Анализы крови при болезнях печени (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, холестерин)

Алт аст биохимический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Анализы крови при болезнях печени (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, холестерин)

Проведение биохимического анализа крови помогают врачу оценить состояние печени. Определение показателей АЛТ, АСТ, билирубина, ГГТ и холестерина может указывать на существующие проблемы с печенью, способствуя диагностике различных заболеваний.

Биохимический анализ крови при болезнях печени. Проведение повторных исследований в процессе или после терапии и сравнение полученных результатов может помочь в оценке динамики заболевания и адекватности проводимой терапии.

Как биохимический анализ крови помогает
В диагностике патологии печени?

Биохимический анализ крови – один из эффективных способов оценки состояния здоровья пациента. Оценивая уровни различных веществ в крови, врачи получают необходимые сведения о процессах, протекающих в организме. Назначаемые анализы дополняют данные, полученные в ходе беседы с пациентом и во время осмотра. Сопоставляя информацию, специалист может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

В целях диагностики и наблюдения за состоянием печени врач может назначить исследование ряда биохимических показателей:

    аланинаминотрансферазы (АЛТ); аспартатаминотрансферазы (АСТ); уровня общего билирубина и его фракций; гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ); содержания холестерина и его фракций; щелочной фосфатазы

Важно! Не стоит самостоятельно ставить диагноз и ориентироваться только на результаты лабораторных исследований. Процесс диагностики бывает сложным. Отсутствие специальных знаний не позволит достоверно оценить состояние своего здоровья. Любые результаты анализов должны обсуждаться со специалистом.

Почему мы не приводим конкретные нормы анализов?

Методы определения уровней ферментов и других биохимических показателей в разных лабораториях могут отличаться. Более того, в разных лабораториях используют разные наборы реактивов, поэтому диапазон референсных значений варьируется. По этой причине оценку уровня показателей способен корректно провести только специалист, исходя из диапазона референсных значений, представленных данной лабораторией.

Что показывает анализ АЛТ?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) — это фермент, который отвечает за перенос аминогруппы с аминокислоты (аланин) на другое вещество. Биохимические реакции, которые осуществляются с помощью АЛТ, происходят внутри клеток 2 . В норме АЛТ практически не проникает в кровь.

При разрушении клеток печени (гепатоцитов) АЛТ начинает поступать в кровь, и его уровень повышается. АЛТ может расти не только при заболеваниях печени, но и при других состояниях, например при инфаркте миокарда 1 . Чтобы установить точную причину повышения АЛТ, специалисту необходимо оценить состояние человека в комплексе, включая результаты других анализов.

Для чего нужен анализ АСТ?

Анализ уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАТ) часто назначают вместе с АЛТ. АСТ и АЛТ выполняют одинаковую функцию переноса аминогрупп, но в реакциях c участием другой аминокислоты — аспартата. АСТ также содержится внутри клеток и практически не попадает в ток крови.

Уровень АСТ в крови повышается при распаде клеток, который может сопровождать разные болезни и состояния.

Чаще всего показатели АСТ и АЛТ могут увеличиваться при заболеваниях печени и инфаркте миокарда. Для различения этих состояний специалисты используют соотношение уровней АСТ к АЛТ (коэффициент де Ритиса). Если увеличение АСТ оказывается больше, чем увеличение АЛТ, это обычно указывает на поражение сердечной мышцы. В случае, когда уровень АЛТ повышается больше, чем уровень АСТ, врачи делают вывод о поражении гепатоцитов с цитолизом 1,2 .

В некоторых случаях АСТ и АЛТ повышаются в первые дни и недели приема некоторых медикаментов 1 .

Указание на вероятность увеличения этих показателей можно найти в инструкции к лекарственному средству в разделе «Побочное действие». Только специалист способен поставить правильный диагноз, разобраться в причинах изменения этих биохимических показателей и выбрать правильную тактику лечения.

О чём говорит повышенный
Билирубин в крови?

Билирубин — это один из важных компонентов желчи. На его уровень влияют скорость распада эритроцитов, интенсивность утилизацией печенью продуктов распада гемоглобина и возможность свободного оттока желчи. Если по различным причинам эти процессы нарушаются, уровень билирубина в крови растет. Это приводит к окрашиванию белков глаз и кожи в желтый цвет. Чаще всего увеличение уровня билирубина — отражение проблем с печенью 3 .

При проведении анализа крови на билирубин принято определять общий билирубин и его фракции — прямой и непрямой билирубин.

Билирубин обладает токсическим действием и способен нарушать работу здоровых клеток. Увеличение уровня непрямого билирубина может указывать на то, что происходит усиленный распад клеток крови (гемолиз) 1 .
Прямой билирубин выделяется с желчью и попадает по желчным протокам в тонкий кишечник. Если при анализе крови определяется повышение уровня прямого билирубина, это может говорить о нарушении оттока желчи 1 . В ряде случаев определяется одновременное повышение прямого и непрямого билирубина. Увеличение уровней обоих показателей может наблюдаться при циррозе и вирусных гепатитах 1 . Точную причину повышения билирубина устанавливает врач после получения результатов необходимых исследований.

Важно! Точную причину повышения билирубина устанавливает врач после проведения необходимых исследований.

На что указывает повышение
Гамма-глутарилтрансферазы (ГГТ)?

Еще один фермент, активность которого определяется при заболеваниях печени, — это гамма-глутарилтрансфертаза (ГГТ, гамма-глутарилтранспептидаза). Как и в случае АСТ и АЛТ, ГГТ находится внутри клеток. При разрушении клеток печени ГГТ поступает в кровоток, вследствие чего возникает повышение уровня этого фермента в крови.

Повышенный уровень ГГТ может указывать врачу на алкогольное поражение печени, вероятный застой желчи (холестаз, возникает при затруднениях оттока желчи по желчным путям) и другие заболевания. Показатели ГГТ в биохимическом анализе иногда повышаются и при других заболеваниях. Также может увеличивать этот биохимический показатель употребление алкоголя и некоторых лекарственных средств 1 .

Какую информацию о функции печени
Может сообщить уровень холестерина в крови?

В обмене холестерина печень играет большую роль. Повышенный уровень холестерина часто указывает на нарушение жирового обмена, управление которым осуществляется в том числе печенью. Например, при жировой дистрофии печени и изменениях ее метаболической функции может наблюдаться повышение холестерина 1,2,3,6 .

Важно! Результаты анализов должны быть обсуждены с врачом.

Какое лечение может назначать врач, основываясь
На результатах комплексного обследования?

В зависимости от установленного диагноза врач выбирает дальнейшую тактику лечения. В случае жировой болезни печени в первую очередь рекомендуется провести тщательную диагностику возможных причин нарушения жирового обмена. Также важно постараться изменить образ жизни: правильно питаться, держать тело в тонусе. На фоне жировой болезни печени при условии физической активности и снижения массы тела есть хороший шанс добиться значимого улучшения состояния органа. Также в лечении жирового гепатоза иногда применяется медикаментозная терапия.

Из существующих гепатопротекторов можно упомянуть Эссенциале Форте Н. Препарат содержит фосфолипиды, идентичные по составу липидам мембран клеток печени 5 . При повреждении клеток печени встраивание эссенциальных фосфолипидов помогает регенерации гепатоцитов. Согласно инструкции, препарат может использоваться при жировой болезни печени, а также в составе комплексного лечения гепатита, цирроза (нет токсических поражений печени) и других соматических заболеваний печени 5 .

О чём говорит повышенный билирубин в крови?

Повышенный уровень ГГТ может указывать врачу на алкогольное поражение печени, вероятный застой желчи холестаз, возникает при затруднениях оттока желчи по желчным путям и другие заболевания.

Www. proliver. ru

07.03.2020 4:39:06

2020-03-07 04:39:06

Источники:

Https://www. proliver. ru/articles/analizy-krovi-pri-boleznyah-pecheni

Биохимический анализ крови: расшифровка показателей | Клиника Лоритом » /> » /> .keyword { color: red; } Алт аст биохимический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Биохимический анализ крови — расшифровка показателей

Биохимический анализ крови — расшифровка показателей

расшифровка биохимии крови

Биохимический анализ крови – универсальное лабораторное исследование, имеющее практическое применение в отношении любого заболевания человека. Всем известно, что общий анализ крови и биохимия являются «золотым стандартом» для врачей, благодаря которому удаётся диагностировать изменения метаболизма в организме, распознать различные патологии внутренних органов, идентифицировать воспаление, опухолевые и аутоиммунные заболевания.

На практике биохимия крови назначается в таких случаях:

    при появлении специфических симптомов болезни или на этапе профосмотра для определения заболевания на ранней стадии; для постановки правильного диагноза в качестве метода дифференциальной диагностики; для контроля за лечением; для отслеживания течения болезни при хронической патологии (например, сахарный диабет, цирроз печени, хр. панкреатит, онкозаболевание, ХПН); при беременности.

Для выполнения анализа производится забор венозной крови, а результаты становятся известными в день обращения.

Какие показатели входят в биохимию крови?

В ходе биохимического исследования крови определяются следующие гематологические показатели:

    протеины – общий белок, альбумины, гликопротеин, антитрипсин, гаптоглобин, церулоплазмин; углеводы – глюкоза и толерантность к ней, гликозилированный гемоглобин, фруктозамин, молочная кислота; липиды – триглицериды, холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП); азотистый обмен – мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак, гомоцистеин; данные пигментного обмена – билирубин с фракциями; ферменты — аспартат аминотрансфераза (АСТ), аланин аминотрансфераза (АЛТ), лактат дегидрогеназа, щелочная фосфатаза, α-амилаза, панкреатическая амилаза и др.

Для тяжёлых пациентов с атеросклерозом, ИБС, сахарным диабетом (СД), артериальной гипертензией, иммунодефицитом, злокачественными опухолями, преждевременным старением, реанимационных больных врачи назначают БХ анализ крови с установлением маркеров повреждения миокарда, недостаточности питания, антиоксидантного статуса, содержания витаминов, электролитов, индикаторов метаболизма железа.

В большинстве случаев врачи назначают основной набор показателей биохимического анализа крови, нормы которого представлены в таблице:

Показатель Референсные значения
Общий белок 65−85 г/л
Альбумин 35−50 г/л
Глюкоза 3,9−6,1 ммоль/л
Толерантность к глюкозе (через 2 часа) Менее 7,8 ммоль/л
Холестерин 3,63−8,03 ммоль/л
Мочевина 2,5−8,3 ммоль/л
Креатинин Для мужчин — 62−132 мкмоль/л, для женщин — 44−97 мкмоль/л
Общий билирубин 3,4−17,1 мкмоль/л
Непрямая фракция Б 3,4−13,7 мкмоль/л
Прямая фракция Б 0−3,4 мкмоль/л
АЛТ 7−40 МЕ/л
АСТ 10−30 МЕ/л
Амилаза 25−220 МЕ/л
Щелочная фосфатаза 39−117 МЕ/л

Расшифровка биохимического анализа крови и данные нормальных показателей

Протеины

Общий белок. Данный показатель отображает сразу несколько функций в организме:

    синтетическую функцию печени; стабильность коллоидно-онкотического давления и рН крови; наличие ресурсов для свёртывающей системы крови, иммунитета, гормонов, ферментов; адекватность транспорта веществ к клеткам, в т. ч. лекарств.

Норма – 65-85 г/л. Снижение может указывать на недостаток белка в питании, его повышенную потерю (болезни почек, СД, ожоги, кровопотери) или нарушении синтеза вследствие заболеваний печени, кишечника, поджелудочной железы. Повышение наблюдается при обезвоживании, инфекциях, а также при появлении патологических форм протеинов (миеломная болезнь).

Альбумины составляют больше половины от общего белка. Норма 35-50 г/л. Увеличение его содержания наблюдается при гемоконцентрации вследствие ожогов, тяжёлых травм, холере. Снижение обусловлено теми же причинами, что и для общего белка.

Α1-гликопротеин – это белок связанный с полисахаридами. Норма – 13,4-34,1 мкмоль/л. Его повышение наблюдается в острую фазу воспаления (инфекции, операции) и на фоне онкологических процессов. Уменьшение концентрации отмечается у детей, беременных, при тяжёлых заболеваниях печени, почек, на фоне приёма контрацептивов.

Интересный факт! У пожилых людей наблюдается физиологически сниженное количество α1-гликопротеина. Так как к его функциям относится связывание с лекарствами, то его сниженное содержание в крови увеличивает частоту побочных эффектов от медпрепаратов у пожилого населения.

Антитрипсин – белок, главная функция которого заключается в угнетении активности воспалительных ферментов. Поэтому его нарастание отмечается в острую фазу воспаления. Сниженная концентрация связана с наследственностью или тяжёлыми поражениями почек, печени, ЖКТ. Норма – 0,78−2 г/л.

Гаптоглобин – это гликопротеин, связывающий гемоглобин. Его главная задача состоит в удержании железа в организме. Норма – 150-2000 мг/л. Он повышается во время воспалительных реакций, при онкологии. Снижается при гемолизе, болезнях печени, дефиците фолиевой кислоты.

Церулоплазмин – протеин, связанный с медью. Он сохраняет железо в организме и нивелирует активные формы кислорода. При нарушении синтетической функции печени его содержание в крови снижается, что приводит к развитию болезни Уилсона−Коновалова. Повышение церулоплазмина обусловлено острой или хронической инфекцией, гепатитом, циррозом печени. Норма – 180-450 мг/л.

Углеводы

Глюкоза – важнейший показатель обмена углеводов. Норма – 3,9-6,1 ммоль/л. Её увеличение указывает на развитие СД, поражение ЦНС, гормональные нарушения. Снижение наблюдается при голодании, плохом всасывании углеводов в ЖКТ, печеночной недостаточности, гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, инсулиноме.

У пациентов с повышением уровня глюкозы (6,1 до 7 ммоль/л) должна определяться толерантность к ней. Если тест показывает положительный результат, т. е. нарастание концентрации глюкозы превышает 11,1 ммоль/л, то такие пациенты требуют дальнейшего обследования на СД.

Концентрация Гликозилированного гемоглобина составляет 4,0−5,2% от общего гемоглобина. К его определению прибегают для оценки выраженности гипергликемии у больных СД. Также у этих пациентов констатируют содержание Фруктозамина, значение которого даёт информацию об эффективности лечения гипергликемии. Его норма составляет 200−280 мкмоль/л.

Молочная кислота указывает на развитие гипоксии. Её чрезмерное накопление приводит к развитию комы. Норма – 8,1-15,3 мг/дл.

Липиды

Практическое значение Триглицеридов заключается в определении типа дислипопротеинемии, которая часто развиваются у пациентов с ИБС и атеросклерозом. Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста и пола человека.

Холестерин является составляющей клеточной стенки, синтеза гормонов, желчных кислот. В основном он образуется в печени. Его повышение в крови не сопровождается никакими симптомами, но превышение уровня 6,5 ммоль/л считается угрозой формирования атеросклероза. Оптимальным считаются значение 3,63-5,2 ммоль/л. Повышение концентрации наблюдается при поражении почек, печени, поджелудочной железы, алкоголизме, ИБС, гипертонической болезни, подагре. Снижение наблюдается при дефиците питания, гипертиреозе, неоплазии или циррозе печени.

Главная функция ЛПВП и ЛПНП заключается в транспортировке холестерина от внутренних органов к печени, где он трансформируется в желчные кислоты. Снижение концентрации ЛПВП и повышение ЛПНП грозит развитием атеросклероза. Норма ЛПВП – 0,78-1,81 ммоль/л, ЛПНП – 1,68-4,53 ммоль/л

Азотистый обмен

Мочевина образуется при метаболизме белков, выводится с мочой. Норма – 2,5-8,3 ммоль/л. Данный показатель биохимии крови имеет ключевое значение в диагностике почечных болезней (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз, амилоидоз, гидронефроз), при которых отмечается его повышение. Снижение мочевины происходит на фоне инфузии растворов, при усиленном диурезе, недостаточной функции печени, во время голодания.

Креатинин применяется для определения нарушения двух функций почек – выделение и фильтрация, поэтому его повышенное значение наблюдается при почечной недостаточности. Норма – 62-132 мкмоль/л.

К измерению Мочевой кислоты прибегают при диагностике подагры. Нормальным показателем считается уровень до 0,42 ммоль/л.

Аммиак образуется из азотистых соединений, мочевины, мочевой кислоты, глутамина при участии ферментов. Его повышение связывается с нарушением работы печени (жировая дистрофия, цирроз, недостаточность, рак), ферментопатиями. Норма – 15-45мкг/дл.

Определение Гомоцистеина в сыворотке крови имеет ключевое значение в диагностике ранней стадии тромбоза и атеросклероза. Норма – 5-15 мкмоль/л. Выделяют три степени гипергомоцистеинемии: лёгкая – 15-25, средняя – 25-50, тяжёлая – 50-500. Данные значения отражают вероятность острого тромбоза у больных ИБС.

Пигментный обмен

Билирубин высвобождается из гемоглобина, миоглобина и цитохромов в результате их распада. В норме он выводится с калом. Физиологическими считаются такие цифры:

    общий – 3,4-17,1 мкмоль/л; непрямая фракция – 3,4-13,7 мкмоль/л; прямая фракция – 0-3,4 мкмоль/л.

Повышенный уровень общего билирубина чаще всего связан с нарушением работы печени вследствие воспаления, токсического или опухолевого поражения. Также он нарастает при холецистите, холангите, панкреатите и др. Увеличение непрямого билирубина связывается с развитием гемолитической анемии, синдрома Жильбера. Повышение прямой фракции обусловливается деструкцией печеночных клеток, препятствием выходу желчи в кишечник.

Ферменты

АСТ в большом количестве содержится в сердечной мышце. Поэтому при развитии инфаркта миокарда данный фермент выступает индикатором глубины и распространённости патологического процесса. Также повышение активности АСТ происходит при гепатитах и других тяжёлых поражениях печени. Нормой является 10-30 МЕ/л.

АЛТ входит в состав печени, мышц и сердца. Этот показатель информативен при вирусных гепатитах. Нормальной считается активность 7−40 МЕ/л. Для диагностики инфаркта его сравнивают с активностью АСТ.

Лактат дегидрогеназа – фермент, активно функционирующий в миокарде, почках, печени, мускулатуре. При воспалении, травмах, метаболических нарушениях в этих органах отмечается повышение его активности. Нормальное значение 208-378 МЕ/л.

Α-амилаза является маркером острой фазы панкреатита, паротита. Её снижение наблюдается при аутоиммунном поражении слюнных желез, панкреонекрозе. В норме составляет 25-220 МЕ/л.

Панкреатическая амилаза – высокоспецифичный индикатор панкреатита. Её диагностическая ценность состоит также в контроле за периодами ремиссии/обострения хронического панкреатита. Норма – 17-115 МЕ/л.

Щелочная фосфатаза – фермент, проявляющий активность в костях, кишечнике, печени. Норма – 39−92 МЕ/л. Она повышается при болезнях костей (болезнь Педжета, саркома) и печени (обтурационная желтуха, цирроз), язвенного колита, тиреотоксикоза, а уменьшение – для хронической формы гломерулонефрита, гипотиреоза.

Подготовка к сдаче крови на биохимию

Количественный и качественный состав крови в норме не подвергается серьёзным колебаниям. Заболевания существенно сказываются на гематологических показателях. Чтобы достоверно их отследить, перед тем, как идти на исследование необходимо соблюсти некоторые базовые условия:

    питание – накануне должен быть привычный рацион с исключением жареных, жирных, острых, «экзотических» блюд; лекарства – по согласованию с лечащим доктором приостановить приём лекарств, влияющих на биохимические показатели крови: гормоны, статины, антибиотики (если данное условие нельзя соблюсти, то об этом нужно предупредить врача) вредные привычки – в течение 2-3 дней исключить алкоголь, энергетические напитки, также непосредственно перед сдачей нельзя курить; стрессовые ситуации – их необходимо по максимуму нивелировать, а перед манипуляцией отдохнуть несколько минут; в день сдачи – забор крови выполняется утром, обязательно натощак.

Проверкой, полученных в биохимии крови норм и патологических отклонений, должен заниматься лечащий врач, потому что самостоятельная расшифровка анализов без знания физиологии и патфизиологии организма не может быть корректной. Попросту можно пропустить или усугубить течение болезни. Также важным моментом является исследование крови в динамике, которое желательно делать в условиях одной и той же лаборатории.

Биохимический анализ крови – универсальное лабораторное исследование, имеющее практическое применение в отношении любого заболевания человека. Всем известно, что общий анализ крови и биохимия являются «золотым стандартом» для врачей, благодаря которому удаётся диагностировать изменения метаболизма в организме, распознать различные патологии внутренних органов, идентифицировать воспаление, опухолевые и аутоиммунные заболевания.

Интересный факт! У пожилых людей наблюдается физиологически сниженное количество α1-гликопротеина. Так как к его функциям относится связывание с лекарствами, то его сниженное содержание в крови увеличивает частоту побочных эффектов от медпрепаратов у пожилого населения.

Норма 13,4-34,1 мкмоль л.

Loritom. ua

09.08.2020 21:36:26

2018-01-28 07:07:54

Источники:

Https://loritom. ua/biohimicheskiy-analiz-krovi-rasshifrovka-pokazateley/

Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых | ПОЗИТИВМЕД: ПОЗИТИВМЕД » /> » /> .keyword { color: red; } Алт аст биохимический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Клиника ПОЗИТИВМЕД сотрудничает с лучшими лабораториями города. В нашей клинике вы можете сдать более 5000 видов лабораторных анализов по базовым ценам!

Таблица показателей анализа крови

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:

Анализ: Мужчины: Женщины:
Общий белок 64-84 г/л. 64-84 г/л.
Гемоглобин 130-160 г/л 120-150 г/л.
Гаптоглобин 150-2000 мг/л 150-2000 мг/л
Глюкоза 3,30-5,50 ммоль/л. 3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л. 2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин 62-115 мкмоль/л 53-97 мкмоль/л.
Холестерин 3,5-6,5 ммоль/л. 3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин 5-20 мкмоль/л. 5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ) До 45 ед/л. До 31 ед/л.
АсАТ (АСТ) До 45 ед/л. До 31 ед/л.
Липаза 0-190 ед/л. 0-190 ед/л.
Альфа-амилаза 28-100 ед/л. 28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза 0-50 ед/л. 0-50 ед/л.

Каждый из критериев, указанных в таблице, отражает состояние одного или нескольких органов человека. А сочетание некоторых из них иногда позволяет поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Порой бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Общий белок

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

    дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении); обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Глюкоза (сахар)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.

Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

    почечной недостаточности; лейкозах, лимфомах; длительном голодании; злоупотреблении алкоголем; передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

    инфаркт миокарда; вирусный, токсический, алкогольный гепатит; стенокардия; острый панкреатит; рак печени; острый ревмокардит; тяжелая физическая нагрузка; сердечная недостаточность.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма).

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

    5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза; 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой; свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

    злокачественные опухоли печени; цирроз печени; ревматоидный артрит; гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез; голодание; нарушение всасывания веществ; хронические обструктивные заболевания легких.

Билирубин

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

    желчекаменная болезнь; опухоли поджелудочной железы; воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

    острый вирусный гепатит; бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.); токсический гепатит; лекарственный препарат; новообразования в печени и первичном билиарном циррозе; гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

    норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л. норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

    избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона); хроническое голодание (непоступление калия с пищей); продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком); нарушение функции почек; муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

    обезвоживание; острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); , надпочечниковая недостаточность. повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение содержания натрия:

    снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки). потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

    повышенная функция коры надпочечников; избыточное потребление соли; потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете); нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Вывод

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Клиника ПОЗИТИВМЕД сотрудничает с лучшими лабораториями города. В нашей клинике вы можете сдать более 5000 видов лабораторных анализов по базовым ценам!

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:

Анализ: Мужчины: Женщины:
Общий белок 64-84 г/л. 64-84 г/л.
Гемоглобин 130-160 г/л 120-150 г/л.
Гаптоглобин 150-2000 мг/л 150-2000 мг/л
Глюкоза 3,30-5,50 ммоль/л. 3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л. 2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин 62-115 мкмоль/л 53-97 мкмоль/л.
Холестерин 3,5-6,5 ммоль/л. 3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин 5-20 мкмоль/л. 5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ) До 45 ед/л. До 31 ед/л.
АсАТ (АСТ) До 45 ед/л. До 31 ед/л.
Липаза 0-190 ед/л. 0-190 ед/л.
Альфа-амилаза 28-100 ед/л. 28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза 0-50 ед/л. 0-50 ед/л.

Каждый из критериев, указанных в таблице, отражает состояние одного или нескольких органов человека. А сочетание некоторых из них иногда позволяет поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Порой бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Общий белок

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

    дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении); обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Глюкоза (сахар)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.

Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

    почечной недостаточности; лейкозах, лимфомах; длительном голодании; злоупотреблении алкоголем; передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

    инфаркт миокарда; вирусный, токсический, алкогольный гепатит; стенокардия; острый панкреатит; рак печени; острый ревмокардит; тяжелая физическая нагрузка; сердечная недостаточность.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма).

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

    5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза; 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой; свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

    злокачественные опухоли печени; цирроз печени; ревматоидный артрит; гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез; голодание; нарушение всасывания веществ; хронические обструктивные заболевания легких.

Билирубин

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

    желчекаменная болезнь; опухоли поджелудочной железы; воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

    острый вирусный гепатит; бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.); токсический гепатит; лекарственный препарат; новообразования в печени и первичном билиарном циррозе; гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

    норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л. норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

    избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона); хроническое голодание (непоступление калия с пищей); продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком); нарушение функции почек; муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

    обезвоживание; острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); , надпочечниковая недостаточность. повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение содержания натрия:

    снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки). потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

    повышенная функция коры надпочечников; избыточное потребление соли; потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете); нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Повышение содержания натрия.

Positivemed. ru

17.08.2018 12:28:12

2018-08-17 12:28:12

Источники:

Https://positivemed. ru/journal/biohim-analiz-krovi/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *