Подготовка к биохимическому анализу крови: правила и советы

Как подготовиться к сдаче биохимического анализа крови на билирубин

Подготовка к биохимическому анализу крови: правила и советы

Добросовестная подготовка к сдаче крови на биохимический анализ – это возможность получить наиболее достоверный результат. Противопоказаний к этому виду исследований не выявлено.

Как берут анализ, алгоритм действий

Биохимический анализ крови берется медицинским работником лаборатории в учреждениях здравоохранения. Для анализа требуется кровь венозная из локтевой вены. Пациент садится на стул или кушетку, рука выше локтя пережимается специальным резиновым или пластмассовым жгутом.

подготовка к сдаче крови на биохимический анализ

Место прокола дезинфицируют и вводят иглу в вену. Набирают необходимое количество крови в пробирку. Место прокола вновь дезинфицируют. Пациенту рекомендуют несколько минут подержать руку в согнутом состоянии в локте. Манипуляция длится примерно две минуты. От лабораторных тестов будет зависеть время проведения исследований. Результаты обычного биохимического анализа готовы на следующий день.

Некоторые особенности подготовительного этапа

Правила подготовки к биохимическому анализу крови зависят от того, на какие параметры доктор выписал направления:

Липидный спектр и уровень холестерина. Забор крови осуществляется только после 14 часов голода. За 15 дней по согласованию с лечащим доктором исключают прием лекарственных средств, влияющих на липидный обмен. В случае если необходимо оценить эффективность лекарственной терапии, препараты не отменяют. Мочевина. За два дня желательно придерживаться определенной диеты: исключить субпродукты (почки, печень), свести к минимуму прием мясных, рыбных продуктов, чая и кофе. Физическая активность должна быть умеренной. Мочевая кислота. За пару дней до проведения исследования выполнять рекомендации, указанные в предыдущем пункте. Кроме того, обязательному исключению подлежит прием следующих медикаментов: антибактериальных и сульфаниламидных препаратов, салицилатов, кофеина, витамина C, производных тиазола, теобромина и теофиллина. Alfa-2-макроглобулин. Перед анализом крови на этот показатель за трое суток следует отказаться от мясных продуктов. Гормон, влияющий на факторы роста или антимюллеров гормон, гликопротеин или ингибин B. Анализ на эти гормоны проводится в промежутке между третьим и пятым днем менструации. За трое суток до анализа не рекомендуются физические нагрузки. За час до исследования исключить курение. Во время заболеваний, особенно в острой фазе, анализ лучше не сдавать. При подготовке к биохимическому анализу крови на гормоны АКТГ, кортизол предполагается исключение спиртосодержащих напитков, физической нагрузки, курения, стрессовых ситуаций, приема контрацептивных препаратов, эстрогенов и глюкокортикоидов. Наилучшее время для получения достоверных и информативных результатов — это не позже двух часов после ночного сна и не позднее 10 часов утра. Билирубин. Накануне исследования не употребляют витамин C и продукты, способные окрасить сыворотку крови. Половые гормоны. Точное время взятия крови на этот вид гормонов указывает врач-гинеколог в зависимости от физиологического состояния женщины (климакс, беременность, менструация). Анализ на выявление инфекционных болезней может быть и ложноположительным. Для исключения сомнений исследование назначают повторно. С диагностической целью анализ проводят до начала лечения препаратами группы антибиотиков. Для оценки эффективности терапии кровь берут не раньше 14 дней после завершения курса лечения.

Анализ на аллергию

Для диагностирования аллергических реакций требуется особенная подготовка к забору крови на биохимический анализ:

    за 2 дня полностью исключают алкоголь, лекарственные препараты (по согласованию с доктором), биологически активные вещества, в том числе и витамины; исследование не проводится в случаях лечения цитостатиками, гормонами и проведения лучевой терапии, так как в этом случае угнетается синтез иммуноглобулина; для достоверности и исключения ложноположительных результатов необходимо за 7 суток до сдачи анализа не принимать антиаллергенные препараты; исследование проводится натощак.

Из противопоказаний следует отметить: острый период заболевания, менструацию, антибактериальную терапию.

Прием пищи

Подготовка пациента к биохимическому анализу крови включает в себя и исключение приема пищи перед манипуляцией. Питательные вещества, всасываясь в кишечнике после еды:

    изменяют концентрацию углеводов, жиров, белков, гормонов и других веществ; активизируют работу ферментов; увеличивают или уменьшают вязкость крови.

В итоге результаты исследования крови будут недостоверными.

как сдавать биохимический анализ крови подготовка

Идеальным считается сдача анализа в утреннее время после ночного сна – натощак. Если существуют определенные трудности выполнить это правило, то надо придерживаться следующих моментов:

    за двое суток не употреблять жареные продукты; за 24 часа исключить употребление кофеинсодержащих напитков; в день, предшествующий сдаче анализа, ужин должен быть легким; минимум за 4 часа до сдачи анализа не употреблять жирные продукты питания, так как высокая концентрация в крови жировых веществ искажает результат; не употреблять газированные, молочные (молочнокислые) и красящие напитки, соки. Вода оказывает незначительное влияние на конечный результат, но лучше воздержаться от ее приема; не сдавать биохимический анализ крови после обильного употребления пищи (застолья).

Подготовка к биохимическому анализу крови: прием медикаментов

Влияние многих лекарственных препаратов на результаты лабораторных исследований, в том числе и биохимический анализ крови, подробно изучены. Однако невозможно спрогнозировать заранее, как изменится результат исследований с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного индивида и наличия у него хронических заболеваний.

биохимический анализ крови правила подготовки

Для того чтобы доктор сумел правильно интерпретировать полученные в лаборатории результаты, следует предупредить медицинского работника о принимаемых лекарственных средствах. Желательно заранее обговорить с доктором возможность прекратить на какое-то время прием определенных лекарственных препаратов.

Эмоциональное состояние и физические нагрузки

Подготовка к биохимическому анализу крови взрослого человека зависит от его эмоционального настроя, так как любая стрессовая ситуация оказывает влияние на организм человека. При стрессе симпатоадреналовый компонент системы нейрогуморальной регуляции активизируется, что, в свою очередь, ведет к усиленной выработке гормонов и ферментов, приводящих к изменению деятельности внутренних органов индивида. Весь комплекс этих процессов сказывается и на результатах анализов.

подготовка к биохимическому анализу крови

Физические нагрузки также активируют внутренние системы организма, в особенности гормональную и ферментную, и, как следствие, в кровеносной системе увеличивается число биологически активных веществ, интенсивней осуществляется обмен веществ, более активно работают внутренние органы. Для максимального исключения влияния вышеперечисленных факторов при подготовке к биохимическому анализу крови желательно:

    исключить любые физические нагрузки и занятия спортом; удерживать эмоциональный фон в состоянии равновесия: не допускать сильного взрыва эмоций; непосредственно перед проведением манипуляции рекомендуется спокойно посидеть и расслабиться.

Вредные привычки

Алкогольные напитки влияют на все процессы, происходящие в организме индивида. Продукты распада спиртосодержащих напитков неблагоприятно сказываются на работе ферментных систем организма, влияют на водно-солевой обмен и клеточное дыхание. Курение оказывает влияние на тонус сосудистой системы, усиливает работу нервной системы, повышает концентрацию гормональных веществ.

подготовка к анализу крови на биохимическое исследование

Все эти процессы приводят к значительным изменениям биохимических показателей крови. С целью уменьшения вредного воздействия при подготовке к биохимическому анализу крови рекомендуется:

    за 30–60 минут до сдачи анализа не курить; за 72 часа – исключить употребление спиртосодержащих напитков.

Женская физиология

Физиологическое состояние женщины в течение месяца подвержено изменениям. Биохимический анализ крови на такой показатель, как гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, эстрадиол, пролактин, прогестерон, андростендион и другие), рекомендуется сдавать в определенный день менструации или срок беременности. Это связано с существенным изменением концентрации как половых гормонов, так и их метаболитов.

подготовка пациента к биохимическому анализу крови

Беременность также оказывает влияние на конечные результаты исследований, так как в этот период происходит гормональная перестройка организма, и в зависимости от срока беременности изменяется и концентрация ряда веществ в организме: белков, ферментов, гормонов и других. Как сдавать биохимический анализ крови? Подготовка к нему определяется врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины.

Время суток

Существуют некоторые виды биохимических показателей, величина которых зависит от времени суток, например специфические маркеры обмена веществ в костной ткани. В случае если доктор назначает этот анализ с целью мониторинга, то сдавать его следует в одно и то же время.

подготовка к биохимическому анализу крови взрослого

При правильной подготовке к анализу крови на биохимическое исследование результат будет максимально точным и позволит доктору выставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Подготовка к биохимическому анализу крови: правила и советы

Добросовестная подготовка к сдаче крови на биохимический анализ – это возможность получить наиболее достоверный результат. Противопоказаний к этому виду исследований не выявлено.

Биохимический анализ крови берется медицинским работником лаборатории в учреждениях здравоохранения. Для анализа требуется кровь венозная из локтевой вены. Пациент садится на стул или кушетку, рука выше локтя пережимается специальным резиновым или пластмассовым жгутом.

подготовка к сдаче крови на биохимический анализ

Место прокола дезинфицируют и вводят иглу в вену. Набирают необходимое количество крови в пробирку. Место прокола вновь дезинфицируют. Пациенту рекомендуют несколько минут подержать руку в согнутом состоянии в локте. Манипуляция длится примерно две минуты. От лабораторных тестов будет зависеть время проведения исследований. Результаты обычного биохимического анализа готовы на следующий день.

Исследование проводится натощак.

Fb. ru

10.12.2018 10:06:27

2018-12-10 10:06:27

Источники:

Https://fb. ru/article/327706/podgotovka-k-biohimicheskomu-analizu-krovi-pravila-i-sovetyi

Как подготовиться к биохимическому анализу крови » /> » /> .keyword { color: red; } Как подготовиться к сдаче биохимического анализа крови на билирубин

Подготовка к анализу крови

Подготовка к анализу крови

подготовка к анализу крови

Абсолютно все люди в течение своей жизни неоднократно сдают анализ крови. Кто-то делает это регулярно, кто-то от случая к случаю. Но независимо от того, насколько часто человек посещает клиническую лабораторию, он должен знать, как подготовиться к анализу крови. Неправильная подготовка может повлиять на достоверность и точность результата!

Основные правила подготовки

Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа:

Анализ крови необходимо сдавать утром — с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней). Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата. Категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ. Нужно воздержаться от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в коридоре лаборатории 10-15 минут.

Как правильно сдать анализ крови на гормоны

подготовка к биохимическому анализу крови

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).

2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.

3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.

4. Ангиотензин. Подготовку к анализу на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков — за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.

5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.

6. Половые гормоны. Женщины репродуктивного возраста сдают анализы на этот вид гормонов строго по дням менструального цикла. В этом и заключается подготовка к анализу крови на половые гормоны. В направлении на анализ обязательно надо указать фазу цикла. Когда надо сдавать половые гормоны:

    ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла; 17-ОН-прогестерон, ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день цикла; эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла; прогестерон — 21-23 день цикла.

Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.

1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.

2. Липопротеины, холестерин. Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.

3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.

4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.

6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.

7. ФиброТест, ФиброМакс. За 1-2 дня до анализа крови надо исключить приём лекарственных средств и продуктов, вызывающих искусственную окраску сыворотки (апельсин, морковь). Нежелателен приём аскорбиновой кислоты.

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

АКТГ, кортизол это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии.

Ymadam. net

15.05.2019 3:03:48

2019-05-15 03:03:48

Источники:

Https://ymadam. net/zdorove/sdaem-analizy/podgotovka-k-analizu-krovi. php

Как правильно подготовиться к анализу на билирубин — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области Ивантеевская ЦГБ » /> » /> .keyword { color: red; } Как подготовиться к сдаче биохимического анализа крови на билирубин

Как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Как правильно подготовиться к анализу на билирубин

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Сдача крови требует некоторой подготовки и соблюдения несложных правил.

Что входит в состав биохимического исследования крови?

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

    Ведь с помощью этого исследования можно определить более 200 показателей (аналитов), которые помогут доктору получить развернутое представление о деятельности внутренних органов пациента, метаболических процессах, достаточности обеспечения витаминами, макро — и микроэлементами. В зависимости от предварительного диагноза возможно назначение анализа на основные аналиты, либо развернутого биохимического исследования. К основным показателям относятся:
    общий белок; билирубин (общий, непрямой); холестерин общий; глюкоза крови; электролиты крови (калий, натрий, кальций, магний); ферменты, синтезируемые в печени (АлАТ, АсАТ); мочевина; креатинин.

Как сдается анализ?

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Далее пробирки направляются в лабораторию, где на специальном высокоточном оборудовании выполняется исследование. И через несколько дней уже можно получить готовый результат. Однако не все так просто.

На величину показателей биохимии крови влияет множество факторов внутренней и внешней среды, поэтому для получения правдивого результата, необходима тщательная подготовка к анализу.

Каков же алгоритм подготовки к биохимическому тесту крови? Рассмотрим основные моменты.

Натощак или нет?

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Кроме того, после приема еды в кровь впитываются питательные элементы в виде хиломикронов, что делает ее мутной и не пригодной для исследования.

Именно поэтому сдача материала для анализа осуществляется не ранее 8 часов после последнего приема пищи, а для оценки уровня холестерина – не ранее 12 часов. При возникновении экстренных ситуаций возможно взятие крови для анализа через 4 часа после еды.

Однако важно знать, что голодать перед забором крови нужно не более 24 часов, иначе полученные результаты также могут оказаться ложными. У человека, голодного более 48 часов, резко увеличивается подскакивает уровень билирубина в плазме крови. А через 72 часа происходит сильное падение уровня глюкозы и одновременное увеличение количества мочевой и жирных кислот.

Что исключить из пищи перед обследованием?

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

За несколько дней до обследования необходимо исключить из питания жирную, жареную, острую пищу, фаст-фуд, алкогольные напитки. При анализе на содержание мочевой кислоты также нужно убрать из меню мясо, рыбу, субпродукты, кофе, чай. При определении уровня билирубина – аскорбиновую кислоту, апельсины, морковь.

