Длительность кровотечения: норма и время свертывания

Анализ крови на длительность кровотечения и время свертывания инвитро

Длительность кровотечения: норма и время свертывания

С детства мы все с вами знакомы с таким явлением, как свертываемость крови. Помните, как ободрав коленку, вы наблюдали образование корочки? Постепенно она засыхала, становилась твердой и потом отваливалась, обнажая молодую, розовую кожу. У кого-то процесс запекания крови на ранке происходил быстро, а у других, наоборот, даже из небольшого пореза могло сочиться очень долго. Этот факт интересует не только заботливых мам, но и медиков, для которых очень показательным является длительность кровотечения. Норма будет приведена чуть ниже, чтобы вы в следующий раз лучше понимали цифры, полученные после сдачи крови.

длительность кровотечения норма

Коротко о главном

Почему столько внимания уделяется этому факту? Потому что от него напрямую зависит восстановление организма после травм. Кровь является важнейшим компонентом, который участвует во всех жизненных процессах. С помощью образования сгустков организм регулирует кровопотери. Поэтому так важно следить за уровнем тромбоцитов и других параметров, которые отвечают за длительность кровотечения. Норма несколько меняется, в зависимости от пола и возраста, она не является абсолютной, но медики давно разработали усредненные таблицы, которые позволяют достаточно точно определить, нормально ли функционирует кровеносная система у данного человека.

Почему кровь должна сворачиваться

Это крайне важный момент. Процесс сворачивания крови способствует заживлению ран и предотвращает значительные кровопотери. Образование тромбов происходит под действием белка, который и объединяет тромбоциты в сгустки, меняя консистенцию с жидкой на более тягучую, густую и творожистую, которая отлично закрывает образовавшуюся рану. Такая метаморфоза имеет свое название — гомостаз.

Внутри каждого организма уже заложена длительность кровотечения. Норма может в течение жизни немного меняться или даже выходить за рамки, то есть превращаться в патологию. Этот процесс регулируется эндокринной системой. Соответственно, если есть нарушение работы органов внутренней секреции, то можно ожидать неполадок во всех функциях и системах.

Итак, в обычном состоянии кровь является текучей субстанцией. Ее задача – это доставлять во все ткани кислород и питательные вещества. Тромбообразование в этом случае – процесс вредный для организма. Если сосуд поврежден, то ситуация меняется. В этом случае тромб предотвращает потери и сокращает время на восстановление.

То есть при повреждении сосуда несколько меняется биохимия крови. Происходит образование веществ, которые способствуют формированию тромба. Другими словами, распадаются тромбоциты и параллельно образуются тромбин и тромбопластин. В этой цепочке фибриноген преобразуется в фибрин, который очень похож на сеточку из нитей. В них попадают кровяные тельца и заполняют ячейки. И от того, насколько слаженно работает организм, зависит длительность кровотечения. Норма позволяет медикам спрогнозировать протекание операции или иного вмешательства. А теперь перейдем непосредственно к вопросу диагностики.

время свертывания крови и длительность кровотечения норма

В каких случаях проверяют свертываемость крови

На самом деле лабораторные исследования должны проводиться терапевтом регулярно, чтобы он имел представление о состоянии здоровья пациентов, закрепленных за его участком. Но в большинстве случаев время свертывания крови и длительность кровотечения, норма и патология, определяется при необходимости определенных манипуляций, при которых возможна обильная кровопотеря. Это подготовка к родам и предоперационный период, лечение варикоза и тромбоза, аутоиммунные заболевания, геморрой, хронические кровотечения.

Пониженная свертываемость создает определенный риск длительного кровотечения, а значит, вызывает опасения за жизнь пациента. Для женщин может возникнуть угроза даже во время менструации. А еще встречается грозное заболевание, под названием гемофилия. Это полное или частичное отсутствие белков, которые отвечают за свертываемость крови. Для больных сахарным диабетом тоже важным показателем является время свертывания крови и длительность кровотечения. Норма при этом случае часто занижается, но организм не способен обеспечить даже такие показатели.

время свертывания длительность кровотечения норма

Отклонение в другую сторону

На фоне всего сказанного может показаться, что чем выше показатель свертываемости, тем лучше. На самом деле идеальный вариант – это золотая середина. Отклонение показателей в сторону увеличения – это риск возникновения инсультов. Слишком густая кровь не доносит до мозга необходимого количества кислорода и других питательных веществ. На фоне этого развивается варикозное расширение вен и геморрой.

Анализ крови по Сухареву

Это обследование не сложное и не отнимает много времени. Забор крови выполняется на голодный желудок. Кровь берут из пальца, это особенность данного метода. Проткнув кожу иглой, врач первую каплю крови удаляет тампоном, после чего набирает порцию и помещает ее в специальную колбу, которая раскачивается. Как только кровь перестает свободно перетекать, это и есть время свертывания (длительность кровотечения). Норма в этом случае от 30 до 120 секунд. До окончания процесса свертывания не должно проходить более пяти минут. Таким способом мы может определить этап, когда фибриноген переходит в нерастворимую форму.

длительность кровотечения по дуке норма

Простейший метод Моравица

Для этого не потребуется даже специального лабораторного оборудования. Самое главное, перед сдачей крови нельзя принимать пищу. А вот стакан воды, напротив, повысит эффективность обследования. Кроме того, непосредственно перед сдачей крови нельзя курить или пить кофе, а за 2-3 дня исключите алкоголь.

На стеклышко наносится капля крови, взятая из пальца. Включается секундомер, и через каждые 30 секунд в кровь опускают тонкую, стеклянную палочку. Как только за ней потянется тонкая нить фибрина, время останавливают. Сегодня так уже практически никто не определяет свертываемость и длительность кровотечения. Норма — это 3-5 минут.

длительность кровотечения норма у детей

Анализ сворачиваемости по Дуке

Сегодня комплексное биохимическое обследование практически заменило такие методы. Однако данный способ был очень показательным. Итак, проводится обследование на голодный желудок. В данном случае используется мочка уха. Тонкой иглой делают прокол, и каждые 15-20 секунд к этому месту прикладывают специальную бумагу. Как только на ней перестают отпечатываться следы крови, эксперимент считается завершенным. Как оценивается длительность кровотечения по Дуке? Норма – это показатели от 60 до 180 секунд.

свертываемость и длительность кровотечения норма

Особенности детского организма

Обычно еще в роддоме врачи берут первые образцы крови, чтобы исключить вероятность гемофилии, а также чтобы быть готовыми, если вдруг возникнут послеродовые осложнения, и придется экстренно оперировать кроху. В этом случае очень важно знать и длительность кровотечения. Норма у детей от 4 до 9 минут, это время от начала появления крови из раны и до появления фибринового сгустка. При этом капиллярные кровотечения должны останавливаться полностью менее чем за 4 минуты. Любое отклонение от этих показателей является поводом для дальнейшего обследования.

Коротко о главном

Почему столько внимания уделяется этому факту? Потому что от него напрямую зависит восстановление организма после травм. Кровь является важнейшим компонентом, который участвует во всех жизненных процессах. С помощью образования сгустков организм регулирует кровопотери. Поэтому так важно следить за уровнем тромбоцитов и других параметров, которые отвечают за длительность кровотечения. Норма несколько меняется, в зависимости от пола и возраста, она не является абсолютной, но медики давно разработали усредненные таблицы, которые позволяют достаточно точно определить, нормально ли функционирует кровеносная система у данного человека.

Это крайне важный момент. Процесс сворачивания крови способствует заживлению ран и предотвращает значительные кровопотери. Образование тромбов происходит под действием белка, который и объединяет тромбоциты в сгустки, меняя консистенцию с жидкой на более тягучую, густую и творожистую, которая отлично закрывает образовавшуюся рану. Такая метаморфоза имеет свое название — гомостаз.

Внутри каждого организма уже заложена длительность кровотечения. Норма может в течение жизни немного меняться или даже выходить за рамки, то есть превращаться в патологию. Этот процесс регулируется эндокринной системой. Соответственно, если есть нарушение работы органов внутренней секреции, то можно ожидать неполадок во всех функциях и системах.

Итак, в обычном состоянии кровь является текучей субстанцией. Ее задача – это доставлять во все ткани кислород и питательные вещества. Тромбообразование в этом случае – процесс вредный для организма. Если сосуд поврежден, то ситуация меняется. В этом случае тромб предотвращает потери и сокращает время на восстановление.

То есть при повреждении сосуда несколько меняется биохимия крови. Происходит образование веществ, которые способствуют формированию тромба. Другими словами, распадаются тромбоциты и параллельно образуются тромбин и тромбопластин. В этой цепочке фибриноген преобразуется в фибрин, который очень похож на сеточку из нитей. В них попадают кровяные тельца и заполняют ячейки. И от того, насколько слаженно работает организм, зависит длительность кровотечения. Норма позволяет медикам спрогнозировать протекание операции или иного вмешательства. А теперь перейдем непосредственно к вопросу диагностики.

время свертывания крови и длительность кровотечения норма

Таким способом мы может определить этап, когда фибриноген переходит в нерастворимую форму.

Fb. ru

21.06.2020 3:52:20

2020-06-21 03:52:20

Источники:

Https://fb. ru/article/275942/dlitelnost-krovotecheniya-norma-i-vremya-svertyivaniya

Время кровотечения: норма и расшифровка результатов анализа. | Каталог анализов медицинской лаборатории ЭндоМедЛаб (г. Москва, ул. Новодмитровская, 5А, стр.2). » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на длительность кровотечения и время свертывания инвитро

Система гемостаза: время кровотечения

Система гемостаза: время кровотечения

время кровотечения

Анализ на время кровотечения, позволяет определить состояние свертывающей системы крови (гемостаза). Для этого наносится стандартное небольшое повреждение на кожу, после чего коже прикладывается специальная фильтровальная бумажка для удаления капель крови. Анализ считают от времени появления первой капли крови до времени появления последней капли.

Остановка кровотечения происходит благодаря способности крови свертываться. При этом кровь трансформируется из жидкости в сгусток, прекращающий кровотечение при повреждении тканей. Этот процесс обеспечивается системой гемостаза – защитной системой организма, отвечающей за поддержание жидкого состояния крови внутри сосудов и образование тромбов при нарушении целостности сосудистой стенки. Анализ на время кровотечения является одним из лабораторных тестов, входящих в комплексный анализ системы свертывания – гемостазиограмму. Патология системы свертываемости крови может проявляться в виде удлинения времени кровотечения или, напротив, укорочения периода кровотечения из-за слишком быстрого формирования тромба.

Кому назначают анализ на время кровотечения

Анализ на время кровотечения в обязательном порядке назначают всем пациентам перед предстоящими операциями. Также рекомендуется проводить данное исследование у пациентов, которые обращаются к стоматологам.

Важно назначить данный анализ всем беременным женщинам для определения тактики ведения родов.

Данное исследование проводят всем детям, у которых родители или родственники имеют заболевания свертывающей системы крови, а также страдают лейкозами или лейкемиями.

Методика определения времени кровотечения

методика определения времени кровотечения

Длительность кровотечения относится к основным показателям состояния свертывающей системы. Существует несколько методов определения времени кровотечения. Оно может определяться по методике, предложенной Дюком. С этой целью осуществляется прокол мочки уха. Выбор места прокола объясняется тем фактом, что в области мочки толщина кожи очень мала. У большинства людей она примерно одинакова кроме тех случаев, когда имеются рубцы после прокалывания мочек ушей для ношения сережек. Отсчет времени ведется от начала кровотечения и завершается с последней выделившейся из ранки каплей крови. В момент прокола кожи запускается секундомер, каждую появившуюся капельку крови промокают фильтровальной бумагой. Когда очередная капля не появляется, секундомер останавливают, зафиксировав при этом время, в течение которого продолжалось кровотечение.

Метод Айви считается более стандартизированным. Для проведения теста на передней поверхности предплечья делается царапина. Остальные этапы процедуры аналогичны методу Дюка.

Какие результаты дает данный анализ

Анализ может считаться нормальным, положительным или отрицательным. Нормальным считаются показатели, когда реальное время кровотечение соответствует установленным нормам. Положительным считается результат, при котором время кровотечения больше установленной нормы. Отрицательным считается результат, при котором кровотечение заканчивается раньше установленной минимальной границы нормы.

Для чего нужно данное исследование

Анализ на выявление Время кровотечения позволяет выявить различные патологии в свертывающей системе крови и указывает на наличие в организме некоторых заболеваний. Данный метод исследования дает общее представление о состоянии тромбоцитов и свертывающей системы крови. Это позволяет врачам более тщательно обследовать пациента для выявления патологий и правильно подготовиться к оперативным вмешательствам.

Нормы анализа на время кровотечения

Нормальным результатом анализа на Время кровотечения считаются показатели в 2-4 минуты. Иногда допускают значения в 1,5 — 4 минуты.

Расшифровка результатов анализа

расшифровка результатов анализа

Важно оценивать сразу несколько показателей гемостазиограммы. Например, если нормальная длительность кровотечения сочетается с удлинением протромбинового времени, то это может означать нарушения со стороны факторов I, V, II, X. Это требует проведения дополнительных исследований – тестов на ингибиторы к факторам свертывания с определением их активности. Сочетание удлинения кровотечения и нормальных значений протромбинового времени и АЧТВ говорит о возможной патологии тромбоцитарного звена свертывающей системы в виде снижения количества кровяных пластинок или нарушения их функциональной активности.

При удлинении времени кровотечения, после того как были подсчитаны тромбоциты, и было выяснено, что тромбоцитопения отсутствует, проводятся тесты на наличие тромбоцитопатии. Среди них: оценка адгезивной и агрегационной способности тромбоцитов с помощью индукторов; анализ ристоцитин-кофакторной тромбоцитарной активности; определение уровня фактора Виллебранда; исследование ретракции кровяного сгустка. Время кровотечения – один из характерных признаков болезни Виллебранда. Подтвердить диагноз можно, выявив дефект агрегации кровяных пластинок с ристоцетином или обнаружив снижение уровня фактора в крови пациента. Дополнительные исследования активности фактора Виллебранда позволяют определить тип болезни.

Нормальный результат свидетельствует об адекватном функционировании свертывающей системы крови.

Негативный результат определяется, когда кровотечение прекращается до установленной минимальной границы нормального значения.

    повышенной агрегации тромбоцитов; чрезмерном спазме сосудов; изменении реологических свойств крови и уменьшении плазмы; увеличенном числе тромбоцитов.
    тромбоцитопении; ДВС-синдрома; дефицита витамина С; лейкоза; отравления фосфором или фосфорорганическими соединениями; аутоиммунных заболеваний.

Что выявляется данным исследованием

тромбоцитопения

Анализ на выявление время кровотечения позволяет оценить состояние Тромбоцитов и Свертывающей систем крови. Данный метод диагностики позволяет оценить функциональную активность тромбоцитов и выявить нарушения их агрегации, если такие имеются.

Увеличение продолжительности кровотечения наблюдается при дефекте тромбоцитарного звена. Патологические изменения могут быть связаны с уменьшением числа тромбоцитов или нарушением их функции – снижением адгезии, агрегации, реакции высвобождения, ретракции сгустка крови. При удлинении кровотечения, в первую очередь, определяют количество тромбоцитов для исключения тромбоцитопении. Если число тромбоцитов оказывается в норме, предполагается наличие тромбоцитопатии, в связи с чем требуется анализ функциональной активности тромбоцитов.

Причины сдвига показателя в сторону увеличения:

    тромбоцитопения, нарушение функции тромбоцитов; болезнь Виллебранда; гемофилия; геморрагическая лихорадка; алкогольное поражение печени; неадекватная терапия противосвертывающими препаратами или антиагрегантами; некоторые другие патологии, протекающие в тяжелой форме (инфекционные заболевания, лейкозы, обширные ожоги, гемофилия, отравление фосфором, ДВС-синдром на поздних стадиях, гиповитаминоз K, диффузные болезни соединительной ткани).

К укорочению времени кровотечения могут привести кровопотеря, анафилактический шок, микседема, ДВС-синдром на ранних стадиях. Кроме того, снижение показателя может быть результатом технической ошибки в ходе исследования, в этом случае оно не представляет диагностической ценности.

Анализ на время кровотечения, позволяет определить состояние свертывающей системы крови (гемостаза). Для этого наносится стандартное небольшое повреждение на кожу, после чего коже прикладывается специальная фильтровальная бумажка для удаления капель крови. Анализ считают от времени появления первой капли крови до времени появления последней капли.

Какие результаты дает данный анализ

Анализ может считаться нормальным, положительным или отрицательным. Нормальным считаются показатели, когда реальное время кровотечение соответствует установленным нормам. Положительным считается результат, при котором время кровотечения больше установленной нормы. Отрицательным считается результат, при котором кровотечение заканчивается раньше установленной минимальной границы нормы.

Анализ на выявление Время кровотечения позволяет выявить различные патологии в свертывающей системе крови и указывает на наличие в организме некоторых заболеваний. Данный метод исследования дает общее представление о состоянии тромбоцитов и свертывающей системы крови. Это позволяет врачам более тщательно обследовать пациента для выявления патологий и правильно подготовиться к оперативным вмешательствам.

Важно оценивать сразу несколько показателей гемостазиограммы. Например, если нормальная длительность кровотечения сочетается с удлинением протромбинового времени, то это может означать нарушения со стороны факторов I, V, II, X. Это требует проведения дополнительных исследований – тестов на ингибиторы к факторам свертывания с определением их активности. Сочетание удлинения кровотечения и нормальных значений протромбинового времени и АЧТВ говорит о возможной патологии тромбоцитарного звена свертывающей системы в виде снижения количества кровяных пластинок или нарушения их функциональной активности.

Некоторые другие патологии, протекающие в тяжелой форме инфекционные заболевания, лейкозы, обширные ожоги, гемофилия, отравление фосфором, ДВС-синдром на поздних стадиях, гиповитаминоз K, диффузные болезни соединительной ткани.

Medcentr-endomedlab. ru

25.06.2019 11:18:12

2019-06-25 11:18:12

Источники:

Https://medcentr-endomedlab. ru/analizy_krovi/gemostaz_krovi-vremja_krovotechenija. html

Длительность кровотечения и время свёртывания — Мой анализ » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на длительность кровотечения и время свертывания инвитро

Анализ крови на длительность кровотечения и время свертывания

Анализ крови на длительность кровотечения и время свертывания

Анализ крови на время кровотечения и время свертывания помогает врачу оценить состояние системы гемостаза. Это быстрые и доступные, но в то же время достаточно информативные исследования. Результат в лаборатории могут записать как на отдельном бланке, так и на бланке общего анализа крови (ф.224/у).

время свертывания крови норма

Что такое гемостаз

Система гемостаза отвечает за поддержание крови в сосудах человека в жидком состоянии. Она состоит из 3 связанных этапов:

    Сосудисто-тромбоцитарного; Коагуляционного; Фибринолиза.

Первый этап – когда в ответ на повреждение происходит рефлекторный спазм сосудов, выброс в кровь биологически активных веществ, суживающих их просвет и прилипание тромбоцитов. Во время второго этапа запускается более сложный каскад свертывания крови из последовательной активации факторов свертывания. Третий этап – растворение фибринозного сгустка после того, как кровотечение остановилось. Время кровотечения и время свертывания отражают состояние первого этапа гемостаза.

Подготовка к анализу

Специфической подготовки для исследования не требуется. Кровь из вены или из пальца берут в лаборатории утром натощак (рекомендуется выдержать голодную паузу в 8-10 часов). За сутки до исследования исключают алкоголь, за 3-4 часа – сигареты. Непосредственно перед забором желательно успокоиться, исключить стресс и чрезмерные эмоции.

Определение длительности кровотечения

Для определения длительности кровотечения по Дуке лаборант скарификатором прокалывает предварительно продезинфицированную кожу безымянного пальца, глубина прокола должна составлять не менее 3 мм – в этом случае кровь выделяется из ранки сама, без нажима. После прокола включают секундомер, к первой капле крови прикасаются фильтровальной бумагой, и она впитывается. Затем каждые 15-30 секунд к выступившей на поверхность кожи капле аккуратно подносят фильтровальную бумагу, не надавливая на место прокола, а лишь слегка соприкасаясь с кровью, которая по капиллярному эффекту впитывается в бумагу. Постепенно крови выделяется всё меньше, и в момент, когда на фильтровальной бумаге не появится след очередной капли, секундомер выключают.

длительность кровотечения по дуке

В норме длительность кровотечения по Дуке у взрослых и у детей – 2-4 минуты.

Недостоверный результат анализа возможен при дефектах забора:

    Прокол кожи глубиной менее 3 мм; Прикосновение фильтровальной бумагой к месту прокола, что останавливает кровотечение.

Диагностическое значение имеет увеличение длительности кровотечения до 20 – 30 минут, что характерно при:

    Заболеваниях печени; Тромбоцитопении (низкий уровень тромбоцитов); Злокачественных новообразованиях; Гиповитаминозе С.

Длительность кровотечения при гемофилии остается в пределах нормы.

Определение времени свертывания

Время свертывания в общих чертах отражает процесс каскадного превращения фибриногена в нерастворимый фибрин. Для анализа времени свертывания по Сухареву исследование проводится у постели больного. Капиллярную кровь из пальца набирают в тонкий капилляр от аппарата Панченкова (столбик 25-30 мм), удалив первую каплю ватным тампоном. Засекают время секундомером и начинают каждые 15-30 секунд наклонять капилляр на 30-45 градусов. Сначала кровь свободно перемещается при перемене положения капилляра, по мере свертывания ее движение замедляется и в момент полного свертывания полностью останавливается. При определении времени свертывания по Ли-Уайту в пробирку берут венозную кровь, которую исследуют в лаборатории.

Время свертывания крови в норме – начало от 30 секунд до 2 минут, конец от 3 до 5 минут.

Укорочение времени свертывания указывает на гиперкоагуляцию, опасную из-за возможных тромбозов и тромбоэмболий. Удлинение времени свертывания происходит при дефиците VIII, IX и XI факторов свертывания, повышенного содержания антикоагулянтов и продуктов деградации фибриногена и фибрина.

Время кровотечения и время свертывания не отменяют необходимости исследовать коагулограмму при нарушениях гемостаза.

В норме длительность кровотечения по Дуке у взрослых и у детей – 2-4 минуты.

Подготовка к анализу

Специфической подготовки для исследования не требуется. Кровь из вены или из пальца берут в лаборатории утром натощак (рекомендуется выдержать голодную паузу в 8-10 часов). За сутки до исследования исключают алкоголь, за 3-4 часа – сигареты. Непосредственно перед забором желательно успокоиться, исключить стресс и чрезмерные эмоции.

Для определения длительности кровотечения по Дуке лаборант скарификатором прокалывает предварительно продезинфицированную кожу безымянного пальца, глубина прокола должна составлять не менее 3 мм – в этом случае кровь выделяется из ранки сама, без нажима. После прокола включают секундомер, к первой капле крови прикасаются фильтровальной бумагой, и она впитывается. Затем каждые 15-30 секунд к выступившей на поверхность кожи капле аккуратно подносят фильтровальную бумагу, не надавливая на место прокола, а лишь слегка соприкасаясь с кровью, которая по капиллярному эффекту впитывается в бумагу. Постепенно крови выделяется всё меньше, и в момент, когда на фильтровальной бумаге не появится след очередной капли, секундомер выключают.

длительность кровотечения по дуке

В норме длительность кровотечения по Дуке у взрослых и у детей – 2-4 минуты.

Недостоверный результат анализа возможен при дефектах забора:

    Прокол кожи глубиной менее 3 мм; Прикосновение фильтровальной бумагой к месту прокола, что останавливает кровотечение.

Диагностическое значение имеет увеличение длительности кровотечения до 20 – 30 минут, что характерно при:

    Заболеваниях печени; Тромбоцитопении (низкий уровень тромбоцитов); Злокачественных новообразованиях; Гиповитаминозе С.

Длительность кровотечения при гемофилии остается в пределах нормы.

Непосредственно перед забором желательно успокоиться, исключить стресс и чрезмерные эмоции.

Moyanaliz. ru

28.06.2018 18:44:05

2018-06-28 18:44:05

Источники:

Https://moyanaliz. ru/dlitelnost-krovotechenia-i-vremya-svertyvaniya/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *