Рубрики
Анализ крови

Гормон кортизол в организме человека

Анализ крови на кортизол что это такое и каковы нормальные значения

Гормон кортизол в организме человека

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, синтезирующимся в корковом слое надпочечников. Влияет на белковые, жировые, углеводные процессы метаболизма. Кортизолом повышается артериальное давление и глюкозный показатель крови, что помогает организму при стрессовых ситуациях.

Гипофизарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ) осуществляется регулирование синтеза кортизолового гормона. Выработка АКТГ зависима от гипоталамусной активности в виде кортиколиберинового гормона, где при высоком кортизоловом уровне угнетается вырабатывание кортиколиберина, АКТГ.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ. ФСГ, ЛГ, эстрадиол) 1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ 650 руб.
ФСГ (CITO) 950 руб.
ФСГ (express) 650 руб.

В водной среде кортизол не растворяется, поэтому в кровотоке его доставка осуществляется в связанном с белковыми структурами виде ─ до 77-80% с транскортиновым глобулиновым белком, связывающимся с кортизолом, 15% слабо связанного с альбумином. Циркуляция в свободном виде составляет всего 10% кортизола, именно эта часть имеет биологическое значение кортизола.

Что стимулирует выработку кортизола?

Стимуляция кортизола происходит благодаря:

фото: анализ на кортизол

    адренокортикотропному гормону; суточным ритмам; стрессовым ситуациям.

Функция кортизола

    повышение мобилизации организма при стрессовых факторах, воздействии инфекций, физических перегрузок, во время голодания; повышение сахарного уровня кровотока, запускается гликогеновый и глюкозный синтез из белковых и жировых соединений; происходит активация деструкции жиров области ног, одновременно с этим жировые ткани откладываются в лицевой и шейной зоне; усиление белкового распада в соединительнотканных структурах и миоволокнах; угнетение воспаления; на церебральном уровне повышена возбудимость, нестабильное эмоциональное состояние.

Кортизоловый уровень крови по прошествии суток увеличен утром, к ночному времени он минимален.

Симптоматика высокого уровня гормона

Симптоматическая картина характерна:

фото: гормон кортизол

    высоким весом, специфическим ожирением, где округлая абдоминальная зона увеличена, а руки и ноги неестественно тонкие; истончёнными и гиперчувствительными к деструктивным воздействиям кожные покровы; сине-фиолетового окраса полосовидными растяжками абдоминальной области, бёдер, спины; слабостью мышц и низкой величиной, объёмом и весом миоволокон; луновидным лицом из-за отложившегося жира на шейной и затылочной области; воспалением сальных желёз; женским гирсутизмом (избыточным волосяным покровом); медленной регенерацией раневых поверхностей, гематомами; выраженными отёками; учащёнными микозами кожных покровов, кандидозным кольпитом; высоким артериальным давлением; формированием некомпенсированного сахарного диабета, высоким уровнем сахара в крови; нерегулярными менструациями либо их отсутствием, женским бесплодием; сниженным мужским половым влечением; остеопорозными проявлениями; изменёнными психическими нарушениями, характеризующимися либо низкой сосредоточенностью, либо тяжёлым депрессионным состоянием, психотическими расстройствами, суицидальными настроениями; пониженным калийным уровнем крови.

Симптоматика сниженного уровня кортизола

Если диагностирован низкий кортизол в крови — проявляются следующие симптомы:

    выраженным изнеможением, слабостью мышц; пониженной массой тела; гипотонией и сниженным аппетитом; гипогликемией; высоким содержанием в крови кальция, калия.

Как сдают анализ?

При сдаче крови для исследования на определение кортизолового состава учитываются перепады гормона за сутки. Поэтому венозную кровь берут утром с 7 до 9 часов. Если нужно, то выполняют большую и малую дексаметазоновые пробы. Перед сдачей анализа за две недели прекращают принимать любые лекарственные средства.

Процедура проводится перед приёмом пищи. За 4 часа до исследования ограничивают питьевой режим, когда сдают анализ допускается приём воды, не содержащей газы. За день до исследования не рекомендован приём жирных, жареных, копчёных и острых продуктов питания. Последние 30 минут до сдачи анализа человек должен быть в спокойном состоянии.

Одноразовая сдача анализа малоинформативна. Приём алкогольных напитков, несбалансированное питание, стрессовые факторы, контрацептивные средства и хроническая патология влияют на результаты.

Нормальный уровень кортизола крови не гарантируют отсутствия надпочечниковой патологии. Для того, чтобы установить диагноз, проведение одного исследования недостаточно. Нужно проверить содержание других гормонов в крови, правильно транспортировать биологический материал, учитывать симптоматику, данные ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Полученный сывороточный биоматериал отправляется к лаборатории, определяется хемилюминесцентным иммунным способом исследования.

Когда назначают исследование?

Проведение анализа на уровень кортизола в крови назначают при:

фото: уровень кортизола

    гипертонии; избыточном весе, сине-фиолетовом окрасе полос в месте растяжек на теле, утончённых кожных покровах; стремительной потере веса, постоянной вялости, бронзовом кожном окрасе, гипотонии; раннем детском половом развитии; изменении количественного состава микроэлементов организма; длительным лечением глюкокортикоидными гормональными средствами; контроле эффективности лечения надпочечниковой патологии; подозрении на онкологию.

Нормальные показатели кортизола в крови, нмоль/л

В разных лабораторных условиях параметры нормы отличаются. Референтные данные:

    до 10 лет ─ 29-1048; с 10 до 14 лет ─ 56-685; с 14 до 16 лет ─ 29-855; от 16 лет и старше ─ 139-634.

Следует помнить, что при беременности концентрация кортизола в кровотоке повышается с 2 до 5 раз, что является нормальным. Также кортизол повышается при стрессах, травмах, хирургическом вмешательстве, приёме верошпирона, оральных противозачаточных средств, употреблении алкоголя, курении.

При применении преднизолона, дексаметазона показатель кортизолового гормона понижается. При сывороточном гемолизе данные потеряют достоверность.

Факты о кортизоле

Этим гормоном стимулируется синтез желудочного сока, поэтому так называемые «стрессовые» язвы желудка и двенадцатиперстной кишки поддаются лечению благодаря устранению стрессовых факторов.

При стрессе кортизол оказывает диуретическое воздействие и человек часто мочится.

Благодаря кортизолу всасываемость кальция уменьшится, что приведёт к остеопорозным проявлениям.

Гидрокортизоном называют кортизол в фармакологической отрасли.

Анализ крови на кортизол: как сдавать, расшифровка? Кортизол – это гормон коры надпочечников, который часто называют гормоном стресса, что отражает его основную функцию. Регулируется секреция кортизола адренокортикотропным гормоном, и некоторыми другими биологически активными веществами. Этот стероидный гормон играет одну из основных ролей в реакциях организма на стресс, голод, опасность. Обычно сдать анализ на гормон кортизол нужно в следующих случаях:

    Подозрение на опухолевые заболевания нервной системы, или при их диагностике Проявления гирсутного синдрома Явления остеопороза Стойкое повышение артериального давления Мышечная слабость.

На протяжении дня уровень кортизола изменяется, поэтому его физиологическая норма определяется временем, когда была произведена сдача кортизола крови. Утром секреция гормона выше, а к ночи снижается. Если исследуется кровь взрослого человека репродуктивного периода, то утром показатели в норме составляют 170-536 нмоль/мл, а к вечеру – 65-327 нмоль/мл. Эти показатели действительны, если человек придерживается режима, и у него полноценный ночной сон и дневная активность. При изменении этого графика, бессоннице, ночной работе эти параметры изменяются, поскольку баланс гормонов нарушается.

Норма концентрации кортизола также зависит от возраста обследуемого пациента.

Сдача крови на кортизол — норма кортизол по возрасту в таблице:

0-1 год 28-966 нмоль/мл
1-5 лет 28-718 нмоль/мл
5-10 лет 28-1049 нмоль/мл
10-14 лет 28-856 нмоль/мл
14-16 лет От 6 до 12 лет
16 лет и старше 140-640 нмоль/мл

Сдать кровь на кортизол правильно при появлении жалоб на:

фото: гормон кортизол, кортизол норма

    Слабость, повышенную утомляемость, мышечные боли Дискомфорт в области живота Значительные изменения артериального давления, как в сторону снижения, так и повышения Снижение веса при отсутствии предпосылок к этому (нет диет, интенсивных тренировок, голодовок) или наоборот, немотивированный набор массы тела Появление растяжек на животе и бедрах багрового цвета Депрессии, психические и неврологические расстройства Необходимость в исследовании определяет врач-эндокринолог, который и дает направление на исследование. Обычно целью исследования является проверка функции надпочечников и гипофиза.

Поскольку для кортизола характерны довольно значительные суточные колебания, очень важно знать, как правильно сдать кортизол на исследование.

Необходимо соблюдать правила:

    Сдавать кровь утром, натощак. Если нужно отследить, как динамически изменяется гормон кортизол, сдача анализа должна проводиться строго в одинаковое время для избежания диагностических ошибок. Такое наблюдение может быть необходимо при незначительных изменениях кортизола, когда результаты анализа сомнительные, либо в течение периода лечения, чтобы иметь возможность оценивать его эффективность. За 1-3 дня до исследования нужно ограничить чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Физическая нагрузка, даже пробежка, накануне исследования может привести к получению недостоверных результатов и сложностям в диагностике заболеваний. Необходимо воздержаться от употребления любых алкогольсодержащих напитков, энергетических напитков. Употребление кофеина также может сказаться на концентрации кортизола. Отказ от курения в течение минимум суток перед сдачей анализа. За сутки до исследования ограничить прием острого, жареного, жирного, соленого.

Кровь на исследование берут, как правило, из локтевой вены. Полученный материал в специальных пробирках доставляют в лабораторию с соблюдением всех правил транспортировки и хранения биологических сред.

При необходимости оценить, на каком уровне кортизол, как сдавать анализ, решает врач, поскольку при определении уровня кортизола желательно сдавать на исследование как кровь, так и мочу.

Правила для сдачи мочи аналогичные, сдавать оба анализа нужно в один и тот же день. Анализ мочи необходим для определения уровня свободной фракции гормона.

При сдаче мочи ее нужно собрать в специальную тару (стерильную баночку) в течение суток. При этом первую утреннюю порцию мочи не собирают. На протяжении суток всю мочу нужно собирать в общий сосуд, а после добавления последней порции, которая будет утренней на след. день от начала сбора, содержимое нужно перемешать, отлить примерно 100мл в стерильную баночку и в течение 2х часов доставить в лабораторию. Анализ мочи, в некоторой степени, более информативен, поскольку за счет усредненного показателя за сутки уменьшается влияние на результаты каких-то мелких погрешностей при сдаче анализа. Норма кортизола в моче определяется двумя основными методиками: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сутки, или хемилюминесцентным методом – 100-379 нмоль/сутки.

Еще одной возможной методикой определения уровня кортизола может быть анализ слюны на кортизол. При этом подготовка к исследованию менее строгая, и такой анализ проще провести детям, так как сдать слюну проще и безболезненно. Перед тем, как сдавать слюну, нужно проверить, чтобы на слизистой полости рта не было ранок, ссадин, кровоточивости десен, так как примесь крови может повлиять на результаты исследования. Есть два варианта исследования слюны, у каждого из которых свои нормативы: методом ЭХЛА – 2,1-19,0 нмоль/л, а методом люмин. иммуноанализа – 14,0-40,9 нмоль/л.

Многие пациенты интересуются, когда назначен анализ на кортизол, когда сдавать его, в какой день. Мужчины сдают анализы в любой удобный день, женщинам необходимо придерживаться определенных дней цикла (в репродуктивном периоде и вне беременности).

Для правильной сдачи анализа и расшифровки его результатов нужно учитывать, какие лекарственные препараты употребляет пациент. На результаты может повлиять использование гормональных контрацептивов, гормональной терапии, особенно эстрогенов.

Если лечащий врач назначает анализ на кортизол, как правильно сдавать его он расскажет заранее, чтобы человек мог подготовиться.

Подозрении на онкологию.

Standarts-hormones. ru

13.09.2019 17:35:49

2019-09-13 17:35:49

Источники:

Https://standarts-hormones. ru/kortizol. html

Норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ — МедЭксперт » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на кортизол что это такое и каковы нормальные значения

Норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

Норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

Анализы на гормон кортизол принадлежат к достаточно важным диагностическим исследованиям, которые помогают выявить малейшие его нарушения в сторону снижения или повышения, и свести к минимуму нежелательные последствия, с помощью назначения соответствующего лечения.

Норма кортизола в крови у мужчин и женщин

норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

Уровень кортизола в крови, а именно его нормальные значения, колеблются в течение дня: утром его значение всегда выше, чем вечером. Это связано непосредственно с регуляцией секреции данного гормона гипофизом, а именно выделяемым им веществом – актг (адренокортикотропный гормон). Его показатели также повышаются в начале дня и снижаются к его концу.

Нормальный уровень кортизола в крови у лиц женского пола представлен следующими цифрами:

Время суток Верхняя граница нормы/нмоль/литр Нижняя граница нормы/нмоль/литр
Утро 620 140
Вечер 290 48

Важно заметить, что кортизол при беременности всегда повышен, и это считается физиологической особенностью у беременных женщин. Кортизол выше нормы у женщин может быть в период менструации и при приёме оральных контрацептивов, а также различных гормональных препаратов. Что касается периода менопаузы, то здесь кортизол наоборот чаще понижен.

Норма кортизола в крови у лиц мужского пола представлена следующими показателями:

Время суток Верхняя граница нормы/нмоль/литр Нижняя граница нормы/нмоль/литр
Утро 535 170
Вечер 330 65

Повышенный кортизол в сыворотке крови также диагностируется после тяжёлых физических нагрузок, при работе в ночных сменах и нарушении режима сна и бодрствования, при стрессе.

Нормы кортизола у детей

норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

И девочки, и мальчики также, как и взрослые, подвержены колебаниям не только рассматриваемого нами гормона, но и таких биологических веществ, как кортикотропина или актг, такого гормона, как норадреналин, норэпинефрин и других катехоламинов. Гормональная система всегда работает тесно и взаимосвязано, и любые изменения могут привести и к нарушениям в синтезе других веществ.

У детей анализ крови на кортизол в норме варьирует в следующих значениях, напрямую зависящих от возраста:

Возраст Минимальный уровень/нмоль/л Максимальный уровень/нмоль/л
У новорожденных и детей до года 30 966
До 5 лет 30 718
С 5 до 10 лет 30 1049
С 10 до 14 лет 35 690
С 14 до 16 лет 28 856

Как мы видим из таблицы, нижняя граница практически остаётся неизменной, а вот верхний уровень постепенно снижается.

Определение уровня кортизола у детей и подростков, а именно его сывороточный показатель, может изменяться при развитии не только стрессовых ситуаций и переживаний, но также и при таких опасных состояниях, как синдром и болезнь Иценко-Кушинга.

В таких случаях сдаётся обязательно кровь на данный гормон, проводится специальная дексаметазоновая проба.

Все исследования рекомендуется, в случаях подозрения на заболевания и нарушения синтеза кортизола, актг и других веществ, проводить не однократно, а в течение 2-3 дней подряд для получения максимально достоверных данных.

Нормы кортизола в моче

норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

Также значимым считается анализ, который позволяет определить свободный кортизол в моче. А именно определяется кортизол в суточной моче.

Это важно, так как данный гормон в норме в урине и его количество также чётко определено.

Если кортизол повышен или низкий в моче, то это может указывать на нарушения со стороны коры надпочечников либо связано с нарушением синтеза актг, а также такого вещества, как норадреналин.

Важно собирать мочу за сутки и не однократно, а на протяжении нескольких дней, чтобы избежать недостоверных значений. Собирают дневные порции мочи и ночные, пропуская самую первую утреннюю.

Если есть подозрения на заболевания, то это значит, что необходимо проводить такое исследование, как дексаметазоновая проба. Она позволяет дифференцировать эти нарушения.

Уровень кортизола в моче и его норма составляет от 55 до 248 нмоль/л. Если результат находится на верхней границе нормы, то стоит задуматься, возможно, причина в длительном стрессе. Также на результат может повлиять ожирение и нарушение работы почек.

Когда имеется высокая цифра, например, в пределах 500.0 нмоль/л, то в этой ситуации надо подозревать нарушение синтеза актг и возможность наличия такого заболевания, как болезнь Иценко-Кушинга.

Если данные исследований ещё больше и выше, и постоянно, то важно исключить карциному надпочечников.

Значения нормы в слюне

норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

Можно определять содержание данного вещества и в области слюны. Важно заметить, что кортизол в слюне содержится только в свободном состоянии, так как клетки слюнных желез не способны пропустить ввиду индивидуальности строения связанные белки этого вещества.

Для проведения анализа нет специальных правил. Его даже можно выполнять дома в свободной и спокойной обстановке. Это также важно, особенно если пациент ребёнок, что позволяет в домашних условиях ему расслабиться и не бояться.

Слюну пациенту предлагается собрать в определённую пробирку, можно однократно и всего лишь несколько мкг, то есть даже совсем небольшую порцию. Этого достаточно для выявления показателей. Однако желательно выполнять этот тест в вечернее время, а именно до 23.00.

Также этот метод чаще всего применяется для анализа данного гормона в организме у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, что нередко приводит к увеличению результатов, что, безусловно, должно считаться неверным.

Кортизол и его норма в слюне составляет в пределах 145 нг/дл или 0.2 – 4.4 нг/мл. Если уровень более 145 нг/дл, то это говорит о повышенной секреции гормона. То же свидетельствует и о снижении количества содержания вещества в слюне, а именно ниже нормы 140 нг/дл. В этих случаях речь может идти и о нарушениях со стороны гипофиза.

У детей с 5 лет значения приближены к результатам у взрослых, то есть приблизительно в районе 140 нг/дл считается нормой. В течение дня эти результаты будут повышены, и это нормально.

В зависимости от реактивов нередко единицей измерения содержания гормона в слюне считается нг/мл, а не нг/дл. Тогда и самый низкий уровень биологического вещества в норме будет 0.2, а самый высокий 4.4.

Что может повлиять на результат анализов

Если после проведения диагностики мы получаем завышенные результаты, то, безусловно, сразу возникает вопрос: как нормализовать уровень гормона, какая должна быть тактика терапии, дальнейшие обследования и прочее.

Но сначала в большинстве случаев стоит расспросить пациента о возможном отсутствии специальной подготовки к сдаче данного анализа, особенно это относится к определению гормона в крови и моче. Что интересно, содержание кортизола у собак и кошек также зависит от влияния внешних нагрузочных факторов.

Выделена целая группа рекомендаций для правильной подготовки и проведения исследования:

    Выполнять забор анализов, в частности крови, надо утром, так как в этот период гипофиз увеличивает секрецию актг, а тот в свою очередь повышает синтезирование кортизола, такого вещества, как норадреналин и других Важно, чтобы пациент был натощак Желательно, чтобы он находился в спокойном состоянии, не волновался, немного отдохнул после прихода в лабораторию, что позволит нормализовать уровень (если нарушений нет, то в таких ситуациях уровень может быть на верхней границе в результате переживаний, физической нагрузки) За 2 недели в идеале прекратить приём ряда лекарственных средств, которые способны искажать результаты тестов (гормональные вещества, контрацептивы, противогрибковые препараты, барбитураты и другие). За это время возможен этап нормализации показателей Вредные привычки, приводящие к нарушениям верных результатов, это курение и приём алкоголя. Их также желательно ограничить хотя бы за 2-3 дня до анализов Также стоит отложить выполнение других диагностических процедур, например, рентген, кардиограмму и другие, на время после выполнения этого анализа

Когда полученные результаты далеки от нормы, важно сдать анализы повторно и провести нагрузочную пробу с дексаметазоном.

Анализ крови на гормоны

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.

Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Когда назначается?

норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Нормальные показатели. Расшифровка

норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

Самые известные анализы:

Анализ на гормоны щитовидной железы

ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л.

Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина.

Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов.

Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.

Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.

Анализ на гормоны гипофиза

СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма. АКТГ.

Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л.

Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера.

Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола.

Анализ крови на половые гормоны

Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы.

Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.

Кровь на гормоны надпочечников

Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому. Норадреналин и адреналиН. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Что такое гормон кортизол и за что он отвечает у женщин и мужчин?

Стресс стал настолько привычным в наше время, что многие уже не замечают, как подавленное настроение становится нормой. При сильных эмоциональных потрясениях организм начинает вырабатывать гормон кортизол. За что отвечает этот гормон мы и поговорим в нашей статье.

Каковы функции кортизола?

Гормон стресса кортизол вырабатывается в нашем организме надпочечниками и обладает следующими важными функциями:

регулирует обмен веществ, обеспечивая баланс полезных белков, жиров и углеводов в организме; повышает сопротивляемость организма заболеваниям; защищает организм от нервного срыва и эмоционального перегруза; регулирует наличие белка в крови; положительным образом влияет на работу головного мозга; снабжает мышцы энергией; отвечает за уровень сахара в крови; у мужчин нормализует уровень тестостерона.

Одна из самых важных функций кортизола – это энергетический баланс. В ситуации стресса кортизол ведет себя следующим образом:

регулирует распад глюкозы и её баланс в организме; позволяет сконцентрироваться на проблеме и активизировать умственные процессы по её решению; укрепляет иммунитет, блокирует развитие воспалительных процессов; у беременных защищает плод от гипоксии.

На выброс гормона в кровь влияет несколько факторов, таких как экзамен, сложная семейная обстановка, проблемы на работе с коллегами, начальством и многое другое.

Гормон кортизол называют еще и гормоном старости, поскольку он полностью не уходит из организма. Как мы выяснили ранее, этот гормон вырабатывается в ответ на стресс. А, как известно, в стрессе живет каждый второй человек.

Соответственно, кортизол остается в организме, продолжая вырабатывать глюкозу, задействуя белки в мышцах. В результате органы изнашиваются.

В организме накапливается усталость, гормональная буря ведет к накоплению подкожного жира.

Таим образом стресс не только опасен с точки зрения эмоциональной составляющей, но и со стороны физического здоровья. По этой причине важно держать кортизол в норме. У мужчин и у женщин свои нормальные значения.

Каковы нормы кортизола у мужчин, женщин и детей?

Норма кортизола у эмоционально стабильного человека – 10 мг. Значения нормы именно в вашем случае могут зависеть от массы тела и возраста.

Как правильно сдавать анализ на кортизол? Во-первых, делать это необходимо рано утром на голодный желудок. За 24 часа до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, заниматься физическими нагрузками и курить.

Норма гормона кортизол у женщин

Женщину должны насторожить следующие симптомы:

тахикардия перед менструацией; злоупотребление сладким; во время стресса усиливается аппетит.

Подобные симптомы говорят о повышенном содержании кортизола в крови. В норме его уровень в женском организме – 135 – 610 нмоль/л. Наиболее опасны для женщины слишком низкие показатели гормона.

За что отвечает гормон кортизол у женщин? Пониженный кортизол ведет к ухудшению состояния кожи, чрезмерному росту волос по всему телу, нарушению менструального цикла и других женских проблем в области половой сферы вплоть до бесплодия.

Норма гормона кортизол у мужчин

Для мужчин повышенный кортизол, так же как и пониженный, очень опасен, поскольку нарушает выработку тестостерона. Известно, что тестостерон отвечает за мужское либидо и качество сперматозоидов. За что отвечает гормон кортизол у мужчин? Если кортизол значительно выше нормы, то это ведет к снижению тестостерона.

Норма кортизола в мужском организме – 60 – 330 нмоль/л.

Высокий кортизол провоцирует у мужчины снижение массы, депрессию, апатию, ускоряет старение организма.

Норма гормона кортизол у детей

Норма гормона кортизол у детей – 84 – 580 нмоль/л.

норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

гормон кортизол регулирует обмен веществ

К чему ведет повышенный кортизол?

Уровень кортизола влияет на все органы и системы организма. Так, если гормон кортизол повышен, то симптомы таковы:

наблюдается значительная прибавка в весе, особенно это заметно на животе, в области шеи, на боках, конечности остаются худыми; увеличивается риск заболеть сахарным диабетом; увеличивается пигментация кожи, на лице могут появиться красные бордовые пятна; нарушаются функции щитовидной железы; проблемы с артериальным давлением, его резкие перепады; увеличивается ломкость костей; наблюдается общий упадок сил мышечная слабость; нарушается сон, человек становится эмоционально нестабильным и очень тревожным, развивается мнительность; сухость кожи; частая подверженность заболеваниям из-за снижения иммунитета; возникают проблемы с пищеварением; депрессии, апатии, склонность к суициду; нарушаются нейронные связи в области головного мозга, отвечающие за память.

У женщин высокий кортизол, помимо стресса, провоцируется вредными привычками, злоупотреблением сильнодействующих медикаментозных препаратов, неправильным подбором контрацептивов.

Повышенный кортизол у женщин на протяжении долгого времени может привести к развитию разного рода опухолевых образований, не всегда доброкачественных: на яичниках, бронхах, надпочечниках.

Перед тем, как начать лечение, следует внимательно исследовать симптомы повышенного кортизола и выявить причину. Избыток гормона кортизол очень опасен и может повлечь за собой необратимые последствия для здоровья, потому очень важна грамотная консультация врача.

Таблицы с нормами кортизола

Ниже представлены таблицы с условными нормами кортизола для разной категории людей, в том числе и для детей.

При публикации – найти табличку и вставить сюда

Симптомы пониженного кортизола

Если гормон кортизол понижен, то это тоже нехороший признак. К чему ведет пониженный кортизол?

слабость в мышцах, усталость, повышенная утомляемость; низкий уровень гликемического индекса; снижение чувствительности рук; частое пребывание человека в тревожном состоянии; резкое снижение артериального давления; значительная потеря веса; нарушение пищеварительных функций (проблемы со стулом, рвота, тошнота); у женщин могут прекратиться месячные; резкое снижение памяти; частые головные боли, мигрени; повышенная раздражительность; высокая чувствительность к боли.

К резкому снижению кортизола может привести и употребление наркотических веществ – это одна из причин ухудшения здоровья.

Для женщины очень опасен низкий кортизол на фоне беременности, поскольку это может спровоцировать гибель плода (в особо тяжелых случаях). В остальном симптомы пониженного кортизола схожи с симптомами повышенного кортизола в крови.

Самый простой способ нормализовать уровень гормона кортизола – это соблюдать режим дня. Известно, что здоровый полноценный сон не может литься менее 8 часов.

Не менее результативный способ – это скорректировать свое питание, добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов и наладить питьевой режим.

Перед тем, как заниматься лечением, следует пройти диагностику состояния своего здоровья, в нашем случае сдать анализ на гормон кортизол. Как это сделать – узнаем ниже.

Когда и как следует сдавать анализ на гормон кортизол?

Если вы заметили у себя вышеописанные симптомы, то следует обратиться к специалисту. Сразу скажем, что для сдачи анализа необходимо придерживаться следующих правил:

За 12 часов до похода к врачу нельзя есть. Самое точное значение уровня гормона кортизола получают, если сдать кровь 2 раза в день – утром и вечером. Оптимальное время для проверки гормона: в утреннее время с 6 до 8 часов, в вечернее – с 16 до 18 часов. Малейшее отклонение от нормы требует соответствующего лечения.

Анализ на гормон кортизол можно брать несколькими способами, исследуя кровь, мочу и слюну.

Анализ гормона кортизола в крови

Для анализа уровня кортизола берут венозную кровь, натощак, утром и вечером.

Врачи не советуют накануне анализа активно заниматься спортом или сексом, следует воздержаться от алкогольных и крепких напитков в виде чая или кофе.

Курильщикам придется крайне трудно поскольку курить за 10 часов до анализа категорически нельзя. Аккуратно стоит употреблять некоторые медикаменты. В частности, противопоказаны БАДы и гормональные препараты.

Анализ гормона кортизола в моче

В моче норма кортизола в диапазоне 28 – 213 мкг/сутки. Его уровень в моче говорит о состоянии надпочечников. Отклонение от нормы свидетельствует о сбое в работе органа, о различных патологических состояниях.

Мочу следует собирать в течение суток, кроме утренней мочи (после пробуждения, в день анализа). Специалисты говорят, что одной мочи недостаточно – в емкость для сдачи добавляют 1г борной кислоты и перемешивают с анализами.

Анализ гормона кортизола в слюне

Анализ гормона кортизола в слюне можно проводить в любое время суток. Врачи считают, что самое удачное время для сбора слюны, и самое показательное – это 11 часов вечера. Важно исключить заболевания десен (кровоточивость) для «чистоты» анализа. Также перед сбором слюны нельзя чистить зубы и курить.

Данный способ исследования кортизола наиболее удобный с точки зрения сбора материала, не требует специальной подготовки. Исследование слюны чаще всего применяют на женщин, использующих контрацептивы.

На какой день цикла сдавать анализ на гормон кортизола женщинам?

Лучше всего представительницам прекрасного пола этот анализ сделать на 4-7 день цикла, показатели в этот период будут самыми информативными и точными.

Как снизить гормон кортизол?

Повышение или снижение кортизола всегда опасно для здоровья. Любое отклонение от нормы говорит о сбое в работы организма.

Как привести гормон кортизол в норму, не прибегая к лекарственным препаратам? На самом деле лечение должно быть комплексным. Но прежде всего, начать следует со следующих моментов:

Физическая активность

Чем больше вы находитесь на свежем воздухе, тем меньше уровень гормона кортизола, или «гормона страха». Организм насыщается кислородам, в результате снижается чувство тревожности, стресса, улучшаются мыслительные процессы. Для того, чтобы вылазки на природу носили частый и постоянный характер, заведите себе собаку. С ней вы будете гораздо активнее.

Нормализация питания

Уровень кортизола может варьироваться и в зависимости от качества принимаемой нами пищи. Так, научно доказано, что пища, богатая витаминами С (цитрусы, мед, орехи) и витаминами группы В (белковая пища) значительно снижает подверженность стрессу и депрессии.

При высоком уровне, как и при низком уровне кортизола, следует исключить фаст-фуд, газированные напитки, алкоголь, курение. Подобные изменения в вашем рационе питания скажутся на всем организме самым положительным образом.

Еще одна важная рекомендация – голодание категорически не приветствуется.

Полноценный сон

Организму жизненно необходимы здоровый сон и полноценный отдых. Помните, что усталость, апатия, чувство тревожности и раздражительность не появляются на пустом месте, они провоцируются недостатком отдыха. Сон имеет колоссальное значение. Для здоровья и нормального уровня кортизола в крови следует спать не менее 8 часов. Лучшее время для восстановления сил – с 21.00 до 02.00.

Новые впечатления

Устали от монотонной работы? Не пробовали её сменить? Речь идет о тех ситуациях, когда вы идете на службу буквально «из-под палки». Возможно стоит поискать что-то, что вас увлечет и подарит положительные эмоции?

Помните, что вы живете один раз, так есть ли смысл тратить время на нелюбимое дело?

Очень важно и то, как вы проводите свой досуг. Так, в выходные, даже если трудовая неделя была крайне непростой, найдите в себе силы пойти куда-нибудь – в кино, театр, в гости к друзьям, посетите новые места. Главное – не запираться дома в четырех стенах.

Как уменьшить кортизол препаратами?

Конечно, если самостоятельно улучшить свое здоровье не вышло, тогда лучший способ привести кортизол в норму – это применять медикаменты. Однако помните о том, что их назначает исключительно врач. Итак, самые действенные препараты:

Омега 3 (рыбий жир). Магнерот – восполняет недостаток магния и понижает выработку кортизола. Новопассит. Афлубин. Глицин Форте Эвалар. Магний В6 (более дешевый аналог – Магнелис В6).

Данные препараты обладают седативным эффектом – позволяют увеличить сопротивляемость стрессам, поднимают жизненный тонус.

Как уменьшить кортизол народными средствами?

Есть несколько целебных трав, которые помогут избавиться от нервного напряжения и привести гормон кортизол в норму.

Сибирский женьшень

Другое название травы – родиола розовая или золотой корень. Эти травки – прекрасные антидепрессанты, позволяют человеку снять чувство тревожности, повысить настроение, стабилизировать эмоциональный фон. Кроме того помогают выйти из депрессии. «Железные нервы» вам гарантированы.

Зверобой

Зверобой – уникальная трава, целебные свойства которой научно доказаны. Зверобой – мощнейший антидепрессант, также он позволяет повысить иммунитет. Эту траву можно пить перед ответственными и волнительными мероприятиями, тогда страх оставит вас, и все пройдет «как по маслу».

Корень солодки

Корень солодки нормализует в первую очередь работу надпочечников. Помогает не только при повышенном, но и пониженном кортизоле.

Солодка оказывает общее положительное воздействие на гормональную систему человека, особенно на мужскую – нормализует уровень андрогенов.

Долго пить корень солодки нежелательно. Курса в 4-5 недель достаточно, затем следует передохнуть.

Гинко Билоба

Является мощнейшим антиоксидантом. Выпускается как в форме таблеток, так и в травяном виде для заваривания. Это растение улучшает работу мозга, стимулирует умственную деятельность, укрепляет кровеносные сосуды, замедляет старение клеток. Стойкий результат дает полугодовое употребление этой травки.

В заключение хотим сказать, что теперь вы понимаете, что такое гормон кортизол и за что он отвечает. Функции его в организме достаточно широки. Чтобы поддерживать его в нормальном состоянии, избегайте стрессов. Как известно, все болезни – от нервов. Займитесь спортом, смените нелюбимую работу, больше отдыхайте и правильно питайтесь – и тогда вы будете жить долго и счастливо.

Кортизол

    Кортизол — гормон стресса, повышает артериальное давление и уровень глюкозы в крови, таким образом обеспечивает устойчивость организма в при перенапряжении. Название “кортизол” происходит от латинского “кортис» — кора, а и окончание — ол указывает на присутствие спиртовой группы в молекуле. Синонимы: COR.

Кортизол — это

Наиболее сильный глюкокортикоидный гормон коры надпочечников.

Синтез и выделение кортизола регулирует гормон гипофиза — АКТГ (адренокортикотропный гормон), который в свою очередь зависит от стимулов из гипоталамуса в виде Гормона кортиколиберина.

Все процессы в оси гипоталамус-гипофиз-надпочичники или кортиколиберин-АКТГ-кортизол регулируются по механизму обратной отрицательной связи, а именно — повышение уровня кортизола в крови угнетает выделение его стимуляторов — АКТГ и кортиколиберина.

Нерастворим в воде, поэтому в крови транспортируется в связанной с белками форме — 75-80% с кортизол-связывающим глобулином (транскортин) и 15% с альбумином. Только 10% кортизола циркулируют в свободной форме и только они выполняют биологическую роль гормона.

Cтимуляторы выделения кортизола

    АКТГ суточный ритм стресс

Эффекты кортизола

    повышает общую реактивность организма при стрессе, инфекционных заболеваниях, физической нагрузке, голодании повышает уровень глюкозы в крови, запускает синтез гликогена и глюкозы из белков и жиров активирует разрушение жировой ткани на нижних конечностях, в то же время жиры начинают откладываться в области лица и шеи усиливает распад белков в мышцах и соединительной ткани угнетает воспаление на уровне головного мозга повышает возбудимость и эмоциональную нестабильность

Концентрация кортизола в крови меняется на протяжении суток, максимум в утренние часы, минимум — ночью.

Симптомы повышенного уровня кортизола в крови

    избыточный вес (центральное ожирение по типу яблока) с увеличением окружности живота при непропорционально тонких конечностях тонкая и чувствительная к повреждениям кожа фиолетовые полосы растяжение на животе, бедрах, спине мышечная слабость и снижение мышечной массы тела лунообразное лицо в результате отложения жировой ткани на шее и затылке акне избыточное оволосение (гирсутизм) у женщин медленное заживление ран и появление синяков отеки частые грибковые заболевания кожи и молочница повышение артериального давления развитие сахарного диабета или нарушение толерантности к глюкозе нерегулярность или прекращение менструаций и бесплодие у женщин снижение либидо у мужчин остеопороз изменения психики — от нарушенной концентрации внимания до тяжелой депрессии, психоза и суицида сниженный уровень калия в крови повышенный уровень глюкозы
    мышечная слабость и усталость снижение веса снижение аппетита сниженное артериальное давление низкий уровень глюкозы в крови повышенный уровень калия и кальция в крови

Учитывая суточные колебания уровня кортизола, взятие крови для анализа проводится обязательно в утренние часы (в 7-9 часов). При необходимости делают исследований или нагрузочные пробы (большая дексаметазоновая проба, малая дексаметазоновая проба). На бланке анализа всегда указывают время взятия пробы. За 14 дней перед анализом необходимо прекратить прием любых препаратов (кроме жизненно-необходимых).

Одноразовое исследование уровня кортизола в крови не имеет диагностического значения. Алкоголь, питание, стресс (в том числе и перед взятием пробы), гормональные противозачаточные препараты и хронические заболевания оказывают влияние на результат.

Нормальный результат анализа крови на кортизол не исключает возможность наличия заболевания надпочечников. Постановка диагноза не может быть основана на результатах одного исследования.

Необходимы несколько комплексных тестов кортизола и других гормонов, соблюдая правила подготовки и транспортировки материала в лабораторию, с учетом симптомов и результатов инструментальных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ).

Про исследование кортизола в суточной моче читайте здесь.

    повышенное артериальное давление избыточный вес, фиолетовые полосы растяжения на теле, тонкая кожа быстрое похудение, постоянная усталость, бронзовая окраска кожи, сниженное артериальное давление преждевременное половое развитие у девочек и мальчиков изменения в минералограмме длительное лечение глюкокортикоидными гормонами контроль успешности лечения заболеваний надпочечников подозрение на АКТГ-продуцирующую опухоль

— 7-9 часов утра — 414-690 — 15-17 часов — 138-276 — 18-20 часов вечера — менее 50% утренних показателей

    взрослые (мужчины и женщины)
    — 7-9 часов утра — 138-773 — 15-17 часов — 55-386 — 18-20 часов вечера — менее 50% утренних показателей

Норма кортизола в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ на кортизол в крови проводят вместе со следующими исследованиями

    общий анализ крови общий анализ мочи биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина и мочевая кислота), глюкоза микроэллементы — натрий, калий, кальций, фосфор, магний кортизол в суточной моче АКТГ альдостерон дезоксикортизол 17- альфа-гидроксипрогестерон ДГЭА — дегидроэпиадростерон ДГЭА-С — дегидроэпиандростерон-сульфат

Факторы, влияющие на результат анализа

4 факта про кортизол

    кортизол стимулирует выделение желудочного сока, поэтому в некоторых случаях говорят о стрессовых язвах желудка и 12-ти перстной кишки, которые лечатся нормализацией психического состояния во время стресса кортизол также действует как мочегонное, поэтому перед важным событием (например, экзаменом) мочеиспускание учащено кортизол одновременно снижает всасывание кальция в кишечника и способствует развитию остеопороза кортизол в фармакологии называется Гидрокортизон

Причины снижения уровня кортизола в крови

    врожденная гиперплазия коры надпочечников Болезнь Аддисона недостаточный синтез АКТГ в гипофизе (опухоль, травма, энцефалит) недостаточный синтеза кортиколиберина в гипоталамусе сниженная функци щитовидной железы — гипотиреоз

Причины повышения уровня кортизола в крови

    Синдром Кушинга — опухоль коры надпочечников, вырабатывающая кортизол двусторонняя гиперплазия коры надпочечников Болезнь Кушинга — опухоль гипоталамуса с повышенным синтезом АКТГ Эктопическая болезнь Кушинга — опухоль вне головного мозга, вырабатывающая АКТГ (мелкоклеточный рак легкого, паранеопластические синдромы) прием глюкокортикоидов при хронических заболеваниях синдром Мак-Кьюна-Облрайта — церебральное преждевременное половое развитие с фиброзной дисплазией костей и асиммет­ричной пигментацией кожи стресс (острый или хронический) повышенная функция щитовидной железы — гипертиреоз

Анализ на кортизол

Кортизол представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый в организме корой надпочечников. Его роль в организме весьма примечательны: он отвечает за обмен веществ, стимулирует образование глюкозы в печени и ее распад подавляет воспалительные реакции, поддерживает артериальное давление на физиологическом уровне, расщепляет жиры.

Любые изменения количества кортизола отрицательно влияют на самочувствие человека. Повышение кортизола приводит к сбою в глюконеогенезе – уровень глюкозы крови неконтролируемо повышается, нарушается выработка инсулина, В конечном итоге у человека развивается стероидный инсулиннезависимый сахарный диабет.

Помимо этого происходит сбой в жировом обмене, что придает больным характерный вид: лунообразное лицо, избыточные жировые отложения в области верхнего плечевого пояса с одновременным истончением рук и ног.

Также у человека появляются многочисленные багровые растяжки на коже, нарушается сон и психика, формируется бесплодие.

Отмечается повышенная ломкость костей – это чревато переломами в неожиданных местах от незначительных воздействий.

Методы определения уровня гормона в крови

Для определения уровня гормона в крови существуют определенные показания:

    Болезнь и синдром Иценко-Кушинга (отличаются уровнем поражения: в первом случае гормональный сбой индуцируется головным мозгом, а при кушингоидном синдроме кортизол секретируется опухолью или возникает на фоне приема лекарственных препаратов) Подозрение на болезнь Аддисона (появляется при хронической надпочечниковой недостаточности – характеризуется выраженной пигментацией кожи, так называемый «бронзовый» цвет. Симптомы болезни многообразны: слабость, вялость, судороги после приема молока, раздражительность, плаксивость, резкая потеря веса, расстройства кишечника, неясные боли в животе) Артериальная гипертензия у лиц молодого возраста Остеопороз (ломкость костей из-за вымывания кальция из костной ткани) Нарушение менструального цикла (олигоменорея и аменорея, бесплодие) Миастения – слабость мышц Оволосение у женщин по мужскому типу Раннее половое созревание Угревая сыпь в половозрелом возрасте

Нормальные значения кортизола варьируют в широких пределах от 140 до 600 нмоль/л, это объясняется циркадным ритмом секреции гормона. Максимального количества кортизол достигает в утренние часы, к вечеру его практически не остается в организме. У женщин в период беременности норма кортизола может увеличиваться в 4-5 раз. В моче количество кортизола колеблется от 28,6 до 212,7мкг/сут.

Заболевания при высоком уровне кортизола

О каких болезнях говорит высокий кортизол в крови и моче:

    В первую очередь врачи задумываются об опухолевом поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Вследствие нарушения выработки АКТГ увеличивается количество циркулирующего кортизола, что и вызывает развитие симптоматики. Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников – кортикостерома, аденома, аденокарцинома – также является частой причиной развития кушингоидного синдрома; Реже причиной являются новообразования вне надпочечников – рак поджелудочной железы, легких); Декомпенсированный сахарный диабет; Стрессовое состояние; Алкоголизм; И, конечно, нельзя забывать ятрогенную причину высоких показателей гормона – назначение пациентам курсового лечения кортикостероидами.

Низкий уровень кортизола наблюдается при следующих заболеваниях

    Болезнь Аддисона Синдром Уотерхауса-Фридерексена (острая надпочечниковая недостаточность из-за кровоизлияния в кору) Хроническая надпочечниковая недостаточность, у которой есть множество причин (амилоидоз, саркоидоз и туберкулез надпочечников, злокачественные новообразования, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов) Гипопитуитаризм – заболевание возникающие при уменьшении или прекращении выработки гормонов гипофизом.

Анализ крови и результаты

Исследование крови на стероидный гормон в большинстве случаев делают для диагностики гиперкортицизма. Проводят так называемые большую и малую дексаметазоновые пробы. При малой пробе в 8 часов утра забирают кровь для определения исходного уровня кортизола, далее в 11 вечера больной выпивает две таблетки дексаметазона и следующим утром повторно определяют количество кортизола.

В норме происходит падение уровня гормона в два раза – проба положительна. Если значимого уменьшения не произошло – проба отрицательная и в организме имеются очаги секреции кортизола.

Большая дексаметазоновая проба имеет только отличие в дозировке дексаметазона – необходимо принять 8! таблеток. Если у пациента болезнь Иценко-Кушинга, то количество гормона сократится в два раза, а при синдроме Иценко-Кушинга сохранится исходное значение кортизола.

К простому же анализу крови на кортизол следует подходить осторожно, поскольку даже небольшой стресс вызовет резкий гормональный скачок.

Именно поэтому наиболее показательным в диагностике гормонального сбоя будет суточный анализ мочи на кортизол. Для этого пациенты собирают суточную порцию мочи в трехлитровую банку.

После последнего утреннего мочеиспускания вся жидкость взбалтывается, 100 мл отбирается в отдельную емкость на анализ и в течение двух часов доставляется в лабораторию.

Суточный кортизол в моче достоверно покажет наличие патологии в организме. Как сдавать на кортизол детям? Для этого придумали еще более современный метод – по исследованию слюны.

Методика проста, безболезненна и эффективна. За сутки до анализа необходимо ограничить употребление жареной, острой, соленой, копченой пищи.

Постараться избегать стрессовых состояний и прекратить прием лекарственных препаратов.

Имеет ли значение, на какой день менструального цикла сдавать кортизол женщинам? Желательно пройти обследование на кортизол на 6-8 день менструального цикла, но конкретную дату назначит лечащий врач. Во время менструации сдавать анализы не стоит. Мужчины могут пройти лабораторные исследования в любой день.

Интерпретация анализов сложна и требует комплексного подхода. Показатели кортизола сравнивают с симптомами, лабораторными и инструментальными исследованиями и только после этого врач диагностирует болезнь.

гормон кортизол регулирует обмен веществ

Норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

Анализы на гормон кортизол принадлежат к достаточно важным диагностическим исследованиям, которые помогают выявить малейшие его нарушения в сторону снижения или повышения, и свести к минимуму нежелательные последствия, с помощью назначения соответствующего лечения.

норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

Уровень кортизола в крови, а именно его нормальные значения, колеблются в течение дня: утром его значение всегда выше, чем вечером. Это связано непосредственно с регуляцией секреции данного гормона гипофизом, а именно выделяемым им веществом – актг (адренокортикотропный гормон). Его показатели также повышаются в начале дня и снижаются к его концу.

Нормальный уровень кортизола в крови у лиц женского пола представлен следующими цифрами:

Время суток Верхняя граница нормы/нмоль/литр Нижняя граница нормы/нмоль/литр
Утро 620 140
Вечер 290 48

Важно заметить, что кортизол при беременности всегда повышен, и это считается физиологической особенностью у беременных женщин. Кортизол выше нормы у женщин может быть в период менструации и при приёме оральных контрацептивов, а также различных гормональных препаратов. Что касается периода менопаузы, то здесь кортизол наоборот чаще понижен.

Норма кортизола в крови у лиц мужского пола представлена следующими показателями:

Время суток Верхняя граница нормы/нмоль/литр Нижняя граница нормы/нмоль/литр
Утро 535 170
Вечер 330 65

Повышенный кортизол в сыворотке крови также диагностируется после тяжёлых физических нагрузок, при работе в ночных сменах и нарушении режима сна и бодрствования, при стрессе.

Нормы кортизола у детей

норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

И девочки, и мальчики также, как и взрослые, подвержены колебаниям не только рассматриваемого нами гормона, но и таких биологических веществ, как кортикотропина или актг, такого гормона, как норадреналин, норэпинефрин и других катехоламинов. Гормональная система всегда работает тесно и взаимосвязано, и любые изменения могут привести и к нарушениям в синтезе других веществ.

У детей анализ крови на кортизол в норме варьирует в следующих значениях, напрямую зависящих от возраста:

Возраст Минимальный уровень/нмоль/л Максимальный уровень/нмоль/л
У новорожденных и детей до года 30 966
До 5 лет 30 718
С 5 до 10 лет 30 1049
С 10 до 14 лет 35 690
С 14 до 16 лет 28 856

Как мы видим из таблицы, нижняя граница практически остаётся неизменной, а вот верхний уровень постепенно снижается.

Определение уровня кортизола у детей и подростков, а именно его сывороточный показатель, может изменяться при развитии не только стрессовых ситуаций и переживаний, но также и при таких опасных состояниях, как синдром и болезнь Иценко-Кушинга.

В таких случаях сдаётся обязательно кровь на данный гормон, проводится специальная дексаметазоновая проба.

Все исследования рекомендуется, в случаях подозрения на заболевания и нарушения синтеза кортизола, актг и других веществ, проводить не однократно, а в течение 2-3 дней подряд для получения максимально достоверных данных.

Нормы кортизола в моче

норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

Также значимым считается анализ, который позволяет определить свободный кортизол в моче. А именно определяется кортизол в суточной моче.

Это важно, так как данный гормон в норме в урине и его количество также чётко определено.

Если кортизол повышен или низкий в моче, то это может указывать на нарушения со стороны коры надпочечников либо связано с нарушением синтеза актг, а также такого вещества, как норадреналин.

Важно собирать мочу за сутки и не однократно, а на протяжении нескольких дней, чтобы избежать недостоверных значений. Собирают дневные порции мочи и ночные, пропуская самую первую утреннюю.

Если есть подозрения на заболевания, то это значит, что необходимо проводить такое исследование, как дексаметазоновая проба. Она позволяет дифференцировать эти нарушения.

Уровень кортизола в моче и его норма составляет от 55 до 248 нмоль/л. Если результат находится на верхней границе нормы, то стоит задуматься, возможно, причина в длительном стрессе. Также на результат может повлиять ожирение и нарушение работы почек.

Когда имеется высокая цифра, например, в пределах 500.0 нмоль/л, то в этой ситуации надо подозревать нарушение синтеза актг и возможность наличия такого заболевания, как болезнь Иценко-Кушинга.

Если данные исследований ещё больше и выше, и постоянно, то важно исключить карциному надпочечников.

Значения нормы в слюне

норма кортизола в крови у женщин, мужчин и детей, как сдавать анализ

Можно определять содержание данного вещества и в области слюны. Важно заметить, что кортизол в слюне содержится только в свободном состоянии, так как клетки слюнных желез не способны пропустить ввиду индивидуальности строения связанные белки этого вещества.

Для проведения анализа нет специальных правил. Его даже можно выполнять дома в свободной и спокойной обстановке. Это также важно, особенно если пациент ребёнок, что позволяет в домашних условиях ему расслабиться и не бояться.

Слюну пациенту предлагается собрать в определённую пробирку, можно однократно и всего лишь несколько мкг, то есть даже совсем небольшую порцию. Этого достаточно для выявления показателей. Однако желательно выполнять этот тест в вечернее время, а именно до 23.00.

Также этот метод чаще всего применяется для анализа данного гормона в организме у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, что нередко приводит к увеличению результатов, что, безусловно, должно считаться неверным.

Кортизол и его норма в слюне составляет в пределах 145 нг/дл или 0.2 – 4.4 нг/мл. Если уровень более 145 нг/дл, то это говорит о повышенной секреции гормона. То же свидетельствует и о снижении количества содержания вещества в слюне, а именно ниже нормы 140 нг/дл. В этих случаях речь может идти и о нарушениях со стороны гипофиза.

У детей с 5 лет значения приближены к результатам у взрослых, то есть приблизительно в районе 140 нг/дл считается нормой. В течение дня эти результаты будут повышены, и это нормально.

В зависимости от реактивов нередко единицей измерения содержания гормона в слюне считается нг/мл, а не нг/дл. Тогда и самый низкий уровень биологического вещества в норме будет 0.2, а самый высокий 4.4.

Что может повлиять на результат анализов

Если после проведения диагностики мы получаем завышенные результаты, то, безусловно, сразу возникает вопрос: как нормализовать уровень гормона, какая должна быть тактика терапии, дальнейшие обследования и прочее.

Но сначала в большинстве случаев стоит расспросить пациента о возможном отсутствии специальной подготовки к сдаче данного анализа, особенно это относится к определению гормона в крови и моче. Что интересно, содержание кортизола у собак и кошек также зависит от влияния внешних нагрузочных факторов.

Выделена целая группа рекомендаций для правильной подготовки и проведения исследования:

    Выполнять забор анализов, в частности крови, надо утром, так как в этот период гипофиз увеличивает секрецию актг, а тот в свою очередь повышает синтезирование кортизола, такого вещества, как норадреналин и других Важно, чтобы пациент был натощак Желательно, чтобы он находился в спокойном состоянии, не волновался, немного отдохнул после прихода в лабораторию, что позволит нормализовать уровень (если нарушений нет, то в таких ситуациях уровень может быть на верхней границе в результате переживаний, физической нагрузки) За 2 недели в идеале прекратить приём ряда лекарственных средств, которые способны искажать результаты тестов (гормональные вещества, контрацептивы, противогрибковые препараты, барбитураты и другие). За это время возможен этап нормализации показателей Вредные привычки, приводящие к нарушениям верных результатов, это курение и приём алкоголя. Их также желательно ограничить хотя бы за 2-3 дня до анализов Также стоит отложить выполнение других диагностических процедур, например, рентген, кардиограмму и другие, на время после выполнения этого анализа

Когда полученные результаты далеки от нормы, важно сдать анализы повторно и провести нагрузочную пробу с дексаметазоном.

Когда имеется высокая цифра, например, в пределах 500.0 нмоль/л, то в этой ситуации надо подозревать нарушение синтеза актг и возможность наличия такого заболевания, как болезнь Иценко-Кушинга.

Регулирует обмен веществ, обеспечивая баланс полезных белков, жиров и углеводов в организме;.

Medcenter42.ru

04.09.2020 15:53:28

2020-09-04 15:53:28

Источники:

Https://medcenter42.ru/zhkt-i-bryushnaya-polost/norma-kortizola-v-krovi-u-zhenshhin-muzhchin-i-detej-kak-sdavat-analiz. html#:~:text=%D0%A3%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8%2C%20%D0%B0%20%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5,%D0%B2%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D0%B5%20%D0%B4%D0%BD%D1%8F%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%86%D1%83.

Анализы на гормоны надпочечников: Кортизол, Альдостерон и Дегидроэпиандростерон » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на кортизол что это такое и каковы нормальные значения

Анализы крови на гормоны надпочечников

Анализы крови на гормоны надпочечников

В организме человека есть две системы управления жизнедеятельностью: нервная и гуморальная. По нервам передаются импульсы, а гуморальная система передает сигналы через жидкость — через кровь. Сигналами являются выделение гормонов, на которые реагируют различные ткани организма, и выполняют их команды. Существуют периферические эндокринные железы, которые секретируют гормоны, например, щитовидная, паращитовидные, половые железы.

Одними из самых сложно устроенных и многофункциональных являются надпочечники. Они выделяют большое количество разнообразных гормонов. Они синтезируют адреналин и норадреналин, кортикостероидные гормоны, половые гормоны. Кроме вышеназванных гормонов, надпочечники регулируют многие функции центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, синтезируя вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие субстанции.

Но для того, чтобы в первом приближении комплексно оценить функцию надпочечников, не прибегая к многочисленным и сложным исследованиям, в лабораторной практике назначают обычно ограниченное количество анализов. К ним относятся определение андрогенного гормона — дегидроэпиандростерона, самого активного кортикостероидного гормона — кортизола, а также основного гормона водно-солевого обмена, или альдостерона. Именно три этих исследования и составляют «костяк» анализов на гормоны надпочечника.

Рассмотрим кратко значение каждого из этих метаболитов, показания к назначению анализа, подготовку пациента и интерпретацию результатов: нормальные значения, а также причины повышения и понижения их концентрации в плазме крови. И начнем изучение вопроса с рассказа о кортизоле.

Кортизол и его значение

Кортизол — это основной гормон, принадлежащий к глюкокортикоидам, он способен регулировать все разновидности обмена веществ организма — белков, жиров и углеводов. Но главное его значение — то обеспечивать правильную реакцию организма на внезапный стресс. Он способствует проявлению катаболического эффекта, то есть снижает поступление питательных веществ в ткани. Он выводит глюкозу из тканей в кровь, путем повышения ее синтеза и уменьшения ее потребления. Таким образом, он оказывает противоположное инсулину действие. Повышенная концентрация глюкозы в крови нужна для питания мышц при внезапных мышечных усилиях, которые часто требуется при стрессовых реакциях в животном мире.

влияние кортизола на человека, схема

Кортизол расщепляет жиры, но при его повышенном синтезе задерживается натрий, возникают отёки. Этот гормон производит сильный противовоспалительный эффект, его избыток способен угнетать иммунные механизмы, он является иммуносупрессором. Как и любой кортикостероидный гормон, кортизол обладает мембраностабилизирующим действием, и это его свойство активно применяется для лечения приступов бронхиальной астмы.

Выделяется он в надпочечниках неравномерно. Максимальная секреция приходится на период около 7 утра, а минимальная — на вечерние часы. Такой ритм секреции надпочечников сохраняется всю жизнь, но при беременности концентрация этого гормона возрастает, и в третьем триместре его нормальные значения могут превышать показатели у небеременной женщины даже в 5 раз.

Более подробно читайте в статье Анализ крови на кортизол.

Кортизол в моче

Обычно определяют кортизол в крови, но для некоторых эндокринных болезней важна и его концентрация в суточной моче. Такой анализ этого гормона надпочечников важен для различения болезни Кушинга и синдрома Кушинга. Дело в том, что в крови, как было сказано выше, концентрация кортизола изменяется в зависимости от времени суток, а вот в собранной за сутки моче эти колебания выравниваются, и кортизол мочи очень точно позволяет отразить долговременное нахождение гормона в сыворотке крови, и тщательно оценить скорость его секреции. Известно, что свободный кортизол в моче повышен практически у всех пациентов с синдромом Кушинга, поэтому нужно помнить, что если врач подозревает эту эндокринную патологию, то он назначит исследование гормона не в крови, а в моче.

Кортизол в слюне

Более современным способом определения уровня гормонов является анализ на гормоны (кортизол)в слюне. Дело в том, что сама процедура сбора суточной мочи не совсем удобна, пациент должен отвлекаться на это мероприятие, а если общий объем будет указан неверно, то возникает риск серьезной ошибки, ведь пациент сдаёт вовсе не всю мочу, а только лишь небольшой объём, поскольку в нём концентрация гормона будет такой же, как и в полном объёме суточной мочи. Содержание этого гормона в слюне также не зависит от колебаний его концентрации в плазме крови, и поэтому сданная за один раз порция слюны является самым комфортным и удобным тестом на тот же самый эндогенный гиперкортицизм.

Подготовка к сдаче анализа и показания к исследованию

Перед тем, как сдавать кровь на кортизол, за двое суток до предполагаемой даты сдачи необходимо отказаться от спортивных тренировок и других физических нагрузок, исключить курение. Обязательно нужно перестать принимать гормональные препараты, а женщинам следует пропустить прием пероральных контрацептивов и эстрогенных лекарственных средств. Сдавать кровь на кортизол нужно в утренние часы, но не позже 11 утра. Обязательно нужно приходить в лабораторию строго натощак, но при этом длительность голодания не должна превышать 14 часов, но не должна быть и меньше 8 часов. Воду употреблять можно в любых количествах.

Каковы показания к исследованию кортизола? Чаще всего его назначают эндокринологи при подозрении на:

    остеопороз по данным денситометрии; при выраженной мышечной слабости; у женщин — при избыточном росте волос по мужскому типу, или при гирсутизме; при раннем половом развитии; при скудных и нерегулярных месячных (олигоменорея).

Дерматологи назначают исследование при подозрении на пигментацию кожи, которая может говорить о развитии болезни Аддисона, или «бронзовой болезни». Этот гормон определяется при появлении серьезной угревой сыпи у взрослых. Но пожалуй, самым главным и частым показанием к определению кортизола будет стойкая и трудно устраняемая артериальная гипертензия.

Если эндокринолог подозревает у пациента надпочечниковую недостаточность, то вместе с кортизолом обязательно в это же утреннее время определяют и один из гормонов гипофиза, а именно адренокортикотропный гормон, АКТГ. Он позволяет понять, носит ли поражение надпочечников первичный или вторичный характер. Анализ гормонов надпочечников – кортизола, взятый изолированно, будет неинформативным.

Референсные значения и причины их изменений

Нормальные значения кортизола для утренних часов — от 101 до 535 наномоль на литр (нм/л), а для вечернего времени после 17-00 — от 79 до 477 нм/л, без различия пола и возраста.

К числу наиболее частых причин повышенного уровня кортизола относят гормонпродуцирующую аденому гипофиза или надпочечника, злокачественные новообразования надпочечников или его гиперплазию, синдром Иценко-Кушинга, эктопические эндокринные синдромы, поликистоз яичников у женщин, нарушение функции щитовидной железы, как гипотиреоз, связанной с уменьшением катаболизма, так и гипертиреоз.

Причиной высокого кортизола может быть ожирение, низкая концентрация сахара в крови и гипогликемия, цирроз печени и декомпенсированный сахарный диабет 1 типа. Также высокий кортизол как гормон защиты от стресса довольно часто наблюдается при длительно текущих и хронических депрессиях. Высокая концентрация кортизола определяется у ВИЧ-инфицированных пациентов в стадии СПИДа. Также высокие значения могут быть при приёме многих лекарственных препаратов, к которым относятся гормоны, опиоидные анальгетики и интерфероны.

Низкая концентрация кортизола возникает при недостаточности коры надпочечников, как врожденной, так и приобретенной, при истощении, при недостаточной функции гипофиза, при Аддисоновой болезни. Низкий кортизол характерен для адреногенитального синдрома, а также для печеночно-клеточной недостаточности при гепатитах и циррозах. В том случае, если пациент не выполнил условия, и не отменил прием гормональных препаратов, то после приема глюкокортикоидов кортизол по механизму отрицательной обратной связи уменьшает свою концентрацию. Также существует множество лекарств, которые способны понизить его концентрацию. Например, препараты лития, которые применяются в психиатрии, или кетоконазол, который используется в качестве противогрибкового средства.

Дегидроэпиандростерон

Вторым основным индикатором функции надпочечников является гормон с этим труднопроизносимым названием. Но обычному человеку достаточно запомнить, что это андрогенный гормон, он является предшественником тестостерона, который и определяет все мужские качества и достоинства. Сам дегидроэпиандростерон как предшественник, обладает довольно слабым андрогенным действием.

В отличие от предыдущего гормона его выделение в течении суток является более постоянным, и не испытывает резких скачков. Не стоит удивляться, но этот предшественник мужского гормона синтезируется и у беременной женщины. Он является в данном случае материалом, из которого затем будут строиться плацентарные гормоны — эстрогены. Уровень этого гормона плавно повышается, начиная от рождения к периоду половой зрелости, и сохраняется таким в процессе репродуктивной функции, а по мере старения концентрация потихоньку снижается.

анализы крови на гормоны надпочечников

Подготовка к сдаче анализа и показания к исследованию

Как и в предыдущем случае, если назначены анализы гормоны надпочечников, то приходить в лабораторию нужно строго натощак и соблюдая средний срок ночного голодания в среднем 12 часов. Также необходимо исключить силовые тренировки, прием алкоголя, и за час до исследования нужно прекратить курить.

У этого гормона существует несколько показаний к исследованию. Его назначают при подозрении на опухоль надпочечников, их корковой области, где он и синтезируется. Также он назначается при подозрении на адреногенитальный синдром. Показанием является состояние привычного невынашивания плода, развитие его гипотрофии в связи с недостаточным ростом плаценты. Необходимо исследовать дегидроэпиандростерон и в плановом порядке, чтобы, начиная с 12 недели беременности оценить состояние плаценты.

Референсные значения и причины их изменений

Мы не будем здесь приводить точную таблицу результатов в зависимости от возраста и пола, скажем только, что:

    мальчики и девочки в возрасте до 5 лет имеют концентрацию меньше чем 2,48 микромоль на литр (мкм/л); до 10 лет — меньше чем 4,86; до 14 лет — менее, чем 10,3 и различия пола не существует.

Начиная с 14 летнего — возраста у мужчин и женщин в связи с половым созреванием разные нормальные концентрации. Так, в возрасте:

    с 14 до 20 лет — максимальное значение для женщин 13,4, а у мужчин – 10,4 мкм/л; в возрасте с 20 до 25 лет — уровень этого гормона у мужчин в целом выше. Если у женщин нормой считается концентрация от 3,6 до 11,1, то у мужчин – 6,5 – 14,5 мкм/л;

Максимальная концентрация этого гормона наблюдается у мужчин в возрасте от 25 до 35 лет: ерхняя граница нормы составляет 16,1 мкм/л, в то время как у женщин этого же возраста – до 13,9. Затем концентрация дегидроэпиандростерона начинает снижаться, и у лиц старше 55 лет не превышает 4 — 5 микромоль на литр. Точное значение этого гормона всегда будет указано в результате исследований.

Повышение концентрации этого гормона возникает при болезни Кушинга, при оволосении по мужскому типу у женщин, при адреногенитальном синдроме и при тяжелой патологии беременности, при которой возможна внутриутробная гибель плода.

Снижается концентрация этого эндогенного предшественника тестостерона в случае недоразвития надпочечников, а у беременных — в случае внутриутробной инфекции. Также концентрация этого гормона будет уменьшаться при приёме гестагенов, или гормональных препаратов, содержащих прогестерон и его синтетические аналоги.

Альдостерон – основной маркер водносолевого обмена

Этот гормон относится к группе минералокортикоидов. Его задача — увеличивать обратное всасывание натрия и хлора в почках обратно в кровь, и если он чрезвычайно хорошо будет выполнять свою работу, то натрий и хлор будут задерживаться в тканях, количество мочи при этом будет уменьшаться. Чрезвычайно велика роль альдостерона в в регуляции водно-электролитного обмена, и формировании нормального артериального давления, поскольку артериальное давление — это давление определённого объёма жидкости на стенки сосудов.

анализы крови на гормоны надпочечников

Если альдостерон находится в избытке, то уменьшается количество калия в крови, и повышается выведение его с мочой. В результате повышается артериальное давление, нарушается ритм сердца в связи с падением концентрации калия в крови, развиваются судороги и слабость в мышцах. Наиболее часто к такому резкому повышению концентрации этого гормона приводит так называемый синдром Кона, или первичный гиперальдостеронизм. Его причиной чаще всего является опухоль коры надпочечников, которая и продуцирует этот гормон.

Если концентрация альдостерона снижается, то происходит обратное развитие событий. В крови уменьшается количество натрия, повышается концентрация калия, развивается артериальная гипотония, или снижение давления. Весьма часто такое состояние возникает при хроническом поражении почек у лиц, длительно болеющих диабетом. Бывает это состояние, когда надпочечники поражены туберкулёзной инфекцией, амилоидозом и в других случаях.

Очень важно, что альдостерон и его секреция зависит от положения тела в пространстве. Когда человек лежит, то количество альдостерона в крови меньше, чем когда человек стоит. Утром его концентрация в крови меньше, чем вечером. Если пациент уменьшает потребление поваренной соли, то концентрация этого гормона растет, и наоборот. Также на секрецию альдостерона влияют многие лекарственные препараты, и перед проведением исследования их нужно прекратить принимать. Какие же условия должны быть для правильной сдачи анализа на альдостерон? И каковы показания к назначению этого исследования?

Подготовка к сдаче анализа на альдостерон и показания к исследованию

Как и во всех предыдущих случаях, пациент должен прийти в лабораторию утром, не позже 10 утра, обязательно строго натощак с таким же периодом голодания ночью, в среднем, длительностью 12 часов. Перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны надпочечников, накануне не должно быть физических, эмоциональных нагрузок и тренировок, алкогольной интоксикации, и за час до исследования необходимо прекратить курить. В отношении поваренной соли необходимо соблюдать обычную диету и не ограничивать себя в ее применении. В течение 10 дней до обследования пациент не должен находиться на бессолевой диете. Если у пациента есть какие-либо острые инфекционные заболевания или недомогание, то этот анализ следует отменить, так как концентрация гормона в плазме может быть ниже, чем нужно.

Обычно врач лабораторной диагностики или медсестра уточняет, как именно пациент вёл себя за 2 часа до взятия анализа: сидел он или стоял, и когда он встал с постели. Поскольку забор крови производится сидя, то нужно знать, какая положение тела был у пациента до этого, и в бланке делается соответствующая пометка. В некоторых случаях врач просит, чтобы было определено минимальное значение альдостерона, и это чаще всего делается в стационаре, утром в палате, поскольку необходимо взять кровь у пациента лежа, и чтобы он находился лежа до взятия два или три часа.

Назначается исследование на альдостерон в случае подозрения на плохую работу надпочечников, на тяжелую артериальную гипертензию, рефрактерную к лечению, а также в случае ортостатической гипотензии, когда пациент при резком вставании чувствует предобморочное состояние, и у него быстро снижается артериальное давление по типу коллапса.

Референсные значения и причины их изменений

Концентрация альдостерона выше всего у новорожденных и детей к концу первого месяца жизни. Максимальное нормальное значение этого гормона у детей к концу 7-го дня жизни составляет от 50 до 1025 пикограмм на миллилитр (пг/мл), а концу третьей недели — даже до 1790. Затем концентрация всё время снижается, причём нижняя граница остается более-менее стабильной, около 60-70 пг/мл, а максимальное значение падает:

    к концу первого года жизни – 990; к концу второго года – 930; у десятилетнего ребёнка – 440; у 14 — летнего ребенка – 310 пг/мл.

Дальше, с возрастом полового созревания и вступления во взрослую жизнь начинается разница между вертикальным и горизонтальным положением тела. Так, у взрослых стоя норма альдостерона от 25 до 392 пг, а лежа — от 17 до 230 пг/мл, то есть разница очевидна.

Повышаться концентрация альдостерона может при аденоме надпочечника, которая секретирует этот гормон. Это состояние называется синдром Кона. Может и не быть опухоли, но может быть двусторонняя гиперплазия.

Довольно часто врач сталкиваться с явлением вторичного альдостеронизма. Он возникает при частом назначении мочегонных, слабительных, при нефротическом синдроме, при беременности. Высок уровень альдостерона на поздних фазах менструального цикла, повышается он на длительных строках голодания, при сердечной недостаточности и при влиянии таких лекарств, как эстрогены.

Низкий альдостерон обычно появляется при «любви» к солёным продуктам, а если низкий альдостерон сопровождается артериальной гипертензией, то это может говорить о синдроме Тернера (хромосомное заболевание девочек, частота встречаемости – 1/2200), сахарном диабете или острой алкогольной интоксикации, но последнюю диагностируют конечно, не по уровню альдостерона, а по характерным симптомам, и в первую очередь по специфическому запаху.

Конечно, в такой небольшой статье нельзя полностью описать все тонкости исследования надпочечников, эти три анализа — только надводная часть айсберга. Но, прочитав ее, каждый может понять, насколько сложно устроенной является эндокринная система, и такие органы, как надпочечники. В организме всё является взаимосвязанным, и анализы на гормоны, описанные выше, могут многое рассказать о эндокринной патологии, и определить направление диагностического поиска.

Его причиной чаще всего является опухоль коры надпочечников, которая и продуцирует этот гормон.

Myanaliz. ru

26.11.2018 18:05:39

2018-11-26 18:05:39

Источники:

Https://myanaliz. ru/blood/biohim/gormony/nadpochechnikov/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.