Биохимический анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица у взрослых и детей

Ldl биохимический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Биохимический анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица у взрослых и детей

Из статьи вы узнаете расшифровку биохимического анализа крови, какие патологии можно заподозрить при отклонении от нормы белков, углеводов, азотистых веществ, липидов, ферментов, минералов и витаминов.

кровь в пробирке, на анализ

Показания для сдачи крови на биохимию

Биохимические показатели крови детально говорят о тех изменениях, которые происходят в организме под воздействием внешних факторов или патологических состояний, поскольку любое заболевание оказывает влияние на состав крови. Определив концентрацию химического состава крови, подсчитав количественное соотношение ее элементов, можно четко сказать о наличии или отсутствии проблемы, увидеть динамику развития патологии.

Биохимический анализ крови рекомендуют для определения первопричины патологии и динамического наблюдения за результатами лечения.

Отдельно нужно сказать о биохимическом составе крови беременных: он помогает контролировать не только состояние мамы, но и плода, предупреждает об угрозе выкидыша, прогнозирует токсикоз, оценивает тяжесть возникшего недомогания. Если беременность протекает нормально, биохимия назначается в первом и третьем триместрах, но при необходимости – чаще.

Как подготовиться к процедуре

К анализу крови на биохимию следует готовиться для корректной диагностики. Правила просты:

    кровь сдают утром (с 8 до 11), натощак: обязательное требование, чтобы голод не превышал 14 часов, но пища была легкой, из напитков – только вода; корректируется прием лекарств вместе с врачом; за пару часов до исследования прекращают курить; накануне анализа избегают стрессов, физического или психоэмоционального перенапряжения; перед входом в лабораторию необходимо четверть часа посидеть в спокойном состоянии; в день процедуры следует отказаться от любой физиотерапии или иного инструментального исследования; при необходимости пересдачи анализа, это следует делать в той же лаборатории, где был взят первый (в противном случае любое сравнение – некорректно из-за аппаратуры или техники манипуляции).

Забор крови осуществляется из вены с соблюдением правил асептики и антисептики.

забор крови из вены

Что выявляет биохимия крови, нормы и расшифровка

Биохимический анализ крови – это большой развернутый тест с множеством показателей: белки, жиры, углеводы, минералы и витамины. Но он может быть выполнен и в ограниченной версии, часто минимальной, состоящей из нескольких позиций. Зависит это от того, какую цель преследует врач, назначая его. Например, для уточнения уровня сахара в крови достаточно одного исследования, реже двух-трех. А вот для диагностики аутоиммунной патологии может потребоваться весь спектр тестов.

В любом случае тестирование основывается на сравнении нормы биохимического анализа крови с повышенными и пониженными показателями.

Исследование белкового обмена

В плазме человека циркулируют более сотни белков, которые состоят из аминокислот и при проведении биохимии крови помогают выявить обменные патологии, опухолевый рост, нарушение питания тканей и органов:

    Общий белок – это совокупность всех белков крови, в норме составляет 64–84 г/л, повышение показателя – признак инфекций, аутоиммунных процессов (ревматоидный артрит), формирования злокачественных опухолей, а понижение – фиксируется при воспалении поджелудочной железы, заболеваниях печени, билиарной системы и пищеварительной трубки, обширных травмах и ожогах. Альбумин – синтезируется печенью, составляет более 60% плазмы, гендерной разницы нет, но по возрасту показатель отличается. У детей норма составляет – от 40 до 55 г/л, с подросткового возраста до 60 лет – от 35 до 50, после 60 – от 35 до 40. Повышается биохимический показатель при обезвоживании (ротавирус, патология ЖКТ), циррозе, сахарном диабете, волчанке, других системных коллагенозах. Снижается – у людей, употребляющих мало белка в пищу, хронических курильщиков, больных с печеночной недостаточностью. Гликированный гемоглобин – часть общего гемоглобина крови, которая химически связана с глюкозой, что помогает при выполнении биохимического анализа уточнить степень тяжести СД, проконтролировать эффективность назначенной терапии. В норме – не более 5,7% от свободного гемоглобина, В интервале от 5,7 до 6,4% говорят о преддиабете, все, что выше этой предельной нормы свидетельствует в пользу сформировавшейся патологии. Железосвязывающая способность сыворотки говорит о способности перенести определенное количество железа кровотоком. В норме показатель составляет от 45 до 77 единиц, снижается при высоком уровне железа в крови и повышается при низком. Миоглобин – железосодержащий белок. Норма у взрослых женщин от 11 до 75, у мужчин – от 20 до 90 единиц. Концентрация белка растет при развитии ОИМ. Понижение миоглобина бывает при полиомиелите, ревматоидном артрите. Ревматоидный фактор – это антитела на патологические изменения в мышцах и соединительных тканях: инфекции, опухоли, аутоиммунные процессы. Любое количество антител говорит о патологии вне гендерной и возрастной зависимости. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции организма. В любом возрасте его не более 0,5 г/л (у женщин, использующих оральные контрацептивы, уровень чуть повышен). Содержание в крови мгновенно увеличивается при любом воспалении. Трансферрин – основной транспортировщик железа, рекомендуется к определению при анемии, циррозе, гиперконцентрации железа в организме, хроническом воспалении. В норме до 4 г/л, у женщин – на 10% выше, чем у мужчин, повышается показатель при беременности, снижается по естественным причинам у пожилых. Ферритин позволяет судить о нарушениях метаболизма железа в организме. Анализ крови на биохимию в норме у женщин показывает концентрацию от 15 до 150 мкг/л, у мужчин – от 30 до 400 мкг/л. Растет показатель при патологиях печени, почек, опухолях. Читайте также от чего ферритин понижен. Гемоглобин переносит кислород к органам и тканям. В норме у женщин показатель составляет от 100 до 160 г/л, у мужчин до 170, снижение гемоглобина говорит об анемии, онкологии или патологии ЖКТ. Гаптоглобин – контролирует содержание железа в гемоглобине. Норма вещества составляет около 2000 мг/л (у пожилых может вырасти до 1750 мг/л), снижение свидетельствует об аутоиммунных патологиях, болезнях билиарной системы, селезенки, а повышение – об опухолевых процессах в легочной системе, молочной железе, системе пищеварения, половых органах.

Исследование углеводного обмена

Углеводы – это стратегический запас энергии в организме человека, который помогает пережить периоды тяжелых энергетических потерь. При нарушении углеводного обмена дебютируют многие патологические состояния, опасные для здоровья, а выявляются они с помощью биохимии, часто в режиме экспресс-тестирования:

    Глюкоза – основной источник энергии. В норме ее уровень в крови не менее 3,3 и не более 5,5 ммоль/л. Превышение возможно при сахарном диабете, снижение – реакция на прием инсулина или формирование опухоли поджелудочной железы. Фруктозамин – контролирует уровень сахара в течение 2–3 недель. В норме – не превышает 285 мкмоль/л. Рост говорит о наличии сахарного диабета.

Азотистые вещества

Небелковые азотистые компоненты крови – это конечные продукты обмена белков и нуклеиновых кислот, по концентрации которых в биохимическом анализе крови можно судить о функции почек:

    Мочевина – продукт распада аммиака. Норма у женщин – около 2,0–7,0 ммоль/л, у мужчин – 4,0–7,5 единиц, превышение характерно для почечной недостаточности или пищи с высоким содержанием белка, снижение – для цирроза печени, вегетарианства, беременности. Мочевая кислота. В норме у детей – 120–320 мкмоль/л, у женщин – 150–350, у мужчин – 200–420. Повышается уровень при подагре, патологии почек и печени, алкоголизме, снижается при некорректном питании. Креатинин – результат белкового обмена, выводится с уриной. Норма у женщин от 55 до 95 мкмоль/л, для мужчин – от 60 до 110. Низкий креатинин обусловлен голоданием, снижением мышечной массы, высокий уровень креатинина – говорит о почечной патологии, проблемах со щитовидной железой, может быть итогом облучения.

Липиды

Биохимическое тестирование жирового обмена предупреждает развитие атеросклероза, экзо — и эндогенного ожирения, эндокринных нарушений:

    Общий холестерин – сумма хорошего и плохого холестерола в крови. Норма – 5, 2 ммоль/л. Его превышение может быть при сахарном диабете, атеросклерозе, снижение приводит к психофизиологическим расстройствам. ЛПВП – липопротеины высокой плотности, «хороший» холестерин, выводит жиры из организма, определяется для выявления степени риска развития атеросклероза. Норма – от 1,0 до 1,5 ммоль/л. Высокие значения ЛПВП предупреждают атеросклероз сосудов, низкие – способствуют прогрессированию атеросклероза. ЛПНП – липопротеины низкой плотности, основной транспортировщик холестерина в организме, который поступает с едой. Норма – от 0 до 3,5 ммоль/л. При его избытке увеличивается риск формирования атеросклеротических бляшек. ЛПОНП – образуются в печени, переносят триглицериды и другие эндогенные липиды. Норма – от 0,2 до 1,0 ммоль/л, повышение – риск ОНМК, ОИМ. Триглицериды – поступают с едой и синтезируются печенью из углеводов. Норма у детей и взрослых: 0.52-3,70. Повышается уровень триглицеридов при сердечно-сосудистых патологиях, СД, беременности, понижается – при голодании, патологии щитовидки, тяжелых поражениях печени.

Ферменты

Биохимия ферментов считается одним из основных анализов, который помогает точно поставить диагноз с выявлением первопричины недомогания:

    АЛТ – аланинаминотрансфераза, фермент аминокислотного обмена. Норма для женщин – до 31 ед./л, для мужчин – до 41 ед./л, повышение АлАТ говорит о деструкции печени или сердца. АСТ – клеточный фермент печени, сердца, почек. Норма – до 31 единицы, повышается при распаде печени, повреждении почек или сердца.
    ГГТ – гамма–глутамилтрансфераза, вырабатывается поджелудочной железой, печенью. В норме концентрация в крови минимальна, повышается при патологиях печени, алкоголизме. Норма у людей старше 18 лет: 6-71 Ед/л. ЛДГ – лактатдегидрогеназа, участвует в образовании лактата. Норма ЛДГ – 250 ед./л, повышается при болезнях печени, почек, сосудистых патологиях, может расти у младенцев и беременных женщин. Альфа-амилаза расщепляет углеводы, продуцируется поджелудочной железой и слюнными железами. Норма в пределах от 28 до 100 единиц, колебания говорят о патологии системы пищеварения. Креатинкиназа связана с работой миокарда. В норме не превышает 25 ед/л, рост говорит о повреждениях миокарда, почек, системных коллагенозах. Лактат – маркер насыщенности тканей кислородом. Норма – 0,5–2,2 единиц, повышается при гипоксии любого генеза. Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфора. В норме у женщин достигает 240 единиц, у мужчин – 270, повышается при патологиях почек, билиарной и костной системы. Липаза расщепляет жиры. Норма – 190, растет при патологии поджелудочной железы. Холинэстераза синтезируется в печени, является компонентом мышц и нервов. В норме холинэстераза у мужчин – от 5 500 до 14 500, у женщин – от 5 800 до 12 000 ед./л. Низкая холинэстераза – признак инфаркта, патологии печени, злокачественных новообразований. Высокая характерна для гипертонии, ожирения, СД, маниакально-депрессивного психоза.

Билирубин

Это природные биохромы, которые используются в биохимическом анализе крови для диагностики патологий печени, билиарной системы. Билирубин общий – красящий кожу и слизистые пигмент, состоит из прямой и непрямой фракции Норма ОБ – от 3,5 до 17,0 мкмоль/л. Билирубин прямой в норме составляет до 8,0 единиц, повышается из-за блока желчевыводящих путей. Билирубин непрямой образуется при распаде гемоглобина (синяк), вычисляется как разность общего и прямого.

Читайте также: причины повышенного билирубина в крови

Минералы и витамины

Биохимический анализ на витамины и микроэлементы рекомендован всем жителям неблагоприятных экологических районов, детям, подросткам, пожилым людям, тем, у кого уже диагностировано хроническое заболевание, в период планирования беременности, кормящим мамам, сидящим на диете:

    В12 для нормального синтеза эритроцитов. Норма от 208 до 965 пг/мл, увеличение концентрации вещества свидетельствует о лейкозе, патологии печени и почек, снижение – о глистной инвазии, воспалении ЖКТ, вегетарианстве. Железо. Норма у малышей до двухлетнего возраста не менее 7 и не более 18 единиц, до 14 лет – 9–22, у мужчин – 11–31, у женщин – 9–30. Дефицит железа свидетельствует о нарушении обмена веществ, несбалансированном питании. Калий нужен сердцу. Норма – от трех до пяти единиц, снижение говорит о патологии сердца и сосудов, системы пищеварения, диабете, опухолях. Кальций нужен мышцам, нервами остеокластам и остеобластам. В норме кальция в крови от 2,0 до 2,5 единиц, снижение обусловлено недостатком витамина D, эндокринными сбоями, недостаточной функцией почек, печени. Магний – передатчик нервных импульсов. Норма составляет 0,8–1,3 единиц, растет при почечной недостаточности, снижается при нарушении работы печени, миокарда, сосудов. Натрий – соратник кальция. Норма в крови от 135 до 145 ммоль/л, повышается натрий при несахарном диабете, УГИ, патологии МПС, снижается при недостаточности печени, почек, сахарном диабете. Фосфор необходим опорно-двигательному аппарату. Норма для детей до 12 лет –2,0 единицы, для взрослых до 60 лет – от 0,9 до1,5 единиц, старше 60: для женщин – от 1,0 до 1,3, у мужчин – от 0,7 до –1,0. Фолиевая кислота контролирует кроветворение, вынашивание младенца, усвоения аминокислот, сахара. Норма – 10-12 единиц, недостаток кислоты наблюдается при беременности, длительном лечении антибиотиками, алкоголизме. Хлор – участник кислотно-щелочного равновесия, баланса осмоса. Норма – от 100 до 105 единиц, повышается при потере организмом больших объемов воды, заболеваниях почек, надпочечников, несахарном диабете, понижается при гормональном дисбалансе, травмах головы, ХПН.

Итоги

Итоговые результаты биохимического анализа выдаются пациентам на руки (копия) и подшиваются в историю болезни или амбулаторную карту (подлинник). Выглядит расшифровка данных биохимического анализа крови в виде таблице, где после каждого показателя в скобках дается вариант нормы, который принят в данной лаборатории. Нужно подчеркнуть, что в зависимости от аппаратуры, методов забора и постановки тестов (реактивы) результаты могут несколько разниться. Именно поэтому повторный анализ, если возникает необходимость надо сдавать в той же лаборатории, где и первый, иначе сравнение результатов буде бесполезным.

Не обязательно проводят полное биохимическое тестирование. Врач ориентируется на направление, которое есть на руках у каждого обследуемого. Все биохимические тесты по направлению выполняются бесплатно, по полису ОМС. Если пациент хочет сдать анализ самостоятельно, то это осуществляется только на платной основе. Стоит такое лабораторное обследование по-разному. Минимальный профиль в среднем – 3 000 рублей, расширенный – 5 000. Забор крови из вены – 150 рублей.

Иногда расшифровка биохимии проводится в режиме онлайн (по жизненным показаниям), но в среднем на анализ результатов исследования нужно два-три дня.

Биохимический анализ крови рекомендуют для определения первопричины патологии и динамического наблюдения за результатами лечения.

Итоговые результаты биохимического анализа выдаются пациентам на руки копия и подшиваются в историю болезни или амбулаторную карту подлинник.

Karpov-clinic. ru

11.04.2018 7:15:09

2018-04-11 07:15:09

Источники:

Https://karpov-clinic. ru/articles/diagnostika/8646-biokhimicheskiy-analiz-krovi-norma-i-rasshifrovka-rezultatov. html

Биохимический анализ крови: норма, расшифровка, причины отклонения результатов | Азбука здоровья » /> » /> .keyword { color: red; } Ldl биохимический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Нормы биохимического анализа крови, расшифровка, причины повышения и снижения показателей в таблице

Нормы биохимического анализа крови, расшифровка, причины повышения и снижения показателей в таблице

Биохимический анализ крови является одной из наиболее популярных методик для врачей и пациентов. Если научиться правильно «читать» этот анализ, можно выявить еще на ранних стадиях такие серьезные патологии, как острая и хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, вирусные гепатиты и злокачественные опухоли и полностью остановить их развитие.

Как подготовиться перед забором крови для биохимического анализа?

Медсестра набирает кровь у пациента пару минут, эта процедура не вызывает особых неприятных ощущений. Биохимическое обследование, как и любое другое, требует подготовки и соблюдения ряда простых требований:

    кровь необходимо сдавать строго натощак; ужин накануне не должен содержать крепкого чая и кофе, а жирную пищу и алкоголь лучше не употреблять 2-3 дня; за 24 часа следует воздержаться от любых тепловых процедур (баня, сауна) и тяжелых физических нагрузок; анализы сдают рано утром, в первую очередь, перед медицинскими процедурами (капельницы, уколы, рентгенография); когда пациент пришел в лабораторию, перед забором крови ему желательно посидеть 10-15 минут, отдышаться и успокоиться; для определения точного уровня сахара крови больному утром перед анализом не нужно чистить зубы, пить чай или кофе; даже если ваше «утро начинается с кофе», от него следует воздержаться; также перед забором крови не желательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные и другие лекарства; за две недели до проведения анализа нужно прекратить пить лекарства, которые уменьшают концентрацию липидов в крови (см. статины для снижения холестерина); при необходимости повторного обследования анализ нужно сдавать в одно и то же время суток, в одной и той же лаборатории.

Таблица биохимического анализа крови с расшифровкой

Показатель Норма
Общий белок 63-87 г/л
Белковые фракции:
    альбумины глобулины (α1, α2, β, γ)
    35-45 г/л 21,2-34,9 г/л
    женщины 44-97 мкмоль на литр мужчины 62-124
    У мужчин – 0,12-0,43 ммоль/л У женщин – 0,24-0,54 ммоль/л
    женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр мужчины 1 ммоль на литр
    У мужчин – до 33,5 Ед/л У женщин – до 48,6 Ед/л

Общий белок и его фракции

Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.

Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Поскольку протеины производятся по большей части в печени, их содержание отражает синтетическую функцию этого органа.

Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:

    белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете); повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных); потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения); ожогах, особенно с образованием пузырей; накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит); злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря); нарушении образования белка (гепатит, цирроз); длительное лечение глюкокортикостероидами; снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).

Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота). Абсолютное повышение белка возникает при воспалительных процессах (за счет глобулинов), миеломной болезни. Физический труд и изменение положения туловища изменяет концентрацию этого вещества на 10%.

Основные причины изменение концентраций фракций белка

Фракции белка это: альбумины, глобулины и фибриноген. Фибриноген не определяется в биохимическом анализе. Этот белок отражает процесс свертывания крови. Его определяют в таком анализе, как коагулограмма.

Повышение показателя

    потеря жидкости при инфекционных болезнях (обезвоживание) ожоговая болезнь
    острые гнойные воспалительные процессы; системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит); ожоги в фазе восстановления; нефротический синдром при гломерулонефрите.

Β — глобулины:

    гиперлипопротеинемии (атеросклероз, сахарный диабет); нефротический синдром; язва в желудке и кишечнике, которая кровоточит; .

Γ — глобулины:

    вирусные и бактериальные инфекции; системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит); ожоги; аллергии; глистная инвазия.

Снижение уровня

    у новорожденных из-за недоразвитости печеночных клеток; при беременности; отек легких; злокачественные новообразования; болезни печени; кровотечения; накопление плазмы в полостях организма (анасарка)

Показатели азотистого обмена

В организме помимо строительства клеток происходит их постоянный распад, сопровождающийся накоплением азотистых оснований. Эти токсические вещества формируются в печени и выводятся почками. Поэтому повышение шлаков крови может говорить как о снижении работы почек и печени, так и избыточном распаде белков. К основным показателям азотистого обмена относятся:

    мочевина и креатинин реже определяются остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак, индикан и другие.

Почему изменяется уровень шлаков крови?

Мочевина

    острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты; нефросклероз; отравление солями ртути, дихлорэтаном, этиленгликолем; краш-синдром (синдром длительного сдавливания); артериальная гипертензия; поликистоз почек; туберкулез почек; острая и хроническая почечная недостаточность
    после введения глюкозы; увеличение выделения мочи (полиурия); после гемодиализа; ; голодание; снижение обмена веществ; гипотиреоз

Креатинин

    острая и хроническая почечная недостаточность; гипертиреоз; акромегалия; декомпенсированный сахарный диабет; кишечная непроходимость; мышечная дистрофия; обширные ожоги

Мочевая кислота

    подагра; лейкозы; В-12-дефицитная анемия; болезнь Вакеза; острые инфекции; болезни печени; тяжелая форма сахарного диабета; кожные патологии (дерматиты, пузырчатка); отравление барбитуратами, угарным газом

Глюкоза крови

Глюкоза – это основной показатель углеводного обмена. Это вещество – главный энергетический продукт, поступающий в клетку, именно из глюкозы и кислорода клетка получает топливо для дальнейшей жизнедеятельности.

Глюкоза поступает в кровь после приема пищи, затем поступает в печень, где утилизируется в виде гликогена. Эти процессы контролируются гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном (см. норма глюкозы в крови).

    Недостаток глюкозы в крови носит название гипогликемия Избыток – гипергликемия.

Что вызывает колебания концентрации глюкозы в крови?

    длительное голодание; нарушение всасывания углеводов (колиты, энтериты, демпинг-синдром); хронические печеночные патологии; гипотиреоз; ; гипопитуитаризм; передозировка инсулина или пероральных гипогликемических препаратов (диабетон, глибенкламид и т. д.); менингиты (туберкулезный, гнойный, криптококковый); энцефалиты, менингоэнцефалиты; инсулома; саркоидоз
    САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 и 2 типов тиреотоксикоз; опухоли гипофиза; новообразования коры надпочечников; феохромоцитома; лечение глюкокортикоидами; эпилепсия; травмы и опухоли мозга; отравление угарным газом; психоэмоциональное возбуждение

Нарушение пигментного обмена

В организме человека существуют специфические окрашенные белки. Обычно это пептиды, которые имеют в составе какой-либо металл (железо, медь). К ним относятся: гемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитохром и другие. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин и его фракции. Что же происходит с билирубином в организме?

Когда эритроцит заканчивает свое существование в селезенке, его гемм распадается. За счет биливердинредуктазы образуется билирубин, называемый непрямым или свободным. Этот вариант билирубина токсичен для всего организма, и в первую очередь для головного мозга. Но благодаря тому, что он быстро связывается с альбуминами крови, организм не отравляется. А вот при гепатитах, циррозе печени он высокий, потому что он не связывается с глюкуроновой кислотой.

Дальше в клетках печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (превращаясь в связанный или прямой, нетоксичный), его показатели высокие только при дискинезиях желечевыводящих путей, при синдроме Жильбера (см. причины высокого билирубина в крови). В анализах прямой билирубин растет при повреждениях печеночных клеток (например, при гепатитах).

Дальше билирубин попадает в желчь, которая из печеночных протоков транспортируется в желчный пузырь, а затем в просвет 12-перстной кишки. Здесь из билирубина образуется уробилиноген, который всасывается из тонкой кишки в кровь и, попадая в почки, окрашивает мочу в желтый цвет. Оставшаяся часть, достигшая толстой кишки, под действием ферментов бактерий становится стеркобилином и окрашивает кал.

Почему возникает желтуха?

Существует три механизма:

    повышенный распад гемоглобина и других пигментных белков (гемолитические анемии, укусы змей, патологическая гиперфункция селезенки) – непрямой билирубин образуется в таких огромных количествах, что печень просто не успевает его перерабатывать и выводить; болезни печени (гепатиты, циррозы, новообразования) – пигмент образуется в нормальном объеме, но клетки печени, пораженные болезнью, не могут выполнять свою функцию; нарушение оттока желчи (холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит, опухоли головки поджелудочной железы) – из-за сдавливания желчевыводящих путей желчь не поступает в кишечник, а накапливается в печени, вызывая разрушение ее клеток и поступление билирубина обратно в кровь.

Все три состояния очень опасны для здоровья человека, они требуют немедленной медицинской помощи.

Показания к исследованию билирубина и его фракций:

    гепатиты (вирусные, токсические); опухоли печени; цирроз печени; повышенный распад красных кровяных телец (гемолитическая анемия); появление желтухи.

Показатели липидного обмена или уровня холестерина

Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.

Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:

    триглицериды или нейтральные жиры; общий холестерин и его фракции; фосфолипиды.

В крови липиды находятся в виде следующих соединений:

    хиломикроны – содержат в основном триглицериды; липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина; липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина; липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.

Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.

Что вызывает нарушение липидного обмена и к чему это может привести?

Общий холестерин

    микседема; сахарный диабет; беременность; семейная комбинированная гиперлипидемия; желчекаменная болезнь; острый и хронический панкреатит; и простаты; гломерулонефрит; алкоголизм; гипертоническая болезнь; инфаркт миокарда; ишемическая болезнь сердца
    злокачественные опухоли печени; цирроз печени; ревматоидный артрит; гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез; голодание; нарушение всасывания веществ; хронические обструктивные заболевания легких

Триглицериды

    вирусные гепатиты; алкоголизм; алкогольный цирроз печени; билиарный (желчный) цирроз печени; желчекаменная болезнь; острый и хронический панкреатит; хроническая почечная недостаточность; гипертоническая болезнь; инфаркт миокарда; ишемическая болезнь сердца; беременность; тромбоз сосудов головного мозга; гипотиреоз; сахарный диабет; подагра; синдром Дауна; острая перемежающаяся порфирия
    хронические обструктивные заболевания легких; гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез; недоедание; нарушение всасывания веществ

Степени повышения холестерина в крови:

    5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза; 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой; свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень вещества, требующий лекарственного вмешательства.

В зависимости от изменения показателя липидного обмена выделяют 5 клинических синдромов, так называемых дислипопротеинемий (1,2,3,4,5). Эти патологические состояния являются предвестниками тяжелых болезней, таких как атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и другие.

Ферменты крови

Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.

Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

Эти ферменты обеспечивают в химических реакциях перенос двух аминокислот: аспартата и аланина. АСТ и АЛТ содержатся в больших количествах в тканях печени, сердечной мышцы, скелетной мускулатуре. Повышение их в крови говорит о разрушении клеток этих органов, и чем выше уровень ферментов, тем больше клеток погибло.

    легкая – в 1,5-5 раз; средняя – в 6-10 раз; высокая – в 10 раз и выше.
    инфаркт миокарда (больше АСТ); острые вирусные гепатиты (больше АЛТ); токсическое поражение печени; злокачественные опухоли и метастазы в печени; разрушение скелетных мышц (краш-синдром).

Щелочная фосфатаза

Данный фермент отвечает за отщепление фосфорной кислоты от химических соединений и транспорт фосфора внутри клетки. ЩФ имеет две формы: печеночную и костную. Причины повышения фермента:

    остеогенная саркома; метастазирования в кости; миеломная болезнь; лимфогранулематоз; гепатиты; токсическое и лекарственное поражение печени (аспирин, цитостатики, пероральные контрацептивы, тетрациклин); при заживлении переломов; цитомегаловирусная инфекция; остеопороз и остеомаляция (разрушение костей).

Γ-глутамилтрансфераза

ГГТ участвует в обмене жиров, перенося холестерин и триглицериды внутри клетки. Наибольшее количество фермента содержится в печени, предстательной железе, почках, поджелудочной железе. Активность его в крови увеличивается при:

    выше перечисленных заболеваниях печени; алкогольной интоксикации; сахарном диабете; инфекционном мононуклеозе; сердечная недостаточность.

Креатинкиназа

КК принимает участие в превращениях креатина и поддержании энергетического обмена в клетке. Она имеет 3 подтипа:

    ММ (фермент располагается в мышечной ткани) МВ (находится в сердечной мышце) ВВ (в головном мозге).

Повышение в крови этого вещества обычно вызвано разрушением клеток вышеперечисленных органов. Какие же конкретно болезни повышают уровень КК?

    синдром длительного сдавливания; ;- боковой амиотрофический склероз; миастения; синдром Гийен-Барре;
    острый инфаркт миокарда; ; гипотиреоз; длительное лечение преднизолоном
    шизофрения; миниакально-депрессивный склероз; энцефалит

Альфа-амилаза

Очень важный фермент, который расщепляет сложные углеводы на более простые. Его можно обнаружить в поджелудочной и слюнных железах. Для врача важную роль играет как повышение показателя, так и его снижение. Такие колебания наблюдаются при:

    острый панкреатит; рак поджелудочной железы; вирусные гепатиты; ); острая почечная недостаточность; длительный прием алкоголя, тетрациклина, глюкокортикостероидов
    тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных

Электролиты крови

Калий и натрий являются самыми важными электролитами в крови. Казалось бы, это всего лишь микроэлементы, и содержание в организме их мизерное. На самом деле, трудно представить хотя бы один орган или химический процесс, который бы без них обходился.

Калий

Микроэлемент играет большую роль в ферментных процессах и обмене веществ. Главной функцией его является проведение электрических импульсов в сердце. Колебание уровня калия очень плохо отражается на миокарде.

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия. Чем угрожает повышение калия?

    нарушение чувствительности; аритмии (фибрилляция предсердий, внутрисердечная блокада); урежение пульса; падение артериального давления; .

Такие угрожающие состояния могут возникнуть при увеличении микроэлемента свыше 7,15 ммоль/л.

Падения уровня калия ниже 3,05 ммоль/л также несет угрозу для организма. К основным симптомам недостаточности элемента относятся:

    тошнота; рвота; мышечная слабость; затруднение дыхания; непроизвольное выделение мочи и кала; сердечная слабость.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Как проявляется нарушение обмена натрия?

В заключении хотелось бы дать читателям этой статьи совет: каждая лаборатория, будь то частная или государственная, имеет свой набор реактивов, свои вычислительные аппараты. Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

    остеогенная саркома; метастазирования в кости; миеломная болезнь; лимфогранулематоз; гепатиты; токсическое и лекарственное поражение печени (аспирин, цитостатики, пероральные контрацептивы, тетрациклин); при заживлении переломов; цитомегаловирусная инфекция; остеопороз и остеомаляция (разрушение костей).

Нормы биохимического анализа крови, расшифровка, причины повышения и снижения показателей в таблице

Биохимический анализ крови является одной из наиболее популярных методик для врачей и пациентов. Если научиться правильно «читать» этот анализ, можно выявить еще на ранних стадиях такие серьезные патологии, как острая и хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, вирусные гепатиты и злокачественные опухоли и полностью остановить их развитие.

Медсестра набирает кровь у пациента пару минут, эта процедура не вызывает особых неприятных ощущений. Биохимическое обследование, как и любое другое, требует подготовки и соблюдения ряда простых требований:

    кровь необходимо сдавать строго натощак; ужин накануне не должен содержать крепкого чая и кофе, а жирную пищу и алкоголь лучше не употреблять 2-3 дня; за 24 часа следует воздержаться от любых тепловых процедур (баня, сауна) и тяжелых физических нагрузок; анализы сдают рано утром, в первую очередь, перед медицинскими процедурами (капельницы, уколы, рентгенография); когда пациент пришел в лабораторию, перед забором крови ему желательно посидеть 10-15 минут, отдышаться и успокоиться; для определения точного уровня сахара крови больному утром перед анализом не нужно чистить зубы, пить чай или кофе; даже если ваше «утро начинается с кофе», от него следует воздержаться; также перед забором крови не желательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные и другие лекарства; за две недели до проведения анализа нужно прекратить пить лекарства, которые уменьшают концентрацию липидов в крови (см. статины для снижения холестерина); при необходимости повторного обследования анализ нужно сдавать в одно и то же время суток, в одной и той же лаборатории.

Показатели липидного обмена или уровня холестерина.

Zdravotvet. ru

17.09.2017 7:38:22

2017-09-17 07:38:22

Источники:

Http://zdravotvet. ru/normy-bioximicheskogo-analiza-krovi-rasshifrovka-prichiny-povysheniya-i-snizheniya-pokazatelej/

Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых | ПОЗИТИВМЕД: ПОЗИТИВМЕД » /> » /> .keyword { color: red; } Ldl биохимический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Как выполняется расшифровка результатов биохимического анализа крови у взрослых? Нормы в таблице

Как выполняется расшифровка результатов биохимического анализа крови у взрослых? Нормы в таблице

Клиника ПОЗИТИВМЕД сотрудничает с лучшими лабораториями города. В нашей клинике вы можете сдать более 5000 видов лабораторных анализов по базовым ценам!

Таблица показателей анализа крови

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:

Анализ: Мужчины: Женщины:
Общий белок 64-84 г/л. 64-84 г/л.
Гемоглобин 130-160 г/л 120-150 г/л.
Гаптоглобин 150-2000 мг/л 150-2000 мг/л
Глюкоза 3,30-5,50 ммоль/л. 3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л. 2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин 62-115 мкмоль/л 53-97 мкмоль/л.
Холестерин 3,5-6,5 ммоль/л. 3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин 5-20 мкмоль/л. 5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ) До 45 ед/л. До 31 ед/л.
АсАТ (АСТ) До 45 ед/л. До 31 ед/л.
Липаза 0-190 ед/л. 0-190 ед/л.
Альфа-амилаза 28-100 ед/л. 28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза 0-50 ед/л. 0-50 ед/л.

Каждый из критериев, указанных в таблице, отражает состояние одного или нескольких органов человека. А сочетание некоторых из них иногда позволяет поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Порой бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Общий белок

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

    дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении); обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Глюкоза (сахар)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.

Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

    почечной недостаточности; лейкозах, лимфомах; длительном голодании; злоупотреблении алкоголем; передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

    инфаркт миокарда; вирусный, токсический, алкогольный гепатит; стенокардия; острый панкреатит; рак печени; острый ревмокардит; тяжелая физическая нагрузка; ердечная недостаточность.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма).

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

    5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза; 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой; свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

    злокачественные опухоли печени; цирроз печени; ревматоидный артрит; гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез; голодание; нарушение всасывания веществ; хронические обструктивные заболевания легких.

Билирубин

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

    желчекаменная болезнь; опухоли поджелудочной железы; воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

    острый вирусный гепатит; бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.); токсический гепатит; лекарственный препарат; новообразования в печени и первичном билиарном циррозе; гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

    норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л. норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

    избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона); хроническое голодание (непоступление калия с пищей); продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком); нарушение функции почек; муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

    обезвоживание; острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); , надпочечниковая недостаточность. повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение содержания натрия:

    снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки). потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

    повышенная функция коры надпочечников; избыточное потребление соли; потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете); нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Вывод

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Биохимический анализ крови: расшифровка и нормы

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний, а также служит надежной мерой профилактики осложнений и доступным способом раннего обнаружения угроз здоровью. «Биохимия» вовремя расскажет о повышенном риске развития сердечнососудистых патологий, о проблемах с почками и печенью, о сбоях в работе эндокринных желез и даже о начинающихся онкологических процессах.

Как правило, такое исследование назначается лечащим врачом при наличии симптомов серьезного недомогания, но любой человек может самостоятельно обратиться в частную медицинскую лабораторию и сдать кровь на «биохимию», если плохо себя чувствует или просто интересуется благополучием своего организма. Когда у вас на руках готовый биохимический анализ крови, расшифровка результатов может вызвать большие трудности, поэтому лучше отнести бланк доктору. Тем более что объективная оценка показателей «биохимии» невозможна без учета клинической картины, анамнеза и дополнительных диагностических процедур.

Но любопытство пациентов понятно – очень хочется узнать самим, что означают эти цифры, и чем грозят отклонения от нормальных значений. Мы подготовили для вас всю необходимую информацию в краткой и доступной форме: нормы биохимического анализа крови у женщин, мужчин и детей в таблице, описание каждого показателя и его роли в жизнедеятельности человеческого тела, а также объяснение причин, по которым результаты «биохимии» могут быть далеки от идеальных. Однако обращаем ваше внимание на то, что цифры в разных источниках отличаются, нормативы постоянно меняются и лаборатории могут оперировать другими единицами измерения. Поэтому повторим еще раз: расшифровка итогов БАК – задача квалифицированного специалиста!

Показания к проведению биохимического анализа крови

Доктор обязательно направляет пациента на «биохимию», если тот предъявляет жалобы на следующие симптомы:

Устойчивые необъяснимые боли любой локализации – головные, спинные, суставные, мышечные, в области внутренних органов;

Регулярные сбои в работе пищеварения – тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, отрыжка, неприятные ощущения в правом или левом подреберье;

Признаки неблагополучия со стороны сердечнососудистой системы – высокое или низкое артериальное давление, боли за грудиной, учащенное или редкое сердцебиение, слабость, потливость, серость кожи, холодные пальцы рук и ног;

Дыхательные нарушения – упорный непроходящий кашель, одышка, бронхоспазм;

Проблемы с почками – изменение запаха и цвета мочи, ее задержка или наоборот, частые позывы к мочеиспусканию, рези и жжение в процессе;

Тревожные сигналы от нервной системы – бессонница, хроническая усталость, перепады настроения, депрессия, головокружения и обмороки, тремор конечностей;

Неполадки в репродуктивной сфере у мужчин и женщин – сексуальные дисфункции, снижение полового влечения, сбои менструального цикла, признаки воспалительных или онкологических процессов, невозможность завести детей;

Эндокринные нарушения – постоянное ощущение жара или холода, упорная жажда или голод, резкие подвижки веса в ту или другую сторону, сонливость, раздражительность, сухость кожи, дрожь, приступы страха;

Слабость иммунитета, частые и долго не проходящие инфекции;

Наличие на теле видимых опухолей, патологические изменения кожных покровов.

В целом можно с уверенностью сказать, что расшифровка результатов биохимического анализа крови понадобится врачу любого профиля, чтобы поставить пациенту точный диагноз в случае неоднозначности симптомов болезни.

Обязательно сдают кровь на «биохимию» будущие мамы: один раз в первом триместре беременности, и второй раз – в последнем. Если показатели не в норме, исследование может проводиться чаще.

БАК делают и малышам сразу после рождения, это необходимо для подтверждения или исключения некоторых тяжелых врожденных патологий, например, фенилкетонурии или муковисцидоза. Детям постарше «биохимия» показана при любых серьезных проблемах со здоровьем, а также при отставании в физическом или умственном развитии.

Как подготовиться к сдаче крови на «биохимию»?

Такой анализ берут из локтевой вены, для исследования стандартного набора показателей достаточно пяти миллилитров крови. На результаты могут повлиять очень многие факторы, поэтому правильная подготовка к визиту в лабораторию очень важна.

Итак, для успешной сдачи биохимического анализа крови необходимо соблюсти следующие условия:

За двое суток перейти к щадящему рациону – исключить жирные, сладкие, острые, соленые, копченые, долго перевариваемые блюда, а также отказаться от алкоголя;

С середины предыдущего дня перестать употреблять тонизирующие напитки, крепкий чай и кофе;

Обсудить с доктором все принимаемые вами постоянно медикаменты и временно прервать курс, если это потребуется;

Накануне воздерживаться от любых стрессовых для организма процедур и мероприятий – бани и сауны, контрастного душа, спортивных состязаний, прыжков с парашютом, тяжелых физических нагрузок;

Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 часов до сдачи крови на «биохимию». Утром, перед тем как отправиться в лабораторию, нельзя курить и даже чистить зубы зубной пастой. Можно только выпить немного простой воды;

Заходя в процедурный кабинет, несколько раз глубоко вздохните и успокойтесь, если нервничаете. Это в первую очередь касается детей, которые могут сильно переживать перед любой медицинской манипуляцией.

[Видео] Сдаем биохимический анализ крови без ошибок. 5 правил подготовки:

Если впоследствии понадобится провести биохимический анализ повторно или исследовать дополнительные показатели, нужно сдавать кровь в максимально приближенных к первому разу условиях, иначе диагностические данные могут быть значительно искажены.

Биохимический анализ крови – Расшифровка и нормы показателей

Словосочетание «биохимический анализ крови» знакомо большинству пациентов современных медицинских учреждений. Общетерапевтический анализ крови на биохимию может быть назначен врачами самых разных специализаций, а результаты анализа представляют интерес при диагностике огромного количества болезней.

Что показывает биохимический анализ крови

Пациенту, отправляющемуся на процедуру впервые, будет важно узнать, что входит в биохимический анализ крови, как проводится процедура, какие показатели будут исследованы.

Под термином понимают диагностическое лабораторное исследование ряда веществ, содержащихся в крови человека, которые определяют нормальное функционирование как каждого отдельного органа, так и организма в целом. Методика позволяет оценить с диагностической целью обмен веществ и выявить некоторые патологические процессы, происходящие в человеческом организме. В комплексе с общим анализом крови, биохимическое исследование проводится как на начальных стадиях диагностики болезней, так и в качестве профилактической меры для предупреждения осложнений. БАК – один из самых доступных способов раннего выявления угроз здоровью. Анализ настолько информативен, что без него не обходится современная диагностика большинства заболеваний. Он является обязательной составляющей скрининговых обследований при беременности.

В настоящее время в клинической практике многих государственных медицинских учреждений биохимический анализ крови состоит из общих показателей, например, общий белок, холестерин, и не включает в свой состав расширенных показателей. Медицинский центр «Панацея» предоставляет возможность в зависимости от назначений врача сдать как стандартный, так и расширенный анализ крови на биохимию.

В ходе исследования в зависимости от назначения будут определяться такие показатели:

    белки крови – сложные молекулярные структуры, участвующие в обмене веществ, регенерации тканей, продукции гормонов, перемещении необходимых для функционирования клеток веществ; пигменты крови – продукты метаболизма белковых структур, участвующие в системном обмене энергии мышечных волокон; углеводы, играющие очень значимую роль в обеспечении энергией всех тканей человеческого организма; ферменты – вещества, синтезируемые организмом; неорганические вещества – внутриклеточные электролиты, поддерживающие кислотно-щелочной баланс, участвующие в синтезе плазмы крови, нормализации водно-электролитного баланса; липиды – вещества, поступающие в кровь из потребляемой пищи. Частично производятся в человеческом организме в ходе синтеза печенью из углеводов. низкомолекулярные азотистые вещества – вещества, продуцируемые в человеческом организме для энергетического обмена мышечной и других тканей.

Показания к сдаче биохимического анализа крови

В большинстве случаев биохимия крови назначается доктором для постановки и уточнения диагноза. Наиболее результативен анализ при диагностике заболеваний и патологических состояний таких органов и систем:

    мочевыводящей системы; репродуктивного аппарата; сердца и сосудов; гепатобилиарной системы; костно-мышечных тканей; ЖКТ; эндокринной системы; системы кроветворения.

Сдать биохимический анализ крови нужно при диагностике любого соматического или инфекционного заболевания, а также при подозрении на патологию функционирования любой вышеперечисленной системы органов. Нередко БАК назначается уже в ходе лечения. В этом случае по результатам анализа врач сможет оценить динамику применяемой терапии.

Максимальная точность, а значит, и информативность анализа будет во многом зависеть от правильной подготовки, проведенной самим пациентом.

Подготовка к биохимическому анализу крови

На результативность и информативность биохимического анализа крови может влиять множество факторов, поэтому пациентам будет небезынтересно узнать, как свести к минимуму погрешности в результате биохимии. Чтобы анализ был максимально информативным предшествовать ему должна предварительная подготовка. Как правило, соблюдение нижеперечисленных мер не представляет никаких сложностей для пациента:

За 1-2 суток перед процедурой анализа на биохимию должен обратить внимание на питание: нужно придерживаться принципов щадящей нейтральной диеты, предполагающих исключение из рациона алкоголя, жаренной, копченой, острой пищи, специй. Необходимо значительно сократить потребление кофеиносодержащих и энергетических напитков, крепко заваренного чая. Хорошо, если пациенту за 24-48 часов перед сдачей анализа, удается избегать психоэмоционального перенапряжения и активных физических нагрузок. Накануне процедуры стоит отказаться от термических нагрузок на организм: бани, горячего продолжительного душа, солнечных ванн, которые могут в значительной мере повлиять на результативность проводимого исследования. Если пациенту показан систематический прием препаратов, медикаментозные средства принять нужно после забора крови. Если отказ от приема препаратов невозможен по жизненным показаниям, предупредите врача о принимаемой терапии. В случае если целью процедуры является исследование холестерина, после консультации с врачом пациент должен прекратить прием статинов (лекарств, применяющихся для снижения уровня «плохого» холестерина). Сдать биохимический анализ крови нужно на голодный желудок, последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть не позже, чем за 8-12 часов. Для максимально точной интерпретации результатов в некоторых случаях врач может предупредить пациента о том, что накануне сдачи крови на анализ нужно отказаться от чистки зубов. Так, например, на содержание углеводов в крови может повлиять даже зубная паста, потому что вкусовые рецепторы могут активизировать выработку инсулина, и результат анализа будет не достаточно верным. За час до процедуры необходимо отказаться от курения.

Это важно знать:

    Исследования таких показателей, как глюкоза, билирубин, липиды, креатинин должны выполняться строго натощак. Показатели БАК могут меняться в зависимости от естественных биоритмов человека, поэтому анализ рекомендуется выполнять в утренние часы: оптимальное время 8-10.00. Если пациенту предстоит повторный анализ для оценки эффективности лечения, важно, чтобы он проводился с соблюдением тех же условий и подготовки, как и предыдущий. Прием чистой негазированной воды не влияет на результаты исследования, поэтому перед анализом можно пить. Нормативы показателей определены для анализа, проведенного в утренние часы. БАК необходимо выполнять до любых других исследований: рентгенографического исследования, МРТ, КТ, УЗИ, а также до физиотерапевтических процедур и массажа.

Несоблюдение правил подготовки к БАК может приводить к значительному искажению показателей, и, как следствие, неправильной интерпретации биохимического исследования.

Многие пациенты, которым впервые назначено исследование, интересуются ходом процедуры.

Непосредственно перед манипуляцией пациенту рекомендуется посидеть в течении 10-20 минут. После этого на область руки выше локтя накладывается специальный резиновый жгут для лучшей визуализации вен. После этого место введения иглы обрабатывается антисептиком и выполняется внутривенный забор крови в пробирку. Жгут ослабляется сразу после того, как начинается поступление крови, а место прокола вновь обрабатывается антисептиком. В случае если забор крови из центрального сосуда локтевого сгиба невозможен, в качестве альтернативы местом венепункции может стать запястье, внутренняя поверхность предплечья. По окончанию процедуры место пункции закрывается салфеткой, при необходимости заклеивается пластырем.

Пробирки с забранной кровью маркируются и отправляются в лабораторию на исследование.

Норма показателей

При изучении нормативов биохимии крови можно заметить незначительную вариативность: в ходе расшифровки биохимического анализа крови учитывается возраст пациента, его половая принадлежность, физиологическое состояние. Верхняя и нижняя границы нормы определены на основании исследования здоровых людей. Для удобства использования нормы показателей БАК у взрослых приведены в таблице.

Нормы биохимического анализа крови:

Расшифровка биохимического анализа крови

Готовый результат анализа выдается на руки пациенту или передается лечащему врачу в отделение больницы на бланке с указанием данных пациента, названием лаборатории и таблицей, в которой указано, какие из показателей были исследованы, их уровень и соотношение с нормой.

Трактовка результатов анализа — прерогатива врача. Только опытный специалист сможет правильно интерпретировать показатели БАК для постановки диагноза и назначения адекватной терапии: доктор учитывает наличие сопутствующих заболеваний, пол и возраст пациента, анамнез и многие другие факторы, которые могут влиять на уровень показателей БАК.

О чем может свидетельствовать отклонение от нормы биохимического анализа крови?

Показатель гемоглобина может варьироваться как по совершенно естественным причинам (например, снижаться при беременности или, напротив, повышаться в следствии предшествующего анализу авиаперелета или длительном нахождении в высокогорной местности. Однако снижение этого же показателя подскажет врачу причину гипотонии, повышенной утомляемости или жалоб пациента на ночные судороги в конечностях. На основании результата анализа пациенту может быть поставлен диагноз железодефицитная анемия — гематологический синдром, который характеризуется нехваткой железа и, как следствием, снижением уровня гемоглобина. Пониженный гемоглобин может свидетельствовать и о более серьезных патологиях: новообразованиях различной этиологии, внутреннем кровотечении, инфекционном заболевании, нарушениях в работе кроветворной системы. Повышение показателя может указывать на дегидратацию организма, сердечно-легочную недостаточность, эритроцитоз, кишечную непроходимость.

Патологические значения показателя общего белка могут быть представлены равно как пониженным его содержанием, так и повышенным. Наиболее часто врачи сталкиваются с пониженным показателем. Пониженный белок характерен для таких состояний организма, как обезвоживание, беременность и лактация, может являться последствием физического и психоэмоционального перенапряжения или приема некоторых медикаментозных препаратов. Отклонения показателя в сторону увеличения свидетельствует о развитии инфекционного процесса, интоксикации организма. При таких заболеваниях, как красная волчанка, сепсис, ревматоидный артрит, цирроз печени показатели белков крови будут непременно повышены.

С-реактивный белок — важный маркер любого воспалительного процесса в организме человека. Исключение составляет случай, когда женщина принимает системные гормональные контрацептивы, незначительное повышение показателя СРБ в этом случае является вариантом нормы.

Билирубин в крови может повышаться как по причине некачественной подготовки к анализу (переедании накануне исследования, злоупотребления алкоголем). Если все же в результатах анализа при тщательно проведенной подготовке пациента указано отклонение от нормы в сторону повышения (гипербилирубинемия), то, скорее всего, можно подозревать патологии поражение тканей печени, холецистит, цирроз, кровоизлияние в ткани. Пониженное значение показателя может свидетельствовать об ишемии сердца, туберкулезе и других хронических заболеваниях, сопровождающихся низким уровнем эритроцитов.

Пониженное содержание глюкозы (гипогликемия) служит причиной энергетического голодания клеток тканей человеческого организма, чаще всего такое патологическое состояние негативно отражается на функционировании нервных клеток и головного мозга. Глюкоза ниже нормы характерна для некоторых эндокринных заболеваниях, инсулиомы, передозировки инсулина, злокачественных новообразований. При алкогольной интоксикации, употреблении амфетаминов, затяжных диетах, предполагающих значительное сокращение приема пищи, или длительной гормонотерапии показатель тоже может отличаться от нормы в меньшую сторону. Повышенное значение показателя в анализе может отмечаться при патологии эндокринной системы, поджелудочной или щитовидной железы, сахарном диабете болезнях почек, сердца, гиперфункции коры надпочечников.

Определение такого показателя, как фруктозамин, наиболее актуально для пациентов с сахарным диабетом. Регулярный мониторинг этого показателя позволяет эндокринологу вовремя скорректировать терапию и дозирование инсулина.

Если показатели креатинина и мочевины выходят за пределы нормы, а, как правило, эти показатели врач оценивает в комплексе, можно сделать вывод о патологии в функционировании почек. Пониженные показатели не имеют диагностической ценности. Из естественных причин на повышение показателей может повлиять высокобелковая диета, повышенная физическая нагрузка. Повышение концентрации веществ в крови появляется при нарушении функции почек, в том числе, закупорке лоханки почки, сахарном диабете, аденоме предстательной железы, злокачественном новообразовании простаты, гиперфункции щитовидной железы. Повышение креатинина всегда происходит на фоне обширных травм или ожогов.

При подозрении на нарушения в функционировании печени доктор непременно выпишет направление на биохимический анализ крови, чтобы оценить показатели, которые чаще всего в медицинской практике называются печеночными ферментами — аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу. Отклонения от нормы обоих этих показателей станут для врача важным диагностическим признаком воспалительных, аутоиммунных заболеваний, а также патологии неопластического или дегенеративно-дистрофического характера в органе. Причиной повышенных значениях аспартатаминотрансферазы может быть инфаркт миокарда, ТЭЛА, ревмокардит, острый панкреатит. Повышение показателя характерно для биохимического анализа крови пациентов в восстановительном периоде после перенесенных хирургических вмешательств на сердце и сосудах.

Возможными причинами повышения в крови альфа-амилазы могут стать панкреатит в острой фазе, аппендицит, перитонит, нарушение функции почек, отравление организма химическими веществами, алкоголем, грибами. Понижение показателя свидетельствует о возможном развитии панкреонекроза, гепатита, злокачественном новообразовании печени.

Снижение в крови щелочной фосфатазы – один из важных диагностических признаков остеопороза, авитаминоза, миксидемы. Повышение показателя может подсказать врачу о таких заболеваниях пациента, как цирроз, метастатическое поражение печени, саркаидоз, холангит, холецистит, холелитиаз.

Отклонение от нормы показателя общего холестерина свидетельствует о предрасположенности пациента к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Снижение уровня холестерина может провоцировать развитие психофизиологических расстройств: язвы желудка, мигренеподобных головных болей, коронарной недостаточности.

Липиды в крови позволяют врачу оценить риски развития таких опасных для жизни патологий, как инсульт и инфаркт, а также определить липидный профиль пациента для выработки тактики терапии атеросклероза. Специалистами медицинского центра «Панацея» выполняется полная липидограмма, в которую входит не только общий холестерин, но и содержание фракции веществ в плазме крови.

Отклонения от нормы показателей содержания неорганических веществ может свидетельствовать об авитаминозе, неправильном питании, нарушениях обмена веществ, гормональных нарушениях, алкоголизме и т. д.

Сколько делается анализ крови на биохимию

От полученных результатов анализа во многом зависит точность диагностики и назначение правильного лечения, поэтому лаборанты нашей клиники стараются выдать заполненный бланк с результатами биохимии как можно быстрее. Лаборатории медицинского центра «Панацея» оснащена всем необходимым оборудованием и инструментарием для исследования всех параметров биохимического анализа крови. Как правило, время от момента забора крови до получения пациентом бланка результатов может составлять от полусуток до трех дней. Вариативность временного промежутка зависит от определяемых показателей и применяемого лабораторного оборудования.

Инновационные методики, современное высокотехнологичное оборудование от ведущих европейских производителей, контроль качества медицинских процедур и манипуляций, применяемые в медицинском центре «Панацея», помогают сохранять самые высокие стандарты лабораторных исследований крови.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови помогает определить состояние органов человека. Результаты позволяют с высокой точностью определить проблемы со здоровьем. Биологический материал берут из вены.

Особенности биохимического анализа крови

Благодаря биохимическому анализу можно понять, нормально ли работает организм, а также выяснить, не нужны ли ему витамины, гормоны, ферменты и прочие важные элементы. Он представляет более подробную картину состояния пациента в сравнении с клиническим анализом.

Чтобы получить достоверные результаты, следует соблюдать ряд условий:

    Кровь сдается всегда на голодный желудок, лучшее время – с 8 до 11 утра. Перед самой процедурой допускается употребление негазированной воды. Перед сдачей анализа стоит спросить у врача, необходимо ли прервать прием определенных медикаментов. Нельзя курить за час до процедуры. Спиртное исключается за сутки. Очень важно перед забором биологического материала успокоиться, не переживать. Физические и эмоциональные нагрузки влияют на итоговые показатели. При прохождении курса физиотерапии стоит уточнить у доктора, можно ли отложить анализ.

Биохимический анализ крови цена

Сдать биохимический анализ крови можно в частных медицинских клиниках. Биохимический анализ будет платный в таких учреждениях. Цена на биохимический анализ крови начинается от двухсот рублей. Стоимость биохимического анализа крови будет зависеть от региона и от медицинского учреждения. Сделать такой анализ например можно на биохимическом анализаторе фирмы Roche Diagnostics, модель Cobas c 311.

Биохимический анализ крови таблица результатов

Норма биохимического анализа указана в таблице ниже. Биохимический анализ крови норма таблица. В этой таблице с расшифровкой указаны нормы для мужчин, для женщин, для детей возрастом до 14 лет. Показатели биохимического анализа крови для всех будут разные.

Биохимический анализ крови расшифровка

Как расшифровываются результаты биохимического анализа крови?

Результаты биохимического анализа отдаются пациенту в срок до трех суток. Обычно это таблица биохимического анализа крови, в которой отмечается, какие показатели не соответствуют норме. Основная расшифровка выглядит так:

    Глюкоза. Если она выше нормы, значит, у пациента нарушен углеводный обмен в той или иной мере. Снижение показателя говорит об опухолях в поджелудочной железе или приеме инсулина. АЛТ. Фермент производится в основном печенью. Высокий показатель может предупреждать о жировом гепатозе или гепатитах. АСТ. Еще один печеночный фермент, повышение которого говорит о проблемах с этим органом. Обычно поднимается вместе с АЛТ. В изолированном виде явление наблюдается при инфаркте миокарда, повреждении почек или скелетных мышц, поражении сердца. ГГТП. Данный показатель тоже связан с печенью и при повышении указывает на застой желчи. Общий билирубин. Если он слишком высок, то специалисты дополнительно выясняют причину. Возможно, организм страдает от гемолиза или желтухи. Амилаза. Фермент поджелудочной железы, высокое содержание которого говорит о воспалительных процессах в этом органе. Общий белок. Высокий его уровень сообщает об избытке белка в питании, а низкий – о голодании или онкологии, а также многих других опасных патологиях. Общий холестерин. Повышение этого показателя считается признаком развития атеросклероза сосудов, хотя по факту необходимо уточнение причины роста. Креатинин. Высокий уровень говорит о почечной недостаточности. Мочевина. Отклонения от нормы предупреждают о неспособности почек выводить распадающийся белок. Мочевая кислота. При помощи этого показателя выявляют подагру. Калий. Высокий уровень электролита ассоциируется с почечной недостаточностью, низкий – об обезвоживании. Натрий. Снижение показателя вызывается обезвоживанием, повышение – патологиями почек.

Результаты биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови в ряде случаев очень важен и может вовремя сообщить о развивающейся болезни. Поэтому не стоит им пренебрегать, и, если врач советует сдать его – это надо обязательно сделать.

Биохимический анализ крови: подготовка, таблица нормальных значений, расшифровка

Биохимический анализ крови – это развернутое исследование венозной крови пациента, проводимое для оценки работы внутренних органов, выявления дефицита витаминов, ферментов, макро — и микроэлементов, а также для диагностики патологии обмена веществ. Биохимия крови более показательна, чем общий клинический анализ, результаты анализа позволяют обнаружить многие заболевания на начальной стадии. Именно поэтому данное исследование рекомендуется проходить не только по назначению врача, но и в профилактических целях не реже одного раза в год. Результаты биохимического анализа крови включают множество связанных между собой показателей и их интерпретацией должен заниматься врач – самолечение опасно для вашего здоровья!

Как подготовиться к процедуре?

    Забор крови на биохимию всегда выполняется натощак, чаще всего между 8 и 11 часами утра. В день проведения допускается прием негазированной воды, а за сутки до проведения процедуры следует исключить из рациона тяжелую пищу, газированные напитки, крепкий кофе, чай и алкоголь. В последний час перед сдачей крови нельзя курить. Непосредственно перед процедурой постараться избегать физических и эмоциональных нагрузок, последние 10–20 минут лучше просто посидеть возле манипуляционного кабинета. Если дата проведения биохимического анализа крови выпадает на период прохождения курса медикаментозного лечения или курса физиотерапии, то стоит проконсультироваться с врачом – возможно он порекомендует перенести исследование на другое время или прервать курс лечения на несколько дней.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Лабораторные анализаторы нового поколения способны предоставить результаты исследования уже через два часа после выполнения забора крови. Как правило, пациент получает результаты в течение 2–3 дней в виде распечатанной или электронной таблицы, где перечислены изученные показатели, их значения и референсные (среднестатистические) диапазоны нормы. Разные лаборатории предлагают разные объемы данных, в этой же статье будут описаны наиболее часто исследуемые показатели крови.

Белки

ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Альбумин ALB 60 лет: 34–38 Г/л
Гликированный гемоглобин HbA1c, A1c, гликозилированный гемоглобин 15 лет: 64–83 Г/л
C-реактивный белок CRP, СРБ 55 лет: 0,62–2,71 55 лет: 0,65–3,29 Ммоль/л
Холестерин общий CHOL 5,2 Ммоль/л
Холестерин-ЛПВП HDL, ХС-ЛПВП 1,03–1,55 Ммоль/л
Холестерин-ЛПНП LDL, ХС-ЛПНП 0–3,3 Ммоль/л

Общий холестерин используется для выявления первичных и вторичных нарушений липидного обмена, оценки вероятности развития атеросклероза, а также для оценки эффективности лечения атерогенных нарушений метаболизма липидов. Понижение значения вызывают кахексия, голодание, мальабсорбция, тяжелые острые заболевания, печеночная недостаточность, гипертиреоз, а повышение – первичные и вторичные дислипопротеинемии. Опасными последствиями низкого холестерина являются психофизиологические нарушения и репродуктивная дисфункция, высокого – сахарный диабет и атеросклероз. Биохимическое исследование крови на Триглицериды (продукты метаболизма углеводов в печени) преследует те же задачи, причины роста и падения их концентрации также совпадают с общим холестерином.

Холестерин липопротеинов высокой и Низкой плотности (ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП соответственно) исследуется и интерпретируется в комплексе с общим холестерином и триглицеридами для более точной диагностики. ХС-ЛПВП повышается при первичном билиарном циррозе, гепатите, алкоголизме, или же его увеличение может быть обусловлено генетически. У пациентов с атеросклерозом, декомпенсированным сахарным диабетом, хронической болезнью почек, холестазом значение ХС-ЛПВП снижается. Липопротеиды низкой плотности задействованы в переработке и выведении жиров, снижение их концентрации может говорить о развитии хронической анемии, синдрома Рейно или миеломы, а повышение – о гипотиреозе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, порфирии, синдроме Кушинга, риске развития атеросклероза.

Углеводы

ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Глюкоза GLUC 3,3–5,5 Ммоль/л
Фруктозамин FRA 0–285 Мкмоль/л

Глюкоза является основным источником энергии для всех клеток и тканей организма человека и, в частности, единственным ее источником для мозга. Значение глюкозы в результатах биохимического анализа отражает уровень сахара в крови. Если это значение повышено, то возможен риск развития сахарного диабета, поражения центральной нервной системы, гормональных нарушений. Глюкоза «падает» при образовании опухолей в поджелудочной железе, при печеночной и надпочечниковой недостаточностях, гипотиреозе, недоедании или из-за приема инсулина.

Значение Фруктозамина отражает колебание уровня глюкозы в крови в период 2–3 недель, предшествовавших сдаче анализа. Если его концентрация превышает 280–285 мкмоль/л, то врачом рассматривается вероятность развития сахарного диабета.

Неорганические вещества и витамины

ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Витамин B12 208–963,5 Пг/мл
Железо Fe, IRON 14 лет: 9–30 14 лет: 11–31 Мкмоль/л
Калий K 3,5–5 Ммоль/л
Кальций Ca 2,25–2,5 Ммоль/л
Магний Mg 0,75–1,25 Ммоль/л
Натрий Na 136–145 Ммоль/л
Фосфор P 60 лет: 0,90–1,32 60 лет: 0,74–1,2 Ммоль/л
Хлор Cl 98–107 Ммоль/л

Витамин B12 в организме человека участвует, в частности, в выработке эритроцитов. Высокий уровень данного витамина может указывать на болезни печени, почек или лейкоз. Болезни паразитарной этиологии, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и соблюдение вегетарианской (веганской) диеты, наоборот, приводят к понижению уровня витамина B12 в крови.

В одном из предыдущих абзацев упоминалось, что Железо принимает участие в процессе транспортировки кислорода. Его недостаток обычно объясняется неправильным питанием или метаболическими нарушениями, а переизбыток – функциональными расстройствами кишечника.

Калий отвечает за регуляцию водного баланса и нормализует сердечный ритм. Дефицит калия возникает вследствие неправильного или недостаточного питания, рвоты, при почечной недостаточности, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе, хронической болезни почек, а также сопутствует длительному приему стероидных препаратов. Повышается же калий при остром обезвоживании организма, обширных травмах и ожогах, хронической надпочечниковой недостаточности, диабетической коме или вследствие приема калийсберегающих мочегонных препаратов.

Кальций задействуется в образовании костной ткани, крайне важен для нормальной работы мышц, нервов, сердечной мышцы и сосудов. Низкие значения кальция в крови указывают на дефицит витамина D, функциональные заболевания почек, панкреатит, нарушение метаболизма магния или на гипопаратиреоз. Повышение уровня кальция сопутствует гиперпаратиреозу или является симптомом онкопатологии.

Магний выполняет функцию внутриклеточного обмена и передачи импульсов от нервных окончаний к мышцам. Неполноценное питание, нарушение абсорбции, длительная диарея, колиты, энтероколиты и диспепсии понижают концентрацию магния в крови. К ее повышению приводят функциональные нарушения почек, гипотиреоз, лактат-ацидоз и новообразования.

Наряду с магнием, за передачу импульсов в мышцы отвечает Натрий, также принимающий участие в метаболизме кальция. Причиной снижения натрия может выступать гипотиреоз, болезнь Аддисона, сахарный диабет, заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, застойная сердечная недостаточность, прием гентамицина, реже – синдром Пархона или гиперкальциурия. Высокие показатели натрия в результатах биохимии свидетельствуют об обезвоживании, перенасыщении организма солями, несахарном диабете или заболеваниях почек с олигурией.

Нормальная работа нервной и костно-мышечной систем невозможна без достаточного количества Фосфора в организме. Содержание фосфора в крови возрастает при гипопаратиреозе, переизбытке витамина D, рабдомиолизе, заболеваниях костей или неправильном рационе, реже – при акромегалии. С другой стороны, гиповитаминоз D, гиперпаратиреоз, трансплантация почки, внутривенные вливания глюкозы, дыхательный алкалоз вызывают снижение концентрации фосфора в крови.

Хлор выполняет функции поддержания кислотно-щелочного баланса крови и осмотического давления. Самыми очевидными причинами понижения уровня хлора являются обильные потоотделения, рвота, диарея, некорректное лечение мочегонными препаратами, реже снижение вызывается нефротическим синдромом и гипокалиемическим метаболическим синдромом. Переизбыток хлора в крови может быть последствием дегидратации, отечности, алкалоза и декомпенсации сердечной деятельности.

Пример результатов биохимии крови

Низкомолекулярные азотистые вещества

ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Креатинин CREA 53–97 62–115 Мкмоль/л
Мочевая кислота UA 14 лет: 150–350 14 лет: 210–420 Мкмоль/л
Мочевина UREA 2,2–6,7 3,8–7,3 Ммоль/л

Мочевина и Креатинин исследуются в комплексе, их значения отражают функциональное состояние почек пациента, в частности, степень нарушения фильтрационной и выделительной функций. Высокие значения указывают на проблемы с почками, но могут объясняться чрезмерными физическими нагрузками, высокобелковой диетой, продолжительным голоданием или заболеваниями щитовидной железы. Низкие значения мочевины могут объясняться низкобелковой диетой, беременностью и заболеваниями печени.

Уровень Мочевой кислоты, как вспомогательного параметра, отражает способность организма выводить отходы процессов обмена нуклеиновых кислот и пуринов. Представляет особый диагностический интерес для пациентов с подагрой. Основными причинами повышения мочевой кислоты являются подагра и алкоголизм, реже – патология почек и печени. Низкие значения мочевой кислоты в результатах биохимического анализа крови встречаются намного реже и указывают, как правило, на неправильное или недостаточное питание.

Пигменты

ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Общий билирубин BILT 3,4–17,1 Мкмоль/л
Прямой билирубин BILD, D-BIL 0–7,9 Мкмоль/л
Билирубин непрямой ID-BIL BILT – BILD Мкмоль/л

Желтый пигмент Билирубин начинает накапливаться в крови при заболеваниях и наследственных патологиях печени, желчевыводящих путей, например, при синдроме Жильбера. Непрямой билирубин также может повышаться при некоторых анемиях и малярии.

Биохимический анализ крови норма у взрослых

Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

    заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз; заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит; заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза; заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца; подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения; онкологические заболевания; воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Как сдается биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы; за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача; в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!; избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

Биохимический анализ крови расскажет о вас все — сыворотка правды

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb. jpg? fit=450%2C285&ssl=1?v=1572898793″ data-large-file=”https://i2.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb. jpg? fit=868%2C550&ssl=1?v=1572898793″ />

Анализ крови на биохимию — самый часто назначаемый анализ в гинекологии, урологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии и хирургии. Если правильно расшифровать полученные сведения, то можно быстро диагностировать заболевания и нарушения обмена веществ, даже в тех случаях, когда они не дают четких симптомов. Не зря врачи называют биохимический анализ крови — «сывороткой правды».

Чтобы результаты анализа действительно оказались полезными, перед походом в лабораторию рекомендуем ознакомится с этой статьей.

Что такое биохимический анализ и зачем его назначают

Биохимическое исследование крови – важнейшее диагностическое мероприятие, которое дает возможность получить точную оценку липидного, белкового и углеводного обмена. Эти показатели важны при огромном числе патологий и заболеваний, в связи с чем биохимию крови считают одним из базовых тестов лабораторной диагностики.

Биохимический анализ крови в спб

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb. jpg? fit=450%2C285&ssl=1?v=1572898793″ data-large-file=”https://i2.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb. jpg? fit=868%2C550&ssl=1?v=1572898793″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb-868×550.jpg? resize=790%2C501″ alt=”биохимический анализ крови в спб” width=”790″ height=”501″ srcset=”https://i2.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb. jpg? w=868&ssl=1 868w, https://i2.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb. jpg? w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb. jpg? w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp. com/medcentr-diana-spb. ru/wp-content/uploads/2017/01/biohimicheskiy-analiz-krovi-v-spb. jpg? w=923&ssl=1 923w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Оценка содержания биохимических веществ производится по их концентрации, которая сравнивается с показателями нормы. В случае отклонения концентрации того или иного фактора от нормы делают выводы о вероятности определенного заболевания.

Подготовка к забору крови

Биохимический анализ крови, как и любой другой, предполагает несложную подготовку. К этим мероприятиям нужно отнестись очень внимательно, так как любое нарушение повлияет на свойства и состав крови. Условия точных результатов:

    Ужинайте накануне сдачи крови нежирной пищей, не пейте кофе и крепкий чай. Непосредственно перед сдачей крови утром ничего не есть, пить можно только воду. За сутки до назначенной даты воздержитесь от посещения бани или сауны и не переутомляйтесь. Сдавайте кровь на биохимию перед другими процедурами, если таковые были назначены (рентген, уколы, капельницы, массаж). Чтобы уровень сахара был определен наиболее точно, не пейте кофе с утра и даже не чистите зубы. Если вы принимаете препараты, снижающие концентрацию липидов (жиров), следует по возможности завершить их прием недели за две до анализа. Ограничьте на время применение гормонов, антибиотиков, мочегонных средств и др. препаратов. На какой срок и какие таблетки нужно будет отложить, скажет врач, направляющий на процедуру.

Если назначено повторное обследование, проходите его в той же самой лаборатории и примерно в такое же время. Каждая лаборатория использует свои методики и реактивы, поэтому результаты в разных лабораториях будут различаться.

Какие показатели наиболее важны в биохимическом анализе крови

Диагностическими маркерами биохимического анализа крови выступают следующие показатели:

    Глюкоза в крови . Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета. Билирубин общий . Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи. Билирубин прямой и непрямой. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем. АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ) – данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов. Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.
    Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур. Общий холестерин – важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.
    Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах. Триглицериды – одна из основных характеристик обмена жиров в организме. Общий белок – демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка.

Если назначено повторное обследование, проходите его в той же самой лаборатории и примерно в такое же время. Каждая лаборатория использует свои методики и реактивы, поэтому результаты в разных лабораториях будут различаться.

Если впоследствии понадобится провести биохимический анализ повторно или исследовать дополнительные показатели, нужно сдавать кровь в максимально приближенных к первому разу условиях, иначе диагностические данные могут быть значительно искажены.

Повышается же калий при остром обезвоживании организма, обширных травмах и ожогах, хронической надпочечниковой недостаточности, диабетической коме или вследствие приема калийсберегающих мочегонных препаратов.

Cardiologiya. com

09.05.2017 19:22:01

2017-05-09 19:22:01

Источники:

Https://cardiologiya. com/analiz-krovi/kak-vypolnyaetsya-rasshifrovka-rezultatov-biohimicheskogo-analiza-krovi-u-vzroslyh-normy-v-tablicze. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *