приезжать. Сдали в 2 года — 98, сейчас пересдали — 92 и ретикулоциты 0,8. Что нам делать?
Ответ:
Уважаемая Людмила, учитывая положительный эффект от препаратов железа, вероятно, у Вашего ребенка дефицит железа, который уже проявил себя в виде железодефицитной анемии (снижено гемоглобинообразование). При лечении железодефицитной анемии важно не только поднять Hb до нормы, но ликвидировать скрытый дефицит железа (дефицит в других тканях). Вероятно, вы не долечились, поэтому анемия Fe – дефицитная рецидивировала. Необходимо прийти на прием к гематологу с результатами общего анализа крови и амбулаторной картой.

10 февраля 2018г., Елена написала: Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Примерно с двух лет страдаем хроническим аденоидитом, с этого же времени в общих анализах крови всегда повышены лейкоциты. Может ли быть это взаимосвязано? Педиатр говорит, что ДА. Почти два года назад перенес мононуклеоз, с тех пор часто восполняются и увеличиваются лимфоузлы за ушами, на шее. В прошлом месяце перенес сальмонеллез, было обезвоживание. Диету соблюдаем. Но часто стала подниматься температура до 37,5 без видимых причин. Вопрос: какие свежие анализы нужны на прием кроме ОАК с формулой? заранее спасибо за ответ. И возможно ли пройти какое-то полное обследование?
Ответ:
Уважаемая Елена, более чем в 95,5% случаев подъемы температуры у детей связаны с инфекцией. Учитывая аденоидит, инфекционный мононуклеоз в анамнезе, реактивный лимфаденит, вероятно у ребенка персистирующая инфекция (могут быть — ВГ6тип, ЦМВ, ВЭБ). Для консультации гематолога необходим общий анализ крови с ретикулоцитами и тромбоцитами в динамике, а так же, обязательно, амбулаторная карта.

1 февраля 2018г., Людмила написала: Добрый день! помогите пожалуйста разобраться с анализами. наш педиатр говорит что анализы в норме..но мне так не кажется (ребенку 9 месяцев, 2 мес. назад на шее чуть ниже уха обнаружила воспаленный лимфоузел. Хирург и лор говорят что не по их части, возможно зубки. наблюдать. так вот, сегодня третий день держится темп 37. десны спокойные. сдали анализы. до этого сдавали в декабре, отличаются не сильно (заранее спасибо за ответ). (результаты анализов……)
Ответ:
Уважаемая Людмила. Лимфатические узлы у детей младшего возраста (почти у всех) прощупываются (пальпируются) и это вариант нормы. Если лимфоузел у вашего ребенка был безболезненным, значит, воспаления не было. Показатели крови у детей младшего возраста имеют физиологическую особенность – меняться с течением возраста и ориентироваться на нормативные показатели крови взрослого человека, которые указаны в бланке общего анализа крови, нельзя! Необходимо знать физиологическую возрастную норму общего анализа крови детей! Кроме того, показатели крови реагируют (меняются) на фоне любых заболеваний, после принятия пищи, на фоне физического и эмоционального стресса и т. д. Температура тела 37о для ребенка является нормальной.

29 декабря 2017 г. Инна написала: Здравствуйте, дочери 11 лет поставили эритроцитоз. Гемоглобин 169, гематокрит 47, Эритроциты 5,64, моноциты 14.1, ретикулоциты 3,5, железо 33,3 . Все остальные показатели в норме (биохимия, коагулограма, эритропоэтин). Назначили пить курантил 3 месяца. Сдали анализы сразу после окончания приема курантила, гемоглобин стал 176! Подскажите, это нормально? Обратиться нам некуда. Врачи пожимают плечами. В области не осталось детского гематолога, последняя врач ушла в декрет (…. обл.). Заранее спасибо!
Ответ:
Уважаемая Инна, Вашу дочь необходимо дообследовать: Rg-органов грудной полости, МРТ (Rg) головного мозга, осмотр окулиста, гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, почек, забрюшинного пространства, ЭХО-КГ. Увеличить количество жидкости в диете и определить метгемоглобин крови. Так же требуется исключить все причины, приводящие к недостатку кислорода в организме (пассивное курение, угарный газ). У людей, которые живут в высокогорье и на крайнем севере уровень гемоглобин бывает выше.

15 ноября 2017г., Наталья написала: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку АДСМ (только от дифтерии и столбняка, т. к. она делается неживыми бактериями) ребенку (8 лет), болевшему с 2012 по 2014 год ОЛЛ, если да, то должна быть какая-либо подготовка перед этим или нет?
Ответ:
Уважаемая Наталья, профилактические прививки разрешены через 1 год после отмены поддерживающей химиотерапии. Прививочной работой занимаются врачи педиатр и иммунолог, рекомендуем Вам получить еще и их консультации.

14 сентября 2017г., Юлия написала: Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать анализы! Куда можно выслать фото? Дочь стала быстро с утра уставать. И уже несколько месяцев коричневые синяки по ножкам. Педиатры направление к гематологу не дают.
Ответ:
Уважаемая Юлия, на прием к гематологу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы можно прийти (приехать) и по собственной инициативе. Расписание его работы и телефоны для записи есть на нашем сайте.

20 июля 2017г. Таисия написала: Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ ребенка! Неужели это онкология? Разве могут за неделю так изменится показатели? У ребенка месяц назад после прорезывания зубов увеличился лимфоузел за ухом. В связи с этим сдали ОАК, оба анализа после увеличения. …….
Ответ:
Уважаемая Таисия, показатели анализа крови могут измениться за несколько минут (стресс и др.). Анализ крови всегда оценивается соответственно возрасту ребенка (дни, месяцы, года). По лейкоцитарной формуле в анализе крови от 19.07. – вероятно, реакция на вирус, данных за лейкоз нет.

14 июля 2017г. Наталья написала: Здравствуйте! Аутичный ребенок 9 лет, по ОАК у нас нейтрофилы 35, моноциты 11, лимфоциты 48, на основании этих анализов врач назначила сдать кровь на антитела цитомегаовируса и эпштейна барра. Результаты: Антитела к цитомегаловирусу, IgG 1.2, Антитела к цитомегаловирусу, IgM 0.20, Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgG 0.34, Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgM не обнаружено. Скажите, пожалуйста, о чем говорят наши анализы, заранее спасибо.
Ответ врача гематолога Хабарова В. А.:
Уважаемая Наталья, чтобы правильно оценить общий анализ крови, необходимы все показатели: эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ и др. Наличие в крови JgМ свидетельствует о «свежей», текущей инфекции, а JgG — о встрече организма с вирусом ранее (иммунологическая память).

23 апреля 2017г., Александр написал: Здравствуйте, подростку 13 лет, занимается самбо, дзюдо — 4 тренировки в неделю. Гемоглобин 167, эритроциты 5.60, HKT 44.2, WBC 9.1, PLT 233, MCH 29.8, MCHC 378, LYM 2.5, LYM%27.6, MCV 78.9, RDW 12.6. Хронический тонзиллит компенсированная форма, увеличен шейный лимфоузел, говорит, не болит, ни на что не жалуется. Заметили случайно и сдали ОАК. Все ли в норме, подскажите, пожалуйста.
Ответ врача гематолога Хабарова В. А.:
Уважаемый Александр, в целом анализ крови без существенных отклонений (умеренное повышение Hb, вероятно, обусловлено занятиями спортом). Но, прежде всего, необходимо уделить внимание увеличенному лимфатическому узлу. Для этого Вам необходимо посетить прием врача гематолога или детского онколога.

