Рубрики
Анализ крови

Анализ крови на гепатит норма и расшифровка результатов таблица

Анализ крови на гепатит норма и расшифровка результатов таблица

Анализ крови на гепатит норма и расшифровка результатов таблица

Специализированный научный
Гепатологический центр
Основан в 2000г. академиками РАМН
В. И.Покровским и Ю. М. Лопухиным

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд

+7 (495) 255-10-60 Заказать обратный звонок

Вирусная нагрузка очень высокая. Надо думать о лечении. Насколько быстро вам надо лечиться можно определить по данным эластометрии на аппарате фиброскан (см. наш сайт).

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ. РУ» — Лурье Белла Леонидовна

Белла, здравствуйте! Подскажите пожалуйста расшифровку анализа ПЦР на гепатит С! Количественное определение 3,2 * 10`4 копий/мл. заранее спасибо! 😥

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ. РУ» — Лурье Белла Леонидовна

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, чего можно опасаться с такими результатами, нужно ли лечение и на сколько всё серьезно. Результат анализа на гепатит С — Генотип 1b, ARN HCV количественный 1 758 368 копий/мл. Результаты фибросканирования-Rigiditatea hepatica 5.6 kPa, стадия фиброза F1, стеатоз-S2 (CAP-283dB). Заранее спасибо!!

Антитела hcvNs3 NS4 NS5 обнаружено. качественный рнк обнаружено*.количественный 5,61Е+04*.МЕ/мл. что это означает обьясните пожалуйста..(50МЕ/мл.)

Цитата
Гость написал:
Антитела hcvNs3 NS4 NS5 обнаружено. качественный рнк обнаружено*.количественный 5,61Е+04*.МЕ/мл. что это означает обьясните пожалуйста..(50МЕ/мл.)

Эти анализы означают диагноз — хронический активный вирусный гепатит С. Это излечимое заболевание и при отсутствии цирроз а — короткий курс 3 месяца с выздоровлением в 99 % случаев.
Можете обратиться в нашу клинику для назначения соответствующего обследования и последующего лечения.

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ. РУ» — Лурье Белла Леонидовна

Здравствуйте! Три месяца назад сдала анализ на гепатит С ( HCV ) положительный. ПЦР качественный — отрицательный. В течени 2 лет болею гайморитом, в больнице лежала 7 раз, на момент сдачи анализов находилась в больнице. Неделю назад пересдала анализы на (HCV)[TABLE][TR][TD]Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные
[URL=https://vitagramma. com/ua/profile/dynamics? rid[]=1392]этот показатель в д[/URL]инамике[/TD][TD]0.045[/TD][TD]Индекс[/TD][TD]< 0.9 - негативный результат
0.9 — 1.0 — сомнительный результат
=> 1.0 — положительный результат[/TD][/TR][/TABLE]Подскажите пожалуйста, это положительный результат или отрицательный?
Какие анализы мне было бы необходимо еще сдать? ( я живу в селе и хорошего доктора просто нет )
И могли ли анализы быть ложными?

Здравствуйте! Три месяца назад сдала анализ на гепатит С ( HCV ) положительный. ПЦР качественный — отрицательный. В течении 2 лет болею гайморитом, в больнице лежала 7 раз, на момент сдачи анализов находилась в больнице. Неделю назад пересдала анализы на вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные ( этот показатель в динамике ) — 0,045
Индекс < 0.9 - негативный результат
0.9 — 1.0 — сомнительный результат
=> 1.0 — положительный результат.
Подскажите пожалуйста, это положительный результат или отрицательный?
Какие анализы мне было бы необходимо еще сдать? ( я живу в селе и хорошего доктора просто нет )
И могли ли анализы быть ложными?

У вас отрицательный результат. Ложные результаты возможны, если делала местная лаборатория при больнице или поликлинике. Желательно делать анализы в коммерческой лаборатории.

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ. РУ» — Лурье Белла Леонидовна

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд

+7 (495) 255-10-60 Заказать обратный звонок

6 kPa, стадия фиброза F1, стеатоз-S2 CAP-283dB.

Www. gepatit. ru

07.06.2018 3:18:50

2018-06-07 03:18:50

Источники:

Https://www. gepatit. ru/forum/forum11/248-gepatit-s-rasshifrovka-analiza/

Вирусные гепатиты. Таблицы » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на гепатит норма и расшифровка результатов таблица

Вирусные гепатиты. Таблицы

Вирусные гепатиты. Таблицы

Продлевается действие акции на исследование COVID — скидки до 70%!

ВЕСЕННИЕ СКИДКИ!

С 1 по 30 апреля на исследование COVID — скидки до 70%!

HbsAg, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG — тесты отрицательны, биохимические тесты в норме — пациент не инфицирован. В случае (+) результата на один из маркеров гепатита – необходима консультация гепатолога. В сомнительных случаях (при пограничных результатах) исследование рекомендуется повторить через 3-4 недели.

+HBeAg говорит о продолжающейся репликации вируса, исчезновение HbeAg и появление anti-Hbe антител говорит о положительной динамике в ходе лечения. Положительные результаты в ПЦР-тестах свидетельствуют об активной репликации вируса.

HBsAg, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG — маркеры отрицательные, уровень КП anti-HBs меньше 2,0 Ед — необходима вакцинация. Если любой из маркеров (HBsAg, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG) положителен — необходима консультация специалиста и дальнейшее обследование.

После прививки (не раньше чем через 6 мес. и далее каждые 2-3 года) обязательно проверьте приобретенный иммунитет.

