Рубрики
Анализ крови

Как выглядит меланома второй стадии

Анализ крови на раковые клетки атп 5.49 норма ю 5.0 что это значит

Как выглядит меланома второй стадии

Меланома 2 стадии диагностируется, когда опухоль в размерах достигает не больше 2 мм, а в глубину прорастает до 4 мм. Поверхность поражения может покрываться язвами, а от очага опухоли в разные стороны могут разрастаться ткани в форме остроконечных лучей.

Сказать наверняка, отчего развивается меланома кожи на 2 стадии нельзя. Врачами выделены факторы риска – события или явления, которые повышают вероятность заболевания:

    генетическая предрасположенность – наличие злокачественных опухолей у ближайших родственников, особенно, опухолей кожи; чрезмерно длительное нахождение под солнцем – увлечение солнечными ваннами, соляриями; очень светлая, белая кожа, рыжие волосы; наличие множества пигментных пятен; солнечные ожоги в истории болезни; воспалительные заболевания кожи в истории болезни.

Симптомы

Меланома на стадии 2А не всегда сразу дает яркую клиническую картину. Очаг заболевания характеризуется:

    разрастанием пятна и его затвердением; усиленной пигментацией; покраснением вокруг пятна; отечностью вокруг родинки; пигментными лучистыми разрастаниями от очага.

Иногда на этой стадии меланома проявляется только увеличением близлежащих лимфатических узлов, так как они являются первым препятствием на пути оттока лимфы. Возле очага появляются пигментированные или бесцветные узелки.

Другой начальный признак в этой стадии – увеличение или уменьшение пигментации кожи. Особенно обращают внимание на пигментные или непигментные разрастания от первичного очага, которые распространяют процесс в нормальные ткани.

Отличие от других стадий

На 0 стадии опухоль еще находится в верхних слоях кожи, не распространяется в дерму – глубокие слои. Проявляется на этой стадии меланома только маленькой интенсивно черной или коричневой родинкой, иногда красной.

Размер на 1 стадии – около 1 мм, ткань становится тверже и может покрываться эрозиями. Болезненности нет, даже при надавливании не ощущается дискомфорт. Вторая же стадия уже ощутимо болезненна – при пальпации ощущается выраженный дискомфорт, диаметр – до 2 мм, отмечаются прорастания в глубину на 3-4 мм.

С третьей стадии меланома становится больше 2 мм в размерах, толщина достигает 4 мм. Злокачественные клетки проникают в соседние ткани и лимфоузлы. Поверхность родинки покрывается вкраплениями, эрозиями, ухудшается общее самочувствие: слабость, повышение температуры, вялость, головокружения.

4 стадия называется метастатической меланомой, так как на этом этапе поражение уже обширное, задеты не только ближайшие лимфоузлы. Очаги злокачественных тканей обнаружены в:

    легких; подкожных тканях; печени; мозгах; костях; желудке и кишечнике.

Пока заболевание еще не перешло в последнюю стадию, прогноз остается достаточно благоприятным, у этого вида рака сравнительно высокая выживаемость. Подробнее про меланому 4 стадии→

Какой врач лечит меланому 2 стадии?

Из-за слабовыраженной клинической картины визит к врачу может откладываться и тем самым ухудшать прогноз и простоту лечения. Диагностикой и терапией меланомы 2 стадии занимается клинический онколог, зачастую он же – химиотерапевт. Дерматолог может провести только первичный осмотр, а при подозрении на злокачественные процессы тут же направит к онкологу.

Диагностика

Ранняя диагностика начинается еще в кабинете дерматолога. Врач определяет 6 основных признаков перерождения:

    асимметрию краев – условная ось по центру родинки делит ее на две неравномерные половины; края – появление неровных краев; кровоточивость – выделение сукровицы или крови из очага; динамика – появление корочек, эрозий, утрата кожного рисунка; окрас – изменения и неравномерность цвета; размеры – увеличение в высоту, ширину.

Предварительный диагноз ставят даже без дополнительных процедур, а уточняют при помощи инструментальных и лабораторных методик:

    Дерматоскопия– методика диагностики, которая не травмирует новообразование, но позволяет определить его границы, плотность пигментации, зафиксировать параметры новообразования. Это позволяет отслеживать динамику. Компьютерная диагностика– применение видеодерматоскопической системы или эпилюминесцентной дерматоскопии. Небольшая камера приближается к очагу поражения и сканирует его, отправляя детализированное изображение на экран ПК. Тут врач может исследовать очаг в трехмерном режиме.

Наиболее точная диагностика – гистологическая. Во время биопсии отбирается небольшое количество ткани, клетки которой исследуются. Методика позволяет уточнить диагноз, установить течение меланомы, ее стадию. Оценивают:

    тип клеток меланомы; степень зрелости; уровень агрессивности опухоли; глубину залегания.

При помощи гистологии также определяют, полностью ли удалена опухоль, после иссечения меланомы. Дополнительно назначается биохимический анализ крови для определения маркёров опухоли и очагов воспаления.

Лечение

Фото с сайта mtopharma. com

Своевременное лечение меланомы на 2 стадии дает положительный прогноз. Основной метод терапии – удаление опухоли хирургическим путем вместе с окружающими здоровыми участками кожи. Проводится биопсия сторожевого лимфоузла, находящегося ближе других к очагу поражения. После выполняют гистологическое исследование.

И хотя на этой стадии поражение лимфоузлов еще не встречается, может потребоваться удаление сторожевого лимфоузла. При необходимости удаляют участки, где обнаружены очаги раковых клеток. Проводится химиотерапия, иммунотерапия для усиления и формирования иммунного ответа. Лекарственное лечение меланомы поможет избежать рецидива после удачного иссечения.

В медикаментозной терапии используются такие препараты, как Интрон А, Вемурафениб, Интерферон, Зелбораф и другие. Их назначает дерматолог-онколог после получения результатов гистологического исследования.

Прогноз и продолжительность жизни

При меланоме 2 стадии продолжительность жизни зависит от того, насколько рано была выполнена диагностика и обнаружена опухоль. На второй стадии выживаемость 47%, если глубина прорастания опухоли меньше 4 мм. Важно помнить, что это общая оценка. Она зависит еще и от особенностей течения болезни, сопутствующих факторов и заболеваний.

В статистических данных также могут не учитываться последние разработки и новые используемые в терапии лекарственные средства. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность перехода в устойчивую ремиссию или к полному выздоровлению, и тем лучше прогноз при меланоме 2 стадии.

Профилактика

Основной метод профилактики – предотвращение избыточного пребывания на солнце. Следует пользоваться солнцезащитными кремами с высоким индексом защиты, летом носить очки, головные уборы, одежду из натуральных тканей, которая будет максимально закрывать кожу.

При наследственной предрасположенности нужно в профилактических целях регулярно посещать дерматолога. Также консультация врача потребуется при изменении пигментации на коже. Нельзя раздирать или другим способом повреждать имеющиеся родинки, пытаться самостоятельно их удалить.

Меланома на второй стадии поддается лечению. При своевременном обращении к врачу можно не только выйти в устойчивую ремиссию, но и полностью вылечиться от рака. В дальнейшем потребуется регулярный осмотр и диагностика, сначала раз в 3 месяца, затем раз в 6 месяцев.

Полезное видео про меланому

    Демидов Л. В., Соколов Д. В., Булычева И. В. Совершенствование методов диагностики меланомы кожи / Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.18. — №1. – 2007. Демидов Л. В., Орлова К. В. Индивидуализация лекарственного лечения меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.14. — №4. – 2013. Соколов Д. В. Дерматоскопия в ранней диагностике и скрининге меланомы кожи / Автореферат диссертации. – Москва. – 2009. Демидов Л. В., Утяшев И. А. Хирургическое лечение меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.13. — №2. – 2012.

Меланома – это злокачественное образование на коже, причиной которого является перерождение клеток меланоцитов, отвечающих за выработку природного пигмента. Опухоль имеет темную окраску от серого до почти черного цвета из-за большого содержания меланина. Различают 4 степени развития заболевания. Прогноз меланомы 2 стадии зависит от того, насколько своевременно начато лечение.

Особенности 2 стадии развития

Меланома может развиться в любом возрасте, независимо от пола пациента. Чаще данное заболевание встречается у людей от 30 до 50 лет. За последние десять лет число пациентов, у которых диагностировали этот вид онкологии, увеличилось в 2,5 раза. Провоцирует развитие меланомы ультрафиолетовое излучение. Перерождение клеток в злокачественные происходит в теле родинок, невусов, родимых пятен. Бывали случаи, когда наросты появлялись на чистой коже без пигментации.

Данная патология имеет тенденцию к быстрому развитию и метастазированию. Размер, состояние новообразования и его влияние на близлежащие лимфоузлы являются основными показателями принадлежности к одной из 4 стадий заболевания. Вторая степень меланомы характеризуется толщиной уплотнения 1-2 мм. Поверхность новообразования может покрываться язвочками или не иметь подобные повреждения. В диаметре меланома не более 6 мм. При этом пятно имеет неровные края, неправильную форму и темную окраску, которая не является характерной для родимого пятна или родинки. Что касается распространения на лимфатические узлы, при 2 стадии не наблюдается их поражения.

Еще прогноз такого онкологического заболевания, как меланома 2 стадии зависит от скорости деления перерожденных клеток и наличия язв на ее поверхности.

Клиническая картина и отличия от других стадий

Заболевание на ранней степени сложно распознать при самообследовании. Явных и ощутимых симптомов у пациента не наблюдается, а если меланобластома лишена изъявлений, то отличить ее от доброкачественного образования неопытному человеку непросто. Благоприятный прогноз рака кожи зависит от своевременной диагностики и лечения, то для определения наличия заболевания необходимо знать об основных его симптомах. Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать плачевных последствий. Клинически новообразование определяется такими признаками:

    нарушение симметрии родинки или невуса (одна сторона по форме и размеру отличается от второй); приобретение неровностей краев (границы образования рваные, нечеткие); изменение оттенка пигментного пятна на более темный, черно-серый или с синим отливом; увеличение размера образования на коже.

Злокачественная опухоль 2 стадии внешне напоминает узелковое образование, а при ощупывании отмечается уплотнением в основании. Ее поверхность возвышается над уровнем здоровой кожи в пределах 1 миллиметра. Нередко наблюдается повреждение целостности покрова на теле образования в виде язвочек. В большинстве случаев меланома характеризуется темной окраской, часто неравномерной. Реже встречаются непигментированные опухоли, которые имеют розовый оттенок и отличаются от тона здоровой кожи.

Вторая фаза заболевания считается ранней стадией и ее прогнозы более благоприятны, чем при третьей и четвертой. Их симптоматика с локальной перетекает на:

    общее недомогание; головные боли; снижение зрения; ухудшение аппетита; потерю веса.

Варианты лечения

Пациенты с меланомой, которых объединяет 2 клиническая группа, подлежат радикальному методу терапии. Лечение подразумевает хирургическое иссечение опухоли с захватом здоровой ткани. Минимальный отступ от границы новообразования при удалении равен 1 см.

    Особенности локализации меланомы на ноге Возможно ли лечение меланомы народными средствами Показания к удалению меланомы

Многочисленные медицинские исследования показали, что увеличение отступа от края меланомы до 3-4 см не оказывает положительного влияния на выживаемость больных данной группы. В связи с этим фактом представителями Всемирной организации здравоохранения было приняты нормы приделов иссечения опухолей определенных стадий.

При толщине злокачественного уплотнения 1 мм захват здоровой кожи составляет 5-10 мм, при толщине образования до 2 мм – отступ должен быть не менее 20 мм. Если меланома 2 мм и ее местом локализации является фаланга пальца руки или ноги, то производится ампутация пальца.

Как уже говорилось выше, данное онкозаболевание кожи характеризуется стремительным метастазированием. В связи с этим особое внимание уделяется лимфатическим узлам, находящимся близко к пораженному месту. В большинстве случаев их не удаляют при отсутствии признаков увеличения. Но если наблюдается воспаление и уплотнение структуры лимфоузлов, то к лимфаденэктомии прибегают после их обработки лучевой гамма-терапией.

Последние несколько лет в лечении меланомы стала широко применяться комбинированная терапия, которая включает в себя:

    химиотерапию; лечение гормональными препаратами; лучевую терапию; иммуномодулирование.

Причиной обращения к адъювантному лечению стала высокая смертность пациентов с метастазирующей меланомой 1-3 степени. Сегодня вторая стадия меланобластомы считается излечимой, а терапия с внедрением в ее процесс использования интерферона дает возможность прогнозировать течение болезни. Однако благоприятный результат зависит от многих факторов.

Прогноз жизни

Меланобластома кожи трудно поддается лечению из-за своего бурного развития и быстрого распространения метастаз. Также она склонна к повторному появлению на том же месте. Отмечаются ранние и поздние рецидивы. Прогноз результата терапии и продолжительность жизни во многом зависит от своевременного обращения пациента за медицинской помощью и идентифицирования меланомы на 1-ой стадии. А также большую роль играет место локализации опухоли. Хорошие прогнозы дает лечение меланомы, находящейся на конечностях.

Существуют критерии, согласно которым выделяют прогностические группы пациентов. Условием отношения больного к определенной группе риска зависит от возможного рецидивирования заболевания или летального исхода в течение 5 лет с момента идентификации опухоли. Если диагностирование заболевания 1 стадии представляется низким риском смертности (15%), то меланома второй стадии характеризуется промежуточным риском (15-50%). Прогноз жизни обуславливается такими факторами:

    состояние иммунной системы; физиологические особенности и силы организма; ответная реакция на терапию; стремительность развития опухоли; наличие метастаз и глубина проникновения.

Специалисты обещают благоприятные результаты лечения такого меланомы 2 стадии, если ее толщина не достигла 4 мм. Выживаемость в среднем составляет 80% больных. При появлении изъязвлений и увеличении глубины поражения до 4 мм процент выживаемости снижается до 60%.

При изменении цвета родинки и ее росте необходимо обратиться к врачу для исключения преобразования ее в злокачественную опухоль. Халатное отношение к здоровью может привести к инвалидности и смерти.

Меланома, или меланобластома, является чрезвычайно опасным заболеванием кожи, победить которое можно только при условии своевременного прогнозирования и лечения. Данный вид рака кожи возникает из-за нарушений в работе меланина, отвечающего за пигментацию кожи. По сути – это агрессивная, быстро развивающаяся злокачественная опухоль, которую можно обнаружить на теле в виде тёмных пятен, внешне схожими с родинками — невусами.

Меланома может развиться как на пустом участке кожи, так и на месте уже существующих родинок, искажая и видоизменяя их внешний вид. В основном, наблюдаются 5 стадий развитий меланомы, о второй из них мы будем подробнее говорить в этой статье.

Симптомы 2 стадии меланомы

На первых стадиях болезнь протекает почти без симптомов и видимых недомоганий, однако, уже на второй стадии можно заметить некоторые изменения:

    Родимое пятно меняет внешний вид и окраску, появляется асимметрия и оттенки чёрного или серого цвета; На месте пятна могут появиться кровоточащие или водянистые ранки; Увеличивается диаметр давно существующей родинки; Появляется зуд и раздражение на коже.

Обычно, существенное ухудшение состояния наблюдается при появлении метастаз, которые на ранних стадиях появляются крайне редко. Однако, есть некоторые случаи, когда рак кожи быстро прогрессирует. В таком случае метастазы дают о себе знать уже с первых стадий и сопровождаются следующими симптомами:

    Общее недомогание, чувство постоянной усталости; Боль в суставах; Ухудшение зрения; Плохой аппетит и похудение.

Прогноз выживаемости при 2 стадии меланомы

При появлении одного, или нескольких из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как каждый день развития заболевания в корне влияет на его исход. Опытный специалист без труда определит наличие меланомы ещё до сдачи анализов и направит пациента к дерматологу для последующего лечения.

Если на первой стадии меланома развивается лишь в верхнем слое – эпидермисе, то уже на втором этапе опухоль разрастается до сосочкового слоя дермы, повреждая собой также базальную мембрану. При этом процент выживания составляет 85-90% и уменьшается с каждым днём промедления. Учитывая эти факты, при подозрении на меланому, следует немедленно пройти обследование, так как, начав интенсивное лечение на первой стадии, шансы к ухудшению практически сводятся к нулю.

При своевременном диагностировании, злокачественная опухоль удаляется хирургическим путём, или с помощью лазера. При операции вместе с поражённым участком удаляется и здоровая область вокруг него, во избежание дальнейшего распространения раковых клеток. Хотя, меланома известна своей частотой рецидивов, почти в 15% случаев опухоль может возникнуть снова. Поэтому за пациентами, прошедшими курс лечения, ведётся регулярное медицинское наблюдение в течение ещё 10 лет.

Процент выживаемости при рассматриваемом заболевании, также зависит от внешнего вида и места расположения опухоли. Ниже представлены несколько наиболее известных видов:

    Поверхностная меланома. Наиболее распространённая и лёгкая форма болезни, при которой пятна располагаются, в основном, на видных местах (спина, бедра, ноги, плечи и т. д.). Оно имеет четко различимые границы, уплотнённое на ощупь и может содержать небольшие узлы или точки другого цвета по всей поражённой поверхности. Растёт такая опухоль в течение длительного времени и хорошо поддаётся удалению. При такой форме пациент выживает в 70-75% случаев. Узловая меланома, в основном распространена у мужчин. Может появиться на разных участках тела и имеет вид маленьких, или средних узелков почти чёрного цвета. Такая опухоль, в большинстве случаев, растёт вглубь и может иметь кровоточащие нарывы на поверхности. При таком раскладе, эффективность лечения будет иметь результат в соотношении 50/50. Акральная лентигинозная форма чаще всего встречается у людей в возрасте, а также может возникнуть у одного из 10 больных раком кожи в области кистей, стоп и даже ногтей. Ей чаще всего подвержены люди смуглые люди. У лиц преклонного возраста она развивается, в основном, на лице и имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет. При горизонтальном развитии такой опухоли, она может не представлять особой опасности и оставаться на коже десятилетиями. Процент выживаемости при данной форме составляет 90-95%.

Все перечисленные формы изучаемой болезни не так ярко выражены в симптомах, при второй стадии, поэтому при появлении малейших подозрений, следует не медленно обратиться в лечебное учреждение для проведения тщательного анализа.

Общие рекомендации

Рассматриваемым недугом наиболее страдают люди, часто подвергающиеся воздействию прямых солнечных лучей, а также лица, имеющие достаточно выраженную пигментацию. При наличии вышеупомянутых симптомов 2-ой стадии стоит на время оградить себя от УФ лучей, особенно следя за местом поражения.

При заболевании любой из вышеперечисленных форм рака, шансы на выживание достаточно высоки, если болезнь удалось диагностировать на 1-2 стадии. При разрастании горизонтально, а не вертикально, нарост хорошо поддаётся удалению и есть большая вероятность, что лечение пройдёт без дальнейших последствий.

В любом случае, следует взять за привычку проходить общее медицинское обследование раз в пол года, а также регулярный осмотр собственного тела, прощупывание различных его участков, во избежание развития недугов, последствия которого могут стать необратимыми.

На сегодняшний день наиболее злокачественным (хуже, чем рак) новообразованием кожи является меланома от начальной до 4 стадии. Ее влияние на организм человека зависит от стадии и выраженности клинических проявлений. Встречается данное заболевание не так уж и редко: среди всех случаев рака им отводится около 2%, среди рака кожи — 10%. Меланома — злокачественная опухоль (вариант рака), происходящая из мутировавших пигментных клеток кожи (меланоцитов), в которых в норме образуется меланин.
Содержание:

Способы разделения меланомы на стадии.

Существует множество вариантов разделения меланомы на стадии.

Способ разделения на стадии по Кларку носит вспомогательный характер, обычно, его указывают в дополнение к основному. Он учитывает глубину прорастания в кожу. Чем глубже прорастание — тем опаснее заболевание. Здесь не 4, а все 5 стадий.

    1 стадия меланомы по Кларку — меланома располагается в пределах наружного слоя кожи (эпидермиса); 2 — проникновение раковых клеток через базальную мембрану, достигает сосочкового слоя дермы кожи; 3 — полное распространение опухоли по сосочковому слою дермы, глубже него не прорастает; 4 стадия меланомы по Кларку — прорастание раковых клеток в нижележащий сетчатый слой дермы; 5 стадия — распространение опухоли в слой подкожно-жировой клетчатки (подкожный жир) или глубже.

Назначение заболеванию определенной комбинации цифр к буквам TNM — это и есть основной способ разделения на стадии. Онкологи могут ограничиваться этой комбинацией и им будет понятен прогноз и тактика лечения. Если в дальнейшем происходит рецидив или прогрессирование — предпочитают оставлять первоначальные показатели TNM, в уточняющем диагноз пояснении пишут, в каком направлении изменился диагноз (появление метастазов и т. д.). Указание в пояснении на метастазы в ближайшие лимфатические узлы фактически меняет изначальный N (переход в 3 стадию). Появление отдаленных метастазов в органы и ткани, кожу в другом месте меняет показатель M (что означает переход в 4 стадию). Собственно, классические 4 стадии можно узнать на основе цифр, присоединенных к буквам TNM.
Разделение меланомы на стадии по системе TNM предусматривает группировку в зависимости от показателей TNM. Т в этой системе означает tumor (сам очаг рака), его шифруют цифрами от 0 до 4 в зависимости от глубины прорастания в кожу. N означает — nodus (лимфоузлы), определяется значением от 0 до 3 в зависимости от степени проникновения в ближайшие лимфатические узлы. Буква M — это metastasis (факт их наличия или отсутствия), появление метастазов меланомы в кожу в другом месте, отдаленные лимфоузлы и другие органы). M0 означает отсутствие метастазов на момент установки диагноза.

Оценка самого очага меланомы (Т)

    Tis — отдельные группы клеток, превратившихся в меланому (in situ) T1a — меланома толщиной меньше 1 мм, без язвы T1b — толщиной меньше 1 мм, с язвой T2a — толщиной 1-2 мм, без язвы T2b — толщиной 1-2 мм, с язвой T3a — толщиной 2-4 мм, без язвы T3b — толщиной 2-4 мм, с язвой T4a — толщиной больше 4 мм, без язвы T4b — меланома толщиной больше 4 мм, с язвой

Оценка регионарных лимфоузлов (N)

    N0 — нет поражения лимфоузлов N1 —1 метастаз лимфоузле N1а — виден только под микроскопом N1b — виден на УЗИ или чувствуется на ощупь (при пальпации) N2 — метастазы в 2-3 лимфатические узла N2a — все видны только под микроскопом N2b — видны на УЗИ или чувствуются на ощупь (при пальпации) N2c — мелкие очаги отсева рядом с меланомой (спутниковые метастазы) N3 — метастазы в 4 лимфоузла, спутниковые метастазы

Оценка наличия или отсутствия метастазов (M)

    M0 — отдаленные метастазы отсутствуют M1a — метастазы в кожу, окружающие ткани или отдаленные лимфоузлы M1b — метастазы обнаруживаются в легких M1c — метастазы с подъёмом ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

Разделение меланомы на 4 стадии (клиническое).

Узнаваемые большинством людей 4 стадии рака можно подобрать и для меланомы на основе цифр в TNM. В современном варианте после цифры, обозначающей стадию, можно указывать буквы А для более благоприятных вариантов болезни или B для менее благоприятных.

0 стадия — рак in situ (на месте), это самая начальная стадия меланомы, ее клетки не распространяются дальше поверхностного слоя кожи, располагаясь строго в эпидермисе. Это соответствует классификации по TNM: TisN0M0.
1 A стадия меланомы — рак расположен в пределах поверхностного слоя, толщина ее менее 1,3 мм. Метастазов не выявлено, изъязвления эпидермиса нет. Скорость деления клеток небольшая (меньше 1 на квадратный миллиметр кожи). По TNM этот вариант начальной стадии меланомы соответствует T1aN0M0.
1 B стадия — это T1bN0M0 или T2aN0M0 — толщина опухоли менее 1,3 мм кожи, при этом скорость деления клеток более 1 на квадратный миллиметр, и при этом изъязвления эпидермиса не наблюдается. Или толщина может быть до 2,3 мм, но при этом язвенных изменений кожных покровов не будет. И при первом, и при втором варианте, обязательным условием является отсутствие метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

2 A стадия меланомы можно считать начальной по TNM это T2bN0M0 или T3aN0M0. Первый вариант — толщина меланомы находится в пределах от 1,3 до 2,3 мм, и при этом образуются язвы на коже. Второй вариант — толщина от 2,3 до 4,3 мм, но язв нет.
2 B стадия меланомы может условно считаться начальной. Это T3bN0M0 или T4aN0M0 по TNM. В первом случае толщина меланомы может быть от 2,3 до 4,3 мм, в сочетании с наличием язвы кожи. Во втором случае толщина больше 4 мм, но при этом язв нет.
2 C стадию меланомы уже можно не считать начальной. Она соответствует T4bN0M0 — рак толщиной более 4,3 мм в сочетании с образованием множественных язв кожи. При этом, метастазов ни в лимфатических узлах, ни во внутренних органах нет.

3 A стадия меланомы объединяет множество вариантов T1aN1aM0 , T2aN1aM0 , T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0 , T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 — рак достигает толщины от 1,3 мм до 4,3 мм и более, при этом язв кожи нет. Метастазирование происходит только в ближайшие лимфатические узлы (от 1 до 3).
3 B стадия меланомы содержит еще больше вариантов сочетания TNM. Их можно разделить на 3 основных потока:

T1bN1aM0, T2bN1aM0, T3bN1aM0, T4bN1aM0, T1bN2aM0, T2bN2aM0, T3bN2aM0, T4bN2aM0 — меланома может распространяться на глубину от 1,3 мм до 4,3 мм и более, и сочетаться с язвами кожных покровов. Метастазирование происходит только в ближайшие к меланоме лимфатические узлы, при этом, они увеличиваются в своих размерах незначительно. T1aN1bM0, T2aN1bM0,T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0,T3aN2bM0, T4aN2bM0 — толщина опухоли так же находится в пределах от 1,3 мм и более, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы с их обязательным значительным увеличением. На коже не наблюдается изъязвление эпидермиса. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 — прорастание клеток меланомы происходит в лимфатические протоки, может также распространяться по эпидермису, а также, поражаются лимфатические узлы, располагающиеся рядом с меланомой. Лимфатические узлы выглядят, как гроздья, увеличиваются в размерах в несколько раз. Толщина опухоли может быть от 1,3 до 4,3 мм и более, но при этом изъязвления нет.

3 C стадия меланомы — так же может быть представлена тремя основными потоками:

T1bN1bM0, T2bN1bM0, T3bN1bM0, T4bN1bM0, T1bN2bM0, T2bN2bM0, T3bN2bM0, T4bN2bM0 — метастазирование происходит в ближайшие лимфатические узлы с их значительным увеличением, других метастазов нет. Глубина проникновения в эпидермис может быть различной, но обязательно сочетание с язвенным поражением кожи. T1bN2cM0, T2bN2cM0, T3bN2cM0, T4bN2cM0 — метастазирование происходит не только в ближайшие лимфатические узлы, но и в лимфатические протоки, на кожные покровы, расположенные рядом с опухолью. Лимфатические узлы резко увеличены в размерах, болезненны. Толщина опухоли может быть от 1,3 до 4,3 мм и более, но при этом обязательно сочетание с изъязвлением кожных покровов. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 — метастазы меланомы распространяются более, чем на 4 лимфатических узла, которые резко увеличены в размере, или же распространяется на сросшиеся между собой лимфатических узлы, а так же может метастазировать в лимфатические протоки. По глубине проникновения опухоль может более 4,3 мм. Сочетается с изъязвлением кожи.

4 стадия меланомы соответствует любым значениям классификации по TNM, где в конце стоит M1a, M1b или M1c, то есть — TхNхM1. При этом, появляются метастазы меланомы в отдаленные лимфатические узлы с их увеличением, или кожу в отдаленных местах, или во внутренние органы (легкие, печень, головной мозг, печень, и другие). Рак может распространяться как по всей поверхности кожи, так и в подкожно-жировой клетчатке. В глубину злокачественная опухоль распространяется, обычно, более 4 мм.

Симптомы меланомы на разных стадиях. Как выглядит?

На начальной стадии меланома может выглядеть как обычное пятно коричневого цвета, оно может быть родимым или появиться позже в течение жизни. Если меланома беспигментная — то пятно будет розовым, или даже телесного цвета. Еще один вариант развития — появление изменений (симптомов) в целой части родинки или в каком-то ее фрагменте. Изменения касаются однородности цвета, пропорциональности формы, четкости краев, увеличения в размерах или по высоте. Подробнее фото и признаки смотрите на данном сайте по ссылке. На начальной стадии меланомы (иногда и на 4-ой) самочувствие людей не страдает, никаких общих симптомов нет. Они активны, ведут привычный образ жизни. Изменений ни в общем состоянии, ни в анализах крови нет. Диагноз, к сожалению, обычно ставится случайно, при проведении профессиональных осмотров или при обращении к врачу с другой проблемой.

Для того, чтобы выявить меланому на начальной стадии от врача онколога или дерматолога требуются большие усилия. В некоторых случаях потребуется фиксация на фото, последующие визиты (через три месяца или ранее) для выявления характерных симптомов со временем. Вспомогательными методом служит дерматоскопия, когда специальными приспособлениями подозрительное образование увеличивается в 10 раз. Однако, и она часто не является достаточной. В трудных случаях наиболее эффективно удалить подозрительное образование или его часть (к примеру, в крупных конгенитальных невусах) для последующего исследования под микроскопом. Это называется инцизионной или эксцизионной биопсией (в зависимости от объема удаленных тканей). При выявлении меланомы после биопсии в дальнейшем проводят стандартную большую операцию с глубоким вырезанием большого лоскута кожи. В любом случае, если требуется выявить меланому на начальной стадии, когда прогнозы на эффективность лечения гораздо выше, надо обращаться к специалисту онкологу или дерматологу. Безусловно, это стоит времени и денег, которых и так мало в нашей жизни. Однако, меланома — это не то заболевание, которое можно выращивать до 2 или 3 стадии без серьезных последствий.

Начиная со 2-ой и 3-ей стадии, может (далеко не всегда) ухудшаться общее самочувствие пациентов. Появляются такие симптомы, как потеря масса тела, которая не связана с питанием. Ухудшается аппетит, извращается вкус. В общем анализе крови, иногда, наблюдается анемия, лейкоцитоз и повышается скорость оседания эритроцитов. Однако, основные изменения происходят в области меланомы, чаще всего увеличиваются ее размеры в ширину, насыщенность или пестрота цвета и другие признаки меланомы по ссылке. С увеличением стадии выраженность общих симптомов и местных признаков нарастает.

Для 4 стадии меланомы характерно появление метастазов на коже в других областях, в отдаленных лимфоузлах (внутригрудных, забрюшинных, на противоположной стороне тела), во внутренних органах (чаще всего в печени, легких или головном мозге). Для их выявления требуется проведение УЗИ исследований, рентгенографии. Однако, лучше будет проводить компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости, МРТ головного мозга и малого таза (все с контрастом). На 4 стадии меланомы симптомы появляются из-за нарушения функций органов, в которые попали метастазы. От вредных химических продуктов, выделяющихся из клеток злокачественной опухоли, страдает общее самочувствие. Сама меланома на 4 стадии начинает выглядеть все более угрожающе, растет в размерах все быстрее. Во всю наблюдаются такие симптомы, как кровотечение
Встречаются случаи, когда изначальный очаг не найден при полном обследовании, был в свое время удален, содран, сам ушел (бывает и такое). Однако, заболевание сразу начало проявляться с метастазов в кожу, внутренние органы или лимфоузлы. Метастаз исследуют под микроскопом и находят, что он появился из меланомы. Это тоже считается 4 стадией меланомы, однако, лечение пытаются начинать с хирургического удаления единственного метастаза или близко расположенной группы, и лишь затем приступают к химиотерапии или иммунотерапии.
Учитывая плохие прогнозы, нередким является появление метастазов уже после полностью проведенного лечения. Это тоже будет 4 стадия меланомы. Онкологи, обычно, оставляют изначальные показатели TNM, а на прогрессирование с метастазами указывают в комментариях к диагнозу.

Какой врач лечит меланому 2 стадии?

Из-за слабовыраженной клинической картины визит к врачу может откладываться и тем самым ухудшать прогноз и простоту лечения. Диагностикой и терапией меланомы 2 стадии занимается клинический онколог, зачастую он же – химиотерапевт. Дерматолог может провести только первичный осмотр, а при подозрении на злокачественные процессы тут же направит к онкологу.

Ранняя диагностика начинается еще в кабинете дерматолога. Врач определяет 6 основных признаков перерождения:

    асимметрию краев – условная ось по центру родинки делит ее на две неравномерные половины; края – появление неровных краев; кровоточивость – выделение сукровицы или крови из очага; динамика – появление корочек, эрозий, утрата кожного рисунка; окрас – изменения и неравномерность цвета; размеры – увеличение в высоту, ширину.

Предварительный диагноз ставят даже без дополнительных процедур, а уточняют при помощи инструментальных и лабораторных методик:

    Дерматоскопия– методика диагностики, которая не травмирует новообразование, но позволяет определить его границы, плотность пигментации, зафиксировать параметры новообразования. Это позволяет отслеживать динамику. Компьютерная диагностика– применение видеодерматоскопической системы или эпилюминесцентной дерматоскопии. Небольшая камера приближается к очагу поражения и сканирует его, отправляя детализированное изображение на экран ПК. Тут врач может исследовать очаг в трехмерном режиме.

Наиболее точная диагностика – гистологическая. Во время биопсии отбирается небольшое количество ткани, клетки которой исследуются. Методика позволяет уточнить диагноз, установить течение меланомы, ее стадию. Оценивают:

    тип клеток меланомы; степень зрелости; уровень агрессивности опухоли; глубину залегания.

При помощи гистологии также определяют, полностью ли удалена опухоль, после иссечения меланомы. Дополнительно назначается биохимический анализ крови для определения маркёров опухоли и очагов воспаления.

Асимметрию краев условная ось по центру родинки делит ее на две неравномерные половины;.

Rak-onkologiya. ru

12.01.2020 22:46:42

2020-01-12 22:46:42

Источники:

Https://rak-onkologiya. ru/konsultacii/kak-vyglyadit-melanoma-vtoroj-stadii. html

Гликозилированный гемоглобин — норма, анализ, таблица, определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на раковые клетки атп 5.49 норма ю 5.0 что это значит

Гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин

Очень важно при ведении больных сахарным диабетом добиться оптимального содержания глюкозы в крови. Контроль уровня глюкозы в крови больной может проводить самостоятельно (портативными глюкометрами) или в лаборатории.

Результат единичного определения глюкозы в крови показывает концентрацию глюкозы на момент взятия, поэтому сделать какие-либо предположения о состоянии углеводного обмена больного между измерениями не представляется возможным. Оценить углеводный обмен у больного за длительный период времени можно, только измеряя концентрацию гликозилированного гемоглобина в крови, согласно рекомендациям Комитета по контролю за диабетом и его клиническими осложнениями (DCCT).

По данным исследований, проводимых DCCT, было показано, что риск развития и прогрессирования отдаленных осложнений диабета 1 типа тесно связан со степенью эффективности контроля уровня гликемии, выраженного в содержании гликозилированного гемоглобина в крови [10]. Специалистами из Великобритании было показано, что снижение содержания глюкозы в крови пациента, оцененное по концентрацииHbA1с, уменьшает частоту микроангиопатий при сахарном диабете 2 типа [4].

Характеристика показателя

Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам β-цепей глобина гемоглобина А1 и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6%, у больных сахарным диабетом его уровень в 2-3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии).

Образовавшийся HbA1 cаккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60-90 дней до исследования [2, 3].

Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента [12-14]. Результаты исследований, проведенных DCCT в 90-х годах, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.

Стандартизация методов исследования гликозилированного гемоглобина

В начале 90-х годов не существовало межлабораторной стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина, что снижало клиническую эффективность использования данного теста [15-17]. В связи с этим Американская Ассоциация клинической химии в 1993 году сформировала подкомитет по стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина. В результате его работы была разработана Национальная программа по стандартизации исследований гликозилированного гемоглобина (NGSP). Производителей тест-систем для измерения гликозилированного гемоглобина обязали проходить строжайшую проверку на соответствие результатов с данными, полученными референсными методами DCCT. В случае положительного результата проверки производителю выдается «сертификат соответствия DCCT». Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует всем лабораториям пользоваться только тестами, сертифицированными NGSP [7].

    жидкостная хроматография; аффинная хроматография; электрофорез; колоночные методики; иммунологические методики.

При выборе лабораторией анализатора для исследования гликозилированного гемоглобина преимущество должно отдаваться анализаторам на основе референсного метода DCCT, каким является жидкостная хроматография. Использование стандартизированных методов исследования дает лаборатории возможность получать результаты, которые можно сравнивать с данными, полученными с помощью референсных методов и опубликованными DCCT. Такое сравнение максимально повышает достоверность результатов исследований.

Чрезвычайно важно, чтобы лечащий врач использовал в своей работе результаты исследований, полученные только в тех лабораториях, которые проводят исследование гликозилированного гемоглобина методами сертифицированными NGSP.

Исследование концентрации HbA1c в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»

Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в лабораториях Ассоциации «Ситилаб» определяется референсным методом (DCCT) высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖК), (метод сертифицирован NGSP), на анализаторах D 10 фирмы «Bio-Rad», которая является мировым лидером в производстве анализаторов гликозилированного гемоглобина. Это исследование 23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин.

Оценка среднего содержания глюкозы в крови

Исследовательская группа при DCCT продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку средней концентрации глюкозы в крови (за 60-90 дней). В этих исследованиях у пациентов раз в 3 месяца регистрировали дневной профиль содержания глюкозы (по семи измерениям ежедневно). Полученный профиль сопоставляли с уровнемHbA1c. В течение 9 лет было проведено более 36 000 исследований. Эмпирически была получена линейная зависимость среднего содержания глюкозы и уровня HbA1c:

Средняя концентрация глюкозы (мг/100 мл)=30,9 х (HbA1c)-60,6, где:

HbA1c — концентрация гликозилированного гемоглобина.

Проще говоря, изменение HbA1c на 1% соответствует изменению среднего содержания глюкозы на 30 мг/100 мл (1,7 ммоль/л).

Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови. Концентрация глюкозы в сыворотке крови приблизительно на 15% выше.

Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма (рис. 1) [11].

Рис. 1. Диаграмма контроля углеводного обмена у больных сахарным диабетом

Примечание: Концентрация глюкозы указана в ммоль/л, в скобках в мг/100 мл, 1 — Высокий риск развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия. 2 — Повышенный риск возникновения гипогликемических реакций для пациентов с диабетом 1 или 2 типа при приеме инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.

Для пересчета концентрации глюкозы в мг/100 мл в единицы СИ (ммоль/л) используется следующая формула:

Глюкоза (мг/100 мл) х 0,0555 = Глюкоза (ммоль/л)

Рекомендуемая частота проведения исследования

Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует для пациентов, чья терапия была успешной (стабильный уровень углеводного обмена), проводить исследование HbA1c не реже 2-х раз в год, тогда как в случае изменения диеты или лечения следует увеличить частоту обследования до 4-х раз в год [7]. В Российской Федерации, согласно Целевой Федеральной программе «Сахарный диабет», исследование HbA1c должно проводиться 4 раза в год при любом типе диабета [1].

Согласно рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации, женщины, больные сахарным диабетом, в период предшествующий беременности, нуждаются в специальном режиме мониторинга. Рекомендуется снизить уровень HbA1c для создания в организме будущей матери оптимальных условий для зачатия и развития плода. В начале HbA1cнеобходимо исследовать ежемесячно. Когда при соответствующей терапии углеводный обмен стабилизируется, исследование HbA1c необходимо проводить с интервалом 6-8 недель до момента зачатия [5, 6].

Современные исследования показали, что многие пациенты не соблюдают рекомендованный интервал между исследованиями [8], однако эксперты пришли к общему мнению, что регулярные исследования содержания HbA1c существенно снижают риск развития осложнений у больных сахарным диабетом.

Интерпретация результатов исследования

Задачей сахароснижающей терапии при сахарном диабете является нормализация уровня глюкозы в крови. Исследования в рамках DCCT показали, что интенсивное лечение предохраняет пациента от развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия, или значительно отодвигает срок их клинического проявления. Если пациенты строго придерживаются режима, направленного на нормализацию углеводного обмена, частота возникновения ретинопатии снижается на 75%, нефропатии — на 35-36%, на 60% уменьшается риск полинейропатий [10].

Ниже представлены терапевтические цели при лечении сахарного диабета по данным Целевой Федеральной программы «Сахарный диабет».

Исследование концентрации HbA1c в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»

Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в лабораториях Ассоциации «Ситилаб» определяется референсным методом (DCCT) высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖК), (метод сертифицирован NGSP), на анализаторах D 10 фирмы «Bio-Rad», которая является мировым лидером в производстве анализаторов гликозилированного гемоглобина. Это исследование 23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин.

Исследовательская группа при DCCT продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку средней концентрации глюкозы в крови (за 60-90 дней). В этих исследованиях у пациентов раз в 3 месяца регистрировали дневной профиль содержания глюкозы (по семи измерениям ежедневно). Полученный профиль сопоставляли с уровнемHbA1c. В течение 9 лет было проведено более 36 000 исследований. Эмпирически была получена линейная зависимость среднего содержания глюкозы и уровня HbA1c:

Средняя концентрация глюкозы (мг/100 мл)=30,9 х (HbA1c)-60,6, где:

HbA1c — концентрация гликозилированного гемоглобина.

Проще говоря, изменение HbA1c на 1% соответствует изменению среднего содержания глюкозы на 30 мг/100 мл (1,7 ммоль/л).

Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови. Концентрация глюкозы в сыворотке крови приблизительно на 15% выше.

Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма (рис. 1) [11].

Рис. 1. Диаграмма контроля углеводного обмена у больных сахарным диабетом

Примечание: Концентрация глюкозы указана в ммоль/л, в скобках в мг/100 мл, 1 — Высокий риск развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия. 2 — Повышенный риск возникновения гипогликемических реакций для пациентов с диабетом 1 или 2 типа при приеме инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.

Для пересчета концентрации глюкозы в мг/100 мл в единицы СИ (ммоль/л) используется следующая формула:

Глюкоза (мг/100 мл) х 0,0555 = Глюкоза (ммоль/л)

Жидкостная хроматография;.

Citilab. ru

24.06.2018 6:35:48

2018-06-24 06:35:48

Источники:

Https://citilab. ru/articles/glikozilirovannyi-gemoglobin/

Анализ крови на раковые клетки атп 5 49 норма ю 5 0 что это значит » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на раковые клетки атп 5.49 норма ю 5.0 что это значит

Анализ крови на раковые клетки атп 5 49 норма ю 5 0 что это значит

Анализ крови на раковые клетки атп 5 49 норма ю 5 0 что это значит

Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.

Что означает и показывает раково-эмбриональный антиген (рэа) в результатах анализа крови?

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.

В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.

Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.

Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных. При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов). В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.

Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.

По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани.

В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.

Рэа онкомаркер — расшифровка и нормальные значения

Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента. Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения. Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах. Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

О причинах повышения содержания рэа в крови

В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:

    злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы); раке молочных желёз или лёгких; распространении метастазов в кости и печень; рецидиве заболевания после хирургического удаления; обострении хронического гепатита; циррозе; острой стадии панкреатита; язвенном колите; доброкачественных полипах в кишечнике человека; инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит; деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких; костном фиброзе; сбоях в работе почек; болезни Крона; аутоиммунных патологиях.

Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:

    отсутствии злокачественных опухолей; введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования; правильном подборе методов устранения онкопатологии.

Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.

Онкомаркер рэа повышен — что необходимо делать?

Если по результатам анализа крови определяется высокая величина карциномоэмбрионального антигена, то назначается масштабное обследование пациента, которое включает общеклинические лабораторные исследования и дополнительные инструментальные метода (УЗИ, МРТ, биопсия). Только по результатам всего обследования лечащим врачом выносится окончательный диагноз.

Следует помнить, что величина онкомаркера РЭА примерно в 20-40% повышается на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний и доброкачественных опухолей. Поэтому не стоит впадать в панику, необходим поэтапный подход к обследованию.

Своевременное обнаружение любой патологии позволяет существенно облегчить лечения и значительно улучшает прогноз исхода. Успешным считается лечение, которое привело к полному выздоровлению пациента или к стойкой ремиссии заболевания. Для контроля возможного рецидива рекомендуется по согласованию с врачом 1-2 раза в год сдавать анализ на раковый эмбриональный антиген.

Показания для сдачи анализа крови на рэа

В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:

    уплотнения в молочных железах; изменение цвета сосков; изменение формы и размера молочных желез; патологические выделения из сосков; сбой регулярности менструального цикла; кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия; выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом; частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения; вздутие живота; постоянная тошнота; резкое похудение или набор веса без объективных причин; постоянная потливость; уплотнение лимфатических узлов; повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.

Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.

Подготовка к сдаче анализа крови на рэа

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

    за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов; с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке; за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе; минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Итоги

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

    расшифровку результатов анализа на онкомаркер СЕА (РЭА) должен проводить только лечащий врач, недопустимо самолечение; окончательный диагноз выносится по совокупности комплексного обследования пациента, которое включается лабораторные и инструментальные методы диагностики; повышение концентрации рассматриваемой величины не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании, для трети случаев выявления повышенных значений характерны доброкачественные аутоиммунные или инфекционные заболевания; при подозрении на рак величина РЭА может оставаться в пределах нормы на ранних стадиях, что ещё раз подчёркивает важность масштабного скринингового обследования пациента; при оценке динамики течения заболевания и результативности выбранных методов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Это позволит снизить риск погрешности приборов, которые применяются для исследования и варьируют в различных лабораториях.
    Об авторе Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

РЭА — это показатель крови, который применяют в диагностике онкологических заболеваний. Расшифровывается аббревиатура как раковый эмбриональный антиген. РЭА — онкомаркер неспецифический, он повышается при развитии злокачественных опухолях в разных органах. Поэтому использовать только его для диагностики рака нельзя.

Что означает РЭА в результате анализа крови

Маркер РЭА — это белок, образуется в тканях эмбриона при его развитии. Он стимулирует образование новых клеток. У взрослого человека активное размножение клеток наблюдается при росте злокачественной опухоли. Поэтому выявление РЭА — ракового эмбрионального антигена у взрослого говорит о возможном онкологическом заболевании.

Вещество это присутствует в тканях здорового взрослого человека, но его количество очень маленькое. Рост маркера показывает активное размножение клеток того или иного органа. А это первое подозрение на злокачественную опухоль.

В бланке анализа крови маркер эмбрионального антигена может быть отрицательным или положительным. При обнаружении этого онкомаркера лаборант указывает количество, по которому врач будет судить о наличии или отсутствии опухоли.

Области применения онкомаркера РЭА

Анализ на РЭА входит в комплекс обследования пациентов при подозрении на онкопатологию. Исследование онкомаркеров не является самостоятельным методом диагностики. Они редко обладают специфичностью — их повышение не позволяет выявить рак определенного органа. Онкомаркеры могут повышаться и при неонкологических болезнях.

На исследование берут венозную кровь. Специальной подготовки не требуется. Пациенту рекомендуют исключить употребление алкоголя, жирной пищи накануне процедуры. Кровь сдают натощак. Курящие пациенты должны предупреждать лечащего врача о своем курении.

Несмотря на то, что маркер повышается при неонкологических болезнях, его не используют для их диагностики. Изменение маркера — не главный показатель при циррозе печени или туберкулезе, там применяются другие анализы.

Показания к сдаче крови на РЭА

РЭА онкомаркер назначают, если при обследовании пациента возникает подозрение на онкопатологию. Анализы крови на РЭА не применяют в качестве первичной диагностики рака. Наиболее важен анализ при подозрении на рак пищеварительных органов.

Симптомы, подозрительные на онкопатологию:

    быстрая потеря веса; немотивированная утомляемость; нарушение аппетита; изменение вкусовых предпочтений; стойкая анемия; длительное повышение СОЭ; хронические боли; увеличение нескольких групп лимфоузлов.

Анализ крови на РЭА используют для оценки эффективности проводимого лечения. Его сдают через 2-3 месяца после проведенной операции или химиотерапии. В течение полугода показатель должен прийти к норме.

Анализ крови РЭА не применяется для скринингового обследования. Сам по себе он не даст информацию, есть у человека рак на данный момент или нет. Не нужно сдавать анализ, если нет никаких проявлений болезни. Правильно интерпретировать результат может только врач-онколог. РЭА может оказаться отрицательным даже при имеющемся раке, это зависит от сопутствующих заболеваний.

Норма онкомаркера РЭА в крови

Маркер РЭА образуется в очень малом количестве. Единицы его измерения — нанограммы на миллилитр крови. Нормальные значения маркера отличаются у мужчин и женщин, от возраста не зависят.

Таблица норм онкомаркера РЭА у женщин и мужчин.

Некурящие женщины 0,21-2,5 нг/мл
Курящие женщины 0,42-4,8 нг/мл
Некурящие мужчины 0,37-3,6 нг/мл
Курящие мужчины 0,52-6,3 нг/мл

Доброкачественные процессы — кисты, жировые опухоли — не влияют на расшифровку РЭА. Показатель остается в пределах нормы для соответствующей категории пациентов.

Причины изменения уровня раково-эмбрионального антигена

Маркер РЭА повышается, если возникает злокачественная опухоль. Показатель неспецифичен — он изменяется при опухолях легких, молочных желез, печени. Также раково-эмбриональный антиген изменяется при неонкологических заболеваниях, чаще это хронические вирусные и аутоиммунные процессы.

РЭА повышен более всего при опухолях следующих локализаций:

    желудок; прямая кишка; поджелудочная железа; легкие.

Значение онкомаркера достигает 100-120 нг/мл.

Опухоли печени, молочных желез, простаты дают незначительное повышение онкомаркера. Также он может оставаться неизмененным. Причины этого — низкий иммунитет, наличие ВИЧ-инфекции.

Из неонкологических заболеваний к повышению раково-эмбрионального антигена приводят:

    туберкулез; цирроз печени; муковисцидоз; болезнь Крона; ревматоидный артрит; красная волчанка.

Показатель увеличивается незначительно — до 10 нг/мл. Увеличение раково-эмбрионального антигена в отсутствие рака связано с усилением активности иммунитета, что наблюдается при аутоиммунной патологии. Цирроз печени сопровождается ростом маркера, потому что антиген разрушается печеночными клетками. Когда их функция нарушена, количество антигена растет.

Оценивать снижение онкомаркера РЭА в крови можно в том случае, если у человека уже диагностировано онкологическое заболевание. Низкий уровень онкомаркера или его отсутствие у здорового человека не имеет диагностического значения.

Снижение повышенного показателя означает эффективность проводимого лечения — хирургического удаления опухоли или химиотерапии. Оценивать уровень раково-эмбрионального антигена нужно не раньше, чем через два месяца после проведенной терапии.

Отрицательный показатель при наличии подозрительных на рак симптомов не значит, что у человека нет онкопатологии. Диагноз ставится только после комплексного обследования.

Раково-эмбриональный антиген в качестве диагностики рака

Анализ крови на РЭА является дополнительным методом обследования при подозрении на рак. Его назначают для подтверждения диагноза, когда выявлены первичные симптомы рака. Локализацию опухоли устанавливают с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Оценивать результат анализа может лишь врач-онколог.

Увеличение маркера после его нормализации указывает на рецидив опухоли, образование метастазов. Поэтому анализ рекомендуется сдавать ежегодно пациентам, пролеченным от рака.

Раково-эмбриональный антиген — белковое вещество, которое образуется в клетках эмбриона. У взрослого человека остаются лишь следовые количества такого белка. Норма РЭА не превышает 5,8-6,3 нг/мл. Причинами увеличения маркера служат цирроз печени, туберкулез, рак прямой кишки, желудка, поджелудочной железы. Также показатель незначительно повышен у курильщиков.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н. Ф. Измерова.

Антигены в онкологической диагностике играют важную роль, особенно, РЭА онкомаркер. Определение наличия данного белка необходимо для выявления злокачественной опухоли, опухолей доброкачественной природы, для прогнозирования болезни при развитии метастазов. При помощи проведения анализа на РЭА проводится диагностика рецидивов.

Данный метод исследования помогает в определении стадии патологии и в подборе противораковой терапии. Для полного обследования, совместно с исследованием на уровень онкомаркера РЭА, часто врачи назначают исследование на другие онкомаркеры, а также дополнительные диагностические мероприятия, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, ультразвуковое исследование, биопсия.

Что такое РЭА

Онкомаркер РЭА является специфическим соединением белков, и широко применяется в онкологии, ведь у здорового человека такой антиген практически всегда отсутствует, за исключением беременности. Дело в том, что раковый антиген (точнее, раково-эмбриональный) вырабатывается у эмбриона тканями его поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта, стимулируя деление клеток. Какая-то часть специфического белка может также попадать в кровоток матери. Когда ребенок рождается, его организм прекращает выработку данного антигена или синтезирует его в очень незначительном количестве.

СЭА – саркомоэмбриональный антиген; КЭА – карциноэмбриональный антиген.

Многие не понимают, что означает та или иная аббревиатура, но из названия всё становится понятным. К примеру, онкомаркер СЭА означает, что у человека саркома, КЭА говорит о карциноме. Эти обозначения используются крайне редко, поскольку для определения гистологического строения опухоли необходимы дополнительные исследования, такие как биопсия с гистологией и цитологией.

Что показывает онкомаркер

Наиболее часто анализы крови на РЭА необходимы для определения наличия в организме ракового поражения, в первую очередь, в толстой и прямой кишке. Кроме новообразований в прямой и толстой кишке, онкомаркер РЭА увеличивается при раке молочной железы с метастазами в другие органы, в частности, при распространении метастаз в костной ткани. Помимо этого онкомаркеры РЭА исследуются при диагностике рака легких, молочных желез, матки, придатков, простаты, печени.

Повышение содержания раково-эмбрионального антигена (РЭА) может происходить не только при онкологическом заболевании, но и при таких болезнях в разных органах и системах, как:

    тяжелый панкреатит; воспаление легких; язвенный колит; туберкулез; цирроз печени.

РЭА анализ может показывать положительный результат, если человек курит, употребляет очень много алкоголя, имеет аутоиммунные болезни и новообразования доброкачественного течения. Если же количество РЭА увеличилось слишком резко, то это обычно связано именно с активным ростом злокачественного новообразования или распространением метастаз. Во время рака большую часть антигена можно обнаружить в крови больного, на также он может присутствовать в асцитическом выпоте, плевральной жидкости, моче и секрете ЖКТ. Развитие рецидива при помощи данного исследования можно обнаружить за полгода до того, как начнут появляться первые признаки.

Показания для сдачи анализа

Проведение анализа крови на РЭА необходимо во время стандартного скрининга лиц, входящих в группу риска при:

    болезни Крона; работе с химикатами на вредном производстве; наследственной предрасположенности; язвенном колите.

Исследование маркера РЭА проводится, чтобы выявить эффективность лечения онкологии, а также своевременно определить возникновение рецидива. Проводится исследование на этот антиген при появлении симптоматики рака. Клиническая картина, в зависимости от локализации опухолевого процесса, может быть разнообразной, но к общим признакам относятся:

Резкая и значительная потеря массы тела; Нарастающая слабость, низкая работоспособность; Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в общеклиническом анализе крови.

При положительном результате маркера необходимо провести полноценное обследование, включая инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ крови на онкомаркеры берется в утреннее время натощак. Забор крови на онкомаркер РЭА проводится из вены локтевого сгиба пациента, а само исследование делается иммунохемилюминесцентным методом. Для того чтобы результаты были верны, необходимо правильно подготовиться к исследованию РЭА (раково-эмбрионального антигена):

    за день до анализа не есть жареное, копченое и жирное, а за восемь часов вообще исключить пищу; накануне исследования разрешено пить чистую воду, а перед самим забором крови – рекомендовано выпить пару стаканов воды для предупреждения свертываемости крови в колбе; за тридцать минут до того, как прийти на анализ, нужно не перенапрягаться физически и оградить себя от эмоциональных всплесков; за день до исследования исключить прием медикаментов, а если это невозможно, сообщить доктору название препарата, дозу и время последнего приема; употребление спиртных напитков за несколько дней до проведения анализа недопустимо; курить можно не позднее, чем за сутки до анализа.

Если следовать всем этим рекомендациям, то уровень онкомаркера будет правдивым, а нарушение хоть одного запрета может дать ложноположительный результат.

Особенности онкомаркера

Наивысшую специфичность онкомаркер РЭА имеет при раке желудочно-кишечного тракта. При помощи анализа крови РЭА можно выявить наличие патологии еще задолго до появления первых признаков. Одной из особенностей этого антигена является то, что на его уровень влияет курение. Так у людей курящих концентрация маркера выше, чем у тех, кто не курит. К тому же, показатели у мужчин немного больше, чем у женщин. Используется онкомаркер для диагностики рака, но так как он может обнаруживаться в организме людей не только с опухолью, а даже у больных простудными заболеваниями, даже при положительном результате необходимо повторно сдать анализ и пройти дополнительное обследование.

Расшифровка результатов

Расшифровкой онкомаркера РЭА должен заниматься исключительно доктор. Антиген исчисляется в нанограммах на миллилитр крови, и имеет незначительное отличие по уровню у мужчин и женщин (у представителей сильного пола норма РЭА немного выше). Анализ расшифровывается следующим образом:

Показатель выше, чем 20 нг/мл, скорее всего, говорит о раке; Показатель ниже, нежели 10, но выше, чем 5,5 нг/мл может указывать на доброкачественные новообразования и соматические болезни (при условии, что человек не курит).

Недопустимо самостоятельно пытаться расшифровать анализ на РЭА и на основании этого ставить себе какие-либо диагнозы.

Норма онкомаркера РЭА у женщин несколько ниже:

У курящих – от 0,75 до 8 нг/мл; У некурящих – от 0,1 до 6 нг/мл.

У мужчин, которые курят, норма онкомаркера РЭА – от 0,85 до 9 нг/мл, а некурящих норма показателей – от 0,15 до 6,5 нг/мл. Временное повышение РЭА в крови беременной женщины считается нормальным, так же, как и увеличение уровня белка в крови женщины, старше 50 лет, что связано с гормональной перестройкой. Таблица нормы едина для всех лабораторий, но сам уровень антигена может быть немного разным, если проводить исследование в разных лабораториях. По этой причине повторное исследование необходимо проводить в том же месте, где и первый раз, чтобы врач мог отследить динамику. Низкий уровень антигена в крови не означает стопроцентное отсутствие патологии, так как у некоторых людей может быть нечувствительность к нему.

Причины увеличения уровня данного маркера зависят от его количества. Так при показателях не выше 10 нг/мл у человека может быть диагностировано доброкачественное новообразование или соматические болезни. Повышение онкомаркера РЭА возможно при:

    почечной недостаточности; туберкулёзе; панкреатите; муковисцидозе; эмфиземе легких; пневмонии и бронхите; циррозе печени; синдроме Крона; язве толстой кишки; гемангиоме печени; полипозе, фиброме, липоме или невриноме кишечника.

Если РЭА повышен в значительной мере, а само повышение произошло резко, то это говорит о злокачественной опухоли или ее метастазах. Наибольшую информативность маркер имеет при раке прямой и толстой кишки, бронхо-легочной системы, плевры, желудка, а также при метастазировании ракового процесса в кости. В меньшей степени уровень антигена повышается при онкологии шейки матки, яичников, молочной и щитовидной железы, пищевода, или мочевого пузыря. Для подтверждения диагноза исследование проводится несколько раз в одной и той же лаборатории. Диагностика обязательно должна дополняться другими методами, с помощью которых можно выявить опухоль, ее метастазы в другие органы, а также иные заболевания.

Окончательный диагноз в отношении любых онкологических заболеваний ставятся не только в результате первичного осмотра и симптоматики патологии: ключевую роль играют различные анализы, как лабораторные, так и инструментальные.

Можно ли по анализу крови определить онкологию? Как правильно готовиться к сдаче биоматериала на поиск онкомаркеров? Какие показатели крови при онкологических заболеваниях отличаются от установленных норм? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Можно ли по анализу крови узнать есть ли рак?

Достаточно большое количество пациентов, у которых обнаружены первичные признаки онкологического заболевания, хотят как можно скорее узнать, присутствует ли у них данная проблема.

Какой анализ крови показывает онкологию? К сожалению, не существует простого, быстрого и на 100 процентов верного теста, который бы сразу мог явно указать на наличие рака у человека. В общем случае, пациенту назначается классический набор лабораторных клинических анализов, позволяющий получить максимально общее представление о возможных патологических процессах, протекающих в организме.

Однако, данной информации явно недостаточно, чтобы поставить даже предварительный диагноз, поскольку подобная картинка может сопровождать целый ряд иных патологий, синдромов, как воспалительного, так инфекционного спектра.

Наиболее эффективным и точечным вариантом для определения первичного диагноза в подавляющем большинстве случаев выступает расширенный анализ крови на онкомаркеры, образующиеся в достаточно большом количестве на этапе зарождения процессов формирования опухоли.

Какие показатели крови указывают на онкологию?

В подавляющем большинстве случаев, первичными существенными отклонениями показателей крови от стандартов в отношении потенциальной возможности формирования онкологических процессов на любой стадии выступают следующие параметры:

    Увеличение уровня лейкоцитов; Снижение концентрации гемоглобина; Повышение показателя скорости оседания эритроцитов; Понижение уровня тромбоцитов; Присутствие в биоматериале большого количества незрелых форм лейкоцитов, а также миелобластов и лимфобластов.

Следует понимать, что все вышеописанные критерии не являются абсолютной истиной в отношении определения наличия рака у человека, поскольку могут свидетельствовать и иных заболеваниях либо патологических процессах в организме. Однако, совокупность подобных параметров при наличии соответствующего анамнеза, ряда клинических симптомов, а также нахождения в группе риска является прямой причиной направления пациента на лабораторную диагностику, выявляющие в биологическом материале онкомаркеры.

Анализ на раковые клетки в организме – расшифровка результатов

В подавляющем большинстве случаев основным объектом исследования на наличие онкологических маркеров выступают кровь. Следует понимать, что обнаружение превышение значений того или иного компонента не гарантирует наличие рака, однако существенно повышает шансы на его потенциально возможное присутствие. Как правило, после обнаружения определённого онкомаркера, профильный врач назначает дополнительные методики исследования, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Наиболее типичные и известные онкомаркеры:

    Альфа-фетопротеин. АФП может быть обнаружен в крови или плевральной жидкости. Нормой считается значение не более 10 МЕ на миллилитр. При незначительном превышении данного показателя может диагностироваться гепатит С, беременность либо цирроз печени. В случае наличия значений свыше 400 МЕ/мл существуют высокие шансы присутствия гепатоцеллюлярного рака; Бета-2 микроглобулин. Б-2-МГ выявляется исключительно в крови, нормами выступает диапазон значений от 20 до 30 нг/мл. Незначительное превышение может указывать на наличие нарушения работы почек, а также воспалительных процессов мочевыделительной системы. При значительном превышении значения концентрации онкомаркера анализ свидетельствует о наличии опухолей лимфоцитарного происхождения;
    Простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА присутствует в крови, диапазон нормальных значений колеблется в пределах от 4 до 6 нг/мл. Уже при двукратном превышении значений по сравнению с нормой речь может идти об опухолевых процессах предстательной железы, в том числе злокачественного спектра; Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Нормой считается параметр не выше 5 нг/мл. Превышение может указывать на различные опухоли в пищеварительном тракте, а также онкологические процессы в яичниках, простате, груди и легких. Альтернативным вариантом не раковой патологии выступают аутоиммунные заболевания широкого спектра; Хорионический гонадотропин (ХГЧ). В здоровом организме должен быть не более 5 МЕ/мл. Физиологической причиной повышения выступает исключительно беременность. При обнаружении соответствующего маркера в иных ситуациях анализы на раковые клетки свидетельствуют об онкологическом заболевании в области половых органов; Нейроспецифическая энолаза. НСЭ в норме – не более 10 МЕ/мл. Превышение данного параметра свидетельствует о неспецифическом перерождении тканей нервных клеток и структур APUD-системы, что в свою очередь является характерным признаком рака лёгких либо меланомы;

    СА-125. Не более 30 МЕ/мл. Превышение свидетельствует о потенциальной вероятности опухоли поджелудочной и молочной железы, яичников, матки у женщин; СА-15-3. В норме не превышает 22 ЕД/мл. Превышение обычно указывает на рецидив рака молочной железы; СА-19-9. У здорового человека показатель не более 40 МЕ/мл. Превышение указывает на потенциальную вероятность наличия опухоли в желчном пузыре, кишечнике, печени, желудке, поджелудочной железе; СА-242. В норме должен быть не более 30 МЕ/мл. Даже незначительное превышение указывает на рак прямой кишки либо поджелудочной железы.

Как показывает практика, даже значительное превышение нормы по отдельным онкомаркерам далеко не всегда свидетельствует о наличии рака у человека. В данном случае применяются комплексные избирательные анализы для выявления потенциальной патологии по сразу нескольким показателям. Так в случае рака яичек значительно возрастают нормы хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина.

Явным подтверждением точного присутствия злокачественной или доброкачественной онкологии в локализации опухолевого процесса всегда выступают дополнительные инструментальные методики диагностики, от ультразвукового исследования, томографии, маммографии, до анализа кала, мочи, флюорографии и биопсии. Конкретный перечень необходимых диагностических мероприятий будет определён профильным специалистам исходя из результатов первичных лабораторных анализов, анамнеза и т. д.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?

Поскольку в большинстве случаев онкомаркеры выявляются в рамках специального анализа крови, соответствующие подготовительные мероприятия носят общий характер и включают в себя:

    Отказ от употребления алкоголя за трое суток до предполагаемой даты исследования; Временное прекращение приема любых медицинских препаратов, которые могут повлиять на параметры крови и работу внутренних органов. При отсутствии такой возможности следует в обязательном порядке сообщить о проблеме профильному специалисту, чтобы при необходимости скорректировать результаты тестов;
    Диету. За одни сутки до предполагаемой даты сдачи крови на онкомаркеры следует исключить из рациона всю тяжёлую, жареную, очень соленую и острую пищу, а также любые продукты, вызывающие повышенное газообразование; Общие правила. Сам биоматериал сдается на голодный желудок в утренние часы, соответственно от последнего приема пищи до непосредственного забора крови должно пройти не менее 10 часов. Обычная питьевая вода в ограниченном количестве разрешается. За 6 часов до забора материала на анализ следует исключить табакокурение, любые стрессовые ситуации и активные физические нагрузки.

Что показывает онкомаркер РЭА?

Раково-эмбриональный антиген активно выделяется лишь в младенческом возрасте, преимущественно клетками пищеварительной системы. У пациентов старше 6 лет его уровень незначителен либо вовсе равен нулю.

Даже незначительное превышение порога может указывать на различные патологии, в частности аутоиммунные заболевания, туберкулез либо же вялотекущий воспалительный процесс хронического характера. При значительном превышении уровня РЭА выше нормы существует высокие шансы наличие опухолей в легких, груди, яичников, простате, а также отдельных органов пищеварительного тракта, в частности тонкого и толстого кишечника, желудка.

СОЭ при онкологии

Скорость оседания эритроцитов в рамках проведения общеклинического анализа крови не является специфическим тестом на определение наличия онкологического процесса. Однако, как показывает практика, при злокачественных перерождениях тканей уровень СОЭ практически всегда повышен, также. Общими нормами по скорости оседания эритроцитов являются параметры:

    Новорожденные. До 5 единиц; Дети от одного года. От 5 единиц; Взрослые мужчины. От 2 до 12 единиц; Женщины. В общем случае норма СОЭ у женщин находится в пределах от 1 до 10 единиц, в период беременности – от 15 до 40 единиц.

Потенциально опасны в отношении наличия онкологического процесса являются значения повышенного уровня скорости оседания эритроцитов в динамике при диапазонах свыше 70-80 единиц.

Общий анализ крови при раковых заболеваниях

В рамках проведения общеклинических первичных исследований назначается стандартный анализ крови. Он не может быть явным маркером наличия онкологического процесса даже при первичной постановке диагноза, однако часто указывает на системные сбои в работе организма. Так, при раке, достаточно часто следующие параметры общего анализа крови отклоняются от типичных норм:

    Повышаются уровни лейкоцитов и СОЭ, в биоматериале диагностируется высокая концентрация миелобластов и лимфобластов; Уровни тромбоцитов и гемоглобина обычно понижены.

Гемоглобин при онкологии

Гемоглобин в современном медицинском понимании представляет собой особый эритроцитарный белок, который отвечает за транспорт кислорода из легких человека во все мягкие ткани, соответствующим образом ним же производится вывод углекислого газа по обратной связи.

В подавляющем большинстве случаев у 80 процентов людей с диагностируемой формой онкологического процесса уровень гемоглобина существенно снижен. Естественно, по одному лишь такому показателю невозможно явно обнаружить патологию. Однако в совокупности с прочими отклонениями показателей от норм, а также проведением тестов на онкомаркеры, соответствующий профильный специалист может предположить наличие рака.

Может ли быть рак при хороших результатах анализа?

Даже абсолютно идеальные результаты общих анализов и полное соответствие их нормам далеко не всегда указывают на гарантированное отсутствие онкологического процесса в организме. В ряде ситуаций рак может быть на начальной стадии, соответственно не изменять основные параметры крови и прочих биологических субстанций, поддающихся исследованию.

Более того в особых случаях типичные признаки отклонения от норм бывают прямо противоположны. Так у 80% процентов людей с онкологией диагностируется понижение гемоглобина, тогда как в случае наличия злокачественной опухоли в печени либо же рака почек, а также синдрома Вакеза-Ослера данный параметр наоборот повышен.

С высокой долей вероятности предполагают отсутствие онкологических заболеваний только в случаях нормальных показателей всех возможных исследований крови, мочи и прочих субстанции на типичные и редкие онкомаркеры.

Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы обнаружить онкологию?

Помимо общеклинического анализа крови, а также исследования соответствующих биологической жидкости на онкомаркеры, в качестве дополнительных подтверждающих методик диагностики обычно используются:

Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.

Анализ крови на раковые клетки атп 5 49 норма ю 5 0 что это значит

Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.

В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.

Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.

Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных. При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов). В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.

Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.

По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани.

В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.

При положительном результате маркера необходимо провести полноценное обследование, включая инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Причины изменения уровня раково-эмбрионального антигена.

Rak-onkologiya. ru

01.05.2019 16:30:29

2019-05-01 16:30:29

Источники:

Https://rak-onkologiya. ru/konsultacii/analiz-krovi-na-rakovye-kletki-atp-5-49-norma-yu-5-0-chto-eto-znachit. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.