19 апреля 2017г., Людмила написала: Здравствуйте! Пьём актиферрин. Сегодня есть температура. Можно пить препарат при температуре, или нет?
Ответ врача гематолога Хабарова В. А.:
Уважаемая Людмила, в инструкции к препарату, в разделе противопоказаний, нет информации об острых заболеваниях, как причины для отмены препарата. Тем не менее, можно сделать небольшой перерыв в приеме, чтобы избежать каких-либо перекрестных реакций и ухудшения переносимости лечения. Возобновить можно, когда справитесь с острой инфекцией.

6 апреля 2017г., Ольга написала: Добрый день! Моему сыну 3 года 8 месяцев. Осенью 2016 года при сдаче общего анализа крови после ОРВИ обнаружили повышенные тромбоциты. Участковый педиатр дал направление к врачу-гематологу. Заведующий отделением посоветовала не обращаться к гематологу, а побольше попоить ребенка и пересдать анализ. Не с первого раза, но анализ крови пришел в норму. Инфекционист обнаружила так же цитомегаловирусную инфекцию (пролечили гроприносином и имунофаном). В марте снова заболели — острый отит. Капали антибиотик местно, свечи виферон. Лор сказал, что здоров. Сдали общий анализ крови — снова повышены тромбоциты (при верхней границе 320 — у нас 437). Пугает повышение тромбоцитов во второй раз. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость обратиться к гематологу и могут ли данные случаи свидетельствовать о заболеваниях крови?
Ответ врача гематолога Хабарова В. А.:
Уважаемая Ольга, современные нормы уровня тромбоцитов 140-500, так что 437 – нормальный показатель. Умеренное повышение уровня тромбоцитов после любой перенесенной инфекции – частая ситуация и, при условии нормы по остальным показателям, не является подозрительным на предмет заболевания крови.

27 марта 2017г., Елена написала: Здравствуйте, ребёнку 9 мес. ставят увеличенную селезенку. УЗИ других органов в норме, кровь в порядке. Говорят, нужно сдать анализы на инфекции и консультация гематолога. Какова причина увеличения селезенки?
Ответ:
Уважаемая Елена, причин для увеличения селезенки много. Вам нужно выполнить назначения участкового педиатра — необходимо сдать кровь на общий анализ + ретикулоциты и проконсультироваться у гематолога.

14 февраля 2017г., Ирина написала: доброе утро!! подскажите пожалуйста!! куда обратиться и что на самом деле означают такие анализы. у моего сына 5лет, постоянно в анализе крови, лимфоциты превышают норму в 2-3 раза. бывает 60-75. врачи говорят все нормально. ребенок стал часто болеющим. меня это очень беспокоит. тем более есть родственники, больные онкологией. спасибо!))
Ответ:
Уважаемая Ирина. Лейкоцитарная формула (соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и т. д. в % или абсолютном выражении) изменяется с возрастом ребенка и нормы взрослого человека достигаются лишь к возрасту 15-16 лет. Количество лейкоцитов и соответственно лейкоцитарная формула даже в течение 1 суток непостоянна и зависит от принятой пищи, физической нагрузки, стресса и т. д. Клетки крови – это клетки иммунной системы, на фоне инфекций (ОРЗ, ОРВИ и т. д.) они обязаны работать – меняется их соотношение. Много лимфоцитов – это неплохо, но очень важно количество нейтрофилов в абсолютных цифрах.

3 февраля 2017г., Вероника написала: здравствуйте. помогите пожалуйста. в три месяца у ребёнка появился первый увеличенный лимфоузел на шее, после прививки акдс. сейчас нам два года и у малыша вся шея и за ушами и маленькие лимфоузлы, они у нас не проходят. у малыша субфебрильная температура. сильно потеет во время сна. и всегда красноватое горло. мы взяли все частные клиники и поликлиники, были в краевой и никто нам за два года ничего не может сказать. у нас по прививкам мед. отвод. анализы мы какие только не сдавали, отрицательно. имеется цитомегаловирус G8,4 M-отриц. пцр цитамегаловирус в слюне и моче положительно, кровь пцр отрицательно. пункцию брали из лимфоузла в августе 2016 было отрицательно. что нам делать? помогите, я себе два года места не нахожу. почему не могут врачи пока не поздно вылечить?
Ответ:
Уважаемая Вероника. Лимфоузлы – это главные органы иммунной системы. У каждого человека ~ 700-800 л/узлов. Здоровый ребенок рождается с сильной иммунной системой, но не тренированной. С течением жизни дети встречаются с большим количеством всего чужеродного, в том числе и с инфекцией (вирусы, бактерии, грибы и т. д.). Иммунная система «всё чужеродное» распознает, вырабатывает ответ, запоминает, как бороться в будущем. В связи с этим лимфоузлы гипертрофируются (увеличиваются), так как работают. Размеры лимфоузлов индивидуальны. Учитывая данные Ваших анализов, ребенок, вероятно, переносит ЦМВИ, необходима консультация иммунолога. Данных за забор крови в настоящее время, вероятно, нет. Потеть во время сна может и из-за рахита — необходим прием витамина D3 или рыбьего жира.

Контакты

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31
Время работы:
— прием плановых терапевтических больных: понедельник-пятница 9.00 – 13.00, выходной – суббота, воскресенье,
— прием плановых хирургических больных: понедельник-пятница, воскресенье 9.00 – 13.00, выходной – суббота.
— прием экстренных больных: во все дни недели 0.00 – 24.00 (круглосуточно)
Телефон / факс:
(8172) 71-55-81 — приемная главного врача

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31, корпус «Б»
Время работы:
Понедельник-пятница 8.00 — 18.00, выходной — суббота, воскресенье
Телефоны регистратуры:
(8172) 71-26-33, 71-04-99

129 соэ 7 сдавали через три дня в другой клинике 15,9 В анамнезе — герпес 6 типа в 1,5 года заболели, лечились ацикловир, виферон Цмв и ВЭБ отр.

Vodb35.ru

15.05.2020 23:03:45

2017-11-03 08:35:12

Источники:

Https://vodb35.ru/patients/ask_your_question/voprosy_vrachu_gematologu/

Общий анализ крови детям, анализ крови на дому ребенку в Москве » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови повышены тромбоциты и эритроциты у ребенка в крови

Общий анализ крови детям

Общий анализ крови детям

Общий анализ крови – один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний. Анализ крови имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.

Изменения состояния организма при различных заболеваниях отражаются на показателях крови. Клинический анализ крови делается по тринадцати показателям и дает информацию о количестве, размере и форме элементов крови – эритроциты (красные кровяные клетки), гемоглобин, тромбоциты (кровяные пластинки), лейкоциты (белые кровяные клетки), лейкоцитарная формула (подсчитывается каждый вид лейкоцитов) и т. д. Все эти элементы содержатся в крови человека в здоровом состоянии в определенной пропорции – норма крови, различной для мужчин и женщин, детей и взрослых.

Показатель Нормальные показатели общего анализа крови гемоглобин, г/л

эритроциты

тромбоциты

СОЭ

лейкоциты, %

эозтнофилы, %

базофилы, %

моноциты, %

лимфоциты, %

Дети в возрасте Взрослые
1 мес. 6 мес. 12 мес. 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет Мужчины Женщины
115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9
40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40

У здорового человека клеточный состав крови практически постоянен и лежит в этих пределах, у заболевшего значения некоторых показателей выходят за рамки нормы. При этом всего одно изменение может говорить сразу о нескольких заболеваниях. По изменениям показателей врач уточняет предварительный диагноз и даже может выявить недуг на ранней стадии.

