Рубрики
Анализ крови

Антитела к ТПО (АТ к ТПО): норма и расшифровка исследования, причины повышения показателя

Анализ крови на гормоны щитовидной железы ат к тпо повышен что это значит

Антитела к ТПО (АТ к ТПО): норма и расшифровка исследования, причины повышения показателя

Из статьи вы узнаете, что такое антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО), причины повышения антител, что это означает, подготовка к исследованию.

ат тпо в анализе крови

Общая информация

Тиреоидпероксидаза – гликопротеид-фермент, находящийся в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной желез. Она осуществляет окисление йодидов до «активного» йода и йодирование тирозина, в дальнейшем образуются предшественники тиреодных гормонов (преобладает Т4). Определение уровня аутоантител к тиреоидпероксидазе используется как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, как показатель риска развития послеродового тиреоидита. Функция щитовидной железы при этом снижается в основном за счет снижения секреции Т4.

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Для чего используется исследование на антитела к тиреопероксидазе?

    Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:

      тиреоидита Хашимото, диффузного токсического зоба, послеродового тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита, гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.

    Когда назначается исследование?

      При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы. Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы. Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения. Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2). При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител. Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы. При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа. Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

    Нормальные показатели АТ ТПО в крови

    Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.

    Женщины

    Норма АТ к ТПО в крови у женщин находится в пределах 0-30 МЕ на мл крови. После 50 лет, допустимые показатели растут практически в 3 раза, что связано с наступлением климакса и затуханием репродуктивной функции.

    Возраст Норма, МЕ/мл крови
    15-25 0-30
    25-50 0-35
    50 лет и старше 0-100

    При беременности

    Триметр Норма, МЕ/мл крови
    1 0-25
    2 30-56
    3 30-56

    Мужчины

    Возраст Норма, МЕ/мл крови
    15-25 0-31
    25-50 0-35
    50 лет и старше 0-85

    Причины повышения уровня АТ ТПО

    В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

      Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др. Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб. Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения). Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение. Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

    Читайте также: АТ ТПО сильно повышен у женщин

    Причины понижения антител

    Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

    Что может влиять на результат?

    Большое количество жиров в сыворотке крови.

    Подготовка к исследованию

      Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток. Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат теста. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до исследования.

    Важные замечания

    Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

    Дополнительные исследования

      Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) Кальцитонин в сыворотке Тиреоглобулин Тиреотропный гормон (ТТГ) Тироксин свободный (Т4 свободный) Тироксин общий (Т4) Трийодтиронин общий (Т3) Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

    Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

    Для чего используется исследование на антитела к тиреопероксидазе?

      Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:

        тиреоидита Хашимото, диффузного токсического зоба, послеродового тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита, гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.
        При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы. Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы. Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения. Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2). При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител. Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы. При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа. Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

      Кальцитонин в сыворотке.

      Karpov-clinic. ru

      05.11.2018 4:32:17

      2018-11-05 04:32:17

      Источники:

      Https://karpov-clinic. ru/articles/diagnostika/8651-antitela-k-tpo-at-k-tpo-norma. html

      АТ ТПО сильно повышен что это значит: пероксидаза щитовидной железы антитела повышены чем опасно, причины » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на гормоны щитовидной железы ат к тпо повышен что это значит

      Что значит сильное повышение гормонов АТ ТПО в крови

      Что значит сильное повышение гормонов АТ ТПО в крови

      Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречается чаще всего у женщин и детей. При этом недуге иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки организма и начинает с ними активную борьбу. Это состояние особенно опасно для беременных женщин. АТ ТПО сильно повышен что это значит, чем грозит и как с этим бороться? Когда можно заподозрить патологию и кто может с ней столкнуться?

      Описание

      АТ к ТПО — это белок иммунной системы. Оценка содержания этого вещества в крови показывает, насколько иммунитет агрессивен к собственным клеткам организма. Антитела — это основа иммунной системы человека. Именно они могут распознать и уничтожить вредоносные клетки, которые попадают в организм извне. Однако нередко случается так, что антитела начинают бороться с собственными клетками организма, принимая их за врага.

      забор и подготовка крови к анализу на гормоны

      Если антитела к тиреопероксидазе повышены, это значит, лишь одно, ваш иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки. В этом случае неизменно развивается патология, которая опасна сбоем работы многих органов и систем, что может привести к серьезным заболеваниям. Причинами повышенной выработки антител могут послужить повреждения щитовидной железы, при которых тиреопероксидаза попадает в кровь из щитовидки.

      Тиреоидная пероксидаза нужна в организме для синтеза активной формы йода, который в свою очередь необходим для выработки гормонов Т3 и Т4. При повышении антител синтез йода значительно снижается, следовательно, это прямым образом влияет на выработку гормонов щитовидной железы. При недостатке этих гормонов начинается развитие патологий ЖКТ, дыхательной системы, сердечно-сосудистой и нервной системы.

      Нормы

      У здоровых людей в возрасте до 50 лет норма гормона в крови не должна превышать 5,6 мме/мл. После 50 лет уровень гормона может повышаться. Показатель этот достаточно стабилен и не зависит от пола пациента. Стоит отметить, что с повышением антител к ТПО сталкиваются примерно 7% населения нашей планеты.

      Чаще всего это отклонение наблюдается у женщин.

      Особое значение оценка уровня антител к ТПО имеет во время беременности. Повышение показателей свидетельствует о высоких рисках невынашивания плода или рождения ребенка с врожденными отклонениями. У женщин вынашивающих ребенка уровень антител не должен превышать 2,6 мме/мл.

      Когда нужно сдать анализ

      Анализ крови на антитела не является обязательным для всех групп пациентов. Это исследование назначается в следующих случаях:

        Подозрение на аутоиммунное заболевание. Подозрение на гипотиреоз. Увеличение щитовидной железы. Подозрение на тиреотоксикоз. При беременности.

      Особое значение анализ имеет при беременности. По результатам анализа специалисты могут предсказать риск развития тиреоидита у женщины в послеродовом периоде. Если уровень гормона АТ ТПО повышен, риск заболевания в 2 раза выше, чем при нормальных анализах.

      Также анализ назначается перед медикаментозной терапией некоторыми лекарственными средствами, которые имеют побочные эффекты при повышенном уровне антител. Стоит отметить, что у некоторых людей уровень антител может показать повышение, без каких либо патологий. Также уровень гормона повышается при наличии других аутоиммунных заболеваний не связанных с щитовидной железой.

      Причины повышения

      АТ ТПО сильно повышен что же это значит? Высокий уровень антител может наблюдаться при следующих заболеваниях:

        Тиреоидит. Базедова патология. Вирусные заболевания. Наследственные аутоиммунные заболевания. Сахарный диабет. Почечная недостаточность в хронической форме. Ревматизм. Травмы щитовидной железы.

      Помимо этого уровень антител к ТПО повышен, если незадолго до анализа пациент получал лучевую терапию в области шеи и головы. Нужно отметить, что анализ на антитела не применяется в качестве меры контроля лечения. Обследование нужно лишь для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

      Опасность повышения

      Увеличенный уровень антител к ТПО – это довольно серьезное отклонение, которое свидетельствует о неадекватной работе иммунной системы. В результате этого сбоя может развиться недостаток гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы являются очень важными для нашего организма. Они регулируют работу многих органов и тканей, и при их дефиците возникает риск развития серьезных заболеваний.

      Увеличенный уровень АТ может привести к развитию следующих заболеваний:

        Гипотериоз. Основными жалобами пациентов при данной патологии являются непереносимость низких температур, избыточный вес, плохое состояние волос и ногтей, нарушения работы ЖКТ. Гипертиреоз. Симптомы патологии таковы: резкая потеря веса, раздражительность, усталость, плохой сон, выпадение волос, учащенный пульс, зоб, отдышка, сбой менструального цикла.

      Если норма антител повышена при беременности развивается риск выкидыша или рождения ребенка с различными патологиями. Женщины, которые имеют повышенный уровень антител к ТПО, сталкиваются с такой проблемой как гормональный сбой, что грозит проблемами с женским здоровьем.

      Лечение

      Терапия отклонений в уровне АТ ТПО заключается в устранении аутоиммунного заболевания, которое привело к патологии. Для того чтобы установить точный диагноз специалистам требуется изучение истории болезни пациента, дополнительные диагностические процедуры и тщательный мониторинг анализа крови больного. Лечение основных заболеваний, которые ведут повышение уровня антител:

      Базедова патология. Болезнь выражается в развитии токсического зоба, треморе конечностей, повышенном потоотделении, слабости, высоким артериальным давлением и аритмией. Заболевание довольно успешно лечится, особенно на первых стадиях. В качестве медикаментозной терапии чаще всего назначаются такие препараты как тиамазол и пропицил. Эти лекарства блокируют функцию щитовидки. Также пациентам может назначаться радиотерапия.

      Тиреоидит аутоиммунный. Патология имеет такие симптомы как резкое повышение веса, снижение работоспособности и концентрации внимания, сухость волос и кожных покровов, аритмия, тремор, потливость. Терапия заболевания сводится к облегчению симптоматики. Сегодня не существует особых препаратов для лечения этого заболевания. Стоит отметить, что обнаружение в крови АТ не может являться поводом к постановке точного диагноза. Нередко такое отклонение может наблюдаться и у совершенно здоровых людей. Если у пациента ТТГ в норме, значит ни о каком заболевании речь не идет.

      Тиреоидит послеродовой. Обычно это заболевание протекает практически бессимптомно. Молодые мамы сталкиваются с ним в первый год после рождения ребенка. Основными жалобами пациенток являются повышенная раздражительность, усталость, дрожь в руках и ногах, повышенное сердцебиение. Как и в случае с аутоиммунной формой болезни лечение симптоматическое.

      Женщинам рекомендуется постоянный контроль функции щитовидки.

      Также пациентам может назначаться заместительная терапия. При нарушениях работы сердечной мышцы придется принимать и сердечные препараты. Помимо этого обязательна витаминная терапия и соблюдение правил здорового образа жизни. При нарушениях работы щитовидки гормональная терапия может быть пожизненной.

      Если вы сдали анализ АТ и норма оказалась превышена, не стоит сразу впадать в панику. Небольшие отклонения возможны даже у здоровых людей. Если у вас обнаружено отклонение, вы можете привести анализы в норму и без лекарственных средств. Для этого нужно пересмотреть свой рацион питания, отказаться от вредных привычек и избавиться от лишнего веса. Многие врачи советуют отказаться от ношения цепочек и колье, некоторые металлы могут негативно влиять на щитовидку.

      Лечебное питание

      Однако выход из положения все же есть, вот только не всем он покажется разумным, осуществимым, потому что заключается он не в поедании лекарств, а в регулировании своего питания, которое очень сильно влияет на ЖКТ, а именно провоцирует воспаление слизистых. Если слизистые воспалены, они не могут правильно поглощать все нутриенты, питательные вещества и микроэлементы из пищи.

      Продукты, содержащие молоко, глютен, яйца, наносят вред кишечнику, он истончается, начинает «протекать», теряя все полезные вещества и пропуская внутрь бактерии, вирусы, которые на правах радушных хозяев удобно устраиваются, приглашая в ваш организме все инфекции. И каждый раз, когда вы поглощаете запрещенный продукт, он наносит все больше ударов по слизистым. Процесс возникает не за месяц, он может длиться годами, как вода, которая точит камень.

      Изменить рацион питания кажется непосильной задачей, однако если вы дорожите своим здоровьем и хорошим самочувствием и не желаете ухудшения ситуации, сделайте это. Не сразу, не в один день. Постепенно, отказываясь от каждого продукта поочередно. Не стоит устраивать стресс для организма, привыкшего поглощать все «вкусняшки», одним махом отказываясь от всего. Однако помните, что ваша цель — прийти именно к этому: полному отказу от глютена, казеина и яиц.

      Попробуйте отказаться сначала от одного врага и через 2 месяца пересдайте анализы, проверьте есть ли результат. Затем исключите второго и снова подождите, подкрепите результаты анализом.

      Чаще всего это отклонение наблюдается у женщин.

      Что значит сильное повышение гормонов АТ ТПО в крови

      Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречается чаще всего у женщин и детей. При этом недуге иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки организма и начинает с ними активную борьбу. Это состояние особенно опасно для беременных женщин. АТ ТПО сильно повышен что это значит, чем грозит и как с этим бороться? Когда можно заподозрить патологию и кто может с ней столкнуться?

      АТ к ТПО — это белок иммунной системы. Оценка содержания этого вещества в крови показывает, насколько иммунитет агрессивен к собственным клеткам организма. Антитела — это основа иммунной системы человека. Именно они могут распознать и уничтожить вредоносные клетки, которые попадают в организм извне. Однако нередко случается так, что антитела начинают бороться с собственными клетками организма, принимая их за врага.

      забор и подготовка крови к анализу на гормоны

      Если антитела к тиреопероксидазе повышены, это значит, лишь одно, ваш иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки. В этом случае неизменно развивается патология, которая опасна сбоем работы многих органов и систем, что может привести к серьезным заболеваниям. Причинами повышенной выработки антител могут послужить повреждения щитовидной железы, при которых тиреопероксидаза попадает в кровь из щитовидки.

      Тиреоидная пероксидаза нужна в организме для синтеза активной формы йода, который в свою очередь необходим для выработки гормонов Т3 и Т4. При повышении антител синтез йода значительно снижается, следовательно, это прямым образом влияет на выработку гормонов щитовидной железы. При недостатке этих гормонов начинается развитие патологий ЖКТ, дыхательной системы, сердечно-сосудистой и нервной системы.

      Женщинам рекомендуется постоянный контроль функции щитовидки.

      Опасность повышения.

      Clinic-a-plus. ru

      09.04.2019 21:29:38

      2019-04-09 21:29:38

      Источники:

      Https://clinic-a-plus. ru/articles/diagnostika/6378-at-tpo-silno-povyshen-chto-eto-znachit. html

      Анализ на АТ к ТПО: причины отклонений, подготовка к анализу » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на гормоны щитовидной железы ат к тпо повышен что это значит

      Анализ на АТ к ТПО

      Анализ на АТ к ТПО

      Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid, антитела к микросомальному антигену, АТПО.

      Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
      Корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт

      Щитовидной железе в организме отводится ответственная роль – производство биологически активных веществ, которые отвечают за процесс обмена энергией между клетками. Их секреция происходит при участии специального фермента – тиреоидной пероксидазы (ТПО), она участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3.

      Антитела (АТ) к ТПО образуются в случае, когда фермент определяется организмом как инородный протеин. Анализ АТ-ТПО является высокоточным маркером, определяющим уровень агрессии иммунной системы к собственному организму, и позволяет своевременно диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы: диффузный токсический зоб, тиреоидит, дисфункцию щитовидной железы у младенцев.

      Общие сведения

      На тиреопероксидазу, которая располагается на поверхности тироцитов (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4), т. е. непосредственно в щитовидной железе, иммунная система никак не реагирует. Но только до определенного момента. При попадании этого фермента в кровь, а происходит это в случае повреждения щитовидной железы, спровоцированного внешними или внутренними факторами, в организме начинается активный синтез аутоантител к пероксидазе (АТ-ТПО).

        лучевая терапия (при лечении онкозаболеваний), систематическое облучение организма (профессиональная вредность); травма щитовидной железы в результате ушиба, удара, падения, прокола и т. д.; неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе; недостаток или избыток в организме йода; воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания.

      Когда количество антител возрастает, начинается массовое разрушение пероксидазы и фолликулярных клеток щитовидной железы, секретирующих Т3 и Т4. Как следствие, концентрация этих гормонов в крови резко увеличивается. Такое состояние диагностируется как аутоиммунный тиреотоксикоз. Затем, в течение 1,5-2 месяцев, Т3 и Т4 вымываются из организма, и их уровень в крови падает. При этом возможность восполнения дефицита гормонов отсутствует, т. к. клетки, их производящие, полностью разрушены. Развивается гипотиреоз.

      Если количество АТ повысилось умеренно, то в течение десятилетий они будут шаг за шагом разрушать клетки щитовидной железы и постепенно сокращать объемы вырабатываемых гормонов. В результате у пациента сформируется недостаточность функции щитовидной железы, и возникнет дефицит важнейших йодированных гормонов (Т3 и Т4). Это тот же самый гипотиреоз.

      Тест на АТ-ТПО позволяет с высокой точностью диагностировать патологические состояния, коррекция которых требует применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При правильно подобранной дозировке синтетических гормонов (левотироксин) подобная тактика лечения дает стабильный и продолжительный клинический эффект.

      Показания к анализу

      Кроме прямых показаний (диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы) эндокринолог может назначить анализ на АТ к ТПО в следующих случаях:

        при жалобах пациента на: неконтролируемое увеличение или потерю веса, хроническую усталость, постоянно пониженную или наоборот повышенную температуру тела, усиленное потоотделение, повышенную тревожность, бессонницу. если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы. определение степени риска неонатального гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы у новорожденных), если у матери в анамнезе есть заболевания железы или обнаружены антитела к ТПО; беременности для определения риска развития тиреоидита (воспаление щитовидной железы); скрининг у беременных при концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) >2,5; определение степени риска невынашивания плода, самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш); диагностика женского бесплодия и неудачных попыток искусственного оплодотворения ; оценка структуры и состояния щитовидной железы перед назначением лекарственных препаратов (ЗГТ, амиодарон, интерферон, препараты лития или йода и т. д.); диагностика гипотиреоза, зоба (увеличение размеров железы), тиреоидита, тиреотоксикоза (избыточная секреция йодированных гормонов); уточнение результатов УЗИ, по которым выявлено нарушение структуры (неоднородность) щитовидной железы; для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.

      Какой врач дает направление

      Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:

        эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

      Тест на АТ-ТПО для беременных

      Иногда рост АТ — ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО.

      Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.

      По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов. Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами). Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз – хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.

      Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.

      Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз.

      Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

      Норма для АТ-ТПО

      Все эндокринологические исследования (инструментальные и лабораторные) необходимо проводить в одном и том же медицинском учреждении, так как референсные значения АТ-ТПО в разных лабораториях могут быть различными.

        По данным 1 независимой лаборатории Инвитро, для антител к тиреоидной пероксидазе установлен показатель до 5,6 Ед/мл.

      Стандартные референсные значения

      Общепринятой нормой (в том числе и за рубежом 2 ) считается показатель

      Однако, существуют и расширенные референсные интервалы 3 :

        до 50 лет – 0-34 МЕ/мл.; после 50 лет – 0-100 МЕ/мл.;
        на 12-й неделе беременности – не выше 25 МЕ/мл.; во 2 и 3 триместре – от 30 МЕ/мл до 56 МЕ/мл;
        до 50 лет — 0-34 МЕ/мл.; после 50 лет — менее 85 МЕ/мл.

      АТ-ТПО выше нормы

      Значительное отклонение результатов от нормы характерно для:

        диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса); узлового токсического зоба; (аутоиммунный, подострый (болезнь де Кревена), хронический (болезнь Хашимото)); послеродового нарушения функции щитовидной железы; идиопатического гипотиреоза;

      Незначительное или умеренное повышение уровня АТ-ТПО может свидетельствовать о наличии:

        (инсулинзависимого); (поражение суставов и соединительной ткани); (аутоиммунная патология, при которой поражается соединительная ткань и кожа); васкулита (поражение сосудистых стенок) и других аутоиммунных заболеваний.

      Повышение АТ-ТПО во время беременности

        Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения)

      Ложное повышение АТ-ТПО могут дать следующие факторы:

        наследственная предрасположенность; курс лечения йодом или другими препаратами; хронические заболевания в стадии обострения; травмы или операции в области щитовидной железы.

      Для справки: порядка 5% населения планеты страдает от аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Это около 350 млн. пациентов. У 10% из оставшихся АТ к ТПО могут быть повышены без поражения железы или вызваны другими системными и аутоиммунными процессами.

      Причины понижения уровня АТ-ТПО

        Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

      Подготовка к анализу

      Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

        Кровь на анализ берется строго на голодный желудок; Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду; В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен; Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе); За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

      Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

        недавно перенесенная серьезная операция, травма; наличие воспалительных процессов в организме; невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

      Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

        1. Информация об анализе на сайте лабораторий Инвитро и Хеликс 2. Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape 3. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. Том 2, под ред. проф. Г. Б.Федосеева, проф. В. И.Трофимова, 2016г.

      Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

      Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

      Причины понижения уровня АТ-ТПО

        Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

      Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

        Кровь на анализ берется строго на голодный желудок; Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду; В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен; Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе); За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

      Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

        недавно перенесенная серьезная операция, травма; наличие воспалительных процессов в организме; невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

      Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

        1. Информация об анализе на сайте лабораторий Инвитро и Хеликс 2. Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape 3. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. Том 2, под ред. проф. Г. Б.Федосеева, проф. В. И.Трофимова, 2016г.

      Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

      Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

      За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы по согласованию с врачом.

      Www. diagnos. ru

      20.06.2020 1:24:11

      2020-06-20 01:24:11

      Источники:

      Https://www. diagnos. ru/procedures/analysis/anti-thyroid

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.