Рубрики
Анализ крови

Как правильно сдавать анализ ПСА после удаления рака простаты, и какие показатели считаются нормой

Анализ крови на пса после радикальной простатэктомии смотреть онлайн

Как правильно сдавать анализ ПСА после удаления рака простаты, и какие показатели считаются нормой?

Рак простаты является злокачественным новообразованием, поэтому важно вовремя определить его наличие и провести операцию. Одним из методов диагностики рецидива является сдача анализа ПСА, но при этом стоит заметить, что он не дает 100% результаты.

При этом важно отметить, что наличие отклонений от нормы заставляет врача впоследствии направить пациента на более детальное обследование.

Что такое ПСА, и когда нужно сдавать анализ?

В предстательной железе вырабатывается вещество, которое предназначено для разжижения спермы, и оно в небольших количествах попадает в кровь. Это вещество носит название простат-специфический антиген, который кратко называют ПСА. Его количество может варьироваться в зависимости от состояния здоровья, возраста и нагрузки.

Ученые путем многочисленных исследований установили некую закономерность значений этого анализа и изменений в организме, поэтому такие показатели используют для проведения диагностики разных заболеваний, в том числе и рака простаты.

Анализ является привычным забором крови из вены. Достаточно взять 2 мл, чтобы впоследствии провести тест. Чтобы получить результаты, придется подождать в среднем две недели.

Теперь разберемся, когда необходимо сдавать кровь. Диагностику важно проводить в том случае, если обнаружена злокачественная опухоль простаты или когда обычный анализ крови показывает высокий уровень ПСА. Кроме этого, она важна для того, чтобы контролировать, как организм реагирует на разные медицинские процедуры.

Если уровень после проведения операции по удалению рака простаты снижен, тогда это указывает на то, что терапия является результативной. В том случае если никаких сдвигов не обнаружено, тогда врач впоследствии решится на смену тактики лечения. Иногда рак простаты обнаруживается, когда показатели антигена находятся в норме, а отклонения часто указывают на наличие доброкачественной опухоли или воспаления.

Есть несколько правил, которые касаются того, как правильно сдавать анализ крови ПСА. Иногда повышать значение могут внутренние причины, которые стоит учитывать, чтобы результат был максимально правдивым. За двое суток до сдачи анализа, запрещено есть жаренные и острые блюда, а также под запретом находятся жиры и в первую очередь животного происхождения. Кроме этого, нельзя пить алкоголь, следует отказаться от мастурбации и сексуальных контактов. Сдавать кровь на ПСА необходимо натощак.

В том случае, если проводились процедуры с простатой, например, массаж или биопсия, тогда важно отложить диагностику на 2 недели. Если проводилось пальцевое обследование, ТРУЗИ простаты и колоноскопия, тогда забор крови переносится на 7 дней. Перед сдачей за сутки важно отказаться от физической активности. Когда железа была удалена, рекомендуется проводить обследование спустя несколько недель, поскольку концентрация агента снижается не сразу, а постепенно.

Норма ПСА после удаления рака простаты

Нельзя точно ответить, какой должна быть норма антигена, поскольку на это значение влияют разные показатели. Естественным процессом является повышение ПСА с возрастом, а все потому, что простата расширяется и это приводит к увеличению количества выделяющегося антигена.

Основные показатели, установленные врачами:

    Для человека, которому еще не исполнилось 50 лет, нормальный уровень – 2,5 нг/мл; Если возраст человека находится в периоде от 50 до 60 лет, то нормальный уровень – 3,5 нг/мл; После исполнения 70 лет нормальным уровнем является значение в 4,5 нг/мл; В том случае если мужчине больше 70 лет, тогда нормой является значение в 6,5 нг/мл.

Для учета возрастного фактора врачи используют плотность ПСА. Для того чтобы узнать этот значение, количество антигена, находящегося в крови, делят на объем органа, то есть простаты. В том случае если на один сантиметр площади приходится не больше 0,15 нг/мл, тогда это считается нормальным уровнем.