Для общего анализа берется кровь из пальца, взятая натощак (т. е. между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов.). Разминать, разогревать пальцы перед забором крови не нужно, т. к. это может привести к повышению уровня лейкоцитов, и изменению соотношения жидкой и плотной частей крови. Специальной подготовки для забора крови не требуется, но рекомендуется накануне анализа не употреблять алкоголь, и непосредственно перед взятием крови не курить.

Расшифровка общего анализа крови должна проводиться только Вашим врачом. Правильная интерпретация результатов анализа крови дает основание назначить дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначить курс лечения.

Общий анализ крови у детей дает информацию врачам о том, что происходит в организме маленького пациента, помогает точнее поставить диагноз, назначить правильное лечение и следить за тем, как малыш выздоравливает. Каждая мама знает, как тяжело выполнить исследование крови у детей – малыши боятся, отказываются даже заходить в кабинет, могут даже устраивать истерики. Поэтому врачи клиники «ПреАмбула» предлагают сдать анализ крови ребенку на дому. Привычная обстановка, любимые игрушки и опытная медсестра помогут Вашему малышу сдать общий анализ быстро и безболезненно.

Заказать общий анализ крови на дом часто требуется не только детям, но и пожилым людям. Старшему поколению не придется далеко ехать, стоять в очередях, контактировать с больными – специалисты клиники «ПреАмбула» приедут в удобное для Вас время и качественно сделают не только общий анализ крови, но и другие необходимые анализы на дому.

Анализ крови имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.

Www. pre-ambula. ru

15.08.2017 2:58:18

2017-08-15 02:58:18

Источники:

Https://www. pre-ambula. ru/analizi/obshij-analiz-krovi/

ГБУ РО «Городской клинический родильный дом N°1» » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови повышены тромбоциты и эритроциты у ребенка в крови

Всё, что нужно знать про анализы

Всё, что нужно знать про анализы

В публикации подробно рассказывается о наиболее распространённых видах анализов, о возможных нарушениях в состоянии ребёнка при изменении тех или иных показателей клеточного состава крови.

Периодически каждому из нас и нашим детишкам приходится сдавать различные анализы. В большинстве случаев они назначаются, если у человека выявляется какое-то заболевание. Однако бывают и такие ситуации, когда взятие биологического материала производится у здоровых детей, например, накануне плановой вакцинации. Обязательно перед плановыми оперативными вмешательствами выполняется комплекс анализов, а также в некоторых других случаях, когда врачу может потребоваться полная информация о состоянии здоровья пациента.

1. Лабораторные исследования в рамках профилактических осмотров

В рамках профилактических осмотров, а именно диспансеризаций, которые проходят и малыши, и здоровые дети любого возраста как минимум один раз в год, и взрослые, проведение анализов также имеет большое значение. По результатам лабораторных исследований можно увидеть начальные признаки многих заболеваний в ранние сроки, когда болезнь ещё явно не проявляется, и тогда врач имеет возможность провести необходимые лечебные или профилактические мероприятия вовремя.

«Анализ крови из пальца» или «Кровь из вены на анализ» — часто мы слышим и употребляем сами такие выражения. Да, этим мы подчеркиваем место взятия крови, но совершенно не уточняем какой именно анализ (на какую группу показателей) будет определяться. Именно поэтому правильно говорить об общем клиническом анализе, а также об исследованиях показателей гормонального статуса, иммунной системы, группы крови и резус-фактора и т. д. Лабораторных показателей большое количество, и врач выбирает определённый комплекс необходимых тестов индивидуально в каждой конкретной ситуации.

2. Общий клинический анализ крови

Это один из самых распространённых клинических анализов крови. Он включает показатели клеточного состава. А именно:

    эритроцитарные показатели («красная» кровь) — концентрация гемоглобина, число эритроцитов и группа эритроцитарных индексов; лейкоцитарные показатели — общее число лейкоцитов и лейкоцитарная формула крови (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы — их абсолютное число и процентное соотношение); тромбоциты; показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) входит в комплекс общего клинического анализа крови.

В настоящее время в крупных диагностических центрах для оценки общего анализа крови применяются современные автоматизированные технологии, базирующиеся на методе проточной гемоцитометрии.

В интересах наших пациентов рядом с любым самым умным анализатором всегда должен находиться врач лабораторной диагностики. Он может оценить выявленные изменения, при необходимости проведёт микроскопию мазка, исследует морфологию клеток.

В зависимости от конкретной ситуации и возраста общий анализ крови может быт выполнен из венозной и капиллярной крови. В отличие от биохимического общий анализ крови необязательно делать строго натощак. Но всё же рекомендуется плановые анализы делать утром, до приёма пищи. Если же ребёнок болеет, то общий анализ крови проводят в любое время суток и повторяют столько раз, сколько необходимо для контроля заболевания.

Для сбора крови используют специальные пробирки, обязательно содержащие антикоагулянты (вещества, препятствующие свертыванию крови в пробирке). Для прокола кожи при взятии капиллярной крови применяются специальные одноразовые скарификаторы и ланцеты. В нашем родильном доме используются скарификаторы (рис. 1).

При взятии капиллярной крови могут возникать технические сложности. Например, если у ребёнка холодные пальцы, если он сильно испуган и «зажат», то бывает трудно собрать необходимый объём крови, возможны также разрушения части клеток, образование микросгустков.

Только врач может корректно дать оценку диагностической значимости полученных показателей. Однако и родителям полезно знать, на какие показатели стоит обращать внимание.

3. Эритроцитарные показатели общего анализа крови

Если у пациента подозревается или имеется анемия, то особенно важны параметры «красной» крови. Анемией считается снижение показателей гемоглобина и количества эритроцитов в единице объёма крови.

При лёгкой анемии может практически не быть клинических проявлений. Если же болезнь своевременно не выявлена и дошла до тяжёлой степени, появляются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, головокружение, обмороки).

Самой частой причиной анемий у детей является дефицит железа, реже встречается дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Способствуют развитию анемии хронические кровотечения и болезни желудочно-кишечного тракта, когда возникают нарушения процессов всасывания необходимых пищевых ингредиентов. Бывают гемолитические анемии, при которых происходит повышенное разрушение эритроцитов в организме, у детей отмечается желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Очень редко можно встретить апластическую анемию (связана с подавлением деятельности костного мозга, на коже появляются синяки и геморрагические пятна, кровоточат дёсны, появляются носовые кровотечения).

Для уточнения причины развития анемии существуют показатели общего анализа крови. Это Эритроцитарные индексы — средний объём эритроцита, содержание и концентрация гемоглобина в эритроците, число молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов) и ряд ретикулоцитарных параметров.

В следующий раз познакомимся подробнее с другими показателями общего анализа крови.

4. Лейкоцитарные показатели общего анализа крови

Для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний особенно важны Лейкоцитарные показатели. В клинический анализ крови помимо оценки общего числа лейкоцитов и формулы крови (соотношения в процентах нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов и эозинофилов), входят также абсолютные числа перечисленных разновидностей лейкоцитов.

При повышении или снижении любого вида лейкоцитов основным критерием оценки являются именно абсолютные величины. При наличии бактериальной инфекции в крови чаще всего можно увидеть повышение числа лейкоцитов и нейтрофилов, а также появление молодых форм нейтрофилов (чаще палочкоядерных). При вирусных инфекциях картина будет иной: значительного повышения числа лейкоцитов крови отмечаться не будет, возможно даже снижение их уровня. При этом в лейкоцитарной формуле вероятно повышение уровня лимфоцитов и моноцитов.

При повышении показателей эозинофилов в анализах крови можно предположить у детей различные проявления аллергии или наличие глистных инвазий.

При заболевании ребёнка лечащий врач анализирует лейкоцитарные показатели общего анализа крови, сопоставляет их с клинической картиной болезни, данными осмотра пациента и оценивает диагностическую значимость выявленных лабораторных изменений.

Встречаются ситуации существенного снижения уровня лейкоцитов той или иной группы. В настоящее время самым частым отклонением у детей является снижение абсолютного числа нейтрофилов крови (нейтропения). По существующим нормам нижней границей для числа нейтрофилов является показатель 1000 в 1 микролитре крови (1,0 х 10 9 /л) — для детей раннего возраста, 1500 (1,5 х 10 9 /л) — для более старших детей. Если вы увидите в анализе у ребёнка сниженные показатели нейтрофилов — это не повод для паники. В таких случаях необходимо внимательное наблюдение участковым педиатром. Если ребёнок при этом хорошо растёт и развивается, ничем не болеет — может быть выбрана выжидательная тактика. При появлении каких-либо нарушений в состоянии ребёнка педиатр назначит дополнительные исследования для уточнения причины нейтропении и направит пациента к профильному специалисту — гематологу. Крайне резкое снижение числа нейтрофилов или появление серьёзных инфекционных осложнений однозначно требует максимально быстрого обращения за специализированной гематологической помощью.

В следующий раз познакомимся подробнее с остальными показателями общего анализа крови (тромбоцитами).

5. Тромбоцитарные показатели общего анализа крови

Определение числа тромбоцитов также входит в комплекс показателей общего анализа крови. Тромбоциты — это важные клетки крови, участвующие в остановке кровотечения, а также и во многих иммунных процессах, реагируя повышением или снижением уровня на различные заболевания.

Нормальное число тромбоцитов в крови варьирует в широких пределах — от 150 до 450 тыс. в 1 микролитре крови (150-450 х 10 9 /л). У детей первого года жизни показатели могуть быть несколько более высокими. Чаще всего повышение количества тромбоцитов выше нормы в анализе крови у детей носит «реактивный» характер, как реакция организма на некоторые заболевания.

Снижение числа тромбоцитов отмечается при вирусных инфекциях, применении жаропонижающих средств и некоторых других препаратов, аутоиммунных заболеваниях и проч.

Небольшое снижение количества тромбоцитов часто никак не отражается на самочувствии и состоянии пациента. Только при проведении контрольного общего анализа крови его могут выявить.

Если же имеется резкое снижение уровня тромбоцитов, наблюдаются проявления кровоточивости в виде множественных точечных элементов (петехии) и синяков разной величины. Не редки кровотечения со слизистых оболочек — носовые, дёсневые. Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу для проведения обследования.

На этом мы завершим разбор показателей общего анализа крови.

6. Общий клинический анализ мочи

Общий клинический анализ мочи состоит из двух основных частей:

    Физико-химические свойства: цвет, прозрачность, показатель кислотности рН, удельный вес, скрининговые тесты на наличие белка, глюкозы, кетоновых тел, лейкоцитов, эритроцитов. Эта часть анализа в большинстве случаев выполняется с применением тестовых полосок, так называемым методом «сухой химии». Оценка клеточного состава мочи: точное определение количества лейкоцитов, эритроцитов, мочевых «цилиндров», а также характеристика эпителиальных клеток, которые могли попасть в мочу из разных отделов мочевыводящих путей; выявление бактерий, различных вариантов кристаллов и проч. Эта часть анализа может быть выполнена с помощью микроскопии мочевого осадка после центрифугирования. В настоящее время активно используются автоматизированные анализаторы мочи.

Правила подготовки пациента к проведению общего анализа мочи

Накануне сдачи анализа желательно не употреблять продукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и проч.), не принимать мочегонные препараты, витамины. Перед сбором необходимо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. При этом девочек важно подмывать так, чтобы вода стекала спереди назад (во избежание загрязнения половых органов и занесения бактерий из кишечника во влагалище). Мальчику достаточно хорошо обмыть наружные половые органы. При проведении гигиенических процедур непосредственно перед сбором мочи не рекомендовано использовать антисептические средства, так как это может исказить реальную картину и скрыть воспаление.

У детей первого года жизни, когда у них нет ещё произвольных мочеиспусканий, сбор мочи для исследования представляет собой определённую трудность. У грудного ребёнка можно вызвать мочеиспускание путём поглаживания тёплой рукой над лобковой области. Для сбора мочи достаточно подставитьпод попку тёплую чистую тарелку или подставить под струю лоток или контейнер для сбора мочи. Также стимулирует к мочеиспусканию шум льющейся воды.

Если такими способами не получается вызвать мочеиспускание, а анализ собрать необходимо, у новорождённых и детей раннего возраста можно воспользоваться специальным педиатрическим мочеприёмником (рис. 2). Он представляет собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребёнка. Такое приспособление продается в аптеке и подходит как для девочек, так и для мальчиков. Чтобы моча не выливалась, мошонку необходимо поместить внутрь мочеприёмника. Перед использованием мочеприёмника необходимо убедиться, что промежность ребёнка тщательно высушена, иначе не удастся надёжно прикрепить к коже малыша расположенный на нём клейкий слой.

Чистыми руками родителю необходимо распаковать мочеприёмник, снять защитную ленту с липкого слоя и прикрепить его к коже промежности между половыми органами и анусом. Чтобы ребёнок не замёрз, его можно одеть в свободную одежду или завернуть в одеяло.

Сбор мочи у детей старшего возраста производится так же, как и у взрослых.

7, 8. Некоторые специальные методы анализа мочи

Кроме общего клинического анализа мочи, при необходимости выполняются специальные пробы.

1.Анализ мочи пометоду Нечипоренко: определяется количество форменных элементов мочи (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров) в 1 мл биологической жидкости. Для исследования берётся разовая средняя порция мочи. Правила сбора те же, что и при общем анализе мочи:

    собирается средняя порция утренней мочи сразу после сна; проводятся гигиенические процедуры, после чего следует начать мочеиспускание в унитаз, затем собрать среднюю порцию мочи в чистую посуду или контейнер; окончить мочеиспускание в унитаз; необходимый объём для исследования — приблизительно 20-50 мл.

2. Реже используется Анализ мочи пометоду Каковского-Аддиса: осуществляется определение количества форменных элементов мочи (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), выделяемых с мочой в течение суток. Обычно порядок сбора следующий:

    утром после пробуждения первая порция мочи выливается (не собирается); все последующие порции собираются по возможности без потерь в течение всего дня, если есть ночные порции — они также собираются; последней собирается утренняя порция мочи, полученная после пробуждения. весь объём выделенной за сутки мочи измеряется, записывается её общее количество; вся собранная моча сливается в одну ёмкость, тщательно перемешивается, отбирается 100-150 мл для проведения анализа и доставляется в лабораторию.

Однако при длительном хранении мочи без консервантов в ней могут развиваться микробы и разрушаться клетки, поэтому в лабораториях может использоваться вариант сбора ночной порции (10-12 часов).

3. Анализ мочи по методу Зимницкого. Этот анализ позволяет оценить концентрационную способность почек, а также сопоставить объём дневногои ночного выделения мочи, который изменяется при некоторых заболеваниях почек.

Моча собирается в течение суток с 6-ти часов утра до 6-ти часов утра следующего дня в 8 стеклянныхёмкостейдлясбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием времени сбора мочи.

В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные ёмкости за каждые 3 часа: с 6-ти до 9-тт; с 9-ти до 12-ти; с 12-ти до 15-ти; с 15-ти до 18-ти; с 18-ти до 21-го; с 21-го до 24-х; с 24-х до 3-х; с 3-х до 6-ти часов.

    Если объём основной ёмкости недостаточен, то необходимо взять дополнительную посуду и на этой дополнительной ёмкости указать соответствующий временной промежуток. Если за трёхчасовой промежуток времени мочи не было, то соответствующая ёмкость остаётся пустой, но также доставляется в лабораторию. Во время сбора соблюдается обычный водно-солевой режим.

На этом заканчиваем разбор известных методов анализа мочи.

9. Биохимический анализ крови

Биохимическое исследование крови проводится как здоровым людям во время профилактических осмотров, так и заболевшим по показаниям. При проведении этого исследования крови должны соблюдаться следующие условия:

    накануне сдачи вечером должен быть лёгкий ужин не позднее 19:00; взятие крови производится утром натощак из вены в специальныепробирки с гелем в объёме не менее 5-7 мл;

Детям первого полугодия жизни и новорождённым кровь на биохимическое исследование берётся перед очередным кормлением.

Биохимический анализ крови — одно из самых распространённых в современной медицине исследований, с помощью которого можно оценить обмен веществ в организме и работу внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы, сердца и других. Перед проведением самого исследования венозная кровь должна свернуться, затем с помощью центрифугирования из неё выделяется сыворотка, в которой и производится определение необходимых показателей.

Важно, что биохимический анализ крови особенно информативен для ранней диагностики заболеваний, так как позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Для биохимических показателей существуют определённые нормы: это установленные статистически показатели для здоровых людей определённого пола и возраста.

Благодаря разносторонним диагностическим возможностям биохимический анализ крови используется во многих областях медицины — терапии, гинекологии, эндокринологии, урологии, гастроэнтерологии, кардиологии и множестве других.

10. Способы исследований

Выше мы привели описание наиболее распространённых анализов. У пациентов с различными заболеваниями в зависимости от клинических задач может быть выполнено огромное количество исследований. Материалом чаще всего является венозная кровь, а вот способы обработки и исследуемые показатели крови могут быть самые разные.

    Для диагностики и контроля заболеваний эндокринной системы проводится определение не только биохимических показателей, но и концентрации гормонов. Для этого, как и для биохимических показателей, нужна сыворотка. Для определения показателей работы иммунной системы нужна сыворотка крови (определяются антитела), клетки крови (состав субпопуляций лимфоцитов), кровь со стабилизаторами (для функциональных тестов). Для общей оценки свёртывания крови необходима плазма. В этом случае кровь берётся в пробирку с цитратом натрия. Правила получения пробы более сложные и важно взять строго определённое количество крови. Для оценки активности клеточного звена (функции тромбоцитов) применяются специальные стабилизаторы. Для выявления возбудителей инфекционных заболеваний существуют микробиологические тесты. Это посевмикробов на специальные среды, выявление вирусов с помощью определения ДНК и РНК. Здесь может исследоваться любой материал — кровь, моча, слюна, кал, мокрота.

11. Группа крови

Сегодня поговорим про анализ, открытие которого совместно с разработками методов консервации крови позволило использовать эту биологическую жидкость с лечебной целью.

Группа крови — это признак, передающийся по наследству. Является индивидуальным для каждого человека набором специфических веществ (групповых антигенов). Группа крови НЕ изменяется на протяжении всей жизни; НЕ зависит от расы, возраста и пола.

В зависимости от комбинации антигенов кровь подразделяется на группы. В 19 веке при исследовании крови на эритроцитах были обнаружены вещества белковой природы (антигены А и В). Именно они и их комбинации отвечают за группы крови. Гены, определяющие появление антигенов А и В, являются доминантными. То есть для проявления кодируемого признака достаточно одного гена в паре.

Название группы крови состоит из буквы и римской цифры, которая пишется в скобках. Итак, попарное сочетание генов (А и В) определяет одну из четырёх групп крови:

12, 13. Группа крови ребёнка зависит от группы крови родителей

Совершенно неверными являются рассуждения следующего плана: «У мамы группа крови II, у папы III, а у ребёнка IV, не мамина и не папина. Значит, что-то здесь не так».

Сегодня научно и обоснованно рассмотрим вопросы наследования групп крови.

Как известно, каждый родитель передаёт ребёнку ровно половину своих генов. Если говорить про группу крови, то каждая «буква» (А, В) или её отсутствие передаётся самостоятельно и отдельно. И уже от сочетания переданных антигенов от каждого родителя зависит какая группа крови будет у малыша. Следует отметить, что в случае каждого зачатия все вероятности реализуются отдельно, не зависят от предыдущих случаев.

    Если оба родителя имеют группу крови первую — О (I), у ребёнка возможна только та же группа — О (I), потому что взять антигены А и В ему негде. Два родителя с группой крови А (II), имеющие возможные генотипы АО и АА, передадут ребёнку эти же гены в разных сочетаниях. Могут получиться генотипы ОО — это первая группа, и АО, АА — это вторая. При встрече двух родителей с третьей группой крови B (III) — генотип ВО или ВВ — у ребёнка могут сложиться генотипы ОО — это первая группа, или ВО и ВВ — это третья группа. Если у обоих родителей группа крови АВ (IV) — каждый из них имеет генотип АВ. Ребёнок может унаследовать эти гены в разных комбинациях и получить следующие сочетания: АА — это вторая группа, ВВ — третья группа, АВ — четвёртая. То есть любая группа крови, кроме первой. Если у одного родителя первая группа крови ОО, у другого — вторая АО или АА, то у ребёнка может получиться первая или вторая (ОО или АО). Если у одного родителя первая группа крови ОО, у другого — третья ВО или ВВ, то у ребёнка может получиться первая или третья (ОО или ВО). Если родителями являются люди с первой (генотип ОО) и четвёртой группой (генотип АВ), то дети получив обязательно один ген О от первого родителя и второй А или В — от другого, приобретут группу крови, отличную от родителей — вторую (II) АО или третью (III) ВО. Если встретились родители со второй группой АО или АА и третьей ВО или ВВ, то их дети могут иметь любую из четырёх возможных групп. У родителей с третьей группой ВО или ВВ и четвёртой АВ возможно рождение детей со второй АО, третьей ВО или ВВ, четвёртой АВ группами крови. Если один из родителей имеет четвёртую группу крови АВ, у ребёнка может быть любая группа, кроме первой.

Частота встречаемости каждой группы крови в разных регионах мира и у людей разных этнических групп различна. Но самой редкой повсеместно является четвёртая группа крови АВ, независимо от национальной и расовой принадлежности.

14. Резус-фактор и резус-конфликт

Помимо антигенов групп крови (А и В) и независимо от них, на поверхности эритроцита присутствует D-антиген. Именно этот антиген подразумевают, говоря о резус-факторе. Его присутствие обозначается как Rh+, отсутствие — Rh-. Можно встретить также «D+» или «D-» непосредственно по названию рецептора, наличие которого определяет резус-положительную, а отсутствие D (при этом присутствует антиген d) — резус-отрицательную принадлежность крови.

D-антиген является парным и доминантным. При генотипе DD или Dd у человека будет резус-положительная кровь. Аналогично наследованию групп крови, антигены D и d при каждом зачатии наследуются независимо друг от друга.

При встрече двух резус-положительных родителей (если каждый родитель будет иметь генотип Dd), может родиться резус-отрицательный ребёнок (если он унаследует от каждого родителя dd).

Подавляющее большинство населения Земли являются резус-положительными. Только 15% людей не имеют D-антиген. Среди азиатов резус-отрицательных людей всего 1%. Отсутствие резус-фактора никак не сказывается на человеке, это просто некоторая его физиологическая особенность.

Внимание заслуживают лишь ситуации, когда резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного ребёнка, так как возможна иммунная реакция беременной против эритроцитов плода.

Резус-отрицательная женщина может иметь только генотип dd, резус-положительный папа может иметь DD или Dd. При варианте Dd при каждом зачатии одинаково вероятно наследование ребёнком резус-положительной и резус-отрицательной крови (от мамы только d, от папы D или d). В случае генотипа DD у папы и у малыша будет только генотип Dd и резус-положительная кровь.

При попадании во время беременности эритроцитов резус-положительного плода в кровоток резус-отрицательной мамы её иммунная система может начать вырабатывать антитела против D-антигена (как чужеродного для неё). Так и формируется резус-конфликт. При первой беременности такая вероятность невелика, при повторных — повышается.

15. Меры профилактики резус-конфликта

В настоящее время по наблюдению и обследованию резус-отрицательных женщин разработаны чёткие рекомендации и меры профилактики резус-конфликта.

Будущая мама должна обязательно наблюдаться в женской консультации. Ей будут проводиться лабораторные исследования для выявления антиэритроцитарных антител. При необходимости беременной будут назначены профилактические и лечебные мероприятия.

От женщины также зависит много: она должна понимать важность врачебных назначений и выполнять их своевременно. Необходимо помнить важный момент: способствовать иммунному конфликту может в равной степени как предыдущее вынашивание плода, так и прерывание беременности, даже на раннем сроке. Именно поэтому Резус-отрицательная женщина должна понимать, что для неё Аборт является крайне недопустимым. Лучше заранее проконсультироваться с врачом и подобрать оптимальный режим контрацепции.

При беременности может возникнуть не только резус-конфликт, но и в определённых случаях и конфликт по группам крови. Если у матери первая группа крови, а у ребёнка любая другая, она может вырабатывать против него антитела.

Для профилактики всех возможных проблем разработан комплекс мер, зафиксированный в специальных документах.

Помимо беременности бывают и иные ситуации, при которых иммуногематологические исследования очень важны. Это тяжёлые заболевания, травмы или хирургические вмешательства, при которых может потребоваться переливание крови.

16. Переливание крови

При подготовке к процедуре переливания крови разработаны определённые требования: лабораторные исследования проводятся повторно и неоднократно.

По действующим в настоящее время правилам Группа крови и резус-фактор пациента перепроверяются при каждой госпитализации, если может потребоваться переливание. У пациента, находящегося в стационаре — Перед каждым переливанием крови (сколько бы раз оно не проводилось).

Эти меры существуют для того, чтобы полностью исключить возможные ошибки и исключить риск тяжёлых осложнений для реципиента (человек, которому проводится переливание крови).

Когда планируется переливание крови ребёнку, определяется более широкий набор антигенов эритроцитов. Это антигены системы Cc, Ee, Kel-антиген. Обязательно проводится скрининг на возможное присутствие Антиэритроцитарных антител. Получив полную характеристику эритроцитов пациента, врачом подбирается донорский материал с аналогичным антигенным составом, проводятся пробы на индивидуальную совместимость донора и реципиента. Тем самым исключается риск не только ближайших, но и отдалённых иммунных осложнений.

Для экстренных переливаний, когда у врача нет необходимого запаса времени, существуют чёткие правила, минимизирующие риски для пациента.

17. Не надо бояться сдавать анализы

В современном мире регулярный контроль за состоянием здоровья — абсолютная норма. Легче принять меры по ранней профилактике или «поймать» болезнь на самых ранних этапах, ещё до клинических проявлений, и начать своевременное лечение.

Как пример: при определении признаков недостаточности железа до развития анемии время лечения железосодержащими препаратами составляет 1 месяц, при состоявшейся анемии — не менее 3-х месяцев. Разница очевидна.

Похожих ситуаций много. Для большинства разработаны и активно используются профилактические исследования, в том числе и лабораторные. Это и контроль уровня гемоглобина, глюкозы, холестерина, и количество вакцинальных антител к опасным инфекционным агентам, и определение возможных проблем со свертывающей системой крови, и выявление уровня онкомаркеров.

Всегда нужно помнить: взятие небольшого образца крови не опасно и не доставляет серьёзного дискомфорта, но это обеспечивает полезной информацией и дарит спокойствие за здоровье.

18. Не надо бояться, если в распечатке анализов увидели отклонения

Лаборатория определяет границы нормы для исследуемых показателей и обычно указывает их в бланке готового анализа. Если какая-либо цифра вышла за пределы обозначенного диапазона, это ни в коем случае Не повод для паники.

Предлагаемые границы нормы выполняют информационную функцию, для многих показателей имеют ориентировочный характер, только на их основании не ставится диагноз. Нормы регулярно пересматриваются, диапазон меняется в зависимости от используемого конкретной лабораторией метода исследования, аппаратуры и реагента.

Объективную и полную оценку всех результатов анализов проведёт наблюдающий врач. Он сопоставит цифры показателей с данными осмотра пациента, при необходимости — с данными течения заболевания. После этого доктор сообщит о значимости того или иного отклонения.

Когда исследуют анализы по причине заболевания, логично, что организм показывает активную и адекватную реакцию на болезнь.

Например, подтверждением «борьбы» с возбудителями при инфекционном заболевании служат отклонения в результате анализа в «правильную» сторону: увеличение числа Лейкоцитов (Нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов).

Такие, казалось бы, «ненормальные» показатели дают наиболее важную информацию о течении заболевания, помогают оценить эффективность проводимого лечения.

19. О страшном и не страшном: устоявшиеся мнения

Для ребёнка раннего возраста взятие крови через венозный доступ сопровождается дискомфортом. Такой метод применяется при невозможности альтернативных вариантов и при серьёзной необходимости. Например, при биохимическом, специальных иммунологических исследованиях, для которых кровь берётся только из вены.

Для детей младшего и среднего школьного возраста, подростков и взрослых людей взятие венозной крови для проведения исследования выполняется быстро и безболезненно.

Обязательным условием является спокойное поведение пациента. Большую роль играет настроение и мнение родителей. Наблюдение показали, что первоклашки, которых не успели напугать «ужасным уколом», спокойно позволяли взять кровь из вены.

Важное замечание: если сопровождающий ребёнка взрослый настроен спокойно и конструктивно — процедура взятия крови пройдёт нормально. Лучше, когда ребёнок будет знать, что ему сделают укол, но это нужно для здоровья, что ничего страшного при этом не произойдёт. Каждый взрослый найдёт для своего малыша добрые слова. Поверьте, огромное значение имеет настрой сопровождающего. Если он нервничает, рассуждает о предстоящем ужасе, искренне высказывает тревогу за своего любимого ребёнка в связи с предстоящими «суровыми испытаниями» — малыш сделает всё, чтобы оправдать самые страшные ожидания.

Наши ответственность и тревога должны быть направлены на то, чтобы избежать ненужных волнений — и для себя, и для ребёнка.

20, 21. Исследование кала

При посещении детских учреждений, при госпитализации обязательны тесты на выявление кишечных паразитов. Обычно это Анализы на яйца глистов и Энтеробиоз.

Для проведения исследования на наличие яиц глистов кал собирается после самопроизвольной дефекации в специальные пластиковые контейнеры. Достаточно небольшого количества. В лаборатории в дальнейшем готовятся мазки или используется метод обогащения. В этом случае выделяют концентрат, в котором присутствие кишечных паразитов обнаруживается с большей точностью.

Для выявления возбудителя энтеробиоза медицинские работники применяют специальные методы сбора материала. В таком случае необходимо посетить поликлинику для приготовления соскоба. Это относится к профилактическим анализам.

Если у ребёнка есть клинические проявления, характерные для паразитарного заболевания, пациент (или его материал) направляется для исследования в специализированные лаборатории, обладающие более точными методами исследования.

При нарушениях пищеварения, особенно часто встречающихся у детей младшего возраста, для уточнения информации используют Копрограмму. Для проведения исследования кал также собирается после самопроизвольной дефекации в специальные пластиковые контейнеры в небольшом количестве.

Как правильно собрать и транспортировать анализ кала

Для сбора и транспортировки материала для анализа кала удобно использовать специальные контейнеры.

Если у ребёнка стул не ежедневный, можно собрать кал накануне и поставить в холодильник при температуре +3–+5 градусов (например, на полку на дверце), а утром доставить в лабораторию.

Нельзя собирать кал после клизмы или применения медикаментов, стимулирующих перистальтику кишечника, после введения свечей, применения препаратов, окрашивающих кал.

В лаборатории производится:

    макроскопическое, химическое, микроскопическое исследование кала.

Макроскопическое, химическое и микроскопическое исследования кала в лаборатории

При Макроскопическом исследовании обращают внимание на цвет, консистенцию, форму, наличие крови и посторонних примесей в кале.

Химическое исследование показывает реакцию кала (рН), наличие белка или крови в кале, а также процессы, характеризующие обмен желчи — определение уробилиногена или билирубина.

Микроскопия кала позволяет увидеть состав съеденной пищи и характер её переваривания, а также различные включения: в препаратах встречаются мышечные волокна разной степени переваривания, соли жирных кислот, капли жира, остатки растительной пищи; можно увидеть признаки воспалительной реакции в виде лейкоцитов и эритроцитов. Если в препарате встретятся яйца и личинки гельминтов — это также будет отражено в анализе.

На основании полученных данных врач может оценить наличие проблем в различных отделах кишечника (нарушение пищеварения, всасывания и транспорта пищи).

Анализ кала на дисбактериоз считается неинформативным, так как на его результат сильно влияет характер употребляемой пищи.

Актуальным остаётся проведение микробиологических исследований патогенной микрофлоры кишечника. Оно проводится при клинических проявлениях кишечной инфекции, жидком стуле у детей для выявления возбудителей болезни и определения их чувствительности к антибиотикам, что помогает определиться с правильным лечением.

22. Лимфоциты в общем анализе крови

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Мы видим их значение в результатах общего анализа крови. Они распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его, тем самым обеспечивают специфический иммунитет. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме их количество составляет 19-37% от общего числа лейкоцитов.

У детей наблюдаются возрастные особенности доли лимфоцитов. В возрасте от одного месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, их процентное отношение составляет 45-70%. К 4-5 годам количество лимфоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов. По мере взросления ребёнка снижение продолжается, но ещё в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов может быть больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови часто указывает на вирусную инфекцию; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе, аутоиммунных заболеваниях и онкологических заболеваниях крови.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы; встречается при бактериальных инфекциях (на фоне повышенных нейтрофилов), стрессах, дефиците питания, физических нагрузках.

В случае лимфопении (снижение лимфоцитов) у беременных, при умеренном снижении их уровня, особых мер принимать нет необходимости. Достаточно усиленного контроля за состоянием здоровья и регулярного прохождения нужных обследований. Если произошло резкое падение клеток иммунной системы — необходима дополнительная диагностика.

При оценке количества лимфоцитов следует учитывать факторы, которые могут исказить результаты. К ним относятся:

    стресс, тяжёлые физические нагрузки, приём некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, химиотерапевтические препараты, цитостатики, нейролептики).

23. Моноциты

Моноциты — одни из самых крупных клеток крови, относятся к разновидностям лейкоцитов. Мы видим их значение в общем анализе крови.

Моноциты выполняют противоопухолевую, противовирусную и другие защитные функции, чему помогает их способность к амёбоидному движению. Выполняя свои задачи, моноциты покидают кровеносные сосуды и устремляются в очаг воспаления. За такую работу их прозвали санитарами.

Также клетки вырабатывают интерферон, что влияет на повышение иммунитета.

Норма относительной концентрации составляет 1-10% от всех лейкоцитов. Повышение количества моноцитов называют Моноцитозом.

Основные причины повышения уровня моноцитов в крови:

    Вирусные, грибковые инфекции или вызванные простейшими. Туберкулёз, воспаления кишечника, саркоидоз, онкология лимфатический системы. Заболевания аутоиммунного характера соединительных тканей: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартрит. Стрессы через нарушение психо-эмоционального равновесия, через зону гипофиз-гипоталамус, через адреналовые системы.

У детей показатель моноцитов достаточно изменчив. Поэтому паниковать при отклонении не стоит: то, что у взрослого скажет о патологии, у ребёнка может быть вариантом нормы.

Если повышение подтвердится, существуют следующие причины:

    Начало развития инфекционного заболевания. Период выздоровления после перенесённого тяжёлого заболевания. Период после хирургического вмешательства. Заболевания крови.

24. Эозинофилы

Эозинофилы относятся к разновидностям лейкоцитов. Их количество определяют в общем анализе крови. Живут эти клетки крови 1-2 недели.

Эозинофилы отличаются моментальной реакцией на ситуации, за которые отвечают. Они участвуют в воспалительных процессах, а особенно в тех, что связаны с аллергическими реакциями. Эозинофилы также отвечают за формирование некоторых органов. Например, за развитие молочной железы после родов.

Основные функции:

    нахождение в месте воспалительных процессов; контроль за влиянием опасных веществ; уничтожение клеток; противопаразитарная и противобактериальная активность.

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше — До 0,7х109/л. Норма относительного содержания — 1-5%.

О повышенном количестве эозинофилов (или Эозинофилии) говорят, когда показатель их относительного содержания Выше 10%.

Для лёгкости запоминания частых причин развития эозинофилии ввели аббревиатуру — ПОКАА.

    Паразиты (глистная инвазия, лямблиоз). Опухоли. Коллагенозы. Аллергии. Астма.

В редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие состояния: туберкулёз, ревматические заболевания, острый лейкоз, генетический фактор, нейро-циркуляторная дистония, выпоты различного происхождения, гипотиреоз.

Выполняя свои функции, эозинофилы могут провоцировать аллергию сами. В развитии ринита или отёка гортани у детей при инфекции виноваты именно эти белые кровяные клетки.

На содержание эозинофилов влияют разные факторы.

    Самые высокие показатели клеток наблюдаются ночью, а днём — самые низкие. В первую половину цикла у женщин их количество увеличивается, после овуляции — постепенно снижается. Лечение некоторыми лекарственными средствами: противотуберкулёзные препараты, аспирин, димедрол, витамины группы В, папаверин, гормональные препараты и др. Питание: сладости или алкоголь.

При впервые обнаруженных в анализе отклонениях от нормы проводится повторное исследование в динамике.

Причины повышения количества эозинофилов в крови у детей в зависимости от возраста.

    У новорождённых: резус-конфликт, стафилококк, гемолитической болезнь, дерматит и аллергические реакции на еду или лекарственные препараты. В возрасте от полутора до трёх лет: атопический дерматит, аллергия на лекарства и отёк Квинке. У детей Старше трёх лет: бронхиальная астма или аллергический ринит, обострение кожной аллергии, ветрянка, скарлатина, гельминтоз, злокачественные опухоли.

Увеличение количества эозинофилов в крови требует выявления причины этих изменений и её ликвидации при возможности. Для уточнения диагноза дополнительно врач назначает биохимический анализ крови, анализ мочи, кала на яйца глист.

25. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — это анализ, определяющий болезнетворные микроорганизмы в моче и действующие на них антибиотики.

По результатам исследования устанавливают, какие бактерии спровоцировали воспаление в органах мочевыделительной системы, а также правильно подбирают лечение. Бактериологический посев мочи назначается всем женщинам, вынашивающим ребёнка, сразу после постановки на учёт по беременности. Анализ выявляет или исключает бессимптомную бактериурию, которая, согласно статистике, встречается у 6,4% будущих мам.

Бессимптомная бактериурия — инфекция мочевыводящих путей при отсутствии симптомов. Состояние представляет опасность не только для беременной женщины, но и для плода. В 2019 году ученые из Тюменского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что бессимптомная бактериурия в 25,7% случаев сопровождается Угрозой преждевременных родов.

Врач назначает беременной женщине дополнительный бакпосев мочи при подозрении на инфекцию в органах мочевыделительной системы. Например, при:

    неудовлетворительных результатах общего анализа мочи; появлении боли в области поясницы, при мочеиспускании; учащении позывов к мочеиспусканию.

Чтобы получить корректные результаты, придерживайтесь следующих Правил при сборе мочи для бакпосева.

    За двое суток до исследования откажитесь от приёма мочегонных препаратов. Избегайте повышенной физической активности. За сутки не питайтесь продуктами, окрашивающими мочу (свекла, хурма, облепиха, апельсин, морковь, виноград). Старайтесь не повышать количество выпиваемой за сутки жидкости.

Мочу собирают утром в специальную стерильную ёмкость, которую обычно выдает лаборатория. Непосредственно перед мочеиспусканием проводят интимную гигиену без использования гелей и других моющих средств. Сначала нужно немного помочиться в туалет, а затем в приготовленную ёмкость, заполнив её на треть. Заканчивают процесс мочеиспускания в унитаз. Собранный таким образом анализ называют средней порцией утренней мочи. Затем пробирку с мочой плотно закрывают пробкой. Материал как можно скорее доставляется в лабораторию, в идеале — в течение менее двух часов.

26. Фибриноген

Фибриноген — это белок, влияющий на свёртываемость крови. Вместе с тромбоцитами он участвует в образовании кровяного сгустка при повреждении сосудов, предотвращает обильное кровотечение.

Вырабатывается фибриноген в печени. Важно, чтобы при беременности его содержание было в норме, потому что питание плода и риск осложнений зависят от состояния крови.

Нормы фибриногена отличаются в каждом триместре: мудрая природа предусмотрела небольшое снижение на ранних сроках беременности и повышение ближе к родам.

В 1-м триместре кровь становится более жидкой, чтобы эмбрион получал необходимые питательные вещества. Концентрация фибриногена в норме составляет 2,98–3,1 г/л.

Во 2-м триместре она увеличивается до 3,1–3,3 г/л. Незначительный рост обусловлен начинающейся подготовкой к родам с целью предупредить большую кровопотерю в них.

В 3-м триместре фибриноген достигает максимума — 5 г/л, что в 2-3 раза больше, чем у небеременных женщин.

При высоком уровне фибриногена кровь густеет, поэтому при возможном кровотечении в родах быстрее сворачивается. Этот механизм способствует уменьшению кровопотери, что положительно сказывается на здоровье женщины после родов.

Чтобы узнать уровень фибриногена, назначают Коагулограмму. Это расширенный анализ крови, с помощью которого оценивают её свёртываемость. Определяют уровень фибриногена, протромбиновое время, индекс и другие показатели.

Для коагулограммы берут кровь из вены. Чтобы получить достоверные результаты, важно подготовиться к анализу:

    отказаться от жирной и жареной пищи, острых и солёных блюд за 48 часов; избегать стрессовых ситуаций, стараться не нервничать на протяжении 2-х суток; отказаться от физических нагрузок за 48 часов до анализа; ничего не есть за 12 часов до анализа; в течение дня до сдачи анализа нужно соблюдать привычный питьевой режим.

Коагулограмма назначается беременной Дважды, если нет показаний к более частому контролю. Расшифровкой занимается врач.

27. Что такое ферритин?

Ферритин — белковый комплекс, который содержит железо и обеспечивает им организм. Ферритин находится в крови и участвует в образовании гемоглобина. Понижение его показателей опасно для беременности и будущего ребёнка. Анализ крови для определения содержания ферритина является важной частью обследования беременной. Если показатели повышены, то будущей маме также необходимы обследование и лечение.

Железо выполняет в организме следующие функции:

    участвует в синтезе гемоглобина; участвует в фосфатном обмене; транспортирует кислород к тканям; отвечает за обменные процессы; входит в состав мышечной ткани; участвует в образовании ферментов.

Большая часть железа находится в эритроцитах, остальная — в клетках селезёнки, мозга и печени. Ферритин принимает непосредственное участие в транспорте железа в плаценту и к будущему ребёнку.

Во время беременности уровень ферритина снижается, когда кровоснабжение начинает происходить через плаценту, так как его часть идёт к плоду. На этом этапе почти половина беременных страдает от анемии.

Норма ферритина в крови, забираемой из вены натощак:

    в первом триместре — До 90 мкг/л; во втором триместре — Около 74 мкг/л; в третьем триместре — До 10-15 мкг/л.

Отклонения в этих показателях — повод для пересмотра ежедневного меню и выполнения рекомендаций наблюдающего беременность врача.

28. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Организм беременной женщины перестраивается прежде всего из-за изменившегося гормонального фона.

Если прогестерон и эстроген увеличиваются в количестве, то ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в норме появляется только при наступлении беременности. ХГЧ, который также называют гормоном беременности, прогрессивно нарастает и ближе к родам немного снижается.

ХГЧ вырабатывается в оболочке плода, называемой хорионом, уже на второй день после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

ХГЧ может присутствовать в крови небеременной женщины в мизерных количествах, отличающихся в сотни раз от содержания в крови беременной женщины даже на ранних сроках. Тесты на беременность как раз основываются на этом — выявляют наличие ХГЧ от конкретного уровня. Увидеть две полоски часто можно уже На 10-12 день от оплодотворения, когда ультразвуковое исследование ещё ничего не покажет.

Если ХГЧ присутствует в большом количестве, а беременность не подтверждается, женщине назначают обследование. Высокий ХГЧ может говорить об опухолях яичников, как доброкачественных (например, тератома яичника), так и злокачественных. Положительный результат на гормон беременности отмечается в первую неделю после аборта, выкидыша, а также у женщин, получающих подготовительную терапию для ЭКО.

Содержание ХГЧ в крови резко повышается уже с первых дней беременности. Результат исследования указывают в МЕд (миллиединица) или в ММе (международная миллиединица), что является одним и тем же значением.

Если повышение подтвердится, существуют следующие причины:

    Начало развития инфекционного заболевания. Период выздоровления после перенесённого тяжёлого заболевания. Период после хирургического вмешательства. Заболевания крови.

Эозинофилы относятся к разновидностям лейкоцитов. Их количество определяют в общем анализе крови. Живут эти клетки крови 1-2 недели.

Эозинофилы отличаются моментальной реакцией на ситуации, за которые отвечают. Они участвуют в воспалительных процессах, а особенно в тех, что связаны с аллергическими реакциями. Эозинофилы также отвечают за формирование некоторых органов. Например, за развитие молочной железы после родов.

Входит в состав мышечной ткани;.

Rd1.medgis. ru

06.01.2020 10:47:24

2020-01-06 10:47:24

Источники:

Https://rd1.medgis. ru/specials/view/vsyo-chto-nuzhno-znat-pro-analizy-282

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *