Рубрики
Анализ крови

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – что это такое

Анализ крови на гормоны щитовидной железы ат к тпо норма у женщин

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – что это такое?

Гормон АТ-ТПО – катализатор биосинтеза тиреоидных гормонов. Он отвечает за работу щитовидной железы, регуляцию метаболизма. Если иммунные ткани воспринимают его, как чужеродный, активно вырабатываются антитела, нарушается продуцирование гормонов, активный йод не соединяется с тиреоглобулином.

антитела к тиреопероксидазе

Что показывают антитела к тиреопероксидазе?

Тиреопероксидаза (ТПО) – особый фермент, продуцируемый тканями щитовидки, один из базовых антигенов в организме человека. Основная функция – синтез тироксина и трийодтиронина. Тест на ТПО – маркер аутоиммунных заболеваний и болезней щитовидки.

Антитела к тиреоидной пероксидазе определяют выраженность защитной реакции к собственным клеткам. Если нарушена выработка фермента ТПО, иммунитет распознаёт антитела, как вредоносные. В борьбе с тиреопероксидазой падает синтез гормонов, развивается гипотиреоз, тиреоидит и прочие аутоиммунные болезни.

Показания к сдаче анализа

Перечень показаний для выполнения анализа на анти-ТПО:

    хронический тиреоидит (тип Хасимото); диагностика нарушений функций щитовидной железы (ЩЗ); эутиреоидный зоб; скрининг у беременных в первом триместре для выявления риска дисфункции ЩЗ; установление причины невынашивания плода и бесплодия; диагностирование ревматоидного артрита, системной красной волчанки и других аутоиммунных патологий; нарушение выработки гормонов ТТГ, Т3, Т4.

Также диагностика применяется для оценки нормального функционирования ЩЗ перед началом терапии интерферонами, амиодаронами и препаратами на базе лития.

Подготовка к сдаче анализа крови

В рамках подготовки к сдаче крови необходимо выполнить ряд мероприятий:

Если в недавнем времени проводились оперативные вмешательства, были инфекционные заболевания, результат анализа может быть неточен.

При подготовке к тесту важно стабилизировать эмоциональный фон, избегать стрессовых ситуаций. Непосредственно в день проведения анализа можно пить чистую негазированную воду.

Как проводится забор крови?

Забор крови из вены (5 мл) производят утром до 11 часов, затем из неё извлекают сыворотку в центрифуге. Исследование выполняют иммунохемилюминесцентным методом на специальном оборудовании.

При выполнении повторных тестов в разных лабораториях концентрация антител может несущественно разниться. Если требуется повторная сдача крови, её рекомендуют делать в той же лаборатории.

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин

Показатели могут колебаться в зависимости от возраста, норма одинакова для мужчин и женщин.

анализы

Таблица значений:

Возраст Показатели нормы (ед./мл)
Менее 50 лет 0-34,9
От 50 лет и старше 1-99,9
При беременности 0-12 недель – до 25 ед./мл 13-40 недель – 30-56 ед./мл

Повышение на 20 ед./мл и менее означает вариант нормы, не требует коррекции с помощью препаратов, назначают контроль в динамике и наблюдение за пациентом. Увеличение показателя более чем на 20–25 ед./мл – признак патологии, требует выяснения причины.

Причины отклонений от нормы

Повышение объёма антител к гормону щитовидной железы встречается у 7% людей. Чаще с ним сталкиваются дети и женщины, особенно в фазу климакса.

АТ-ТПО повышен – что это значит?

Основная причина повышения уровня антител ТПО – заболевания, вызванные неправильной работой щитовидки:

    Синдром де Кревена – подострый вид тиреоидита; Идиопатический гипотиреоз; Болезнь Хашимото – хроническая фаза тиреоидита; Болезнь Грейвса – диффузный зоб; Узловой токсический зоб; Аутоиммунный тиреоидит; Нарушение функций ЩЗ после родов; Патологии нетиреоидной аутоиммунной формы; Гипертиреоз; Карцинома (рак) ЩЗ.

Повышение уровня антител может быть связано с заболеваниями, не касающимися работы ЩЗ:

    ревматизм; диабет; почечная недостаточность; облучение; травма эндокринной системы.

По расшифровке результата можно определить, манифестирует ли заболевание или уже находится в острой фазе:

    Показатели выше нормы на 20–30 единиц – начальная стадия аутоиммунных расстройств, диабет, васкулит, ревматоидный артрит; Больше 1000 единиц – тиреоидит, зоб.

Повышение показателя на 5–10 ед./мл провоцируют хирургические манипуляции на щитовидке, эмоциональное напряжение, психические расстройства, проблемы органов дыхания, физиотерапия в зоне шеи, воспалительные очаги.

Почему АТ-ТПО понижен?

При нормальной работе ЩЗ антитела к ТПО не должны обнаруживаться вовсе. Но есть вариации трактовки референсных значений нормы.

кровь

Сниженные показатели могут быть по следующим причинам:

    предвестник заболевания аутоиммунной природы; норма для конкретного человека, что обусловлено генетической наследственностью; погрешности проведения теста.

Показатели ниже нормы (снижение на 10 ед./мл и меньше) встречаются у 10% совершенно здоровых людей и являются вариантом физиологической нормы для конкретного человека, не требуют коррекции лекарственными средствами.

Что делать для коррекции гормона щитовидки?

Само по себе снижение титра антител не является целесообразным. Проводят коррекцию заболеваний тироидного типа, которые привели к повышению уровня ферментов. После лечения концентрация уменьшится самостоятельно.

Лекарства

В лечении патологий, которые вызывают повышение уровня АТ-ТПО, используют:

Базедова болезнь – Пропицил, Тиамазол, Тирозол, Атенолол. Аналоги и антагонисты гормонов ЩЗ, антитиреоидные средства блокируют тиреоидную пероксидазу, переход йода в активный тип. Тормозят периферические трансформации ЩЗ. Устраняют или понижают проявления тиреотоксикоза и риск появления зоба. АИТ (тиреоидит аутоиммунного типа) . При развитии гипотиреоза (последняя стадия болезни) проводят лечение препаратами на базе левотироксина – Эутирокс, L-тироксин. Гормоносодержащие средства для системного применения при заболеваниях щитовидной железы, относятся к группе стероидных препаратов. Левотироксин синтетического происхождения обладает теми же эффектами, что и гормоны, продуцируемые щитовидкой человека. Рак щитовидной железы. Используют препараты для внутривенного и внутримышечного введения Миомицин, Блеомицин, Капрелса. Противоопухолевые средства, воздействуют на опухоль системно, подавляют развитие новообразования.

Для повышения показателей уровня антител – лекарственные средства не применяют.

Лечение народными средствами

Народные средства могут дополнять базовую гормональную терапию в лечении заболеваний ЩЗ.

Средства против гипотиреоза:

Приготовьте настойку из майского ландыша. В бутылку сложите высушенные цветки на 2/3 высоты ёмкости, долейте 15-процентный спирт, настаивайте 7 дней в тёплом месте, регулярно встряхивая. Затем употребляйте каждый день до еды, начиная с 5 капель, доводя до половины чайной ложки в течение двух недель. Курс – 3 месяца. Возьмите 100 г сухой морской капусты, измельчите, залейте таким же количеством кипятка. Когда смесь охладится, добавьте 120 г нежирного творога, 6 штук грецких орехов, пропущенных через мясорубку, 2 ст. л. жирной сметаны. Всё смешайте, плотно закройте крышкой и уберите в холод. Эту смесь необходимо съесть в течение дня за 2–3 приёма. Употребляйте через день в течение 1 месяца. Отожмите сок из свёклы, картофеля, моркови, возьмите одинаковые части соков объёмом 200 мл. Принимайте по 50 мл 3 раза в сутки до еды на протяжении 40–50 дней.

В лечении тиреоидита используют:

Возьмите 2 ст. л. сухих измельченных листьев лимонника, залейте 100 мл 70-% спирта. Настаивайте 14 дней в тёмном месте, периодически взбалтывайте содержимое бутылки. Затем процедите и принимайте по 20 капель за 1 час до еды, разбавляя водой. Курс лечения – до 30 дней. Возьмите 100 г плодов облепихи, 175 г сельдерея, половину лимона. Отожмите сок из этого сырья, смешайте, разделите на 2 части и выпейте утром и вечером за полчаса до приёма пищи. Лечение длительное, минимум 1 год, в течение которого нужно делать семидневные перерывы каждые 2 месяца.

При гипертиреозе – избыточной выработке тиреоидных гормонов щитовидкой – применяют:

Возьмите по 30 г белой омелы, цветков календулы, тысячелистника, багульника и чистотела, по 50 г чабреца, плодов шиповника, листьев пиона, 60 г лапчатки. Измельчите компоненты, перемешайте, затем 0,5 ч. л. смеси заварите в половине литра кипятка, подождите 30 минут. Пейте по 100 мл за несколько минут до еды в течение 2 месяцев. Смешайте сушеные компоненты – цветы боярышника, донник, воробейник. Возьмите 1 часть этой смеси и добавьте 5 частей травы зюзник. 1 ст. л. залейте 200 мл кипятка, затем проварите настой 20 минут на небольшом огне, отстаивайте 1 час, залейте кипяченой водой до 200 мл. За полчаса до каждого приема пищи принимайте по 70 мл на протяжении 2 месяцев.

Народные рецепты для улучшения работы щитовидной железы подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Они не могут являться базовой терапией, а только дополняют основное лечение.

Чем опасны отклонения?

Высокие показатели антител к тиреопероксидазе – это всегда сигнала о начале или бурном развитии патологического процесса. Значение анализа не рассматривают без привязки к симптоматике, хроническим заболеваниям, возрасту и образу жизни пациента.

Высокий АТ к ТПО опасен при беременности:

Риск выкидыша, преждевременных родов. Аномалии в формировании плода, которые проявляются впоследствии нарушением двигательной активности, терморегуляции, сбоем метаболизма, отставанием в психомоторном развитии, рахитом.

Если уровень антител сильно повышен во время беременности, после родов – это грозит женщине развитием тиреоидита. Первые признаки заболевания видны через 3 месяца – немотивированное снижение веса и быстрая утомляемость. Ещё через полгода снижается синтез гормонов Т4 и Т3.

У новорождённых антитела, проникшие сквозь плацентарные ткани, сохраняются в течение первых 2 месяцев от рождения.

Анализ на определение уровня АТ-ТПО обычно назначают в комплексе с уточнением концентрации ТТГ, Т3 и Т4. Появление высокой концентрации антител – следствие патологического процесса, а не первопричина болезни.

Высокие показатели антител к тиреопероксидазе это всегда сигнала о начале или бурном развитии патологического процесса.

Karpov-clinic. ru

18.09.2020 17:03:51

2020-09-18 17:03:51

Источники:

Https://karpov-clinic. ru/articles/endokrinologiya/6347-gormon-at-tpo-norma-rasshifrovka-prichiny-povysheniya. html

Антитела к ТПО (АТ к ТПО): норма и расшифровка исследования, причины повышения показателя » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на гормоны щитовидной железы ат к тпо норма у женщин

Антитела к ТПО (АТ к ТПО): норма и расшифровка исследования, причины повышения показателя

Антитела к ТПО (АТ к ТПО): норма и расшифровка исследования, причины повышения показателя

Из статьи вы узнаете, что такое антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО), причины повышения антител, что это означает, подготовка к исследованию.

ат тпо в анализе крови

Общая информация

Тиреоидпероксидаза – гликопротеид-фермент, находящийся в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной желез. Она осуществляет окисление йодидов до «активного» йода и йодирование тирозина, в дальнейшем образуются предшественники тиреодных гормонов (преобладает Т4). Определение уровня аутоантител к тиреоидпероксидазе используется как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, как показатель риска развития послеродового тиреоидита. Функция щитовидной железы при этом снижается в основном за счет снижения секреции Т4.

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Для чего используется исследование на антитела к тиреопероксидазе?

    Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:

      тиреоидита Хашимото, диффузного токсического зоба, послеродового тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита, гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.

    Когда назначается исследование?

      При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы. Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы. Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения. Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2). При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител. Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы. При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа. Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

    Нормальные показатели АТ ТПО в крови

    Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.

    Женщины

    Норма АТ к ТПО в крови у женщин находится в пределах 0-30 МЕ на мл крови. После 50 лет, допустимые показатели растут практически в 3 раза, что связано с наступлением климакса и затуханием репродуктивной функции.

    Возраст Норма, МЕ/мл крови
    15-25 0-30
    25-50 0-35
    50 лет и старше 0-100

    При беременности

    Триметр Норма, МЕ/мл крови
    1 0-25
    2 30-56
    3 30-56

    Мужчины

    Возраст Норма, МЕ/мл крови
    15-25 0-31
    25-50 0-35
    50 лет и старше 0-85

    Причины повышения уровня АТ ТПО

    В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

      Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др. Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб. Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения). Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение. Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

    Читайте также: АТ ТПО сильно повышен у женщин

    Причины понижения антител

    Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

    Что может влиять на результат?

    Большое количество жиров в сыворотке крови.

    Подготовка к исследованию

      Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток. Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат теста. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до исследования.

    Важные замечания

    Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

    Дополнительные исследования

      Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) Кальцитонин в сыворотке Тиреоглобулин Тиреотропный гормон (ТТГ) Тироксин свободный (Т4 свободный) Тироксин общий (Т4) Трийодтиронин общий (Т3) Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

    Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

    Для чего используется исследование на антитела к тиреопероксидазе?

      Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:

        тиреоидита Хашимото, диффузного токсического зоба, послеродового тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита, гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.
        При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы. Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы. Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения. Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2). При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител. Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы. При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа. Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

      Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.

      Karpov-clinic. ru

      26.04.2017 22:24:09

      2017-04-26 22:24:09

      Источники:

      Https://karpov-clinic. ru/articles/diagnostika/8651-antitela-k-tpo-at-k-tpo-norma. html

      Анализ на АТ к ТПО: причины отклонений, подготовка к анализу » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на гормоны щитовидной железы ат к тпо норма у женщин

      Анализ на АТ к ТПО

      Анализ на АТ к ТПО

      Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid, антитела к микросомальному антигену, АТПО.

      Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
      Корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт

      Щитовидной железе в организме отводится ответственная роль – производство биологически активных веществ, которые отвечают за процесс обмена энергией между клетками. Их секреция происходит при участии специального фермента – тиреоидной пероксидазы (ТПО), она участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3.

      Антитела (АТ) к ТПО образуются в случае, когда фермент определяется организмом как инородный протеин. Анализ АТ-ТПО является высокоточным маркером, определяющим уровень агрессии иммунной системы к собственному организму, и позволяет своевременно диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы: диффузный токсический зоб, тиреоидит, дисфункцию щитовидной железы у младенцев.

      Общие сведения

      На тиреопероксидазу, которая располагается на поверхности тироцитов (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4), т. е. непосредственно в щитовидной железе, иммунная система никак не реагирует. Но только до определенного момента. При попадании этого фермента в кровь, а происходит это в случае повреждения щитовидной железы, спровоцированного внешними или внутренними факторами, в организме начинается активный синтез аутоантител к пероксидазе (АТ-ТПО).

        лучевая терапия (при лечении онкозаболеваний), систематическое облучение организма (профессиональная вредность); травма щитовидной железы в результате ушиба, удара, падения, прокола и т. д.; неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе; недостаток или избыток в организме йода; воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания.

      Когда количество антител возрастает, начинается массовое разрушение пероксидазы и фолликулярных клеток щитовидной железы, секретирующих Т3 и Т4. Как следствие, концентрация этих гормонов в крови резко увеличивается. Такое состояние диагностируется как аутоиммунный тиреотоксикоз. Затем, в течение 1,5-2 месяцев, Т3 и Т4 вымываются из организма, и их уровень в крови падает. При этом возможность восполнения дефицита гормонов отсутствует, т. к. клетки, их производящие, полностью разрушены. Развивается гипотиреоз.

      Если количество АТ повысилось умеренно, то в течение десятилетий они будут шаг за шагом разрушать клетки щитовидной железы и постепенно сокращать объемы вырабатываемых гормонов. В результате у пациента сформируется недостаточность функции щитовидной железы, и возникнет дефицит важнейших йодированных гормонов (Т3 и Т4). Это тот же самый гипотиреоз.

      Тест на АТ-ТПО позволяет с высокой точностью диагностировать патологические состояния, коррекция которых требует применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При правильно подобранной дозировке синтетических гормонов (левотироксин) подобная тактика лечения дает стабильный и продолжительный клинический эффект.

      Показания к анализу

      Кроме прямых показаний (диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы) эндокринолог может назначить анализ на АТ к ТПО в следующих случаях:

        при жалобах пациента на: неконтролируемое увеличение или потерю веса, хроническую усталость, постоянно пониженную или наоборот повышенную температуру тела, усиленное потоотделение, повышенную тревожность, бессонницу. если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы. определение степени риска неонатального гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы у новорожденных), если у матери в анамнезе есть заболевания железы или обнаружены антитела к ТПО; беременности для определения риска развития тиреоидита (воспаление щитовидной железы); скрининг у беременных при концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) >2,5; определение степени риска невынашивания плода, самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш); диагностика женского бесплодия и неудачных попыток искусственного оплодотворения ; оценка структуры и состояния щитовидной железы перед назначением лекарственных препаратов (ЗГТ, амиодарон, интерферон, препараты лития или йода и т. д.); диагностика гипотиреоза, зоба (увеличение размеров железы), тиреоидита, тиреотоксикоза (избыточная секреция йодированных гормонов); уточнение результатов УЗИ, по которым выявлено нарушение структуры (неоднородность) щитовидной железы; для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.

      Какой врач дает направление

      Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:

        эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

      Тест на АТ-ТПО для беременных

      Иногда рост АТ — ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО.

      Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.

      По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов. Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами). Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз – хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.

      Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.

      Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз.

      Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

      Норма для АТ-ТПО

      Все эндокринологические исследования (инструментальные и лабораторные) необходимо проводить в одном и том же медицинском учреждении, так как референсные значения АТ-ТПО в разных лабораториях могут быть различными.

        По данным 1 независимой лаборатории Инвитро, для антител к тиреоидной пероксидазе установлен показатель до 5,6 Ед/мл.

      Стандартные референсные значения

      Общепринятой нормой (в том числе и за рубежом 2 ) считается показатель

      Однако, существуют и расширенные референсные интервалы 3 :

        до 50 лет – 0-34 МЕ/мл.; после 50 лет – 0-100 МЕ/мл.;
        на 12-й неделе беременности – не выше 25 МЕ/мл.; во 2 и 3 триместре – от 30 МЕ/мл до 56 МЕ/мл;
        до 50 лет — 0-34 МЕ/мл.; после 50 лет — менее 85 МЕ/мл.

      АТ-ТПО выше нормы

      Значительное отклонение результатов от нормы характерно для:

        диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса); узлового токсического зоба; (аутоиммунный, подострый (болезнь де Кревена), хронический (болезнь Хашимото)); послеродового нарушения функции щитовидной железы; идиопатического гипотиреоза;

      Незначительное или умеренное повышение уровня АТ-ТПО может свидетельствовать о наличии:

        (инсулинзависимого); (поражение суставов и соединительной ткани); (аутоиммунная патология, при которой поражается соединительная ткань и кожа); васкулита (поражение сосудистых стенок) и других аутоиммунных заболеваний.

      Повышение АТ-ТПО во время беременности

        Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения)

      Ложное повышение АТ-ТПО могут дать следующие факторы:

        наследственная предрасположенность; курс лечения йодом или другими препаратами; хронические заболевания в стадии обострения; травмы или операции в области щитовидной железы.

      Для справки: порядка 5% населения планеты страдает от аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Это около 350 млн. пациентов. У 10% из оставшихся АТ к ТПО могут быть повышены без поражения железы или вызваны другими системными и аутоиммунными процессами.

      Причины понижения уровня АТ-ТПО

        Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

      Подготовка к анализу

      Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

        Кровь на анализ берется строго на голодный желудок; Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду; В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен; Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе); За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

      Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

        недавно перенесенная серьезная операция, травма; наличие воспалительных процессов в организме; невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

      Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

        1. Информация об анализе на сайте лабораторий Инвитро и Хеликс 2. Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape 3. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. Том 2, под ред. проф. Г. Б.Федосеева, проф. В. И.Трофимова, 2016г.

      Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

      Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

      Причины понижения уровня АТ-ТПО

        Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

      Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

        Кровь на анализ берется строго на голодный желудок; Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду; В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен; Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе); За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

      Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

        недавно перенесенная серьезная операция, травма; наличие воспалительных процессов в организме; невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

      Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

        1. Информация об анализе на сайте лабораторий Инвитро и Хеликс 2. Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape 3. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. Том 2, под ред. проф. Г. Б.Федосеева, проф. В. И.Трофимова, 2016г.

      Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

      Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

      Уточнение результатов УЗИ, по которым выявлено нарушение структуры неоднородность щитовидной железы;.

      Www. diagnos. ru

      08.07.2018 2:18:42

      2018-07-08 02:18:42

      Источники:

      Https://www. diagnos. ru/procedures/analysis/anti-thyroid

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.