Есть ПСА в свободном виде и связанные с белками крови. Суммирование этих показателей позволяет получить общий анализ. Врачи при диагностике учитывают процент наличия свободного ПСА в общем объеме антигенов. Нормальное значение составляет не больше 15%. Поскольку на показатель влияет не только значение возраста, но и наличие рака простаты и других патологий, тогда впоследствии следует учитывать возможные изменения во времени.

Для этого используют такое понятие, как скорость ПСА, а определяют ее, сравнивая результаты теста через определенные временные промежутки. Благодаря этому врач устанавливает, изменяются ли показатели крови естественным путем или же важно провести обследование, чтобы определить есть ли патологический процесс. Нормальное значение скорости изменения за год составляет 0,75 нг/мл и меньше.

Значение ПСА при раке непременно учитывается, поскольку патологические клетки также увеличивают его показатели. Если результаты после исследования получились выше указанных возрастных критериев, тогда стоит предполагать наличие онкологических процессов.

Когда значение антигена выше 4 и доходит до 10, врачи используют такое значение, как «серая зона». Это указывает на то, что злокачественной опухоли простаты нет, но в некоторых случаях сигнализирует о ранней стадии рака или же говорит о том, что заболевание протекает в скрытой форме.

Когда патология в простате на поздней стадии, исследования показывают, что уровень антигена больше 10 нг/мл. Стоит также сказать о том, что соотношения этого показателя меняются в связанной и свободной форме. Количество свободных антигенов падает. Например, значение ниже 10% встречается практически у половины больных раком простаты. Если у человека есть злокачественные патологии, связанные с простатой, скорость изменений показателей за год больше нормированного значения.

Уровень ПСА после радикальной простатэктомии при отсутствии рецидивов и осложнений после исследования показывает наличие минимального количество антигена – 0,2 нг/мл или меньше того. Если после радикальной простатэктомии результаты больше, тогда это стоит воспринимать как сигнал о том, что проблема возвращается. Впоследствии врач назначает пациенту дополнительное обследование, которое включает МРТ органов малого таза, исследование костей и компьютерную томографию.

В том случае, если операции не было, а использовалось облучение злокачественных клеток, при помощи анализов определяют, была ли процедура эффективной. Стоит заметить, что значение антигенов уменьшается не так быстро, как после удаления органа. В том случае если уровень снизился больше, чем на единицу, врач говорит, что лечение было результативным. Это указывает на то, что на протяжении пяти лет точно можно не беспокоиться, о последующем возникновении рецидива патологии.

Мы представили вам основную информацию, которая касается уровня ПСА. Теперь понятно, каким является нормальное значение, и что должно наблюдаться в том случае, если была проведена радикальная простатэктомия. Важно постоянно находиться под присмотром врача после операции, чтобы не упустить развитие рецидива.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Иногда рак простаты обнаруживается, когда показатели антигена находятся в норме, а отклонения часто указывают на наличие доброкачественной опухоли или воспаления.

Allergology. ru

30.01.2018 14:48:42

2018-01-30 14:48:42

Источники:

Https://allergology. ru/muzhskoe/norma-psa-posle-udaleniya-raka

Простатический специфический антиген (ПСА) » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на пса после радикальной простатэктомии смотреть онлайн

Простатический специфический антиген (ПСА)

Простатический специфический антиген (ПСА)

Простатический специфический антиген (ПСА) — представляет собой белок, который вырабатывается эпителием простаты и обеспечивает разжижение эякулята (спермы). Концентрация ПСА в эякуляте равна примерно 1 млн мкг/мл, тогда как в сыворотке крови в отсутствии заболеваний предстательной железы — не более 4 нг/мл. Концентрация ПСА может изменяться в ответ на изменения происходящие в предстательной железе. ПСА обычно используется как для первичной диагностики рака простаты, т. е. является онкомаркером, так и для оценки эффективности проводимого лечения по поводу рака простаты.

Существует несколько форм ПСА : общий ПСА, свободный ПСА, связанный ПСА. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА.

Временное повышение ПСА может быть связано с :

    воспалением (простатитом) доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты острой задержкой мочеиспускания эякуляцией (сексуальным контактом, который имел место накануне сдачи анализа) механическим воздействием на простату (массаж простаты, биопсия простаты, уретро\цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, термо — или физиотерапия, бужирование уретры, ультразвуковое исследование простаты ректальным датчиком(ТРУЗИ )

Наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с:

Большое значение имеет правильная интерпретация полученных значений общего ПСА, от чего зависит дальнейшая тактика обследования пациента. До сих пор не существует единого мнения о верхней границе нормы ПСА. Появление ПСА позволило точнее предсказывать рак простаты, хотя установление порога нормы ПСА в 4 нг/мл упускает около трети опухолей. При оценке полученного результата ПСА учитывается возраст пациента, объем предстательной железы, данные пальцевого ректального исследования (ПРИ), данные УЗИ или ТРУЗИ и т. д.

Значение нормы общего ПСА с учетом возраста

Возраст (годы)

Среднее значение (нг/мл)

Средний предел (нг/мл)

Рекомендуемый предел (нг/мл)

Если у Вас повышен ПСА, дальнейшей тактическим шагом по диагностике рака простаты является выполнение биопсии простаты.

Иногда биопсия простаты не выявляет злокачественных клеток, а ПСА продолжает оставаться высоким. В таких ситуациях требуется выполнение повторной биопсии, как правило, не раньше, чем через 3 месяца. К сожалению, биопсия простаты не в состоянии выявить в 100% случаев небольшую по размеру опухоль. Повторная биопсия существенно повышает вероятность выявления имеющейся опухоли.

Увеличение уровня ПСА при очень больших значениях (20 нг/мл и выше) является высокоспецифичным даже при нормальных данных пальцевого ректального исследования(ПРИ). Поэтому при высоких цифрах общего ПСА биопсия простаты проводится в обязательном порядке. При высоких цифрах ПСА в диагностику также включаются методы по выявлению метастазов (сцинтиграфия, МРТ малого таза, УЗИ печени).

У пациентов с выявленным впервые, ранее не леченым раком предстательной железы, без клинических признаков поражения костей, вероятность обнаружения метастатического поражения костей при ПСА менее 20 нг/мл очень низка, а при ПСА менее 10 нг/мл практически отсутствует.

Уровень общего ПСА более 50 нг/мл указывает на распространение злокачественного процесса за пределы капсулы простаты (экстракапсулярную инвазию) в 80% случаев и поражение региональных лимфатических узлов у 66% больных. Результаты ПСА более 100 нг/мл указывают на 100% метастазирование (региональное или отдаленное).

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

keyhole

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Используется показатель ПСА также для выявления рецидивов рака предстательной железы (РПЖ) после радикальной простатэктомии и лучевой терапии, а также во время консервативного лечения РПЖ.

После простатэктомии анализ ПСА выполняется через 3 мес. Если уровень ПСА находится на верхней границе нормы (0,1 нг/мл) или выше него, необходимо Ежемесячное определение этого показателя для возможности ранней терапии. Если уровень ПСА ниже остаточного (0,05—0,1 нг/мл), определение этого показателя проводят каждые 4 мес в 1-й год после операции и в дальнейшем — каждые 6 мес.

Считается, что уровень ПСА снижается в течение 1-го месяца после лучевой терапии и должен составлять в среднем 50% от исходного уровня до лечения. Считается, что у большинства пациентов со стабильным снижением ПСА после лучевой терапии в течение 6 мес. ремиссия заболевания наблюдается в течение последующих 3—5 лет.

При консервативной терапии с помощью ПСА осуществляется контроль за эффективностью, проводится каждые 3 месяца, позволяет проводить коррекцию проводимой терапии.

Другие маркеры диагностики карциномы (рака) простаты:

    Саркозин, Панель антигенов PSMA+PSGR+PCAЗ, Протеомный анализ семенной плазмы, PSA DT, IGFII (или соматомедин), IGFBP 2 , IGFBP 3, -2pro PSA – форма свободного ПСА — позволяет прогнозировать степень злакачественности опухоли, зарегистрирован в Российской Федерации. PCA3 – это аббревиатура, которая обозначает новый молекулярно-генетический тест для раннего распознавания карциномы простаты, позволяющий анализировать злокачественные клетки простаты непосредственно в пробе мочи. Когда клетки простаты начинают неконтролируемо размножаться, возрастает содержание мРНК PCA3. Исследования показали, что при злокачественных опухолях простаты раковые клетки продуцируют в 60-100 раз больше мРНК PCA3, чем при доброкачественных. PCA3-тест – это не замена биопсии. Однако он является хорошим критерием для определения целесообразности проведения биопсии. Это особенно касается пациентов, у которых в крови повышен уровень PSA. Для проведения данного теста необходим предварительный массаж простаты, после чего собирается моча в специальную пробирку.

Недостатком вышеуказанных методик является недостаточная распространенность на территории РФ, высокая стоимость тестов, так например стоимость анализа PСA3 от 9 000 до 15 000 рублей.

NB!

Данная информация представлена для ознакомления, окончательную интерпретацию данных производит Только Ваш лечащий врач!

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Простатический специфический антиген ПСА.

Uroclinica. ru

02.02.2017 22:14:34

2017-02-02 22:14:34

Источники:

Https://uroclinica. ru/psa

ПСА после радикальной простатэктомии: какой уровень нормы » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на пса после радикальной простатэктомии смотреть онлайн

Норма ПСА после удаления простаты

Норма ПСА после удаления простаты

Предстательная железа может быть удалена полностью. При этом также устраняются и все лимфатические узлы, окружающие орган. Данная процедура носит название Радикальной простатэктомии.

Результат обеспечивается положительный, лечение позволяет достичь главной цели: увеличить продолжительность жизни, улучшить ее качество. При этом наблюдается увеличение продолжительности жизни при проведении РПЭ в среднем на 13 лет.

Происходит полное удаление органа. В итоге существенно снижается уровень Антигена, производимого в простате. Могут развиться и патологические процессы: ПСА понижается меньше, чем должно быть.

норма пса после радикальной простатэктомии

Иногда такое происходит под воздействием отрицательных факторов, но в некоторых случаях становится тревожным сигналом развития рецидива.

Сдают анализ на ПСА после радикальной простатэктомии. Результат необходим объективный, поэтому рекомендовано грамотно проводить подготовку к сдаче анализа.

В таком случае специалист сумеет правильно рассмотреть динамические изменения уровня антигена в организме, когда уже проведена операция по удалению простаты.

Показатели ПСА после операции: изменения

Известно, что ПСА представляет собой белок ферментного типа. Он в небольших количествах продуцируется в молочных, в парауретральных железах, но главным образом вырабатывается в предстательной железе.

В результате при проведении анализов антиген принято считать маркером, специфичным именно для предстательной железы. Его содержание определяется в венозной крови.

Важно понимать, что для мужского организма естественным становится изменение уровня содержания ПСА в зависимости от возрастного периода. Приведем конкретные цифры для обозначения разницы содержания антигена на конкретных возрастных отрезках:

    2,5 нг\мл в 40-49 лет; 3,5 нг\мл в 50-59; 4,5 нг\мл в 60-69.

После 70-ти лет уровень может достигать отметки в 6,5. Когда известно, какое должно быть значение ПСА у здорового человека, можно определить повышение показателей.

пса после радикальной простатэктомии

Рак простаты провоцирует резкое увеличение выработки фермента. Уровень подскакивает в несколько раз. Обычно злокачественные изменения провоцируют рост показателя до 20-ти единиц. При скачке до уровня в 10 единиц можно говорить о подозрениях на развитие рака.

Также такой симптом свидетельствует о доброкачественной гипертрофии предстательной железы, о прогрессировании простатита, о всевозможных воспалительных и инфекционных процессах.

Простатэктомия обычно вызывает понижение концентрации антигена. Рекомендовано исследовать кровь в тот период, когда после проведения операции уже прошло больше трех месяцев. В крайнем случае допускается выполнить анализ и спустя 6 недель. Такое бывает в тех случаях, когда уже возникает потребность в срочной диагностике.

Определенный срок нужен для стабилизации продуцирования белка при восстановлении организма после хирургического вмешательства.

Когда не так давно проведена операция, в организме наблюдается воспалительный процесс, характерный для послеоперационного периода. Как раз в таком случае и невозможно получить объективные результаты исследования.

пса после удаления простаты

По показаниям уровня гормона можно сделать вывод о рецидиве болезни, хотя на самом деле это свидетельствует об Обычном переходном послеоперационном периоде.

Норма ПСА после РПЭ

Известна норма пса после радикальной простатэктомии. Объем должен составлять Около 0,2 нг/мл. Предельным специалисты считают Показатель в 0,7 нг/мл.

Если выявлено превышение данного порога, можно сразу говорить о зоне риска. Обязательной будет Дополнительная диагностика. Назначается соответствующая терапия для восстановления оптимального процесса выработки антигена.

Сдаем анализ на ПСА правильно

После простатэктомии важно определить, есть ли необходимость в повторном хирургическом вмешательстве. Здесь одного анализа будет недостаточно. Обязательно определяется Динамическое изменение уровня антигена в организме.

Определяется конкретный промежуток времени для проведения исследований. В зависимости от результатов анализов затем устанавливается и частота их сдачи. Достаточно проводить исследование всего один раз на протяжении трех месяцев, если уровень ПСА остается в пределах допустимых значений. Затем хватает всего одного анализа в год.

Как только выявлено, что превышена концентрация элемента в крови, важно начинать сдавать анализы регулярно. Понадобится Исследовать кровь раз в месяц. Надо определить, имеется ли рецидив, вовремя его установить, провести хирургическую операцию.

какое должно быть пса после удаления простаты

Следует правильно готовиться к процедуре сдачи крови на ПСА. Правильная подготовка из определенных шагов:

    физические нагрузки важно свести к минимуму уже за три дня до сдачи анализа; мастурбацию, интимную жизнь исключают примерно за неделю до предполагаемого забора крови; с момента посещения уролога, проведения разнообразной диагностики должно пройти около трех недель, поскольку обследование тоже подразумевает определенное воздействие на организм в зоне половых органов; искажает картину также курение, поэтому от него следует отказаться минимум за сутки; кровь берется натощак, поэтому еду ограничивают уже за 10 часов до проведения исследования; напитки с кофеином, алкоголь тоже под запретом уже за 2-3 дня до сдачи анализа.

Если соблюдать все требования, можно получить объективную информацию о выработке ПСА после удаления простаты.

как подготовиться к анализу пса

Что влияет на точность анализа

Когда уже проведена радикальная операция, крайне важно вовремя Определить рецидив. Анализ на антиген становится оптимальным инструментом для диагностирования, чувствительным и достаточно точным.

Повторное развитие болезни можно выявить по итогам томографии, гистологического исследования, но объективные результаты появятся довольно поздно.

Иногда такая диагностика становится результативной только спустя год-два, а это уже слишком поздно учитывая быстрое прогрессирование заболевания. Показатель ПСА даст сигнал о рецидиве существенно раньше, в среднем – на 6 месяцев.

Больному нужно проходить множество процедур после удаления простаты. Пальпационная диагностика, МРТ и другие манипуляции могут повлиять на уровень антигена, из-за чего результаты будут искажены.

Именно поэтому специалисты советуют заранее готовиться к сдаче анализа, принимать все необходимые меры. Тогда диагностика действительно даст достоверные результаты.

уровень пса после радикальной простатэктомии

Вот несколько существенных факторов, влияющих на уровень концентрации ПСА:

    глубокий массаж простаты (его исключают за 3 дня); УЗИ, ТрУЗИ, КТ и МРТ (должна пройти неделя); механическое воздействие на зону простаты, эякуляция (отказываются от этого за пару дней); прием разнообразных препаратов, а особенно гормональных (важно прекратить прием лекарств уже за неделю до анализа); биопсия простаты (уйдет на восстановление две недели).

Причины повышенного уровня ПСА

Очень важно исключительно тщательно соблюдать абсолютно все рекомендации в процессе подготовки к сдаче материала на анализ. Любые воздействия могут отразиться на работе желез мочеполовой системы, что и спровоцирует усиленную выработку ПСА.

Например, нельзя делать массаж простаты или кататься на велосипеде, испытывать чрезмерные физические нагрузки. Исследование будет с искаженными результатами, если режим подготовки к ним нарушался.

Специалист постарается определить, являются ли анализы ложными. При любых сомнениях в достоверности данных диагностика Проводится повторно.

повторный анализ пса после удаления простаты

Вот несколько причин, по которым растет содержание ПСА после проведения РПЭ:

    половые органы травмированы; пошли метастазы на ткани, органы, которые находились вблизи новообразования; устранены не все зоны опухоли, а оставшиеся участки начинают развиваться, расти; имеются осложнения после хирургического вмешательства, например, аллергия на препараты, инфекции; идет воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Рецидивы развиваются после оперативного вмешательства достаточно часто. Риск повторного развития рака простаты составляет около 37,5%. Речь идет о рецидиве в ближайшие 10 лет.

Не удается существенно снизить показатель, даже если проходить специальную терапию для исключения рецидива болезни. Лечение рака проходит достаточно тяжело, с разнообразными осложнениями.

Что делать при повышенном уровне ПСА

После оперативного вмешательства продуцирование антигена иногда остается чрезмерно высоким. В таком случае возникает необходимость в Дополнительном лечении.

Конкретная схема терапии полностью зависит от типа рецидива: он может быть Системным и местным. Удается диагностировать вид рецидива, если после операции грамотно отслеживать динамику ПСА.

значения пса после радикальной простатэктомии

    Когда есть отдаленные метастазы, новообразование уже выходит за пределы простаты, можно говорить о наличии Системного рецидива. И явление аномального роста будет отражаться на уровне антигена быстро – примерно спустя полгода после хирургического вмешательства. Также возможен и Местный рецидив. Для него характерна локализация новообразования в той же зоне, где и проводилась операция. Только через 2-4 года это можно определить по содержанию ПСА.

Если сделать более богатым рацион питания, включить туда фрукты с овощами, гранаты с томатами, потреблять больше витаминов, ценных минералов, можно значительно снизить риск возникновения воспалительных процессов в простате.

Полезны селен с цинком, витамин C. Они задерживают размножение свободных радикалов.

Например, нельзя делать массаж простаты или кататься на велосипеде, испытывать чрезмерные физические нагрузки. Исследование будет с искаженными результатами, если режим подготовки к ним нарушался.

Определенный срок нужен для стабилизации продуцирования белка при восстановлении организма после хирургического вмешательства.

Показатели ПСА после операции изменения.

Zdravmen. ru

08.07.2017 15:11:55

2017-07-08 15:11:55

Источники:

Https://zdravmen. ru/diagnostika/psa-posle-prostatektomii. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.