Анализ на АТ к ТПО

Анализ крови на ат-тпо что это такое и каковы нормальные значения

Анализ на АТ к ТПО

Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid, антитела к микросомальному антигену, АТПО.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт

Щитовидной железе в организме отводится ответственная роль – производство биологически активных веществ, которые отвечают за процесс обмена энергией между клетками. Их секреция происходит при участии специального фермента – тиреоидной пероксидазы (ТПО), она участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3.

Антитела (АТ) к ТПО образуются в случае, когда фермент определяется организмом как инородный протеин. Анализ АТ-ТПО является высокоточным маркером, определяющим уровень агрессии иммунной системы к собственному организму, и позволяет своевременно диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы: диффузный токсический зоб, тиреоидит, дисфункцию щитовидной железы у младенцев.

Общие сведения

На тиреопероксидазу, которая располагается на поверхности тироцитов (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4), т. е. непосредственно в щитовидной железе, иммунная система никак не реагирует. Но только до определенного момента. При попадании этого фермента в кровь, а происходит это в случае повреждения щитовидной железы, спровоцированного внешними или внутренними факторами, в организме начинается активный синтез аутоантител к пероксидазе (АТ-ТПО).

    лучевая терапия (при лечении онкозаболеваний), систематическое облучение организма (профессиональная вредность); травма щитовидной железы в результате ушиба, удара, падения, прокола и т. д.; неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе; недостаток или избыток в организме йода; воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания.

Когда количество антител возрастает, начинается массовое разрушение пероксидазы и фолликулярных клеток щитовидной железы, секретирующих Т3 и Т4. Как следствие, концентрация этих гормонов в крови резко увеличивается. Такое состояние диагностируется как аутоиммунный тиреотоксикоз. Затем, в течение 1,5-2 месяцев, Т3 и Т4 вымываются из организма, и их уровень в крови падает. При этом возможность восполнения дефицита гормонов отсутствует, т. к. клетки, их производящие, полностью разрушены. Развивается гипотиреоз.

Если количество АТ повысилось умеренно, то в течение десятилетий они будут шаг за шагом разрушать клетки щитовидной железы и постепенно сокращать объемы вырабатываемых гормонов. В результате у пациента сформируется недостаточность функции щитовидной железы, и возникнет дефицит важнейших йодированных гормонов (Т3 и Т4). Это тот же самый гипотиреоз.

Тест на АТ-ТПО позволяет с высокой точностью диагностировать патологические состояния, коррекция которых требует применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При правильно подобранной дозировке синтетических гормонов (левотироксин) подобная тактика лечения дает стабильный и продолжительный клинический эффект.

Показания к анализу

Кроме прямых показаний (диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы) эндокринолог может назначить анализ на АТ к ТПО в следующих случаях:

    при жалобах пациента на: неконтролируемое увеличение или потерю веса, хроническую усталость, постоянно пониженную или наоборот повышенную температуру тела, усиленное потоотделение, повышенную тревожность, бессонницу. если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы. определение степени риска неонатального гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы у новорожденных), если у матери в анамнезе есть заболевания железы или обнаружены антитела к ТПО; беременности для определения риска развития тиреоидита (воспаление щитовидной железы); скрининг у беременных при концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) >2,5; определение степени риска невынашивания плода, самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш); диагностика женского бесплодия и неудачных попыток искусственного оплодотворения ; оценка структуры и состояния щитовидной железы перед назначением лекарственных препаратов (ЗГТ, амиодарон, интерферон, препараты лития или йода и т. д.); диагностика гипотиреоза, зоба (увеличение размеров железы), тиреоидита, тиреотоксикоза (избыточная секреция йодированных гормонов); уточнение результатов УЗИ, по которым выявлено нарушение структуры (неоднородность) щитовидной железы; для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.

Какой врач дает направление

Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:

    эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Тест на АТ-ТПО для беременных

Иногда рост АТ — ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО.

Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.

По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов. Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами). Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз – хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.

Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.

Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Норма для АТ-ТПО

Все эндокринологические исследования (инструментальные и лабораторные) необходимо проводить в одном и том же медицинском учреждении, так как референсные значения АТ-ТПО в разных лабораториях могут быть различными.

    По данным 1 независимой лаборатории Инвитро, для антител к тиреоидной пероксидазе установлен показатель до 5,6 Ед/мл.

Стандартные референсные значения

Общепринятой нормой (в том числе и за рубежом 2 ) считается показатель

Однако, существуют и расширенные референсные интервалы 3 :

    до 50 лет – 0-34 МЕ/мл.; после 50 лет – 0-100 МЕ/мл.;
    на 12-й неделе беременности – не выше 25 МЕ/мл.; во 2 и 3 триместре – от 30 МЕ/мл до 56 МЕ/мл;
    до 50 лет — 0-34 МЕ/мл.; после 50 лет — менее 85 МЕ/мл.

АТ-ТПО выше нормы

Значительное отклонение результатов от нормы характерно для:

    диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса); узлового токсического зоба; (аутоиммунный, подострый (болезнь де Кревена), хронический (болезнь Хашимото)); послеродового нарушения функции щитовидной железы; идиопатического гипотиреоза;

Незначительное или умеренное повышение уровня АТ-ТПО может свидетельствовать о наличии:

    (инсулинзависимого); (поражение суставов и соединительной ткани); (аутоиммунная патология, при которой поражается соединительная ткань и кожа); васкулита (поражение сосудистых стенок) и других аутоиммунных заболеваний.

Повышение АТ-ТПО во время беременности

    Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения)

Ложное повышение АТ-ТПО могут дать следующие факторы:

    наследственная предрасположенность; курс лечения йодом или другими препаратами; хронические заболевания в стадии обострения; травмы или операции в области щитовидной железы.

Для справки: порядка 5% населения планеты страдает от аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Это около 350 млн. пациентов. У 10% из оставшихся АТ к ТПО могут быть повышены без поражения железы или вызваны другими системными и аутоиммунными процессами.

Причины понижения уровня АТ-ТПО

    Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Подготовка к анализу

Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

    Кровь на анализ берется строго на голодный желудок; Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду; В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен; Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе); За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

    недавно перенесенная серьезная операция, травма; наличие воспалительных процессов в организме; невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

    1. Информация об анализе на сайте лабораторий Инвитро и Хеликс 2. Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape 3. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. Том 2, под ред. проф. Г. Б.Федосеева, проф. В. И.Трофимова, 2016г.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Причины понижения уровня АТ-ТПО

    Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

    Кровь на анализ берется строго на голодный желудок; Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду; В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен; Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе); За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

    недавно перенесенная серьезная операция, травма; наличие воспалительных процессов в организме; невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

    1. Информация об анализе на сайте лабораторий Инвитро и Хеликс 2. Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape 3. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. Том 2, под ред. проф. Г. Б.Федосеева, проф. В. И.Трофимова, 2016г.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

До 50 лет 0-34 МЕ мл.

Www. diagnos. ru

23.01.2020 2:36:36

2019-06-01 04:02:21

Источники:

Https://www. diagnos. ru/procedures/analysis/anti-thyroid

Антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО): норма, повышенные, лечение | Что означает анализ » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на ат-тпо что это такое и каковы нормальные значения

Норма АТ ТПО, причины повышенных антител к тиреопероксидазе, методы лечения

Норма АТ ТПО, причины повышенных антител к тиреопероксидазе, методы лечения

Тиреопероксидаза (ТПО) – фермент щитовидной железы, который участвует в производстве ряда гормонов (Т3, Т4). Антитела к ТПО (микросомальные антитела, АТ ТПО) — белки крови, которые нейтрализуют тиреопероксидазу. Рост концентрации в крови данных белков приводит к нарушению функций щитовидки.

Норма антител к тиреопероксидазе

Норма микросомальных антител одинакова для мужчин и женщин и составляет менее 34 МЕ/мл.

Так как в разных лабораториях применяют различные тест-системы и методики определения уровня АТ ТПО, значения анализа могут несколько отличаться. Для контроля показателя желательно повторные анализы проводить в той же лаборатории.

Что означают результаты анализа

Отрицательный результат исследования – антитела к тиреопероксидазе в норме – означает, что отсутствует аутоиммунное заболевание щитовидной железы. При наличии симптомов болезни следует искать другие причины, вызывающие нарушения в работе органа.