Накануне вечером рекомендуется скромный ужин. Утром в день анализа можно выпить только негазированную воду. А при оценке уровня глюкозы крови утром лучше воздержаться и от чистки зубов, а также использования ополаскивателей для полости рта, поскольку они могут содержать подсластители.

В какое время суток необходимо сдавать анализ?

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Это связано с тем, что составляющие биоматериала могут изменяться под влиянием суточных биологических ритмов организма человека. А нормируемые значения во всех медицинских справочниках указаны именно для утреннего времени суток.

В экстренных ситуациях взятие крови для анализа проводят независимо от времени дня и ночи. Однако для контроля показателей в динамике желательно повторное исследование выполнять в этот же период времени.

Влияние лекарственных препаратов

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Это обусловлено влиянием медикаментов на физиологические или патофизиологические процессы в организме человека (собственно терапевтический эффект или побочные реакции), либо влиянием лекарственного препарата на ход химической реакции, проводимой для установления значения аналита (явление интерференции). Например, диуретики и оральные контрацептивы могут ложно завысить уровень кальция, а аскорбиновая кислота и парацетамол повысить уровень глюкозы в плазме крови.

Поэтому при подготовке взрослого человека или ребенка к проведению биохимического иссле­дования нужно исключить прием лекарств (если они даются не по жизненной необходимости) до забора кровяного материала. При систематическом приеме жизненно необходимых препаратов необходимо информировать об этом врача и следовать его рекомендациям по подготовке к анализу.

Видео-материал о биохимическом исследовании и его расшифровке:

Причины искажения результатов

На вариацию результатов лабораторных исследований оказывают влияние две группы факторов:

Лабораторно-аналитические. Биологи­ческие.

Лабораторно-аналитические факторы возникают, когда нарушается алгоритм выполнения исследований в лаборатории. Повлиять на их возникновение и устранение пациент не в силах.

К факторам биологической вариации относятся:

    физиологические (физическая активность, питание); факторы окружающей среды (климат, состав воды и почвы в зоне проживания время года и суток); соблюдения алгоритма подготовки к взятию пробы (прием пищи, алкоголя, лекарственных средств, курение, стресс); методика взятия крови (техника выполнения манипуляции, время суток); условия и продолжительность транспортировки биоматериала в лабораторию.

Таким образом, от подготовки пациента к проведению биохимического исследования крови во многом зависит точность полученных результатов, что является залогом верно поставленного диагноза, корректного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Рекомендуем другие статьи по теме

Показания к проведению анализа крови на билирубин, нормы и отклонения

Многие люди сталкивались с понятием “билирубин”, но что означает определение, мало кто знает. В статье разберем, что обозначает билирубин в анализах крови, какова норма вещества в организме человека и многое другое.

Что такое билирубин?

При переработке гемоглобина образуется пигмент – билирубин. Он состоит из погибших кровяных телец – эритроцитов. Продуктами синтеза билирубина, который происходит в печени, являются стеркобилин и уробилин. Эти вещества окрашивают кал и мочу в характерный желтоватый оттенок.

Анализ крови на билирубин дает возможность установить его объем в организме. Расшифровка исследований указывает на то, как функционирует печень, и характеризует качество обменных процессов, происходящих внутри организма.

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Анализ на билирубин

Если определение билирубина в сыворотке крови имеет высокие показатели, то это говорит о нарушениях концентрации вещества и продуктов его синтеза. Большое скопление пигмента проявляется симптоматикой: кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтые тона, возникает ощущение зуда на коже. Это явление имеет знакомое всем название – желтуха.

Разновидности пигмента

Билирубин – продукт обмена веществ. Формируется из отработанных эритроцитов вследствие переработки гемоглобина. Пигмент расщепляется ферментами печени, после чего попадает в желчь. Выведение из организма происходит путем опустошения мочевого пузыря и кишечника.

Бывает несколько разновидностей пигмента, его делят на три фракции:

    Прямой, или конъюгированный, растворяется в воде. Неконъюгированный, или непрямой, не расщепляется в жидкости. Общий билирубин показывает полный объем вещества, содержащегося в плазме крови.

При диагностике патологических процессов, происходящих в печени и других органах, большое значение играет каждая фракция. При неконъюгированной форме билирубина образуются токсины, для их нейтрализации печени необходимо переработать фермент в растворимую форму.

Если уровень вещества превышает норму, то у человека могут возникнуть характерные симптомы: токсикоз, кожные покровы приобретают желтый оттенок, появляется зуд.

Желтушка у грудных детей развивается при избытке вещества. Это связано со слабой функциональностью фильтрующего органа. Биохимический анализ крови на билирубин дает отчетливую картину проблемы.

Если обозначение пигмента в организме младенца выше нормы, то это может проявиться в виде нарушений центральной нервной системы, негативному воздействию подвергаются ткани мышц. При высоком билирубине происходит поражение головного мозга.

Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Повышенное определение общего билирубина в крови называют гипербилирубинемией. Последствия нарушения серьезные, поэтому необходимо пройти обследование, сдать общий анализ и провести биохимию венозной крови. После получения результатов исследования врач поставит диагноз и назначит лечение.

У взрослых людей нормальные показатели билирубина одинаковы для женщин и мужчин. Изменение уровня фермента не зависит от возраста и пола пациента. На повышение билирубина не влияют гормональные изменения.

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Образование билирубина

Когда необходимо сдавать анализы на билирубин

Общий анализ или биохимия крови на определение уровня билирубина назначаются в таких случаях:

    профилактическое обследование, при котором рекомендован развернутый биохимический анализ; при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы; при патологиях печени (цирроз, различные виды гепатита); диагностика при неонатальной желтухе у грудных детей; гемолитические заболевания; при онкологических и прочих новообразованиях в печени; в случае отравления; при использовании препаратов, которые способны влиять на ферменты печени; в период стационарного лечения в целях комплексного обследования; в процессе терапии для наблюдения динамики болезни.

Биоматериал для установления общего билирубина в сыворотке крови берут из венозных сосудов на руке. Сдавать анализ крови необходимо натощак. Перед процедурой воздержаться от еды. Последний прием пищи осуществить за 8 часов до анализа. Помнить, что за 3 дня перед процедурой исключить жирные блюда и спиртные напитки.

Норма билирубина у взрослых и детей

Ниже приведена таблица, где показаны нормы общего, прямого и непрямого билирубина, его значения у различных видов животных.

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Таблица норм билирубина у взрослого населения

Норма у мужчин и женщин одинаковая, а вот у новорожденных детей она иная и интенсивно меняется на протяжении первого месяца жизни. В таблице, расположенной ниже, указаны степени неонатальной желтухи, проявление патологии на определенных участках кожи и уровень билирубина при этих состояниях.

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Таблица показателей билирубина у новорожденных детей

Что показывает анализ крови у детей грудного возраста?

    В первые сутки, как только малыш появился на свет, норма билирубина равна 150 мкмоль/л. На второй день жизни ребенка показатель составляет 60-195 мкмоль/л. Когда младенец достиг недельного возраста, норма билирубина возрастает до отметки 205 мкмоль/л. По истечении двухнедельного срока происходит снижение пигмента в крови, его уровень обозначается в пределах от 3,5 до 20,2 мкмоль/л. У ребенка месячного возраста анализ крови на билирубин при нормальном состоянии должен показывать не более 3,5-17,5 мкмоль/л.

При анализе крови на общий билирубин норма у беременных женщин в других пределах. Но это незначительная погрешность, которая связана с нагрузками и стрессовыми состояниями, характерными в этот период. Хотя бывают случаи, когда беременность, становится своеобразной отправной точкой при развитии заболевания скрытого характера.

С помощью биохимического анализа крови врачи, наблюдающие беременную женщину, могут проанализировать ее состояние и вовремя выявить проблемы со здоровьем.

В первом и втором триместре определяют билирубин в пределах нормы обычного взрослого человека. Изменения параметра чаще встречаются в последний триместр беременности. Это возникает, если нарушился отток желчи, но резкого увеличения уровня билирубина происходить не должно.

При высоких показателях пигмента необходимо срочно произвести обследование.

Если в подобном случае расшифровать анализ, может выясниться, что беременная страдает одним из серьезных заболеваний: гепатитом, холециститом либо анемией, что может негативно сказаться на развитии плода.

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Желтуха у младенцев

Симптоматика при высоком билирубине

Когда уровень пигмента в крови увеличивается, в организме происходят характерные изменения. Они проявляются в виде явных симптомов, которые можно определить самостоятельно, без врачебной помощи. Пигмент окрашивает кожные покровы и склеры глаз в желтый цвет.

При незначительных нагрузках больной человек испытывает недомогание и общую слабость. Могут возникать болевые ощущения в правом подреберье. Изменяется цвет фекалий и мочи. Кал практически обесцвечивается и приобретает серый оттенок, моча становится темного цвета.

Низкий и повышенный пигмент – что это значит?

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, что означает высокий и низкий уровень пигмента, в чем причины изменения показателей?

При расшифровке результатов исследования врачи могут выявить некоторые отклонения от норм. Уровень пигмента может повыситься или понизиться. Что же провоцирует изменения?

Повышение пигмента может быть вызвано проблемами желчного пузыря, когда нарушается отток желчи. В этом случае ярким примером служит холецистит и желчекаменная болезнь.

На высокий уровень билирубина может повлиять гемолиз – патология, при которой эритроциты быстро разрушаются.

Повышение пигмента может возникнуть, если в печени произошли нарушения обменных процессов, и орган не в состоянии связывать билирубин.

В зависимости от того, какие системы организма поражены, классифицируют причины высокого билирубина:

Нарушения в кровеносной системе: несовместимость переливаемой крови, анемия гемолитического характера, резус-конфликт между матерью и младенцем. При усиленном разрушении красных кровяных телец увеличивается количество билирубина (продукта их распада). Желтуха у новорожденных возникает, если у матери и ребенка разные резус-факторы. Эту патологию называют гемолитической болезнью. В процессе беременности конфликт резусов не возникает, так как материнская кровь не контачит с кровеносной системой плода. Но при родах происходит их смешивание, поэтому в организме ребенка образуются антитела, которые уничтожают чужеродные клетки крови и повреждают собственные. Инфекционные заболевания. Малярия, сепсис и прочие инфекционные патологии негативно отражаются на качестве крови. Они ускоряют процесс распада красных кровяных телец, из-за чего и возникает повышение билирубина. Патологии печени. Повышение билирубина характерно при заболеваниях печени: онкологические опухоли, гепатит, инфекции, поражающие печень, цирроз (болезнь чаще возникает среди мужской аудитории), обтурационная и паренхиматозная желтуха. К этой категории не относятся наследственные патологии печени, которые приводят к ферментативным изменениям. При диагностике цирроза печени в анализах выявляют высокий билирубин, а вот мочевина и холестерин снижаются. Изменения в ферментативной системе печени. При нарушениях функциональности ферментов печени возникает повышение пигмента. Такие проблемы вызваны различными заболеваниями, среди которых болезнь Жильбера, синдромы Ротора и Дабина-Джонса. Эти патологии не нуждаются в специализированной терапии, но это не значит, что уровень билирубина не стоит контролировать. Периодически требуется сдавать биохимический анализ крови. Патологии желчных протоков и пузыря. Повышение билирубина связано с проблемами желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Наиболее частые заболевания с подобными проявлениями: желчекаменная болезнь, онкологические новообразования в протоках или самом органе, панкреатит, холангит и т. д.

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Симптомы высокого билирубина

Низкий билирубин встречается намного реже. Он указывает на проблемы, происходящие в организме пациента. В каких же ситуациях уровень пигмента может снизиться? Это происходит в двух случаях:

    при развитии ишемии сердца; после приема определенных лекарственных препаратов.

Лечение фенобарбиталом или теофиллином, употребление витамина С способно привести к понижению билирубина.

Как понизить билирубин в крови?

Для снижения высокого уровня пигмента используют лекарственные препараты с детоксикационным действием. Так как билирубин обладает токсическими свойствами, для снижения его воздействия больному вводят глюкозу, гемодез и белок.

Как сдавать анализ? Подготовка к процедуре

Анализ крови необходимо сдавать в утренние часы. Чтобы результаты были достоверны, воздержаться от пищи за 8 часов до процедуры.

На точность показателей влияет ряд факторов, поэтому за несколько дней перед сдачей биоматериала воздержаться от употребления некоторых продуктов и медикаментов.

Исказить результат исследования могут:

    препараты, содержащие кофеин; лекарства желчегонного действия и медикаменты, используемые при лечении заболеваний печени; варфарин, аспирин, гепарин и другие; напитки, содержащие спирт; кофе и черный, крепкий чай.

Показатели билирубина несколько искажены у беременных женщин, у людей, увлекающихся голоданием и различными диетами.

Не рекомендуется перед сдачей анализа посещать солярий. Негативно на результатах отразится капельница, так что, если проходите лечение, приостановите, пока не возьмут пробы.

У взрослых людей биоматериал на исследование берут из вены, а у маленьких детей – из пятки или из венозного сосуда, расположенного на голове.

Перед сдачей анализа врач должен провести пациенту инструктаж, объяснив все правила взятия пробы.

Общий анализ крови дает обобщенную оценку состояния здоровья пациента. Для выявления уровня билирубина врач назначает развернутый биохимический анализ.

В последнее время появились современные методы определения уровня пигмента, которые проводятся не инвазивными способами. К таким относится транскутанный метод исследования, при котором определяют количество билирубина, проведя измерения степени окрашивания кожных покровов. Но этот способ эффективен, если желтуха имеет видимые проявления.

Чтобы получить точный результат, лучше всего пройти процедуру в проверенной лаборатории или клинике.

Билирубин: что это, норма, в чем опасность повышения уровня

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Анализ крови на билирубин назначается практически при всех неясных ситуациях. Его проводят в ходе регулярных профилактических обследований, во время беременности, для диагностики некоторых заболеваний.

Что такое билирубин

Билирубин, или желчный пигмент – один из компонентов желчи и кровяной плазмы. В чистом виде представляет собой ромбовидные коричневые кристаллы. Это вещество, возникающее в процессе распада отработанных Эритроцитов (красных кровяных клеток, содержащих Гемоглобин и доставляющих кислород к тканям организма). Выводится с мочой и стулом.

Средний срок жизни эритроцитов – 4 месяца, затем они распадаются в клетках селезенки, печени и костного мозга, высвобождая гемоглобин. Все, кто слышал что-то о билирубине, связывают его именно с печенью, которая является основным органом детоксикации (производит очистку крови). Когда с печенью возникают проблемы, врач сразу же направляет на анализ крови, чтобы выяснить уровень билирубина.

Справочно. Если отвечать на вопрос, что такое билирубин, то можно ответить, что это переработанный, прошедший ряд химических преобразований гемоглобин. За сутки распадаются около 1% старых эритроцитов, высвобождая около 300 мг гемоглобина.

В вопросе, что такое билирубин в крови и его норма, следует различать две фракции пигмента:

    Непрямую (свободную, неконьюгированную, несвязанную). Эта форма пигмента является токсичной; Прямую (связанную, коньюгированную) фракцию, обезвреженную печенью и готовую к выводу из организма.

Суммарное значение обеих фракций дает значение общего билирубина.

Несвязанный билирубин – соединение, только что образованное из гемоглобина. Он токсичен для организма и не выводится почками. Не способный растворяться в воде, он, однако, хорошо растворим в липидах, поэтому может проникать в мембраны клеток и нарушать клеточный метаболизм.

В плазме связывается белком альбумином, а в дальнейшем проходит следующие этапы преобразования:

    альбумино-билирубиновый комплекс переносится током крови к клеткам печени. Здесь билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой, образуется его новая фракция – билирубинглюкуронид, или прямой билирубин. Эта фракция обладает хорошей водорастворимостью, нетоксична и способна выводиться с желчью и мочой из организма; в составе желчи пигмент проникает из печени в кишечник и под воздействием кишечной микрофлоры преобразуется в стеркобилиноген. Малое, около 5%, количество стеркобилиногена всасывается в кровь, затем попадает в почки и выводится вместе с мочой. Другая, основная часть, окисляется до стеркобилина и выходит с каловыми массами. Именно стеркобилин придает выделениям характерный цвет.

О билирубине простыми словами

Все сказанное о билирубине выше сложно понять (хотя и возможно), однако простому посетителю поликлиники важно понять несколько основополагающих фактов, чтобы усвоить важность показателя в результатах анализа крови.

Начнем с эритроцитов, срок жизни которых около 4-х месяцев. Выполнив свои функции эритроциты умирают, распадаясь на составляющие, одной из которых является гемоглобин. Гемоглобин не может жить вне эритроцита и тоже распадается. При его распаде и образуется билирубин (тот самый желчный пигмент), который является ядовитым веществом (токсином) и может нарушать работу клеток, попадая в их мембраны. Самое опасное, если билирубин образуется в крови. Это же токсин! Значит его следует транспортировать в печень для утилизации. Транспортировкой занимается белок альбумин. Все описанные химические реакции необходимы для преобразования исходного билирубина в форму, которая может быть выведена из организма с естественными выделениями. Если билирубин плохо выводится, то не справляются с работой органы вывода (почки, желчный пузырь, кишечник, а точнее его микрофлора). Значит есть проблема. Более того, увеличение уровня билирубина приводит к интоксикации организма. Причем в каком органе “рванет” – неизвестно. Как правило страдает самый слабый орган.

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Конечно, представленные факты не могут претендовать на точность описания биохимических процессов, но на понятийном уровне обычного человека все достаточно ясно.

Показания для определения билирубина

Уровень билирубина в плазме крови – показатель, с помощью которого можно оценить работу печени и состояние желчных протоков. Исследование на билирубин проводят при:

    комплексных профилактических обследованиях организма, диспансеризации; беременности; приеме медикаментозных препаратов, способных негативно повлиять на работу печени; наличии признаков поражений печени (циррозе, гепатитах): желтухи, слабости организма, зудящих кожных покровов, давлении в печеночной области; оценке проходимости желчных протоков; определении синдрома Жильбера; диагностике болезней, течение которых сопровождается распадом эритроцитов (например, желтухи новорожденных или патологических изменений крови); подозрениях на новообразования в печени, поджелудочной железе; оценке тяжести отравлений; наркозависимости.

Анализ крови на билирубин

Концентрация пигмента определяется с помощью лабораторного биохимического анализа крови. В плазме определяется общий билирубин, его прямая и непрямая фракции. Расшифровка заключается в сопоставлении показателей с нормативными. Забор материала у новорожденных производится из пяточки или венки на голове, у остальных пациентов – из вены локтевого сгиба.

Подготовка к анализу

Сбор материала для анализа осуществляется у взрослых натощак. На маленьких детей это правило не распространяются. За сутки до процедуры исключается жирная пища и алкоголь. На результаты исследования могут повлиять кофеин содержащие напитки, длительные диеты, свертывающие кровь препараты, беременность.

Нормы билирубина взрослых

Уровень билирубина не зависит от пола и возраста пациента. Порядка 80% общего объема занимает непрямая фракция, остальное приходится на прямой билирубин. Значения нормальных показателей могут различаться у лабораторий.

Справочно. Норма общего билирубина 3,4 – 17,1 мкмоль/л, прямого от 0 до 3,4 мкмоль/л. Уровень билирубина выше нормы называется гипербилирубинемией.

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

В течение месяца происходит снижение концентрации вещества до уровня взрослого. Если эти показатели превышены, цвет кожи ребенка становится лимонно-желтым.

Диагностируется желтуха. Физиологическая желтуха неопасна для детей. Она вызывается кислородным голоданием, болезнями матери в ходе вынашивания, наличием в материнском молоке большого количества эстрогенов, препятствующих выведению пигмента. Лечат ее специальными лампами.

Опасная форма желтухи – патологическая – может быть обусловлена генетическими, гормональными сбоями, инфекциями, кишечной непроходимостью, кровоизлияниями, печеночной дисфункцией. В этом случае лечат основное заболевание.

Билирубин у беременных

Уровень билирубина может быть немного завышен в процессе вынашивания ребенка. Это явление на ранних сроках объясняется токсикозом, с третьего триместра до конца срока вынашивания – сложностями оттока желчи из-за сдавливания желчных протоков. Нормальными для беременных считаются показатели прямого пигмента – до 7,9, непрямого – до 19 мкмоль/л;

Причины отклонения билирубина от нормы

Причины повышения билирубина в организме делятся на следующие категории:

    гемолиз, или ускоренный распад эритроцитов; сбои в процессе переработки билирубина печенью; проблемы с желчным оттоком.

Гемолитические анемии

Болезни, приводящие к усиленному разложению эритроцитов и повышению концентрации непрямого билирубина человека, имеют общий термин – гемолитические анемии. Они бывают врожденными и приобретенными.

Гемолитические анемии врожденного типа возникают из-за генных мутаций, структурных изменений эритроцитов и гемоглобина (анемия Кули, микросфероцитоз и др.).

Приобретенная форма – следствие болезней (например, малярии, излияний крови в органах), операций на сердце, приема некоторых лекарств, сбоев в иммунной системе, переливании резус-несовместимой крови, алкогольных, химических отравлений.

Признаки гемолитических анемий:

    желтуха; высокая температура; неприятные ощущения в левом подреберье; коричневый окрас мочи; беспричинная усталость, головокружения, тахикардия.

Болезни печени

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

    желтуха; тяжесть под левыми ребрами из-за увеличения печени; ослабленность, вялость организма; темный цвет мочи; горькая отрыжка, тошнота после еды.

Наследственность

Один из источников печеночной гипербилирубинемии – синдром Жильбера, врожденный недостаток фермента печени глюкуронилтрансферазы, способствующего образованию глукуроновой кислоты.

Обострению болезни способствуют стрессы, высокое физическое и умственное напряжение человека, употребление алкоголя. Внешне болезнь проявляется, как и гепатиты, желтухой.

При соблюдении здорового образа жизни синдром Жильбера не вызывает беспокойства и не требует лечения.

Холестаз

Холестаз, или желчный застой, сбой в оттоке желчи, вызывается образовавшимися в желчных путях камнями, опухолями, воспалениями, инфекционными повреждениями тканей желчного пузыря и поджелудочной железы, приемом эстрогенных контрацептивов.

Холестаз повышает прямой пигмент. Имеет признаки желтухи, но дополняется другими симптомами:

    печеночные колики; сильный зуд кожи; обесцвеченный, «белый» кал; нарушения пищеварения, метеоризм, запоры, диарея; горечь во рту, тошнота, рвота; темная моча.

Желтуха

Справочно. Спутник повышения общего билирубина у человека – желтуха, прокрашивание кожи, глазных белков и слизистых в желтый цвет, обусловленное избытком в тканях и крови пигмента.

Не следует путать ее с псевдожелтухой, причина которой – накопление в кожном покрове каротина из-за обильного употребления моркови, тыквы и других, богатых каротином продуктов, а также ряда лекарств.

В зависимости от причин повышенной концентрации пигмента желтухи относят к одной из трех категорий:

    гемолитические (надпеченочные), источник которых – ускоренный распад красных кровяных клеток и чрезмерное образование свободного пигмента; паренхиматозные (печеночные), возникающие из-за повреждения печеночных клеток и неспособности печени секретировать связанный билирубин в желчь; механические (подпеченочные), вызванные проблемами желчного оттока.

Пониженный билирубин

Снижение уровня пигмента у человека относительно нормы наблюдается не часто.

Спровоцировать такое состояние может вынашивание ребенка, ишемия, а также прием некоторых препаратов, например, аскорбиновой кислоты.

Чем опасен высокий уровень билирубина

Гипербилирубинемия – серьезная угроза здоровью. Она ведет к интоксикации организма из-за проникновения вещества в клетки и гибели последних. Особенно страдают структуры центральной нервной системы и дыхательные пути.

Поражение тканей головного мозга (энцефалопатия) ведет к расстройству памяти, безынициативности, депрессивным состояниям, болям, шумам в голове, путанному сознанию, проблемам с произношением, физической слабости, а в особо тяжелых случаях – к потере сознания, коме.

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Токсическое поражение организма пигментом не лучшим образом сказывается на внешнем виде и самочувствии пострадавшего: кожные покровы, слизистые приобретают отчетливый желтый цвет и постоянно чешутся.

Больной испытывает общее недомогание, проблемы с пищеварением, а в случаях печеночной гипербилирубинемии – давящие ощущения в правом подреберье, горький вкус во рту, изжогу и рвотный рефлекс.

Особо опасна повышенная концентрация вещества в крови новорожденного ребенка. Если вовремя не выявить и не устранить ее причину, ребенок может отстать в развитии, приобрести психические расстройства, глухоту, слепоту, параличи.

Бить тревогу нужно при наличии у младенца таких симптомов как:

    неестественно долгий сон; апатичное, слабое сосание груди; разрастание селезенки и печени; судороги, конвульсии; беспокойное поведение; низкое давление.

Справочно. Гипербилирубинемию излечивают, выясняя ее причины и устраняя фоновое заболевание.

Доброкачественный, наследственный вид патологии не корректируется медикаментозно, а требует соблюдения больным правил пищевого поведения и ограничения физических и эмоциональных стрессов.

В других случаях целенаправленное лечение основной причины повышенного пигмента сопровождается снятием токсикоза и облегчением кожного зуда.

Билирубин

Билирубин – это вещество желто-коричневого цвета, содержащееся в желчи. Он образуется при разрушении в печени эритроцитов и является остаточным продуктом их метаболизма. Из организма выводится вместе с испражнениями, которым придает характерный коричневый цвет.

как правильно подготовиться к анализу на билирубин

Этот пигмент циркулирует в кровеносной системе в двух формах:

    Непрямой (или неконъюгированный) билирубин. Эта форма в воде не растворима. Непрямой билирубин попадает с кровью в печень, где преобразуется в растворимую форму. Прямой (или конъюгированный) билирубин растворим в воде. Производится в печени из непрямой формы билирубина.

Количество прямого билирубина, а также общий уровень этого вещества в крови можно измерить, а величина непрямого билирубина уже вычисляется, исходя из этих значений.

В результате повышенной концентрации билирубина кожа и склеры глаз могут приобретать желтый цвет. Причиной желтухи могут быть болезни печени (гепатит), гематологические болезни (гемолитическая анемия) или нарушение проходимости (обструкция) желчных путей, из-за чего желчь не может попасть из печени в тонкий кишечник.

Слишком высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия) у новорожденных может вызвать нарушение функций мозга, потерю слуха, проблемы с глазодвигательными мышцами и в крайних случаях смерть.

К счастью, большинство новорожденных, у которых развивается желтуха, можно вылечить с помощью фототерапии (т. е.

Применяя специальный свет) или переливания крови, уменьшая тем самым концентрацию этого вещества.

Почему нужно знать уровень билирубина в крови?

Определение количества в крови этого пигмента осуществляется, если необходимо:

    Проверить работу печени и определить признаки заболеваний, таких, как гепатит или цирроз. При использовании медикаментов, которые негативно влияют на печень, сделать этот анализ нужно обязательно; Выяснить, есть ли признаки обструкции желчных путей, которую могут вызвать камни в желчном пузыре, а также опухоль поджелудочной железы; Диагностировать болезни, которые сопровождаются повышенным разрушением эритроцитов – гемолитическая анемия и желтуха новорожденных; Определить, какие из вновь родившихся детей с признаками желтухи нуждаются в лечении.

Как подготовиться к анализу?

Взрослым нельзя есть и пить минимум 4 часа перед процедурой (детям не нужны специальные приготовления);

Обязательно скажите своему лечащему врачу о том, какие медикаменты вы принимаете (в частности, принимаете ли вы разжижающие кровь препараты – аспирин, варфарин). Крое того, сообщите, есть ли у вас аллергические реакции на лекарства. Женщины обязательно должны сказать о возможной беременности.

Как делается анализ?

У младенцев кровь берется из пятки. Кожа дезинфицируется спиртом, затем делается укол с помощью маленького стерильного скальпеля. Капли крови собирают в маленькую пробирку. После того, как собрано достаточное количество крови, место укола зажимается ватным тампоном, который в случае необходимости можно зафиксировать марлевой повязкой;

В некоторых больницах используется прибор, измеряющий уровень билирубина у новорожденных через кожу. С его помощью можно определить уровень этого вещества без укола. Чаще всего эта технология используется как скрининг-тест, чтобы выявить новорожденных с высоким уровнем билирубина;

У взрослых кровь берется из вены.

Как берут кровь из вены?

Доктор накладывает жгут выше того места, откуда будет браться кровь. Жгут временно приостанавливает кровотечение. Вены, которые находятся ниже жгута, наливаются кровью, и игла легче входит в вену;

Дезинфицируют конец иглы спиртом;

Вводят иглу в вену;

К игле присоединяется пробирка, куда будет собираться кровь;

Когда нужное количество крови собрано, жгут удаляется;

Пациент зажимает место укола ватным тампоном и сгибает руку в локте, чтобы остановить кровотечение.

Насколько эти процедуры болезненны?

Если у младенца берут кровь из пятки, он ощущает легкий дискомфорт о укола;

Когда у взрослого пациента берут кровь из вены, он чувствует давление от жгута. В месте введения иглы может ощущаться жжение или пощипывание.

Результаты

Тест на определение билирубина показывает его концентрацию в крови. Результаты теста становятся известны в течение одного-двух часов.

Нормальное значение анализа у взрослых может различаться в зависимости от лаборатории, но средние значения следующие:

Тип билирубина Значение
Общий билирубин 5.1 – 17 ммольлитр
Прямой билирубин 1.7 – 5.1 ммольлитр
Непрямой билирубин 3.4 – 12 ммольлитр

Высокий уровень билирубина

Повышение концентрации пигмента в крови может свидетельствовать о следующем:

Наличие воспалительных заболеваний желчного пузыря – холецистита;

Наследственные нарушения метаболизма билирубина, например, синдром Жильбера. У больных с этим недугом может быть желтизна кожных покровов, но это не опасно для здоровья;

Заболевания, сопровождающиеся разрушением ткани печени: гепатиты, цирроз и мононуклеоз;

Обструкция желчных путей, которая возможна при желчекаменной болезни или раке поджелудочной железы;

Ускоренное разрушение эритроцитов как результат серповидно-клеточной анемии или как реакция на переливание крови;

Лекарственные препараты, повышающие уровень билирубина: антибиотики, КОК, индометацин, фенитоин, диазепам, флуразепам.

    Низкий уровень билирубина Низкий уровень этого вещества в крови может быть из-за приема следующих медикаментов: аскорбиновая кислота (витамин С), фенобарбитал, теофиллин. Нормальное значение билирубина у новорожденных

Нормальный его уровень у новорожденных зависит от того, когда был рожден ребенок (в срок или преждевременно) и от его возраста в часах. Результаты также зависят от лаборатории, в которой проводился анализ.

Уровень общего билирубина у младенцев в возрасте до 7 дней:

Возраст Недоношенные новорожденные Доношенные новорожденные
Меньше 24 часов Меньше, чем 137 ммольл Меньше, чем 103 ммольл
Меньше 48 часов Меньше, чем 205 ммольл Меньше, чем 170 ммольл
3-5 дней Меньше, чем 256 ммольл Меньше, чем 205 ммольл
7 дней и старше Меньше, чем 256 ммольл Меньше, чем 170 ммольл

Уровень общего билирубина у доношенных новорожденных, начиная с которого ребенку может потребоваться лечение:

Возраст младенца Уровень билирубина
24 часа и меньше Больше, чем 170 ммольл
25 – 48 часов Больше, чем 255 ммольл
49 – 72 часов Больше, чем 305 ммольл
Старше 72 часов Больше, чем 340 ммольл

Печень недоношенного младенца функционирует недостаточно хорошо, поэтому она не может уменьшить уровень билирубина в крови. Именно поэтому именно у таких малышей чаще развивается желтуха.

Что влияет на результаты анализа? Кофеин понижает уровень билирубина в крови, что может исказить результаты теста; Долгий период без еды (голодание), во время которого поднимается уровень непрямого билирубина. Что важно знать о билирубине?

Частая причина желтухи у новорожденных – это физиологическая желтуха. Такое состояние бывает у младенцев в возрасте от одного до трех дней. Причиной этого является повышенное разрушение эритроцитов сразу после рождения. Физиологическая желтуха проходит сама собой в течение недели, не причиняя вреда здоровью. Только в некоторых случаях малютке может потребоваться фототерапия.

В случае подозрения внутриутробного повышенного разрушения эритроцитов, что возможно при erythroblastosis fetalis, концентрацию билирубина можно измерить в амниотической жидкости.

Его уровень можно также измерить в моче. В норме эта жидкость не содержит билирубина вообще. Если же его наличие в ней определяется, необходимо выяснить причину такого нарушения. Высокие значения билирубина в крови говорят о том, что печень не может самостоятельно вывести билирубин из тела.

Используя транскутанный тест на билирубин, можно провести скрининг среди всех новорожденных, чтобы выявить тех, кому нужна помощь.

Билирубин

Сдать анализ крови на билирубин в Челябинске

Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи.

Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубин и непрямой билирубин.

Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение в лабораторной диагностике. Назначить анализ может терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, гематолог, педиатр, хирург, врач общей практики.

Нормы общего билирубина:

    3,4 — 17,1 мкмоль/л — для взрослых и детей (кроме периода новорожденности). у новорожденных билирубин высокий всегда — это так называемая физиологическая желтуха

Норма прямого билирубина:

Анализ билирубина может показать отклонение от нормы билирубина. В большинстве случаев изменение уровня билирубина — признак серьезных заболеваний в организме человека.

Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма:

    недостаток витамина В 12 острые и хронические заболевания печени рак печени гепатит первичный цирроз печени токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени желчнокаменная болезнь

Когда назначается исследование?

    при заболеваниях крови для оценки функционального состояния печени при желтухе, в частности у новорожденных при диагностике заболеваний печени при оценке функции желчных путей при подозрении на вирусный гепатит когда проводится клиническое наблюдение за пациентом с заболеванием печени при симптомах закупорки желчных путей при наблюдении за состоянием пациента, отравившегося определенными химическими веществами

Как правильно подготовиться к исследованию?

    Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа. Не курить в течение 30 минут до анализа.

Причины повышения уровня общего билирубина

1. Преимущественно за счет Непрямого билирубина (непрямая гипербилирубинемия, связанная с избыточным гемолизом или нарушением захвата и связывания свободного билирубина печенью)

    Аутоиммунный гемолиз Гемолитическая анемия Пернициозная анемия Серповидно-клеточная анемия Врожденный микросфероцитоз Талассемия Эмбриональный тип кроветворения Синдром Жильбера Синдром Криглера – Найяра Постгемотрансфузионная реакция Переливание несовместимых групп крови Малярия Инфаркт миокарда Сепсис Геморрагический инфаркт легкого Кровоизлияние в ткани

2. Преимущественно за счет прямого билирубина (прямая гипербилирубинемия, связанная с билиарной обструкцией или нарушением выделения связанного билирубина печенью)

    Холедохолитиаз Желчнокаменная болезнь Вирусный гепатит Склерозирующий холангит Билиарный цирроз печени Рак головки поджелудочной железы Синдром Дабина – Джонсона Синдром Ротора Атрезия желчевыводящих путей Алкогольная болезнь печени Беременность

3. За счет прямого и непрямого билирубина (паренхиматозная желтуха с нарушением захвата билирубина и выделения желчи)

    Вирусный гепатит Алкогольная болезнь печени Цирроз Инфекционный мононуклеоз Токсический гепатит Эхинококкоз печени Абсцессы печени Метастазы или массивные опухоли печени

Что влияет на результат анализа?

    внутривенное введение контрастного препарата за 24 часа до анализа искажает результат воздействие солнечных лучей или искусственного света в течение 1 часа и более, употребление жирной пищи снижает содержание билирубина в образце Длительное голодание, интенсивные физические нагрузки способствуют повышению уровня билирубина Никотиновая кислота и атазанавир увеличивают содержание непрямого билирубина Лекарственные препараты, повышающие уровень общего билирубина: аллопуринол, анаболические стероиды, противомалярийные препараты, аскорбиновая кислота, азатиоприн, хлорпропамид, холинергические препараты, кодеин, декстран, диуретики, эпинефрин, изопротеренол, леводопа, ингибиторы моноаминооксигеназы, меперидин, метилдопа, метотрексат, морфин, пероральные контрацептивы, феназопиридин, фенотиазиды, хинидин, рифампин, стрептомицин, теофиллин, тирозин, витамин А. Лекарственные препараты, снижающие общий билирубин: амикацин, барбитураты, вальпроевая кислота, кофеин, хлорин, цитрат, кортикостероиды, этанол, пенициллин, протеин, противосудорожные, салицилаты, сульфаниламиды, урсодиол, мочевина.

Важные замечания

    непрямой билирубин обладает нейротоксическим действием у детей в первые 2-4 недели жизни любое повышение билирубина требует уточнения его причины и обследования пациента степень повышения билирубина не всегда зависит от тяжести патологического процесса

Как подготовиться к сдаче анализов?

Многим людям приходится сдавать различные анализы: при оформлении в детский сад, школу, во время болезни и т. д. Но все ли знают, как правильно подготовиться к обследова­нию? Необходимо учитывать факторы, зависящие только от пациента, которые могут повлиять на результаты ла­бораторных исследований и, соответственно, на последу­ющее лечение. Рассмотрим наиболее важные моменты.

Сдавать кровь для проведения любого анализа следует натощак, т. е. через 10-12 часов после последнего приёма пищи (время, которое требуется для переваривания, вса­сывания и усвоения пищи клетками организма).

Это очень важное условие для оценки обменных процессов.

Если сдать кровь после приёма пищи, в ней будет содержаться большое количество жиров, и проведение исследования либо будет невозможным, либо полученные результаты будут значитель­но искажены, что может привести к неправильному, необо­снованному лечению.

Если вы на диете или голодаете, это может сказаться на показателях обмена веществ. Так, при голодании более 48 часов может повыситься уровень билирубина крови, при голодании свыше 72 часов отмечается снижение концентра­ции глюкозы до нижней границы нормы, повышение содержа­ния свободных жирных кислот, мочевины.

Употребление жирной пищи может привести к повышению уровня калия, триацилглицеридов (ТАГ), щелочной фосфатазы.

Чрезмерная белковая нагрузка (мясная, белковая дие­та) увеличивает содержание аммиака и мочевины, что зна­чительно повышает нагрузку на печень и почки вследствие выведения этих веществ из организма и приводит к появле­нию уратов в моче. Такое питание особенно противопоказано больным с нарушениями функций печени и почек.

Употребление кофе, крепкого чая, колы, кофеинсодер­жащих напитков приводит к повышению в крови и моче ка­техоламинов, свободных жирных кислот, глюкозы, кортизола, карбоксигемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов; снижению толерантности к глюкозе; повышению секреции желудочного сока, соляной кислоты, пепсина; к увеличению диуреза, снижению относительной плотности мочи.

Приём алкоголя повышает концентрацию лактата, моче­вой кислоты и триацилглицеридов, снижает уровень глюкозы в крови.

Накануне сдачи анализов не принимайте пищу после ужи­на, а сам ужин должен быть легким и не поздним. Можно пить только воду.

У курильщиков повышен уровень концентрации С-реак — тивного белка (СРБ), что доказывает наличие у них хрони­ческого воспаления в бронхолегочной системе.

Кроме того, курение способствует связыванию гемоглобина с угарным газом, что значительно затрудняет доставку кислорода к ор­ганам и тканям. Чтобы справиться с этим, иммунная система увеличивает количество и размеры эритроцитов, а также уро­вень гемоглобина.

Поэтому Высокий уровень гемоглобина и эритроцитов у курильщиков не является показателем здоровья. Это крик организма о помощи!

Курение способствует развитию атеросклероза (повыша­ется содержание липопротеидов низкой плотности – ЛПНП), ложно завышает содержание глюкозы крови, способствует развитию онкологических процессов (повышается содержа­ние раково-эмбриональных антигенов).

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Накануне лабораторного исследования необходимо уменьшить физические нагрузки. После одночасовой ин­тенсивной физической нагрузки активность некоторых фер­ментов (альдолазы, креатинфосфокиназы – КФК, аспартата­минотрансферазы – АсАТ, лактатдегидрогеназы – ЛДГ) может оставаться повышенной в течение суток.

Длительные физические нагрузки приводят к повышению в крови уровня половых гормонов, включая мужские (тесто­стерон, андростендион). Это приводит к увеличению мышеч­ной массы и повышает количество лютеинизирующего гормо­на в крови.

Постарайтесь перед процедурой отдохнуть 10–15 минут в приёмной, успокоиться.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Некоторые лекарственные средства могут оказывать существенное влияние на результаты лабораторных ис­следований. Пероральные контрацептивы, диуретики (гипо­тиазид) ложно завышают уровень кальция в крови.

Парацетамол, аскорбиновая кислота, фуросемид завыша­ют уровень глюкозы. Вакцина против гепатита В, перораль­ные контрацептивы, витамин А повышают скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Антибактериальные препараты, аспирин, индометацин снижают уровень гемоглобина крови.

Поэтому, если возможно, приём лекарственных препаратов до исследования крови должен быть отменен, либо нужно со­общить доктору обо всех принимаемых лекарствах.

ЗАБОР КРОВИ

Недопустимо во время забора крови из вены работать ки­стью руки (сжимать и разжимать кулак), а также использовать жгут более 2-х минут. Это приводит к ложному завышению концентрации билирубина, факторов свертывания крови, кле­ток крови, гормонов, холестерина, кальция.

Грамотная подготовка к сдаче любого анализа способ­ствует получению точных результатов. Лабораторные иссле­дования предоставляют лечащему врачу до 70 % значимой информации для постановки диагноза.

Таблица норм билирубина у взрослого населения

При высоких показателях пигмента необходимо срочно произвести обследование.

Употребление жирной пищи может привести к повышению уровня калия, триацилглицеридов ТАГ, щелочной фосфатазы.

Ivcgb. ru

20.06.2017 16:53:02

2017-06-20 16:53:02

Источники:

Https://ivcgb. ru/anatomiya/kak-pravilno-podgotovitsya-k-analizu-na-bilirubin. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *