Рубрики
Анализ крови

Щелочная фосфатаза: норма у женщин и мужчин и что она показывает в анализе крови

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза: норма у женщин и мужчин и что она показывает в анализе крови

Щелочная фосфатаза — это группа внутриклеточных ферментов, задача которых заключается в ускорении ряда биохимических реакций, и участие в фосфорно-кальциевом обмене.

Все отклонения говорят о патологических процессах со стороны печени, структур пищеварительного тракта вообще, также костей и кровеносной системы. Вариантов может быть много, нужно разбираться по существу под контролем врача.

В то же время, не всегда изменения показателей однозначно свидетельствуют в пользу отклонений. Например, в детские годы, когда организм пациента растет, уровень увеличивается. Это естественные состояния, поскольку удлиняются и наращивают массу кости.

Все прочие ситуации требуют точной квалификации и назначения грамотного, целесообразного лечения.

Роль ферментов в организме

Изоферменты, названные щелочной фосфатазой, выполняют ряд важных функций в рамках всех систем. Если говорить обобщенно:

    Обеспечение нормального роста костных структур плода. Наиболее заметно это явление во втором и последнем триместре, а также у детей с недостаточной массой тела (нарушения могут быть связаны с чем угодно вплоть до замершей гестации).

Концентрация фермента будет повышаться пропорционально потребности плода. Как только беременность разрешится, спустя неделю или чуть менее организм матери восстанавливает показатели вещества самостоятельно. Специального лечения или коррекции не требуется.

    Стабилизации функциональной активности печени. Фосфатаза щелочная обеспечивают нормальную работу органов пищеварительного тракта, в частности крупнейшей железы. Все отклонения, так или иначе, указывают на печень, кроме случаев поражения костных структур.

Это весьма полезно с точки зрения диагностики, потому как врачи изначально имеют зацепку и примерно представляют с чего начинать обследование.

    Обеспечение адекватного роста костей в детские годы — одна из ключевых функций фермента. Концентрация названного вещества в период с 4 до примерно 18-19 лет. в 1.5-2 раза выше, чем у сформировавшихся взрослых людей.

Увеличенная щелочная фосфатаза в этом случае считается допустимой, даже если отклонение чуть больше формальной нормы. Однако в последней ситуации имеет смысл тщательно проверить состояние пациента, чтобы не упустить отклонения.

Уровень фосфатазы щелочной определяется простыми рутинными методами, а исходя из результатов, можно говорить о том или ином нарушении, степени его тяжести. Уже на основании этой информации есть возможность прицельно исследовать область предполагаемого поражения.

Наиболее часто это печень, костная система. Встречается и косвенное влияние. Например, при отдаленных опухолевых процессах.

Таблицы норм

В бланках результатов биохимического анализа крови щелочная фосфатаза общая (alkaline phosphatase) обозначается как ALP. Именно ее значения и рассматривают в качестве основных.

Для уточнения диагноза может измеряться количество отдельных изоферментов. Тогда к аббревиатуре добавляется еще одна буква, которая указывает место, где была образована данная фракция:

    ALPI – в кишечнике. ALPL – в тканях печени, костей, почках, (неспецифическая ЩФ). ALPP – в плаценте.

У мужчин

У представителей сильного пола норма щелочной фосфатазы изначально чуть выше, это особенность, которая диктуется сутью биохимических процессов.

Возраст (лет) Показатель Ед/л
12-15 180-500
16-23 100-410
24-40 70-400
41-50 100-130
51-60 120-145
61-65 110-150
Старше 65 170-190

У женщин

Норма щелочной фосфатазы у женщин до 40-ка лет в 2-4 раза ниже, чем у мужчин того же возраста. Но дальше уровни фермента отличаются не сильно.

Годы Норма ЩФ в единицах на литр крови
12-15 130-250
16-23 50-115
24-40 30-100
41-50 100-120
51-60 110-115
61-65 120-140
После 65 150-165

У детей

Возраст Нормы Ед/л
0-15 дней 80 — 250
15 дней – 1 год 125 – 470
1-10 лет 150-500
10-12 140-480
12-15 135-450
15-18 80-400

Сильный разброс показателей у детей 15-18 лет зависит от множества факторов: от состояния здоровья, до скорости роста, пола, индивидуальных особенностей тела, физических показателей и т. д.)

Норма ЩФ у детей выше, чем у взрослых в разы. Это допустимо, помощь не требуется.

При беременности

В период беременности, уровень ЩФ может быть выше норм в 1.5-2 раза, что считается вполне приемлемым явлением и не требует какой-либо медицинской помощи.

Однако все изменения уровней специфических ферментов необходимо держать под контролем. В ряде случаев под естественные процессы маскируются патологические явления.

Отклонения от нормы может и не быть. Все зависит от характера гестации, процесса и его клинических особенностей. При активном росте плода нужно учитывать возраст пациентки.

Показания к проведению анализа

Оснований для назначения диагностического мероприятия множество. Если говорить о ключевых, получится такой перечень:

    Длительные и регулярные боли в области правого бока, под ребрами. Самый вероятный виновник такого симптома — это заболевания печени, от гепатитов и холестаза, до расстройств по типу цирроза и даже рака.

Увеличение фосфатазы щелочной не дает однозначной информации о характере расстройства, позволяет только констатировать факт наличия проблемы.

Далее все зависит от прочих диагностических мероприятий. Еще сложнее может быть обнаружить патологию в детские и подростковые годы.

Требуется тонкая оценка состояния инструментальными и лабораторными методами.

    Нарушения структуры костей. Их хрупкость, повышенная ломкость. Это основание для проведения тщательного обследования. Опорно-двигательный аппарат, его особенности также выступают частыми виновниками начала изменений в биохимическом показателе крови.

Это тревожный признак, поскольку многие подобные диагнозы имеют врожденное происхождение, ассоциированы с наследственными и генетическими проблемами.

    Деформации костей неясной природы. Встречаются на фоне рахита, расстройства минерализации, прочих отклонений. Нарушения со стороны органов пищеварительного тракта. Если конкретный провоцирующий фактор пока не был найден или он не до конца понятен. Подготовка к оперативному лечению. Анализ на щелочную фосфатазу включается в базовый перечень диагностических процедур, без которых пациента не берут на плановое хирургическое лечение. Вопрос необходимости всегда решается однозначно.

Отклонения, как правило, не являются основанием для отказа от оперативной коррекции, не считая наиболее сложных ситуаций. В противном случае необходимо сначала скорректировать основное заболевание. Затем уже решать вопрос о возможности хирургического лечения.

    Профилактические осмотры. Скрининговые мероприятия. В рамках обычного биохимического исследования крови. Также имеет смысл провести обследование при регулярном скрининге беременности.

Оснований на самом деле намного больше, поскольку вариантов патологии, которая могла бы стать причиной повышения, немало. Необходимость проведения диагностики определяется специалистом.

Подготовка и ход исследования

Мероприятия, которые проводятся заранее, не представляют никакой сложности, поскольку это стандартный биохимический анализ крови.

Достаточно соблюдать простые рекомендации:

    Примерно за сутки отказываются от курения. Никотин, вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, влияют на всю кровеносную систему. Косвенным образом смолы, кадмиевые продукты горения провоцируют еще и проблемы с обменными процессами. В конечном итоге концентрация щелочной фосфатазы растет, врачи получают ложные результаты, что приводит к неправильному лечению. За тот же срок противопоказано употребление спиртного. Независимо от вида и количества. Этанол искусственным образом ускоряет синтез щелочной фосфатазы, что заканчивается ложным кратковременным ростом показателя. Хотя и не всегда подобное явление присутствует. Зависит от сути нарушения. За 3-4 часа нельзя принимать пищу. Анализ на щелочную фосфатазу всегда проводится натощак. Поскольку метаболические и биохимические процессы, активные после завтрака, особенно обильного, вполне могут исказить конечную картину. В сторону увеличения или искусственного уменьшения показателей. До непосредственного проведения исследования настоятельно рекомендуется 5-10 минут посидеть спокойно. Физическая нагрузка, нервные стрессы, приводят к резкому скачку показателей ЩФ, это также недопустимо, если стоит цель точного исследования.

В остальном каких-либо специальных мероприятий не требуется.

Как проводится сам анализ:

    Пациент приходит к назначенному времени в лабораторию. Медицинский персонал готовит сухую пробирку. Проводится забор крови из вены. Количество составляет, примерно 10-15 мл, реже чуть больше. Вопрос определяется политикой конкретного лечебно-диагностического учреждения. Пробирка с забранным биоматериалом маркируется, после чего ее направляют в специальное подразделение лаборатории, где непосредственно специалисты оценивают физические и прочие характеристики крови. Выявляют концентрацию веществ, которые подлежат установлению и описанию.

Результат пациент получает на следующий день. Реже к вечеру, после проведенной диагностики. Опять же в зависимости от политики конкретного медицинского центра или учреждения.

Расшифровкой и полной интерпретацией итогов занимаются только специалисты. Кроме того, необходимо иметь в виду и методику подсчета, и референсные значения (диапазоны норм), которые отличаются в каждой лаборатории.

щелочная фосфатаза

Причины повышения

Можно назвать несколько ключевых факторов развития патологических изменений. В зависимости от локализации первичного нарушения. Соответственно, называют такие группы.

Расстройства со стороны печени и пищеварительного тракта:

    Гепатит. Воспалительное поражение крупнейшей железы человеческого организма. Цирроз. Острое либо хроническое отмирание клеток названной структуры. Холестаз. Встречается, преимущественно, у беременных женщин. Сопряжен с нарушением оттока выработанной желчи. Жировая дистрофия. Наблюдается на фоне некоторых заболеваний. Раковые процессы.

Также на состояние печени влияют сторонние факторы:

    Прием гормональных медикаментов. Цитомегаловирусная инфекция. Поражением вирусом герпеса пятого типа. Мононуклеоз.

Вторая группа касается изменения костных структур. Наблюдается столь же часто. Рост ЩФ в биохимическом анализе крови обычно свидетельствует в пользу врожденных патологических процессов.

Наконец, есть целый ряд недифференцированных причин, которые нельзя отнести ни к одной группе из названных: от амилоидоза до злокачественных опухолей почек, генетических мутаций.

Вопрос определения этиологии решается под контролем врачей-эндокринологов. По потребности привлекаются и другие специалисты.

Причины снижения показателя

Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови встречается несколько реже, а провокаторы не столь опасные, за редкими исключениями. И подлежат лучшей коррекции.

Если называть конкретные моменты:

    Анемия. Независимо от типа. Сопровождается падением концентрации гемоглобина. Недостаточное поступление или усвоение витамина C в организме пациента. Цинга. С самых первых этапов становления болезни. Далее по списку идут расстройства со стороны почек, нарушения работы сердца. Не критические. Падение уровня щелочной фосфатазы возможно на фоне избытка витамина D. Сказывается плацентарная недостаточность. Практически всегда результатом этого гестационного осложнения становится падение показателя ЩФ. Малая выработка гормонов щитовидной железы относится к типичным причинам развития патологического уменьшения фермента. Необходимо исследовать состояние эндокринной системы.

Виновников больше, названы самые распространенные. При этом во многих случаях щелочная фосфатаза в норме до определенного момента, пока не наступит суб — или полная декомпенсация состояния. Что крайне опасно.

Какие обследования еще нужны

Вспомогательные мероприятия направлены на решение группы задач.

Во-первых, необходимо выявить ключевой патологический процесс. Тот, который стал виновником развития нарушения и изменения концентрации вещества.

Во-вторых, выявить возможные осложнения течения этого заболевания.

С этой целью прибегают к ряду методик:

    Устный опрос больного. Без него невозможно обойтись. Это основа. Необходимо исследовать все жалобы на здоровье. Чтобы определиться с вероятной этиологией процесса и выдвинуть основные гипотезы. Сбор анамнеза. Для оценки природы расстройства. УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь врачей интересует состояние печени, поскольку именно заболевания этого органа чаще всего сказываются на показателях биохимического исследования. Расширенный анализ крови с изучением уровня минеральных солей. Присутствие кальция почти всегда указывает на нарушение минерализации костей, а это опасно. С другой же стороны — достаточно показательно. Диагностика, направленная на выявление возможных опухолей отдаленной локализации требует привлечению МРТ как основного метода.

Вопрос обследования сложный. Нужно учесть множество моментов. Потому лучше оставить тактику на специалистов.

Щелочная фосфатаза показывает функциональную активность печени и состояние костей, это основные сведения. Все отклонения — показания для срочной полноценной диагностики. Чтобы не упустить важные моменты и начать лечение своевременно. Если таковое требуется.

Выявляют концентрацию веществ, которые подлежат установлению и описанию.

Karpov-clinic. ru

06.02.2020 18:28:04

2020-02-06 18:28:04

Источники:

Https://karpov-clinic. ru/articles/ginekologiya/7137-schelochnaya-fosfataza-chto-eto-normy-po-vozrastam. html

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых: показатели, нормы » /> » /> .keyword { color: red; } Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых щелочная фосфатаза

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых

Расшифровка биохимического анализа крови (БХК) – это важный диагностический этап, определяющий дальнейшую лечебную тактику. БХК позволяет оценить функцию органов и систем, используется для скрининговых исследований.

регулярный биохимический скрининг необходим для диагностирования болезни на ранней стадии

Регулярный биохимический скрининг необходим для диагностирования болезни на ранней стадии

Некоторые заболевания протекают латентно, и выявить их можно только с помощью лабораторных методов. Регулярный биохимический скрининг помогает диагностировать болезнь на ранней стадии. Например, по концентрации холестерина можно рассчитать риск развития инфаркта миокарда, после чего разработать план профилактических мероприятий.

Некоторые отклонения от нормы не свидетельствуют о патологии. Физиологические изменения в организме могут быть связаны с активным ростом, беременностью и т. д. Данные лабораторных исследований не являются диагнозом, а требуют дальнейшей диагностики.

Нормы биохимического анализа крови у взрослых

Каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Интерпретация будет зависеть от типа анализатора, а также от его чувствительности. Бланк с результатами заполняется на русском языке, в отличие от общего анализа крови, где показатели записаны латинскими или английскими аббревиатурами.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

· липопротеины высокой плотности

· липопротеины низкой плотности

· липопротеины очень низкой плотности

Женщины: до 33 Ед/л

Мужчины: до 41 Ед/л

Женщины: до 32 Ед/л

Мужчины: до 40 Ед/л

Женщины: 5,0–36,0 Ед/л

Мужчины: 8,0–61,0 Ед/л

Женщины: 90–360 мкмоль/л

Мужчины: 150–480 мкмоль/л

Показатели биохимического анализа крови у взрослых

Общий белок

Общий белок является маркером протеинового обмена. Плазма крови содержит до 300 видов различных белков. 50–70% составляют альбумины, 20–30% – глобулины. К ним относятся белки свертывающей системы, антитела, энзимы.

на скорость выработки протеинов влияет функциональное состояние печени

На скорость выработки протеинов влияет функциональное состояние печени

За синтез протеинов отвечает печень. На скорость их выработки влияет функциональное состояние органа. Также уровень белков зависит от диеты и функциональной активности пищеварения. Потеря протеинов чаще всего обусловлена кровотечениями и заболеваниями почек.

Повышение концентрации общего белка может отмечаться при следующих физиологических и патологических состояниях:

    потеря жидкости при рвоте и профузной диарее; острые и хронические инфекционные болезни; миеломная болезнь; системные заболевания соединительной ткани; тропические болезни; длительное сдавление мышц; тяжелый физический труд.

Снижение этого показателя возможно в следующих случаях:

    соблюдение безбелковой или вегетарианской диеты; усиленное выведение белка (гломерулонефрит, кровотечение, ожоги, злокачественные опухоли, сахарный диабет, асцит); нарушение выработки белков (заболевания печени); длительное лечение глюкокортикостероидами; заболевания желудочно-кишечного тракта; усиленный распад белков (лихорадка, интоксикация); гипофункция щитовидной железы; беременность и период лактации; обездвиженность; недавние оперативные вмешательства.

У детей дошкольного возраста уровень белков выше, чем у взрослых. Это свидетельствует об интенсивном росте организма. На 10% повышается концентрация протеинов при резкой смене положения (из горизонтального в вертикальное). Данное состояние не является патологией и носит транзиторный характер (длится около получаса).

Глюкоза

Глюкоза – это органическое соединение, участвующее в углеводном обмене организма. Окисляясь, она обеспечивает до 50% потребностей тканей в энергии. Главными источниками глюкозы являются богатая углеводами пища, а также эндогенный гликоген. За регуляцию углеводного обмена ответственны инсулин и глюкагон. Кроме того, уровень глюкозы повышается под воздействием адреналина, адренокортикотропного, соматотропного и тиреоидных гормонов. Нарушение секреции данных гормонов ведет к развитию тяжелых эндокринных патологий.

глюкоза принимает участие в углеводном обмене

Глюкоза принимает участие в углеводном обмене

Измерение концентрации глюкозы используется для скрининга и контроля лечения сахарного диабета. Некоторые биохимические сдвиги наблюдаются еще до появления первых симптомов болезни.

Повышение концентрации глюкозы может отмечаться на фоне следующих физиологических и патологических состояний:

    сахарный диабет; эндокринопатии (феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, соматостатинома, глюкагонома); заболевания поджелудочной железы (различные формы панкреатита, эпидемический паротит муковисцидоз, гемохроматоз, опухоли); болезни почек и печени; тяжелый оксидативный стресс (острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения); наличие антител к β-клеткам поджелудочной железы.

Снижение показателя отмечается в следующих случаях:

    длительное голодание; синдром мальабсорбции, сопровождающийся нарушением всасывания углеводов; патология печени; эндокринопатии, связанные с дефицитом антагонистов инсулина (гипопитуитаризм, болезнь Аддисона, гипофункция щитовидной железы); функциональная гиперинсулинемия (ожирение, сахарный диабет 2 типа легкой степени); гранулематозные болезни; опухоли β-клеток поджелудочной железы; состояние после полостных операций.

При оценке БХК у недоношенных новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, гипогликемию следует воспринимать как транзиторное состояние.

концентрацию глюкозы в организме регулирует гормон инсулин

Концентрацию глюкозы в организме регулирует гормон инсулин

Контролировать уровень сахара нужно регулярно. Всем пациентам старше 45 лет сдавать анализ на глюкозу рекомендовано один раз в год. Больным сахарным диабетом показан ежедневный мониторинг значения глюкозы.

Холестерин

При расшифровке биохимического анализа крови учитывают уровень общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности.

Липиды являются строительным материалом для клеточной стенки, а также эндоплазматического ретикулума. Они являются предшественниками всех стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D. Превалирующая доля холестерина вырабатывается гепатоцитами, небольшая часть – поступает с продуктами питания.

Уровень холестерина повышается при следующих состояниях:

    наследственная гиперхолестеринемия или гиперлипопротеинемия; обтурация желчных путей; заболевания почек; гипотиреоз; сахарный диабет; атеросклероз; чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием жира; ожирение.

С помощью липидограммы оценивают состояние жирового обмена. По концентрации холестерина рассчитывают риск развития атеросклероза венечных артерий и инфаркта миокарда.

Билирубин

Билирубин – это желчный пигмент, по концентрации которого судят о состоянии печени и желчных протоков. Он образуется при разрушении гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Оценивают общий, прямой и непрямой билирубин. Данные показатели используют для дифференциальной диагностики желтух.

Повышение различных показателей билирубина является частью дифференциальной диагностики разных заболеваний:

    общий билирубин: гемолиз крови, желтуха, токсическое повреждение печени, недостаточная активность печеночных трансаминаз; прямой билирубин: вирусный, токсический, алкогольный гепатит, новообразования печени, синдром Дабина – Джонсона, врожденный гипотиреоз, механическая желтуха, биллиарный цирроз печени, опухоль головки поджелудочной железы, гельминтоз; непрямой билирубин: гемолитическая анемия, инфаркт легких, гематомы, разрыв аневризмы аорты, недостаточная активность глюкуронил-трансферазы, синдром Жильбера и Криглера – Найяра.

Транзиторное повышение концентрации непрямого билирубина отмечается у новорожденных детей между 2-ми и 5-ми сутками жизни, что означает, как правило, физиологическую желтуху и адаптацию организма. Однако интенсивный прирост билирубина часто свидетельствует о гемолитической болезни новорожденных.

Аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) относится к печеночным трансферазам. Он является маркером повреждения гепатоцитов. С помощью данного показателя диагностируют вирусные гепатиты на ранней стадии.

Для верификации возбудителя проводят серологические исследование. Уровень АЛТ увеличивается при тяжелой ожоговой болезни, панкреатите, лейкозе, гестозе у беременных и инфаркте миокарда.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) также относится к трансаминазам. АСТ содержится в сердце, мышцах, печени, почках. Данный маркер специфичен для повреждения миокарда. Также его уровень повышается при заболеваниях печени и разрушении мышц. Показатель концентрации АСТ снижается при некрозе печени, после гемодиализа и при дефиците пиридоксина.

важное диагностическое значение имеет коэффициент де ритиса

Важное диагностическое значение имеет коэффициент де Ритиса

Дополнительно рассчитывают коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ). Значение более 1,4 свидетельствует о некрозе печени, менее 1,0 – о незначительном повреждении органа.

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – это фермент, участвующий в обмене белковых оснований. ГГТ накапливается в клетках почек, печени, поджелудочной железы. Данный показатель информативен для дифференциальной диагностики поражений печени, мониторинга лечения гепатитов и рака поджелудочной железы. Уровень энзима повышается при холестазе, панкреатите, хронической интоксикации алкоголем и гиперфункции щитовидной железы.

Перед сдачей анализа на ГГТ исключают прием витамина С, аспирина и парацетамола.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент-гидролаза. Выделяют 3 изоферментные формы: кишечную, гепатобилиарную и костную. При беременности выявляется также плацентарная форма.

Уровень ЩФ изменяется при заболеваниях печени и костной системы. Ее концентрация возрастает при остеомаляции, опухолях костей, болезни Гоше, рахите, циррозе печени и инфекционном мононуклеозе. Физиологический прирост фермента определяется во время беременности и у недоношенных детей. Данный феномен связан с высокой интенсивностью роста организма. Концентрация ЩФ уменьшается при нарушении роста костей, гипофункции щитовидной железы и недостатке цинка в пище.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт обмена белка. Образуется в гепатоцитах. В норме выводится почками. По ее концентрации судят о состоянии печени и почек.

схема синтеза мочевины

Схема синтеза мочевины

Уровень мочевины резко возрастает при заболеваниях почек и мочевыводящей системы. Понижается – при острых гепатитах, циррозе, мальабсорбции и акромегалии. Физиологический прирост мочевины характерен для маленьких детей, а также для беременных.

Креатинин

Креатинин – продукт распада креатина, обеспечивающего энергетический обмен мышечной ткани. Утилизируется путем клубочковой фильтрации. По клиренсу креатинина (КК) судят о функциональной способности почек. Данный показатель отображает степень почечной недостаточности и определяет показания к дальнейшему лечению.

Показаниями к сдаче анализа на креатинин служит артериальная гипертония, воспалительные заболевания, нарушение обмена веществ. По КК определяют необходимость перевода пациента на гемодиализ.