Положительный результат – уровень анител превышает норму – свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания железы. Такие заболевания вызваны сбоем в работе иммунной системы, которая ошибочно начинает атаковать данный орган. Это приводит к его хроническому воспалению и/или нарушению функций.

Когда проверяют уровень микросомальных антител

Количество АТ ТПО проверяют при симптомах, которые указывают на нарушение функции щитовидки, повышение или понижение концентрации гормонов железы.

Пониженное содержание гормонов вызывает такие симптомы:

    увеличение веса (определите свой идеальный вес, а при превышении нормы – установите причину увеличения веса); усталость; сухая кожа; холодобоязнь; выпадение волос; запоры (народные средства от запоров).

Высокий уровень гормонов провоцирует:

    потение; ускорение сердечного ритма; потерю веса; тревожность; бессонницу; усталость; пучеглазие.

У взрослых мужчин и женщин антитела к микросомальной тиреопероксидазе проверяют при развернутом обследовании щитовидной железы. У женщин исследование уровня фермента проводят, если есть проблемы в репродуктивной сфере (при нарушении менструального цикла, бесплодии, выкидышах, преждевременных родах, преэклампсии), а также перед экстракорпоральным оплодотворением.

Уровень АТ ТПО анализируют у беременных женщин с повышенным тиреотропном гормоном, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы или других органов. Тест проводят, даже если щитовидные гормоны остаются в норме – болезнь может протекать скрыто и проявиться в ходе беременности. Анализ позволяет своевременно установить риск развития гипо — или гипертиреоза у ребенка, так как тиреоидные антитела могут проникать через плаценту. Заместительная гормональная терапия значительно снижает вероятность проблем со здоровьем у ребенка. Если у матери были выявлены высокие показатели антител к тиреопероксидазе, их уровень проверяют и у новорожденных детей.

Анализ также назначают при увеличении щитовидной железы, отклонении от нормы тиреоглобулина и гормонов — свободных Т3 и Т4, ТТГ.

Для контроля лечения аутоиммунных заболеваний щитовидки содержание антител к тиреопероксидазе проверяют регулярно. Если он не снижается, несмотря на проведение терапии, – лечение неэффективно.

Причины повышенных антител к тиреопероксидазе

Повышенные микросомальные антитела выявляют чаще всего при аутоиммунных заболеваниях щитовидки (85-90%) — тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, узловом токсическом зобе. К причинам повышения также относят воспаление железы после вирусной инфекции (подострый тиреоидит) и ее послеродовую дисфункцию.

Иногда причиной роста АТ ТПО выступают другие состояния. Выше нормы уровень данного фермента может подниматься при сахарном диабете 1-го типа, раке щитовидной железы, пернициозной анемии, ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях.

Повышение фермента может провоцировать прием некоторых препаратов: интерферона, амиодарона, препаратов лития.

В некоторых случаях антитела к ТПО превышают норму у людей без проблем со здоровьем и симптомов нарушения работы щитовидной железы. Чаще это женщины старше среднего возраста. Если все остальные анализы в норме и повышение незначительно, то лечение не назначают — ограничиваются наблюдением за состоянием здоровья. Со временем у таких людей развивается дисфункция органа, но это происходит не всегда.

Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидки

При аутоиммунном поражении железы, например, диффузном токсическом зобе, тиреоидите Хашимото, происходит значительное повышение антител к микросомальной тиреопероксидазе. Чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность аутоиммунного процесса. Рост данного показателя с течением времени указывает на усиление активности процесса.

Результаты других лабораторных исследований крови свидетельствуют о тиреотоксикозе: уровни тироксина общего и свободного и/или Т3, а также свободного трийодтиронина превышают верхнюю границу нормы. Выработка тиреотропного гормона снижена либо сохраняется на нормальном уровне. Вследствие расщепления тиреоидными гормонами, падают концентрации триглицеридов и холестерина (нормы для разного возраста).

В общем анализе крови могут наблюдаться понижение лейкоцитов и нейтрофилов, иногда уменьшение тромбоцитов и относительного содержания лимфоцитов. Часто, особенно при тяжелой патологии, ускорена СОЭ. Протеинограмма выявляет снижение общего белка либо одной из его фракций – альбуминов. При этом относительное содержание гамма-глобулинов возрастает.

В анализе мочи в результате ускоренного распада белка могут появляться азот и креатинин, при тяжелой форме болезни — уробилин.

Изменения в общих анализах неспецифичны и не позволяют установить точный диагноз. Для уточнения причины повышения АТ ТПО необходимо провести лабораторные исследования, которые включают определение уровня антител к тиреоглобулину и рецептору ТТГ, концентрации тиреоглобулина, кальцитонина в сыворотке, тиреотропного гормона, тироксина (Т4) общего и свободного, трийодтиронина (Т3) общего и свободного.

Уровень антител к ТПО и показатели крови при прочих заболеваниях

Аутоиммунные заболевания других органов, а также болезни щитовидки, не связанные с выработкой аутоиммунных антител, могут вызывать незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы. К ним относят: ревматоидным артрит, системный васкулит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, воспаление или рак щитовидной железы и др.

При ревматоидном артрите возможно небольшое увеличение содержания в крови антител к тиреопероксидазе. В общем анализе крови присутствуют признаки анемии. Скорость оседания эритроцитов зависит от активности процесса. Также повышается уровень гамма-глобулинов и активность С-реактивного белка. Для подтверждения ревматоидного артрита проводят анализ крови на специфический комплекс белков — IgM, IgG, антител к данным иммуноглобулинам (ревматоидный фактор).

Умеренно повышенные микросомальные АТ определяют при В12-дефицитной анемии, которая развивается из-за недостатка витамина B12. Пусковым механизмом выступают перенесенный гепатит или энтерит. В ходе исследования крови при пернициозной анемии выявляют анемию мегалобластного типа, макроовалоцитоз эритроцитов, гиперсегментацию гранулоцитов, гигантские сегментоядерные нейтрофилы.

Сахарный диабет 1 типа может стать причиной небольшого повышения уровня антител к ТПО. Для заболевания также характерны увеличение в крови сахара, триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтрансферазы, ускорение СОЭ. В начальном периоде болезни верхнюю границу нормы превышают клиренс эндогенного креатинина, креатинин. В общем анализе мочи появляются кетоновые тела, рН мочи снижается, а ее удельный вес может быть повышен. Нарушается белковый состав крови – ниже нормы опускается концентрация альфа-2-глобулинов.

Лечение заболеваний, при которых повышены антитела к тиреопероксидазе

Лечение повышенных антител к ТПО при аутоиммунных заболеваниях щитовидки направлены на ликвидацию тиреотоксикоза. Для лечения тиреотоксикоза применяют различные методы: консервативный (приемом тиреостатиков), хирургический (удаление железы), радиойодтерапию.

Тиреостатические препараты не способны устранить сбой в иммунной системе, который привел к повышению микросомальных антител, но приостанавливают функцию щитовидки. Антитела не исчезают, однако тиреотоксикоз во время терапии тиреостатиками прекращается.

О восстановлении функций железы свидетельствует нормализация уровней Т3 и Т4. Спустя несколько месяцев приходит в норму и концентрация ТТГ. Тиреостатики избавляют от тиреотоксикоза на время терапии, но после отмены препаратов достаточно часто он возобновляется. Если после 1-1,5 лет лечения тиреостатиками тиреотоксикоз возвращается, продолжать терапию нет смысла. В этом случае рекомендуют хирургическое лечение – удаление щитовидки.

Кроме рецидива тиреотоксикоза к показаниям к хирургическому лечению относят:

    зоб размером более 40 мл; тиреотоксикоз с сердечно-сосудистыми осложнениями; наличие опухолей щитовидки; требующие длительного лечения сопутствующие патологии (болезни печени, сахарный диабет и пр.); необходимость провести лечение быстро и радикально.

В сравнении с терапевтическим лечением удаление щитовидной железы – более быстрый и эффективный метод.

Причины изменений в других анализах

При высоком уровне триглицеридов, они оседают на стенках артерий и провоцируют развитие атеросклероза. На первых этапах болезнь не проявляется внешними симптомами. Необходимо вовремя ее распознать и предотвратить.

Норма АТ ТПО, причины повышенных антител к тиреопероксидазе, методы лечения

Тиреопероксидаза (ТПО) – фермент щитовидной железы, который участвует в производстве ряда гормонов (Т3, Т4). Антитела к ТПО (микросомальные антитела, АТ ТПО) — белки крови, которые нейтрализуют тиреопероксидазу. Рост концентрации в крови данных белков приводит к нарушению функций щитовидки.

Норма микросомальных антител одинакова для мужчин и женщин и составляет менее 34 МЕ/мл.

Так как в разных лабораториях применяют различные тест-системы и методики определения уровня АТ ТПО, значения анализа могут несколько отличаться. Для контроля показателя желательно повторные анализы проводить в той же лаборатории.

Наличие опухолей щитовидки;.

Science-health. com. ua

03.11.2019 20:59:42

2019-11-03 20:59:42

Источники:

Https://science-health. com. ua/enciklopedia/exam_antitela_k_tireoperoksidaze. html

Антитела к ТПО (АТ к ТПО): норма и расшифровка исследования, причины повышения показателя » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на ат-тпо что это такое и каковы нормальные значения

Антитела к ТПО (АТ к ТПО): норма и расшифровка исследования, причины повышения показателя

Антитела к ТПО (АТ к ТПО): норма и расшифровка исследования, причины повышения показателя

Из статьи вы узнаете, что такое антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО), причины повышения антител, что это означает, подготовка к исследованию.

ат тпо в анализе крови

Общая информация

Тиреоидпероксидаза – гликопротеид-фермент, находящийся в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной желез. Она осуществляет окисление йодидов до «активного» йода и йодирование тирозина, в дальнейшем образуются предшественники тиреодных гормонов (преобладает Т4). Определение уровня аутоантител к тиреоидпероксидазе используется как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, как показатель риска развития послеродового тиреоидита. Функция щитовидной железы при этом снижается в основном за счет снижения секреции Т4.

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Для чего используется исследование на антитела к тиреопероксидазе?

    Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:

      тиреоидита Хашимото, диффузного токсического зоба, послеродового тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита, гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.

    Когда назначается исследование?

      При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы. Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы. Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения. Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2). При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител. Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы. При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа. Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

    Нормальные показатели АТ ТПО в крови

    Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.

    Женщины

    Норма АТ к ТПО в крови у женщин находится в пределах 0-30 МЕ на мл крови. После 50 лет, допустимые показатели растут практически в 3 раза, что связано с наступлением климакса и затуханием репродуктивной функции.

    Возраст Норма, МЕ/мл крови
    15-25 0-30
    25-50 0-35
    50 лет и старше 0-100

    При беременности

    Триметр Норма, МЕ/мл крови
    1 0-25
    2 30-56
    3 30-56

    Мужчины

    Возраст Норма, МЕ/мл крови
    15-25 0-31
    25-50 0-35
    50 лет и старше 0-85

    Причины повышения уровня АТ ТПО

    В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

      Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др. Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб. Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения). Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение. Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

    Читайте также: АТ ТПО сильно повышен у женщин

    Причины понижения антител

    Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

    Что может влиять на результат?

    Большое количество жиров в сыворотке крови.

    Подготовка к исследованию

      Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток. Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат теста. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до исследования.

    Важные замечания

    Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

    Дополнительные исследования

      Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) Кальцитонин в сыворотке Тиреоглобулин Тиреотропный гормон (ТТГ) Тироксин свободный (Т4 свободный) Тироксин общий (Т4) Трийодтиронин общий (Т3) Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

    Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

    Для чего используется исследование на антитела к тиреопероксидазе?

      Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:

        тиреоидита Хашимото, диффузного токсического зоба, послеродового тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита, гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.
        При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы. Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы. Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения. Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2). При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител. Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы. При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа. Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

      Читайте также АТ ТПО сильно повышен у женщин.

      Karpov-clinic. ru

      07.04.2020 13:57:02

      2020-04-07 13:57:02

      Источники:

      Https://karpov-clinic. ru/articles/diagnostika/8651-antitela-k-tpo-at-k-tpo-norma. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *