Рубрики
Анализ крови

Расшифровка анализа крови на свертываемость

Анализ крови на коагулограмму расшифровка у взрослых норма в таблице

Расшифровка анализа крови на свертываемость

Для чего берут анализ крови на свертываемость? Каковы показания для коагулограммы? О чем расскажет расшифровка коагулограммы крови? О каких патологических процессах и заболеваниях могут свидетельствовать отклонения тех или иных маркеров свертываемости крови от референтных значений? На эти вопросы мы постараемся максимально подробно ответить в настоящей статье, охватив все показатели свертываемости крови.

Итак, коагулограмма с расшифровкой.

Фибриноген

Это так называемый фактор I свертываемость крови. Преобразуясь в фибрин — нерастворимую основу кровяного сгустка — играет ключевую роль в образовании тромба и, таким образом, в остановке кровотечений.

красные кровяные тельца

Когда показан тест на фибриноген в плазме крови:

    Как одно из обследований перед оперативными вмешательствами. При наличии воспалительных процессов. При сердечно-сосудистых заболеваниях. В период беременности для пренатальной диагностики.

Таблица референтных значений, показатели гемостазиограммы:

Возраст Средние нормы
Для взрослых 2–4 г/л
Для детей до года 1,25–3,0 г/л
Для детей старше года 2–4 г/л
Для новорожденных 1,3–3 г/л
Для беременных

Что может означать повышение уровня фибриногена в крови? Фибриноген повышен при развитии инфаркта, инсульта, пневмонии, онкозаболеваний, а также острых воспалений, дисфункций щитовидной железы, амилоидоза. Кроме того, превышение показателей нормы может иметь место во время приема эстрогенов и оральных контрацептивных препаратов, в случае ожогов и оперативных вмешательств. Расшифровка анализа должна проводиться врачом.

В случае пониженного уровня фибриногена в крови коагулограмма может свидетельствовать о:

    недостатке витаминов В12 и С; серьезных патологиях печени гепатитом или циррозом; ДВС-синдроме; эмболии новорожденных (в данном случае мы говорим об эмболии околоплодными водами); токсикозе беременных; миелолейкозе; полицетимии.

Более низким, по сравнению с нормой, будет уровень фибриногена в плазме крови в период приема анаболиков и андрогенов, а также рыбьего жира, у результате отравления змеиным ядом.

Тромбиновое время (ТВ)

Тромбиновым это время называется потому, что характеризует временной отрезок, в течение которого уже упомянутый нами фибрин под воздействием ионов кальция превращается в тромб.

Когда назначают исследование крови на определение тромбинового времени:

    когда необходимо определить, насколько достаточен уровень фибриногена в крови и какова его эффективность, то есть справляется ли имеющийся в крови фибриноген со своими функциями; для отслеживания эффективности лечения фибринолитиками; для контроля состояния пациентов с ДВС-синдромом; при тяжелых заболеваниях печени; для подтверждения выкидышей; для выявления продуктов распада фибрингена и (или) фибрина в плазме крови.

Референтные значения показателя коагулограммы крови:

Возраст Средние нормы
Для взрослых 15±1 секунда
Для беременных 18–25 секунд
Для младенцев 13–17 секунд
Для недоношенных грудничков 14–19 секунд
Для дошкольников 13–16 секунд
Для подростков в период полового созревания 12–16 секунд

Если ТВ на коагулограмме понижено, это значит, что тромбы образуются очень быстро, что чревато закупоркой сосудов и тромбозом, приводящим нередко к летальному исходу.

Среди причин повышения ТВ:

    врожденная недостаточность фибриногена; аутоиммунные заболевания; печеночная недостаточность, гепатит; наличие ДВС-синдрома; общий гиповитаминоз на фоне гипервитаминоза витамином К; терапия прямыми антикоагулянтами; развитие инфекционных процессов в организме; нарушение циркуляции крови.

Протромбиновое время

Этот показатель свертываемости крови расскажет нам, как быстро происходит коагуляция и образуется кровяной сгусток. Показания направлению на ПТВ тест:

    общее обследование; предоперационное обследование; вероятность внутренних кровотечений и кровоизлияний; вероятность тромбозов; предположение нарушений гемостаза; диагностика патологических процессов в печени; сердечно-сосудистые заболевания; тромбоэмболии; терапия прямыми и непрямыми антикоагулянтами; подозрение на хронические анемии; носовые кровотечения.

Каковы значения нормы для показателя коагулограммы Протромбиновое время? Как правило, это 11–16 секунд. В период беременности верхний предел на пару секунд больше. Однако у разных марок лабораторного оборудования могут быть установлены свои нормативные показатели в зависимости от методов и условий тестирования. Расшифровка показателей должна проводиться врачом. Когда ПТВ понижено:

    в последние три месяца беременности; при терапии аспирином в малых дозах; при применении пероральных контрацептивов; при наличии полицитемии (увеличение числа эритроцитов в крови); в случае тромбоза глубоких вен ног.

Увеличение ПТВ по сравнению с нормативным значением может означать:

    врожденную или приобретенную недостаточность некоторых факторов свертываемости крови; ДВС-синдром; лечение варфарином; прогрессирующий гиповитаминоз витамина К (на фоне патологий поджелудочной железы и желчного пузыря, нарушения баланса микрофлоры); рост антитромбина в крови.

На отклонение ПТВ от нормы в сторону увеличения может быть обусловлено также приемом некоторых антибиотиков, слабительных средств, гормональных препаратов и аспирина).

Протромбновый индекс

В норме этот показатель анализа крови равен 95–105%, при анализе пробы крови по Квику — 78–142%. Если показатель ниже референтного значения это может быть свидетельством:

    недостаточным количеством витамина К, который влияет на свертываемость крови; лечение коагулянтами; патологии в печени; врожденным или приобретенным недостатком фибриногена; врожденным недостатком некоторых факторов свертывания крови.

Если ПТИ на коагулограмме выше нормы, то это может говорить о дефиците:

    врожденном — протромбина, плазменного Ас-глобулина, проакцелирина (лабильный фактор), проконвертина (стабильный фактор), фактора Стюарта-Прауэра; приобретенном — факторов свертывания, обусловленном нефротическим синдромом, амилоидозом, нарушениями функций печени; витамина К.

А также иметь место на фоне терапии прямыми антикоагулянтами, присутствия в крови гепарина, лейкозного ДВС-синдроме, лечения антибиотиками, приеме анаболиков, слабительных, аспирина, никотиновой кислоты и проч., приема гормональных контрацептивов.

Активированное частичное тромбопластиновое время

Исследование данного показателя может быть назначено пациенту на ряду с вышеописанными тестами. Основанием для этого, служат, как правило, такие причины:

    кровотечение; инфаркт; некроз кишечника; контроль терапии при наличии ДВС-синдрома; бесплодие, выкидыши, аборты; обследование перед оперативным вмешательством; диагностика гемофилии; тромбоэмболия; тромбоз глубоких вен; повреждение магистральных сосудов.

Нормальные значения АЧТВ:

Возраст Средние нормы
Для взрослых 24–40 секунд
Для новорожденных 25–43 секунды
Для недоношенных деток На 3–5 секунд выше нормы

Повышение значения АЧТВ предупреждает о риске кровотечений на фоне:

    гемофилии; недостаточного количества витамина К; присутствия в крови волчаночного антикоагулянта; генетических аномалий; острого лейкоза; ДВС-синдрома; послеродового кровотечения.

АЧВТ в коагулограмме ниже нормы говорит о предрасположенности к гемофилии, кровотечениям и тромбоэмболиям в результате дефицита антигемофильного глобулина, тромбоэмболии, начальной стадии ДВС-синдрома у ребенка.

При оценке показателя АЧВТ в комплексе с ПТВ расшифровка каогулограммы крови может быть такой:

    норма АЧВТ при повышенном ПТВ означают вероятность патологий печени, недостатка витамина К и слабой функции VII фактора свертывания крови; норма АЧВТ + норма ПТВ при наличии в пробе волчаночного антикоагулянта является свидетельством болезни фон Виллебранда; повышены АЧВТ и ПТВ, значит можно говорить о серьезных проблемах с печенью, дефиците фибриногена и протромбина; норма ПТВ + несущественное понижение АЧВТ свидетельствуют о нормальном свертывании крови или небольшом недостатке фактора свертывания.

Тест на D-димерЭти показатели коагулограммы ценны высокой отрицательной прогностической значимостью. Точность в данном случае составляет до 98%.

Как же оценить расшифровку коагулограммы в данном случае? Если показатели свертываемости D-димер в норме, то практически с указанной вероятностью исключаются тромбозы.

Повышенные значения будут говорить о том, что свертываемость крови более активна и высоки рисках тромборобразования.

Отрицательный результат этого теста встречается крайне редко, лишь в 2% случаев. Прежде всего, при получении такого результата исключаются возможные ошибки еще на этапе забора материала, делается повторный анализ. И уже тогда полученное значение ниже нормативного порога может говорить о малом размере тромба, снижении ФАП (фибринолитической активности плазмы или способности к самопроизвольному растворению тромбов) или высокого уровня активатора ингибитора плазмогена PAI–I. Впрочем, здесь начинается сложная тема генетики и, чтобы разобраться в ней, понадобится отдельная статья.

Волчаночный антикоагулянт

Специфичность данного показателя в том, что как таковой он самостоятельно мало значим для диагностики и рассматривается специалистами как один из факторов в серии тестов. Так, при положительном результате анализа можно предположить наличие тромбов, онкологии, воспалительном процессе или СПИДе. Однако же поставить верный диагноз можно, только оценив комплекс показателей.

Показатели коагулограммы протеины С

Дефицит этого белка аргументирует риск тромбозов и передается по наследству. Вероятность развития данной патологии зависит от формы наследования, что определяется в процессе генетического анализа. В зависимости от его результата в раннем возрасте могут обнаружиться ДВС-синдром и неонатальная пурпура (при гомозиготной форме носительства гена) либо повышается риск тромбозов и малой чувствительности в актикоагулянтной терапии в подростковом периоде.

Когда назначают тест на протеин С:

    при тромбозах; если у прямых родственников есть врожденный дефицит этого белка; по результатам других тестов на свертывание крови.

Референтные значения протеина С в коагулограмме:

    активность — 70–130%; количество — > 3 мг / мл или 60 нмоль/л.

Протеины S

Значения нормы у данных показателей гемостазиограммы в плазме крови — 140%, в свободном виде — 65–144%. При этом нужно знать, что у женщин этого белка несколько меньше, чем у мужчин.

Недостаток протеинов S является причиной венозного тромбоза особенно в молодом возрасте.

Гепариновая толерантность плазмы

В норме этот показатель коагулограммы составляет 7–15 минут. Если верхний порог референтного значения превышен, это говорит об уменьшении устойчивости к воздействию гепарином, что бывает нередко в случаях заболеваний печени. Если коагулограмма крови показывает, что результат теста не достал нижнего значения нормы, это может свидетельствовать об онкологии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при беременности и в послеоперационный период.

РФМК или растворимый фибрин-мономерный комплекс

Нормальное значение теста — 3,36–4 мг/100 мл плазмы. Если рфмк повышен это может указывать на нарушения в системе гемостаза, тромбинемии (чрезмерное количество микротромбов в сосудах).

РФМК может быть ниже нормы во время приема антикоагулянтов, как правило, при нарушении рекомендованных доз, отчего кровь начинает плохо свертываться.

Время кровотечения по Дьюку

В норме кровотечение в данной пробе полностью останавливается в течение 1,5–2 минуты. Диагностически значим этот показатель коагулограммы лишь при комплексной оценке исследований крови.

Свертываемость по Ли Уайту

Референтные значения показателя укладываются в промежуток времени 4–7 минут для стеклянной пробирки и 15–25 для силиконовой.

Если данный показатель свертываемости превысил норму, это может говорить о нарушении в работе щитовидной железы, анафилактическом шоке, кровопотере.

Это явление может иметь место также в результате манипуляций с сосудами.

Замедление времени свертывания в этом тесте часто говорит о заболеваниях печени, тяжелых инфекциях, гемофилии и онкологичес гепаринотерапии и лечении другими антикоагулянтами.

Антитромбин III

Данный анализ крови на коагулограмму показан при:

    предположении венозного тромбоза; после оперативного вмешательства по поводу удаления тромба; при низкой чувствительности к гепарину, а также в комплексе с тестами на протеины С, S и волчаночные антикоагулянты.

Значения показателя в норме:

Возраст Средние нормы
В первые 3 дня жизни 58–90%
От 3-х дней до 1 месяца 60–89%
От месяца до года 72–134%
От года до 6-ти 95–134%
От 6 до 11 лет 96–126%
Старше 16-ти 66–124%

Существует также отдельная шкала нормативных значений для беременных.

Если этот показатель оагулограммы повышен, это может означать:

    долговременную терапию варфарином, фенилином; недостатком в организме витамина К; наличие острого вирусного гепатита и других заболеваний печени; протекание воспалительного процесс; период менструации у женщин.

Заниженные значения говорят о:

    предрасположенности к тромботическим процессам; последних неделях беременности; середине менструального цикла.

Коагуляция сложный и очень важный процесс в организме человека, анализ крови коагулограмма позволяет контролировать его. Гемостазиограмма у взрослых и детей должна расшифровываться врачом. Да, действительно, это удел специалиста, причем достаточно опытного, квалифицированного. Не обладая достаточным объемом знаний, попросту невозможно интерпретировать показатели каогулограммы верно. Потому собственная интерпретация результатов коагулограммы — не причина корректировать назначенное доктором лечение, в противном случае результаты могут быть непредсказуемыми.

Это явление может иметь место также в результате манипуляций с сосудами.

Волчаночный антикоагулянт

Специфичность данного показателя в том, что как таковой он самостоятельно мало значим для диагностики и рассматривается специалистами как один из факторов в серии тестов. Так, при положительном результате анализа можно предположить наличие тромбов, онкологии, воспалительном процессе или СПИДе. Однако же поставить верный диагноз можно, только оценив комплекс показателей.

Дефицит этого белка аргументирует риск тромбозов и передается по наследству. Вероятность развития данной патологии зависит от формы наследования, что определяется в процессе генетического анализа. В зависимости от его результата в раннем возрасте могут обнаружиться ДВС-синдром и неонатальная пурпура (при гомозиготной форме носительства гена) либо повышается риск тромбозов и малой чувствительности в актикоагулянтной терапии в подростковом периоде.

Когда назначают тест на протеин С:

    при тромбозах; если у прямых родственников есть врожденный дефицит этого белка; по результатам других тестов на свертывание крови.

Референтные значения протеина С в коагулограмме:

    активность — 70–130%; количество — > 3 мг / мл или 60 нмоль/л.

Врожденным недостатком некоторых факторов свертывания крови.

Karpov-clinic. ru

18.06.2017 17:49:35

2017-06-18 17:49:35

Источники:

Https://karpov-clinic. ru/articles/diagnostika/8972-rasshifrovka-koagulogrammy-vzroslykh-norma-tablitsa-gemostaziogramma. html

Анализ крови на коагулограмму: нормы и расшифровка » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на коагулограмму расшифровка у взрослых норма в таблице

Анализ крови на коагулограмму

Анализ крови на коагулограмму

анализ крови на коагулограмму

Анализ крови на коагулограмму – это анализ, показывающий свертываемость крови. Он необходим при беременности, подготовке пациента к операции. То есть в таких случаях, когда человека ожидает потеря крови. В таких ситуациях этот вид анализа кровипросто необходим! Данный вид анализа проводится также в комплексном обследовании при варикозном расширении вен, болезнях печени и иммунодефиците.

Свертываемость крови – это защита организма от кровотечений. При порезе или каком-то другом повреждении ткани клетки крови активизируются и образуют пробку, чтобы кровь остановилась. Эти клетки называются тромбоцитами. В нормальном состоянии тромбоциты не должны себя никак проявлять, ведь чтобы двигаться по сосудам кровь должна быть жидкой и текучей. Анализ покажет способность крови оставаться жидкой и в то же время сворачиваться при повреждениях.

Коагулограмма при беременности

Анализ крови на коагулограмму покажет повышенную сворачиваемость крови, это является нормой при беременности. Однако это не повод не следить за этим показателем и отказываться от анализа. Изменения в структуре свертываемости крови могут повлиять на всю беременность, а также и на головной мозг ребенка, если вовремя не выявить эти нарушения. Поэтому женщине необходимо знать, какие показатели в себе содержит данный анализ и как он сдается.

Ковь сдается на голодный желудок, нельзя ничего есть за 8 часов перед анализом. Кровь берут из вены. Расшифровка анализа состоит из следующих показателей.

Фибриноген – особый белок. Он повышается в течение всей беременности, вплоть до самих родов и максимум должен составлять 6 г/л. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Этот показатель при беременности в отличие от фибриногена должен быть снижен. В норме этот показатель составляет 17-20 с. Волчаночный антикоагулянт призван показывать антитела, которые заставляют расти АЧТВ. Поэтому при беременности его не должно быть. Если волчаночный антикоагулянт обнаруживают в анализе, то это свидетельствует об аутоиммунном заболевании.

Это основные показатели при беременности. Давайте посмотрим, какие показатели должны быть в нормальном состоянии у человека.

Расшифровка анализа крови на коагулограмму

анализ крови на коагулограмму что это

Чтобы перечислить основные нормальные единицы, нам необходимо перечислить все показатели, участвующие в исследовании.

Протромбин – белок свертываемости крови. При анализе определяют его содержание в крови. Время, которое занимает остановка крови после прокола – самый основной показатель для оценки работы тромбоцитов. У здорового человека кровь должна остановиться в течение 2-3 минут. Если это заняло большее количество времени, то что это означает? Такой фактор может указывать на недостаток витамина С. Также увеличение времени остановки кровотечения может наблюдаться при приеме препаратов, разжижающих кровь (аспирин). Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К. При расшифровке анализа протромбин поможет выявить наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Фибриноген – показатель, влияющий на определение времени свертываемости крови. Оно должно быть 11-17,8 секунд. Это считается нормой. Этот белок синтезируется, как и протромбин в печени. При каких обстоятельствах происходит увеличение фибриногена? Это беременность (последний триместр), после родов, пневмония, инфаркт миокарда, инсульт, снижение функции щитовидки, ожоги. Уменьшение фибриногена может указывать на цирроз печени, недостаток витамина С или В12, токсикоз при беременности.

Антитромбин – белок, который помогает впоследствии рассасываться тромбу.

Адгезия – способность тромбоцитов образовывать тромб для закрытия поврежденного места, то есть прилипать к стенкам сосудов. Снижение этого показателя говорит о почечной недостаточности или других специфических заболеваниях.

Агрегация – это способность тромбоцитов объединяться между собой. Повышение этой способности и увеличение нормы агрегации может наблюдаться при таких заболеваниях, как сахарный диабет, атеросклероз, тромбоз.

АЧТВ – наиболее чувствительный показатель времени, за который образуется сгусток крови. У здорового человека на это уходит 30-40 секунд. Если сгусток образуется быстрее, то это может указывать на болезни печени. Более медленное образование свидетельствует о снижении свертываемости крови и указывает на редкие заболевания.

Нормфы показателей анализа

Протромбин. Нормальный показатель считается концентрацией 78-142%.
Фибриноген. Этот показатель отличается у взрослых людей и новорожденных. У последних в норме он должен быть 1,25-3 г/л, а у взрослых – 2-4 г/л.
Антитромбин. Значение этого показателя 71-115% является нормой.
Адгезия в норме (индекс адгезивности) составляет 20-50%.
Агрегация у здорового человека должна равняться 0-20%.
АЧТВ в норме должно быть 30-40 секунд.

Чтобы перечислить основные нормальные единицы, нам необходимо перечислить все показатели, участвующие в исследовании.

Адгезия способность тромбоцитов образовывать тромб для закрытия поврежденного места, то есть прилипать к стенкам сосудов.

Ymadam. net

29.01.2020 7:15:35

2020-01-29 07:15:35

Источники:

Https://ymadam. net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-koagulogrammu. php

Коагулограмма — что это за анализ, таблица норм в крови у взрослых » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на коагулограмму расшифровка у взрослых норма в таблице

Коагулограмма крови (анализ свертываемости крови): расшифровка у взрослых, норма в таблице

Коагулограмма крови (анализ свертываемости крови): расшифровка у взрослых, норма в таблице

После того как проводится расширенная коагулограмма, гематолог изучает широкий спектр показателей. Первый из них – время свертывания – это промежуток времени между началом и остановкой кровотечения. Кровь, взятая из пальца, сворачивается примерно за 0.5-5 минут, взятая из вены – 5-10 минут. Длительность кровоизлияния возрастает на фоне:

    тромбоцитопении; гемофилии; гиповитаминозов; протекания патологий со стороны печени; приема антикоагулянтов.

Время свертываемости крови зачастую понижается из-за:

    массивного внутреннего кровотечения; приема пероральных контрацептивов; болезней со стороны ЖКТ.

Протромбиновый индекс – это показатель, отражающий соотношение нормального времени свертывания крови к промежутку, который занимает такой процесс у того или иного пациента. У представительниц женского пола он может повышаться до 150%, что не считается патологией. Такие значения дают возможность подтвердить или опровергнуть наличие у человека проблем с печенью.

Тромбиновое время указывает на скорость преобразования фибриногена в фибрин.

Увеличению протромбинового времени способствуют:

    цирроз и гепатит; недостаточность витамина К; амилоидоз; нефротический синдром; понижение концентрации фибриногена или его полное отсутствие; ДВС-синдром; наследственная предрасположенность к тому, что факторы свертывания недоразвиты.

Понизиться такой параметр может на фоне:

    тромбоза; тромбоэмболии сосудов; активации фибринолиза.

АЧТВ показывает эффективность остановки кровотечений плазменными факторами. По сути, он отражает внутренний путь гемостаза, то есть то, насколько быстро происходит образование фибринового сгустка.

Причины удлинения АЧТВ представлены:

    снижением свертываемости крови; врожденной или приобретенной недостаточностью факторов свертываемости; фибринолизом; аутоиммунными патологиями; тяжелыми болезнями печени; 2 и 3 стадией протекания ДВС-синдрома; приемом препаратов гепарина.

fibrinoliz.png

Фибринолиз

Источниками укорочения зачастую выступают:

    повышение свертываемости крови; начало развития ДВС-синдрома; неправильная техника забора биологического материала.

АВР дает возможность оценить течение одного из этапов коагуляции. Его уменьшение указывает на тромбофилию, а удлинение – на тромбоцитопению и развитие шокового состояния.

ВРП – это значение, коррелирующее с АВР, которое отражает время свертывания цитратной сыворотки, после того, как в нее добавили препараты солей кальция.

Фибриноген представляет собой протеиновое соединение, которое синтезируется в печени, а под влиянием факторов свертываемости трансформируется в фибрин. Увеличение его содержания зачастую происходит из-за:

    тяжелых воспалительных заболеваний; инфаркта миокарда; ревматоидного артрита; системной красной волчанки; склеродермии; образования злокачественных опухолей; протекания беременности; ожоговой болезни; амилоидоза; менструаций; хирургического вмешательства.

В то же время уменьшению концентрации способствуют:

    ДВС-синдром; рак простаты у мужчин; болезни печени и кроветворной системы; неадекватное применение медикаментов; врожденный или приобретенный дефицит такого вещества.

РФМК указывает на изменение структуры белков на молекулярном уровне под влиянием плазмина и тромбина. Вариабельность значений объясняется теми же причинами, что и у нарушения нормы фибриногена.

Развернутая коагулограмма также объединяет в себе:

    фибринолитическую активность, которая отражает способность главной биологической жидкости человека растворять тромбы; тромботест, который дает возможность визуально оценить объемы фибриногена в изучаемой жидкости; толерантность плазмы к гепарину показывает промежуток времени образования сгустка фибрина после добавления в кровь гепарина; ретракцию кровяного сгустка, которая характеризуется уменьшением размеров тромба с полным отделением его от плазмы; D-диаметр – это остаток расщепленных нитей фибрина. Также отражает функционирование систем свертывания и противосвертывания.

Нарушение свертываемости крови в большую сторону возникает при протекании:

    тяжелых воспалительных процессов; поздних стадий ДВС-синдрома; системных заболеваний; беременности; обширных ожогов; онкопатологий; перитонита; пневмонии; пиелонефрита.

На укорочение времени свертываемости влияют:

    анафилактический шок; микседема; геморрагический шок; начало прогрессирования ДВС-синдрома.

Стоит отметить, что нормы коагулограммы будут отличаться у беременных женщин, что считается вполне нормальным явлением. Поскольку такой период жизни протекает индивидуально, то и показатели будут сугубо личными.

Норма и расшифровка коагулограммы крови у взрослых в таблице

Все показатели коагулограммы (что означает каждый критерий и расшифровка) представлены в таблице.

ПТИ, %

МНО

Фибриноген, г/л

АТ III, %

АЧТВ, сек

D-димер, мкг FEU /мл

Скачать табличку в PDF: Таблица нормы коагулограммы крови у взрослых

Важно: при подборе референсных (нормальных) значений должен учитываться возраст обследуемого.

Особенности

Направление на анализ крови на коагулограмму может выписать терапевт, хирург, гинеколог или гепатолог. Причём в каждом конкретном случае выбирается определённый набор критериев. Определяемые показатели коагулограммы могут варьировать от двух до полного комплекса, включающего все 6 критериев. Показатели расширенного анализа значимы для комплексной всесторонней оценки функционирования механизмов, обеспечивающих свёртываемость крови.

Следует отметить, что расшифровка у взрослых коагулограммы крови должна проводиться строго специалистом. Недопустимо самостоятельная интерпретация с целью подбора лечения, это может привести к осложнению заболевания и летальному исходу. Кроме того, для вынесения окончательного диагноза рассматриваемого анализа недостаточно. Его следует применять в сочетании с дополнительными лабораторными и инструментальными методами.

Отклонение от нормы

Следует отметить, что незначительное отклонение от нормы на десятые или сотые доли единиц не имеют диагностической значимости. Это объясняется суточными колебаниями всех лабораторных показаний человека, а также индивидуальными особенностями.

Диагностическую ценность приобретают значительные отклонения от референсных значений – на несколько единиц и более. Десятикратные увеличения критерия свидетельствуют о тяжёлой стадии патологии и требуют незамедлительного лечения.

Коагулограмма при беременности

При беременности развёрнутый анализ коагулограммы является обязательным для всех женщин. Данный факт объясняется тем, что нарушение механизмов, обеспечивающих свёртываемость крови, длительное время может протекать без клинических признаков.

Стандартная частота проведения обследования – раз в триместр, однако, если у женщины наблюдается варикозное расширение вен, почечная или печёночная недостаточность или хронические аутоиммунные патологии, то частота увеличивается по усмотрению врачу.

Нормальные значения для беременных

При расшифровке результатов следует учитывать точную неделю беременности, поскольку показатели отличаются для каждой из них.

Фибриноген, г/л

АТ III, %

АЧТВ, сек

D-димер, мкг FEU /мл

Гемостазиограмма и коагулограмма — в чем разница?

Нередко людей беспокоит вопрос – что за анализы коагулограмма и гемостазиограмма, а также есть ли между ними различия?

Коагулограмма – это часть гемостазиограммы, она позволяет оценить правильную реализацию непосредственно механизмов свёртывания. В свою очередь гемостазиограмма – это расширенная диагностика, которая учитывает весь клеточный состав крови (эритроциты, нейтрофилы) и показатели, входящие в гемостаз (гематокрит, тромбокрит).

Суть и показания коагулограммы

Коагулограмма крови – это специфический анализ, который показывает время ее свертываемости. Сам по себе такой процесс указывает на возможность защиты человеческого организма от кровоизлияний.

Свертываемость осуществляется благодаря особенным клеткам главной биологической жидкости, которые носят название тромбоциты. Именно такие форменные элементы устремляются к ране и формируют тромб. Однако в некоторых ситуациях они могут вести себя враждебно, в частности, они образуют кровяные сгустки без видимой на то надобности. Такое расстройство называется тромбозом.

Такой анализ занимает важное место в определении состояния человека. Показатели коагулограммы дают возможность предугадать:

    исход хирургического вмешательства; возможность остановки кровотечения; окончание родов.

Система свертываемости крови или гемостаз находится под влиянием нервной и эндокринной системы. Для того чтобы кровь в полной мере выполняла все свои необходимые функции, у нее должна быть нормальная текучесть, что также называется реологическими свойствами.

Коагулограмма в норме может быть понижена или повышена:

    в первом случае клиницисты говорят про гипокоагуляцию, что может стать причиной обширной кровопотери, угрожающей жизни человека; во второй ситуации развивается гиперкоагуляция, на фоне которой происходит формирование тромбов, перекрывающих просветы жизненно важных сосудов. В результате у человека может развиться инфаркт или инсульт.

В качестве основных компонентов гемостаза выступают:

    тромбоциты; клетки эндотелия, содержащиеся в сосудистой стенке; плазменные факторы.

Особенностью компонентов свертывания считается то, что практически все они формируются в печени, а также при участии витамина К. Подобный процесс также контролируется фибринолитической и противосвертывающей системами, главной функцией которых выступает предупреждение самопроизвольного тромбообразования.

Все показатели, составляющие коагулограмму, являются ориентировочными. Для полного оценивания гемостаза необходимо изучение всех факторов свертываемости. Их примерно 30, но нарушение каждого является проблемой.

Анализ крови на коагулограмму имеет следующие показания:

    оценивание общего состояния системы гемостаза – это означает, что подобное лабораторное исследование необходимо проходить в профилактических целях; плановое обследование перед врачебным вмешательством; самопроизвольное начало родовой деятельности у женщин или кесарево сечение; тяжелое протекание гестоза во время вынашивания ребенка; контроль лечения, при котором был назначен прием антикоагулянтов (например, «Аспирин», «Трентал» или «Варфарин») или препаратов с содержанием гепарина; диагностирование геморрагических заболеваний, среди которых гемофилия, тромбоцитопатия, тромбоцитопения и болезнь Виллебранда; хронические заболевания печени, в частности, цирроз или гепатит; выявление ДВС-синдрома; варикозное расширение вен нижних конечностей; применение оральных контрацептивов, анаболиков или глюкокортикостероидов; протекание острых воспалительных процессов; диагностирование различных тромбозов, а именно тромбоэмболии легочной артерии, сосудов ног, кишечника или ишемического инсульта.

Как сдавать анализ на коагулограмму?

Максимально достоверные результаты достигаются при точной реализации методики проведения анализа. И также же важна правильная подготовка к коагулограмме крови.

Наиболее частый вопрос – нужно ли сдавать пробу на коагулограмму натощак или нет? Да, сдавать биоматериал следует строго на голодный желудок. Минимальный интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов. Процесс переваривания пищи – сложный многоступенчатый процесс, в который вовлечены все биологические жидкости человека. Несоблюдение данного правила может привести к получению ложных результатов.

Подготовка к обследованию также подразумевает исключение физического и эмоционального стресса для человека минимум за 1 час до забора материала. Выраженный стресс изменяет состояние тканей человека, а также биохимический состав жидкостей. А перед тем как пройти в процедурный кабинет, рекомендуется посидеть в лаборатории минимум 15 минут в свободной позе и постараться максимально успокоиться.

Приём лекарств-антикоагулянтов значительно искажает результаты, вплоть до полной недостоверности. Поэтому их, как и любые другие медикаментозные средства (в том числе оральные контрацептивы), нужно исключить за 3 суток. В случае невозможности – предупредить сотрудника лаборатории обо всех принимаемых лекарствах.

За 30 минут запрещается курить, а за сутки – употреблять алкоголь. С момента переливания крови должен пройти минимум 1 месяц, поскольку это может значительно исказить величину фибриногена и АЧТВ.

Что влияет на результат?

В случае возникновения даже одного из нижеперечисленных состояний порчи биоматериала, анализ должен быть отменён, результат считается недействителен:

Фибринолиз

Важно: при подборе референсных (нормальных) значений должен учитываться возраст обследуемого.

Исход хирургического вмешательства;.

Rb-ra. org

03.07.2020 0:12:56

2020-07-03 00:12:56

Источники:

Https://rb-ra. org/info/interesnoe/koagulogramma-krovi-analiz-svertyvaemosti-krovi-rasshifrovka-u-vzroslyh-norma-v-tablitse

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.