Рубрики
Анализ крови

Сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны когда удалена щитовидная железа щитовидной железы

Сдать анализы на гормоны щитовидной железы

гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки-лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

Щитовидная железа продуцирует гормоны, которые контролируют метаболизм, критически важные функции человеческого организма:

Дыхание и температуру тела;

Частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;

Мышечную силу и массу тела;

Менструальные циклы и менструации, многое другое.

Щитовидная железа (далее ЩЖ) — элемент эндокринной системы, где производятся, хранятся и выпускаются в кровоток гормоны. Железа использует йод из пищи человека, чтобы производить 2 главных (по значению и работе) гормона — трииодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их синтез регулируется 2 железами в мозге — гипоталамусом и гипофизом.

Гипоталамус сигнализирует гипофизу о том, что ЩЖ должна вырабатывать больше или меньше Т3 и Т4. Управление железой происходит с помощью тиреотропного гормона ТТГ: если Т3 и Т4 в кровотоке много — ТТГ выделяется меньше, если мало — больше.

Важность ЩЖ в нашей жизни чрезвычайно велика. Т3 и Т4 перемещаются в крови и достигают каждой клетки для регуляции её работы — обмена веществ. Например, при понижении уровня этих гормонов частота сердечных сокращений может стать ниже и значительно ниже нормы. Низкий уровень Т3 и Т4 нередко — причина запоров и увеличения веса даже при умеренном употреблении пищи: гормоны регулируют обмен веществ и работу кишечника. Недостаток Т4 приводит к снижению умственной активности, способности концентрировать внимание, обучаться.

Чем вызваны заболевания щитовидной железы

Расстройства ЩЖ чаще всего вызваны аутоиммунным заболеванием — процессом саморазрушения, при котором иммунная система организма атакует клетки железы, опознавая их как чужеродные и опасные. В ответ ЩЖ становится малоактивной (гипотиреоз) либо сверхактивной (гипертиреоз).

Врождённый гипотериоз (определяется уже при рождении) приводит к нарушениям в развитии ребёнка и снижению интеллекта. Часто родители не видят никаких симптомов заболевания, потому обращаются поздно, когда негативные последствия становятся трудно обратимыми. Поэтому тестирование деятельности ЩЖ у младенцев имеет исключительно важное значение. Исследование младенцев проводится так же, как и взрослых людей, — по анализу венозной крови, которую берут из пятки.

щит 2.jpg

Когда и кому необходимо исследование уровня гормонов ЩЖ

В большинстве случаев на исследование отправляет врач, т. к. большинство людей не связывают ухудшение самочувствия с работой железы. Однако есть опасность затянуть поход к специалисту, потому что симптомы накапливаются постепенно, и мы склонны надеяться, что недомогания пройдут сами по себе.

Сдать кровь на анализ самостоятельно или после консультации с эндокринологом нужно при следующих симптомах и состояниях:

При отёках или утолщениях в области шеи;

При нерегулярном или ускоренном сердечном ритме;

При высоком уровне холестерина;

При остеопорозе и облысении;

При стабильном понижении температуры тела относительно нормы;

При проблемах с фертильностью (способностью к зачатию), нарушениях менструального цикла, невынашиванием беременности, низком либидо (половом влечении);

При семейном анамнезе аутоиммунных расстройств, например — диабете первого типа, патологиях щитовидной железы, послеродового тиреоидита, витилиго и т. д.;

При стабильно плохом сне, его отсутствии либо, напротив, желании постоянно спать, чрезмерно возросшем аппетите, хронической усталости;

У детей — при задержке интеллектуального, полового, физического развития.

Если у вас ранее диагностировали небольшие отклонения от нормативных показателей, то проходить исследования нужно каждые 6—12 месяцев. Если заболевания выявлены, то регулярность и состав анализов определяет лечащий эндокринолог.

Внешние симптомы повышенного уровня Т3 и Т4 — гипертиреоза:

Раздражительность, капризность, тревожность, нервозность, гиперактивность;

Потливость, чувствительность к высокой температуре;

Пропуск, нерегулярность менструаций, скудость.

Внешние симптомы пониженного уровня Т3 и Т4 — гипотиреоза:

Проблемы с концентрацией;

Сухая кожа, сухие, ломкие, тусклые волосы;

Чувствительность к низкой температуре;

Более частые и плохо переносимые менструации;

Боли в мышцах, суставах.

На какие гормоны ЩЖ нужно сдавать кровь

Исследуя гормоны ЩЖ, врач-эндокринолог делает вывод о возможном наличии/отсутствии её заболеваний. В тестирование входит, помимо собственно гормонов железы, определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), синтезируемого гипофизом. ТТГ регулирует выработку тиротоксина и трииодтиронина, а потому сведения о нём категорически необходимы при постановке диагноза.

щит 3.jpg

Стандартное исследование включает тестирование уровней:

ТТГ — тиреотропного гормона. Он регулирует функци щитовидной железы, выработку Т3 и Т4, обеспечивает транспорт йода из крови в ЩЖ. При недостатке ТТГ ткань железы разрастается в зоб.

Трийодтиронин (Т3) — биологически активный гормон щитовидной железы, который влияет на обмен веществ, работу сердца, терморегуляцию, рост и развитие человека, отдельных органов и тканей — т. е. практически на все физиологические процессы.

Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.

FТ3 и FТ4 — свободные тиреоидные гормоны Т3 и Т4, не связанные с белком, транспортирующим их по крови.

АТ—ТГ — антитела к тиреоглобулину. Тиреоглобулин — прогормон для Т3 и Т4. При наличии патологий железы и аутоиммунных отклонений организм начинает интенсивно вырабатывать антитела к тиреоглобулину, в результате нарушается синтез и секреция Т3 и Т4.

АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.

Кальцитонин, или тиреокальцитонин, — пептидный гормон, регулирующий кальциевый обмен. Повышение его уровня свидетельствует о возможности медуллярного рака железы и ещё ряда заболеваний, поэтому кальцитонин используется как онкомаркер.

Какие анализы при каких симптомах назначаются

Чтобы получить общее представление о работе железы, назначают комплексное исследование: FТ3 и FТ4, ТТГ, АТ к ТГ и ТПО. Результат будет максимально точным, если исследование гормонов совместить с УЗИ щитовидной железы.

В других случаях назначают более специфичные тесты:

Первое обследование — TTГ, FТ4, FТ3, антитела к ТПО;

Если симптомы указывают на тиреотоксикоз (предварительная диагностика) — ТТГ, свободные Т3 и Т4, антитела к ТПО и ТТГ;

Если назначено лечение гипотиреоза с тироксином — свободный Т4 и ТТГ;

Если во время ультразвукового исследования определены узлы (первичное обращение) — свободные Т3 и Т4, ТТГ, кальцитонин, антитела к ТПО;

В период беременности — свободные Т3 и Т4, ТТГ, антитела к ТПО;

Если железа удалена, а подтверждённый диагноз — фолликулярный или папиллярный рак — свободный Т4, ТТГ, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину;

При диагнозе медуллярный рак (железистое тело удалено) — свободный Т4, ТТГ, кальцитонин, раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Расшифровка результатов исследования и нормы

Точной нормы гормонов ЩЖ сегодня нет. Причина — разные реагенты, модели анализаторов, для которых производители прописывают рекомендованные нормативные показатели. Потому за подробной расшифровкой следует обращаться в клинику, по месту проведения исследования.

Однако есть обобщённые показатели, на которые нужно ориентироваться:

О чём говорит повышенный уровень ТТГ?

Результаты исследования всегда интерпретируются индивидуально, в комплексе с другими анализами. Потому изменения уровня нельзя сразу и безоговорочно принимать за маркер заболевания.

Повышение уровня ТТГ может произойти при таких заболеваниях и состояниях:

При соматических, психических расстройствах;

Патологиях гипофиза, например — опухоли или аденоме гипофиза;

Гипотиреозе разного происхождения;

Синдроме нерегулярной секреции ТТГ;

Синдроме резистентности (невосприимчивости) к гормону;

Воспалении ЩЖ — тиреоидите;

Новообразованиях в молочной железе, в лёгком (опухоли вырабатывают гормоны);

Преэклампсии — повышении артериального давления во время беременности.

Повышенный ТТГ иногда возникает после удаления желчного пузыря, во время гемодиализа, при длительном контакте со свинцом и накоплении тяжёлого металла в органах, тканях.

Понижение уровня ТТГ может произойти при таких заболеваниях и состояниях:

Психических нарушениях, заболеваниях, стрессах и депрессиях;

Тиреотоксикозе — отравлении тиреоидными гормонами в результате аутоиммунного тиреоидита, токсического зоба, приёма гормональных препаратов и прочего;

Некрозе и травмах гипофиза.

Снижение, вплоть до критического, уровня ТТГ может стать следствием жёсткой диеты, голодания, приёма анаболических стероидов, цитостатиков и других препаратов.

Как подготовиться к анализу на гормоны ЩЖ

К тестированию ЩЖ на гормоны особенной подготовки не требуется, т. к. уровень гормонов достаточно стабилен в течение суток и не зависит от приёма пищи.

Исключение составляют котлеты, гамбургеры и прочие блюда с фаршем. Их нельзя есть за 24—12 часов до сдачи крови, потому что в их составе есть субпродукты, в их числе нередко эндокринная железа. Она в составе пищи вызывает т. н. «гамбургеровский токсикоз», что приводит к ложным результатам и ошибочному диагнозу.

В некоторых лабораториях пациентов просят сдавать кровь для исследования натощак. Следует знать, что еда не влияет на гормональный уровень (кроме сомнительных мясопродуктов). Просьба связана с помутнением хилезной плазмы после употребления жирной пищи — это несколько затрудняет исследование, но не влияет на его точность, если лаборатория хорошо оснащена и в ней работают грамотные специалисты.

На уровень гормонов ЩЖ не влияют заболевания, напрямую с ней не связанные: хронические, респираторные, простудные и т. п. Потому, если у вас достаточно сил для посещения лаборатории и сделать это нужно срочно, не откладывайте визит.

Перед исследованием необходимо получить консультацию у эндокринолога, если вы принимаете следующие лекарственные препараты:

Глюкокортикоиды, добутамин, допамин — они подавляют выработку тиреотропного гормона и ТСГ;

Аминоглютетимид, глюкокортикоиды, литий — они влияют на выработку тироксина и трийодтиронина;

Фенитоин — снижает уровень Т4;

Гепарин — повышает в кровотоке свободный тироксин.

Подведём итог: как приготовиться к тестированию крови на уровень гормонов ЩЖ?

Допускается сдавать венозную кровь натощак и после еды — это не сказывается на достоверности результата.

Допускается сдавать кровь в удобное время — утром, в обед, вечером: колебания гормонального уровня так незначительны, что не скажутся на результате.

Если вы принимаете тироксин курсом, то ни в коем случае не отменяйте его приём заблаговременно. Откажитесь от таблетки только в день сдачи биоматериала — результаты тестирования будут вполне достоверными.

Не нужно отказываться от приёма йодсодержащих препаратов — они не изменяют выработку гормонов.

Гормональный уровень незначительно зависит от месячного цикла — женщины могут без опасения сдавать кровь и в дни менструации.

Важно! Во многих лабораториях требования более строгие ко времени забора крови, диете, отказу от йодсодержащих препаратов, интенсивности физической нагрузки перед тестированием и т. д. Это вызвано особенностями оборудования и реагентов. Потому предварительно узнавайте, как приготовиться к сдаче биоматериала в конкретном медучреждении или лабораторном пункте.

Как проводится исследование

Для исследования нужно сдать венозную кровь — её берут из локтевой вены. Перед процедурой необходимо успокоиться, отдышаться. Если вы торопились, ехали в общественном транспорте, переволновались по какой-то причине — найдите 20 минут, чтобы прийти в себя, а потом уже сдать кровь.

щит 4.jpg

Стоимость исследования уровня гормонов ЩЖ в СЗДЦМ

Цена услуги в Северо-Западном Центре доказательной медицины доступна даже при комплексном исследовании гормонов и антител к гормонам ЩЖ.

Стоимость анализов зависит от состава исследования, выбранных объектов, сложности определения. Вы можете самостоятельно выбрать комплекс тестов или один тест, воспользовавшись нашими рекомендациями (смотрите выше) или проконсультироваться с эндокринологом.

В зависимости от симптомов (или их отсутствия) врач назначит только необходимые тесты, что поможет вам со значительной экономией получить исчерпывающий результат по состоянию ЩЖ и уровню её гормонов.

Где пройти тестирование на уровень гормонов ЩЖ

Северо-Западный Центр доказательной медицины — это сеть из медицинских центров и лабораторных терминалов в Санкт-Петербурге, Калиниграде и Великом Новгороде, Ленинградской, Псковской, Новгородской области. В которых работают опытные, квалифицированные врачи-специалисты, медицинские сестры, которые с заботой и вниманием отнесутся к вам, вашим проблемам.

Вы можете выбрать ближайшее к вам подразделение, чтобы пройти тестирование на уровень гормонов ЩЖ.

Мы ждём вас в наших центрах и лабораториях.

Не откладывайте исследования, чтобы решать все проблемы при их возникновении — это поможет вам сохранить здоровье на долгие годы!

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Пропуск, нерегулярность менструаций, скудость.

Cdmed. ru

05.03.2018 18:15:24

2018-03-05 18:15:24

Источники:

Https://cdmed. ru/o-kompanii/novosti/gormony-shchitovidnoy-zhelezy/

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: когда сдавать и как подготовиться. | «За Рождение» Киров » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на гормоны когда удалена щитовидная железа щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: когда сдавать и как подготовиться

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: когда сдавать и как подготовиться.

Распространенность заболеваний щитовидной железы находится на втором месте среди всех болезней эндокринной системы, уступая первенство только сахарному диабету. Даже незначительное нарушение работы железы сильно ухудшает качество жизни.

Современная медицина имеет достаточно знаний и способов для предотвращения такого исхода. Для лучшего результата важно выявить нарушения работы железы на раннем этапе и своевременно начать лечение. Если по вашим жалобам и данным осмотра врач заподозрил патологию щитовидной железы, он направит вас сдать кровь на анализ.

Как проявляются дефицит и избыток гормонов щитовидной железы, при каких заболеваниях они возникают, какие правила нужно соблюдать, чтобы получить достоверный результат.

Гормоны щитовидной железы


    Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается не щитовидной железой, а головным мозгом, но именно он контролирует работу щитовидной железы и отражает ее состояние. Контроль происходит по принципу отрицательной обратной связи. Если тиреоидных гормонов недостаточно, уровень ТТГ возрастает, и он активней стимулирует работу железы. При их избытке происходит обратное, уровень ТТГ снижается, и выработка гормонов железой ослабевает.

В диагностике заболеваний с нарушением функции щитовидной железы чаще всего эндокринологи использует именно ТТГ.

    Тироксин (Т4) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Нормальным считается уровень свободного тироксина в крови 9,0–22,0 пмоль/л. Трийодтиронин (Т3) — большая часть этого гормона образуется из Т4 в тканях организма и только около 20 % вырабатывается вместе с Т4 в клетках щитовидной железы. Трийодтиронин в 3–5 раз биологически активнее тироксина. Нормальным считается уровень свободного трийодтиронина в крови 2,6–5,7 пмоль/л.

Нужно знать, что Т4 и Т3 могут быть определены в двух разных видах.

Это фракции каждого гормона, общая и свободная. Общая концентрация гормонов в крови может меняться в зависимости от условий окружающей среды, сопутствующих состояний (например, беременность, заболевания печени), принимаемых препаратов и т. д. Связанные гормоны не активны и не влияют на самочувствие. Свободные Т4 и Т3 (они так и помечаются на бланке, буквой «с» от русского «свободный» или f от английского free) — это то количество гормона, который не связан со специальным белком. сТ3 и сТ4 — активные гормоны, и для диагностики нарушений функции щитовидной железы используются только они.

Когда бывает необходимо определить уровень гормонов.

Повышение уровня тиреоидных гормонов в крови называется тиреотоксикозом или гипертиреозом.

Тиреотоксикоз может проявляться следующими симптомами:

    частая потливость в покое, постоянное чувство жара; повышенная возбудимость нервной системы; дрожание (тремор) рук; частота сердцебиений выше 90–120 в минуту или появление аритмии; похудение при возросшем аппетите;

Снижение уровня тиреоидных гормонов называется Гипотиреозом

Частые признаки гипотиреоза

    Сухость кожи, особенно в области локтей; выпадение волос Отечность, приводящая к увеличению массы тела Запоры. Повышение уровня холестерина крови. Утомляемость, слабость, нарушение памяти, сонливость. Нарушение менструального цикла, бесплодие. Нарушение либидо и выделения из сосков независимо от пола пациента.

Угроза выкидыша, риск врожденной патологии плода, особенно опасен гипотиреоз рождением детей с низким уровнем интеллекта в будущем.

Контроль функции щитовидной железы необходим, если:

    вас беспокоят какие либо из перечисленных выше симптомов; выявлено изменение размера или структуры железы (пальпаторно или на УЗИ); вы планируете беременность или уже беременны; в обследовании для приема препаратов ЗГТ в климактерическом периоде.

Кроме того, обязательно проводится оценка уровня ТТГ у всех новорожденных еще в роддоме.

Подготовка к сдаче анализа


Щитовидная железа быстро реагирует на изменение условий жизни организма, но во-первых эти колебания всегда происходят в пределах нормы, а во-вторых для изменений уровней гормонов должно пройти достаточно большое время (для ТТГ это 2,5–3 месяца, для Т4 — около 2 недель). Так как колебания этих двух показателей очень плавные, особой подготовки к сдаче анализа не требуется. Но есть несколько условий получения достоверного результата.

    При поступлении больших доз йода в организм, если анализ назначен для обследования, но без явных показаний или клинических проявлений, сдачу анализа надо отложить примерно на месяц. Такое случается, если пациент проходил рентгенологическое обследование с контрастированием. Также йод всасывается через кожу при обработке поверхности тела. Йод содержится в некоторых препаратах для временного использования (например, для лечения воспалительных заболеваний половой сферы или обработки миндалин).

Если необходимо сдать анализ немедленно, то стоит предупредить своего врача о подобном контакте с йодом, так как даже одна капля йода может временно заблокировать работу щитовидной железы. Если пациент принимает жизненно важные препараты, содержащие йод (чаще всего это антиаритмики), то об отмене нет и речи. Употребление йодированной соли, морепродуктов и препаратов йодида калия в физиологических дозировках не влияет на точность результата.

Если вы принимаете препараты тироксина, то для контроля ТТГ время приема таблетки не будет иметь значения, а вот для сТ4 — огромное. Необходимо сдавать кровь до приема таблетки Прием некоторых препаратов может повышать (метоклопрамид, кломифен, карбамазепин, теофиллин и другие) или понижать (бромокриптин, апоморфин, соматостатин, морфин, глюкокортикоиды, гепарин и другие) уровни ТТГ. Если вы принимаете какие-либо из препаратов, посмотрите в аннотации влияние этого препарата на эндокринную систему. А главное, не забудьте сказать об их приеме врачу, так как измененный уровень ТТГ может быть следствием приема препарата, а не патологии щитовидной железы. Кровь на гормоны щитовидной железы необязательно сдавать натощак. На концентрацию гормонов в крови прием пищи не влияет. Однако сотрудники лабораторий во избежание погрешностей в методике, рекомендуют сдавать анализы строго натощак. Эта рекомендация в случаях определения ТТГ, сТ3 и сТ4 не имеет доказанных оснований, так как повышенная концентрация липидов крови, которой все опасаются, не влияет на работу современного оборудования.

Не забудьте обратиться к врачу

Взятие крови для анализа на гормоны щитовидной железы производится из вены. Результаты бывают обычно готовы на следующий день. Но, несмотря на полученные знания, не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Если вас что-то беспокоит, лучший выход — обращение к специалисту, который после осмотра и расспроса сможет предположить диагноз и назначить необходимое обследование. Крайне редко для диагноза нужно сдавать все гормоны, чаще для скрининга нужен только ТТГ, а для уточнения диагноза — ТТГ и сТ4.

Кроме анализа на гормоны врач также может направить вас на другие обследования, например, сдать кровь на антитела или особые белки.

СТ3 и сТ4 активные гормоны, и для диагностики нарушений функции щитовидной железы используются только они.

Www. zarozhdenie43.ru

22.02.2020 9:07:10

2020-02-22 09:07:10

Источники:

Https://www. zarozhdenie43.ru/information/vashe-zdorove/analiz-krovi-na-gormonyi-shhitovidnoj-zhelezyi-kogda-sdavat-i-kak-podgotovitsya

Вопрос-ответ: Эндокринолог — Институт Здоровья в Люберцах » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на гормоны когда удалена щитовидная железа щитовидной железы

Вопрос-ответ: Эндокринолог

Вопрос-ответ: Эндокринолог

Сегодня, на самые частые вопросы в области эндокринологии отвечает врач эндокринолог Юстелис Ксения Валерьевна. Узнать стоимость приема специалиста и записаться на консультацию можно в разделе эндокринолог.

В каких продуктах содержится йод полезный для щитовидки?

В основном, в морепродуктах, но для человека, который находится в йоддефиците, этого слишком мало. Необходимы специальные йодосодержащие препараты с правильно подобранной дозировкой.

Стоит отметить, что в целях профилактики дефицита микроэлемента употребление йодосодержащих продуктов оправдано, для этого подойдут морская рыба, креветки, морская капуста, яйца и молочные продукты – их нужно кушать в достаточном количестве.

За что отвечают надпочечники в организме?

Надпочечники вырабатывают разные гормоны. В первую очередь, они отвечают за нашу энергию. Есть такое понятие, как «надпочечниковая недостаточность» — когда вырабатывается очень мало кортизола. В этом случае, пациент с самого утра ощущает бесконечную слабость. Надпочечники отвечают также за кожные проявления – стрии(растяжки) и пигментации. И если у человека высокое давление, мы обязательно проводим диагностику надпочечников на наличие в них каких-либо образований и на избыточную выработку гормонов.

Как понять, что щитовидка увеличена, какие симптомы?

Визуальное увеличение щитовидной железы – уже симптом. Это признак того, что что-то не в порядке в организме. Иногда увеличение щитовидной железы заметно только на УЗИ или при пальпации – зависит от степени:

Нулевая, когда у человека нет увеличения. Первая, определяется с помощью УЗИ или врачом наощупь. Вторая – когда увеличенную область щитовидной железы можно заметить при разговоре с пациентом.

    Избыток выработки гормонов: человек может ощущать снижение массы тела на фоне привычного образа жизни, сердцебиение; На фоне воспалительного процесса; При недостатке йода; При наличии образований в щитовидной железе; На фоне, наоборот, сниженной выработки гормонов;

Как похудеть при болезни щитовидной железы?

При нормализации гормонального фона нормализуется и вес – и проблему нужно искать в другом месте:

    переедание, низкая физическая активность; возможно, проблема в гипофизе – вырабатывается в большом количестве пролактин; проблемы в надпочечниках тоже могут провоцировать набор веса.

Как правильно питаться при сахарном диабете?

При диабете у человека повышается уровень глюкозы крови на фоне дефекта секреции инсулина (который “гасит” глюкозу), его действия или совместного воздействия двух факторов. Поэтому мы рассматриваем все продукты на количественное содержание углеводов, повышающих уровень сахара. И если питаться продуктами с низким количеством углеводов, то сахар крови будет значительно меньше, на фоне чего риск возникновения осложнений сахарного диабета меньше.

Как проверить работу надпочечников?

Сначала назначается анализ крови и дополнительно — слюны и мочи. И только если гормональный фон не в порядке – направляем на КТ надпочечников. Заметьте, не УЗИ и МРТ, а именно компьютерная томография, т. к. дает наиболее полную картину.

Как распознать проблемы с щитовидной железой у женщин?

Сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови натощак. Существует 3 стандартных анализа: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. В зависимости от жалоб и от того, что покажет УЗИ, можем попросить дополнительно сдать анализы на различные антитела.

Как снизить сахар при сахарном диабете?

Снизить сахар можно снизив массу тела.
Чувствительность к собственному инсулину (диабет 2го типа) или к инсулину в инъекциях (диабет 1го типа или инсулинозависимый 2го типа) заметно улучшается, если человек с ожирением снижает массу тела на 5 и более килограмм. Если масса тела у пациента в пределах нормы, уменьшаем количество съеденных углеводов или корректируем терапию.

Как считать хлебные единицы при сахарном диабете?

Хлебные единицы – что это такое? Взяли все продукты, посмотрели, сколько в них углеводов и приравняли их к хлебу — самому распространенному продукту. Выяснили, что в куске хлеба 10-12 г углеводов и решили, что такой кусок хлеба будет равен одной хлебной единице.
Соответственно рассмотрели все остальные продукты: в каком количестве продукта тоже будет 10-12 грамм. Взяли картошку, размером с куриное яйцо и выяснили, что там тоже 10-12 г углеводов. В двух конфетах – тоже 10-12 г. И все эти продукты распределили в зависимости от содержания углеводов. Одну хлебную единицу округлили и приняли, как 10 г углеводов. Так, если из тарелки риса человек съел 6 ложек – это будет 3 хлебные единицы, т. к. в одной хлебной единице содержится две ложки отварного риса. Съев одну картошку – он съел одну хлебную единицу. Картошку и один кусочек хлеба – съел 2 хлебные единицы.
Есть продукты, которые не содержат углеводов, или содержат очень мало – такие мы даже не считаем. Например, кусок мяса, кусок твердого сыра, творог не содержат хлебные единицы. Все употребляемые продукты нужно рассматривать в хлебных единицах.

Как часто нужно делать УЗИ щитовидки?

Если у пациента есть какие-то жалобы, и он никогда не делал УЗИ – нужно сделать обязательно. Если на УЗИ все в норме, в следующий раз я бы рекомендовала делать УЗИ щитовидной железы не раньше чем через 3 года. Если у человека есть какая-то патология – УЗИ щитовидной железы назначается раз в полгода или в год в зависимости от диагноза.

Какие анализы назначает эндокринолог?

При первичном приеме, чтобы не назначать лишних анализов, сначала слушаем жалобы, смотрим, как давно пациент сдавал кровь и на что. Далее чаще всего назначаю анализы: сахар (глюкоза), ТТГ, железо ферритин, общий анализ крови, кортизол, пролактин, мужчинам тестостерон.

Какие анализы нужно сдать, что бы исследовать функцию щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный и антитела в зависимости от того, что мы подозреваем у пациента.

Какие витамины нужны при гипертиреозе?

Гипертиреоз – это состояние, сопровождающееся избыточной выработкой гормонов щитовидной железой. Тироциты (клетки щитовидной железы) очень любят йод. Если будем употреблять йод – она будет еще больше вырабатывать гормоны. Соответственно, йод точно исключаем. При данной патологии я бы рекомендовала специально для щитовидной железы никакие витамины не пить – она и так активно работает при гипертиреозе. Есть какие-то жалобы, например, на выпадение волос – конечно, витамин D. Все остальное – в зависимости от жалобы. Но именно для щитовидной при гипертиреозе ничего не надо, а надо лечить препаратами, направленными на подавление избыточной функции щитовидной железы.

Какие должны быть размеры щитовидной железы?

У женщин до 18 кубических см, у мужчин – до 25, у детей – в зависимости от возраста и веса.

Какие ограничения после удаления щитовидной железы, что можно есть и пить?

При удалении щитовидной железы назначается заместительная гормональная терапия, т. к. тироксин перестает вырабатываться организмом, его в правильно подобранной дозировке необходимо ежедневно получать из медикаментов. Если терапия подобрана правильно – гормональный фон нормализуется, и пациент в остальном ничем не отличается от здорового человека.

Какие последствия удаления щитовидной железы у женщин?

Такие же, как и у мужчин – нужно просто каждый день примерно за 30 минут до завтрака принимать тироксин (дозировка индивидуально подбирается врачом).

Какие препараты принимают при гипертиреозе?

Блокаторы щитовидной железы – препараты, которые снижают избыточную продукцию гормонов щитовидной железы. Дозировка препаратов индивидуально подбирается врачом под регулярным контролем анализов крови.

Какие фрукты можно есть при сахарном диабете?

Все фрукты содержат примерно одинаковое количество углеводов. Поэтому, если человеку очень нравятся бананы, я бы не стала их запрещать, но ограничила бы размер порции и обязательно на фоне регулярного контроля глюкозы крови. Абсолютно все фрукты поднимают сахар, поэтому человеку нужно выбрать, что он больше любит и употреблять это в небольшом количестве.

Какой сок можно пить при сахарном диабете?

Иногда людям с сахарным диабетом нужно поднять сахар – такое тоже бывает – здесь подойдет любой фруктовый сок. Причем поднимают они все сахар почти одинаково. Если человеку с сахарным диабетом глюкозу поднимать не надо, но очень хочется сока – пускай выпьет, но в небольшом количестве и под контролем уровня гликемии (сахара) . Вместо фруктового сока лучше предпочесть овощной, в нём углеводов в два раза меньше.

Можно ли есть арбуз, дыню, вишню при сахарном диабете?

Если человеку очень хочется поесть арбуз — я бы не стала это запрещать, но ограничила бы размер порции и обязательно под контролем уровня глюкозы.

Можно ли есть яйца при сахарном диабете?

Употребление яиц в умеренном количестве не повысит уровень сахара, но важно знать нет ли у пациента осложнений сахарного диабета, при наличие диабетической нефропатии употребление белка, который содержится в яйцах, необходимо ограничить.

Можно ли пить молоко при сахарном диабете?

Если человеку очень хочется выпить молока — я бы не стала это запрещать, но ограничила бы объем порции в зависимости от наличия осложнений сахарного диабета со стороны почек.

Можно ли пить чай при сахарном диабете?

Можно. Чай (без сахара, молока и плюшек) не содержит хлебных единиц, то есть не поднимет уровень сахара.

Мможно ли есть клубнику при сахарном диабете 2го типа?

Можно при любом диабете, но в небольших количествах и под дополнительным контролем уровня гликемии.

Можно ли есть капусту при гипертиреозе?

Никакой связи не выявлено. Можно.

Можно ли есть сало при сахарном диабете?

В небольших количествах – можно. Так же, как и всем остальным. Сало почти не влияет на сахар. Оно влияет на разные осложнения при сахарном диабете. В каждом случае надо ориентироваться на конкретного пациента. Если у него только чуть-чуть повышен сахар, и он любит сало – лучше съесть немножко, чтобы потом не “сорваться” и не съесть большой кусок.
Я редко говорю пациентам: ”Вам нельзя это кушать”. Обычно мы обсуждаем, почему употребление данного продукта плохо сказывается на здоровье и ограничиваем порцию до размера «можно попробовать».

Какой уровень ТТГ при гипертиреозе?

Необходимо держать уровень ТТГ в пределах 0,4-2,5. Лабораторно часто видим норму до 4, но на самом деле при любом лечении, при беременности и вообще для хорошего качества жизни лучше, когда он меньше 2,5. Т. е. нижняя граница нормы: 0,4, верхняя — 2,5.

Может ли влиять работа щитовидной железы на вес?

Может, если гормональный фон не нормальный. При гипотиреозе щитовидная железа работает плохо и недостаточно вырабатывает тироксин, чем замедляет метаболизм. Если по анализам подтверждаем, что ттг высокий, назначаем дополнительные препараты, и уже при нормализации гормонального фона человек не должен набирать массу тела.

Можно ли похудеть при гипотиреозе?

При нормализации гормонального фона нормализуется и вес. Если проблема осталась, проблему нужно искать в другом месте:

    переедание, низкая физическая активность; возможно, проблема в гипофизе – вырабатывается в большом количестве пролактин; проблемы в надпочечниках тоже могут провоцировать набор веса.

Может ли человек жить без надпочечников?

Может обязательно на фоне заместительной терапии теми гормонами, которые раньше вырабатывали надпочечники.

Можно загорать при заболевании щитовидной железы?

Если это не злокачественное образование – можно.

Можно ли вылечить гипертиреоз без гормонов?

Гипертиреоз может возникнуть на фоне лечения другими медикаментами. Например, на фоне приёма Кордарона (очень важный препарат, назначаемый кардиологами) может развиться тиреотоксикоз, после отмены препарата избыточная выработка гормона прекращается. Но если гипертиреоз не вызван приемом каких-то медицинских препаратов – не получится его вылечить просто травками и народными методами.

Можно ли ехать на море с заболеванием щитовидной железы?

Смотря с каким – надо сделать УЗИ и сдать гормоны. Если гормональный фон компенсирован, а в щитовидной железе нет злокачественных образований – можно ехать на море.

Можно ли забеременеть при гипертиреозе?

Забеременеть можно, но процесс вынашивания будет сложным. Возможны пороки развития у плода, и потребуется медикаментозная терапия. Но не стоит путать с гестационным, когда щитовидная железа начинает вырабатывает очень много гормонов после прикрепления плодного яйца. Многие путают данное состояние с тиреотоксикозом, которое необходимо лечить медикаментозно.
Если пациентка более 1,5 лет наблюдается с тиреотоксикозом, перед планированием беременности заранее обсудить с врачом дополнительные методы лечения.

Можно ли загорать при гипертиреозе?

Компенсированный или некомпенсированный? Если мы впервые выявили человека заболевание, и он еще не скомпенсирован – у него трясутся руки, учащенное сердцебиение, снижение массы тела, то далеко от врача его отпускать не рекомендовано. Если компенсированный гипертиреоз ( пациент наблюдается у врача, принимает препараты в правильной дозировке) противопоказаний нет, он рассматривается как здоровый пациент.

Можно ли заниматься спортом при болезни щитовидной железы?

Смотря на сколько болезнь скомпенсирована. Заболевания щитовидной железы разные. Если препаратами все компенсировано – можно заниматься под наблюдением врача. Среди спортсменов есть люди даже с сахарным диабетом, они выступают на олимпийских играх и занимают отличные места. Под контролем врача их заболевание компенсировано. Так же и у людей с заболеваниями щитовидной железы. При отличной компенсации конечно разрешены занятия спортом.

На какой день цикла можно делать УЗИ щитовидки?

Не зависит от дня цикла.

Передается ли сахарный диабет по наследству?

Скорее, увеличивается вероятность – чем больше кровных родственников с сахарным диабетом, тем выше шанс, что у ребенка он тоже будет – но не обязательно. Например, если у мамы есть диабет, а у папы нет – процент того, что у детей будет диабет – не такой большой, как если бы оба родителя болели сахарным диабетом. И даже если и у мамы и у папы диабет — не факт, что и у ребенка будет, но это возможно процентов на 50.

Положена ли инвалидность при сахарном диабете?

Да, положена, но зависит от типа. Допустим, при первом типе диабета инвалидность точно положена, а при втором – если есть какие-либо осложнения. Т. е. не при всех случаях.

Почему нельзя йод при гипертиреозе?

Потому что клетки, которые вырабатывают тироксин (клетки щитовидной железы) очень любят йод. А гипертиреоз — это состояние, когда и так очень много гормонов. Соответственно, если мы даем человеку йод – клетки начинают еще больше вырабатывать гормон тироксин, на фоне чего ухудшается течение этого заболевания и возникают разные симптомы. Такие как тремор рук, снижение массы тела, сердцебиение.

Можно ли принимать рыбий жир при гипертиреозе?

Необходимо читать полный состав препарата. Если есть дополнительно йод, то препарат употреблять нельзя. Если нет, скорее препарат будет не вреден для щитовидной железы. Обязательно надо полный состав препарата изучать.

Можно ли йод при гипертиреозе?

Нельзя, потому что клетки, которые вырабатывают тироксин, клетки щитовидной железы – они очень любят йод, а гипертиреоз это состояние, когда и так очень много гормонов. Соответственно, если мы даем человеку йод – клетки начинают еще больше вырабатывать гормон тироксин, на фоне чего ухудшается течение заболевания и возникают разные симптомы. Такие как тремор рук, снижение массы тела, сердцебиение.

Почему при гипертиреозе выпадают волосы?

Надо искать, нет ли недостатка витаминов – в первую очередь витамина D. Что важно: если бы не было гипертиреоза, то у пациента не так сильно выпадали бы волосы – гипертиреоз усугубляет проблему, но не является первопричиной.

Что вызывает сахарный диабет?

Самая популярная причина – ожирение, либо избыток массы тела. Разные дефекты самой поджелудочной железы. Она вырабатывает инсулин, и если есть какие-то патологические состояния – не может выработать его в нужном количестве, когда бэта-клеточки вырабатывающие инсулин травмированы. Есть антитела, которые передаются от мамы или ребенок переболел какой-нибудь инфекцией, что дало осложнения на поджелудочную, и она перестала вырабатывать инсулин.

Что делать при увеличении щитовидной железы 3 степени?

Вообще, есть три группы: 0я, 1я и 2я. Видимо, речь идет о 2й. Первым делом надо сделать УЗИ и сдать гормоны, чтобы понять, в какую сторону отклонения. Если гормонов много – подавить их блокаторами, если мало – дать ей эти гормоны из-за чего она так увеличилась. Необходимо исключить дефицит йода и увеличение железы за счёт наличия в ней дополнительных образований.

Щитовидная железа давит на горло что делать?

Сделать УЗИ и посмотреть на сколько она увеличена и нет ли сдавливания внутренних органов. Если сдавливания нет – все равно сдать дополнительные анализы. Если и там все чисто – идти к неврологу, потому что очень часто люди с нервными переживаниями жалуются на приступы удушья и сдавливание в области в шее. В 50 % это оказываются неврологические заболевания. Тогда невролог назначает лечение и дискомфорт больше не беспокоит.

Вопрос-ответ: Эндокринолог

Сегодня, на самые частые вопросы в области эндокринологии отвечает врач эндокринолог Юстелис Ксения Валерьевна. Узнать стоимость приема специалиста и записаться на консультацию можно в разделе эндокринолог.

В основном, в морепродуктах, но для человека, который находится в йоддефиците, этого слишком мало. Необходимы специальные йодосодержащие препараты с правильно подобранной дозировкой.

Стоит отметить, что в целях профилактики дефицита микроэлемента употребление йодосодержащих продуктов оправдано, для этого подойдут морская рыба, креветки, морская капуста, яйца и молочные продукты – их нужно кушать в достаточном количестве.

Если сдавливания нет все равно сдать дополнительные анализы.

I-zdrav. ru

23.05.2017 13:01:43

2017-05-23 13:01:43

Источники:

Https://i-zdrav. ru/info/q-and-a/vopros-otvet-endokrinolog/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.