Рубрики
Анализ крови

Печеночные пробы: норма и расшифровка

Анализ крови на печеночные пробы расшифровка у взрослых норма в таблице

Печеночные пробы: норма и расшифровка

Печеночные пробы — это специальный анализ крови, который показывает наличие патологий или заболеваний в печени. Данное биохимическое исследование проводится для контроля и определения состояния органа. Важно знать, какие печеночные пробы в норме, чтобы в случае изменений и нарушений своевременно пройти соответствующее лечение.

Ежедневно печень совершает множество процессов, связанных с переработкой пищи и других элементов. Она очищает кровь, собирает и выводит токсины и вредоносные компоненты, но иногда может накапливать их в себе. Поэтому важно периодически отслеживать функцию печени. Для этого обращайтесь к квалифицированным специалистам клиники МЕДИКОМ.

Показания к прохождению анализа печеночной пробы

Функциональные печеночные пробы стоит сдавать регулярно — 1 раз в год. Это поможет определить отклонения от нормы и установить диагноз, если есть проблемы с печенью. Врачи назначают анализ на печеночные пробы при подозрении на такие заболевания:

Печеночные пробы понадобятся как для постановки диагноза, так и для контроля состояния пациента при лечении выявленного заболевания. Перечень симптомов, которые требуют сдачи анализа на печеночные пробы, включает:

    тошноту или рвоту; боли в животе; горький привкус во рту; тяжесть в правом подреберье; пожелтение склер или кожи; диарею; потемнение мочи; обесцвеченный кал.

Также исследование может понадобиться при лечении алкоголизма или приеме лекарств, чтобы установить реакцию печени на них. Обязательно сдаются (в комплексе с другими анализами) печеночные пробы при беременности и перед хирургическими вмешательствами.

Что входит в печеночные пробы?

Основные показатели печеночных проб:

    активность ферментов АСТ и АЛТ (повышение указывает на сбои в работе печени, поджелудочной железы и сердечной мышцы); уровень щелочной фосфатазы (для оценки работы желчного пузыря); уровень гамма-глутамилтрансферазы (для получения данных о заболеваниях гепатобилиарной системы на ранних стадиях); уровень билирубина (билирубин общий, прямой и непрямой); уровень общего белка; показатели альбумина.

Данный список показателей печеночных проб позволяет специалистам в полной мере оценить функции печени, желчевыводящих путей и ЖКТ. Исследование проводится с учетом сравнения полученных показателей с определенными нормами печеночных проб. Поэтому любые отклонения — сигнал о сбоях в работе внутренних органов. Степень отклонения результатов тестов, входящих в печеночные пробы, от нормальных значений укажет на тяжесть заболеваний, их течение и характер.

Данное биохимическое исследование станет основой для врачей клиники МЕДИКОМ, чтобы назначить правильное лечение. В некоторых случаях печеночными пробами не обойтись, поэтому дополнительно понадобится инструментальная диагностика — КТ, МРТ или рентгенография.

Подготовка к сдаче печеночных проб

Сдаются печеночные пробы натощак, то есть перед прохождением тестирования нужно отказаться от еды на 8-12 часов. Поэтому лучше всего сдавать кровь на биохимическое исследование утром. Можно пить воду, но не сладкую и без газов. Материалом для анализа служит венозная кровь.

В качестве подготовки к печеночным пробам необходимо:

    предупредить врача о приеме лекарств (особенно это касается препаратов, от которых нельзя отказаться перед забором крови); предупредить о месячных, если вы сдаете анализы в этот период; отказаться от алкоголя и курения в день прохождения анализа; уменьшить такие факторы влияния на результаты, как физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения.

Также не рекомендуется проходить тест печеночных проб в день, когда проводилась рентгенография.

печеночные пробы: норма и расшифровка

сдать печеночные пробы

Что показывают печеночные пробы?

Степень отклонения показателей указывает на заболевания печени или нарушения в ее работе. Также печеночные пробы позволяют оценить текущее состояние печени, степень повреждения ее клеток, синтетические и выделительные функции органа.

При повышенных печеночных пробах причины могут быть следующие:

    Если повышен фермент АЛТ, то возможны поражения вирусным гепатитом или наличие интоксикации. Также это может указывать на аутоиммунные нарушения или нагрузку от приема медицинских препаратов. Если отклонения в показателях билирубина или ЩФ, то проблемы связаны с желчным пузырем. Уровень ЩФ повышается при беременности. Также этот показатель может быть высоким у детей.

Расшифровка анализа крови печеночные пробы проводится по таким основным показателям:

    АСТ — до 47 ед/л у мужчин и до 31 ед/л у женщин; АЛТ — до 37 ед/л у мужчин и до 31 ед/л у женщин; ГГТ — до 49 ед/л у мужчин и до 32 ед/л у женщин.

Для дополнительной проверки и уточнения диагноза может понадобиться гематологический тест. После расшифровки печеночных проб и при обнаружении отклонений врач назначит соответствующее лечение. Как правило, терапевтический курс включает прием лекарственных препаратов и диету. При обнаружении серьезных патологий врачи МЕДИКОМ проведут необходимую медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Преимущества сдачи анализов в МЕДИКОМ

В клинике МЕДИКОМ можно сдать печеночные пробы и другие медицинские анализы, чтобы пройти комплексное обследование.

Оснащенность лаборатории высокотехнологичным оборудованием, которое выдает максимально достоверные результаты. Короткие сроки проведения (процедура занимает несколько минут). Возможность записаться на удобное время и отсутствие очередей. Информативные печеночные пробы, цена на которые доступна для пациентов с любым достатком.

Помимо того, что в клинике можно сдать кровь на печеночные пробы и узнать результаты, врачи МЕДИКОМ также окажут вам полный спектр медицинских услуг по лечению выявленных нарушений и заболеваний.

Вопрос-Ответ

Чем опасны повышенные печеночные пробы при беременности?

Обычно превышение нормы вызвано состоянием организма — гормональной перестройкой. Поэтому результаты анализа требуют консультации гинеколога. Однако высокий уровень АСТ в течение беременности может указывать на нарушение функций печени. Повышенный ГГТП сигнализирует о патологиях печени, желчевыводящих путей, развитии сахарного диабета. ЩФ повышается при болезнях костной системы, гепатите, холестазе.

Что можно кушать при повышенных печеночных пробах?

Диета при повышенных печеночных пробах исключает жареное, алкоголь, продукты с большим количеством жира, холестерина и щавелевой кислоты. Как правило, специалисты по диетологии рекомендуют стол номер 5. Строгое сбалансированное меню ориентировано на предотвращение разрушения гепатоцитов и снижение нагрузки на печень.

К какому врачу обратиться при повышенных печеночных пробах?

При повышенных показателях печеночных проб возникает подозрение на патологии органов гепатобилиарной зоны, что требует консультации у врача и прохождения дополнительных обследований по показаниям. С результатами анализов следует прийти на консультацию к гепатологу. Врач расшифрует данные и назначит эффективное лечение выявленных нарушений.

Откуда берут кровь для печеночной пробы?

Образцы для комплексного скринингового анализа берутся из вены. Для этого достаточно 5 мл венозной крови. У маленьких детей для сохранения сосудов забор крови для биохимических исследований проводится из пятки.

К какому врачу записаться на прием?

При возникновении симптомов болезней печени стоит записаться на консультацию к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу нашей клиники. Вы также можете сдать печеночные пробы в Киеве в клинике МЕДИКОМ для профилактической проверки организма. Обращайтесь на прием, а врачи нашей клиники на Оболони или Печерске проведут обследование и назначат корректное лечение на основе полученных печеночных показателей крови.

При повышенных печеночных пробах причины могут быть следующие.

Medikom. ua

21.10.2017 18:42:53

2019-03-23 04:14:20

Источники:

Https://medikom. ua/ru/pechenochnye-proby-norma-i-rasshifrovka/

Анализ крови печеночные пробы — 8 показателей нормы и отклонения » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на печеночные пробы расшифровка у взрослых норма в таблице

Анализ крови на печеночные пробы

Анализ крови на печеночные пробы

Нормальные показатели функционирования печени имеют следующие значения:

    количество аспартатаминотрансферазы (АСТ) у мужчин не должно превышать 40 единиц на литр, а у женщин – 30 единиц на литр; показатели аланинаминотрансферазы (АЛТ) должны быть не более 45 единиц на литр мужчин и до 35 единиц на литр у женщин; количественные показатели щелочной фосфатазы (ЩФ) в норме должны находиться в пределах 40 – 130 МЕ/л у мужчин и 35 – 105 МЕ/л у женщин; количество гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) может колебаться в пределах 10 – 65 единиц на литр у представителей мужского пола и от 6 до 45 единиц на литр у женщин; Показатель билирубина в норме не должен превышать 25 микромоль на литр для представителей любого пола, а белка – от 65 до 85 граммов на литр.

Любые отклонения от указанных показателей свидетельствуют о наличии патологического процесса в органе, его характере. В свою очередь, любая патология органа вызывает ряд взаимосвязанных изменений вышеуказанных показателей: каждое заболевание меняет одновременно показатели по нескольким параметрам. Врач, определяя диагноз, ориентируется на наиболее значимые отклонения.

Важно! При расшифровке необходимо учитывать, что количественные показатели одного и того вещества определяются разными числовыми значениями, и поэтому каждая лаборатория на бланке с результатами обязательно указывает норму. Расшифровка результатов

С помощью интерпретации результатов биохимического анализа на печеночные пробы можно установить природу патологий печени и нарушения ее функциональной активности.

АЛТ (аланинаминтрансфераза): отклонения количественных показателей от нормы свидетельствуют об острых патологических процессах в гепатобилиарной системе. Данный фермент имеет свойство отклоняться от нормы еще до проявления клинической симптоматики.

    АСТ (аспартатаминтрансфераза): наличие отклонений от нормы количества данного фермента в крови является диагностическим признаком заболеваний печени и острого инфаркта. Для определения органа, страдающего от патологии, целесообразно рассматривать в комплексе показатели АЛТ и АСТ, определив коэффициент их соотношения. Если он снижен, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе в печени или вирусном гепетите; повышенный коэффициент свидетельствует о циррозе органа или его алкогольной интоксикации. При этом если глобулины в норме, то можно говорить о поражении миокарда. ЩФ (щелочная фосфатаза): показатели, отклоняющиеся от нормы, позволяют утверждать наличие застоя желчи ( нарушение оттока желчи может быть вызвано злокачественными образованиями в желчном протоке или закупорки его гельминтами или конкрементозными образованиями при желчекаменной болезни) или других заболеваний (гепатитов, цирроза, некроза печеночной ткани и т. д). Окончательный диагноз можно установить только при изучении комплекса результатов, полученных в ходе исследования, поскольку ЩФ содержится в других органах и тканях. ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза): повышенный показатель возможен при воспалительных процессах и опухолях в печени; он будет свидетельствовать и о лекарственной или химической интоксикации. Отклонения от нормы ГГТ являются также следствием злоупотребления наркотиками и алкоголем. Отклонение уровня билирубина свидетельствует о повреждении клеток печени — гепатоцитов (при этом параллельно повышается АЛТ и АСТ), или о холестазе (нарушении оттока желчи) (при повышенных показателях ЛДГ и ЩФ). Белок: сниженный показатель общего белка указывает на нарушение синтетической функции органа при различных патологических процессах. Изменение соотношения белка в пользу повышения уровня глобулинов свидетельствует об аутоиммунной патологии.

Что такое биохимический анализ

Биохимический анализ крови – самый главный при диагностировании дисфункции. Сдавать анализ рекомендуется утром натощак. За десять часов до обследования рекомендуется не принимать пищу, разрешено только употребление воды. Причем запрещен чай, кофе. Данный анализ необходимо сдавать до других исследований, после рентгена или ультразвукового исследования показатели биохимического анализа будут искажены. Курить перед исследованием запрещено, не менее, чем за три-четыре часа. О принимаемых лекарствах следует сообщить лечащему врачу заранее. Физическая перегрузка или негативное психоэмоциональное состояние может исказить результаты.

Кровь берется из вены. Биохимия назначается при диагностировании различных заболеваний, но для показаний состояния печеночного органа говорят о единицах, указывающих на качество функционального состояние печени:

    Общий билирубин – результат распада гемоглобина, при поражении железы показатели становятся выше. Норма – от восьми до девятнадцати микромоль. Повышенные показатели указывают на наличие воспалительных процессов в печени. Прямой билирубин — компонент общего билирубина. Сбои оттока желчи можно заподозрить при отклонениях от нормы. Показатели нормы-до трех микромоль. Свободный билирубин — показатели распада эритроцитов, данные изменения происходят при холестазе, гемолитической анемии. Показатели нормы — от девяти до восемнадцати микромоль. Аспартатаминотрансфераза – фермент белкового обмена, увеличение единиц происходит при гепатите и онкологии в печени. Показатели нормы для мужчин и женщин различны. Аланинаминотрансфераза – фермент печени, принимает участие в обмене белка. Щелочная фосфатаза – фермент, повышение показателя может указывать на злокачественные новообразования в печени или на заболевания желчевыводящих путей. Холинэстеразы – фермент печени, при нарушениях оттока желчи, показатели понижены. Норма — от пяти до двенадцати тысяч единиц. Альбумин — белок сыворотки крови. Понижение единиц указывает на гепатиты и цирроз. Показатели нормы — тридцать пять — пятьдесят пять грамм. Протромбиновый индекс — скорость свертываемости крови, пониженные показатели указывают на дисфункцию гепатоцитов. Норма — семьдесят пять — сто сорок два процента.

Причины цирроза печени

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

алкогольная интоксикация, вредное производство, ожирение, гепатиты различной этиологии. Особенно опасны вирусные гепатиты.

В ходе биохимического анализа исследуется активность и концентрация ферментов, антител, пигментов, сывороточных белковых фракций. По степени увеличения активности ферментов можно судить о причине цирротических изменений.

    Появление в крови специфических антител говорит о наличии воспалительного процесса в печени, который всегда сопровождается иммунным ответом. Биохимия крови прежде всего позволяет оценить причину, интенсивность патологических процессов и их распространенность.

Расшифровка печеночных проб

Печеночные пробы – исследование, благодаря которому вы сможете определить какие-либо заболевания печени исключительно при помощи исследования крови.

Благодаря печеночным пробам удается выявить следующие состояния:

Повреждение клеток печени – обычно характеризуется повышенным количеством АЛТ и АСТ в крови. Из-за неправильной работы печени ферменты стремительно проникают в кровь. Нередко подобное состояние указывает на токсическое поражение печени, аутоиммунные заболевания, гепатиты. Застойные явления в печени – проявляют себя повышенной активностью ЩФ и ЛДГ. Это указывает на то, что печень не может выводить достаточное количество желчи, она остается в ее полости на продолжительный срок. Это способствует образованию конкрементов. Нарушение выработки ферментов и другие патологические процессы проявляют себя в виде снижения общего белка. Аутоиммунные заболевания– белков становится больше, чем глобулинов. Поражение печеночной ткани – проявляет себя изменением уровня билирубина, повышением АЛТ и АСТ.

Печеночные пробы – важное диагностическое обследование, которое позволяет определить любые отклонения на начальных стадиях. Если врач диагностирует какое-либо отклонение по результатам подобного исследования, он отправляет пациента на более расширенное исследование

В первую очередь, пациенту проводят УЗИ брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной ткани.

Печеночные пробы понижены

Падение показателей лабораторного анализа ферментов печени встречается намного реже, чем повышенные значения печеночных проб.

Рассмотрим основные причины понижения результатов скрининга:

    Билирубин – хроническая почечная недостаточность, туберкулезная интоксикация, острый лейкоз, апластическая анемия, алиментарное истощение, низкое содержание эритроцитов в крови. АСТ и АЛТ – дефицит витамина В6, общий некроз, разрыв печени, цирроз. Показатели ниже нормы возникают при онкологических процессах в организме, инфекциях мочеполовой системы, заболевания поджелудочной железы, а также у недоношенных младенцев. Щелочная фосфатаза – анемия крови, дефицит гормонов щитовидной железы, интоксикация металлами. Дефицит витамина В12, аскорбиновой кислоты, цинка, магния. Переливание крови в значительном объеме, гипофосфатозия, недостаточность плаценты во время беременности. Общий белок и альбумин – цирроз, атрофия, гепатит, карцинома печени. Длительное голодание и низкобелковые диеты, патологии ЖКТ. Травмы тканей и ожоговые повреждения. Нефротический синдром, почечные заболевания. Состояние после обильных кровотечений, заражение крови, инфекционные заболевания, гипергидратация. Сердечная недостаточность застойного характера, наследственные патологии, новорожденные. Гамма-глутамилтрансфераза – несбалансированное питание, дефицит витаминов и минералов в организме, повышенные физические нагрузки, вегетарианство. Низкий уровень ГГТП наблюдается у пациентов, которые проходят лечение от алкоголизма, при применении гормональных контрацептивов или аскорбиновой кислоты. Протромбиновое время – дефицит витаминов и минералов, цирроз, гепатит, миелолейкоз, прием гормональных препаратов и антикоагулянтов.

Показатели ниже нормы могут быть вызваны несоблюдением правил подготовки к диагностике или нарушениями во время проведения анализа.

Расшифровка показателей анализа

Существуют печеночные пробы, норма которых представлена в таблице:

Сопоставляя данный с полученными лабораторными, лечащий врач устанавливает диагноз и назначает лечение. Следует понимать, что обозначает каждый показатель, о чем говорят печеночные пробы, расшифровка которых представлена ниже.

Нормы и отклонения от них

О результативности анализа можно судить только в том случае, как отмечает прокшиeчник-ру, если пациентом были соблюдены все требования перед сдачей анализа. Печень достаточно чутка реагирует на любой негатив, поэтому показатели могут не соответствовать действительности.

Если лечащий врач сумеет определить это, то анализы придется сдавать заново. Также, печеночные пробы могут браться несколько раз, чтобы определять изменения в печени во время проводимого лечения.

Общий белок

В предложенной таблице представлена расшифровка анализа и допустимые отклонения от нормы. Белок – это основа плазмы крови и клеток организма. Любые отклонения говорят о том, что в организме произошел серьезный сбой или имеется заболевание. Если показатели увеличены, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

    цирроз печени; гепатит; заболевания желчного пузыря; поражение печени, в том числе и паразитарное.

Альбумин

Основной, наиболее важный белок, производимый печенью. Если биохимия показывает его уменьшение, то это подтверждает наличие заболеваний, которые перечислены выше. При изменении показателей в сторону увеличения, врач может предположить наличие у пациента обезвоживания.

Билирубин

Пигментное вещество, появляющееся поле распада гемоглобина. Его показатели наиболее важные. Этот процесс происходит именно в печени. Медицина выделяет три фракции этого компонента:

Если исследование показало отклонение в любой из этих фракций, то это говорит о наличии в организме, печени или в желчных протоках человека серьезных патологических изменений.

Отклонения в сторону увеличения, свидетельствуют о поражении печени гельминтами, гепатитом, циррозом, желтухой. Также увеличение показателей возможно при онкологических заболеваниях печени и желчного пузыря.

Фермент, его еще называют трансаминазам, который содержится в мышцах сердца, печени, участвующий в аминокислотном обмене. Если проба показала отклонение в сторону повышения, то это свидетельствует об изменения в тканях указанных органов. Это могут быть:

    сердечно–сосудистые заболевания; цирроз; гепатит; злокачественные новообразования; интоксикация; алкогольное отравление; наличие гельминтов.

Также ели проба показала отклонение, то это свидетельствует о нарушении кровообращения, недостатке витамина В6, почечной недостаточности.

В кровь этот фермент попадает при разрушении клеток печени. Значительное отклонение, отмечает Пpokишечник. ру, свидетельствует о серьезных патологических изменениях в печени, а также в других человеческих органах. Для того, чтобы выявить пораженный болезнью орган, врач использует соотношение АСТ к АЛТ. Норма такого соотношения колеблется в пределах от 0,8 до 1. Если она завышена, то это подтверждает серьезные заболевания сердечно–сосудистой системы. При заниженных показателях – патология печени.

Щелочная фосфатаза

Фермент, принимающий участие в обмене фосфорной кислоты, находящейся в желчных протоках. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях обменных процессов, происходящих не только в печени, но и, как отмечает Прокишечникру, во всем организме. При наличии различных заболеваний, показатели занижены. Если патология предполагается в печени, то результаты могут быть только повышенными.

Амилаза

Белок, вырабатываемый печенью. Пониженные показатели свидетельствуют о наличии воспалительных заболеваний в печени, не исключая присутствие гельминтов. Повышение происходит при обезвоживании.

Возможные заболевания и диагностика печени и желчного пузыря

Таблица по заболеваниям и виды диагностирования:

    биохимический анализ крови, экспресс-тест, серологическое исследование плазмы на содержание антител к вирусу, УЗИ и КТ – при хронизации заболевания.
    биохимический анализ крови, экспресс-тест, серологическое исследование плазмы на содержание антител к вирусу, УЗИ и КТ – при хронизации заболевания.
    биохимический анализ крови, УЗИ и КТ, фиброэластометрия, биопсия, радионуклидное исследование.
    общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин непрямой – повышен, АЛТ, АСТ выше нормы), КТ брюшной полости (гепатомегалия), генетическое исследование.
    биохимический анализ крови (резкое повышение ферментов), биопсия (замещение внутриклеточного содержимого жиром), УЗИ (изменение формы, объема, плотности печени).
    КТ органов брюшной полости (как первичное исследование), анализ на онкомаркеры, биопсия (обязательное для постановки диагноза исследование с обнаружением раковых клеток).
    общий анализ крови (стойкая эозинофилия), КТ брюшной полости (круглые образования светлого оттенка в печени), аллергические пробы, УЗИ печени.
    общий анализ крови (эозинофилия), биохимия крови (различные сдвиги показателей ферментативной активности). аллергические пробы, биопсия, КТ и УЗИ. диагностическая лапароскопия.
    общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилия), биохимия крови (повышение уровня С – реактивного белка, фибриногена В), специфический анализ на аутоантитела к системной красной волчанке, склеродермии, аутоиммунному тиреоидиту, болезнь Грейвса и др.
    общий и биохимический анализы крови (признаки воспалительных реакций, повышение или снижение уровня ферментов печени, снижение альбумина крови), УЗИ – наиболее достоверный метод диагностики.
    копрологическое исследование (анализ кала с обнаружением цист паразита), анализ дуоденального содержимого на наличие взрослых форм, серологическое исследование с определением специфических антител к лямблиям.

Правильная подготовка к исследованию

Основой правильного, адекватного лечения — достоверность полученных результатов анализов. Пациенту, прежде чем сдавать печеночные пробы, необходимо знать, какие правила необходимо соблюдать.

1. Биохимия крови проводится исключительно на голодный желудок, при этом рентгенографические и ультразвуковые исследования, должны проводиться после. В противном случае, показатели могут искажаться.

Важно! Перед, непосредственно, сдачей анализа запрещено употребление чая, кофе, спиртных напитков и даже воды. 2

Накануне перед планируемой сдачей анализа на печеночные пробы, важно отказаться от приема жирных блюд

Накануне перед планируемой сдачей анализа на печеночные пробы, важно отказаться от приема жирных блюд

3. При приеме медикаментозных средств, от которых нет возможности отказаться, необходимо проконсультироваться с врачом. Отказаться следует и от физических нагрузок, а также эмоциональных стрессов. Так как это может стать причиной недостоверных результатов.

4. Забор биологической жидкости для проведения исследования, проводиться из вены.

Результаты

Плохие печеночные пробы могу быть в связи с различными факторами:

    Избыточная масса тела, ожирение; Сдавливание вены при заборе крови; Хроническая гиподинамия; Вегетарианство; Период вынашивания ребенка.

Дополнительные методы диагностики

При нарушениях в показателях крови, лечащий врач может назначить дополнительные исследования, включающие в себя:

    Общий анализ крови на глистную инвазию; Ультразвуковое исследование органов в брюшной полости; Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества; Магнитно-резонансная томография печени – для выявления возможных метастазов; Лапароскопия с биопсией печени – при обнаружении новообразования, необходим образец опухолевой ткани, для выяснения вида образования.

Своевременная диагностика и адекватно подобранное лечение, поможет на протяжении долгих лет поддерживать функциональность печени в норме. Исследованиями доказано, что печень способна к восстановлению, по этому здоровый образ жизни, правильное питание, достаточный отдых и отсутствие стрессовых факторов – является залогом долгого здоровья.

Анализы для печени

Какие анализы нужно сдать для проверки печени? Во время стандартного профилактического осмотра врач обязательно назначит два обследования: печеночные пробы и УЗИ печени. На основании клинических данных будет определен дальнейший комплекс исследований. Для биохимического анализа нужно сдать кровь из вены.

Биохимия покажет состояние пациента и расскажет о следующих составляющих:

    уровень сахара в крови; ферменты АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Если эти вещества обнаружены в большем количестве, чем положено, то можно говорить о начале разрушения тканей печени вследствие болезни. Пугаться незначительных отклонений в уровне ферментов не стоит, поскольку у некоторых больных так проявляются возрастные изменения вследствие нарушения обмена веществ либо на фоне принятия гормональных препаратов. Увеличение АСТ и АЛТ возможно при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы или костей. Врач укажет на наличие патологии только в случае значительного изменения количества ферментов; фермент ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза). Повышенный показатель этого маркера свидетельствует об избыточном содержании желчи, образующейся в клетках печени. Желчь накапливается в желчном пузыре если не происходит своевременного выброса в кишечник. Наличие ГГТП в недопустимых количествах говорит о гепатите С либо об интоксикации (алкогольном, пищевом или лекарственном отравлении). Маркер на ГГТП указывает также на нарушения работы не только печени, но и поджелудочной железы и почек; щелочная фосфатаза. При обнаружении ЩФ врачи могут направить больного в онкологическую клинику для исключения начала развития опухолевого процесса; повышенное содержание белка, мочевины, креатинина, что тоже косвенно указывает на заболевания печени. Также высокое содержание мочевины может быть признаком подагры, нефропатии, хронического артрита и других серьезных болезней; изменения в белково-синтетической функции органа. Выявляются во время проведения тимоловой пробы. При повышенных значениях могут быть поставлены диагнозы: гепатит С, малярия, цирроз, ВИЧ и другие.

