Рубрики
Анализ крови

Расшифровка показателей коагулограммы крови

Анализ крови на протромбин расшифровка у взрослых норма в таблице

Расшифровка показателей коагулограммы крови

Коагулограмма — так называется сочетание нескольких анализов, показывающих состояние свёртывающей системы крови. Как правильно расшифровать показатели гемостаза?

Многие из нас не раз слышали от врача — у вас слишком густая кровь. Или наоборот: надо же, ваша кровь совсем не сворачивается. Что делать, чтобы узнать показатели собственного гемостаза, расшифровать их и оценить возможности свёртывающей системы крови? Сдайте коагулограмму, скажет врач-терапевт. И будет прав, и не прав.

Какую информацию даёт показатель АЧТВ?

Активированное частичное тромбопластиновое время — один из самых часто назначаемых анализов крови на гемостаз. Считается, что этот анализ должен оценить эффективность внутреннего пути свертывания. С помощью различных реагентов и сложных реакций в пробирке стимулируют процесс свёртывания крови. Благодаря этому выявляется возможный дефицит факторов свёртывания, участвующих во внутреннем пути, а также наличие вероятных ингибиторов. В норме АЧТВ составляет 24−35 секунд. Укорочение более чем на 5 секунд свидетельствует о гиперкоагуляции. Ускорение более чем на 5 секунд — о гипокоагуляции. Однако врачи крайне редко сталкиваются с выходом АЧТВ за нормальные пределы, если речь не идёт о серьезно больных пациентах в тяжелом состоянии. Поэтому показатель всё реже используется как скрининговый.

Основная точка приложения АЧТВ — контроль за искусственным разжижением крови (гипокоагуляцией) у пациентов, находящихся в стационаре и постоянно получающих уколы гепарина.

Что показывает анализ крови на содержание протромбина (протромбин по Квику, протромбиновый индекс или ПТИ)?

В отличие от предыдущего, этот показатель оценивает состояние внешней системы гемостаза. Снижение показателя свидетельствует о тяжёлом дефиците 2,5,7,10 факторов свёртывания, либо постоянной терапии антикоагулянтами на основе 4-гидроксикумарина (фенилин, варфарин). Эти препараты назначают для разжижения крови при наличии в анамнезе венозных тромбозов, тромбоэмболии лёгочной артерии, постоянной форме мерцательной аритмии, а также при наличии механических протезов клапанов сердца.

Сегодня наиболее часто используется протромбиновый индекс (ПТИ), в норме он составляет 70−130 процентов, но при терапии антикоагулянтами может снижаться до 20−30 процентов.

Что означает международное нормализованное отношение (МНО) и зачем назначают этот анализ?

Это дополнительный вариант протромбинового теста, анализ на гемостаз, рекомендованный ВОЗ для контроля за терапией непрямыми антикоагулянтами (фенилин, варфарин). Отображает соотношение протромбинового времени пациента к среднему нормальному протромбиновому времени. Таким образом, у здорового человека, не принижающего непрямые антикоагулянты, показатель МНО будет равен единице. Чем больше разжижена кровь и хуже её свертываемость, тем больше показатель МНО. Для больных с механическим протезом аортального клапана рекомендуют поддерживать МНО в пределах 2.0−3.0, митрального клапана и постоянной формой мерцательной аритмии — 2.5−3,5, при высоком риске повторных венозных тромбозов и перенесённое ТЭЛА — до 4.0.

Показатель МНО более 4.5 опасен развитием внутренних кровотечений и требует временной отмены антикоагулянтной терапии. Для самоконтроля за МНО многие пациенты, которым нужна длительная или пожизненная терапия непрямыми антикоагулянтами, приобретают коагулочек — портативный прибор для домашнего использования, работающий по аналогии с глюкометром.

Важный момент: назначение анализа специфического анализа на гемостаз — МНО — людям, не принимающим антикоагулянты, абсолютно бессмысленно.

Что показывает анализ на фибриноген?

Фибриноген — белок-предшественник фибрина, составляющего основу кровяного сгустка. По международной классификации он считается первым фактором свёртывания, относится к белкам и синтезируется в печени. Содержание фибрина в крови увеличивается при воспалительных процессах, во время беременности, инсульте и инфаркте, онкологических заболеваниях, приёме оральных контрацептивов. Доказано — чем выше уровень фибриногена плазмы крови, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Снижается — при тяжелых заболеваниях печени (гепатитах, жировом гепатозе, циррозе), сопровождающихся печёночной недостаточностью, при дефиците витаминов С и В12, укусах змеями. Норма фибриногена составляет 2,0−4,0 грамма. Минимальная концентрация для формирования кровяного сгустка — 0,5 г.

Зачем назначают анализ на антитромбин III?

Антитромбин III — основной эндогенный антикоагулянт, он ингибирует (блокирует) плазменные факторы свёртывания. В то же время этот показатель используется не для выявления риска кровотечений, а для оценки вероятности тромбозов. Дело в том, что именно повышенной расходование антитромбина III свидетельствует о активации процессов тромбообразования.

Риск тромбозов значительно повышается при снижении уровня антитромбина III до 50% от нормы. Норма этого анализа крови на гемостаз колеблется в диапазоне 71−115%.

Коагулограмма, с одной стороны, позволяет оценить состояние свёртывающей системы крови, с другой — налицо отсутствие «универсальных» скрининговых показателей, а имеющиеся слишком часто зависят от различных состояний организма (диета, прием лекарств, воспаление, заболевания), которые искажают результаты тестов. Анализ максимально эффективен для оценки лечения прямыми (гепарин) и непрямыми (фенилин, варфарин) антикоагулянтами, а также оценки свёртывающей системы крови у людей, страдающих серьезными заболеваниями, которые проходят лечение в стационаре. Расшифровка гемостаза сложна даже для врача, поэтому представленные материалы носят ознакомительный характер, а заключение по анализу должен делать специалист.

Расшифровка показателей коагулограммы крови

Многие из нас не раз слышали от врача — у вас слишком густая кровь. Или наоборот: надо же, ваша кровь совсем не сворачивается. Что делать, чтобы узнать показатели собственного гемостаза, расшифровать их и оценить возможности свёртывающей системы крови? Сдайте коагулограмму, скажет врач-терапевт. И будет прав, и не прав.

Активированное частичное тромбопластиновое время — один из самых часто назначаемых анализов крови на гемостаз. Считается, что этот анализ должен оценить эффективность внутреннего пути свертывания. С помощью различных реагентов и сложных реакций в пробирке стимулируют процесс свёртывания крови. Благодаря этому выявляется возможный дефицит факторов свёртывания, участвующих во внутреннем пути, а также наличие вероятных ингибиторов. В норме АЧТВ составляет 24−35 секунд. Укорочение более чем на 5 секунд свидетельствует о гиперкоагуляции. Ускорение более чем на 5 секунд — о гипокоагуляции. Однако врачи крайне редко сталкиваются с выходом АЧТВ за нормальные пределы, если речь не идёт о серьезно больных пациентах в тяжелом состоянии. Поэтому показатель всё реже используется как скрининговый.

Основная точка приложения АЧТВ — контроль за искусственным разжижением крови (гипокоагуляцией) у пациентов, находящихся в стационаре и постоянно получающих уколы гепарина.

Дело в том, что именно повышенной расходование антитромбина III свидетельствует о активации процессов тромбообразования.

Www. doctis. ru

30.08.2020 21:56:04

2020-08-30 21:56:04

Источники:

Https://www. doctis. ru/medicina/koagylogramma-5-pokazatelei-gemostaza-kommentiryet-kardiolog/

Анализ крови на протромбиновый индекс (МНО) в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская). » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на протромбин расшифровка у взрослых норма в таблице

Анализ крови на протромбиновый индекс (МНО)

Анализ крови на протромбиновый индекс (МНО)

Варшавская

Краснопресненская

Аннино

    Кал на ротавирус Анализ кала на скрытую кровь Анализ кала на простейшие Анализ секрета простаты Мазок из уретры Гинекологический мазок Анализ кала на панкреатическую эластазу Соскоб на энтеробиоз Анализ кала на углеводы Общий анализ кала (копрограмма) Анализ кала на глисты Анализ кала на дисбактериоз Анализ мочи по Зимницкому Анализ мочи по Нечипоренко Трехстаканная проба мочи Двухстаканная проба мочи
    T-Uptake (тест поглощения тиреоидных гормонов) Общий Т3 Свободный Т3 Общий Т4 Свободный Т4 Тиреотропный гормон (ТТГ) Тиреоглобулин (ТГ) Антитела к тиреоглобулину (АТ — ТГ) Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
    Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Эстриол свободный Тестостерон свободный Дигидротестостерон Хорионический гонадотропин (общий В-ХГЧ) Свободная субъединица хорионического гонадотропина (свободный В-ХГЧ) Плацентарный лактоген Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) 17-ОН — прогестерон Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) Антимюллеров гормон Ингибин В
    Адренокортикотропный гормон (АКТГ) * Андростендион Андростендион глюкуронид Дегидроэпиандростендион-сульфат (ДГЭА-S) Альдостерон Ренин
    Паратгормон Кальцитонин Остеокальцин * B-Cross laps (маркер резорбции костной ткани) Маркер формирования костного матрикса (P1NP)
    Соматомедин С Соматотропный гормон (СТГ)
    Анализ крови на ретикулоциты (RTC) Общий анализ крови с ретикулоцитами Лейкоцитарная формула (микроскопия) Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой Клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    Титр антитела к антигенам эритроцитов Антитела к антигенам эритроцитов Резус фактор
    Анализ крови на фибриноген Анализ крови на тромбиновое время Анализ крови на протромбиновый индекс (МНО) Анализ крови на волчаночный антикоагулянт Анализ крови АЧТВ Анализ крови на агрегацию тромбоцитов Анализ крови на D-димер
    Белковые фракции методом электрофореза Общий белок © Мочевая кислота © Мочевина © Креатинин © Альбумин ©
    Церулоплазмин С-реактивный белок ультрачувствительный © С-реактивный белок © Ревматоидный фактор © Тропонин I Антистрептолизин-О © Альфа-1-антитрипсин
    Лактат © Гликозилированный гемоглобин © Глюкоза ©
    Холестерин-ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) © Индекс атерогенности (индекс атерогенности+холестерин общий+холестерин ЛПВП) © Холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности) © Холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности) © Холестерин общий © Триглицериды © Гомоцистеин Аполипопротеин В Аполипопротеин А1
    Билирубин непрямой © (билирубин общий + прямой + непрямой) © Билирубин прямой © Билирубин общий ©
    Фосфатаза кислая Щелочная фосфатаза © Псевдохолинэстераза © Креатинкиназа-МВ © (КФК-МВ) Креатинкиназа © (КФК) Липаза © Гидроксибутиратдегидрогеназа (ЛДГ-1-2) Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) © Гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-ГТ) © Альфа-амилаза панкреатическая © Альфа-амилаза © Аспарагиновая трансаминаза (АСТ ) © Аланиновая трансаминаза (АЛТ) ©
    Пепсиноген II (PG II) Пепсиноген I (PG I)
    Ферритин © Трансферрин © Общая железосвязывающая способность сыворотки © (ОЖСС) Железо ©
    АТ к резус-фактору (качеств.) АТ к резус-фактору (титр) Группа крови, резус-фактор Определение группы крови человека
    Комплексное обследование: женское здоровье Комплексное обследование: мужское здоровье Комплексное обследование: ревматологический профиль Комплексное обследование: липидный профиль Комплексное обследование: диагностика заболеваний поджелудочной железы Комплексное обследование: диагностика функции почек Комплексное обследование: диагностика функции печени Комплексное обследование: онкологический поиск у женщин Комплексное обследование: онкологический поиск у мужчин Комплексное обследование: гормональный профиль Скрининговое обследование: риск развития диабета Комплексное обследование: диагностика функции щитовидной железы (скрининг) Комплексное обследование: биохимия общая Скрининговое обследование для госпитализации Комплексное обследование: TORCH-скрининг
    Пренатальный скрининг I и II триместра Плацентарный лактоген PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А) Эстриол свободный ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) Бета-ХГЧ (определение беременности)
    Анализ на хламидии Анализ на уреаплазму Анализ на молочницу Анализ на герпес
    Анализ на инфекции ПЦР Анализы на наркотики Диагностические панели Интерфероновый статус Биохимические исследования мочи Анализы спермы Анализы кала Анализы мочи Анализы крови HLA-типирование Кардиомаркеры Цитогенетические исследования Микробиологические исследования Молекулярная (ДНК/РНК) диагностика методом ПЦР Гистологические исследования Серологические исследования Иммунологические исследования Маркеры аутоиммунных заболеваний Онкомаркеры Химико-токсикологические исследования
    Антитела IgG к возбудителю сифилиса (anti-Treponema pallidum IgG), методом ИФА Антитела IgM к возбудителю сифилиса (anti-Treponema pallidum IgM), методом ИФА Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (Syphilis RPR) Антитела суммарные к возбудителю сифилиса (Аnti-Treponema pallidum), суммарные методом РПГА Антитела суммарные к возбудителю сифилиса (Аnti-Treponema pallidum), суммарные методом ИФА
    Вич-инфекция Вирусный гепатит а Вирусный гепатит b Вирусный гепатит c Вирусный гепатит d Вирусный гепатит e Цитомегаловирусная инфекция Герпетическая инфекция Краснуха Корь Вирусный паротит
    Антитела IgM к вирусу эпидемического паротита (Аnti-Mumps IgM) Антитела IgG к вирусу эпидемического паротита (Аnti-Mumps IgG)
    Хеликобактериоз Иерсиниоз Хламидийная инфекция Микоплазменная инфекция Бруцеллез Боррелиоз Туберкулез Коклюш Антитела IgG к Хеликобактер пилори (Аnti-Helicobacter pylori IgG) Антитела IgА к Хеликобактер пилори (Аnti-Helicobacter pylori IgА) Антитела суммарные к белку CagA Хеликобактер пилори (Аnti-Helicobacter pylori CagA, сумм) Антитела IgА к иерсинеозу (Аnti-Yersinia enterocolitica IgA) Антитела IgG к иерсинеозу (Аnti-Yersinia enterocolitica IgG) Антитела IgM к Хламидии пневмонии (Аnti-Chlamydia рneumoniae IgM) Антитела IgG к Хламидии пневмонии (Аnti-Chlamydia pneumoniae IgG) Антитела IgА к Хламидии пневмонии (Аnti-Chlamydia pneumoniae IgА) Антитела IgA к Хламидии трахоматис (Аnti-Chlamydia trachomatis IgA) Антитела IgM к Хламидии трахоматис (Аnti-Chlamydia trachomatis IgМ) Антитела IgG к Хламидии трахоматис (Аnti-Chlamydia trachomatis IgG) Антитела IgM к Микоплазме пневмония (Аnti-Mycoplasma pneumoniae IgМ) Антитела IgА к Микоплазме пневмония (Аnti-Mycoplasma pneumoniae IgА) Антитела IgG к Микоплазме пневмония (Аnti-Mycoplasma pneumoniae IgG) Антитела IgG к Микоплазме хоминис (Аnti-Mycoplasma hominis IgG) Антитела IgМ к Микоплазме хоминис (Аnti-Mycoplasma hominis IgМ) Антитела IgA к Микоплазме хоминис (Аnti-Mycoplasma hominis IgA) Антитела IgG к Уреаплазме уреалетикум (Аnti-Ureaplasma urealyticum IgG) Антитела IgА к Уреаплазме уреалетикум (Аnti-Ureaplasma urealyticum IgA) Антитела IgМ к Уреаплазме уреалетикум (Аnti-Ureaplasma urealyticum IgМ) Антитела IgG к возбудителю бруцеллеза (Anti-Brucella spp. IgG) Антитела IgM к возбудителю бруцеллеза (Anti-Brucella spp. IgM) Антитела IgG к возбудителю боррелиоза (Anti-Borellia Burgdorferi IgG) Антитела IgМ к возбудителю боррелиоза (Anti-Borellia Burgdorferi IgМ) Антитела суммарные к туберкуллезу (Anti-Micobacterium tuberculosis ), сумм Антитела IgА к возбудителю коклюша (Аnti-Bordetella pertussis IgА) Антитела IgМ к возбудителю коклюша (Аnti-Bordetella pertussis IgМ) Антитела IgG к возбудителю коклюша (Аnti-Bordetella pertussis IgG) Антитела IgG к коклюшному токсину (Аnti-Bordetella pertussis toxin, IgG)
    Токсоплазмоз Лямблиоз Трихомониаз Амебиаз Антитела IgG к возбудителю амебиаза (Anti-Entamoeba histolytica IgG) Антитела IgG к Трихомонас вагиналис (Аnti-Trichomonas vaginalis IgG) Антитела IgМ к антигенам лямблий (Аnti-Lamblia intestinalis IgМ) Антитела суммарные к антигенам лямблий (Аnti-Lamblia intestinalis, сумм) Определение авидности антител IgG к Токсоплазме гонди (Toxoplasma gondii-AV) Антитела IgG к Токсоплазме гонди (Аnti-Toxoplasma gondii IgG) Антитела IgM к Токсоплазме гонди (Аnti-Toxoplasma gondii IgМ)
    Аскаридоз Паразиты Антитела IgG к антигенам трихинелл (Аnti-Trichinella spiralis IgG) Антитела IgG к антигенам токсокар (Аnti-Toxocara canis IgG) Антитела IgG к антигенам описторхисов (Аnti-Opisthorchis IgG) Антитела IgG к антигенам эхинококка (Аnti-Echinococcus granulosus IgG) Антитела IgG к антигенам аскарид
    Расширенное иммунологическое исследование клеточного иммунитета: подсчет лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD20, CD56, CD38, CD54, CD71, CD95, CD4/CD8 Исследование основных параметров клеточного иммунитета: подсчет лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD20, CD56, CD4/CD8
    Иммуноглобулин A (IgА) Иммуноглобулин M (IgM) Иммуноглобулин G (IgG) Иммуноглобулин Е (IgE) Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG
    С4 компонент комплемента С3 компонент комплемента
    Галавит Гепон ® Иммунал Имунофан ® Иммуномакс ® Ликопид ® Полиоксидоний ® Тактивин ® Тимоген ® Имунорикс Рибомунил Изопринозин (Гроприносин) — инозин пранобекс
    Посев на микрофлору с определением с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам Посев на листерию (Listeria monocytogenes) с определением чувствительности к антибиотикам Исследование на биоценоз влагалища с микроскопией мазка и определением чувствительности к антибиотикам Посев на гонококк (N. gonorrhoeae) с определением чувствительности к антибиотикам * Посев на U. species и M. hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам Диагностика хронического простатита «4 стаканная проба» Посев на дрожжеподобные грибы (Candida) с определением чувствительности к антимикотикам Посев на Ureaplasma spp. с определением титра и чувствительности к антибиотикам Посев на M. hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
    Дисбактериоз кишечника Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные эшерихии) с определением чувствительности к антибиотикам Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные эшерихии) без определения чувствительности к антибиотикам Посев на возбудителей кишечной инфекций Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности к антибиотикам Посев на иерсинии с определением чувствительности к антибиотикам Посев на кампилобактерии (Campylobacter) Исследование на токсин «А» Clostridium difficile Обнаружение ротавирусов и аденовирусов
    Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности к антибиотикам Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) без определения чувствительности к антибиотикам Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae) Посев на коклюш (Bordetella pertussis) Посев на менингококки (N. meningitidis) с определением чувствительности к антибиотикам Посев на стрептококк пиогенный (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности к антибиотикам
    Экспресс-анализ на чувствительность к антибиотикам с последующей идентификацией возбудителя Посев на микрофлору + анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам (для аэробов) Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам Посев ногтевых пластинок на дрожжеподобные грибы с определением чувствительности к антимикотикам
    Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам Посев на гонококк (N. gonorrhoeae) с определением чувствительности к антибиотикам Посев на менингококки (N. meningitidis) с определением чувствительности к антибиотикам
    Определение чувствительности к антимикотикам Определение чувствительности к бактериофагам Посев на анаэробную инфекцию Посев на мицелийобразующие грибы Идентификация и определение чувствительности к антибиотикам с использованием автоматизированной системы WalkAway 40Si Определение чувствительности к антибиотикам дискодиффузионным методом (для тестов, где антибиограмма не предусмотрена)
    Мо (молибден) (метод ААС) Са (кальций) (метод ААС) К (калий) (метод ААС) Mg (магний) (метод ААС) Na (натрий) (метод ААС) S (сера) Pb (свинец) (метод ААС) Hg (ртуть) (метод ААС) Sb (сурьма) (метод ААС) Cd (кадмий) (метод ААС) Se (селен) (метод ААС) As (мышьяк) (метод ААС) Zn (цинк) (метод ААС) Cu (медь) (метод ААС) Ni (никель) (метод ААС) Co (кобальт) (метод ААС) Fe (железо) (метод ААС) Cr (хром) (метод ААС) Mn (марганец) (метод ААС) Ti (титан) (метод ААС) Si (кремний) (метод ААС) Al (алюминий) (метод ААС) B (бор) (метод ААС) Li (литий) (метод ААС) Микроэлементов и тяжелые металлы: Hg, Cd, As, Li, Pb, Al (метод ИСП — МС) Микроэлементы: Cd, Hg, Pb (метод ААС) Микроэлементы и тяжелые металлы: Se, Zn, Co, Mn, Mg, Cu, Fe, Ca, Hg, As, Pb, Cd, Al (13 показателей) (метод ИСП — МС) Микроэлементы и тяжелые металлы: Li, B, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Pb (23 показателя) (метод ИСП — МС) Микроэлементы и тяжелые металлы: Li, B, Na, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb и др (40 показателей) (метод ИСП — МС) I (йод) (метод ААС)
    Анализ крови на витамины (жирорастворимые, водорастворимые): A, D, E, K, C, B1, B5, B6 (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамин А (ретинол) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Бета-каротин (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамин D (кальциферол) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамин D (кальциферол) метод ИФА Витамин K (филлохинон) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамин E (токоферол) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамин C (аскорбиновая кислота) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамин B1 (тиамин) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамин B2 (рибофлавин) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамин B3 (ниацин, никотиновая кислота) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамин B5 (пантотеновая к-та) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамин B6 (пиридоксин) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамины группы D (D2 и D3) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Водорастворимые витамины: B1, B5, B6, C (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Жирорастворимые витамины: A, D, E, K (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Витамины группы B: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ) Расширенный анализ на витамины (жирорастворимые, водорастворимые): A, бета-каротин, D, E, K, C, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС)
    Желудочно-кишечный тракт (K, Mg, Fe, Zn, Витамины K, D, B1, B5) Выделительная система (Ca, Mg, K, Na, Витамины D, B6 ) Нервная система (Ca, Mg, Cu, P, Витамины E, B1, B5, B6,C ) Щитовидная железа (I, Se, Mg, Cu, Витамин B6 ) Поджелудочная железа — углеводный обмен (Cu, Zn, Cr, Mn, Mg, Ni, K; Витамины: A, B6) Сердечно-сосудистая система (K, Na, Ca, Fe, Cu, Zn, Mg, Mn, P; Витамины: B1, B5, E, B9, B12 ) Cистема кроветворения (Fe, Cu, Zn, Ca, Mg, Co, Mo; Витамины: B9, B12, B5, B6, D, E, K, омега-3, омега-6 жирные кислоты) Мужская репродуктивная система (Fe, Zn, Cr, Mn, Se, Ni, Co; Витамины: A, C, B9, B12) Женская репродуктивная система (Fe, Cu, Zn, Cr, Mn, Se, Mg, Hg, Ni, Co, Pb, As, Cd; Витамины: A, C, Е; омега-3,омега-6 жирные кислоты) Состояние костной системы (Fe, Cu, Zn, Ca, K, Si, Mg, S, P ; Витамины: B9, B12 ,K, D) Состояние кожи, ногтей, волос (K, Na, Ca, Fe, Cu, Zn, Mg, S, P; Витамины: C, E, A, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12) Детоксикационная система печени (Fe, Zn, S, Mо, Mg; Витамины: C, A, B1, B3, B5, B6, B9, B12) Антиоксидантная система (Fe, Cu, Zn, S, Mn, Se, Mg, Co; Витамины: C, E, A, K, B2, B5, B6; омега-3,омега-6 жирные кислоты) Иммунная система (Fe, Cu, Zn, Cr, Mn, Se, Mg, Hg, Ni, Co, Li; Витамины: C, E, A, B9, B12, B5, B6, D)
    Коэнзим Q 10 (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Жирные кислоты (17 показателей) Ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега -6: линолевая, линоленовая, арахидоновая кислоты Ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега -3: эйкозапентаеновая, докозагексаеновая кислоты
    Панель «скрининговое обследование для госпитализации» Панель «кардиориск» Панель «онкологический поиск у мужчин» Панель «биохимический профиль»
    HLA 1 класс, серотипирование локусов А и В Типирование генов HLA 2 класса, локус DQB1 Типирование генов HLA 2 класса, локус DQA1 Типирование генов HLA 2 класса, локус DRB1
    Дифференциальная диагностика рака, сарком, лимфом (1 маркер) Определение прогностических маркеров (1 маркер) Определение индекса пролиферативной актитвности (Ki67, исследуется только 1 маркер) (день доставки б/м в лабораторию не учитывается) Исследование опухоли предстательной железы (1 блок) на наличие инвазивного компонента (СК5, р63, AMACR) Исследование опухоли молочной железы (1 блок) на наличие инвазивного компанента (СК5, р63, всегда исследуются 2 маркера) (день доставки б/м в лабораторию не учитывается) Определение базального фенотипа при раке молочной железы (СK5, EGFR1, c-kit, всегда исследуются 3 маркера) (день доставки б/м в лабораторию не учитывается) Исследование рецепторного статуса при раке молочной железы (рецепторы эстрогена и прогестерона, Ner2, neu, Ki67, всегда исследуются 4 маркера) (день доставки б/м в лабораторию не учитывается)
    ДЕТСКАЯ панель (индивидуальный результат): Alternaria alternata Dermatophagoide pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, береза, говядина, картофель, кошка (эпителий), молоко коровье, морковь, пшеница, пыльца злаковых трав смесь, собака (эпителий), соя, т РЕСПИРАТОРНАЯ панель (индивидуальный результат): Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus, Cladosporum herbarum, Penicillum notatum, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, береза, домашняя пыль, дуб, лещина обыкновенная (орешник), ол РЕСПИРАТОРНАЯ СКРИНИНГОВАЯ панель из смесей аллергенов (индивидуальный результат по каждой смеси): пыльца злаковых трав, пыльца сорных трав-1, пыльца сорных трав-2, пыльца деревьев, эпидермис животных, эпителий животных, перья птиц, домашняя пыль, грибы ПИЩЕВАЯ ЖИВОТНАЯ панель (индивидуальный результат): баранина, говядина, индейка, креветки, курица, лосось, молоко коровье, молоко козье, яичный белок, яичный желток, свинина, сыр чеддер, треска, тунец, хек ПИЩЕВАЯ РАСТИТЕЛЬНАЯ панель (индивидуальный результат): апельсин, арахис, гречиха, грецкий орех, фундук, картофель, морковь, овес, помидор, пшеница, рис, рожь, сельдерей, соя, яблоко ПИЩЕВАЯ СКРИНИНГОВАЯ панель из смесей аллергенов (индивидуальный результат по каждой смеси): детская смесь, злаки, рыба морепродукты, мясо, овощи 1, орехи, фрукты, цитрусовые
    Сыры, смесь (общий результат): швейцарский сыр, сыр чедер, сыр с плесенью, сыр эдам Фрукты, смесь (общий результат) : яблоко, банан, персик, апельсин Цитрусовые, смесь (общий результат): апельсин, лимон, грейпфрут, мандарин fx29 (f33, 208, 209, 302) Овощи 2, смесь (общий результат): помидор, шпинат, капуста белокачанная, стручковый перец Овощи, смесь (общий результат): горох, фасоль, морковь, картофель, томат Злаки, смесь (общий результат): пшеница, овес, кукуруза, ячмень, рис Мясо, смесь (общий результат): свинина, говядина, курятина, индейка Рыба, морепродукты, смесь (общий результат): треска, креветка, мидия, тунец, лосось Орехи, смесь (общий результат): арахис, фундук, грецкий орех, миндаль, кокос Детская смесь 1 (общий результат): яичный белок, молоко коровье, треска, пшеница, соя, томаты, яичный желток
    Шиншилла — эпителий, IgE Шерсть овцы (обработанная), IgE Хомяк-эпителий, IgE Утка — перья, IgE Собака эпителий, IgE Собака — шерсть, IgE Собака — перхоть, IgE Свинья (эпителий), IgE Попугай — оперение, IgE Овца (эпителий), IgE Морская свинка — эпителий, IgE Лошадь — перхоть, IgE Курица — оперение, IgE Кролик (эпителий), IgE Кошка — эпителий, IgE Кошка — шерсть, IgE Корова — перхоть, IgE Коза — эпителий, IgE Канарейка — перья, IgE Гусь (перо), IgE Голубь — помет, IgE Перхоть, эпителий и белки животных, смесь (общий результат): кошка (эпителий), собака (эпителий), лошадь (перхоть), корова (перхоть)
    Пыльца сорных трав 2, смесь (общий результат): нивяник, одуванчик, амброзия, золотарник, полынь обыкновенная Пыльца сорных трав 1, смесь (общий результат): амброзия полынолистная, подорожник, марь белая, золотарник, крапива
    Ясень обыкновенный (Fraxinus excelsior), IgE Эвкалипт, IgE Тополь, IgE Сосна обыкновенная, IgE Ольха серая, IgE Можжевельник горный (Juniperus sabinoides), IgE Липа, IgE Клен ясенелистный, IgE Ива белая, IgE Дуб, IgE Вяз, IgE Береза, IgE Акация, IgE Пыльца раннецветущих деревьев, смесь (общий результат): ольха серая, лещина обыкновенная (орешник), вяз, ива, тополь Пыльца позднецветущих деревьев, смесь (общий результат): клен ясенелистный, вяз, маслина, береза, дуб, грецкий орех Пыльца деревьев, смесь (общий результат): ольха серая, береза, лещина обыкновенная (орешник), дуб, ива, клен, платан, тополь
    Яичный желток Яичный белок Сыр с плесенью Молоко коровье Молоко козье Cыр типа чеддер
    Чечевица, IgE Фасоль зеленая, IgE Фасоль белая, IgE Соя, IgE Горох, IgE Арахис, IgE
    Фундук, IgE Фисташки, IgE Миндаль, IgE Кокоc, IgE Кешью, IgE Кедровый орех, IgE Каштан, IgE Грецкий орех, IgE
    Шпинат, IgE Чеснок, IgE Тыква, IgE Свекла, IgE Помидор, IgE Перец красный (паприка), IgG Паприка, IgE Огурец, IgE Морковь, IgE Маслины, IgE Лук, IgE Картофель, IgE Капуста цветная, IgE Капуста белокачанная, IgE Кабачок, IgE Брокколи, IgE Баклажан, IgE Авокадо, IgE
    Мед, IgE Мак, IgE Дрожжи пивные, IgE Дрожжи пекарские, IgE Грибы шампиньоны, IgE
    Домашняя пыль (Hollister-Stier Labs), IgE Домашняя пыль (Greer Labs), IgE Библиотечная пыль, IgE Euroglyphus maynei, IgE Dermatophagoides pteronyssinus, IgE Dermatophagoides microceras, IgE Dermatophagoides farinae, IgE
    Яд осы пятнистой, IgE Слепень (Tabanus spp.), IgE Шершень, IgE Яд осы бумажной (полиста), IgE Пчела домашняя, IgE Оса обыкновенная, IgE Таракан рыжий, IgE Муравей Рыжий, IgE Мотыль (Chironomus spp.), IgE Моль, IgE Комар, IgE
    Рыльца кукурузные (Zea mays), IgE Ромашка, IgE Рожь посевная, IgE Райграс, IgE Пшеница посевная, IgE Полынь обыкновенная, IgE Полынь горькая (Artemisia absinthium), IgE Подсолнечник, IgE Подорожник, IgE Одуванчик, IgE Овсяница луговая, IgE Мятлик луговой, IgE Лисохвост, IgE Костер безостый — Bromus inermis (g11) Колосок душистый, IgE Ежа сборная, IgE
    Стафилококковый энтеротоксин А, IgE Плесневый гриб (Chaetomium globosum), IgE Penicillium notatum, IgE Fusarium moniliforme, IgE Cladosporium herbarum, IgE Candida albicans, IgE Aspergillus fumigatus, IgE Alternaria alternata, IgE
    Эритромицин, IgE Цефалоспорин, IgE Тетрациклин, IgE Сульфаметоксазол, IgE Стрептомицин, IgE Преднизолон, IgE Пенициллин G, IgE Парацетомол, IgE Оксациллин, IgE Метронидазол, IgE Мепивакаин/Полокаин, IgE Лидокаин/ксилокаин, IgE Инсулин человеческий, IgE Ибупрофен, IgE Диклофенак, IgE Гентамицин, IgE Бензокаин, IgE Ацетилсалициловая кислота, IgE Аскарида, IgE Анальгин/баралгин/метамизол, IgE Ампициллин, IgE Амоксициллин, IgE
    Свободные жирные кислоты (НЭЖКи) Перекисное окисление липидов (ПОЛ) Глютатинопероксидаза (ГТП) Супероксиддисмутаза (СОД) Общий антиоксидантный статус (ТАS)
    Лекарственный мониторинг любого препарата в крови (необходимо приложить образец принимаемого препарата) Теофиллин такролимус эверолимус сиролимус(рапамицин) циклоспорин
    Дезоксипиридинолин (ДПИД) Альфа-амилаза © Альбумин-креатининовое соотношение (альбумин в разовой порции мочи) Общий белок © Глюкоза ©
    Магний © Фосфор © Кальций © Калий+ / Натрий+ / Хлор — © Мочевая кислота © Мочевина © Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) © Креатинин © Альбумин (Микроальбуминурия) ©
    Стероидный профиль мочи (комплексный анализ на 17КС: (андростерон, андростендион, этиоанолон, дегидроэпиандростерон, эпиандростерон) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС) Промежуточные метаболиты катехоламинов: метанефрин, норметанефрин Метаболиты катехоламинов: ГВК, ВМК, 5-ОИУК Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин 17-кетостероиды (17-КС) Свободный кортизол Кортизол

МНО — это международное нормализованнное отношение. Данный показатель является одним из важнейших показателей, которые характеризуют работу свертывающей системы крови. МНО анализ крови классически назначается пациентам, у которых есть подозрение на тромбозы сосудов, или же пациентам с подозрением на повышенную кровоточивость.

Наши врачи

инютина юлия владимировна

пятница елена васильевна

Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема.

Подготовка к анализу крови на протромбиновый индекс (МНО)

Для того, чтоб определить протромбиновый индекс необходима подготовка. Перед проведением данных анализов необходимо исключить из пищи продукты, содержащие витамин К, а также исключить прием кровесвертывающих препаратов, ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), а также стероидных и гормональных препаратов.

Как делают анализ крови на протромбиновый индекс (МНО)

Исследования протромбинового индекса по Квику основаны на сравнении скорости свертывания сыворотки пациента с контрольными сыворотками. Если для анализа использованы стандартные сывортки с различными титрами — результаты анализа будут более достоверными, именно так определяется протромбин по Квику. Стандартный протромбиновый индекс определяется в сравнении с одной контрольной сывороткой.

Расшифровка результатов. Нормы МНО в крови

У здорового человека МНО норма составляет. Если определяется протромбиновый индекс — норма составляет для анализа с одной стандартной сывороткой, а по Квику данный показатель должен находиться в пределах от 78 до 142 %.

Повышение протробминового индекса выше нормы может свидетельствовать о врожденных патологиях (дефиците антикоагулянтов), патологиях печени и аутоимунных заболеваниях, дефиците витамина К, приеме препаратов, которые способствуют свертыванию крови.

Снижение протромбинового индекса может говорить о врожденных патологиях свертывающей системы крови, заболеваниях печени или дефиците фибриногена в плазме крови.

Где сделать анализ на протромбиновый индекс?

Сделать анализ качественно, быстро, а главное — получить достоверный результат можно в МЦ «Здоровье». Для вашего блага у нас работают опытные специалисты, цель которых — сохранить ваше здоровье и спокойствие. После проведения анализа, вы сможете получить грамотную расшифровку, с которой можно обратиться к специалисту и получить необходимые рекомендации. За проведения МНО цена вас не шокирует своей непомерностью, ведь мы заботимся обо всех, кто к нам обращается.

Аннино

Подготовка к анализу крови на протромбиновый индекс (МНО)

Для того, чтоб определить протромбиновый индекс необходима подготовка. Перед проведением данных анализов необходимо исключить из пищи продукты, содержащие витамин К, а также исключить прием кровесвертывающих препаратов, ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), а также стероидных и гормональных препаратов.

Исследования протромбинового индекса по Квику основаны на сравнении скорости свертывания сыворотки пациента с контрольными сыворотками. Если для анализа использованы стандартные сывортки с различными титрами — результаты анализа будут более достоверными, именно так определяется протромбин по Квику. Стандартный протромбиновый индекс определяется в сравнении с одной контрольной сывороткой.

Варшавская

Витамины группы B B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 метод ВЭЖХ, ВЭЖХ.

Medcentr. biz

30.11.2017 1:50:37

2017-11-30 01:50:37

Источники:

Https://medcentr. biz/service/analysis/hemostasis/protrombin. html

Протромбиновое время норма у женщин и мужчин что значит повышение и понижение показателя ПТВ | Подольская городская детская поликлиника № 3 » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на протромбин расшифровка у взрослых норма в таблице

Протромбиновое время норма у женщин и мужчин что значит повышение и понижение показателя ПТВ

Протромбиновое время норма у женщин и мужчин что значит повышение и понижение показателя ПТВ

Протромбиновое время – это период с момента появления тканевого фактора в кровотоке до начала тромбообразования, иными словами – это показатель, который указывает на скорость и качество свертывания крови.

протромбиновое время в анализе крови

Цель определения протромбинового времени

Контролирует процесс белок протромбин, циркулирующий в плазме. Нормальный синтез этого вещества возможен только при отсутствии дефицита витамина К в организме.

У здоровых мужчин и женщин протромбин в кровотоке стабилен, активный всплеск концентрации вещества происходит только после контакта с деформированными тканями. Определяется показатель при проведении анализа крови. На практике имеет значение:

    ПТИ – протромбиновый индекс: отношение нормального протромбинового времени к исследуемому образцу крови; МНО (международное нормализованное отношение) – это расшифровка результата анализов из любой лаборатории мира на основе любых диагностических методик.

Определяют протромбиновое время с целью:

    определения вязкости крови на фоне приема антиагрегантов или антикоагулянтов (Аспирин, Варфарин, Клопидогрел); исследования эффективности, адекватности лечения; оценки состояния здоровья женщины при планировании беременности; выявления причин расстройства функции печени; диагностики сосудистых патологий для предотвращения инсульта, инфаркта, ранней диагностики аневризмы; определения уровня витамина К; предупреждения тромбозов; контроля гемофилии; контроля синдрома диссеминированного сосудистого свертывания; выявления анемии в хронической форме; мониторинга дисфункции гомеостаза.

Анализ проводится при взятии крови из вены или пальца и исследовании материала на автоматическом анализаторе. Несмотря на простоту – это информативная методика. Она подходит для точной диагностики.

Допустимые значения

В отечественной медицине используют методику протромбинового времени в секундах:

    дети – от 14 до 18 секунд; взрослые мужчины и женщины – от 10 до 15.

На практике разные лаборатории применяют разные реагенты, поэтому получают разный диапазон норм. Для стандартизации процесса результат оценивают в рамках МНО. У здоровых мужчин и женщин норма протромбинового времени одинакова:

    для новорожденного нормальным считается интервал от 14 до 18 секунд; для детей до шестилетнего возраста – от 13 до 18; для взрослых – от 15 до 20.

Если анализ проводится в ПТИ, то оптимальным для детей считается значение от 70 до 100%, для взрослых – от 95 до 105%.

Показатель нормы протромбинового времени у беременных женщин зависит от триместра:

    в первом и третьем триместре – от 0,8 до 1,3; во втором – от 0,8 до 1,1.

При применении препаратов для разжижения крови, показатели могут увеличиваться до 3,5 единиц в МНО.

Повышение показателя

Если протромбиновое время превышает показатели нормы, это свидетельствует в пользу слишком медленной свертываемости крови. Она жидкая из-за множества причин:

    нарушения функции печени в результате перенесенного гепатита, цирроза, когда гепатоциты постепенно замещаются соединительной тканью, угасает синтез факторов свертывания; приема лекарственных препаратов: антикоагулянты, антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел, Варфарин); недостатка витамина К – нарушение синтеза протромбина; нарушения синтеза фибриногена и других факторов свертываемости; наследственных патологий; переливания крови; гормонального дисбаланса; сахарного диабета; опухолевого роста.

Низкие значения ПВ

Когда протромбиновое время понижено, это значит, что кровь сворачивается слишком быстро, и индекс меньше принятой нормы. Причинами состояния могут стать:

    гестация в период беременности; полицитемия – наследственная или приобретенная; нарушение гормонального фона; дисфункции костного мозга.

Подготовка и проведение анализа

Никакой специальной подготовки к сдаче анализа не требуется. Для повышения достоверности и точности проводимого тестирования, за пару суток до предстоящей манипуляции нужно отказаться от зеленого чая, сои, печени, капусты любых сортов, листовых овощей, бобов, алкоголя.

Забор крови для проведения анализа проводится в условиях лаборатории с соблюдением всех правил асептики и антисептики, натощак. Последовательность следующая:

    при внутривенном заборе на предплечье накладывают жгут, чтобы снизить скорость кровотока и обеспечить удобный доступ к вене; место инъекции обрабатывается антисептиком; после взятия крови, жгут снимают, место укола дезинфицируют.

Образец крови, которая была взята из пальца или вены, передается на исследование: в пробирку с цитратом натрия добавляют необходимое количество крови, чтобы кровь не сворачивалась. Чтобы полностью нивелировать действие свертывающего фактора, образец для тестирования центрифугируют, добавляя тромбопластин и хлорид кальция. Фиксируют время образования сгустка – протромбиновое время.

Сегодня можно провести такое тестирование в домашних условиях на специальном анализаторе. Это необходимо пациентам, которые проходят лечение Варфарином на фоне тромбоэмболии, прединфаркта, когда вовремя определенные колебания ПТИ или протромбинового времени спасает человеку жизнь. Анализатор имеет простое устройство, не требует специальных навыков в обращении.

Противопоказания

Определение протромбинового времени можно провести не всегда. Противопоказан анализ при: обезвоживании, пороках сердца или сосудов, ожогов, который занимают значительную площадь, психоневротические расстройства.

Что влияет на точность результата?

В некоторых случаях результат анализа оказывается неточным. Увеличить время свертываемости крови могут: алкоголь, переедание, жирная пища, бобовые, овощи. Понижают ПТИ лекарства: антибиотики, антикоагулянты, анаболики, гепарин, мочегонные, слабительные.

Укоротить временной промежуток могут: употребление в пищу продуктов, насыщенных витамином К (капуста во всех вариантах, прежде всего, шпинат, говяжья печень), обезвоживание разного генеза, антигистамины, контрацептивы, кофеиносодержащие вещества.

Лечебные мероприятия

Если исследование выявило понижение протромбинового времени в сравнении с нормой, пациенту назначают антикоагулянты прямого действия (Гепарин) или непрямого (Варфарин), рекомендуют специальный рацион: жирные сорта рыбы (палтус, сельдь, скумбрия), овсянка с оливковым или льняным маслом, клюква, инжир, черника, слива, имбирь. Из напитков – зеленый чай, какао.

Когда показатель ПТИ выше нормы, нужно принимать коагулянты или синтетические ускорители свертываемость крови (Викасол). Диетическое питание предполагает исключение из рациона жирных продуктов, гречки, зелени, бобовых, красной смородины, черноплодной рябины, ежевики, выпечки из пшеницы, копченостей.

Понижает вязкость крови употребление чистой питьевой воды в соответствии с возрастным и весовым питьевым рационом (40 мл на 1 кг веса).

Протромбиновое время – показатель свертываемости, который в прямом смысле слова спасает жизнь человека при своевременном определении.

Протромбин, протромбиновый индекс и время: нормы в крови, расшифровка анализов

Как правило, поступая на стационарное лечение, каждый пациент на следующее утро до завтрака сдает обязательные анализы из пальца (общий анализ крови, сахар и протромбин). Эти лабораторные тесты относят к главным ориентировочным исследованиям, поскольку именно они «рисуют» общую картину состояния больного. Остальные (биохимические, в том числе, коагуляционные) анализы могут назначаться в день поступления, если проблема в организме пациента четко определена, или, если в процессе обследования и лечения, поставлена цель досконально изучить функциональные способности органов и систем больного и осуществить контроль над эффективностью терапии.

Уникальная среда, движущаяся по кровеносным сосудам, по своим характеристикам отнесена к соединительной ткани. Находясь в жидком состоянии и обладая текучестью, что препятствует склеиванию форменных элементов, Кровь, вместе с тем, способна быстро сворачиваться при повреждении сосудистой стенки. Такая возможность у нее есть благодаря свертывающей системе крови и ее фактором, одним из которых является Протромбин . Следует заметить, что все факторы без нарушения целостности сосудистых стенок находятся в неактивном состоянии. Активация факторов и образование тромбов внутри кровеносной системы без всякой на то причины грозит серьезными осложнениями для организма.

Что такое протромбин?

Этапы свертывания крови

Протромбин или фактор II (FII) протромбинового комплекса – белок (гликопротеид), плазменный фактор свертывающей системы, который относится к альфа2-глобулинам и синтезируется гепатоцитами (клетками печени). Важно отметить, что Продукция протромбина Заметно затруднится, если в организме по каким-либо причинам снизится количество витамина К, в котором так нуждается синтез данного фактора. Если в организме все нормально, то протромбин не проявляет никакой активности, пребывая в качестве предшественника тромбина – фермента, который вызывает полимеризацию фибриногена и образование сгустка (тромба), если в этом возникает необходимость.

В циркулирующей крови плазменные факторы, находясь в виде неактивной формы профактора (протромбин → тромбин), всегда пребывают в относительно постоянных концентрациях, активация происходит под влиянием XII фактора свертывания (внутренняя система гемостаза) и при соприкосновении крови с поврежденными тканями (внешняя система гемостаза).

Норма протромбина в крови у здоровых людей составляет 0,10 – 0,15 г/л (1,4 – 2,1 мкмоль/л).

Важность протромбинового комплекса

Недостаток данного фактора может быть как врожденным, так и образованным в процессе жизни. Врожденный дефицит протромбина встречается не так часто, то есть, относится к редкой патологии. Низкий протромбин от рождения обусловлен мутацией рецессивных генов, расположенных на 11 хромосоме.

При гипопротеинемии любого происхождения, как правило, уровень данного белка также понижен. Пораженная болезнью печень (гепатоциты являются местом образования главных факторов протромбинового комплекса) и К-авитаминоз (витамин К участвует в синтезе FII и других факторов, которые называют К-зависимыми) дают резкое падение концентрации этого показателя.

Пониженное содержание протромбина приводит к тому, что для свертывания крови понадобится больше времени. Чтобы определить, как работает система свертывания в зависимости от уровня протромбина, в клинической лабораторной диагностике применяют коагуляционные тесты, которые позволяют иметь представление о состояния всего протромбинового комплекса:

    ПТИ (протромбиновый индекс, в процентах); ПО (протромбиновое отношение, обратная ПТИ величина, в процентах); ПТВ (протромбиновое время, в секундах); Протромбин по Квику (более чувствительный анализ, чем ПТИ и ПТВ, в процентах); МНО (международное нормализованное отношение, в процентах).

Чрезмерная активность протромбина без всякой на то надобности тоже чревата различными неприятностями, а, порой, и катастрофой для организма. Повышение свертываемости, образование сгустков, способных закрыть жизненно важный кровеносный сосуд, может обернуться опасной ситуацией, вплоть до смертельного исхода.

Ориентировочные тесты и полный анализ

Исследование свертывания крови, как правило, начинают с ориентировочных методов, которые дают возможность обнаружить аномалию свертывания (протромбин), не раскрывая ее сущности. Потом, опираясь на полученные результаты анализа коагуляционной способности крови, назначают другие (уже специфические) методы (ПТВ, МНО, АЧТВ и прочие показатели гемостазиограммы).

Что касается протромбинового теста, то он является очень важной составной частью коагулограммы и может быть представлен в различных формах. Недостаток факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X) определяют, в основном, при анализе ПТВ по Квику, который в первую очередь выявляет нарушение внешнего образования тромбопластина. Однако возможно и раздельное исследование этих показателей по принципу заменных проб.

Между тем, нельзя обойти вниманием показатели коагуляционной способности крови у женщин в период планирования или наступления беременности, ведь это позволяет рассчитать возможные риски во время родов. Имея в виду данные показателей в течение беременности, можно заранее предусмотреть и предотвратить кровотечения (если ПТВ удлиняется) или развитие тромбоза и преждевременной отслойки плаценты, если кровь проявляет особо высокую склонность к свертыванию. В сам период родов протромбиновое время по сравнению с нормой несколько укорочено, а протромбиновый индекс – повышен. У женщин во время беременности и родов, исследование коагуляционной функции крови только показателями протромбинового комплекса не обходится. С целью иметь полную картину функциональной способности системы гемостаза, будущим мамам назначают максимум показателей коагулограммы.

Протромбиновое время

Протромбиновое время, как лабораторный тест, дает возможность клиницистам быстро оценить не только внешнюю систему гемостаза, но и весь каскад реакций свертывания крови.

При чрезвычайных для организма ситуациях (травмы с повреждением тканей, обильные кровотечения, некроз и прочие патологические состояния) в кровь поступает гликопротеин, мембранный белок – тканевой тромбопластин, который указывает на включение резервной (внешней) системы гемостаза.

Тканевой (клеточный) тромбопластин, называемый тканевым фактором (ТФ), взаимодействуя с циркулирующими в кровеносном русле факторами свертывания (FVII), последовательно включает в процесс другие тромбопластические факторы плазмы. Это значит, что происходит активация системы гемокоагуляции и начинается первая фаза свертывания – превращения неактивного протромбина в активный тромбин. Тромбин вызывает ферментативное превращение фибриногена в фибрин, под его влиянием активируются факторы (V, VIII, IX, XIII), он разрушает тромбоциты, чем вызывает (совместно с Са ++ ) вязкий метаморфоз кровяных пластинок, способствуя освобождению тромбоцитарных факторов.

Норма ПТВ у взрослых колеблется в пределах 11–15 секунд (у новорожденных до 3-4 дня жизни – 12–18, у недоношенных детей – 15-20). У новорожденных доношенных младенцев с 4-5 дня жизни протромбиновое время соответствует таковому взрослого человека.

Данный показатель повышен (время свертывания удлиняется) при следующих патологических состояниях:

Болезнях печени, ведь там происходит синтез протромбина; Недостатке витамина К, участие которого необходимо для синтеза К-зависимых факторов (к их числу относится и протромбин) ; ДВС-синдроме; Увеличении уровня фактора III противосвертывающей системы (антитромбин), Блокирующего тромбин и другие факторы системы гемокоагуляции; Повышении фибринолитической способности крови (растворение сгустков); Раке поджелудочной железы; Отдельной гематологической патологии (миелоидная метаплазия); ГрБН (геморрагическая болезнь новорожденных); Высоком уровне эритроцитов в крови (выше 6,0 х 10 12 /л); Гемофилии В.

В качестве биологического материала для исследования протромбинового времени одностадийным методом по Квику (так называют анализ) служит цельная кровь, взятая с антикоагулянтом (цитрат натрия).

ПТВ, проба Квика или тромбопластиновое время – показатель внешней системы активизации фактора II, где протромбиновое время находится в зависимости от концентрации в плазме крови фибриногена, факторов V, VII, X. Норма ПТВ (проба Квика) определяется Активностью тромбопластина и составляет 12-20 секунд.

Протромбин по Квику

Под определением «протромбин по Квику» подразумевают концентрацию факторов протромбинового комплекса в процентном отношении к норме. Данный метод в настоящее время относят числу самых значимых способов исследования протромбина.

Тест позволяет выявить активность факторов протромбинового комплекса крови больного при сопоставлении с известным ПТВ «нормальной» плазмы. Этот способ, несомненно, более информативный по сравнению с расчетом ПТИ. Протромбин по Квику определяет FII у пациента, опираясь на калибровочный график (Зависимость ПТВ от общей, суммарной, активности всех участников реакции – факторов протромбинового комплекса разведенной «здоровой» плазмы).

Нормальные значения протромбина по Квику варьируют в более широких пределах, чем ПТИ, и составляют в норме от 75 до 140%. У женщин верхние границы нормы обычно ниже. Результаты анализа могут зависеть от возраста больного, лечения, которое он принимает (антикоагулянты), чувствительности реагирующих веществ.

Протромбин по Квику, прежде всего, снижается при лечении непрямыми антикоагулянтами (МНО при этом – повышается), поэтому, осуществляя контроль над антикоагулянтной терапией, этот факт следует иметь в виду в первую очередь и, учитывая его, анализ крови больного проводить одним способом и в одной КДЛ. В противном случае можно получить неадекватные результаты, негативно влияющие на дальнейший ход антикоагулянтной терапии, если она проводится на момент исследования.

Значения протромбина по Квику и ПТИ (протромбиновый индекс) нередко дают одинаковые результаты в зоне нормальных показателей. Что касается зоны низких значений, то здесь результаты заметно разнятся, к примеру, можно получить такие ответы анализов: ПТИ – около 60%, а протромбин по Квику – 30%)

Протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс (ПТИ) представляет собой соотношение между временем свертывания «здоровой» плазмы (контроль) и временем свертывания крови больного человека. Результат вычисляется в процентах (ПТВ нормальной плазмы : ПТВ плазмы пациента х 100%), Норма составляет от 90 до 105%. Обратное отношение (время свертывания крови больного: время свертывания «здоровой» плазмы), выраженное в процентах, называется протромбиновым отношением (ПО).

Низкий протромбиновый индекс и удлинение ПТВ дают многие патологические состояния:

    Врожденный недостаток некоторых факторов свертывания крови (II, V, VII, X); Поражение гепатоцитов в течение хронического патологического процесса, локализованного в печеночной паренхиме; Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания; Геморрагический синдром, обусловленный низким содержанием фибриногена плазмы (фибриногенопения); Нарушение полимеризации фибриногена (дисфибриногенемия); Дефицит витамина К; Проведение антикоагулянтной терапии; Использование ингибиторов свертывающих факторов, например, гепарина, который тормозит превращение протромбина в тромбин.

Высокий протромбиновый индекс (укорочение ПТВ) отмечается в случаях:

Образования свертков крови в кровеносных сосудах, перекрывающих кровоток, в результате различных патологический состояний системы гемостаза (тромбоз); Коагулопатии потребления (ДВС-синдром); Чрезмерной активации противосвертывающей системы, избыточного образования плазмина (гиперфибринолиз), что ведет сначала к кровотечениям, а затем (при истощении плазминогена) – к тромбозам; Заболеваний печени; Увеличения активности фактора VII (травматическое повреждение тканей, некроз); Включение защитных механизмов у женщин в период родов.

Таким образом, удлинение ПТВ будет снижать протромбиновый индекс и указывать на возможную Гипокоагуляцию (низкую свертываемость крови, склонность к кровотечениям). И, наоборот – сокращения времени свертывания (ПТВ) увеличивает значения протромбинового индекса и свидетельствует о присутствии признаков Гиперкоагуляции, то есть, повышенного свертывания крови (риск развития тромбоэмболических состояний).

Единство и борьба противоположностей

Нарушение в системе гемостаза приводят к развитию коагулопатий, где патология, проявляющая склонность к тромбозам, обычно обозначается термином «тромбофилия», а болезни, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью, идут под названием «геморрагические диатезы». Нарушение коагуляционных способностей крови могут иметь наследственный характер или вытекать из состояний, сформированных в процессе жизни (заболевания печеночной паренхимы, К-авитаминоз, применение антикоагулянтов в лечебных целях, активация фибринолитической системы).

Развитие синдрома нарушения гемокоагуляции обусловлено утратой (или снижением) способности клеток печени к биосинтезу факторов свертывания. Причем, следует отметить, что факторы систем свертывания, противосвертывания и фибринолиза существуют отнюдь не изолированно, нарушение деятельности какого-то одного звена ведет к патологическим состояниям других компонентов. Например:

    Расстройство биосинтеза рассматриваемого нами белка – протромбина, непременно повлечет нарушение продукции других факторов (VII, IX, X) и дефицит всех компонентов протромбинового комплекса, что в дальнейшем обернется уменьшением активности FV, ростом концентрации фибрин-мономеров, снижением активности FXIII и увеличением способности фибрина к лизису. Нарушение метаболизма фибриногена вызовет изменение структурного строения профибринового слоя кровеносных сосудов, открывая путь движению эритроцитов сквозь сосудистые стенки.

Сочетание, казалось бы, абсолютно противоположных свойств вышеупомянутых систем (при условии их нормального функционирования) обеспечивает жидкое состояние крови, свободно перемещающейся по всем кровеносным сосудам организма, и ее свертывание, если возникает необходимость в латании бреши, образованной в результате повреждения тканей.

Исследования можно расширить…

Если описанные методы не обладают полной информативностью, исследования системы гемостаза можно расширить, например, путем изучения отдельных функций и количественных значений тромбоцитарных и плазменных факторов. Протромбиновый тест дает основание для поиска различных нарушений гемокоагуляции, подсказав направление дальнейших исследований. С этой целью прибегают к определению других параметров гемостазиограммы:

Показатель перехода фибриногена в фибрин (тромбиновое время); МНО (международное нормализованное отношение; АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время); Определение тромбоцитарных факторов (III); Анализ фибриногена, РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), D-димер, волчаночный антикоагулянт и пр.

Эти и многие другие лабораторные тесты позволяют изучить не только внешний путь гемостаза конкретного больного, но и дают возможность вести поиск нарушений со стороны внутренней системы гемокуагуляции. Впрочем, об этом читатель может получить информацию в материалах, посвященных каждому из перечисленных показателей в отдельности.

ПТИ (протромбиновый индекс): норма у женщин и мужчин, причины понижения и повышения

Протромбиновый индекс — это диагностический показатель, демонстрирующий скорость и качество свертывания крови. В основе расчетов лежит пропорциональное соотношение времени, которое требуется на изменение свойств плазмы и периода, принятого за условную норму.

Далее по результатам вычислений получают некий процент, который и становится искомым значением. Адекватные уровни определяются по возрастам, но в целом, существенных отличий по годам не наблюдается.

Протромбиновый индекс (сокращенно ПТИ) используется в практике гематологов для раннего обследования и обнаружения различных форм заболеваний, коагулопатий.

Лечение нужно не всегда. Возможны преходящие виды нарушения. Далее, по потребности, назначаются меры коррекции. Строго под контролем врачей.

Роль протромбина в организме

Белок протромбин выступает одним из факторов свертывания крови (второй фактор (FII). Соединение принимает участие на определенной стадии регулирования реологических свойств жидкой ткани (ее текучести).

По природе, оно относится к предшественникам другого фермента, тромбина. Но не обладает всеми свойствами собственного условного метаболита. Если говорить о функциях, они будут таковыми.

Обеспечение нормальной свертываемости

Эта задача решается только тогда, когда присутствует какое-либо повреждение. Внутреннее или внешнее, это значения в контексте ситуации не имеет. В естественных условиях, когда все в порядке, факторы свертывания находятся в инактивном состоянии. То есть не функционируют и не дают знать о себе никаким образом. Как только в них возникает потребность, начинаются специфические процессы.

Протромбин и его ферментативный метаболит проявляют себя идентичным образом. Как только начинается кровотечение, вещества, также и помимо названных, обеспечивают быстрое изменение свойств жидкой соединительной ткани, что приводит к снижению скорости кровотечения, а затем и к его прекращению.

Процесс протекает не изолированно, большую роль в нем играет и другой фактор — агрегация тромбоцитов. Эти два физиологических явления составляют основу и приводят состояние в норму. В противном случае человек умирал бы от простого пореза.

свертывание-крови

Однако проблемы возникают и при повышении активности протромбина и вообще факторов свертывания. Начинается гиперкоагуляция, кровь становится слишком вязкой. Возникают специфические сгустки (тромбы), они перекрывают русло, закупоривают сосуды.

Закончиться это может крайне плачевно. Потому функция запускается только когда названный показатель находится в приемлемых границах. Не повышен и не ниже нормы.

состав-тромба

Косвенное регулирование процессов воспаления

Вторая функция менее заметна и не столь очевидна. В большей мере такое свойство присуще тромбину, но и его предшественник обладает определенным потенциалом в названной сфере.

Контроль над явлением происходит в двустороннем порядке. Как усиление, так и ослабление. В зависимости от текущего физиологического состояния организма.

Обе задачи решаются параллельно, динамически. То есть в момент, когда того требует ситуация, состояние пациента.

Показания и правила сдачи анализа

Оснований для назначения подобной диагностики и проверки протромбинового индекса много. Это не только заболевания, но и специфические случаи. Если говорить подробнее.

Цирроз печени

Поражение самой крупной железы человеческого организма. В основе лежит отмирание тканей, клеток-гепатоцитов. Некроз.

В зависимости от типа патологического процесса, речь идет об остром или хроническом варианте течения.

    В первом случае смысла в обследовании нет вообще. Потому как все развивается настолько стремительно, что суть очевидна и времени на дополнительные мероприятия не остается. Нужно срочно действовать. Во втором же, имеет смысл регулярно проверять протромбиновый индекс, поскольку ПТИ указывает на качество работы печени, прямым образом.

Тем самым удается контролировать динамику состояния, выявлять прогрессирование и даже оценивать качество проводимого лечения.

Нужно сказать, что тромбин — это вещество, вырабатываемое в печени. Отсюда и подобная возможность диагностики. По результатам стоит говорить о полной, суб — и декомпенсации цирроза. И действовать по ситуации.

Подготовка к оперативному вмешательству

Как правило, врачи не ограничиваются стандартной коагулограммой. Если планируется серьезное хирургическое лечение, имеет смысл провести более глубокое исследование.

Это позволит получить информацию о состоянии пациента, спланировать возможные негативные сценарии и подготовиться к гемостазу в процессе оперативного вмешательства.

Вопрос необходимости определяет врач. Также возможно назначение диагностики после стандартной коагулограммы, если есть основания сомневаться в полноте результатов.

Дефицит в организме витамина K или C

В обоих случаях начинаются деструктивные процессы. В первом — наблюдается изменение состояния сосудов, артерий, параллельно с отклонением реологических свойств крови, с повышением активности специфических ферментов.

Во втором манифестирует болезнь, известная как цинга. Оно провоцирует массивные кровотечения, нарушения прочности и эластичности соединительной ткани (отсюда пресловутые симптомы вроде расшатывания и выпадения зубов и прочие).

Протромбиновый индекс изменяется параллельно с прогрессированием патологического процесса, сразу же. Потому по этому показателю можно своевременно диагностировать нарушения.

Контроль состояния крови при систематическом приеме специфических препаратов

Антикоагулянтов и прочих медикаментов. Скрининг проводится на регулярной основе, чтобы обнаружить отклонения. Не всегда они возникают, но при развитии велика вероятность осложнений, вплоть до летальных.

Риск тромбообразования растет по мере приема препаратов. Оценить их заранее довольно трудно.

Протромбиновый индекс изменяется в существенных пределах. В зоне повышенной опасности лица, которые изначально склонны к развитию патологических процессов со стороны системы кровообращения.

Беременность

Гестация является фактором значительного риска для пациенток. В процессе наблюдается изменение гормонального фона. От концентрации эстрогенов зависят эластичность и прочность сосудов, скорость выработки факторов свертывания, в частности протромбина и его метаболита.

Далеко не всегда значения отклоняются и не во всех случаях начинаются проблемы со здоровьем. Проведение диагностики это скорее мера превенции, скрининга и проверки, а не специфического выявления патологии, которую подозревает врач.

Сдавать анализ достаточно с частотой 1 раз каждые 2 месяца. По потребности и на усмотрение врача — чаще.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Связь здесь двусторонняя. Пациенты, имеющие подобные проблемы в анамнезе с высокой вероятностью встречаются с изменениями реологических свойств крови.

Однако процессы нередко являются вторичными и провоцируются одними и теми же факторами. То есть и нарушение протромбинового индекса, и сами сердечно-сосудистые патологии манифестируют по идентичным причинам. Это нужно учитывать при диагностике.

Имеет смысл назначать обследование при доказанных патологиях со стороны крови. В качестве метода скрининга, оценки динамики нарушения.

Таблица норм по возрастам

Норма ПТИ в крови находится в диапазоне от 50 до 150% по МНО и 75-142% по Квику. Половая принадлежность значения не имеет, у женщин и мужчин показатели будут одинаковы, изменяются они только с возрастом и при беременности.

При интерпретации результатов диагностики нужно принимать во внимание индивидуальные особенности организма. Возможны минимальные отклонения в ту или другую сторону.

Возраст Показатель в процентах (%)
Появление на свет до окончания первых суток 60-140
1 месяц 60-120
До 1 года 55-100
1-6 лет 70-150
6-15 лет 50-145
15-18 лет 55-150
После 18 лет и до биологической смерти 71-140

Как было сказано ранее, обычно итоги обследования представлены в процентах. Это так называемый МНО или международное нормализованное соотношение.

Суть его в пропорциональном вычислении протромбинового времени конкретного обследуемого и показателя, который принят как общепризнанный адекватным в целом, помноженного на сто.

формула рассчета мно

Возможно использование абсолютного показателя в секундах, но эта методика применяется реже.

Нормы при беременности

Во время гестации предельные верхние границы несколько выше, что обусловлено необходимостью более активно «перегонять» кровь по сосудам, чтобы избавляться от продуктов жизнедеятельности плода.

Обычно протромбиновый индекс у таких пациенток рассматривается по Квику. В норме он составляет от 75 до 142%, а у беременных уровень определяется как 98-152%. Плюс-минус. В зависимости от случая.

Отклонения нужно рассматривать как потенциальное расстройство, только доказав обратное, можно успокоиться. В остальном, отличий нет.

В течение всего периода гестации протромбиновый индекс примерно идентичен и не меняется в существенных пределах.

Расшифровка МНО

Международное нормализованное соотношение — это классическая методика. Применяется только одна пробирка, что с снижает точность, но в то же время — позволяет проводить исследование в экспресс-порядке.

Показатель в отличие от более детального метода (по Квику) отклоняется несущественно. По крайней мере, не в тех пределах, когда изменения критические и не позволяют сделать клинически верных выводов. Потому эту вариацию используют чаще.

МНО может рассчитываться как процентное отношение и как коэффициент. Первый вариант был рассмотрен в таблице выше, а в последнем случае он определяется десятичной дробью, а нормальным считается диапазон от 0.82 до 1.15. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, возможно увеличение уровня до 3.0.

Показатели по Квику

Суть метода остается той же самой. Как и формула расчета. В чем тогда разница?

Отличие только в качестве и количестве образцов. Для получения точных результатов используются несколько разведений жидкой фракции крови, плазмы. Соответственно, врач получает идеально точные результаты. Хотя времени на подобную диагностику нужно немного больше.

Норма проторомбинового индекса по Квику находятся в пределах от 75 и до 140-142%.

Причины снижения

С учетом встречаемых сдвигов, формальный протромбиновый индекс в норме определяется границей до 150%. Сюда же относят некоторые погрешности при проведении обследования, индивидуальные особенности организма. Все что менее — уже явно говорит о проблемах.

ПТИ в крови падает в результате влияния патологических факторов:

    Врожденные аномалии, при которых вырабатывается недостаточно белка-фибрина. Это вещество участвует в связывании и агрегации тромбоцитов, его активация обеспечивается факторами свертывания. При патологиях подобного рода протромбоиновый индекс снижается. В зависимости от характера процесса и способности организма компенсировать нарушение. Врожденные заболевания, все формы коагулопатий. Расстройства со стороны печени. Которые не сопряжены с деструкцией ее тканей. В основном это нарушения функционального характера. Они сложно диагностируются по результатам рутинных исследований, таких как УЗИ. Требуется сцинтиграция, возможно проведение лабораторных тестов. Часто снижение протромбинового индекса обнаруживается в процессе приема препаратов для влияния на реологические свойства крови. Будь то Аспирин и его аналоги на основе ацетилсалициловой кислоты или современные медикаменты для разжижения. Особенно часто аномальные результаты получают по окончании приема тромболитиков, которые еще более агрессивно воздействуют на жидкую соединительную ткань. ДВС-синдром. Негативно на состоянии крови сказываются и другие препараты. Например, слабительные средства из-за активного выведения жидкости из организма пациента.

Не рекомендуется длительное время использовать никотиновую кислоту, также средства для угнетения работы иммунной системы пациента. Особенно агрессивен Метотрексат.

Тем же образом проявляют себя гормональные препараты, анаболические медикаменты. При обнаружении проблем нужно пересмотреть курс терапии.

Если отклонения имеют чисто лабораторный характер и не проявляются объективно, более того, такой тенденции и нет — возможно продолжение лечения.

Низкий протромбиновый индекс говорит о чрезмерном разжижении крови и ее долгой свертываемости, возможны спонтанные кровотечения разной степени интенсивности.

Причины повышения

Если протромбиновый индекс повышен — это свидетельство избыточной активности белков и ферментов, обеспечивающих нормальное свертывание. Встречается такое явление реже. Основная опасность заключается в повышении рисков тромбообразования.

Факторов становления сравнительно мало:

    Злокачественные процессы в организме. Раковые опухоли любой локализации. В основном же те, которые затрагивают костный мозг, печень, органы пищеварительного тракта. Реже остальные.

Также крупные неоплазии или распадающиеся структуры на запущенных стадиях. Когда организм вынужден быстрее сворачивать кровь из-за массивного разрушения аномальных тканей, чтобы не допустить смерти.

    Аллергические реакции. Явление временное. Необходимо как можно быстрее устранить неадекватный иммунный ответ организма. Особенно заметны отклонения в показателях при хронических заболеваниях подобного плана. Дефицит витаминов С и К. Поражения органов ЖКТ. Кишечника, поскольку нарушается усвоение питательных соединений, также желудка. Особняком стоит печень. Она отвечает за нормальный синтез факторов свертывания. Любые отклонения могут стать причиной болезни. Особенно опасны такие диагнозы, как цирроз, структурные аномалии. Встречается высокий протромбиновый индекс при дисбактериозе, когда нарушается баланс полезной и условно-патогенной микрофлоры в сторону увеличения количества последней. Процессы гниения замедляются, нарушается эвакуация каловых масс. Это приводит к выделению токсинов в кровь, отравлению всего организма. Эти яды обладают свойством активизировать протромбин косвенным образом. Причина не так очевидна, но от того не менее опасна.

При оценке результатов и поиске патологических процессов нужно учитывать возможные отклонения референсных значений в конкретной лаборатории, где проходило исследование.

Дополнительные обследования

Вспомогательные методики используются для подтверждения диагноза и выявления причин отклонения от нормы. То есть первичного расстройства. Примерный список процедур такой.

    УЗИ печени. Необходима для выявления органических нарушений. Применяется наиболее активно в качестве рутинной методики. Используется также и сцинтиграфия. Это уже способ функционального исследования. Когда структурных изменений нет, по крайней мере на первый взгляд. По потребности возможна МРТ органов пищеварительного тракта. Биохимия крови, общий анализ. ЭКГ, ЭХО-КГ.

В основной массе случаев, этого достаточно.

Методы лечения

Терапия зависит от конкретной причины расстройства. Варианты прорабатывает врач-гематолог. По потребности привлекают и сторонних специалистов.

Примерные методики могут быть такими:

    Применение средств для разжижения крови при повышении показателя протромбина. Гепарин, Аспирин и аналогичные, более современные и безопасные медикаменты. Вопрос сложный, нужно исходить из ситуации и переносимости препаратов. Гемостатические средства в остальных случаях. Гепатопротекторы при заболеваниях печени. При циррозе возможна пересадка органа. Лекарства для защиты сердца и восстановления его нормальной работы: нитраты, Рибоксин, Милдронат. Заместители гормонов при дефиците. Витамины.

Вариантов может быть множество. В некоторых случаях хороший результаты демонстрирует диета с низким содержанием животного жира и большим количеством растительных продуктов.

Протромбин показывает, насколько быстро сворачивается кровь. Это не единственный фактор, влияющий на этот процесс, но точно один из важнейших.

Все отклонения изначально должны трактоваться как вероятная патология. Только если аномальные причины исключены методами диагностики, можно говорить о естественном процессе. Будь то результат временных гормональных колебаний, погрешности при обследовании, физическая нагрузка или прочие моменты.

Противопоказания

Определение протромбинового времени можно провести не всегда. Противопоказан анализ при: обезвоживании, пороках сердца или сосудов, ожогов, который занимают значительную площадь, психоневротические расстройства.

В некоторых случаях результат анализа оказывается неточным. Увеличить время свертываемости крови могут: алкоголь, переедание, жирная пища, бобовые, овощи. Понижают ПТИ лекарства: антибиотики, антикоагулянты, анаболики, гепарин, мочегонные, слабительные.

Укоротить временной промежуток могут: употребление в пищу продуктов, насыщенных витамином К (капуста во всех вариантах, прежде всего, шпинат, говяжья печень), обезвоживание разного генеза, антигистамины, контрацептивы, кофеиносодержащие вещества.

Понижают ПТИ лекарства антибиотики, антикоагулянты, анаболики, гепарин, мочегонные, слабительные.

Www. gdp3podolsk. ru

22.04.2020 9:39:43

2020-04-22 09:39:43

Источники:

Https://www. gdp3podolsk. ru/blog/protrombinovoe-vremja-norma-u-zhenshhin-i-muzhchin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.