Рубрики
Анализ крови

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Расшифровка биохимического анализа крови на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Щитовидная железа – самый большой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют большинство обменных процессов, и кальцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и кальция.

Строение щитовидной железы

Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединительнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.

Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полость, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие кальцитонин, и кровеносные сосуды.

Как образуются тиреоидные гормоны?

Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растительного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимать 135-155 мкг этого вещества.

Из кишечника с кровью микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупность остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.

Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощью фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).

Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:

    тиреотропный гормон; тиреолиберин; тиреоглобулин; тироксинсвязывающий глобулин; антитела к тиреоглобулину; антитела к тиреопероксидазе.

Общие сведения о гормонах щитовидной железы

Клетки щитовидной железы секретируют примерно в 16-23 раза больше тироксина по сравнению с Т3. Однако по активности Т4 уступает трийодтиронину в 4-7 раз. Некоторые ученые считают, что тироксин даже не обладает собственной гормональной активностью и является просто предшественником Т3. Поступая в кровь, тиреоидные гормоны могут находиться в свободном и связанном состояниях. Соединяются они со специальным переносчиком – тироксинсвязывающим белком. При этом только свободные фракции тиреоидных гормонов обладают активностью. К основным функциям йодтиронинов относятся:

    увеличение теплопродукции и потребление кислорода во всех тканях организма (исключение составляют головной мозг, яички и селезенка); стимулирование синтеза строительных белков; повышение потребности организма в витаминах; усиление нервной и умственной деятельности.

Показания к назначению анализа

    диагностика и контроль лечения заболеваний щитовидной железы; ; резкое снижение или повышение массы тела; половая дисфункция, отсутствие сексуального влечения; задержка психического развития у детей; ; облысение; бесплодие или отсутствие менструаций.

Подготовка к сдаче анализа на гормоны щитовидки

    накануне исследования следует исключить физические нагрузки, занятия спортом; перед тем, как сдать анализ крови на гормоны, следует хотя бы сутки не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, не курить; за 1 месяц нужно отказаться от приема препаратов с гормонами щитовидной железы (если позволяет заболевание); за 2-3 дня рекомендуется прекратить пить лекарства, содержащие йод; кровь берется обязательно натощак, в состоянии покоя пациента; при заборе материала не рекомендуется накладывать венозный жгут; перед анализом нельзя проводить УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование и ее биопсию.

Норма анализа крови на гормоны

Мужчины – 60,77-136,89 нмоль/л

Как по анализу гормонов можно распознать болезнь щитовидки?

Тиреотропный гормон

Тиреотропнный гормон не является гормоном щитовидки. Он производится в передней доле гипофиза. Основной его функцией является стимулирование работы щитовидки. ТТГ усиливает кровоснабжение железы и повышает поступление йода в фолликулы.

Выработка ТТГ контролируется:

    гормонами главной железы организма – гипоталамуса – тиреотропными рилизинг-факторами; тиреоидными гормонами по принципу обратной связи; соматостатином; биогенными аминами.

Нормы ТТГ в разном возрасте:

Возраст человека Нормальный показатель
Новорожденные 1,12-17,05 мЕД/л
Первый год жизни 0,66-8,3 мЕД/л
2-5 лет 0,48-6,55 мЕД/л
5-12 лет 0,47-5,89 мЕД/л
12-16 лет 0,47-5,01 мЕД/л
Взрослые 0,47-4,15 мЕД/л

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: больше всего его выделяется в 2-3 часа ночи, а наименьшее его количество – обычно в 17-18 часов. Если у человека нарушен режим сна-бодрствования, нарушается и ритм синтеза ТТГ.

Причина изменения нормальной концентрации ТТГ?

    аденома гипофиза; после гемодиализа; отравление свинцом; ; гипофункция щитовидной железы; тиреоидит Хашимото; психические патологии (шизофрения); преэклампсия тяжелой степени; прием таких медикаментов, как противосудорожные средства, бета-адреноблокаторы, противорвотные, нейролептики, клофелин, мерказолил, фуросемид, морфин, рентгенконтрастные вещества; чрезмерные физические нагрузки.
    гипертиреоз беременных; токсический зоб; эндемический зоб; послеродовый некроз гипофиза; голодание; психоэмоциональный стресс; применение анаболиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, тироксина, карбамазепина, соматостатина, нифедипина, бром-криптина; повреждение гипофиза (вследствие ЧМТ).

Трийодтиронин свободный и общий

Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очень активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минимальный уровень наблюдается летом.

Нормы общего Т3 в разном возрасте:

    1-10 лет – 1,79-4,08 нмоль/л; 10-18 лет – 1,23-3,23 нмоль/л; 18-45 лет – 1,06-3,14 нмоль/л; Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмоль/л.

Почему изменяется показатель общего и свободного трийодтиронина?

    состояние после гемодиализа; миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G; избыточная масса тела; гломерулонефрит с нефротическим синдромом; послеродовая дисфункция щитовидной железы; острый и подострый тиреоидиты; хориокарцинома; диффузный токсический зоб; хронические болезни печени; ВИЧ-инфицирование; гиперэстрогения; прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов; порфирии.
    низкобелковая диета; недостаточность функции надпочечников; гипотиреоз; период восстановления после тяжелых заболеваний; психические патологии; лечение антитиреоидными медикаментами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), прием рентгенкотрастных веществ.

Тироксин свободный и общий

Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровень гормона преимущественно ночью (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровень тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.

Причины изменения уровня общего и свободного Т4:

    миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G; избыточная масса тела; гломерулонефрит с нефротическим синдромом; ВИЧ-инфицирование; послеродовая дисфункция щитовидной железы; острый и подострый тиреоидиты; хориокарцинома; диффузный токсический зоб; хронические болезни печени; прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы; порфирия.
    синдром Шихана; врожденный и приобретенный эндемический зоб; аутоиммунный тиреоидит; черепно-мозговые травмы; воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса; гипотиреоз; лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) является субстратом для образования тиреоидных гормонов. Главным показанием для его определения является обнаружение рака щитовидки и контроль его излечиваемости (в качестве опухолевого маркера). Основной причиной повышения тиреоглобулина является опухоль щитовидной железы с высокой функциональной активность. Снижается его концентрация при:

    ; тиреоидитах; доброкачественной аденоме щитовидки.

Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормальной концентрации ТСГ:

    острый вирусный гепатит; острая перемежающаяся порфирия; генетически обусловленный высокий уровень ТСГ; прием пероральных контрацептивов, метадона, тамоксифена; гипофункция щитовидной железы.
    психоэмоциональный стресс; тяжелые соматические расстройства; перенесенные оперативные вмешательства; белковое голодание; гломерулонефрит с нефротическим синдромом; ; тиреотоксикоз; акромегалия; гипофункция яичников; лечение глюкокортикостероидами, анаболиками, бета-адреноблокаторами.

Тест поглощения тиреоидных гормонов

Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо — или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпить радиоактивный йод со специальной меткой. Метка позволяет проследить путь микроэлемента в организме, степень его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:

    болезни Грейвса; синдроме Дауна; синдроме Тернера; подостром тиреоидите (де Кревена); послеродовой дисфункции щитовидной железы; хроническом тиреоидите Хашимото; идиопатическом гипотиреозе; аутоиммунном тиреоидите; назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.

При этих заболеваниях титр АТ может быть повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.

Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растительного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимать 135-155 мкг этого вещества.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Щитовидная железа – самый большой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют большинство обменных процессов, и кальцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и кальция.

Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединительнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.

Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полость, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие кальцитонин, и кровеносные сосуды.

Подостром тиреоидите де Кревена ;.

Zdravotvet. ru

18.07.2017 19:59:46

2017-07-18 19:59:46

Источники:

Http://zdravotvet. ru/analiz-krovi-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy-norma-rasshifrovka-podgotovka/

Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4. » /> » /> .keyword { color: red; } Расшифровка биохимического анализа крови на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4

Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Основными гормонами Щитовидной железы являются трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Разница между этими Гормонами состоит в том, что T4 в своей структуре содержит 4 атома йода, что делает его относительно малоактивной формой по сравнению с T3. Тироксин является так называемым прогормоном и синтезируется в гораздо большем количестве, чем трийодтиронин.

T3 – это более активная форма гормона, которая и выполняет все присущие тиреоидным гормонам и важнейшие для организма функции:

    стимуляция обмена веществ и энергии; влияние на рост организма; регулирование потребности организма в витаминах; стимуляция дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.

гормоны щитовидной железы

Интересный факт!

В щитовидке вырабатывается 93% Т4 и только 7% Т3. При этом в составе крови концентрация Т3 в разы больше, чем Т4. Данное явление объясняется тем, что в крови в течение нескольких дней происходит дейодирование (отщепление одного атома йода) T4, и тогда он превращается в Т3.

Щитовидной железой также синтезируется еще один гормон, который известен как кальцитонин. Он отвечает за регуляцию содержания в организме ионов кальция.

Когда назначается анализ на Т3 и Т4?

Показания для полного исследования функциональной деятельности щитовидной железы довольно широкие.

Исследования проводятся в следующих случаях:

    ежегодный медицинский осмотр; первичное обследование пациента у эндокринолога по поводу симптомов, связанных с нарушением деятельности щитовидной железы; наличие заболевания щитовидки, которое находится в процессе лечения, а анализ необходим для мониторинга его эффективности; при беременности среди анализов, которые необходимо сдать еще в первом триместре фигурирует и анализ на гормоны щитовидной железы, так как их влияние является первостепенным на этапах формирования плода; сбор анализа у новорожденных, особенно в случае, если у матери имеются заболевания щитовидной железы, например, аутоиммунный тиреоидит (патология, при которой иммунная система атакует клетки щитовидной железы и уничтожает их).

Сдача анализов на Т3 и Т4 необходима пациентам, находящимся в группе риска возникновения патологий щитовидной железы.

В группе риска находятся:

    пациенты с сахарным диабетом первого типа (недостаток гормона инсулина обусловлен повреждением клеток, которые его вырабатывают); пациенты с первичной надпочечниковой недостаточностью (патология, при которой синтезируется слишком малое количество гормонов надпочечников); пациенты с пернициозной анемией (заболевание, которое возникает из-за недостатка витамина В12); женщины после родов; пожилые люди; люди, чьи прямые родственники страдают заболеваниями щитовидной железы.

Что исследуется в процессе анализа на Т3 и Т4?

Говоря о лабораторных исследованиях на гормоны щитовидной железы, необходимо упомянуть, что анализ может включать как общее количество гормона, так и только его свободную часть.

анализ на т3 и т4

Свободные Т3 и Т4 – это гормоны, не связанные со специальным белком-переносчиком (веществом, посредством которого осуществляется транспортировка гормонов с током крови к тканям). Они являются активными сами по себе и могут выполнять специфические для тиреоидных гормонов функции. Концентрация свободного гормона в крови обычно довольно низкая (около 0,05% от общего содержания гормона). В анализах обычно встречается либо содержание свободного гормона, либо индекс данного показателя.

Для наиболее ясной картины и для более точного представления и понимания клинической ситуации врачу необходимы показатели не только непосредственно щитовидных гормонов T3 и T4, но и ряда других веществ.

Вместе с анализами на T3 и T4 врач назначает исследование на ТТГ (гормон гипофиза, регулирующий синтез гормонов щитовидной железы).

Плюс ко всему, проблемы, связанные с патологией щитовидки, часто кроются в аутоиммунных патологиях (иммунная система человека начинает вырабатывать антитела против клеток своего же организма, и тогда появляются воспалительные процессы, повреждения различных структур организма и нарушения его функций).

Понять, что причина заболевания заключается в аутоиммунном процессе, помогут анализы на АТ-ТГ и АТ-ТПО.

АТ-ТГ, или антитела к тиреоглобулину (белок, от которого отщепляются тироксин и трийодтиронин), способны влиять через тиреоглобулин на синтез и секрецию T3 и T4.

АТ-ТПО, или антитела к тиреоидной пероксидазе – это вещества, влияющие на йодирование тиреоглобулина во время синтеза щитовидных гормонов.

При отклонении от нормы значений этих двух показателей происходит нарушение и снижение секреции Т3 и Т4.

т3, т4 и кальцитонин

Интересный факт!

Третий гормон щитовидной железы – кальцитонин является онкомаркером при диагностике раковых заболеваний щитовидки, так как повышение его уровня наблюдается при медуллярном раке щитовидной железы. Но, помимо этого, повышение уровня кальцитонина характерно для заболеваний почек.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы не являются абсолютным показателем, исходя из которого врач может установить диагноз пациента, но эта процедура – неотъемлемая часть диагностического процесса. При разных симптомах рекомендуются различные комбинации анализов. Например, для диагностики гипотиреоза (заболевание, обусловленное недостатком гормонов щитовидной железы) чаще необходимы анализы на T4 (свободный) и ТТГ (тиреотропный гормон). Для диагностики гипертиреоза (патология, при которой гормоны щитовидной железы выделяются в избытке) уже есть необходимость добавить и анализ на T3 (свободный), так как у 5% пациентов с гипертиреозом наблюдается избыток T3 без повышения уровня свободного T4. В случае если избытка свободного T3 не обнаружено, нет необходимости в его дальнейшем скрининге.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Как подготовиться к анализу на Т3 и Т4?

Некоторые врачи рекомендуют сдавать анализ натощак, но, согласно другой версии, специфической подготовки нет, так как уровень гормонов в крови довольно стабильный. Рекомендация сдачи анализа натощак объясняется тем, что если пациент перед сбором крови поест, например, жирную мясную пищу, то есть риск появления хилезной плазмы (состояние, при котором из-за избытка жиров сыворотка крови становится похожей на сметану, и выделить форменные элементы крови крайне сложно или даже невозможно).

Для получения максимально достоверных результатов анализов рекомендуется:

    Избегать употребления жирной мясной пищи за сутки до проведения анализа. Избегать стрессовых ситуаций, потребления алкоголя и курения перед процедурой. Во время стресса в организме человека вырабатывается огромное количество глюкокортикоидов (гормоны надпочечников), которые снижают концентрацию тиреотропина (ТТГ), регулирующего выработку T3 и T4.
    Проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных препаратов и пищевых добавок, которые Вы принимаете (например, биотин, глюкокортикоиды, агонисты дофамина, аналоги соматостатина, карбамазепин, метформин, препараты лития, гепарин, фенитоин).
    Сообщить врачу о наличии у Вас какого-либо серьезного заболевания, например, инфаркта миокарда, травмы, инфекции, болезни печени или почек. При данных патологиях результаты анализов могут изменяться.

осмотр у врача

Интересный факт!

Доказано влияние противозачаточных препаратов на содержание в крови тиреоидных гормонов. Эстроген, который входит в их состав, влияет на содержание свободного T3, и в результатах анализа выявляется гипертиреоз. Подробнее об исследовании, доказывающем данное утверждение, Вы узнаете, перейдя по ссылке в списке источников литературы в конце статьи.

Как проходит анализ на Т3 и Т4?

Забор крови при проведении анализа на T3 и T4 производится из вены. Как правило, используются вены с внутренней стороны локтя или на тыльной поверхности кисти. Для того чтобы вена была более заметной, необходимо наложить жгут. Далее медицинский работник обрабатывает кожу антисептиком, вводит иглу в вену и производит забор крови. Собранный материал помещается в специальные пробирки и направляется на исследование в лабораторию.

Нормальные показатели Т3 и Т4

Индекс нормы при исследовании деятельности щитовидной железы может варьироваться, и зависит это от возраста пациента, от того, является ли женщина беременной, и некоторых других факторов.

Зависимость уровня Т3 и Т4 от возраста и срока беременности

    1 – 23 месяца 1,8 – 3,7 нмоль\л (наномоль (10 -9 моль) на литр); 2 – 12 лет 1,7 – 3,2 нмоль\л; 13 – 20 лет 1,4 – 2,6 нмоль\л; старше 20 лет 1,3 – 2,7 нмоль\л.
    1 – 23 месяца 5,5 – 11,5 пмоль\л (пикомоль (10 -12 моль) на литр); 2 – 12 лет 5,7 – 10,1 пмоль\л; 13 – 20 лет 4,8 – 9,1 пмоль\л; старше 20 лет 2,3 – 6,3 пмоль\л.
    1 – 23 месяца 80 – 152 нмоль\л; 2 – 12 лет 70 – 143 нмоль\л; 13 – 20 лет 63 – 131 нмоль\л; старше 20 лет 54 – 156 нмоль\л; беременные 1 триместр 100 – 209 нмоль\л; беременные 2 и 3 триместр 117 – 236 нмоль\л.
    1 – 23 месяца 10,3 – 16,3 пмоль\л; 2 – 12 лет 9,5 – 16,5 пмоль\л; 13 – 20 лет 9,7 – 16,3 пмоль\л; старше 20 лет 10,3 – 24,5 пмоль\л; беременные 1 триместр 10,3 – 24,5 пмоль\л; беременные 2 и 3 триместр 8,2 – 24,7 пмоль\л.

анализ на гормоны щитовидной железы

Интересный факт!

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы у мужчин и женщин практически одинаков.

Также обнаружена циркадная вариабельность уровня ТТГ (колебания, связанные со сменой дня и ночи), но при этом влияния времени суток на секрецию T4 не было выявлено. Несколько больше выражено влияние циркадных ритмов на секрецию T3, но при этом не обнаружено связи между колебаниями свободного T3 и секрецией T4.

Что означают отклонения от нормы в анализах на Т3 и Т4?

Отклонения от нормы T3 и T4 в некоторых ситуациях не являются маркерами патологических процессов, поэтому если результаты Ваших тестов не входят в нормальный диапазон, не стоит сразу бить тревогу. Но Вам необходимо сразу же обратиться к специалисту, который сможет правильно проанализировать клиническую картину.

Тест на T3 и T4 никогда не анализируется самостоятельно. Всегда есть необходимость в показателях ТТГ, а также в некоторых других дополнительных лабораторных исследованиях. Это могут быть, например, УЗИ щитовидной железы, анализы на антитела, сканирование щитовидной железы на предмет поглощения радиоактивного йода.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы

Значения выше пороговых зачастую свидетельствуют об избыточной деятельности щитовидной железы, известной как гипертиреоз (может быть симптомом аутоиммунных патологий, например, болезни Грейвса). Также изменение показателей возможно при приеме препаратов для лечения гипотиреоза в избыточных количествах.

Нормальным повышение уровня T3 и T4 считается во время беременности, при приеме эстрогенов, некоторых добавок и лекарственных средств.

болезнь грейвса

В случае выявления отклонений, врач назначит пациенту дополнительные исследования. Если диагноз подтвердится, то далее следует назначение лечения медикаментами, которые снизят уровень этих гормонов в организме. Чаще всего, пациентам назначаются антитиреоидные препараты, которые снижают способность щитовидной железы вырабатывать тиреоидные гормоны. Назначаются так называемые бета-блокаторы, которые снижают чувствительность тканей к этим гормонам. В более тяжелых случаях пациенту назначается процедура контролируемого уничтожения клеток щитовидной железы. Также, в самых крайних ситуациях, может быть назначено хирургическое вмешательство по поводу удаления части железы или всего органа целиком. При таком исходе пациент будет вынужден принимать заместительные гормоны всю оставшуюся жизнь.

Интересный факт!

У небольшой группы пациентов с гипертиреозом наблюдается повышение только уровня Т3.

В 30% случаев повышение уровня Т3 может являться симптомом наличия у пациента рака щитовидной железы.

Понижение уровня гормонов щитовидной железы

Уменьшение показателей T3 и T4 чаще наблюдается при гипотиреозе, который характерен для аутоиммунных патологий (например, болезнь Хашимото), тиреоидита (заболевание щитовидки воспалительного характера), кретинизма (заболевание, при котором наблюдается задержка в умственном и физическом развитии), микседемы (крайняя форма гипотиреоза). Также такое состояние возникает при длительных голоданиях и тяжелых заболеваниях других систем организма человека (пищеварительной, дыхательной сердечно-сосудистой, выделительной, репродуктивной), при недостаточном потреблении йода с пищей.

болезнь хашимото

Важно!

Нормальное снижение T3 и T4 в крови наблюдается также при приеме некоторых лекарственных средств. Но не следует путать это с передозировкой антитиреоидных препаратов при лечении гипертиреоза!

Интересный факт!

Снижение уровня T3 наблюдается при терапии амиодароном (назначается для профилактики и лечения болезней сердца). Прием фенилбутазона (противовоспалительное средство) и салицилатов (например, аспирин) вызывает снижение общего T3 без изменений в показателях свободного трийодтиронина.

При наличии отклонений в результатах анализов, врач пропишет дополнительные исследования. Если диагноз подтвердится, доктор назначит препараты, которые заменяют гормоны щитовидки в крови.

В щитовидке вырабатывается 93% Т4 и только 7% Т3. При этом в составе крови концентрация Т3 в разы больше, чем Т4. Данное явление объясняется тем, что в крови в течение нескольких дней происходит дейодирование (отщепление одного атома йода) T4, и тогда он превращается в Т3. Щитовидной железой также синтезируется еще один гормон, который известен как кальцитонин. Он отвечает за регуляцию содержания в организме ионов кальция.

Как проходит анализ на Т3 и Т4?

Забор крови при проведении анализа на T3 и T4 производится из вены. Как правило, используются вены с внутренней стороны локтя или на тыльной поверхности кисти. Для того чтобы вена была более заметной, необходимо наложить жгут. Далее медицинский работник обрабатывает кожу антисептиком, вводит иглу в вену и производит забор крови. Собранный материал помещается в специальные пробирки и направляется на исследование в лабораторию.

Индекс нормы при исследовании деятельности щитовидной железы может варьироваться, и зависит это от возраста пациента, от того, является ли женщина беременной, и некоторых других факторов.

Зависимость уровня Т3 и Т4 от возраста и срока беременности

    1 – 23 месяца 1,8 – 3,7 нмоль\л (наномоль (10 -9 моль) на литр); 2 – 12 лет 1,7 – 3,2 нмоль\л; 13 – 20 лет 1,4 – 2,6 нмоль\л; старше 20 лет 1,3 – 2,7 нмоль\л.
    1 – 23 месяца 5,5 – 11,5 пмоль\л (пикомоль (10 -12 моль) на литр); 2 – 12 лет 5,7 – 10,1 пмоль\л; 13 – 20 лет 4,8 – 9,1 пмоль\л; старше 20 лет 2,3 – 6,3 пмоль\л.
    1 – 23 месяца 80 – 152 нмоль\л; 2 – 12 лет 70 – 143 нмоль\л; 13 – 20 лет 63 – 131 нмоль\л; старше 20 лет 54 – 156 нмоль\л; беременные 1 триместр 100 – 209 нмоль\л; беременные 2 и 3 триместр 117 – 236 нмоль\л.
    1 – 23 месяца 10,3 – 16,3 пмоль\л; 2 – 12 лет 9,5 – 16,5 пмоль\л; 13 – 20 лет 9,7 – 16,3 пмоль\л; старше 20 лет 10,3 – 24,5 пмоль\л; беременные 1 триместр 10,3 – 24,5 пмоль\л; беременные 2 и 3 триместр 8,2 – 24,7 пмоль\л.

анализ на гормоны щитовидной железы

Интересный факт!

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы у мужчин и женщин практически одинаков.

Также обнаружена циркадная вариабельность уровня ТТГ (колебания, связанные со сменой дня и ночи), но при этом влияния времени суток на секрецию T4 не было выявлено. Несколько больше выражено влияние циркадных ритмов на секрецию T3, но при этом не обнаружено связи между колебаниями свободного T3 и секрецией T4.

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы у мужчин и женщин практически одинаков. Также обнаружена циркадная вариабельность уровня ТТГ (колебания, связанные со сменой дня и ночи), но при этом влияния времени суток на секрецию T4 не было выявлено. Несколько больше выражено влияние циркадных ритмов на секрецию T3, но при этом не обнаружено связи между колебаниями свободного T3 и секрецией T4.

Как проходит анализ на Т3 и Т4?

Старше 20 лет 1,3 2,7 нмоль л.

Www. polismed. com

05.02.2018 1:20:04

2018-02-05 01:20:04

Источники:

Https://www. polismed. com/articles-analiz-krovi-t3-t4.html

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка » /> » /> .keyword { color: red; } Расшифровка биохимического анализа крови на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – лабораторное исследование, позволяющее определить уровень тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы – это активные вещества, регулирующие обменные процессы в организме. Они влияют на работу сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, половой и нервной системы.

Показания к анализу

Доктор назначает пациенту анализ крови на щитовидную железу в следующих случаях:

    есть симптомы гипертиреоза (повышенная выработка гормонов щитовидной железы) или гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы); контроль эффективности лечения гипотиреоза; у женщины отсутствуют месячные (аменорея); подозрение на женское бесплодие; задержка полового развития ребёнка; задержка умственного развития ребёнка; зоб; облысение (алопеция); снижение либидо; импотенция; сердечная аритмия. Симптомами нарушения функционирования щитовидной железы являются: резкое увеличение или уменьшение веса; нерегулярный менструальный цикл; появление проблем с волосяным покровом головы, кожей и ногтями; ухудшение памяти; повышение температуры тела; тремор рук; повышенная потливость; ухудшение мыслительных процессов; нарушение работы сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта; повышенная раздражительность и плаксивость; снижение иммунитета.

Подготовка к анализу

расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Чтобы правильно определить уровень гормонов щитовидной железы, кровь на анализ надо сдавать утром и натощак (последний приём пищи должен быть за 10–12 часов до забора крови). Перед тем как сдать кровь, желательно спокойно посидеть в течение 30 минут.

За несколько дней до анализа необходимо исключить физические нагрузки, употребление алкоголя, а также постараться не курить. Если вы принимаете йодсодержащие препараты или препараты, влияющие на гормональный фон, обязательно сообщите об этом врачу, направляющему вас на анализ.

Расшифровка анализа

Результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы включают несколько показателей.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – вырабатывается передней долей гипофиза, влияет на синтез гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Если показатель ТТГ повышен, то, возможно, у пациента гипотиреоз, плохо функционируют надпочечники, имеются психические заболевания или новообразования гипофиза. Гипертиреоз – основная причина пониженного уровня тиреотропного гормона. Также причиной низкого уровня ТТГ могут являться травмы гипофиза. Уровень ТТГ, отличный от референсного, то есть среднего, свидетельствует о заболевании щитовидной железы, даже если все остальные показатели в норме.

Т3 общий

Трийодтиронин (Т3) общий – гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Он увеличивает потребление кислорода всеми тканями организма (кроме головного мозга), стимулирует синтез витамина А, снижает уровень холестерина в крови, ускоряет обмен белка и активизирует обменные процессы в костной ткани. Уровень Т3 подвержен сезонным колебаниям, например, летом он минимальный. У людей старше 65 лет концентрация в крови гормона трийодтиронина общего уменьшается. Т3 общий может быть повышен при токсическом зобе, тиреоидите, послеродовой дисфункции щитовидной железы, хронических заболеваниях печени, увеличении массы тела, хориокарциноме, нефротическом синдроме. Снижение уровня Т3 общего наблюдается при хронических заболеваниях печени, надпочечниковой недостаточности, после перенесённых тяжёлых заболеваний, гипотиреозе, низкобелковой диете, приёме антитиреоидных препаратов.

Т3 свободный

Трийодтиронин (Т3) свободный – гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и всасывание кислорода тканями организма. Анализ на Т3 свободный проводят для подтверждения диагноза гипертиреоидит. Причиной повышения уровня Т3 свободного может быть тиреоидит, токсический зоб, нефротический синдром, хориокарцинома, хронические нарушения печени, тиреотоксическая аденома. Снижение значения Т3 свободного связано с гипотиреозом, тяжёлыми физическими нагрузками, надпочечниковой недостаточностью, значительной потерей массы тела, низкокалорийной или безбелковой диетой, психическими заболеваниями, выздоровлением после тяжёлых заболеваний, артифициальным тиреотоксикозом.

Т4 общий

Тироксин (Т4) общий – «главный» гормон щитовидной железы, который регулирует уровень транспортных белков в крови. Уровень Т4 общего изменяется в течение суток: максимальное значение достигается в 8–12 часов, минимальное – в 23–3 часа. Также Т4 общий подвержен сезонным изменениям. Например, его минимальное значение наблюдается в летнее время. В период беременности концентрация тироксина увеличивается. Повышение Т4 общего наблюдается в следующих случаях: при тиреотропиноме, токсической аденоме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, хронических заболеваниях печени, тиреоидите, послеродовой дисфункции щитовидной железы, ожирении, порфирии, ВИЧ-инфекции, приёме некоторых лекарственных препаратов. Заболевание гипотиреозом и прием отдельных лекарственных средств снижают уровень Т4 общего.

Тироксин (Т4) свободный – гормон щитовидной железы, тесно связанный с транспортными белками. Изменение уровня Т4 свободного связано с нарушением функционирования щитовидной железы. Причинами повышенного тироксина могут быть: тиреоидит, токсический зоб, тиреотоксикоз, ожирение, хронические поражения печени, нефротический синдром, приём некоторых лекарственных препаратов. Снижение Т4 свободного наблюдается при гипотиреозе, после хирургической операции, резкого снижения веса, употребления героина, контакта со свинцом, приёма анаболических стероидов.

АТ ТПО

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО) – маркеры, позволяющие определить, предрасположен человек к аутоиммунным заболеваниям или нет. Аутоиммунные заболевания – основная причина гипотиреоза или гипертиреоза. Если в анализе крови на гормоны щитовидной железы обнаружены АТ ТПО и высокий уровень ТТГ, то с большой вероятностью можно предположить, что в будущем человек заболеет гипотиреозом. Уровень антител в крови повышен при нетиреоидных аутоиммунных заболеваниях, послеродовых нарушениях щитовидной железы, идиопатическом гипотиреозе, токсическом зобе.

Тиреоглобулин (Tg) – белок, вырабатываемый щитовидной железой, который является маркером новообразований в ней. Анализ на Tg cдаётся в следующих случаях: карцинома щитовидной железы, оценка йоддефицитного статуса, подтверждение эффективности лечения опухоли щитовидной железы, установление искусственного тиреотоксикоза. Повышенный тиреоглобулин может быть при доброкачественной аденоме, гипертиреоидизме, недолеченной карциноме, подостром тиреоидите.

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) – сложный белок, занимающийся транспортировкой гормонов Т3 и Т4. Значение ТСГ повышено при ВИЧ-инфекции, гипотиреозе, гепатите, беременности, порфирии, приёме некоторых лекарственных препаратов. Причинами снижения уровня ТСГ могут быть: гипофункция яичников, акромегалия, интоксикация, врождённый дефицит ТСГ, нарушения в функционировании почек, печени, желудочно-кишечного тракта, гипопротеинемия, лихорадка.

Референсные значения уровня гормонов в крови зависят от возраста и пола пациента. Поэтому только врач-эндокринолог сможет грамотно расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Чтобы правильно определить уровень гормонов щитовидной железы, кровь на анализ надо сдавать утром и натощак (последний приём пищи должен быть за 10–12 часов до забора крови). Перед тем как сдать кровь, желательно спокойно посидеть в течение 30 минут.

Повышенный тиреоглобулин может быть при доброкачественной аденоме, гипертиреоидизме, недолеченной карциноме, подостром тиреоидите.

Ymadam. net

18.04.2019 5:14:37

2019-04-18 05:14:37

Источники:

Https://ymadam. net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-gormony-shchitovidnoj-zhelezy. php

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.