В случае выявления определенных патологий доктор может дополнительно попросить пациента пройти УЗИ, МРТ, сделать биопсию пораженных клеток, назначить сцинтиграфию или анализ крови для выявления гепатита. Если уровень билирубина выше 19 мкмоль/л, то, вероятнее всего, у больного развивается гепатит С.

УЗИ печени поможет выявить наличие внутренних травм и глистных инвазий. Увеличение паренхимы свидетельствует о развивающемся гепатите или циррозе. Еще такое ультразвуковое исследование поможет выявить новообразования или абсцессы. Единственное, о чем следует помнить, – на УЗИ органов брюшной полости нужно приходить подготовленным. Нельзя в течение нескольких дней кушать продукты, влияющие на газообразование. Например, молоко, творог, ржаной хлеб, некоторые овощи, фрукты и жирные мясные блюда.

В каких ситуациях анализы могут быть ложными?

Для анализа необходимо несколько капель венозной крови (процедура не отнимет много времени)

Чтобы избежать ложных показателей, нужно уделить особое внимание предварительной подготовке. За пару дней до прихода к врачу нужно исключить из рациона жирную пищу, кофе и по возможности курение

Кровь следует сдавать натощак с 7:30 до 11 утра. Перед этим не следует делать зарядку и курить. Препятствием сдачи анализа является злоупотребление накануне алкоголем. Если всем перечисленным пренебречь, то полученный результат будет не верный, показанные изменения дадут ложную картину состояния печени.

Причины, влияющие на результат печеночных тестов:

    лекарственные препараты; лишние килограммы и ожирение; передавливание вены жгутом; малоподвижный образ жизни; вегетарианство; беременность.

После проведения процедуры нужно обязательно съесть продукт, содержащий быстрые углеводы: банан, кусочек горького шоколада или сладкий чай с печеньем.

Печень – важнейший орган, без которого человек не смог бы существовать. Печень участвует во всех обменных процессах, обезвреживает токсины, участвует в пищеварении. Оценить состояние и функционирование этого органа можно по специальным анализам — так называемым печеночным пробам крови.

Что такое анализ крови на печеночные пробы?

Печеночные пробы – это комплекс сложных биохимических анализов, которые позволяют выявить заболевания печени (и желчевыводящих путей) по концентрации определенных веществ, содержащихся в крови. Если по результатам печеночных проб количество этих веществ повышено или снижено, это говорит о нарушениях функционирования органа. Как правило, комплекс печеночных проб включает определение концентраций следующих веществ:

    аланинаминотрансфераза (АЛТ); аспартатаминотрансфераза (ACT); гамма-глутамилтрансфераза (ГТТ); щелочная фосфатаза (ЩФ); билирубин (общий, прямой и непрямой); белки сыворотки крови (в частности, альбумин) и др.

Как сдавать печеночные пробы?

Печеночные пробы требуют некоторой подготовки к анализу, которая заключается в соблюдении таких правил:

За двое суток до анализа воздержаться от повышенных физических нагрузок, приема алкоголя, ограничить употребление острой, жареной и жирной пищи. После последнего употребления пищи должно пройти не менее 8 часов. Отменить прием лекарственных препаратов за 1 – 2 недели до проведения анализа (в обратном случае поставить врача в известность о том, какие препараты и в какой дозировке употреблялись).

Печеночные пробы – расшифровка

Рассмотрим, о чем могут говорить результаты анализов с отклонениями от нормы в ту или иную сторону. Следует отметить, что в разных лабораториях методы проведения исследований различны, поэтому и показатели нормы печеночных проб неодинаковы

Кроме того, при расшифровке анализов учитываются все показатели в комплексе, принимается во внимание возраст, пол пациента, сопутствующие заболевания, имеющиеся жалобы и т. д

Цирроз печени;.

Lages-lab. ru

29.03.2017 19:06:06

2017-03-29 19:06:06

Источники:

Https://lages-lab. ru/analiz-krovi-pecen

Печеночные пробы: анализы, расшифровка, норма » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на печеночные пробы расшифровка у взрослых норма в таблице

Печеночные пробы: расшифровки анализа и нормы

Печеночные пробы: расшифровки анализа и нормы

Современная диагностика может творить чудеса, однако же, когда речь заходит о заболеваниях печени, реально достоверного метода оценки ее состояния и уровня ферментов, оказывается, не существует. И тогда медикам приходится прибегать к печеночным пробам, учитывая показатели которых, можно в той или иной степени говорить о подтверждении предполагаемого диагноза. К тому же, расшифровка таких анализов не займет много времени и является одним из методов быстрой диагностики.

Что такое печеночные пробы?

Печеночные пробы – это комплексный анализ крови, способный выявить или подтвердить заболевания печени и желчевыводящих путей по концентрации компонентов взятой крови. В результатах печеночных проб оцениваются, в частности, следующие показатели:

    АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); показатели ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза); билирубин; общий белок (в особенности исследуется альбумин); ЩФ (щелочная фосфатаза).

Как дополнительное обследование может назначаться взятие крови на Тимоловую пробу.

В каких случаях назначаются печеночные пробы?

Естественно, печеночные пробы не назначаются каждому пациенту, жалующемуся на боли в животе. Соответственно, для назначения имеются специальные показания, а именно:

    хронические заболевания печени; алкоголизм в течение продолжительного времени; недавние переливания крови и ее компонентов; подозрение вирусный, аутоиммунный, лекарственный, токсический или аллергический гепатит; подозрение на цирроз печени; сахарный диабет; заболевания эндокринной системы; ожирение; видимые изменения печени на УЗИ; а также если предварительный анализ крови представил низкий уровень АЛТ и АСТ; высокие показатели железа; высокий уровень гаммаглобулина; сниженные показатели церулоплазмин или тиреостимулирующий гормон.

Как подготовиться к анализу?

К сдаче анализа крови на печеночные пробы нужно подготовиться заблаговременно, это необходимо для получения достоверных результатов. Заключается подготовка в выполнении следующих действий:

    за два дня до анализа отказаться от жирной пищи; не употреблять алкогольные напитки; избегать физических нагрузок и стрессов; вечером перед анализом не пить кофе и черный чай, не переедать; отказаться от курения в день анализа; употреблять только назначенные врачом препараты.

Особенно влияют на ложность результата принимаемые:

    антибиотические средства; антидепрессанты; гормональные пероральные контрацептивы; Аспирин; Парацетамол; препараты химиотерапии; Фенитоин; а также влияют на показатели Барбитураты.

Анализ на печеночные пробы обязательно сдается натощак, утром можно пить только воду и то в ограниченном парой глотков количестве. За неделю до анализа при заболеваниях печени не желательно проводить тюбаж.

Как проходит взятие крови на анализ?

Для анализа на печеночные пробы нужна венозная кровь. Достаточно всего 5-ти мл для образца.

При взятии крови жгут на руку накладывают на очень непродолжительное время, т. к. длительное передавливание может спровоцировать ложные показатели.

Транспортируют в лабораторию кровь в темном контейнере, чтобы под воздействием света не разрушался билирубин.

Расшифровка результатов

Полностью расшифровать полученный результат анализа может только профессиональный врач-диагност, поэтому стоит отдать ему это занятие. Но, чтобы успокоить себя до похода к доктору, можно опираться на следующие данные о составляющих анализа. Итак, печеночные пробы: норма.

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АЛТ – это фермент печени, небольшое количество которого оказывается в крови. Повышенный в 50 и более раз уровень АЛТ говорит о возможном поражении печени: наличии вируса гепатита в крови или разрушительных процессов в клетках печени из-за цирроза. Норма показателей АЛТ для мужчин составляют 50 ед/л, а для женщин – 35 ед/л.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

АСТ также является ферментом печени и аналогично в незначительном количестве выделяется в кровь. АСТ неразрывно с АЛТ входит в печеночные пробы. Расшифровка нормальных значений АСТ для мужчин не должна превышать 41 ед/л, норма для женщин – 31 ед/л. Чтобы определить характер заболевания, одних значений АЛТ и АСТ не достаточно, более полную картину болезни можно получить, вычислив соотношение показателей, называемое коэффициентом Де Ритиса. В норме результат несложных математических действий не должен превышать 1. Повышенный коэффициент от нормы говорит о заболевании сердечной мышцы и приближении инфаркта, а снижение о поражении печени и разрушительных процессах в ее тканях.

ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза)

ГТТ – фермент, с повышением которого можно говорить о гепатитах, алкоголизме, поражающем клетки печени или холестазе.

Норма значения гамма-глутамилтрансферазы для мужчин находится в рамках от 2 до 55 единиц на литр крови, а для женщин норма заключается в значении от 4 до 38 единиц.

Билирубин

Билирубин – колорирующий компонент желчи, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина выражается в окрашивании в желтый оттенок склер глаз и кожи.

Норма билирубина в крови – это концентрация от 5 до 21 мкмоль/л, из которых 3,4 мкмоль/л – это нормальное значение прямого билирубина, а от 3,4 до 18,5 мкмоль/л – норма непрямого.

Общий белок и Альбумин

Общий белок – это сводное значение концентрации глобулинов и альбуминов в крови, измеряемое в граммах на литр. В норме общий белок у взрослых мужчин от 22 до 34 лет насчитывается от 82 до 85 грамм на литр, для женщин аналогичного возраста общий белок вписывается в нормальное значение от 75 до 79 грамм.

Альбумин – транспортный белок, косвенно участвующий в выработке билирубина. Норма его содержания – от 38 до 48 г в литре. О заболеваниях свидетельствует снижение его уровня, а повышение говорит о недостаточном объеме жидкости в организме, происходящем вследствие жара или диареи.

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Щелочная фосфатаза – фермент, служащий транспортной единицей для фосфора. Нормальное значение ЩФ в анализе крови – от 30 до 120 ед/л. Повышается уровень фермента не только во время заболеваний, но и при беременности и впоследствии менопаузы.

Тимоловая проба

Также для оценки функциональности и общего здоровья печени берется Тимоловая проба.

Это один из видов биохимического анализа крови, позволяющий определить уровень белков и произвести с ними характерную манипуляцию, суть которой заключается в осаждении выделенных белков. Помутнение сыворотки крови в результате исследования говорит о положительности результата.

Положительный результат свидетельствует о заболевании печени, особенно часто положительная Тимоловая проба встречается при:

    гепатитах разной этиологии; жировом гепатозе печени; циррозе печени; злокачественных и доброкачественных образованиях в тканях органа; воспалениях почек; полиартрите; энтерите или панкреатите; неправильном питании; приеме гормональных оральных контрацептивов и стероидов.

Расшифровать результат Тимоловой пробы сможет только лечащий врач, но, предварительно, стоит помнить, что норма результата анализа – отрицательная отметка, обозначение которой не более 5-ти единиц.

Заболевания, которые влияют на результат печеночных проб

Итак, как уже было сказано, повышение или снижение количества компонентов в крови происходит вследствие заболеваний. Рассмотрим подробно, какие болезни становятся причиной изменений в титрах результатов анализа, и какие из них могут подтвердить именно печеночные пробы.

АЛТ и АСТ

Уровень АЛТ и АСТ в титрах комплексного анализа печеночных проб увеличивается, когда в организме происходят разрушительные процессы при заболеваниях печени, а именно в результате:

    острого вирусного или токсического гепатита (к токсическим относят как алкогольный, так и гепатит, развившийся вследствие приема лекарственных средств); рака печени или метастаз в органе; гепатита, ставшего хроническим; цирроза тканей печени; острой печеночной недостаточности; мононуклеоза.

Также уровень содержания ферментов АЛТ и АСТ идет на повышение по причине разрушительных процессов, травм разной степени тяжести других органов или операций на них. Особенно выделяются следующие состояния:

    инфаркт миокарда, при котором значение АСТ больше, чем АЛТ; разрушительные процессы в мышечных тканях; инсульт.

Повышение гамма-глутамилтрансферазы обнаруживается вследствие повреждения структуры печеночных клеток, а также тканей желчного пузыря и каналов, выводящих желчь. В частности, причиною роста ГГТ бывают:

    острые гепатиты всех известных характеров; активная желчнокаменная болезнь; онкология печени или метастазы в органе.

Помимо процессов, происходящих при заболеваниях печени, растет ГГТ из-за болезней других органов, особенно по причине:

    сахарного диабета; онкологии поджелудочной железы; энтерита или панкреатита.

Не меньше других причин на повышение ГГТ влияют алкоголизм и неправильная дозировка лекарственных препаратов, которая провоцирует интоксикацию.

Билирубин

Желтый «краситель» организма увеличивает свою концентрацию, в случаях, когда печеночные клетки не в состоянии пропустить билирубин в желчные протоки. Это бывает при следующих заболеваниях:

    при остром или хроническом гепатите; при накоплении токсинов из-за отравления ядами, нитратами, спиртами, лекарственными препаратами; при циррозе печени; появлении метастаз в тканях печени; или же в случае онкологии печени.

Не менее часто гипербилирубинемия, во время биохимического анализа крови, обнаруживается как следствие сердечной недостаточности или застоя желчи в желчевыводящих путях, когда уход билирубина в кишечник замедляется, а то и вовсе становится практически незримым. Причиною данного состояния принято считать желчнокаменную болезнь и злокачественную опухоль поджелудочной железы.

Также билирубин неуклонно растет вследствие образования достаточно большого объема непрямой составляющей общего числа пигмента и массового разрушения эритроцитов. Данные состояния проявляются посредствам:

    желтухи у новорожденных; врожденных патологий обмена веществ (особенно липидного обмена); а также гемолитической анемии.

Альбумин

Напрямую влияющий на концентрацию и объем крови в организме Альбумин уменьшает или увеличивает свою численность в крови по нескольким причинам:

Невозможности клеток печени произвести синтез белка (Альбумина) вследствие следующих заболеваний:

    цирроза печени; хронического вирусного гепатита.

Чрезмерной густоты крови (когда объем Альбумина растет), происходящей из-за:

    обезвоживания, недостаточного количества жидкости в организме; приема стероидных средств.

Недостатка аминокислот из-за неправильного, нерегулярного питания, нарушений в строении и работе желудочно-кишечного тракта или невозможности всасывания аминокислот по болезни Крона. Чрезмерной жидкости крови (когда объем альбуминов падает), случающегося из-за гипергидратации или поглощения большого количества жидкости. Вытекание (в прямом смысле слова) альбумина из плазмы в ткани организма по причине произошедших травм, ожогов или длительных операций. Эвакуация белка с мочой из-за заболеваний почек (почечной недостаточности, нефротического синдрома) или нефропатии у беременных.

Рост щелочной фосфатазы также отмечается в случае разрушения клеток печени или при нарушениях тканевой структуры во время заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих каналов. Особенно на показатели оказывают влияние:

    острый вирусный или токсический (возникший вследствие отравления токсическими веществами) гепатит; хронический активно развивающийся вирусный гепатит; желчнокаменная болезнь, закупорка конкрементами протоков; цирроз тканей печени; вирусный мононуклеоз; онкология печени или метастазы в ней из-за опухоли другого органа.

Изменения в структуре других органов также дают о себе знать. В частности, по результатам биохимического анализа крови можно говорить о разрушении или же повреждении костной ткани:

Невозможности клеток печени произвести синтез белка Альбумина вследствие следующих заболеваний.

Pechenn. ru

12.11.2018 15:58:00

2018-11-12 15:58:00

Источники:

Https://pechenn. ru/lechenie/pechenochnye-proby. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.