Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР)

Анализ крови на антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду

Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР)

Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (A-CCP, АЦЦП) – анализ, позволяющий выявить в образце крови один из самых ранних маркеров ревматоидного артрита (выявляется за 1-2 года до появления первых симптомов болезни). Эти антитела, как правило, относятся к классу IgG и распознают белки, содержащие цитруллин — атипичную аминокислоту.

Ревматоидный артрит – аутоиммунная болезнь с хроническим течением, поражающая, как правило, не крупные периферические суставы. В среднем, первые симптомы болезни проявляются в 40-50 лет, при этом частота проявлений среди женщин в несколько раз выше, чем среди мужчин. У ревматоидного артрита высокая инвалидность, достигающая 70%.

Проявляется ревматоидный артрит болезненностью суставов, ограничением их подвижности, припухлостью и покраснением кожи над пораженными суставами. Характерный признак болезни – симметричное поражение суставов, при этом чаще всего страдают плечи, локти, кисти, колени, и голеностоп. Еще один характерный симптом – утренняя скованность в суставах, не проходящая более 30-60 минут. Часто при ревматоидном артрите на суставы оказывается эрозивное и деструктивное воздействие, вследствие которого хрящевая ткань разрушается.

Анализ на АЦЦП позволяет с высокой достоверностью диагностировать ревматоидный артрит, так как антитела обнаруживаются в образцах 79% больных, а специфичность теста достигает 90%. Кроме того, исследование антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду позволяет определить примерный риск разрушения суставов: чем выше их уровень – тем больше степень деструктивного воздействия на сустав.

Тест на антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду в сочетании с определением ревматоидного фактора позволяют диагностировать болезнь на ранних стадиях, когда назначением адекватной терапии еще возможно предупредить разрушение суставов.

Показания к назначению

Исследование, в большинстве случаев, назначается ревматологом, хотя возможно предписание терапевтом, ортопедом, хирургом или травматологом. Показанием обычно являются:

    симптомы ревматоидного артрита; дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний с суставным синдромом; оценка риска деструкции сустава на ранних стадиях болезни; определение тактики лечения пациентов с ревматоидным артритом.

В тоже время, измерение уровня АЦЦП для контроля эффективности проводимого лечения ревматоидного артрита является нецелесообразным.

Значение результатов

Уровень антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml). Нормой считается отрицательный результат, при котором количество найденных антител составляет менее 20 МЕ/мл. При большем значении уровень A-CCP считается повышенным и может указывать на наличие:

    ревматоидного артрита; системной красной волчанки; синдрома Шегрена; системной склеродермии; ювенильного идиопатического артрита; аутоиммунного тиреоидита; системных васкулитов.

Подготовка к обследованию: не нужна, желательно не курить за 30 минут до забора крови.

Еще один характерный симптом утренняя скованность в суставах, не проходящая более 30-60 минут.

Medlabtest. ua

31.07.2020 3:47:47

2020-07-31 03:47:47

Источники:

Https://medlabtest. ua/ru/patients/analizy/antitela-k-cikliceskomu-citrulinovomu-peptidu-a-ssr

Сдать анализ: Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР) | МедЛаб » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду

Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР)

Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР)

Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (A-CCP, АЦЦП) – анализ, позволяющий выявить в образце крови один из самых ранних маркеров ревматоидного артрита (выявляется за 1-2 года до появления первых симптомов болезни). Эти антитела, как правило, относятся к классу IgG и распознают белки, содержащие цитруллин — атипичную аминокислоту.

Ревматоидный артрит – аутоиммунная болезнь с хроническим течением, поражающая, как правило, не крупные периферические суставы. В среднем, первые симптомы болезни проявляются в 40-50 лет, при этом частота проявлений среди женщин в несколько раз выше, чем среди мужчин. У ревматоидного артрита высокая инвалидность, достигающая 70%.

Проявляется ревматоидный артрит болезненностью суставов, ограничением их подвижности, припухлостью и покраснением кожи над пораженными суставами. Характерный признак болезни – симметричное поражение суставов, при этом чаще всего страдают плечи, локти, кисти, колени, и голеностоп. Еще один характерный симптом – утренняя скованность в суставах, не проходящая более 30-60 минут. Часто при ревматоидном артрите на суставы оказывается эрозивное и деструктивное воздействие, вследствие которого хрящевая ткань разрушается.

Анализ на АЦЦП позволяет с высокой достоверностью диагностировать ревматоидный артрит, так как антитела обнаруживаются в образцах 79% больных, а специфичность теста достигает 90%. Кроме того, исследование антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду позволяет определить примерный риск разрушения суставов: чем выше их уровень – тем больше степень деструктивного воздействия на сустав.

Тест на антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду в сочетании с определением ревматоидного фактора позволяют диагностировать болезнь на ранних стадиях, когда назначением адекватной терапии еще возможно предупредить разрушение суставов.

Показания к назначению

Исследование, в большинстве случаев, назначается ревматологом, хотя возможно предписание терапевтом, ортопедом, хирургом или травматологом. Показанием обычно являются:

    симптомы ревматоидного артрита; дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний с суставным синдромом; оценка риска деструкции сустава на ранних стадиях болезни; определение тактики лечения пациентов с ревматоидным артритом.

В тоже время, измерение уровня АЦЦП для контроля эффективности проводимого лечения ревматоидного артрита является нецелесообразным.

Значение результатов

Уровень антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml). Нормой считается отрицательный результат, при котором количество найденных антител составляет менее 20 МЕ/мл. При большем значении уровень A-CCP считается повышенным и может указывать на наличие:

    ревматоидного артрита; системной красной волчанки; синдрома Шегрена; системной склеродермии; ювенильного идиопатического артрита; аутоиммунного тиреоидита; системных васкулитов.

Подготовка к обследованию: не нужна, желательно не курить за 30 минут до забора крови.

Оценка риска деструкции сустава на ранних стадиях болезни;.

Medlabtest. ua

27.10.2018 0:16:28

2018-10-27 00:16:28

Источники:

Https://medlabtest. ua/ru/patients/analizy/antitela-k-cikliceskomu-citrulinovomu-peptidu-a-ssr#:~:text=%D0%9E%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0:%20%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%BA%20%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BD-%D1%81%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%89%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%BF%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%B4%D1%83%20(A-CCP%2C,%D0%B7%D0%B0%201-2%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%B0%20%D0%B4%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B2%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8).

Anti-CCP (анти-ЦЦП) — анализ на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови на антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду

Anti-CCP: для чего нужен анализ на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду

Anti-CCP: для чего нужен анализ на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду

Цитруллин — обычный метаболит, представленный повсеместно в организме, он является нестандартной аминокислотой, так как не может быть интегрирован в белок в процессе его синтеза. Цитруллинсодержащие белки могут образовываться только в ходе посттрансляционной модификации аргининовых остатков — реакции, катализируемой пептидил-аргининдеиминазой.

Цитруллинирование — это процесс, в котором формируются цитруллинсодержащие белки. Реакция цитруллинирования привлекла повышенное внимание ревматологов, поскольку у больных с ревматоидным артритом (РА) выявляются аутоантитела, направленные против белков, содержащих цитруллин.

Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-CCP) в крови

Основываясь на этих данных, был разработан доступный для клинической практики метод иммунофлуорисцентного определения антител к цитруллинсодержащим белкам, в котором в качестве антигенной субстанции используется синтетический циклический цитруллинированный пептид (ЦЦП).

Физиологическая роль

Процесс цитруллинирования наблюдается в ходе естественных физиологических и патологических процессов в организме человека и играет свою роль в процессах клеточной дифференциации и апоптоза. К цитруллинированным антигенам синовиальных тканей относят: цитруллинированный виментин, цитруллинированный филаггрин, цитруллинированные α-и β-цепи фибрина, цитруллинированные пептиды, входящие в состав коллагенов І и ІІ типа.

В ходе разработки методов определения антител к цитруллинированным антигенам было показано, что использование синтетических циклических форм цитруллинированных пептидов обеспечивает большую чувствительность теста. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в настоящее время признаны информативным серологическим маркером РА.

Клиническая значимость

Ревматоидный артрит — распространённое системное аутоиммунное заболевание, которое затрагивает около 0,5-1% населения. Эта болезнь вызывает прогрессирующее разрушение и деформацию суставов, может иметь внесуставные проявления. Ранний диагноз и соответствующая терапия ревматоидного артрита имеют решающее значение для исходов заболевания. К числу традиционных тестов серологической диагностики РА относят определение рефматоидного фактора (РФ).

Однако определение РФ имеет два существенных ограничения. Во-первых, специфичность этого теста для РА является достаточно низкой: РФ обнаруживается примерно у 5% здоровых людей, у 5-25% лиц пожилого возраста, а также у значительного числа больных с хроническими заболеваниями. Так, классический IgM-РФ выявляется у 30-35% больных с системной красной волчанкой и системной склеродермией, 20% больных с дерматомиозитом, узелковым полиартериитом и болезнью Бехтерева, 10-15% больных с псориатическим артритом, болезнью Рейтера, сифилисом, туберкулезом, саркоидозом, хроническим активным гепатитом. При наличии суставного синдрома IgM-РФ-позитивными оказываются 25-50% больных с инфекционным эндокардитом, 45-70% — с первичным билиарным циррозом печени, 20-75% — с гепатитом В или С, 15-65% — с другими вирусными инфекциями, 5-25% — с опухолями. Во-вторых, наличие РФ не является стабильным. Частота выявления РФ существенно зависит от длительности заболевания: в первые 6 месяцев он выявляется лишь у 15-43% больных РА, в последующем часть РФ-негативных пациентов становятся РФ-позитивными. Под влиянием лечения возможна и обратная трансформация.

В 2007 году Европейской лигой против ревматизма (EULAR) были опубликованы нормативы для диагностики раннего РА, и определение аутоантител против ЦЦП было отнесено к серологическому маркеру.

Эти аутоантитела могут появляться в сыворотке крови за 1 год до начала заболевания, и их встречаемость в дебюте РА составляет 40-50%, что значительно выше встречаемости РФ, которая не превышает 10-15% в начале заболевания. Именно благодаря высокой встречаемости в дебюте РА, а также специфичности, близкой к 95% (против 70% для РФ), определение анти-ЦЦП стало золотым стандартом диагностики раннего РА. В большинстве случаев иммунологическое подтверждение клинического диагноза дебюта РА становится основой раннего назначения терапии и сохранения функции суставов у пациентов с этим тяжелым заболеванием.

Кроме того, тест позволяет дифференцировать эрозивную и неэрозивную формы РА. У анти-ЦЦП положительных пациентов отмечается большая степень повреждения хряща по сравнению с анти-ЦЦП отрицательными пациентами. Прогностическая ценность метода возрастает, если его используют в комбинации с РФ.

Этот тест позволяет дифференцировать РА с другими заболеваниями соединительной ткани. Анти-ЦЦП могут быть обнаружены в 30% случаев серонегативного ревматоидного артрита(отрицательного по РФ). Продемонстрирована целесообразность применения этого теста в ранней диагностике артрита и в целях прогноза недавно развившегося РА (анти-ЦЦП больше ассоциированы с прогрессией и эрозивными артритами, чем РФ).

Использование анти-ЦЦП в целях мониторинга активности процесса не рекомендовано (корреляции с маркёрами активности, в т. ч. СОЭ, СРБ, не выявлено). В крупномасштабных клинических исследованиях установлено, что уровень анти-ЦЦП-антител остается стабильным по меньшей мере в течение первых 3-5 лет ревматоидного артрита.

Наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду на момент установления диагноза предвещает более агрессивное течение заболевания и более выраженное рентгенологическое прогрессирование, несмотря на проводимую терапию. Последующие колебания уровня этих антител не отражают изменения активности заболевания.

Ни НПВП, ни глюкокортикостероиды, ни большинство базисных препаратов не влияют на уровень анти-ЦЦП, что позволяет сделать вывод, что для контроля эффективности лечения данный тест непригоден, так как на фоне применения большинства базисных и симптоматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня антител.

Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-CCP) в крови

Основываясь на этих данных, был разработан доступный для клинической практики метод иммунофлуорисцентного определения антител к цитруллинсодержащим белкам, в котором в качестве антигенной субстанции используется синтетический циклический цитруллинированный пептид (ЦЦП).

Процесс цитруллинирования наблюдается в ходе естественных физиологических и патологических процессов в организме человека и играет свою роль в процессах клеточной дифференциации и апоптоза. К цитруллинированным антигенам синовиальных тканей относят: цитруллинированный виментин, цитруллинированный филаггрин, цитруллинированные α-и β-цепи фибрина, цитруллинированные пептиды, входящие в состав коллагенов І и ІІ типа.

В ходе разработки методов определения антител к цитруллинированным антигенам было показано, что использование синтетических циклических форм цитруллинированных пептидов обеспечивает большую чувствительность теста. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в настоящее время признаны информативным серологическим маркером РА.

Анти-ЦЦП могут быть обнаружены в 30 случаев серонегативного ревматоидного артрита отрицательного по РФ.

Citilab. ru

21.01.2017 20:45:08

2017-01-21 20:45:08

Источники:

Https://citilab. ru/articles/antitela-k-igg%28anti-ccp%29/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *