Рубрики
Анализ крови

Анализ крови на гормоны: норма и расшифровка результатов показателей

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы норма у детей

Анализ крови на гормоны: норма и расшифровка результатов показателей

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринной системой. Они отвечают за работу большинства жизненно важных органов, регулируют рост и обмен веществ. Хотя их содержание в кровеносной системе, по сравнению с другими компонентами, незначительное, они играют одну из ключевых ролей в организме. Различные гормоны выполняют разные функции, они могут как дополнять друг друга, так и вызывать негативный эффект. Для того, чтобы наш организм нормально функционировал, его гормональный фон должен находиться в равновесии. Отклонения в ту или иную сторону незамедлительно приводят к расстройствам, а иногда даже к серьезным патологиям. Гормональные нормы – это не постоянная единица, их процентное содержание зависит от пола, возраста и ряда других факторов.

Общее определение

Анализ крови на гормоны позволяет выявить, не нарушен ли гормональный баланс. Сегодня отмечается рост эндокринных заболеваний, вызванных расстройством функций желез внутренней секреции. Чтобы предотвратить негативные последствия, своевременно начав терапию, рекомендовано регулярно проверять свой гормональный фон. Это можно сделать в нашем многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Высококвалифицированные специалисты, в распоряжении которых находится лучшее диагностическое оборудование, помогут выявить проблемы в работе организма на самых ранних стадиях.

когда назначается анализ крови на гормоны?

Когда назначается исследование гормонального фона?

Практически во всех жизненно важных процессах человеческого организма так или иначе принимают участие гормоны. Начиная с самого рождения, они регулируют здоровье человека, его психоэмоциональное состояние и жизнь в целом. За счет этих биологически активных веществ человек приспосабливается к изменениям окружающей среды, вступает в отношения, заводит детей, другими словами, нормально существует. Нарушение же гормонального баланса может иметь самые серьезные последствия.

Анализ крови на гормоны просто так не назначается. То есть при плановом осмотре делать исследование эндокринной системы никто не будет. Подобная диагностика, как правило, проводится исключительно по направлению врача, который имеет подозрение на нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет или другое эндокринное заболевание. Помимо этого, такой анализ часто назначается девушкам и женщинам, страдающим постоянными сбоями менструального цикла, бесплодием, угревой сыпью, периодическими выкидышами и ожирением.

Для беременных женщин – это одно из обязательных исследований, так как недостаток того или иного гормона может привести к необратимым последствиям.

Как правильно сдавать кровь?

Кровь на анализ берется из вены. В зависимости от симптоматики доктор выделяет группу гормонов, которые нужно проверить. Желательно за 12 часов полностью ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, не употреблять спиртные напитки, медпрепараты и еду, содержащую йод.

как правильно сдавать анализ крови на гормоны?

Особого внимания требует подготовка к сдаче образцов крови для представительниц прекрасной половины – она должна проводиться в определенный промежуток менструального цикла, который обозначает доктор. Сама процедура, как правило, назначается на утренние часы, на пустой желудок.

Общие показатели: расшифровка

Полное представление о состоянии организма и гормонального фона можно получить, сдав один из следующих видов анализов:

Гормоны щитовидной железы:

    Т4 свободный – одно из наиболее важных биологически активных веществ щитовидной железы, которое отвечает за транспортировку белковых соединений и поддержания их оптимального баланса в организме. Нормальный показатель содержания в плазме для здорового человека равен от 10 до 22 ммоль/л. Переизбыток говорит о соматических или психических недугах, липемии. Дефицит – о беременности, плохом питании, больших физических нагрузках, употреблении ряда лекарственных препаратов. ТТГ – непосредственно влияет на щитовидку, отвечает за циркуляцию ее компонентов. Норма для абсолютно здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/литр. Превышение говорит о надпочечниковой недостаточности, сложной нетироидной патологии и т. д. Низкий уровень – о тиреотоксикозе, дисбалансе кортизола и т. д. Т3 общий – нужен для стабилизации периферийных желез внутренней секреции. Норма – 1,3 – 2,7 нМоль/л. Переизбыток гормона говорит о беременности, приеме наркотических средств или эстрогенов. Недостаток – о патологии ЖКТ, акромегалии, гемолизе, голодании и других расстройствах. Т4 общий – одно из главных биоактивных веществ щитовидной железы. Правильные показатели – от 59 до 160 нмоль/л. Выход за рамки этих цифр в большую сторону может говорить об ожирении, наличии гепатита, беременности и т. д., в меньшую – о голодании, чересчур больших физических нагрузках, болезнях почек и ЖКТ. Т3 свободный – стимулирует циркуляцию кислорода в мягких тканях. Норма находится в пределах – от 2,6 до 5,6 пмоль на литр. Превышение показателей говорит о гипертиреозе, токсикозе, недостача – о синдроме периферического сопротивления сосудов, приеме йодсодержащих лекарственных препаратов. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) помогают выявить некоторые аутоиммунные болезни. Нормальный показатель находится в рамках от 0 до 4,11 Ед/мл. ТСГ – один из основных функциональных элементов щитовидной железы. Норма для здорового человека лежит в пределах от 258 до 574 нмоль/литр. Больший показатель может указывать на беременность, гепатит или гипопротеинемию.
    Эстрадиол – активный компонент в крови женщин, который отвечает за созревание половых клеток и влияет на правильное развитие плода во время беременности. Норма разнится в зависимости от жизненного цикла: от 200 до 286 пм/л (для дам в фолликулярной фазе), от 52 до 136 пм/л (для женщин в период менопаузы) и от 441 до 576 (девушек в лютеиновой фазе). Переизбыток говорит об возможных опухолях на яичниках, недостаток – о сбое выделения гонадотропных гормонов. Тестостерон – непосредственно влияет на нарастание мышечной массы, укрепление костей, формирование половых признаков. Показатели лежат в пределах от 2 до 10 нг/мл у мужчин и от 0,2 до 1 у женщин. Прогестерон – появляется в организме после формирования яйцеклетки. Гормон беременности, как его еще называют, отвечает за стабильность развития внутриутробного плода. Норма – от 22 до 30 нм/л в лютеиновой фазе, 1 – 2,3 нм/л в фолликулярной фазе, 1 – 1,8 при менопаузе. Если значение выше нормы, то это может свидетельствовать о патологических процессах в коре надпочечников, если меньше – о склерозе яичников.
    АКТГ – отвечает за выделение биоактивных веществ в коре надпочечников. Корректные показатели – до 50 пг/мл. Если больше – возможна гиперплазия, меньше – надпочечниковая недостаточность, опухоль. Пролактин – отвечает за стимуляцию лактации у женщин, работу простаты у представителей сильной половины. Для последних норма составляет от 100 до 266 мкг/л, для дам в детородном возрасте от 129 до 539 мкг/л, женщин в менопаузе – от 106 до 289 мкг/л. СТГ – отвечает за развитие костной и мышечной массы и других важных органов. Норма – до 10 нг/мл. Повышенные показатели говорят об акромегалии или гигантизме, пониженные свидетельствуют о гипофизарном нанизме. ЛГ – обеспечивает полное созревание яйцеклетки у женщин и сперматозоидов у мужчин. Норма для парней – от 2,12 до 4 мЕД/мл, для девушек, в зависимости от менструального цикла – от 1,55 до 53 мЕД/мл. Отклонение в ту или иную сторону – признак разных дисфункций половых желез.
    Адреналин и норадреналин – отвечают за ритм работы сердечной мышцы, давление, сосуды, моторику, формируют уровень глюкозы. Корректные показатели – от 1,9 до 2,45 нм/л и от 0,6 до 3,22 соответственно. Переизбыток сигнализирует о желтухе, почечных патологиях, недостаток – о миастении либо поражении гипоталамуса. Кортизол – отвечает за восприимчивость к аллергическим реакциям, систематизирует производство антител. Норма – от 229 до 749 нм/л. Если показатели меньше, есть вероятность болезни Аддисона или заболевания надпочечников, превышение нормы свидетельствует о аденоме или раке. Альдостерон – важный гормон, отвечающий за баланс воды и соли. Правильное значение колеблется от 30 до 172 пг/мл. Недостаток – признак тромбоза, плохого питания, эмболии артерии. Избыток может говорить о новообразовании в надпочечниках или гиперплазии.

расшифровка результатов анализа гормонального фона

Резюме

Нельзя пренебрегать сдачей анализов на гормоны, которую рекомендует Ваш лечащий врач. Подобная лабораторная диагностика позволяет выявить серьезные заболевания еще на стадии их первичного формирования, тем самым увеличив шансы на быстрое выздоровление. «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» – это высококачественные и точные исследования, подробные консультации и лечение различных заболеваний в Москве. Записаться на прием Вы можете на сайте или по телефону: +7 (495) 925-75-34.

Анализ крови на гормоны: норма и расшифровка результатов показателей

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринной системой. Они отвечают за работу большинства жизненно важных органов, регулируют рост и обмен веществ. Хотя их содержание в кровеносной системе, по сравнению с другими компонентами, незначительное, они играют одну из ключевых ролей в организме. Различные гормоны выполняют разные функции, они могут как дополнять друг друга, так и вызывать негативный эффект. Для того, чтобы наш организм нормально функционировал, его гормональный фон должен находиться в равновесии. Отклонения в ту или иную сторону незамедлительно приводят к расстройствам, а иногда даже к серьезным патологиям. Гормональные нормы – это не постоянная единица, их процентное содержание зависит от пола, возраста и ряда других факторов.

Анализ крови на гормоны позволяет выявить, не нарушен ли гормональный баланс. Сегодня отмечается рост эндокринных заболеваний, вызванных расстройством функций желез внутренней секреции. Чтобы предотвратить негативные последствия, своевременно начав терапию, рекомендовано регулярно проверять свой гормональный фон. Это можно сделать в нашем многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Высококвалифицированные специалисты, в распоряжении которых находится лучшее диагностическое оборудование, помогут выявить проблемы в работе организма на самых ранних стадиях.

когда назначается анализ крови на гормоны?

Т4 общий одно из главных биоактивных веществ щитовидной железы.

Www. vympel-medcenter. ru

11.07.2017 4:52:59

2017-07-11 04:52:59

Источники:

Https://www. vympel-medcenter. ru/about/articles/analiz-krovi-na-gormony-norma-i-rasshifrovka-rezultatov-pokazateley/

Анализы крови на гормоны щитовидной железы у детей: ТТГ, Т4, ТЗ — какие сдавать, нормы и патологии | Статьи «СМ-Доктор» » /> » /> .keyword { color: red; } Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы норма у детей

Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, ТЗ – нормы для детей

Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, ТЗ – нормы для детей

гормоны щитовидной железы ттг, т4, тз – нормы для детей

Щитовидная железа – один из важнейших органов, отвечающих за регуляцию обмена веществ в организме. Выделяемые ей гормоны участвуют в регуляции работы сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, высшей нервной деятельности, а также процессов физического и психического созревания в детском и подростковом возрасте. Любые сбои неизбежно влекут за собой целый каскад патологических изменений. Какие анализы нужно сдавать ребенку для оценки работы щитовидной железы и о чем говорят отклонения от нормы?

Базовые анализы для проверки работы щитовидной железы у детей и подростков

базовые анализы для проверки работы щитовидной железы у детей и подростков

Базовый комплекс анализов для оценки работы щитовидной железы включает три гормона:

    тироксин (Т4 свободный); трийодтиронин (Т3); тиреотропный гормон (ТТГ).

Каждый из них по-своему важен, а интерпретация результатов проводится в комплексе.

Тироксин (Т4)

Тироксин – это один из базовых гормонов, выделяемых щитовидной железой. Часть его находится в связанном с белками состоянии, другая циркулирует свободно. Именно свободный тироксин и определяется во время анализа. Эта фракция регулирует скорость метаболизма, потребление организмом кислорода, питательных веществ, витаминов, обмен жиров и кальция, ускоряет силу и частоту сердечных сокращений, а также работу коры головного мозга.

Трийодтиронин (Т3)

Трийодтиронин – это второй гормон щитовидной железы, который действует в несколько раз сильнее тироксина. Он частично синтезируется внутри самой железы, частично образуется после расщепления Т4. Большая часть вещества (около 99%) находится в связанном с белками состоянии, и лишь небольшая доза остается активной.

Как и тироксин, трийодтиронин регулирует обмен веществ и потребление кислорода, участвует в процессах терморегуляции. Кроме того, он влияет на:

    выработку половых гормонов; рост костной ткани; обмен витаминов (А, В12); развитие и созревание центральной нервной системы у детей и подростков.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Это биологически активное вещество вырабатывается в гипофизе, особой структуре головного мозга, регулирующей работу эндокринной системы. Тиреотропный гормон связывается с рецепторами на поверхности щитовидной железы и активирует выработку тироксина и трийодтиронина, а также выброс их в кровь. Уровень ТТГ в норме обратно пропорционален уровню Т3 и Т4.

Нормы гормонов щитовидной железы и ТТГ у детей

Нормы содержания гормонов Т4 и ТТГ у детей и подростков зависят от возраста, при расшифровке анализа крови удобнее всего пользоваться таблицами.

Возможные причины отклонения от нормы

возможные причины отклонения от нормы

Если результаты анализа на тиреоидные гормоны отклоняются от нормы для детей и подростков, это может свидетельствовать о проблемах с самой щитовидной железой, а также с регуляцией ее работы.

Среди наиболее частых причин повышения Т4 (гипертиреоза) можно выделить:

    диффузный токсический зоб (ДТЗ); аденома щитовидной железы; избыточная масса тела; хронические заболевания печени и почек и т. п.

Анализ, в котором Т4 снижен относительно возрастной нормы ребенка, может свидетельствовать о наличии одной из патологий:

    аутоиммунный тиреоидит; эндемический зоб; нехватка йода в пище и воде; прием наркотических средств; воспаление гипоталамуса, гипофиза или окружающих тканей; интоксикации различного происхождения; некоторые виды опухолей гипофиза и т. п.

Повышение уровня Т3 может возникать при недостатке йода, раке щитовидной железы, воздействии радиации, развитии синдрома Пендреда, тиреоидита и эндемического зоба. Гормон нередко снижается при острых или подострых тиреоидитах различного происхождения, а также после перенесенных операций и травм.

Уровень ТТГ у детей также является маркером ряда патологических процессов. Повышенная концентрация может говорить о наличии одной из следующих болезней:

    гипотиреоз; тиреоидит Хашимото; опухоль гипофиза или легких; недостаточность надпочечников; отравление свинцом; психические расстройства и т. п.

ТТГ у детей и подростков может быть понижен относительно нормы при развитии:

    диффузного токсического зоба; тиреотоксической аденомы; аутоиммунного тиреоидита; выраженного истощения (кахексии) и т. п.

Важно помнить, что изолированное отклонение от нормы одного или другого гормона еще не является признаком патологических процессов. На результат анализа могут влиять образ жизни накануне сдачи крови, питание, прием ряда лекарственных препаратов и другие факторы. Интерпретация проводится только лечащим врачом, который учитывает не только данные лабораторной диагностики, но и другие данные.

Когда ребенку нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы крови на Т4, Т3 и ТТГ назначает эндокринолог, обследующий ребенка. Поводом для назначения исследования могут стать следующие проблемы:

    подозрения на патологию щитовидной железы; задержка физического и/или умственного развития; увеличение размеров щитовидной железы; плохой набор массы тела при избыточном аппетите; набор веса на фоне привычного или недостаточного питания; отечность тканей; экзофтальм; преждевременное половое развитие; бессонница, повышенная возбудимость; дрожь в руках; постоянная зябкость или, наоборот, чувство жара; субъективное ощущение сдавливания в области шеи; расстройства работы кишечника; снижение успеваемости в школе; изменения в структуре или размерах щитовидной железы на УЗИ и т. п.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа крови на Т3, Т4 и ТТГ, необходимо сдавать кровь только натощак. Накануне визита в лабораторию необходимо минимизировать физические и психоэмоциональные нагрузки, исключить любые медицинские процедуры и физиотерапию. Если ребенок по состоянию здоровья вынужден принимать какие-либо препараты, об этом обязательно нужно сообщить врачу до сдачи анализа. Многие медикаменты оказывают влияние на уровень гормонов в крови.

Дефицит или избыток гормонов щитовидной железы в крови – это серьезная проблема для пациента любого возраста. Дети особенно быстро реагируют на любые отклонения от нормы, поскольку их организм находится в стадии активного развития. Важно не затягивать с обращением к врачу при появлении любых подозрительных симптомов. Опытные эндокринологи клиники «СМ-Доктор» назначат необходимые анализы, расскажут о правилах подготовки к ним и интерпретируют результаты в рамках комплексной диагностики. Пусть эндокринная система малыша будет под контролем!

Нормы гормонов щитовидной железы и ТТГ у детей

Нормы содержания гормонов Т4 и ТТГ у детей и подростков зависят от возраста, при расшифровке анализа крови удобнее всего пользоваться таблицами.

возможные причины отклонения от нормы

Если результаты анализа на тиреоидные гормоны отклоняются от нормы для детей и подростков, это может свидетельствовать о проблемах с самой щитовидной железой, а также с регуляцией ее работы.

Среди наиболее частых причин повышения Т4 (гипертиреоза) можно выделить:

    диффузный токсический зоб (ДТЗ); аденома щитовидной железы; избыточная масса тела; хронические заболевания печени и почек и т. п.

Анализ, в котором Т4 снижен относительно возрастной нормы ребенка, может свидетельствовать о наличии одной из патологий:

    аутоиммунный тиреоидит; эндемический зоб; нехватка йода в пище и воде; прием наркотических средств; воспаление гипоталамуса, гипофиза или окружающих тканей; интоксикации различного происхождения; некоторые виды опухолей гипофиза и т. п.

Повышение уровня Т3 может возникать при недостатке йода, раке щитовидной железы, воздействии радиации, развитии синдрома Пендреда, тиреоидита и эндемического зоба. Гормон нередко снижается при острых или подострых тиреоидитах различного происхождения, а также после перенесенных операций и травм.

Уровень ТТГ у детей также является маркером ряда патологических процессов. Повышенная концентрация может говорить о наличии одной из следующих болезней:

    гипотиреоз; тиреоидит Хашимото; опухоль гипофиза или легких; недостаточность надпочечников; отравление свинцом; психические расстройства и т. п.

ТТГ у детей и подростков может быть понижен относительно нормы при развитии:

    диффузного токсического зоба; тиреотоксической аденомы; аутоиммунного тиреоидита; выраженного истощения (кахексии) и т. п.

Важно помнить, что изолированное отклонение от нормы одного или другого гормона еще не является признаком патологических процессов. На результат анализа могут влиять образ жизни накануне сдачи крови, питание, прием ряда лекарственных препаратов и другие факторы. Интерпретация проводится только лечащим врачом, который учитывает не только данные лабораторной диагностики, но и другие данные.

Расстройства работы кишечника;.

Www. smdoctor. ru

06.08.2018 20:24:35

2018-08-06 20:24:35

Источники:

Https://www. smdoctor. ru/about/articles/analizy-na-gormony-schitovidnoy-zhelezy-u-detey/

Задать вопрос врачу детскому детскому эндокринологу – МО «Здоровье» » /> » /> .keyword { color: red; } Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы норма у детей

Обратная связь

Обратная связь

Добрый день! у меня во время Беременности обнаружили АИТ и гипотериоз, принимала тироксин и йод, на протяжении всей Беременности анализы держались в пределах допустимых норм. родила и у ребёнка после года начали портиться зубы, хочу удостовериться что с щитовидной железой и с Йодом у него все в порядке, какие ему нужно сдать анализы?

Здравствуйте! Вам необходимо получить очную консультацию врача эндокринолога, который после осмотра назначит необходимый список анализов. Телефон для записи 90-22-02

Здравствуйте, доктор. Дочери 17 лет, беспокоят сердцебиения, повышенное давление, бывают приступы, начинается с озноба, затем поднимается давление, начинается сердцебиение. Спасаемся бисепрололом и корвалолом. Ставили ВСД. Сами решили сдать анализы на гормоны щитовидной железы, выяснилось, что ТТГ 4,07. Т4 свободный 10.75 пмоль/л, АТ-ТПО < 3.00. что нам делать? нужна ли нам консультация эндокринолога?

Здравствуйте! Вам обязательно необходимо пройти обследование и записаться на очный прием врача-эндокринолога. Телефон для записи к специалисту 90-22-02

Здравствуйте. дочери 10 лет. лет. принимает I тироксин 50 уже четвёртый год. У меня такой вопрос, можно ли делать д-тест против туберкулеза? и нужно ли перед сдачей анализа ТТГ тироксин?

Здравствуйте. Дочери 1,9 года, рост 84 см, вес 9 кг, очень худенькая, результаты анализов ттг 2, 1837мкМЕ/мл референсный интервал 0,3500-4,9400, т4 свободный 13,59 пмоль/л 11,43-17,59, т3 свободный 5,8 пмоль/л 3-69-8,46 ; есть ли отклонения он нормы?

Отклонений нет. Необходимо обратиться за консультацией к педиатру, он определится с дальнейшими действиями.

Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста. 10.07.2019 у меня 36 неделя беременности, сегодня получила анализы гормонов щитовидной железы ТТГ 5,67, Т4-3,77,Т3-0,92 (дата исследования 08.07.19). 20.03.19- ТТГ -5,7,Т4-12,72. Эти анализы в ЖК потеряли и нашли только в мае, назначение ничего не было. Направили повторно на анализы. 20.05.19- ТТГ 3,89,Т4-7,49. Отправили к эндокринологу только с результатами этих анализов, без анализов на сахар, узи. Врач поставила под вопросом диагноз субклин. гипотериоз, прописала эутирокс, йотомарин. Так как я в этот день на совсем должна была уехать в другой регион, сказала попить эти лекарства и через 4 недели на почту отправить результаты анализов повторных. Поскольку врач не имела все результаты анализов, к тому же майский был хороший, а эутирокс противопоказан беременным по инструкции, я не стала пить. Только йодомарин. В связи с переездом лечусь в другой поликлинике, врач сейчас на больничном, только забрала результаты анализов (которые указала выше). Теперь очень волнуюсь:( что мне делать? Насколько влияет на ребёнка нарушения функции щитовидной железы? Прочитала, что эутирокс пьют всю жизнь?

Эутирокс нужно принимать до родов в назначенной дозе, затем — отмена. Волноваться не нужно, такое легкое нарушение функции щитовидной железы ничем не угрожает будущему ребенку. Через 1 мес после родов вам следует сдать кровь на ТТГ и свТ4, чтобы определить, какой функция щитовидной железы стала после родов.

Здравствуйте! Дочери 14 лет. Проходили обследование сосудов шеи и головы ( так как у меня и бабушки есть хроническая форма мигрени и частые головные боли). Доктор сказала, что к сосудам претензий нет и решила посмотреть ЩЖ ( говорит, всем детям смотрит всегда). И вот что в заключении: ЩЖ расположена обычно, перешеек 2,6 мм, эхогенность и структура не изменены. Левая доля 51 х 16,5 мм, толщина 10 мм, объем 4.3 мл. Правая доля 45 х 15 мм, толщина 11 мм, объем 3, 98 мл. Паренхима: эхогенность средняя. Структура обеих долей неоднородная за счет множественных гипоэхогенных включений, больше по медиальной поверхности d до 5, 5 мм, с множественными включениями извести. Очаговые зоны не определяются. При цветном доплеровском картинировании нерезко усилен по периферии обеих долей. Региональные лимфатические узлы обычной формы и конфигурации, не многочисленные, овальной формы, изоэхогенной структуры, d до 8 мм. Также мы сдали гормоны. т3 своб — 4.9 (3.8-6.1), т4 своб — 10.80 ( 10.20 — 15.50), ттг — 1.61 (0.47 — 3.41), ат-тпо — < 3.0 (

Вы правы, эти изменения связаны с переходным возрастом, а, конкретно, с дефицитом Йода. Нужно принимать Йодомарин 200 мкг 1 раз в день весь этот период (до 18 лет). Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.

Здравствуйте. Сделали узи лимфотических узлов на шее. И заодно просмотрели щитовидку. У меня теперь паника. Подскажите пожалуйста что мне делать. Особенности: в проэкции левой доли щитовидной железы лоцируется очаговые изменения структуры железы, за счет наличия локальной гетерогенной зоны пониженной эхогенности размерами 20,9*8,0 мм. Очаговые изменения паренхимы левой доли щитовидной железы.

Судя по описанию, приведенному Вами, имеет место воспалительное заболевание щитовидной железы, хотя так может выглядеть и узел. Нужно сдать кровь на ТТГ, свТ4, кальцитонин, ОАК и показаться на прием к эндокринологу в ближайшее время.

Здравствуйте. Дочери 5 лет 10 месяцев. Считала ее абсолютно здоровой. В январе заметила еле заметные пигментные пятна на лбу (на холоде и морозе краснеют). Из жалоб избирательность пищи, не ест овощи, стала отказываться от мяса, тонкие ломкие волосы. Педиатр назначил ряд исследований. Из них выявили лямблии в кале. Гемоглобин 117, ферритин-7,1, фолиевая-3,66, в12-270, железо — 7,1,Витамин д-54,2 (на фоне приема 3000 МЕ),ТТГ-4,14, Т4 свободный-1,37, Т3 свободный-4,05. УЗИ щитовидной железы: эхоструктура неоднородная за счет жидкостных включений с гиперэхогенными включениями от 0,2-0,21 см с местами скопления. Эхоплотность — средняя. Общий объем-2,9 . В режиме ЦДК васкуляризация не усилена. Жидкостные включения в структуре щитовидной железы (коллоиды) Вопрос: нуждаются ли в лечении лямблии? Являются изменения в щитовидной опасными? Это АИТ? Как не допустить прогрессирования в гипотериоз? Благодарю за ответ

Здравствуйте! Относительно лечения лямблиоза необходима консультация детского гастроэнтеролога / педиатра. Изменения структуры ткани щитовидной железы, описанные на УЗИ, соответствуют йоддефицитному состоянию, опасности не представляют. Данных за аутоиммунное повреждение щитовидной железы нет. Рекомендован прием Йодомарина 100 мкг ежедневно длительно. Обратите внимание на латентный дефицит железа, рекомендован прием препарата железа в профилактической дозе в течение 2 месяцев. Относительно гиперпигментации и изменения аппетита нужно сдать кровь на АКТГ, кортизол, натрий, калий. По возможности, необходимо получить очную консультацию врача — эндокринолога

У ребенка аутоиммунное (воспалительное) заболевание щитовидной железы, которое нарушает ее функцию. Он нуждается в назначении медикаментозного лечения. Рекомендована очная консультация.

Здравствуйте, сыну 7 лет, лечился 4 дня пульмикортом, но получилось, что продышал большие дозы, через 3 дня после лечения сдали кровь АКТГ в норме, а корнизол 660,подскажите мы ранокровь сдали? через какое время пересдать или бежать к врачу.

Анализ на кортизол соответствует адекватной реакции организма на стресс, связанный с забором крови. Таким образом, лечение пульмикортом в течение 4 дней не повлияло отрицательно на систему регуляции выработки кортизола. Никаких действий предпринимать не нужно. Не забываем про ежегодный профилактический осмотр у эндокринолога (когда ребенок полностью поправится).

Здравствуйте, пол года назад сыну(6 лет) при узи поставили диагноз гипоплазия железы, правая: ширина 0,9; толщ.0,75; длина 2.1 v0,67, левая: шир.0,8; толщ.0,77; длина 2,4 v0,70 общий v 1,37. Анализ ттг 5,93(0,23-3,4); т4 своб 15,16 (10-23,2); атТПО 1,63(в норме до 30). назначили тироксин 50 и йодомарин 100 по 1 таблетке утром. Спустя 6 месяцев сново делаем узи: правая доля: шир.0,77; толщ.0,75; длина 2,7 v 0,74. Левая: шир. 0,8; толщ. 0,68; длина 2,2 v 0,57. Общий v 1,31. Анализ Ттг: 2,340(0.850-6,500). Тироксин свободный: 16,68 (12,10-22,0). Сейчас назначили йодомарин 200 по 1 табл. Тироксин сказали больше не пить. Врач утверждает что при прощупывании щетовидная железа увеличина. Подскажите, пожалуйста, как быть. Пить нам йодомарин или нет? Не уменьшим ли мы таким лечением еще щитовидку? К другому детскому эндокринологу возможности попасть нет (живем в маленьком городке). В областной центр сможем попасть только в конце мая. Зарание большое спасибо. Рост ребенка 109 см, вес 16 кг.

Йодомарин принимать нужно. Рекомендован контроль ТТГ и свТ4 через 2 мес после изменения схемы лечения, для того, чтобы понять подошло ли такое лечение вашему сыну. Размеры железы стабильны и соответствуют росту и весу ребенка.

Ребенку — мальчик 7,5 лет. Рост 130 см, вес 23 кг. ОАК — все показатели в норме. ОАМ — все в норме, кроме относительная плотность-1,027. Сделали анализ на сахар глюкометром в лаборатории натощак — 6 ммоль/л. Сказали пересдать из вены. Сдали анализы: гликованный гемоглобин-5,17%, глюкоза натощак-3,8 ммоль/л, инсулин-1 мОд/л, индекс НОМА-0,2, с-пептид -0,16 нг/мл. Я не знаю, то делать — это диабет? Очень низкий инсулин и с-пептид. Подскажите, что делать?

У Вашего сына нет сахарного диабета, он здоров! Уровни инсулина и С-пептида, находящиеся в пределах нижней границы нормы, соответствуют уровню глюкозы, также находящемуся у нижней границы нормы. Никакого терапевтического вмешательства не требуется. Достаточно контролировать уровень глюкозы 1 раз в год, как любому здоровому ребенку.

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, очень переживаю. Проходили врачей с дочкой 5,5 лет врачей, заодно решили зайти к эндокринологу, жалоб не было, но решила проконсультироваться, так как кажется, что по сравнению с другими детьми дочка растет плоховато (рост 107), врач по осмотру никаких проблем не отметила, но назначила анализы и сказала отслеживать рост. ТТТ оказался не в норме, 5, 044, остальное норма. Направила на узи щитовидной железы, оказалась гиперплазия. Врач опять же сказала наблюдать, сдать ттг, т4, ат к тп и тпо, но в январе, а сейчас просто 2 мес пить йодомарин 100. Родственница врач кардиолог, раньше занималась взрослой эндокринологией запугала, что йод ни в коем случае нельзя, хотя живем в Лен области. Сказала, что как раз йод вызвать может гипотиреоз. Соответственно, совсем не понимаю, что делать и кого слушать. Но кажется, что йод в такой дозировке на 2 мес не должен оказать плохого воздействия, а наоборот. Буду очень благодарна за ответ!

Вы совершенно правы, в такой дозировке (100 мкг/сут) йод никакого неблагоприятного воздействия оказать не может, а наоборот, будет полезен. Вообще, неблагоприятные эффекты йода наблюдаются только при поступлении более 600 мкг/сут. Если и через 2 мес ТТГ окажется выше 4, возможно кратковременное назначение препаратов тиреоидных гормонов в минимальной дозе (25 мкг) на фоне продолжающейся терапии йодомарином с целью предупреждения гиперплазии ткани щитовидной железы. Доброго здоровья Вам и вашим близким.

Мальчик 2011 год рождения. физ развитие выше среднего. февраль 2016 год: ТТГ — 8.03 ( норма до 6.3), т4 св — норма. Принимаем йодомарин 3 месяца в дозе 50. в сентябре 2016 года: узи щитовидной железы: объем 1.38 см куб, коллоидные включения. ТТГ 4.98 (норма до 5.97), Т4 св.- 17.07. март 2017 год: ТТГ 7.73 (норма до 5.97), Т4 св — 14.89. Узи — признаки гипоплазии, микрокисты правой доли щж. Назаначено эутирокс в дозе 25 мкг. Принимаем таблетки ноябрь 2017 год: узи — Объем щж 3.9, заключение: эхоскопически гипоплазия левой доли щж. Коллоидные кисты в правой доле ЩЖ. ТТГ 4.59 (норма до 4.84), Т4 св — 16.4. Продолжаем принимать эутирокс 25 мкг. май 2018 года: АТПО — 8.58 ТТГ — 4.59 (нома до 4.84).Целевая норма — 2. Т4 св — 14.86. Рекомендовано увеличить доху до 37.5 Увеличаваем дозу пересдаем через 4 недели: август 2018: ТТГ — 2.33 Т4 св. — 18.64 продолжаем пить ту же дозировку 37.5 эутирокса Скажите пожалуста возможно ли отменить эутирокс?. Если наш анализ уже в норме? Спасибо вам огромное заранее. Рост 129 вес 27 ( 7 лет мальчику (дата рождения 10.08.2011).

Здравствуйте! Учитывая очень хорошие показатели роста, ультразвуковую структуру щитовидной железы и динамику уровня гормонов, в перспективе, эутирокс будет отменен. Рекомендую уменьшить его дозу до 25 мкг, параллельно принимая Йодомарин 100 мкг (постоянный прием). Контроль ТТГ через 3 мес, по результатам которого решение вопроса о сроках плановой пробной отмены эутирокса.

Дочке 4 года всегда хорошо росла и прибавляла в весе. сейчас мы самые больше в детском саду в группе. наш рост 124 см.,вес 22 кг. какие анализы сдать?

Добрый день! Необходимо уточнить рост отца и рост матери. Если у обоих рост выше среднего, ребенок хорошо себя чувствует — дообследования не требуется. Если есть отклонения в состоянии здоровья — консультация эндокринолога. Если рост родителей средний или ниже среднего — сдать ТТГ, свТ4, соматомелдин — С, 17-гидрокси-прогестерон. По результатам — консультация эндокринолога.

Здравствуйте! В вашей клинике сделали ребёнку УЗИ щитовидной железы. Девочка,8 лет,33 кг. Результаты: Расположение и форма:обычное Контуры:четкие и ровные Правая доля:объем-2,54 Левая доля:объём-2,15 Общий объём:4,69 Перешеек:1,8 Структура:умеренно, диффузно-неоднородная, с обеих сторон единичные фолликулы D до 2,5мм Эхогенность:средняя Региональные лимфатические узы: не увеличены, эхоскопически не изменены Паращитовидные железы:не изменены Объёмные образования: не выявлены Дополнительные данные:при цветном доплеровском картировании васкуляризация в тиреоидной ткани незначительно повышена, равномерная Заключение: умеренная гипоплазия щитовидной железы. Год назад проходили обследование в своей поликлинике, заключение:диффузное увеличение щитовидной железы. Гормоны были в норме. Был назначен йодмарин. Подскажите, насколько серьёзны результаты нового обследования? Может ли это связано с йодной недостаточностью? Анализы на какие гормоны нужно сдать? Ребёнка ничего не беспокоит, физически и умственно развивается.

Правильно, что Вы привели полное описание протокола УЗИ. Дело в том, что анализ протокола входит в компетенцию врача детского эндокринолога, а не врача улльтразвуковой диагностики. УЗ-заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано врачом-клиницистом. Итак, по данным УЗИ — объем щитовидной железы соответствует норме по возрасту и весу (норма 1,6 — 5,9 мл). Структура железы имеет признаки йоддефицитного состояния. В идеале, желательно сдать ТТГ, свТ4 и АТ-ТПО. С результатами нужно подойти на прием к детскому эндокринологу.

Добрый день! Подскажите, ребёнок 4,5 лет принимает эутирокс 25 мг с 24.02.2018, до этого с декабря прошлого года принимали в дозировке 12,5 мог Ттг был 7,7, 7,5, т 4 св в норме 1,39. Диагноз субклинический гипотиреоз. 12.03.2018 у нас было контрольное обследование где тоже брали на Ттг показатели были 3,94 т4 норма. Эндокринолог посоветовала пересдать анализ попозже через месяц, в связи с тем что ребёнок только начал принимать новую дозу, 2 недели в дозировке 25 мг. 14.04 пересдали — Ттг 6,54, т4 1,4. Вопрос почему сначала при новой повышенной дозировке Ттг упал, а через месяц вырос? Может ли эмоциональное состояние при сдаче анализа влиять на Ттг ( нервничала, боялась укола)? Если потребуется повышение дозировки 37,5 или 50 мог не высокие это дозировки для маленького ребёнка? И на что повлияет если отказаться от приёма гормона для ребёнка? Спасибо

Доброе утро! Причины могут быть разными. Если пропусков в приеме не было — увеличьте дозу до полтаблетки от 75 мкг (кладете ее риской вниз на твёрдую поверхность и ногтем давите, она легко раскалывается). Через 2-3 мес пересдайте кровь в надёжной лаборатории (МО Здоровье Котовского 19 ). Последствия отказа от приема гормонов могут быть различными, в зависимости от глубины и причины гипотиреоза. Субклинический гипотиреоз обычно малосимптомен — вялость, склонность к запорам, замедление роста и прорезывания зубов, трудности в обучении.

Здравствуйте! Сыну 2 года 4 месяца, сахар в крови после дневного сна 5,2, утром натощак 5,4. В пять месяцев сдавали анализы: глекированный гемоглобин, ТТГ и Т4, было все в норме. Имеется лишний вес. Какие анализы нужно сдать, чтобы исключить сахарный диабет?

Здравствуйте! Дочке 11 месяцев. Родилась недоношенной, на 28 неделе. Сдали анализы на гормоны, так как она почти все время высовывает язычок. Результаты: ТТГ — 3.1710 мкМе/мл, т4 свободный — 1.11 мг/дл. Нормальны ли такие результаты? И скажите, сколько наш т4 свободный будет в п/моль?

Данные результаты соответствуют норме (ТТГ для возраста от 2 до 12 мес — 0,3- 5,88 мкМе/мл). Уровень Т4 свободного = 14,32 пмоль/л, что также соответсвует возрастным нормам (для возраста от 2 до 12 мес — 11.4–20.9 пмоль/л).

Добрый день! Дочери в ноябре будет полных 7, начала замечать, подмышки пахнут потом, запах неприятный, как у взрослого человека. С гигиеной все порядке, мне кажется, не в этом дело! Рост 121 см, вес 27, эндокринолога детского нет в городе, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, на что? есть ли повод для беспокойства?

Если нет увеличения грудных желез, нет лобкового оволосения — тревожиться не следует. Если же указанные симптомы преждевременного полового развития имеются — нужно приехать на консультацию. У девочки рост соответствует среднему по возрасту (это хорошо), но есть небольшой избыток веса (последите за питанием и нагрузками). В плане обследования — 1. Кровь на ЛГ, ФСГ, ДГЭАС, 17-гидрокси-прогестерон, 2. УЗИ органов малого таза трансабдоминально, УЗИ надпочечников. 3. Рентгенография кистей для определения костного возраста. Если выявят отклонения — нужно приехать на консультацию.

Добрый день! Меня зовут Наталья. Моей дочери 4 года весим мы из положенных 18 кг всего 13.500. Меня как маму это очень сильно волнует. В весе мы не прибавляем уже год. Анализы крови и мочи, гемоглобина в норме. Ест все кроме молока. Не любит. Ходит в детский сад там мало что ест так как говорит не вкусно, очень подвижная! Рост у нее 1.10. Подскажите пожалуйста что нужно делать чтобы вес у нее пошел вверх.

Здравствуйте, Наталья! Действительно, у Вашей дочери выраженный дефицит веса (более чем -3 SD), хотя растет она хорошо. Необходимо дообследование: 1) Кровь на кортизол, ТТГ, свТ4, Антитела к глиадину.

2) Копрограмма, анализ кала на яйца глистов с обогащением, анализ кала на панкреатическую эластазу (сдавать в Инвитро)

3) Анализ пота на Хлориды (сдавать в НИИ Медицинской генетики, Московский тракт 3).
С результатами следует показаться на прием к детскому гастроэнтерологу, эндокринологу.
Диета без ограничений, кушать часто, все, что хочется.

Феликс Эдуардович, спасибо, что так относитесь к нашей проблеме. Большинство врачей даже вникать не хотят, а лоб тем временем ощущение, что недели за 2 больше стал (( Напомню, нам всего 4 мес. Посмотрите, пожалуйста Последние результаты Кальций ионизированный 1,29 ммоль/л (норма лаборатори 1,03-1,23) Общий кальций 2,67 ммоль/л (2,25-2,75) Фосфор 2,05 ммоль/л (1,45-2,16) ЩФ 454 ед/л (134-518) Витамин Д 20нг/мл (в комментварии меньше 20-это дефицит, от 20-30 недостаток) ВИтамина в недостатке, нужно возобновлять дозу, но почему тогда кальций превышает норму ионизированный, последствия передозировки или он уже вымывается из костей? Заранее спасибо

26 ноября 2016 | 09:32 Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-эндокринолог, врач детский эндокринолог, КМН

Здравствуйте, Юлия! Если смотреть анализы вашего ребенка в совокупности, то ничего пугающего в них нет. Имеет место кальций-витамин Д — дефицитный рахит, на фоне начала лечения которого была отмечена либо токсическая реакция, либо стертая картина спазмофилии (что более вероятно). В данном возрасте (4 мес) норма ионизированного кальция — от 0,95 до 1,5 (лаборатория почему-то привела норму для взрослого человека), так что все в порядке. Лучше возобновить обычную физиологическую дозу аквадетрима — по 2 капли 1 раз в день, и принимать его под наблюдением педиатра. Мне понятны ваши тревоги по поводу здоровья малыша, но для развития костных изменений требуется длительное время, а никак не 2 недели. Форма головы у деток может отличаться, многое зависит от формы головы папы и мамы, а также деформации головки во время родов (которые часто остаются на несколько месяцев). Можно показать ребенка также детскому ортопеду (я бы рекомендовал Трофимову Людмилу Николаевну, если Вы проживаете в Томске), владеющего остеопатическими методиками. Доброго здоровья Вам и малышу.

Добрый день. Нужна консультация, так как, где мы живем, нет детского эндокринолога. В 1 год и 2 месяца сдавали анализы ТТГ — 5.9 Т4 св.-14. Эндокринолог поставила диагноз начальный гипотиреоз. Выписала L — тироксин 50 по1/2. Мы принимали по 1/4 в течение 1.5 месяца. Снова сдали анализы ТТГ -2.74 ТПО< 10 т4 св.-1.05 ng/дл. что сейчас делать, не знаем. девочке сейчас 1 год и 4 месяца. вес 8900 рост 76. при рождении 3570 рост 56. очень подвижная , но самостоятельно до сих пор не ходит. были у невролога , ортопеда , остеопата , выполняем их назначения. их общее мнение - слабые мышцы ног. эндокринолог сказала , что из-за гипотиреоза. что нужно предпринять при таких анализах? нужно ли дальше пить тироксин? может нужно пройти какие- то другие обследования? будем благодарны за совет , так -как ближайший детский эндокринолог находится за 400 километров.

26 ноября 2016 | 09:29 Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-эндокринолог, врач детский эндокринолог, КМН

Здравствуйте, Наталья! В настоящее время анализы хорошие, т. е. доза Вам подходит, и менять ее не нужно. Поскольку диагноз гипотиреоза (хотя и субклинического) был установлен, необходимо продолжать прием L-тироксина по четверти от 50 мкг в дальнейшем. Контроль ТТГ через 3 мес, коррекция дозы по результатам (цель ТТГ от нижней гр. нормы до 3). Рекомендую дополнительно принимать по полтаблетки ото 100 мкг йодомарина в измельченном и растворенном в питье виде, а также капли Аквадетрим по 2 капли 1 раз в день осенью, зимой и весной, и по 1 капле 1 раз в день летом. В возрасте 2-3 года необходимо будет произвести пробную отмену тироксина с контролем ТТГ и свТ4 через 1-1,5 мес после отмены, для решения вопроса о необходимости дальнейшего продолжения лечения. УЗИ щитовидной железы можно будет выполнить когда ребенок будет достаточно эмоционально зрелым, чтобы сотрудничать при проведении исследования (ориентировочно в возрасте 3-х лет, но это очень индивидуально). Доброго здоровья Вам и доченьке!

Феликс Эдуардович, спаисбо за столь подробный ответ. У нас анализы на гормоны и кальций фосфор сдавались, к сожалению, не до приема витамина Д, а после. Т. е когда имело место передозировка витамина д. Месяц назад давались ребенку увеличенные дозы витамина Д. Дней пять (с 13го по 17ое октября) давался витамин по 3-4 капли, причем обычной пипеткой. Потом еще 4 дня ( с 18го по 21ое)по 2 капли. Заметили легкий тремор ручек, обильные срыгивания. отменили витамин.24го моча по сулковичу показала 1 балл. До приема витамина было 0. Анализы сдали уже после того, как пропили эти дни увеличенное количество вит. Д. Фосфатаза 614, кальций 2,81, калий 5,7 натрий 137, фосфор 2,05. АЛАТ 29, АСАТ 44, клюкоза 4,6, креатинин 37, мочевина 2,2 и мочевая кислота 168. Заметили легкую одутловатость личика и ножек. Видна не всегда. Педиатр ярко выраженных отеков не видит. ПРи надавливании ямок нет. Хотя под глазками как постоянно следы или ямочки на фоне одутловатости на мой взгляд. Подушечки на стопах периодически больше кажутся. Консультирвалис ь в стационаре в педиатрии для маленьких. Сказали что была разово превышена доза. Организм так ореагировал. Сейчас 6 ноября анализы по крови в норму пришли, кальций 2,6 ,магний 0,94 , фосфор 1,88 , асат 41,9 алат 25,9, фосфотаза 425,7 , креатинин 18, мочевина 2,27 и мочевая кислота 253. ВИтамин Д 38,85. Моча показала превышение лейкоцитов 3,5 и эритроцитов 1,4 по ничепоренко, белка нет. Пересдали мочу два раза. Показала норму. Врач гворит песок может выходить. Сделали узи почек, печени, селезенки, головы на наличие кальценатов. Ничего н епоказало. Узи почек в норме и левая и правая почки 52 на 23 мм, толщина паренхимы 10мм, чашечно-лоханочная система без изменений. На сегодняшний момент замечаю : 1)периодическую одутловатость лица и ножек. 2) резко бросилось в глаза то, что у нас серо-голубоватые склеры. Ранее не замечала. 3) бледность лица, фиолетовые круги под глазами. 4) продолжаепем потеть, все теже ребра. Пока витамин не принимаем Вопрос собственно что с этим делать, поскольку внешний вид ребеночск аоч беспокоит. Костные изменения видн уже в 4 месяца, наблюдаю бугры, ребра. Еслть ли смысл исключить витамин Д-зависимый рахит? И все же найти где сдать кальцитриол. Правильно ли я понимаю, если 25 ОН вит Д бдет при сдаче новог оанализав внорме, а кальцитриол ниже нормы, это подтвердит Д-зависимый рахит? Паника поднимается у меня только так. Сейчас, из-за передозировки н едаем витамин аж с 33октября и педиатр говорит не принимать недели 2,а толкь опотом сдать анализ на кальций и тд. Но боюсь, что при нормальных показателях рахит будет прогрессировать. Посколько изменения появляются прям на глазах.

23 ноября 2016 | 11:15 Феликс Эдуардович Лазаренко | Врач-эндокринолог, врач детский эндокринолог, КМН

Добрый день, Юлия! Сам факт развития острой токсической реакции на препарат витамина Д исключает наличие Витамин-Д-зависимого рахита, поскольку при данном заболевании нарушена активация витамина Д в его активный метаболит Кальцитриол, при этом заболевании с лечебной целью используются свехфизиологические (очень высокие) дозы, которые в отсутствии данного заболевания оказывают токсическое действие. Относительно сохраняющихся костный проявлений рахита — очень часто они не исчезают полностью, а сохраняются на всю жизнь даже при последующей нормализации поступления витамина Д. Рекомендации педиатра совершенно правильные — контроль анализов в через 2 недели и возобновление приема аквадетрима в профилактической либо в лечебной дозе (в зависимости от результатов анализов).

Феликс Эдуардович, подскажите, а такие гормоны как ПТГ, кальцитриол и кальцитонин над осдават ьили я начиталась и уже придумываю? У нас проба суловича показала 0. Или пока ограничиться теми, что вы написали? Заранее спасибо. мой вопрос в дополнение к предыдущему

Результат пробы Сулковича свидетельствует в пользу предполагаемого диагноза Рахит. В идеале ПТГ (паратгормон) можно включить в список анализов, но без него можно и обойтись. Насколько мне известно, в Томске ни одна лаборатория не делает анализа крови на кальцитриол, поскольку этот анализ не является обязательным при диагностике рахита. Из производных витамина Д исследуют 25-гидрокси-витамин Д. Однозначно не нужно сдавать кровь на кальцитонин, поскольку роль этого гормона в кальциевом обмене у человека невелика, он исследуется как онкомаркер при некоторых опухолях щитовидной железы. В вашем случае, диагноз рахита более вероятен, поскольку есть симптомы + неонатальный скрининг в роддоме не выявил отклонения концентрации ТТГ в сухой крови от нормы, имеется отрицательный результат пробы Суловича. итак. Программа минимум: ТТГ, кальций, фосфор, глюкоза, креатинин. Программа максимум: ТТГ, кальций, фосфор, глюкоза, креатинин+ паратгормон, 25-гидрокси-витамин Д.

Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь. месяц назад у ребеночка стали чуть влажными стопы и ручки. Потела голова. Сейчас потливость усилилась. Сегодня заметила тремор ручек и отеки на стопах. Ребенку 3 месяца. Я сама (мама) до беременности узнала о повышенных показаниях ТТГ. В районе 5. Принимать стала эутирокс по 0,25 благодаря чему и забеременела. Приниала всю беременность и сейчас (кормлю грудью) МОгло ли это повлиять на ребенка и какие гормоны нам проверить, чтобы не с пустями руками ехать к эндокринологу. Только ттг и т4? слышала еще о ряде других гормоная х, которые влияют на всасывание кальция. Ставят начальную тепень рахита из-за потливости. Но судя по симптомама понимаю, что капать надо глубже. Спасибо заранее.

21 октября 2016 | 16:15 Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-эндокринолог, врач детский эндокринолог, КМН

Здравствуйте, Юлия! Тот эутирокс, который вы принимаете, на ребенка повлиять не мог, тем более, что его доза небольшая. Действительно, наиболее вероятной причиной потливости и повышения возбудимости может быть рахит. Сдать кровь нужно на ТТГ, свободный Т4, глюкозу, кальций и фосфор, по возможности — еще и на 25-гидрокси-витамин Д. С результатами нужно будет показаться на прием к детскому эндокринологу.

Здравствуйте. Рост мальчика 2 года — 80см, 3 года — 88см, 4 года — 92см. Вес 13 кг. Умственное развитие на отлично, подвижен, активен, посещает детсад. Аппетит по настроению. Но в саду жалоб нет-ест не хуже остальных. Гормоны щитовидки в 3 года — норма. Низкие бабушки (до 158) и дедушка(164). Мать 158, Отец-175. Какие анализы мы можем сдать перед очередным посещением эндокринолога, чтобы у врача была более полная картина для дальнейшего обследования.

12 октября 2016 | 17:03 Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-детский эндокринолог, врач-эндокринолог, КМН

Здравствуйте, Елена! Предоставленные Вами данные настораживают: В период с 3-х до 4-х лет у вашего сына рост замедлился (по скорости роста — 2,7 стандартного отклонения) , имеется значимое отставание роста, как от сверстников (-2,2 стандартного отклонения), так и от ожидаемого по росту родителей (-1,8 стандартного отклонения). Подобные данные могут соответствовать дефициту гормона роста. До посещения эндокринолога желательно сдать кровь на Соматомедин С, ТТГ, кортизол, а также сделать рентгенографию кистей для определения костного возраста, и, по — возможности (имеется ввиду смелость и способность ребенка сохранять неподвижность в течение 20-минут), дополнительно — МРТ гипофиза. С результатами необходимо показаться на прием к детскому эндокринологу.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, моему ребенку делали две пробы на стимуляцию СТГ,1проба, показала 6,67нг/мл., а вторая проба с клофилином, нам дали пол таблетки и еще четвертинку, ребенок пол таблетки выпил, а четвертинка немного раскрошилась и получается не полностью четвертинку.,результат показал 8,76нг/мл.. Меня волнует вот такой вопрос, может ли результат с клафилина показать не точным, если четвертинка не полностью была выпита. Ребенку 6 лет, рост-106 см, вес 15 кг. Делали снимок кистей, костный возраст на 4 года тянет. Заранее спасибо

12 октября 2016 | 17:05 Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач детский эндокринолог, врач — эндокринолог, КМН

Здравствуйте, Татьяна! Результат пробы с клофелином в Вашем случае точен, поскольку ответ СТГ на стимуляцию имеется (хотя и не достигает оптимальных величин) и не противоречит ответу, достигнутому в пробе с инсулиновой гипогликемией, что соответствует частичному дефициту (снижению резервов) гормона роста. У вашего ребенка отставание роста от среднего небольшое (-1,7 стандартных отклонений) и имеется значимое, но небольшое отставание костного возраста, лечение гормоном роста возможно (за счет родителей), если рост ребенка не соответствует ожидаемому по росту родителей и дефицит роста является источником психологических или социальных проблем ребенка.

Добрый день! В 3 года дочке поставили диагноз — гиперреактивность бронхов, врач назначил Пульмикорт (250*2раза в день) на 6 месяцев. После 3х месяцев начала замечать будто стали более заметными волоски на ногах и руках (длинные, потемнели). Переживаю, что Пульмикорт мог повлиять, потому что нам еще 2 месяца делать с ним ингаляции. Подскажите, пожалуйста, могло ли так произойти? И обратимый ли это процесс после отмены препарата? Или это просто наследственное?

20 сентября 2016 | 09:09 Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-эндокринолог. врач детский эндокринолог, КМН

Здравствуйте, Яна. Пульмикорт содержит аналог гормона надпочечников, лишенный андрогенного действия, и, следовательно, не вызывает усиления оволосения. Учитывая места появления нежелательных волосков (предплечья, голени), вероятно, вы правы, и имеет место конституциональный гипертрихоз (особенно если у родителей также повышено оволосения предплечий и голеней). Следует тщательно следовать инструкции при ингаляции, не допускать проглатывания препарата, чтобы избежать системных побочных эффектов данного препарата.

Здравствуйте доктор. Моему сыну 3 года, а рост у нас 88 см. Я бью тревогу с 1 года, родились мы доношенными 2780,51 см. Педиатр говорит все у вас нормально, были у детского эндокринолога, говорит переживать рано, вы изначально родились маленькие, а потом как бы поздно не было. Читала что котят Ростан или соматотропин человека. Сейчас нам назначали На 3 месяца элькар по 15 капель 3 р. в.день. Скажите совсем у нас маленький рост для этого возраста?

20 сентября 2016 | 05:06 Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-эндокринолог, врач детский эндокринолог, КМН

Здравствуйте, Елена! Дефицит роста у Вашего сына небольшой (всего 1,8 стандартного отклонения от среднего у здоровых мальчиков такого же возраста). Важно принимать во внимание рост обоих родителей, а также скорость роста ребенка. При несоответствии роста ребенка ожидаемому исходя из роста родителей, остановке роста можно сдать кровь на ТТГ, соматомедин С, и с результатами повторно подойти к детскому эндокринологу.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моему ребенку поставили диагноз врожденный гипотиреоз, обнаружили при скрининге, ТТГ был >450. Ребенку был назначен прием L-тераксина по 40 мкгр (вес на тот момент 4 кг) — эту дозу мы пили 2 мес и ТТГ в итоге — 0,02 и нам снижают дозу до 25 мкг р, через два мес ТТГ > 15, дозу опять повышают до 40 мкгр, почему такая маленькая дозировка, если расчет идет 10 мк гр на 1 кг (сейчас мы весим 7 кг)?

20 сентября 2016 | 09:03 Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-эндокринолог, врач детский эндокринолог, КМН

Здравствуйте, Жанна! Важно понимать, что указываемые в литературе правила расчета начальных доз тироксина при врожденном гипотиреозе имеют ориентировочный, усредненный характер, поскольку детки все разные, и, соответственно, различается потребность в дозе тироксина. После назначения начальной дозы ее коррекция осуществляется ИНДИВИДУАЛЬНО, исходя из динамики гормональных показателей. Кроме того в этом возрасте ребенок быстро растет и потребность в гормонах также изменяется. В принципе, в возрасте от 3 до 6 мес начальная доза рассчитывается исходя из соотношения 8-10 мкг на кг веса (в среднем 25-50 мкг в сутки). У вас сейчас доза составила 7 мкг на кг веса (не так уж мало), возможно, это связано с тем, что в организме у него есть небольшое количество функционирующей тиреоидной ткани (гипоплазированная или эктопированная щитовидная железа). При контроле важно ориентироваться не только на уровень ТТГ, но и на уровень общего и свободного Т4, динамику роста и самочувствие ребенка.

Мальчик 8 лет. Рост 137 см. Вес 40 кг. На УЗИ щитовидки две мелкие кисточки до 1,5 мм. Объем в норме. Анализ на гормоны: ТТГ — 7,94 ulU/ml. Свободный Т4 — 11,57 pmol/L. Свободный Т3 — 6,74 pmol/L. Что это может быть?

20 сентября 2016 | 05:07 Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-эндокринолог, врач детский эндокринолог, КМН

Здравствуйте. Легкий дефицит гормонов щитовидной железы на фоне недостатка йода в пище. Небольшой избыток веса (1 степень).

Здравствуйте. С чем может быть связана задержка роста у грудничка. Сыну ровно 6 месяцев, вес 9 кг, рост 68 см. Очень беспокоит то, что за 3 месяца прибавка роста всего 3 см, причем последний замер был в 4 месяца и рост был 67,5 (может не правильно измерила), в поликлинике измеряли в 3 месяца, рост был 65, еще врач сказала, что есть гипотиреоз, анализ на ттг в 3,5 месяца 6,23, там где сдавали анализ нам сказали все в норме. Родился ребенок на 41 неделе, ЕР, ГВ, 3800 и 52 см. Первый месяц 56, 2 — 61, 3 — 65. У нас сильная нехватка кальция, может ли это быть как-то связано, пьем препарат кальция и д3. Ответьте, пожалуйста, что не так, неужели гипотиреоз

Здравствуйте, Лана! Ваш сын родился с хорошим ростом и весом, первые 4 мес очень хорошо рос (пока был на грудном вскармливании). В родильном доме он, весьма вероятно, сдавал кровь из пяточки на врожденный гипотиреоз, и первичный врожеденный гипотиреоз у него был исключен по результатам скрининга. С 4 месяца рост Вашего малыша замедлился, но не остановился, вес его к 6-му месяцу выше среднего и существенно превышает рост, а ТТГ — превышает верхнюю границу референсного диапазона (хотя и не на много). Есть подозрения о приобретенном приходящем гипотиреозе (возможно, вследствие дефицита йода) либо, вторичном гипотиреозе. В этом возрасте частыми причинами замедления роста являются введение прикормов (ребенку нужно адаптироваться к новой еде), прорезывание зубов (сильный стресс для малыша), уменьшение лактации у мамы. Кроме того у Вашего ребенка росто-весовые показатели в первые месяцы жизни были по верхним границам нормы, возможно, его рост «корректируется» к среднему и ожидаемому по росту родителей. В любом случае, необходимо встретиться с эндокринологом для назначения (временного) препарата гормонов щитовидной железы (эутирокс), профилактической дозы йодомарина, исключения болезней обмена, и обозначения дальнейшей тактики. В любом случае, легкий приходящий гипотиреоз — это не приговор, при своевременном адекватном лечении он не оставляет никаких последствий для здоровья и развития малыша. Доброго здоровья Вам и Вашим близким.

Здравствуйте, дочке 7лет, ужи написало дифф. увел. щит. железы v4.7/3/см куб, записались к врачу только через 2 недели, подскажите пожалуйста, это большое отклонение от нормы?

Здравствуйте. Наталья! Объем щитовидной железы у девочек в данном возрасте зависит от росто-весовых показателей ребенка — у девочек хрупкого телосложения не должен превышать 4,5 мл, у полненьких 5,5 мл. В любом случае, 4,7 мл — это незначительное увеличение объема.

Доброй ночи! Очень волнует вопрос в марте сдали анализы на гормоны от 04.03.2016г. ТТГ 4,1557мкме/мл (норма 0.6600-4.7500) Т4 св. 11,33 пмоль/л (9,00-19,05) Т3 св. 5,32 (2,63-5,70) антитела к тиреоглобулину 142,38 ме/мл (0,00-4,00) антитела к микросомальной тиреолероксидазе 3058,18 ме/мл (0,00-5,61) Узи щитовидки: перешеек1,5мм правая доля длина 45мм, ширина 14мм, толщина 14мм левая доля 38мм,11мм,15мм контуры ровные, эхогенность средняя, структурв неоднородная за счет гипоэхол. включений разного диаметра участков. Ребенка ничего не беспокоит, но врач назначила пить эутирокс 25мг 1 т. до завтрака очень не хочется сажать ребенка на гормоны. Помогите нужно ли принимать препарат или можно все же обойтись без гормональной терапии

Здравствуйте, Оксана! Вы не указали ни возраст, ни рост и вес ребенка, поэтому ответ будет носить максимально общий характер. У ребенка — аутоиммунное воспалительное заболевание щитовидной железы. Уровень тиреотропного гормона находится на верхнем пределе референсного диапазона, в 2 раза превышает условно «идеальный» для ребенка. Если ребенка и родителей ничего не беспокоит, нет отставание в росте, и никаких симптомов, которые могли быть следствием гипотиреоза, то можно как назначить эутирокс, так и не назначать его, но назначить физиологическую дозу йода (100 мкг/сут), и уже затем, через 3 мес пересдать кровь на ТТГ. С назначением вашего доктора вполне можно согласиться, поскольку эутирокс не оказывает никаких побочных действий, если нет передозировки. Но в любом случае, решение о том, давать или не давать ребенку гормональный препарат принимают родители, взвесив потенциальные плюсы от лечения и неудобства, связанные с приемом таблеток. Доброго Вам здоровья.

Здравствуйте, Динара! Действительно, у ребенка большой избыток веса (3 степень). Необходимо проконсультироваться у детского эндокринолога. В любом случае, необходимы достаточно жесткие диетические ограничения — суточная калорийность 840 — 1000 кКал (на углеводы — 88 г, жиры — 24 г, белок — 63 г) и активный режим (активные игры, прогулки, массаж, бассейн, 3-х колесный велосипед, фитбол).

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Моей дочери 15 лет. Появились болевые ощущения в области щитовидки, чувство комка в горле. УЗИ щ/ж от 1.12.15.: расположение обычное. Форма правильная. Высота правой доли 15 /19/56 мм. Высота левой доли 16/20/55 мм. Объем 16 см/куб. Толщина перешейка 9,5 мм. Контуры ровные. Внутренняя структура неоднородная, мелко-зернистая, с участками сниженной эхогенности. Кровоток резко усилен. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы. ( на УЗИ от 23.07.15. объем железы был 14,16 см/куб. Заключение: начальная форма АИТ). Анализы на гормоны: От 13.10.15. ТТГ 0,010 мкМЕ/мл (норма лаборатории 0.500 — 4.300) Т4 св 15,95 пмоль/л (12,60 — 21,00) Анти-ТПО больше 600 ( 0,00 — 34,00) От 11.11.15 ТТГ 4,2 Т3 св 4,1 пмоль/л Анти-ТПО 1140 МЕ Т4 св 14 пмоль/ л От 02.12.15 ТТГ 4,90 (норма лаборатории 0,34 — 5,60 mlU/ml) Т3 св 5,43 ( 3,86 — 6,0 pool//L) Т4 св 6,14 ( 7,90 — 14,41 pool/L) Анти-ТПО 536,7 (0,0 — 9,0 mlU/L) У девочки стойкая тахикардия 4 года, пульс все время больше 100. Почти 2 месяца задержка месячных (последние месячные были 17 октября 2015 г). Плохо засыпает. Один врач сказал, пока никакого лечения не требуется, второй назначил пить эутирокс 50 мг 1 т до завтрака постоянно. Помогите, нужно ли принимать препарат?

08 декабря 2015 | 11:15 Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-эндокринолог, врач детский эндокринолог, КМН

Добрый день, Марина!
Не вызывает сомнений одно — наличие у ребенка аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Жалобы Вашей дочери и первый анализ указывают скорее на наличие тиреотоксикоза (возможно, преходящего), хотя два последних им не соответствуют (ТТГ в норме). До очного осмотра детским эндокринологом лучше воздержаться от каких-либо назначений. Доброго Вам здоровья.

Здравствуйте! УЗИ щитовидной железы у ребенка в 2.6 года без патологий. Расшифруйте пожалуйста анализы на гормоны:ТТГ 2,70790 норма(0,23000-3,40000),Т4 свободный 14,15 норма(10,00-23,20)

Учитывая, что по УЗИ структура и объем железы соответствуют возрастной норме, ТТГ укладывается в возрастную норму, а свТ4 находится но нижней границе возрастной нормы, и при этом ребенок не принимает препаратов гормонов щитовидной железы, данных за патологию щитовидной железы нет.

УЗИ щитовидная железа ребенок мальчик 9лет: перешеек 1мм, объем правой доли 2,3 мл, левой 1,8мл, общий объем железы 4,1мл, эхоплотность диффузно понижена, эхоструктура диффузно-неоднородная, коллоидные фокусы по всей ткани с четким контуром до 5мл и без четкого контура в н/з обеиз долей (псевдокисты), кровоток усилен. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы. Тиреоидит? Узист сказал плохое узи. Скажите пожалуйста как это может отразиться на его здоровье и как улучшить состояние железы если это возможно и как жить зная что железа плохая, надо что-то с этм делать, я мама и очень хочу помочь своему ребёнку. ДОП. ИНФО по здоровью — рост135, вес 35кг, анализы крови и мочи хор. заболеваний никаких нет, а щитовидка сказал узист плохая, мальчик хор. себя чувствует ни на что не жалуется, активный, в школе хор. учиться, занимается музыкой. Я мама очень внимательная и переживаю за состояние щитовидки, к эндокринологу сходили назначили сдать гармоны жду результат, сегодня сдали, а так по общей картине что можете сказать что надо делать чтобы улучшить положение дел и привести железу в норму. Очень жду вашего ответа, заранее вам благодарна.

Здравсвуйте, Юлия! Действительно, несмотря на то, что объем железы соответствует норме по возрасту, структура железы изменена — картина может соответствовать как глубокому дефициту йода, так и воспалению ткани щитовидной железы. Однако, на состоянии здоровья может отражаться не изменение структуры железы само по себе, а связанное с ним нарушение ее функции. О наличии нарушения функции железы судят по уровню гормонов щитовидной железы. В случае выявления дефицита или избытка гормонов щитовидной железы эндокринологом будет назначено лечение, которое нормализует гормональный фон, устранит клинические симптомы и предупредит дальнейшее прогрессирование заболевания. У Вашего сына имеется небольшой избыток веса, который требует внимания в плане правильного питания и физических нагрузок. Доброго здоровья Вам и вашим близким.

У меня такой вопрос, можно ли делать д-тест против туберкулеза.

Mo-zdorovie. tomsk. ru

02.12.2019 12:42:05

2019-12-02 12:42:05

Источники:

Https://mo-zdorovie. tomsk. ru/feedback/detskiy-endokrinolog

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.