HbsAg (+) — необходимо выполнить тест anti-HBs, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG, HBeAg, anti-HBe и обследовать всю семью

Интерпретация маркеров ГЕПАТИТА B:

ДИАГНОЗHbsAganti-HbsHbeAganti-Hbeanti-Hbc-IgManti-Hbc-IgGДНК-ВГВ
Острый гепатит В + /- + /- — / + + + +
Реконвалесценция — / + — / + + — / + +
Выздоровление + /- + +
Фульминантный ГВ + /- + + + + +
Хронический персистирующий ГВ + /- + /- + /- + /- + + / —
Хронический активный ГВ + /- + + + +
Здоровые носители + — / + +
Активная иммунизация +

Интерпретация маркеров ГЕПАТИТА C:

Интерпретация результатов исследований anti-HCV-Ig M anti–HCV – core – IgG anti–HCV– NS– IgG РНК-ВГС
Острый гепатит С + + +
Выздоровление (пастинфекция) Стадия перехода в ХГС (латентную фазу) +
+
Выздоровление (пастинфекция) Латентная фаза ХГС + +
Обострение в латентную фазу ХГС Фаза реактивации + + + +

В случае положительного результата на любой из маркеров вирусного гепатита необходима консультация врача-гепатолога.
Единая справочная служба: 8 (8793) 33 63 50

Интерпретация маркеров ГЕПАТИТА B:

ДИАГНОЗHbsAganti-HbsHbeAganti-Hbeanti-Hbc-IgManti-Hbc-IgGДНК-ВГВ
Острый гепатит В + /- + /- — / + + + +
Реконвалесценция — / + — / + + — / + +
Выздоровление + /- + +
Фульминантный ГВ + /- + + + + +
Хронический персистирующий ГВ + /- + /- + /- + /- + + / —
Хронический активный ГВ + /- + + + +
Здоровые носители + — / + +
Активная иммунизация +

Интерпретация результатов исследований anti-HCV-Ig M anti–HCV – core – IgG anti–HCV– NS– IgG РНК-ВГС
Острый гепатит С + + +
Выздоровление (пастинфекция) Стадия перехода в ХГС (латентную фазу) +
+
Выздоровление (пастинфекция) Латентная фаза ХГС + +
Обострение в латентную фазу ХГС Фаза реактивации + + + +

В случае положительного результата на любой из маркеров вирусного гепатита необходима консультация врача-гепатолога.
Единая справочная служба: 8 (8793) 33 63 50

Интерпретация результатов исследований anti-HCV-Ig M anti HCV core IgG anti HCV NS IgG РНК-ВГС Острый гепатит С — Выздоровление пастинфекция Стадия перехода в ХГС латентную фазу — — — — — — Выздоровление пастинфекция Латентная фаза ХГС — — Обострение в латентную фазу ХГС Фаза реактивации.

Biotest-kmv. ru

15.03.2019 14:16:02

2020-08-13 23:47:30

Источники:

Https://biotest-kmv. ru/vracham/biblioteka/virusnye-gepatity-tablitsy/

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С | ГБУЗ МО «Львовская районная больница» » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на гепатит норма и расшифровка результатов таблица

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Академика лебедева, д.4/2.

Вирусный гепатит входит в группу заразных заболеваний, которые могут инфицировать достаточно большое количество людей без соблюдения профилактических правил. В основе развития болезни лежит разрушение клеток печени под прямым или опосредованным действием возбудителей. На сегодняшний день изучено семь форм патологии. В этой статье речь пойдет о гепатите С, а именно о его лабораторной диагностике.

картинка-анонс к статье расшифровка вирусной нагрузки при гепатите с

Широкая распространенность заболевания заставляет ученых вплотную заниматься разработкой вакцины. Трудности производства заключаются в способности HCV изменять свою структуру, что также усложняет подбор противовирусных лекарств. В качестве скринингового метода для первичного выявления носителей инфекции используется иммуноферментный анализ. Он применяется для массового обследования, после чего требуется подтверждение заражения человека с помощью более чувствительных методов диагностики.

Виды лабораторных анализов

В ходе лабораторной диагностики специалист выявляет возбудителя и подсчитывает его концентрацию в крови. Таким образом, анализ условно можно разделить на несколько этапов:

    качественный – проводится с целью обнаружения HCV в биологическом материале. Это метод исследования имеет определенную чувствительность (обычно — 50 МЕ/мл). Если концентрация HCV меньше нижней границы, тест-система не идентифицирует его. Ответ лаборатории звучит так – «положительный» или «вирус обнаружен». Также на бланке может быть указан отрицательный результат, что является нормой. В зависимости от ответа исследование переходит на следующий этап или завершается на этом; количественный – проводится после подтверждения присутствия возбудителя в крови с целью установления вирусной нагрузки при гепатите С. На основании результатов анализа врач может определить активность HCV, оценить эффективность терапии и заподозрить развитие осложнений.

Вирусная нагрузка представляет собой концентрацию инфекционных агентов (точнее, их генетического материала) в фиксированном объеме крови.

Благодаря данному показателю удается не только установить стадию заболевания, но и оценить скорость поражения клеток и заразность больного. Вирусная нагрузка при гепатите С подразумевает количественный подсчет РНК HCV в миллилитре крови. В зависимости от лаборатории результат может выдаваться в следующих единицах измерения: МЕ/мл или же копии/мл. Этот анализ не является первостепенным в диагностике болезни, поэтому в большинстве случаев проводится после иммуноферментного исследования, при котором были выявлены антитела к вирусу.

Лабораторное исследование назначается для:

дальнейшей диагностики при получении «+» или сомнительного ответа иммуноферментного анализа; определения стадии болезни и активности возбудителя; установления вирусной нагрузки; оценки динамики проводимой противовирусной терапии; подтверждения гепатита С; определения лечебной тактики

лабораторные исследованияМетоды выявления РНК HCV

Генетический материал возбудителя можно обнаружить несколькими способами. Они отличаются по уровню чувствительности, времени исследования, а также стоимости анализа. При выявлении высокой концентрации вирусов стоит немедленно принять меры по угнетению активности инфекции, так как в данный момент происходит массовое разрушение гепатоцитов (клеток печени).

Полимеразная цепная реакция

Метод считается высокочувствительным и достаточно информативным. Он широко применяется для подтверждения или опровержения гепатита С у людей с «+» ИФА.

При положительном результате специалист назначает дополнительную инструментальную диагностику. Она требуется для оценки степени поражения печени и других органов.

ПЦР имеет несколько преимуществ:

низкий уровень чувствительности, что позволяет зарегистрировать минимальное число HCV в крови; выявление непосредственно РНК HCV, а не антител, которые к нему вырабатываются. Это важно для окончательной постановки диагноза; быстрота получения результатов; универсальность, так как методика дает возможность обнаружить не только РНК, но и ДНК, поэтому может использоваться в диагностике как гепатита С, так и В; возможность установить факт инфицирования на доклинической стадии, а также до момента появления в крови антител против HCV.

Другие методики

разветвленная днк

Выделяют еще два способа выявления инфекционного агента в крови:

    метод разветвленной ДНК. В сравнении с полимеразной цепной реакцией данный анализ имеет более низкую стоимость, поэтому применяется в основном в гослабораториях. Он позволяет обнаружить вирусоносителя из большого количества обследуемых. Среди недостатков стоит выделить меньшую чувствительность, чем у ПЦР, что повышает риск получения отрицательного результата при наличии вируса в крови; транскрипционная амплификация – позволяет выявить генетический набор HCV и подтвердить гепатит. Метод считается самым дешевым из перечисленных, поэтому очень часто используется в диагностике заболевания.

Обнаружение РНК HCV необходимо для:

подтверждения или опровержения результатов ИФА при его положительном ответе; определения вирусной нагрузки; установления стадии патологии (ремиссия, обострение); определения терапевтической тактики и отслеживание динамики на ее фоне; выявления возбудителей при микст-инфекции, если есть подозрение на поражение печени несколькими инфекциями.

При уменьшении вирусной нагрузки на фоне проводимой терапии с помощью анализа можно подтвердить эффективность медикаментов и благоприятный прогноз для жизни. Кроме того, на основании концентрации HCV в крови удается установить, насколько заразный пациент. Это позволяет усилить меры по предупреждению инфицирования окружающих.

Частота проведения анализа

Для первичного обследования людей используется иммуноферментный анализ, по результатам которого врач может назначить дополнительную диагностику. Оно проводится с помощью ПЦР. Подтвердив гепатит С, установив вирусную нагрузку и генотип HCV, специалист подбирает наиболее эффективные медикаменты для конкретного случая.

Повторно пациент сдает кровь через 1 и 3 месяца от начала приема лекарств, что требуется для оценки динамики. Если вирусная нагрузка находится на одном уровне или несколько возросла, требуется коррекция терапии (замена противовирусных средств или изменение их дозы). Уменьшение концентрации возбудителей дает надежду на выздоровление.

Следующий анализ назначается через полгода, когда решается вопрос о переводе пациента на поддерживающую терапию. В зависимости от уровня показателей вирусной нагрузки при гепатите С врач определяет дальнейшую лечебную тактику.

врач

Кроме того, регулярному обследованию подлежат люди из группы риска:

медработники, контактирующие с больными и биологическим материалом; ВИЧ-инфицированные; люди, проживающие совместно с вирусоносителями; инъекционные наркоманы; пациенты, которым часто проводятся гемотрансфузии (переливания крови) или сеансы гемодиализа.

Чтобы получить правильные результаты, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

    забор крови осуществляется утром, причем «голодный» промежуток времени не должен быть меньше 8-ми часов; за несколько дней до сдачи крови нужно отказаться от алкоголя, интенсивной нагрузки и тяжелой пищи; перед анализом запрещаются физиотерапевтические процедуры; пациент должен сказать врачу о медикаментах, которые он принимает. Дело в том, что некоторые медикаменты, например, антикоагулянты способны тормозить действие реактивов и замедлять процесс исследования.

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С

В норме вирусная нагрузка при гепатите С должна отсутствовать, что подтверждает выздоровление пациента. В зависимости от количественного состава HCV в крови выделяют несколько ее степеней. Для каждой соответствует определенный уровень заразности и активность инфекционных агентов.

Чем больше вирусная нагрузка, тем опаснее носитель инфекции для окружающих и выше риск возникновения осложнений.

Расшифровка анализа представлена в таблице:

Если вначале терапии вирусная нагрузка достигала одного миллиона, а спустя пару месяцев снизилась до нескольких сотен тысяч, такая градация концентрации указывает на хорошую эффективность медикаментов и благоприятный прогноз.

Ошибки диагностики

К счастью, не так часто пациент получает ошибочный результат лабораторной диагностики. Если ответ анализа не совпадает с клинической картиной или данными дополнительных обследований, врач назначает его повторное проведение.

беременность

Ложноположительный результат возможен при:

беременности; аутоиммунных заболеваниях; иных инфекционных болезнях; приеме препаратов против ВИЧ.

Кроме того, пациент может получить лабораторную норму в активную стадию гепатита, что противоречит клинической картине и данным биохимии, где существенно повышены трансаминазы. Неправильный ответ обусловлен:

нарушением правил забора, хранения и транспортировки забранного материала. Результат может быть ложным при превышении срока годности крови или ее заморозке/разморозке; проведением анализа на фоне введенного ранее гепарина; загрязнением материала химическими соединениями; низкой квалификацией специалистов лаборатории, из-за чего допускаются ошибки в проведении исследования.

Заметим, что небольшие погрешности в ответах возможны при проведении исследований в различных лабораториях, но зачастую это не влияет на конечный ответ.

Дальнейшая тактика ведения пациента

Результаты полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа необходимо оценивать совместно с ответами биохимии. Врача интересует уровень билирубина (общего и фракций), который увеличивается при желтухе. Это указывает на печеночную дисфункцию и неспособность гепатоцитов полностью переработать его в полном объеме.

Также внимание уделяется трансаминазам (АЛТ, АСТ), нарастающий уровень которых свидетельствует о массивной гибели клеток, вследствие чего ферменты выходят наружу. В активную фазу болезни их концентрация максимальная, а в период ремиссии может возвращаться в норму.

После проведения полного обследования врач назначает противовирусные лекарства, такие как Рибавирин и Интерферон-альфа. Дозировка и продолжительность терапевтического курса устанавливается исключительно специалистом. На сегодняшний день разработаны новые медикаменты прямого действия, которые блокируют активность фермента, отвечающего за размножение возбудителей. К ним от носится Софосбувир и Даклатасвир, эффективность которых составляет 100%, а количество побочных реакций минимальна.

Благодаря регулярному проведению лабораторной диагностики специалист оценивает эффективность препаратов и может сделать вывод о течении заболевания. В зависимости от степени выраженности клинических симптомов и вирусной нагрузки он корректирует терапию. Она включает:

    гепатопротекторы – необходимы для защиты клеток печени от окружающих факторов. Состав лекарств представлен растительными или синтетическими компонентами. Они также нормализуют желчеотток, препятствуют застою и контролируют пищеварительный процесс; иммуностимуляторы – для повышения силы иммунитета; витамины; дезинтоксикационные препараты; энтеросорбенты; диуретики – для уменьшения отечности тканей.

К методам профилактики заражения HCV стоит отнести контроль над стерильностью медицинских инструментов, использование презервативов при интимной близости, а также личных средств гигиены при совместном проживании с вирусоносителем.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.
Перейти на сайт официального поставщика >>

Наши читатели рекомендуют

В качестве максимально надежного и безопасного лечения гепатита наши читатели и медицинское сообщество рекомендуют применять софосбувиру и даклатасвир. Эти препараты показывает высокую эффективность и не имеет побочных эффектов. В отличие от старой интерфероновой терапии, лечение не влияет на формулу крови и обеспечивает отсутствие вероятности возвращения вируса.

HCV анализ крови: что это значит, положительный и отрицательный результат анализа на гепатит

Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания, поражающего клетки печени и некоторые клетки крови. При длительном течении такая патология может стать причиной цирроза и рака печени. При подозрении на вирус гепатита С пациенту назначают анализ крови. Если диагноз подтверждается, в крови одновременно обнаруживают антитела классов IgG и IgM.

Показания к проведению анализа на HCV

Анализ крови на наличие вируса гепатита С назначают при:

    подготовке пациента к операции; подготовке к беременности; непосредственно беременности; повышении концентрации маркеров повреждения клеток печени (АЛТ и АСТ, билирубин) по результатам биохимического анализа; симптомах вирусного гепатита (желтизна кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, тошнота и рвота); контакте с кровью, которая, возможно, была инфицирована вирусом гепатита С; подготовке к донорству или переливанию крови.

Если у пациента был незащищенный половой акт с непроверенным партнером, ему также рекомендуется сдать анализ на выявление гепатита С.

Рекомендации по подготовке к анализу

Пациентам, которым назначен анализ крови на выявление антител к вирусу гепатита С, нужно подготовиться к этой процедуре. Сдавать кровь на исследование нужно натощак, после сна.

Основные правила подготовки:

    прекращение приема пищи за 8–12 часов до забора крови; отказ от жареной, острой, жирной пищи и алкоголя за 2 дня до анализа; исключение физических нагрузок и эмоциональных потрясений за сутки до забора крови.

Между проведенными диагностическими манипуляциями (рентген, УЗИ, физиотерапия и т. д.) и анализом крови на гепатит С должно пройти не менее недели.

Анализы на гепатит С и их расшифровка

Диагностику вируса гепатита С проводят методом иммуноферментного анализа и ПЦР. Это основные способы выявить заболевание.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет определить антитела к вирусу герпеса типа С, их комбинации и количество. Такой метод характеризуется высокой специфичностью и скоростью получения результатов. Риск получения ложноположительного результата крайне низкий.

По результатам иммуноферментного анализа выявляют такие антитела:

    Anti HCV IgG. Их выявляют в крови больных, которые заразились не ранее, чем 11–12 недель назад. Такие антитела являются иммуноглобулинами. Они также присутствуют в крови в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита С, во время ремиссии при хроническом течении гепатита С. Anti HCV IgM. Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса: при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания. Они появляются в крови через 5–6 недель после заражения.

Положительный тест ИФА указывает не на наличие вируса в организме в данной момент, а на наличие антител к нему. Их присутствие может означать, что организм справился с вирусом самостоятельно.

Еще один метод выявления гепатита С – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ рекомендуют выполнять после выявления антител к вирусу. С его помощью выявляют РНК патогенного микроорганизма в крови человека, а также определяют степень нагрузки и генотип заболевания.

ПЦР может быть качественным и количественным. Качественный анализ проводят в целях выявления генетического материала вируса в крови. В таком случае результат определяется как «Положительный» (если выявлен вирус) или «Отрицательный» (если вирус не был обнаружен).

Количественный анализ ПЦР позволяет оценить концентрацию вируса. Он незаменим для разработки схемы лечения гепатита С. В таком случае результаты оформляются в цифровом значении и указывают на то, что концентрация вируса:

    не достигла нижнего порога; присутствует в незначительном количестве (это свидетельствует о начале заболевания); высокая; находится в пределах выше линейной границы.

Кроме качественного и количественного анализа ПЦР, выполняют генотипирование гепатита С. Такая манипуляция позволяет узнать, какой будет реакция вируса на лечение конкретным препаратом и, отталкиваясь от этого, подобрать оптимальную схему лечения.

Дополнительные исследования

Помимо перечисленных методов исследования, для определения гепатита С могут проводить биохимический анализ крови. Это информативный метод диагностики, по результатам выполнения которого можно оценить степень поражения печени, а также определить общее состояние пациента.

Биохимический анализ крови дает представление о таких важных показателях, как:

    Билирубин. В норме количество этого вещества не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Если концентрация билирубина повышается, то это свидетельствует о наличии патологий печени. Если у пациента есть гепатит С, протекающий в легкой форме, то показатели билирубина находятся в пределах 30-86 мкмоль/л. При показателях от 87 до 160 мкмоль/л подозревают среднюю степень повреждения печени. О тяжелой форме патологии свидетельствуют показатели в пределах более 160 мкмоль/л. Ферменты АЛТ и АСТ. При гепатите типа С уровень этих показателей резко увеличивается. В норме у мужчин АЛТ не превышает 18 Ед/л, у женщин – 15 Ед/л. Что касается показателей АСТ, то у мужчин они не должны превышать 22 Ед/л, у женщин – 17 Ед/л. Белок. У пациентов с подозрением на наличие гепатита С концентрация белка часто снижается. Это указывает либо на гепатит, либо на цирроз.

Дополнительно пациенту, которого обследуют на предмет наличия вируса гепатита С, могут назначить процедуру вычисления коэффициента де Ритиса. Его суть заключается в вычислении соотношения показателей АЛТ и АСТ.

Причины получения ошибочных результатов анализов на гепатит С

Существует риск получения ложноположительных результатов анализа на вирус гепатита С. На это влияют такие факторы, как:

    Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях иммунная система может определять собственные ткани организма как чужеродные и направлять антитела для их уничтожения. В таких случаях возможен ложноположительный результат анализа на гепатит С. Наличие злокачественных новообразований. Период беременности. В организме женщины, которая ждет ребенка, происходят изменения и появляются радионуклиды. Это влияет на результаты анализа.

Также есть риск получения ложноотрицательного результата. Он возможен при слишком раннем проведении анализа, если с момента заражения еще не прошло 6 недель и в организме не успели сформироваться антитела.

Антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) — что это значит, положительный и отрицательный результат

Антитела к вирусу гепатита С — защитные белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение этого патогенного микроорганизма. Они указывают на то, что иммунная система организма знакома с вирусом и выработала защитные антитела к нему.

Анализ на выявление таких антител проводится для того, чтобы определить в крови специфические маркеры инфицирования — суммарные антитела к вирусу гепатита С (IgG, IgM) и вирусную РНК. Для исследования выполняют забор венозной крови у пациента.

Основная информация об исследовании

Вирус гепатита С относится к группе РНК-содержащих микроорганизмов. Он поражает клетки печени и становится причиной развития гепатита. Вирус гепатита С размножается в клетках крови. Он характеризуется большим количеством вариаций, а также высокой мутационной активностью. Последнее качество позволяет вирусу избегать защитных механизмов иммунитета человека.

Антитела к вирусу гепатита С представляют собой специфические иммуноглобулины классов IgG и IgM к белкам антивируса. Если они присутствуют в крови человека, то это указывает на возможное инфицирование вирусом гепатита С либо на перенесенную ранее инфекцию.

Единственный достоверный критерий выявления присутствия вируса гепатита С в организме человека — определение вирусной РНК. Она определяется уже в первые недели заболевания, а антитела появляются только через 8 недель (в среднем).

Показания к проведению анализа

Анализ на антитела к вирусу гепатита С проводят при:

    подготовке пациента к проведению операции; частом проведении оперативных вмешательств или выполнении стоматологических манипуляций; планировании беременности и в период беременности; подготовке к сдаче крови в целях донорства; подготовке пациента к переливанию крови; наличии симптомов вирусного гепатита; повышении уровня печеночных ферментов (АСТ и АЛТ); хронических болезнях печени и желчевыводящих путей.

Также анализ назначают после контакта пациента с кровью, которая, возможно, инфицирована вирусом гепатита С.

Анализ на антитела к вирусу гепатита С также проводится детям, которые родились от инфицированной матери.

Характеристика антител IgM и IgG

Иммуноглобулины IgM и IgG — антитела, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на инфицирование. Это наиболее крупные антитела из всего семейства иммуноглобулинов.

Антитела класса IgМ — иммуноглобулины, которые указывают на возможное инфицирование либо на реактивацию процесса. Они являются маркером ранней стадии инфекции и указывают на острое течение. Такие антитела вырабатываются в организме инфицированного через 6 недель после заражения.

Антитела класса и IgG — основной тип антител, которые позволяют определить инфицирование вирусом гепатита С. Они указывают на хроническую инфекцию. Этот иммуноглобулин является вторичным иммунным ответом. Антитела IgG вырабатываются через 3 месяца после возникновения заболевания.

Как подготовиться к анализу?

К анализу на определение антител к вирусу гепатита С необходимо правильно подготовиться, чтобы не исказить результаты. Подготовка включает такие моменты:

    Питание. Кровь для выявления антител к вирусу гепатита С сдают натощак, с 8 до 11 утра. Между процедурой забора крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 и не более 14 часов. За сутки до анализа нужно отказаться от употребления слишком жирной и сладкой пищи. В качестве ужина перед процедурой подойдут нежирный творог, каша на воде, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, овощной суп. Физическая активность. За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от физических нагрузок, включая занятия в бассейне и тренажерном зале. Также нужно ограничить половую активность. Употребление спиртного. Алкоголь нужно исключить за 3-5 дней до назначенного анализа. Прием медикаментов. Многие лекарственные препараты могут исказить результаты анализа на гепатит С. Перед его проведением по возможности нужно отказаться от приема любых медикаментов как минимум за 3 дня до этого. Если лекарства жизненно необходимы и их нельзя отменить, об этом нужно предупредить лечащего врача. Курение. Как минимум за час до анализа нужно отказаться от сигарет. Проведение инструментальных диагностических исследований (ректальные манипуляции, биопсия, УЗИ, МРТ). Между проведенной процедурой и забором крови на гепатит С должно пройти не менее 7 дней. Тепловые процедуры (посещение бани, сауны). В течение суток, предшествующих сдаче анализа, нужно воздержаться от них.

Женщинам рекомендуется сдавать анализ вне периодов менструаций.

Как проходит сдача крови на гепатит С?

Для выявления антител к вирусу гепатита С выполняют забор венозной крови в локтевом сгибе. У детей кровь могут брать из яремной, лобной или височной вены.

Анализ крови выполняется натощак, с утра не рекомендуется даже чистить зубы, а также использовать жевательную резинку.

Непосредственно перед сдачей крови нужно спокойно посидеть несколько минут и наладить дыхание: волнение и стрессовое состояние также отрицательно сказываются на результатах анализа.

При необходимости пациенту назначают повторный анализ на антитела к вирусу гепатита С.

Оценка результатов исследования

Результат анализа на определение антител к вирусу гепатита С выражается качественно и интерпретируется как отрицательный или положительный. Отрицательный результат означает, что в сыворотке крови отсутствуют суммарные антитела IgM и IgG. Результат является положительным, если были выявлены суммарные антитела IgM и IgG. В таком случае речь идет о:

    начальной стадии острого вирусного гепатита типа С; остром периоде инфекции; ранней стадии восстановления организма после инфекционного процесса; перенесенном вирусном гепатите С (в острой или хронической форме).

При обнаружении суммарных антител к вирусу гепатита типа С проводят дополнительные исследования для подтверждения диагноза и исключения вероятности ложноположительного результата анализа. Для этого применяют ПЦР-метод. С его помощью можно выявить наличие РНК вируса гепатита С в крови — как качественно, так и количественно. Это наиболее информативный метод диагностики гепатита С.

Так как этот вирус поражает преимущественно клетки печени, при его обнаружении необходимо провести обследования органа. Это УЗИ печени и комплексный анализ крови для диагностики фиброза и определения активности разрушительных процессов.

После проведения терапии пациенты должны еще раз сдать кровь на анализ для выявления антител к вирусу гепатита С.

Анализы на гепатит С

прашнова мария константиновна

Вирусный гепатит долгое время может протекать без симптомов, поэтому часто гепатит С выявляется случайно при рядовом обследовании.

Разберемся, какие показатели и в каком порядке сдавать при подозрении на гепатит С, что означает каждый анализ и какое обследование еще может понадобиться.

Анализы крови при гепатите C

1. Антитела к гепатиту С (anti-HCV). Если вы подозреваете, что можете быть заражены вирусом или хотите провериться, то это первый анализ крови, который нужно сдать. Антитела — это маркер того, что иммунная система вашего организма знакома с вирусом и выработала защитные антитела к нему. Однако наличие антител еще не говорит о болезни.

После попадания вируса гепатита в кровь формируется острая форма гепатита С, у которой есть 2 возможных исхода:

По различным данным в 15-40% случаев происходит спонтанное излечение. Антитела остаются в крови навсегда. В остальном большинстве острая форма гепатита становится хронической (ХВГС).

2. Качественный анализ на вирус гепатита С (РНК вируса) методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) — следующий этап обследования, в случае выявления антител к вирусу гепатита С. Анализ выявляет генетический материал вируса (РНК). Положительный результат свидетельствует о присутствии и размножении вируса в крови и о необходимости лечения.

Вирус определяется в среднем через 2-6 месяцев после заражения. Чтобы убедиться, что активного вируса в организме нет, необходимо сдавать анализ на антитела через 3, 6 и 12 месяцев после предполагаемого заражения.

3. Количественный анализ на гепатит С методом ПЦР — следующий этап. Выявление количества копий/МЕ вируса на 1 мл крови (вирусная нагрузка) очень важно для оценки активности вируса, прогноза течения заболевания и, в последующем, оценки результативности терапии.

В клинике ЭКСПЕРТ качественный и количественный анализ выполняется наиболее точным методом молекулярно-биологического анализа в условиях лаборатории Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Одновременно с количественным анализом следует провести Генотипирование вируса. В России встречаются 1, 2, 3 и 4 генотипы вируса гепатита С. От результата этого анализа полностью зависит выбор препаратов для лечения заболевания.

После успешного прохождения лечения качественный анализ рекомендуется сдавать в течение 1 года в качестве контроля и далее 1 раз в год.

Другие виды диагностики при гепатите C

Вирус гепатита С преимущественно поражает клетки печени, поэтому при его выявлении необходимо полноценное обследование этого органа.

Вирусологические диагностика дополняется клиническим и биохимическими показателями (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, щелочная фосфотаза и прочие — список формирует лечащий врач). Этот набор анализов сдается регулярно: перед началом, раз в месяц во время и в течение года после лечения. Это необходимо для контроля состояния печени и ее реакции на терапию. Инструментальная диагностика, в первую очередь подразумевающая УЗИ органов брюшной полости с эластографией печени. Врач УЗ-диагностики в заключении описывает форму, размер, положение, структуру печени и желчного пузыря, а при помощи эластографии — стадию фиброза/цирроза печени. Дополнительно врач может назначить специальный тесты ФиброМакс или ФиброАктиТест. Это комплексный анализ крови, также необходимый для диагностики фиброза, стеатоза печени и активности разрушительных процессов.

Независимо от того, беспокоят ли вас симптомы, гепатит С подлежит лечению. Без лечения со временем заболевание может привести к циррозу, раку печени и даже к летальному исходу. Тяжелая стадия цирроза может потребовать трансплантации печени.

В клинике ЭКСПЕРТ вы получите полноценное и только необходимое обследование, развернутую консультацию врача и помощь на всех этапах лечения гепатита С.

Вопросы о диагностике гепатита С

Сколько делаются анализы на гепатит C?

Срок выполнения анализов в клинике ЭКСПЕРТ:

    anti-HCV — 2-3 рабочих дня молекулярно-биологическое исследование HCV (качественный анализ) — 5-6 рабочих дней молекулярно-биологическое исследование HCV (количественный анализ) — 8-9 рабочих дней анализ на генотип гепатита С — 5-6 рабочих дней.

Что значит неопределенный или сомнительный результат?

Сомнительный анализ на гепатит С может быть при следующих условиях:

    недостаточное количество биоматериала (крови) на анализ повреждение биоматериала недостаточная подготовка пациента перед сдачей анализа (любые анализы лучше сдавать натощак!) наличие другой активно протекающей инфекции в момент сдачи анализа заражение гепатитом С произошло недавно и еще не закончился инкубационный период.

При сомнительном результате анализ необходимо сдать повторно через 2-4 недели.

Что такое ПЦР?

ПЦР — полимеразная цепная реакция — метод молекулярной биологии, суть которого заключается в многократном умножении участка РНК вируса гепатита С в лаборатории. В результате количества биологического материала становится достаточно для визуального изучения.

Где сдать анализ на гепатит С?

Сдать анализы на вирусный гепатит можно в большинстве лабораторий Санкт-Петербурга, а также в специализированной клинике. В клинике ЭКСПЕРТ врач-гепатолог поможет интерпретировать результаты и при необходимости назначит лечение.

Вирусная нагрузка при гепатите С

Важным показателем при определении гепатита С считается вирусная нагрузка. Она способна оценить скорость развития болезни и степень поражения печени. С помощью оценки вирусной нагрузки возможно рассчитать приблизительную продолжительность жизни с патологией.

Для определения показателей сдают анализ крови с последующим повторением через полгода.

Характеристика Hepatitis C Virus

Вирусную нагрузку провоцирует Hepatitis С Virus (HCV). Он способен глубоко навредить клеткам печени, нарушить их функционирование, понизив работоспособность органа.

Типы вирусной нагрузки

Различают два вида вирусной нагрузки на организм: хроническую и острую.

При острой форме больной человек наблюдает динамику улучшения самочувствия, вплоть до выздоровления. Улучшение отмечается при своевременном диагностировании и терапии на начальной стадии обнаружения патологии.

Хронический вид вирусной нагрузки практически не поддаётся лечению по причине слабого иммунитета, не способного защитить поражённые клетки.

Пути заражения

Вирус гепатита С не живёт на предметах и оборудовании. Им заражаются только через кровь при не стерильности или повторном использовании шприца, донорстве, манипуляциях в стоматологическом кабинете. Патология грозит при контакте открытой раны с инфицированной кровью заражённого, при частой смене сексуальных партнёров и гомосексуализме.

Опасность представляют салоны пирсинга и набивания татуировок на теле.

вирус гепатита с человека

Клиническая картина

Инкубация вируса длится до трёх месяцев без очевидных признаков инфицирования. Симптомы размытые, схожие с другими заболеваниями.

Постоянная усталость и ломота в теле. Раздражительность и нервозность. Плохой сон. Отсутствие аппетита.

Полагается проконсультироваться с доктором для определения правильного диагноза. При подтверждении не следует откладывать терапевтические процедуры, лечение начинают немедленно. HCV – опаснейшая инфекция, вред от вируса приводит к серьёзному нарушению и выходу из строя работы печени. Возможно развитие онкологии.

Побочным эффектом лекарственной борьбы с инфекцией становится депрессивное состояние пациента. Влияние на центральную нервную систему оказывают принимаемые препараты. Это состояние проходит при прекращении терапии либо подавляется с помощью медикаментозного вмешательства в виде таблеток.

Продолжительность жизни

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при инфицировании гепатитом С:

    Возрастная категория. Присутствие сопутствующих хронических болезней в анамнезе. Реакция иммунитета на вторжение вируса.

По статистике, продолжительность жизни с гепатитом С не превышает десяти лет. Не исключено, что летальный исход может наступить в два раза раньше указанного срока.

Отличия Hepatitis C Virus от других видов гепатита

Основным осложнением протекания заболевания становится рак печени, который диагностируется в подавляющем большинстве хронических случаев. Гепатит С плохо поддаётся лечению. Человек, переболевший единожды, сможет инфицироваться вновь, защитные антитела против болезни практически не вырабатываются иммунитетом. Острую форму гепатита лечит врач-инфекционист, а хроническую – гастроэнтеролог или гепатолог. Дорогостоящее лечение не по карману среднестатистическому человеку. Отсутствуют признаки инфицирования на начальном инкубационном периоде заражения. Желтушности кожи не наблюдается, нет боли со стороны правого подреберья.

гепатит типа с у человека

Понятие вирусной нагрузки

Вирусная нагрузка способна определить содержание и количественный показатель рибонуклеиновых кислот вируса в крови инфицированного. С помощью анализа определяется этап, на котором происходит развитие болезни, насколько она смогла навредить печени и как справляется иммунная система с подобным ударом микроорганизмов.

Этот тест проходят пациенты, у которых выявляются антитела к гепатиту С.

Вирусная нагрузка делится на низкую и высокую. При низкой отмечаются прогнозы на выздоровление без последствий и осложнений. Высокая нагрузка гасит способность иммунитета справляться с недугом, что приводит к плохой результативности лечения.

Диагностические методы определения

Особенностью Hepatitis C Virus является его мутирующее преобразование в разные формы. Научными исследованиями выявлено девять штаммов вируса С и их возможность формировать до четырёх генотипов. Иммунная система не в силах справиться с быстрыми изменениями в организме, и заболевание набирает обороты агрессивного развития. Это невозможно вылечить лекарственными препаратами.

Рибонуклеиновая кислота (РНК) вируса несёт генетический материал, содержащийся в ядре. Чем РНК выше показателей нормы, тем активнее развивается болезнь.

рнк вируса гепатита с

Если заметно сильное отклонение при HCV от нормативных показателей в сторону увеличения, прогнозы плохие. Предстоит повторить анализ на РНК через месяц, чтобы проверить, идёт ли терапия в сторону улучшения. Для этого используют дополнительную ПЦР-диагностику и ТМА.

Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет провокатора болезни при его минимальном преобладании в сыворотке крови. С помощью ПЦР-исследования результаты покажут наличие вируса даже спустя пять дней после инфицирования.

За указанный период иммунитет ещё не успеет настроиться на выработку антител, а результат уже будет положительным. Анализ проводится, чтобы не терять время и немедленно приступить к лечению.

Показатели, которые превышают 800000 ме/мл, считаются завышенными, а заниженными – менее 400000 ме/мл. При отсутствии болезни молекулы РНК не обнаруживаются.

Анализ обязательно проводится с утра натощак, забирается кровь из вены. За 8 часов до исследования запрещается пить, кушать и курить. За сутки следует ограничить физические нагрузки и свести к минимуму стрессовое состояние.

Причины неверных показателей

Неправильная норма показателя ПЦР может говорить о следующих факторах:

Нестерильное взятие и хранение крови, были нарушены нормы санитарии. Применение медикаментов, изменяющих состав кровяных антител. Содержание отдельных химических элементов.

полимеразная цепная реакция крови

ПЦР при беременности

Всем беременным в обязательном порядке нужно сдать этот анализ. ПЦР определит, есть ли вероятность передачи гепатита С от матери к плоду.

Для профилактических мер предосторожности беременную положат в больницу и проведут терапевтическое лечение. Результаты зависят от реакции иммунитета на процедуры. Важна степень запущенности инфекционного заболевания в организме.

Диагностика методом изучения молекул дезоксирибонуклеиновой кислоты

Анализ на диагностику разветвленной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) является самым распространённым и доступным для диагностирования HCV. Его плюсом считается быстрое определение результатов.

Минусом в расшифровке анализов на начальной стадии выступает отрицательный показатель вирусной нагрузки при гепатите С. Это объясняется тем фактом, что диагностирование методом ДНК возможно, если концентрация вирусных микроорганизмов в крови более 500 ме/мл.

Диагностирование тромботической микроангиопатии

Диагностирование тромботической микроангиопатии (ТМА) – популярный способ, в котором влияние вирусной нагрузки определяется при минимальной концентрации в сыворотке крови. Достоверность анализа достигает 98 процентов, характеризуется невысокой ценой и часто используется для выявления HCV.

Как расшифровать анализы

Различают высокую, низкую, нормальную и предельную вирусную нагрузку при гепатите С. В каждом медицинском заведении установлены свои индивидуальные нормы, так как таблица результатов норм исследований создается в зависимости от оснащенности и мощности оборудования лабораторий, определяющих качественный результат.

Высокая вирусная нагрузка. Расшифровка показывает больше 8*105 ме/мл. Показатели говорят о прогрессировании процесса инфицирования. Пациента кладут в больницу и корректируют состояние медикаментозными препаратами. Низкая вирусная нагрузка. Показатель до 3*104 ме/мл говорит о положительной динамике к выздоровлению. Полагается продолжать назначенное лечение в подобранных дозировках. Нормальная. Показатель нормы не превышает 800000 ме/мл. Считается, что иммунитет адекватно реагирует на лечение и способствует борьбе с вирусом гепатита С, дополнительной корректировки лечения не требуется. Предельная вирусная нагрузка – от 400000 до 800000 ме/мл, определяет успешное лечение. Отклонение от нормы свидетельствует о неэффективном и недостаточном лечении.

расшифровка анализа у гепатолога

Риски неправильного диагностирования

По некоторым причинам анализы могут быть недостоверны. Виной тому станут определённые обстоятельства.

Не соблюдены стандарты хранения сыворотки крови, её замораживания. Нарушены нормы санитарии при заборе крови. Биологический материал оказался загрязнён белковыми и химическими веществами. Пациент не смог соблюсти правильные условия для подготовки к анализу.

В таких случаях для подтверждения достоверности результатов исследования предстоит их переделать не менее чем через три недели. Это важно для проверки используемой терапии и того, как прописанное количество препарата влияет на организм, есть ли необходимость изменения тактики лечения при отклонениях от нормы.

Терапия при вирусной нагрузке и её корректировка

Вирусная нагрузка гепатита С в крови способна мутировать в ряд видов и подвидов штаммов. Сложность заключается в правильном и адекватном подборе стратегии лечения, чтобы улучшить переносимость терапевтических процедур пациентом. Ведётся тщательный подбор препаратов и наблюдение за состоянием.

Противовирусный эффект достигается средствами: Пегинтерферон, Роферон, Рибавирин, Ремантадин или Ламивудин. Возможно одновременное сочетание нескольких лекарств, за динамикой наблюдает врач. При ухудшении состояния они заменяются другими.

К противовирусным средствам подбираются иммуномодуляторы для поддержания иммунитета на должном уровне. Самые распространённые среди них – Гепон, Глутоксим и Имунофан. Также восстанавливается функциональность печени применением гепатопротекторов, таких как Фосфоглив, Силимар или Эссенциале форте.

Гепатит С – один из самых опасных видов инфекционного гепатита. По статистике, 80 процентов заболевших умирает. Крайне важным фактором является наблюдение за вирусной нагрузкой, которая не должна превышать установленные нормы. Так удастся снизить риск осложнений, понять, насколько эффективно проводится лечение, и требуется ли терапевтическая корректировка.

Диагностирование тромботической микроангиопатии

Диагностирование тромботической микроангиопатии (ТМА) – популярный способ, в котором влияние вирусной нагрузки определяется при минимальной концентрации в сыворотке крови. Достоверность анализа достигает 98 процентов, характеризуется невысокой ценой и часто используется для выявления HCV.

Различают высокую, низкую, нормальную и предельную вирусную нагрузку при гепатите С. В каждом медицинском заведении установлены свои индивидуальные нормы, так как таблица результатов норм исследований создается в зависимости от оснащенности и мощности оборудования лабораторий, определяющих качественный результат.

Высокая вирусная нагрузка. Расшифровка показывает больше 8*105 ме/мл. Показатели говорят о прогрессировании процесса инфицирования. Пациента кладут в больницу и корректируют состояние медикаментозными препаратами. Низкая вирусная нагрузка. Показатель до 3*104 ме/мл говорит о положительной динамике к выздоровлению. Полагается продолжать назначенное лечение в подобранных дозировках. Нормальная. Показатель нормы не превышает 800000 ме/мл. Считается, что иммунитет адекватно реагирует на лечение и способствует борьбе с вирусом гепатита С, дополнительной корректировки лечения не требуется. Предельная вирусная нагрузка – от 400000 до 800000 ме/мл, определяет успешное лечение. Отклонение от нормы свидетельствует о неэффективном и недостаточном лечении.

расшифровка анализа у гепатолога

Анализ на генотип гепатита С 5-6 рабочих дней.

Www. muz-lrb. ru

24.06.2020 17:08:04

2020-06-24 17:08:04

Источники:

Https://www. muz-lrb. ru/blog/rasshifrovka-virusnoj-nagruzki-pri-gepatite-s/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.