Транзиторное повышение концентрации непрямого билирубина отмечается у новорожденных детей между 2-ми и 5-ми сутками жизни, что означает, как правило, физиологическую желтуху и адаптацию организма.

Мочевая кислота

Мочевая кислота (МК) – это продукт обмена пуринов, входящих в состав РНК и ДНК. Большая часть мочевой кислоты экскретируется почками, меньшая – через пищеварительный тракт. Показаниями к определению уровня мочевой кислоты служат следующие состояния:

    почечная недостаточность; подагра; мочекислый диатез и мочекаменная болезнь; проведение химиотерапии; лимфопролиферативные заболевания.

Уровень МК увеличивается при подагре, лейкозе, псориазе, гестозе у беременных, поликистозе почек, болезни Гирке, синдроме Дауна. Уменьшается ее концентрация при болезни Вильсона – Коновалова, синдроме Фанкони, акромегалии, болезни Ходжкина.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза – это фермент класса гидролаз, функцией которого является расщепление крахмала и гликогена до мальтозы. Синтезируют энзим слюнные и поджелудочная железы.

синтез альфа-амилазы происходит в поджелудочной и слюнных железах

Синтез альфа-амилазы происходит в поджелудочной и слюнных железах

Увеличение концентрации амилазы характерно для панкреатита, кист, опухолей поджелудочной железы, эпидемического паротита, кетоацидоза, травм брюшной полости. Снижается ее уровень при функциональной недостаточности поджелудочной железы, муковисцидозе, гепатите и инфаркте миокарда. Физиологическое повышение альфа-амилазы наблюдается у детей до 1 года.

Кальций

99% кальция находится в костной ткани и эмали зубов. В крови кальций представлен тремя фракциями: свободным (ионизированным), связанным с белками и анионными комплексами. Минерал отвечает за плотность костей. Также он имеет решающее значение в передаче нервного импульса.

уровень кальция в организме определяется характером питания

Уровень кальция в организме определяется характером питания

Уровень кальция повышается при гиперпаратиреоидизме, гипертиреоидизме, остеопорозе, болезни Аддисона, острой почечной недостаточности, злокачественных опухолях. Его концентрация снижается при гипоальбуминемии, недостатке холекальциферола, механической желтухе, синдроме Фанкони, гипомагниемии. Уровень кальция в организме также зависит от характера питания. Дефицит характерен для беременных. В этот период целесообразно принимать минеральные добавки.

Калий

Калий – это электролит, являющийся компонентом буферной системы. 90% калия расположено во внутриклеточном пространстве. Снижение его уровня менее 3,4 ммоль/л может способствовать нарушению работы сердца, слабости мышц, развитию параличей, снижению перистальтики кишечника и повышенной утомляемости. Однако гиперкалиемия также опасна для организма. При концентрации более 5,1 ммоль/л может остановиться сердце и наступить паралич дыхательных мышц.

Магний

Определение концентрации магния показано при нарушениях функции почек, работы нервной системы, электролитного баланса. Регулярно оценивают его уровень при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов, принимающих нефротоксические препараты.

Дополнительно рассчитывают коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ). Значение более 1,4 свидетельствует о некрозе печени, менее 1,0 – о незначительном повреждении органа.

Концентрация магния увеличивается при передозировке препаратами магния, литием, салицилатами, на фоне почечной недостаточности, обезвоживания, гипотиреоза. Для болезни Аддисона также характерна гипермагниемия. Уровень магния снижается при нарушении всасывания, несбалансированном питании, эндокринопатиях, нарушениях обмена веществ.

Правила подготовки к сдаче анализа

БХК обладает 97–98% чувствительностью и специфичностью, что показывает его диагностическую ценность и информативность. Важно соблюдать правильный алгоритм сдачи анализа.

Биологический материал для исследования – венозная кровь. Берут обязательно натощак. За 10–12 часов исключают прием пищи, алкоголя, тяжелые физические нагрузки, а также табакокурение. За 2–3 суток отменяют препараты, которые могут повлиять на результаты гематологического теста. При невозможности отмены терапии, следует предупредить об этом лаборанта. Плановую лабораторную диагностику проводят до оперативных вмешательств и лучевых методов исследования (лечения).

Забор биологического материала проводят на дому или в лаборатории с соблюдением правил асептики. Соблюдение правил подготовки к анализу позволяет обеспечить получение достоверных результатов.

Синтез альфа-амилазы происходит в поджелудочной и слюнных железах

Глюкоза принимает участие в углеводном обмене

Наследственная гиперхолестеринемия или гиперлипопротеинемия;.

Zdorovi. net

21.11.2018 20:17:02

2018-11-21 20:17:02

Источники:

Https://zdorovi. net/prochee/rasshifrovka-biohimicheskogo-analiza-krovi-u-vzroslyh. html

ЩФ в биохимическом анализе крови: щелочная фосфатаза, что это » /> » /> .keyword { color: red; } Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови: повышена, норма

Щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови: повышена, норма

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP) – параметр биохимического анализа крови, который пациенты обычно равнодушно пропускают глазами в виду его «непонятности». Больше внимания достается параметрам с привычными, знакомыми названиями – общий белок, мочевина, глюкоза, общий холесте
Рин. Между тем, ЩФ в биохимическом анализе – очень важный маркер, способный многое рассказать о состоянии здоровья пациента врачу-диагносту.

лаборант работает с анализами

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза – фермент (особое вещество, без которого течение биохимических реакций в организме человека станет невозможным, в неорганической химии в том же значении используют другое слово – катализатор). ЩФ – фермент из группы гидролаз. Гидролазы – это большое семейство ферментов, отличительная способность которых – разрыв внутримолекулярных связей разных органических соединений с помощью молекул воды. Всего гидролаз 6 больших групп: фосфатазы, гликозидазы, эстеразы, липазы, пептидазы, нуклеазы.

Классификация фосфатаз

В биохимии фосфатазы подразделяются на два типа – кислотная и щелочная. Условной серединой индекса концентрации ионов водорода в растворах «PH» для человека будет величина 5,5 (абсолютная величина – 5,0). Меньше 5,5 – это кислая среда, местоположение активности кислых фосфатаз. Больше 5,5 – щелочная среда, местоположение активности щелочных фосфатаз. Щелочные фосфатазы человека проявляют наибольшую активность в диапазоне 8,5-10,0 индекса РН.

димер щелочной фосфатазы

ЩФ – самый распространенный фермент в теле человека, его можно найти в составе любой ткани человеческого организма. Щелочная фосфатаза человека – это не один однородный фермент, а группа биологически активных веществ, имея общую родовую принадлежность, они в тоже время отличаются друг от друга избирательностью воздействия на определенный тип клеток.

Подвиды (изоформы) щелочной фосфатазы человека:

    ALPI – кишечная; ALPL – неспецифичная (располагается в печеночных, костных и почечных тканях); ALPP – плацентарная.

Несмотря на то, что биохимический анализ крови способен определить любой подвид щелочной фосфатазы, в клинических исследованиях может использоваться другой, альтернативный метод анализа – «кинетический колориметрический метод». Его несомненным достоинством будет четкая дифференциация ферментов по классам и изоформам. Противопоставлять методики не стоит, каждый из методов обладает своими преимуществами.

Функции ЩФ в человеческом организме

Основная функция ALP – участие в фосфорно-кальциевом обмене, фермент способствует транспортировке фосфора в ткани организма, регулируя таким образом содержание кальция в теле человека.
Второстепенные функции ЩФ – участие в секреторной работе печени и росте костной ткани. Желчь, вырабатываемая клетками печени, содержит молекулы фосфолипидов, алкалоидов, белков, нуклеотидов – органических соединений, имеющих в своем составе фосфатазы. В желчь они попали потому, что организм не успел их использовать и обезопасить. ЩФ помогает отделять фосфатазу от этих соединений, расщепляет их, выполняя двойную полезную функцию – обезвреживает и утилизирует эти вещества. Клетки-остеобласты, отвечающие за «строительство» костной ткани, содержат больше всего ЩФ в организме после печени. Щелочная фосфатаза нужна этим клеткам для структурирования молекул кальция в костной ткани – фосфатаза, поставляемая ЩФ, выступает катализатором этого процесса.

Какую роль выполняет фосфор и кальций в организме человека?

Кальций и Фосфор – два неразлучных химических элемента в человеческом организме. Связь их носит диалектический характер – один элемент обуславливает усвояемость другого. Посредником в этом процессе выступает витамин D, щелочная и кислая фосфатазы. Приблизительное соотношение фосфора к кальцию в организме равно 1:3,5 (для взрослого человека – это 650 г фосфора и 2200 г кальция).

Кальций

Этот химический элемент – важнейший строительный материал, из которого организм человека строит сам себя. Кальций входит в состав костной, зубной, мышечной ткани. С помощью кальция формируются ногти, укрепляется гладкая мускулатура кровяных сосудов. В природе существует структурный двойник кальция – стронций. Этот металл, в случае нехватки кальция, становится его заменителем. В качестве строительного материала стронций значительно уступает кальцию, и поэтому ткани, состоящие из стронция, будут уступать тем, которые сделаны на основе кальция – сосуды, ногти, зубы станут хрупкими и ломкими, мускулатура утратит часть тонуса, на костях появятся различные наросты, отростки. В отложении так называемых «солей» в костях виноват не избыток кальция, а, наоборот, недостаток – организм компенсирует недостающий кальций стронцием, которого, как правило, всегда в избытке.

кальций

Внимание! Для усвоения кальция нужен фосфор, недостаток фосфора приводит к снижению усвояемости кальция и, соответственно, уровень этого химического элемента стремительно падает в организме. Для усвоения стронция фосфора нужно гораздо меньше, чем для усвоения кальция. Поэтому организм, в случае нехватки фосфора, переключается в экономный режим, формируя свои ткани из того, что есть, а не из того, что нужно.

Фосфор

После кальция фосфор – самый важный строительный материал. Этот химический элемент входит в состав костей, зубов, жиров (фосфолипиды), ферментов и белков.

Фосфор – важнейший участник энергетического обмена в организме человека. Такое органическое соединение, как АТФ, расщепляясь в АДФ, дает человеческому организму необходимую для его существования энергию.

Молекулы ДНК и РНК, отвечающие за хранение и передачу временной и наследственной информации, имеют в своем составе фосфатные группы, обеспечивающие стабильность их структуры.

Внимание! Нормальное содержание фосфора в организме снизит риск возникновения ревматоидного фактора, убавит вероятность появления артритов и артрозов, обеспечит ясность и чистоту мышления, уменьшит болевой порог.

Нормы ЩФ у детей и взрослых

Для понимания того, что означают числа в величинах щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, нужно знать диапазон нормы, в соответствии с которым можно будет определить повышенное и пониженное значение содержания этого фермента.

    дети от 8 до 10 лет – 150-355 Ед/л; дети от 10 до 19 лет – 158-500 Ед/л; взрослые в возрасте до 50 лет – 85-120 Ед/л; взрослые от 50 до 75 лет – 110-138 Ед/л; люди старше 75 лет – от 168-188 Ед/л.

Возможные патологии, связанные с изменением нормы ЩФ в результатах биохимического анализа крови

Перед тем, как перейти к обозрению возможных патологических причин изменения уровня ALP в биохимическом анализе, заметим несколько существенных особенностей, которые нужно знать пациентам.

Щелочная фосфатаза повышена у детей. В детском организме происходят бурные метаболические процессы, связанные с ростом организма. Учитывая роль, которую выполняет ЩФ в человеческом организме – рост костной ткани, стабилизация работы печени – неудивительно, что этого фермента очень много в крови ребенка. Естественно, чем меньше возраст ребенка, тем более активны такие процессы. По завершению гормональной перестройки организма в 17-19 лет (мужчины) и 15-17 лет (женщины), уровень ЩФ в организме человека начинает снижаться. После 24-25 лет ЩФ в организме человека используется не столько для роста тканей, сколько на поддержание состояния их здоровья.

беременная женщина на приеме у врача

Щелочная фосфатаза повышена у женщин во время гестации – формирование плода в организме женщины требует значительного количества разнообразных веществ – микроэлементов, белков, жиров, что, соответственно, вызывает повышение количества ферментов, отвечающих за их усвояемость. Поэтому уровень ЩФ в крови беременной повышается.

Важно! Высокий уровень ЩФ у детей и беременных – это совершенно естественно, речь о патологии в таких случаях не идет.

Повышенная щелочная фосфатаза

Учитывая тот факт, что больше всего щелочной фосфатазы содержится в костных и печеночных клетках, повышенный уровень этого фермента укажет на высокую вероятность того, что проблемы существуют с печенью и костной тканью – гибель клеток печени, распад костных тканей выбросит в кровь излишек этого фермента. Всевозможные болезни печени (гепатиты различной этиологии, травмы печени) и костной ткани (оститы различной этиологии, костные травмы и переломы) станут главными подозреваемыми у врача-диагноста, увидевшего высокий уровень ЩФ в результатах анализа пациента. Помимо обозначенных патологий, у высокого уровня ЩФ в крови пациента могут найтись вполне банальные причины, например, недостаток фосфора и кальция в рационе.

Пониженная щелочная фосфатаза

Пониженный уровень ЩФ чаще всего бывает связан с метаболическими нарушениями и износом организма:

В биохимии фосфатазы подразделяются на два типа кислотная и щелочная.

Pro-analiz. ru

22.07.2017 9:43:02

2017-07-22 09:43:02

Источники:

Https://pro-analiz. ru/krov/shhelochnaya-fosfataza-v-biohimii-krovi. html#:~:text=%D0%A9%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%84%D0%BE%D1%81%D1%84%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0%20(%D0%A9%D0%A4%2C%20ALP)%20%E2%80%93%20%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%20%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0,%E2%80%93%20%D0%BE%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B9%20%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BA%2C%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B0%2C%20%D0%B3%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%B0%2C%20%D0%BE%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B9%20%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%20%D1%80%D0%B8%D0%BD.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.