Анализ кала на скрытую кровь

Как подготовиться к сдаче анализа кала на скрытую кровь что нельзя

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь широко применяется для диагностики кровотечений в желудочно-кишечном тракте. При неправильной подготовке или некорректном сборе материала могут возникать ложноположительные реакции, изменяющие картину диагностики. Поэтому нужно знать, как правильно подготовиться к исследованию.

проведение анализа

Причины появления крови в кале

Основной и самой распространенной причиной появления скрытой крови в кале являются опухолевые процессы в кишечнике (колоректальный рак). Скрытая кровь в кале – это та, которую не видно визуально и даже под микроскопом. Известно, что опухоли кишечника кровят. Этой крови на начальных стадиях заболевания – незначительное количество. Попав в просвет кишечника, эритроциты и вместе с ними гемоглобин разрушаются под действием пищеварительных ферментов, поэтому становятся невидимыми.

Кроме колоректального рака, причинами появления скрытой крови в кале у взрослого человека могут быть полипы в кишечнике, любой воспалительный процесс, язвенный процесс в кишечнике, дивертикулез (карманы в кишечнике), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК).

Для чего нужно исследование?

Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие именно невидимого гемоглобина и эритроцитов. Исследование очень ценно в определении кишечного кровотечения на первых стадиях, когда оно еще не заметно глазу. В каких случаях показано исследование кала на скрытую кровь? Ниже приведены основные факторы:

    Боль или дискомфортные ощущения во время или перед актом дефекации. Любые примеси в кале (слизь, пена). Изменения характера стула. Он стал жидким или наоборот слишком плотным. В кале периодически заметны следы крови. Снижение аппетита или значительная потеря веса. Боль в животе любой локализации. Наличие таких симптомов, как изжога, тошнота, рвота, привкус железа во рту. Периодическое беспричинное повышение температуры тела. Ежегодно в качестве скринингового обследования пациентов старше 40 лет. Проводится для раннего выявления опухолей толстого кишечника.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется сдать кал для анализа на скрытую кровь.

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь, для чего нужна?

контейнер для сбора кала

Подготовка пациента необходима только в случае проведения анализа путем химических реакций (бензидиновая, гваяковая пробы). Эти пробы часто дают ложноположительные реакции, например, на гемоглобин животного происхождения, содержащийся в мясной пище, или на химические вещества в пище и витаминах.

На сегодняшний день существует анализ, не требующий специальной подготовки пациента. Это иммунохимический тест кала на скрытую кровь. Основан он на взаимодействии антител только с человеческим гемоглобином, поэтому анализ более специфичный и чувствительный, чем стандартные химические пробы.

Нужно учитывать, что анализ достоверен только в отношении кровотечения из нижних отделов кишечника (ободочной и прямой кишки). В верхних отделах гемоглобин подвергается значительному воздействию пищеварительных ферментов и разрушается. Поэтому после проведения исследования при положительном результате рекомендуется пройти дополнительное обследование (колоноскопию, например).

Как подготовиться к анализу?

Диета перед анализом кала на скрытую кровь. За трое суток (72 часа) из рациона нужно исключить пищу животного происхождения (мясо, рыбу). Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры. Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария. Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту (аспирин) и аскорбиновую кислоту (витамин С). За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию). Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс. Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ.

Как правильно сдать анализ?

Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки.

Расшифровка результатов анализа

Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Но не стоит опираться только на результаты одного анализа. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты. Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента.

Результат анализа также может оказаться ложноположительным, если произошла реакция не на гемоглобин человека, а на вещества или красители, содержащиеся в пище. Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат – это повод для более глубокого обследования пациента.

Отрицательный результат анализа – это норма для человека. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача. Отрицательный результат не несет диагностической ценности. Для большей достоверности при отрицательном результате анализ можно повторить трижды.

Подготовка пациента необходима только в случае проведения анализа путем химических реакций (бензидиновая, гваяковая пробы). Эти пробы часто дают ложноположительные реакции, например, на гемоглобин животного происхождения, содержащийся в мясной пище, или на химические вещества в пище и витаминах.

На сегодняшний день существует анализ, не требующий специальной подготовки пациента. Это иммунохимический тест кала на скрытую кровь. Основан он на взаимодействии антител только с человеческим гемоглобином, поэтому анализ более специфичный и чувствительный, чем стандартные химические пробы.

Как подготовиться к анализу?

Диета перед анализом кала на скрытую кровь. За трое суток (72 часа) из рациона нужно исключить пищу животного происхождения (мясо, рыбу). Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры. Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария. Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту (аспирин) и аскорбиновую кислоту (витамин С). За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию). Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс. Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ.

Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки.

Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки.

Mojkishechnik. ru

09.07.2019 12:27:20

2019-07-09 12:27:20

Источники:

Https://mojkishechnik. ru/content/analiz-kala-na-skrytuyu-krov

Анализ кала на скрытую кровь: что показывает, как подготовиться? Расшифровка анализа » /> » /> .keyword { color: red; } Как подготовиться к сдаче анализа кала на скрытую кровь что нельзя

Анализ кала на скрытую кровь: что он показывает

Анализ кала на скрытую кровь: что он показывает?

анализ кала на скрытую кровь

Исследование каловых масс на предмет наличия в них скрытой крови – это важный этап в диагностике воспалительных, паразитарных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических патологий ЖКТ, а также доступный способ своевременного обнаружения онкологических заболеваний органов пищеварительной системы. Заметив в своих испражнениях кровь, видимую невооруженным взглядом, большинство людей спешат на прием к врачу, понимая, насколько серьезен этот сигнал о неблагополучии.

Но скрытая кровь может свидетельствовать о не менее грозных диагнозах, причем тогда, когда болезнь еще находится на ранней стадии развития, и шансов на успешное выздоровление гораздо больше. Вот почему при наличии первых подозрительных симптомов необходимо получить квалифицированную медицинскую консультацию и сдать все необходимые анализы. А людям старше 50 лет, имеющим в анамнезе случаи колоректального рака, нужно ежегодно проходить исследование кала на скрытую кровь, поскольку эта простая мера в некоторых случаях может спасти жизнь.

Многие патологии органов ЖКТ, в том числе язвенные колиты и злокачественные опухоли кишечника, до поры до времени не беспокоят пациента выраженными неприятными ощущениями. Но разрушение здоровых тканей уже происходит, следовательно, выделяется кровь, обнаружить которую в кале визуально пока нельзя, зато с помощью специальных лабораторных проб сделать это вполне возможно. Сегодня мы расскажем вам, что показывает анализ кала на скрытую кровь, как подготовиться к исследованию и какую диету нужно соблюдать, как правильно собрать и сдать материал, о чем говорит положительный и отрицательный результат, в каких случаях он может быть ложным, и какие методы определения скрытой крови в кале наиболее точны.

Скрытая кровь в кале – что это значит?

скрытая кровь в кале

Некоторое количество крови в норме может присутствовать в испражнениях – не более 2 мг гемоглобина на 1 г кала, при такой предельной концентрации получается, что за сутки здоровый человек теряет с фекалиями до 2 мл крови. Если же кровотечение становится более интенсивным, цвет каловых масс меняется, а его оттенок указывает на локализацию проблемы: чем темнее, тем выше. Например, при кровоточащей язве желудка или двенадцатиперстной кишки кал становится черным, дегтеобразным (мелена), если причина кроется в обострившемся язвенном энтероколите, испражнения приобретут бордовый цвет, а кровоточащие полипы, геморроидальные узлы и злокачественные новообразования в прямой кишке приводят к появлению алых прожилок и пятен на каловых массах. Подобные признаки не могут остаться незамеченными и должны стать поводом к немедленному обращению за врачебной помощью.

[Видео] Врач-колопроктолог Ильсур Мансурович Фатхутдинов — как быть, если обнаружена скрытая кровь в кале:

Скрытая кровь в кале – это такая кровь, которую не удается обнаружить ни при визуальном, ни при микроскопическом изучении испражнений. Найти ее позволяет только анализ кала на скрытую кровь – положительный результат свидетельствует о наличии скрытого желудочно-кишечного кровотечения и требует обязательного дообследования пациента.

Кому показан анализ кала на скрытую кровь?

кому показан анализ кала

Такого рода исследование назначается в следующих случаях:

Стойкие периодические боли в любой части живота, а также в правом или левом подреберье;

Дискомфорт и болезненность во время акта дефекации или после него;

Ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке;

Любые нарушения стула: запоры, поносы, патологическое увеличение или уменьшение объема каловых масс, изменение их цвета, консистенции или запаха, наличие подозрительных включений (пена, слизь, кровь, гной, паразиты или их яйца);

Утрата аппетита, резкое снижение массы тела без видимых причин;

Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный привкус во рту;

Диагностированные патологии ЖКТ: болезнь Крона, полипоз кишечника, неспецифический язвенный колит, дивертикулез, варикоз пищевода, гельминтоз и так далее – исследование выполняется для определения стадии заболевания или контроля над ходом лечения;

Тревожные результаты других, ранее проведенных обследований, например, копрограммы, общего или биохимического анализа крови;

Профилактика рака кишечника в возрасте старше 40-50 лет у пациентов с неблагоприятной наследственностью.

Подготовка, диета, сбор и сдача анализа

подготовка

Исследование на скрытую кровь в кале имеет смысл проводить только при условии тщательного соблюдения правил предварительной подготовки, иначе вероятность получения ложного результата будет очень высока.

Начнем по порядку:

Временно отложить анализ необходимо до устранения следующих обстоятельств – стоматит, пародонтоз, носовое кровотечение, менструация, диспепсия, гематурия, обострение геморроя, недавно проведенная диагностическая манипуляция с кишечником (колоноскопия, ректороманоскопия), анальный секс. Все эти факторы с большой вероятностью могут привести к искажению результатов исследования, значит, необходимо решить имеющуюся проблему или подождать несколько дней, в зависимости от ситуации;

За неделю до анализа следует отказаться от приема любых медикаментов, нежелательно влияющих на состав кала, а именно – от НПВП (аспирина, ибупрофена, напроксена), барбитуратов, антикоагулянтов, стимуляторов кишечной перистальтики, аскорбиновой кислоты, препаратов и биологически активных добавок, содержащих железо. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, и не уверены в том, что они не отразятся на результатах исследования, лучше заблаговременно посоветуйтесь с лечащим врачом;

За три дня до анализа нужно начать соблюдать диету – анализ кала на скрытую кровь почти всегда проводится с помощью лабораторных проб, чувствительных к составу пищи, потребляемой пациентом. Поэтому вам придется временно отказаться от любого мяса, птицы, рыбы и субпродуктов – то есть от всего, что может содержать не вашу кровь. Кроме того, рекомендуется исключить из меню некоторые бобы, овощи, фрукты и ягоды, богатые железом и витамином C или сильно влияющие на кишечную перистальтику – например, яблоки, сельдерей, клюкву, апельсины, шпинат, орехи, капусту, томаты, морковь, свеклу, фасоль, сою и чечевицу;

За 12 часов до анализа необходимо отложить зубную щетку и отказаться от употребления жесткой пищи, способной травмировать десны и привести к попаданию крови изо рта в пищеварительный тракт.

Успешная сдача анализа на скрытую кровь = подготовка + диета, запомните это!

Как правильно собрать и сдать кал?

как правильно собрать и сдать кал

Итак, подготовительный этап позади, настало время собирать материал для исследования и везти в лабораторию:

Рано утром, до завтрака, совершите наружный туалет интимной зоны с использованием обычного мыла, тщательно ополоснитесь и вытритесь;

Произведите дефекацию в заранее подготовленную чистую тару. Процесс должен происходить естественно, без применения клизм или слабительных средств. Брать образец испражнений из унитаза нельзя. Анализ кала на скрытую кровь у ребенка берется из хорошо вымытого горшка, с пеленки или клеенки;

Для сбора и транспортировки биоматериала лучше всего подходят специальные стерильные контейнеры с крышкой и ложечкой, которые продаются в любой аптеке. За неимением таковых можно воспользоваться маленькой стеклянной баночкой, предварительно продезинфицировав ее. Наберите понемногу кала из разных частей испражнений, чтобы картина исследования была максимально объективной. Всего достаточно количества, примерно равного 2-3 чайным ложкам;

Тару с образцом лучше сразу доставить в лабораторию. Однако допустимо хранение материала в холодильнике в течение не более чем 12 часов. Это особенно удобно в случае с маленькими детьми, чей стул непредсказуем, или людьми, привыкшими опорожнять кишечник перед сном.

Методы проведения исследования: плюсы и минусы

методы проведения исследования

В настоящее время используется четыре основных способа определения скрытой крови в испражнениях:

Реакция Грегерсена (бензидиновая проба);

Реакция Вебера (гваяковая проба);

Иммунохимический анализ кала;

Давайте разберемся в сути этих методик, в их преимуществах и недостатках. Забегая вперед, отметим, что в России наиболее часто используются бензидиновая проба и иммунохимический анализ, но являются ли они наиболее точными?

Реакция Грегерсена (бензидиновая проба)

бензидиновая проба

Бензидиновая проба — это простой и быстрый лабораторный тест, позволяющий обнаружить кровь не только в кале, но также, например, в моче, рвотных массах и любой другой биологической жидкости пациента. Это возможно за счет окисления бензидина (парадиаминодифенила) перекисью водорода или бария в присутствии гемоглобина. У бензидиновой пробы есть несколько вариаций, самая часто используемая из них была предложена врачом М. Грегерсеном, потому и носит его имя.

Суть метода в следующем: берут 0,025 г бензидина, к нему добавляют 0,1 г перекиси бария и 5 мл 50% раствора уксусной кислоты, взбалтывают все до полного растворения, наносят несколько капель состава на предметное стекло, по которому тонким слоем размазан исследуемый кал, и наблюдают за реакцией. Если скрытая кровь есть, возникает яркое сине-зеленое окрашивание. Существует альтернативный вариант – готовят насыщенный раствор бензидина в уксусной кислоте и смешивают с 3% раствором перекиси водорода в равных частях. Результат будет выглядеть примерно так же, да и стоимость исследования мало изменится.

Плюсы:

Очень высокая чувствительность – 1:100 000;

Быстрота получения результата – почти мгновенно;

Доступность в любой лаборатории;

Минусы:

Необходимость в тщательной подготовке к сдаче анализа кала на скрытую кровь по методу Грегерсена, поскольку бензидиновая проба дает положительную реакцию на животный гемоглобин из пищи.

Реакция Вебера (гваяковая проба)

гваяковая проба

Помимо двух озвученных, у этого способа диагностики есть еще несколько названий: проба Ван-Деена или Альмена-Ван-Деена, гемоккульт-тест. Что любопытно, реакция с применением гваяковой смолы является первой в мировой медицинской практике методикой обнаружения скрытой крови в кале и прочих биологических жидкостях человека. Доктор Ван Деен предложил ее в 1864 году, и она до сих пор активно используется во многих странах.

Суть гваяковой пробы в следующем: берут 3-5 г исследуемого кала, растворяют в уксусной кислоте, при этом выделяется эфирный экстракт, к нему добавляют перекись водорода и настойку гваяковой смолы, а потом наблюдают за изменением цвета реактивов в пробирке. Если состав стал синим, значит, результат анализа на скрытую кровь в кале положительный. Тест повторяют в общей сложности шесть раз: изучают по два образца из биоматериалов, последовательно взятых в течение трех дней.

Плюсы:
Минусы:

Невысокая чувствительность – реакция будет положительной только в случае кровопотери в объеме от 30 мл и более, колоректальный рак обнаруживается в трети случаев, доброкачественные опухоли кишечника – лишь в 15% случаев;

Жесткие требования к диете перед анализом кала на скрытую кровь – гваяковая проба чувствительна не только к пероксидазе гема человеческого гемоглобина, но и к пероксидазам других гемов, содержащихся в пище.

Иммунохимический анализ кала

иммунохимический анализ кала

Этот анализ иначе называют иммунологическим или иммунохроматографическим тестом. Методика базируется на реакции, которая возникает при взаимодействии специфических антител с гемоглобином человеческой крови. Ошибки исключены, поскольку антитела не реагируют на гемоглобин животных или железо, содержащееся в некоторых продуктах растительного происхождения. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь появился в арсенале медиков сравнительно недавно и уже прочно там обосновался.

Суть методики в следующем: образец исследуемого кала наносится на тест-полоску или помещается в окошко планшета с реактивами – моноклональными антителами. Если в биоматериале присутствует человеческий гемоглобин, он связывается с антителами, и в контрольной области проступает полоса ярко-розового или фиолетового цвета. Вторая полоса появляется в любом случае – она представляет собой индикатор доброкачественности прибора. Сдача анализа кала на скрытую кровь таким методом очень напоминает проведение теста на беременность – все очень просто, быстро и понятно.

В аптеке можно приобрести «ИммуноХРОМ-ГЕМ-Экспресс» или любой другой аналогичный прибор для самодиагностики скрытых желудочно-кишечных кровотечений в домашних условиях, однако для получения достоверного результата рекомендуется провести анализ не менее трех раз с перерывами в несколько дней.

Плюсы:

Быстрота и удобство;

Отсутствие необходимости в предварительной подготовке и соблюдении диеты;

Высокая точность – определяет ранние стадии колоректального рака в 97% случаев.

Минусы:

Относительно высокая стоимость;

Наличие не в каждой лаборатории;

Объективность результатов анализа кала на скрытую кровь только в случае кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта. Агрессивные ферменты, воздействующие на гемоглобин в желудке и тонком кишечнике, приводят его в состояние, негодное для вступления в реакцию с моноклональными антителами.

Флуоресцентный тест

флуоресцентный тест

Для полноты картины следует упомянуть о том, что скрытая кровь может быть обнаружена в испражнениях в ходе химической реакции с использованием разрушающих реагентов. Азотсодержащие пигменты порфирины, содержащиеся в молекулах гемоглобина и высвобождающиеся наружу при их гибели обладают сверхвысоким коэффициентом светопоглощения – около 10 в 6 степени. Их яркое флуоресцентное свечение и регистрирует лаборант в том случае, если в исследуемом образце кала имеется скрытая кровь. Однако в России этот метод диагностики не очень популярен, особенно в сравнении с бензидиновой пробой.

Плюсы:

Относительно высокая точность – около 80%.

Минусы:

Необходимость в соблюдении диеты, поскольку порфирины присутствуют в любом гемоглобине, в том числе и в животном.

Расшифровка результатов анализа на скрытую кровь

В зависимости от того, каким способом проводился тест, и каков внутренний регламент лаборатории, ответ вы получите через 1-6 дней. Из описания методов проведения этого исследования видно, что его результаты не могут быть выражены в точном цифровом эквиваленте: в бензидиновой и гваяковой пробе реагент либо окрашивается, либо нет – разнится только скорость и интенсивность окраски. Что касается иммуноферментного и флуоресцентного теста, то тут тоже все однозначно: вторая полоска либо проявляется, либо нет, также и свечение – либо есть, либо нет.

Для примера рассмотрим расшифровку результатов анализа кала на скрытую кровь по методу Грегерсена (бензидиновая проба):

Слабо выраженная реакция

Средне выраженная реакция

Ярко выраженная реакция

Очень интенсивная реакция

Важно: даже слабая реакция обычно настораживает врача и побуждает повторить тест или присовокупить к нему дополнительные методы диагностики, поскольку наличие скрытой крови в кале – это признак серьезного неблагополучия.

Ложные результаты

ложные результаты

Рассмотрим теперь, по какой причине итоги исследования могут оказаться необъективными:

Ложноотрицательный результат анализа кала на скрытую кровь – это почти всегда следствие нарушения технологии проведения пробы или недоброкачественности реактивов. Может быть и так, что пациент предоставил мало биоматериала или поленился собрать его из разных фрагментов каловых масс. Кроме того, при некоторых заболеваниях органов ЖКТ, например, при полипозе толстого кишечника, новообразования кровоточат не постоянно, а эпизодически. Поэтому исследование рекомендуется повторять несколько раз, особенно если есть серьезные основания подозревать болезнь;

Ложноположительный результат анализа на скрытую кровь – это, в большинстве случаев, следствие пренебрежения правилами подготовки. Либо пациент не соблюдал предписанную врачом диету, либо принимал какие-либо медикаменты, исказившие картину исследования, либо допустил травмирование, приведшее к попаданию крови в желудочно-кишечный тракт. У грудных детей положительный результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться ложным, если соски кормящей матери потрескались и кровоточат – тогда малыш заглатывает кровь в процессе кормления, и она оказывается в его испражнениях. Причем, эту проблему не удастся решить методом сцеживания, кровь и в этом случае может попасть в грудное молоко. Лучше на три дня перевести младенца на искусственную смесь, чтобы иметь уверенность в объективности теста.

Положительный результат – что делать?

положительный результат

Встревоженных пациентов, в первую очередь, волнует вопрос: что означает положительный результат анализа кала на скрытую кровь? Во-первых, это точно не повод для паники. Мы уже обсудили довольно высокую вероятность ошибок, особенно при нарушении правил предварительной подготовки. Нужно обязательно повторить исследование не менее трех раз, прежде чем делать окончательные выводы.

Во-вторых, даже если положительный результат оказался достоверным, он, скорее всего, сигнализирует о наиболее распространенных диагнозах:

Геморрой, трещина заднего прохода;

Полипоз, поликистоз или дивертикулез кишечника;

Неспецифический язвенный колит;

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;

Варикозное расширение вен пищевода.

Безусловно, все эти заболевания крайне неприятны и потенциально опасны, но основное беспокойство у людей, получивших на руки положительный результат исследования кала на скрытую кровь, вызывает риск развития рака. Чтобы полностью разобраться в ситуации, необходимо подключить дополнительные методы диагностики: УЗИ органов брюшной полости, рентгеноконтрастную томографию, колоноскопию, ректороманоскопию.

Особенно важно это сделать тем пациентам, чей возраст перевалил за 40 лет, и у кого при этом есть близкие родственники, болевшие раком. Что касается злокачественных опухолей кишечника, то ранняя диагностика повышает шанс на выживание в среднем на 30%. А иммунохимический анализ, например, показывает первую стадию колоректального рака более чем в 90% случаев, аденоматозные полипы размером свыше 1 см – в 60% случаев. Вот почему так важно не пренебрегать ежегодными профилактическими обследованиями и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Берегите себя, и будьте здоровы!

мочалов павел александрович

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Важно: даже слабая реакция обычно настораживает врача и побуждает повторить тест или присовокупить к нему дополнительные методы диагностики, поскольку наличие скрытой крови в кале – это признак серьезного неблагополучия.

Скрытая кровь в кале – это такая кровь, которую не удается обнаружить ни при визуальном, ни при микроскопическом изучении испражнений. Найти ее позволяет только анализ кала на скрытую кровь – положительный результат свидетельствует о наличии скрытого желудочно-кишечного кровотечения и требует обязательного дообследования пациента.

Геморрой, трещина заднего прохода;.

Www. ayzdorov. ru

18.09.2020 16:21:53

2020-09-18 16:21:53

Источники:

Https://www. ayzdorov. ru/ttermini_analiz_na_skrityu_krov. php

Что нельзя есть перед сдачей кала на скрытую кровь » /> » /> .keyword { color: red; } Как подготовиться к сдаче анализа кала на скрытую кровь что нельзя

Что нельзя есть перед сдачей кала на скрытую кровь

Что нельзя есть перед сдачей кала на скрытую кровь

Сдача анализа кала на скрытую кровь: подготовка к анализу. Что можно есть для достоверных результатов?

Анализ крови может указывать на наличие хронической анемии, если у пациента наблюдаются периодические кровотечения.

В том случае, если явных кровотечений нет, врачи продолжают диагностику, вплоть до обнаружения причины анемии.

Обычному анализу крови не под силу определить источник кровотечения. Поэтому для установления причины проводятся дополнительные анализы, в том числе, анализ кала на скрытую кровь, позволяющий найти кровь в желудочно-кишечном-тракте.

Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь – это исследование, предназначенное для диагностики небольших кровотечений из любых отделов пищеварительного тракта. Своим названием анализ обязан тому, что маленькое количество крови в кале обнаружить достаточно сложно. Небольшой объем крови не меняет ни консистенции кала, ни его цвета. А значит, обнаружить кровотечение можно лишь с помощью специальных проб.

Анализ на скрытую кровь помогает обнаружить гемоглобин эритроцитов тогда, когда это не удается сделать ни с помощью микроскопических исследований, ни визуально.

Во время лабораторного исследования в образце кала ищут гемоглобин. Для этого в кал добавляется реактив, который, взаимодействуя с гемоглобином, способствует появлению химической реакции. Данная методика позволяет выявить наличие в ЖКТ даже небольшого кровотечения.

Рассматриваемый анализ является крайне чувствительным. Это можно расценивать как преимущество и как недостаток одновременно.

Недостаток заключается в следующем: тест позволяет обнаружить даже несущественное количество гемоглобина, которое не всегда свидетельствует о наличии кровотечения.

Иными словами, анализ может выявить даже тот гемоглобин, который накануне попал в желудок человека во время приема пищи. Чтобы не допустить такой ошибки, необходимо грамотно подготовиться к сдаче анализа.

Положительный анализ свидетельствует о наличии язвы, онкологии или воспаления, поэтому даже ничтожное количество крови в органах пищеварения является поводом для беспокойства. Необходимо помнить: в некоторых случаях анализ может неверно отражать картину происходящего.

Причина ложного результата может крыться в неправильной подготовке к сдаче анализа и в других кровотечениях – из носа и из десен. Для того чтобы удостовериться в правильности полученного результата, анализ кала нужно сдать два раза, с промежутком в несколько суток. В том случае, если тест дважды вынесет один и тот же «вердикт», ему определенно можно верить.

Подготовка

Назначить анализ на скрытую кровь может любой медик, у которого зародились сомнения, касающиеся здоровья пациента: врач общей практики, гастроэнтеролог, онколог или хирург. При этом доктор должен предупредить больного о том, что к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться. Данная подготовка включает в себя выполнение определенных рекомендаций.

    За 7-10 до анализа прекратить прием следующих лекарственных препаратов: слабительных, противовоспалительных, висмут — и железосодержащих, нестероидных. Также в течение этого времени запрещено принимать ацетилсалициловую кислоту и препараты, в составе которых она присутствует (Аспирин). Прекратить введение ректальных свечей, масел. Не ставить клизмы. В течение 1-2 суток до сдачи образцов кала не проводить никаких диагностических исследований в области желудочно-кишечного тракта. При несоблюдении этого требования можно травмировать слизистую и, как следствие, получить недостоверный результат. Соблюдать особый режим питания в течение 72 часов перед сдачей кала. Отказаться на некоторое время от привычки чистить зубы. Малейшее количество крови, появившееся при повреждении десен, с высокой долей вероятности попадет в ЖКТ.

Что можно есть?

Чтобы получить достоверный результат, за 72 часа до исследования необходимо «сесть» на диету. Данная диета не запрещает употребления в пищу молочных продуктов, картофеля, некоторых каш и хлеба. Главное – избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием железа.

Многие медики рекомендуют пациентам во время подготовки к анализу сидеть на молочной диете. Однако не возбраняется употребление в пищу других продуктов.

Если вы сомневаетесь в том, какие продукты можно, а какие нельзя есть перед сдачей анализа, побеседуйте на эту тему со своим лечащим врачом.

Запрещенные продукты

За трое суток до взятия образца кала на скрытую кровь исключите из своего рациона следующую пищу:

    некоторые фруктовые и овощные культуры, а именно: яблоки, белую фасоль, огурцы, шпинат, цветную капусту, хрен); блюда из мяса и курицы, субпродукты, блюда из рыбы; овощи зеленого цвета, томаты; железосодержащие продукты, например, болгарский перец.

Невыполнение этого требования чревато тем, что в кал попадут мельчайшие частицы гемоглобина, полученные результаты будут недостоверными, и тест придется делать заново. Чтобы избежать такого развития событий, тщательно подготовьтесь к анализу и не пренебрегайте рекомендациями лечащего врача.

Обычно назначение анализа кала на скрытую кровь имеет под собой серьезной основание. Если врач выписал вам направление на этот анализ, необходимо как можно скорее сдать его. При получении положительного результата не следует впадать в панику.

Помните: чем раньше будет выявлена болезнь, тем быстрее будет назначено лечение, способное устранить данную патологию и вернуть вам утраченное здоровье.

Диета перед сдачей кала на скрытую кровь — несколько секретов для того, чтобы сделать все правильно

Позитивный итог анализа на скрытую кровь в кале может быть по причине заболеваний (узнайте из этой статьи о причинах крови к кале у детей старше года):

    колоректальный рак; аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой толстого кишечника; язвы, эрозии желудка; дивертикулярная болезнь толстой кишки; гранулематозный энтерит; воспалительные процессы, наносящие повреждение внутренней оболочке кишечника; геморрой; неспецифический язвенный колит.

У маленьких детей это может быть обусловлено индивидуальной чувствительностью к коровьему молоку. Если малыш кормится грудью, то виной кровотечению употребление мамой молочных продуктов.

Показания для назначения анализа

Исследование является типичным методом обнаружения злокачественной опухоли толстой и прямой кишки на первоначальных этапах развития.

Положительный результат анализа может говорить о развитии колоректального рака

Врач назначает сдачу биоматериала при наличии определенных симптомов, с которыми обращается пациент:

    боль в животе, кислотный рефлюкс, тошнота, приступы рвоты (перейдите по этой ссылке, чтобы узнать, почему у детей болит живот в области пупка); систематически повторяющиеся ложные позывы к испражнению; регулярные запоры или диарея, жар, озноб, отсутствие аппетита, быстрая потеря веса; после обнаружения в ЖКТ опухолей – диагностика необходима для исключения внутреннего кровотечения; гельминты – исследование проводится для выявления степени повреждения внутренней оболочки ЖКТ (из этой публикации вы узнаете, как вылечить детей от глистов); обнаруженные ранее язвы, болезни Крона, инфекционные болезни, вызванные микобактериями туберкулеза.

Тестирование каждые 2 года назначается во время профилактических осмотров после 50 лет для своевременной диагностики колоректального рака. Показания к тесту угрожают здоровью. Если врач рекомендует исследование кала, нельзя беспечно относиться к этому. Процесс сдачи анализа кала на скрытую кровь абсолютно безопасен и безболезнен. Цена диагностики варьируется от 300 до 750 рублей.

Смотрите в следующем видео, какими могут быть показания для назначения анализа кала на скрытую кровь.

Виды анализа на скрытую кровь

Лабораторное исследование позволяет найти биологическую жидкость в кишечнике. Исследование производится двумя способами:1

Бензидиновая проба (метод Грегерсена)

Способ выявляет присутствие гемоглобина даже в небольшом объеме – что является и преимуществом, и недостатком этого вида исследования. Применяется для регистрирования колоректальных кровотечений.2

Иммунохимический метод

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь нацелен исключительно на гемоглобин человека, поэтому нет необходимости до теста придерживаться диеты, исключающей употребление продуктов, богатых железосодержащим белком.

Метод не способен обнаружить колоректальное кровотечение в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке.

Иммунохимический вид более достоверный, он выявит 0,05 мг железосодержащего белка в 1 г пробы (при 0,2 биоматериала тест положителен). Выбор вида тестирования производится врачом и зависит от причины выдачи направления на тестирование.

Подготовка к анализу

Для сдачи анализа путем бензидиновой пробы в течение 3 дней следует отказаться от приема некоторых лекарств, в частности аспирина

Итог теста будет точным, если соблюсти правила подготовки к сдаче. Они различны у каждого метода (в этой публикации вы прочитаете, как подготовиться к сдаче анализа крови на уровень лейкоцитов).

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь реакцией Грегерсена:

    В течение 3 суток до сдачи биоматериала отказаться от употребления мяса, печени и других продуктов, которые содержат железо (нут, чечевица, кешью, яблоки, горький шоколад и так далее). В течение 3 дней не принимать медикаменты, компонентом которых является железо, аскорбиновую кислоту, аспирин и негормональные средства, оказывающие противовоспалительное действие. Отмену препаратов следует обсудить с лечащим врачом. Женщинам запрещено сдавать фекалии для проведения диагностики во время менструации, за 3 дня до и после.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь, который выполняется иммунохимическим способом:

    Придерживаться особенной диеты перед анализом кала на скрытую кровь не нужно. При регулярном приеме лекарственных средств, увеличивающих риск кровотечений, важно проконсультироваться о порядке проведения исследования с врачом. Тест запрещено сдавать на протяжении 14 дней после прохождения инструментальных способов диагностики пищеварительного тракта, которые могут привести к нарушению анатомической целостности слизистой (к ним относятся колоноскопия, ректороманоскопия и другие).

Соблюдение правил – это залог получения достоверного итога исследования биоматериала.

Как правильно собрать кал

Материал собирают из судна в универсальный контейнер при помощи специальной лопатки, прикрепленной к крышечке емкости

Забор производится после самопроизвольной дефекации (не допускается взятие биоматериала после использования клизмы или слабительных средств!).

Материал собирают в универсальный транспортный контейнер. Купить контейнер можно в аптеке и лабораториях.

Требуемый объем пробы составляет ч. л. из 3 мест порции. Запрещено брать участки с примесями урины и выделениями из половых органов. Материал с кровью не исследуется.

Нельзя отбирать материал из унитаза. Для этого используют утку или специальное судно. У новорожденных детей фекалии отбирают с пеленки из хлопка сразу после испражнения.

Как сдать анализ

Получив направление на тест, пациент самостоятельно решает, куда отправиться на сдачу: в государственное медицинское учреждение или в частную лабораторию.

Правила хранения и транспортирования кала: до 12 часов при температуре 4-8 °C. В лабораторию биоматериал нужно доставить в день забора.

Сколько делается анализ кала на скрытую кровь – это зависит от выбранного способа. Исследование иммунохимическим методом занимает около 14 дней, а реакцией Грегерсена – 4 дня.

Существует тест для экспресс-исследования иммунохроматографическим методом. Для его реализации разработан планшет, реагирующий на клетки гемоглобина человека в фекалиях.

Как провести экспресс-исследование самостоятельно:

    купить экспресс-тест для диагностики в аптеке; открыть упаковку; провести сбор фекалий аппликатором в посудину с реагентом; 2 капли жидкости добавить на планшет с индикатором; подождать проявления результата.

Проявление двух полосок значит, что диагностика биоматериала на колоректальное кровотечение положительная, следует обратиться к врачу за дальнейшим выяснением обстоятельств. Правильное использование экспресс-теста позволяет получить итог с уровнем надежности 99,9 %.

Читайте в этой статье, как расшифровать анализ мочи на уровень белка.

Как определяют наличие крови в кале

Анализ кала на скрытую кровь бывает двух видов: иммунохимический метод и бензидиновая проба

Реакция Грегерсена проводится следующим образом: 0,025 г основного бензидина и 0,1 г соединения бария с кислородом перемешивают, до проведения теста добавляют 5 мл 50%-ной этановой кислоты. Реактив встряхивают до получения однородного раствора.

Тонкий слой биоматериала мазком наносят на покровное стекло, затем сверху добавляют несколько капель подготовленного реактива.

Окрас биоматериала в синий или зеленый цвет указывает на присутствие биологической жидкости. Это связано с тем, что при взаимодействии с бензидином гемоглобиновая молекула окисляется под действием перекиси водорода и изменяет цвет.

Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом основывается на реакции приклеивания антиген-антитело между имеющимися в образце железосодержащим белком человека и анти-HbF антителами на латексные микросферы. Склеивание и выпадение в осадок из однородной взвеси клеток, несущих антигены, под действием особых веществ измеряется как увеличение при поглощении в 570 нм, размер которого прямозависим от уровня гемоглобина в образце.

Читайте также: Продукты богатые кальцием и магнием: таблица и список

Расшифровка результатов

В норме в организме человека есть экскреция крови с фекалиями в размере 2 мг и менее железосодержащего белка на 1 г материала. Позитивный результат сигнализирует о наличии в биоматериале внутренней крови. Интенсивность реакции отмечается знаком «+»: слабоположительная («+»), положительная («++» или «+++») и резкоположительная («++++»).

У здорового человека результат анализа бензидиновой пробой должен быть отрицательным

У здорового человека результат исследования бензидиновой пробой отрицателен. Негативный показатель не значим для установки диагноза.

Положительный означает, что в каловых массах содержится биологическая жидкость в количестве больше нормального.

Это признак наличия таких заболеваний, как: язва желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, злокачественная опухоль желудка, тромбофлебит, варикоз пищевода, стоматит, пародонтоз, пародонтит, кровотечение из десен или носоглотки.

При положительном результате необходимо провести повторное тестирование, так как есть вероятность неверного итога, связанная с отклонением от инструкции получения биоматериала.

Норма результата анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом: 0-50 нг/мл.

Положительный анализ на скрытую кровь в кале указывает на кровотечение в пищеварительном тракте. По результатам теста нельзя судить о том, в каком отделе пищеварительного тракта оно происходит и какова причина этого. Для получения дополнительных данных требуется проведение эндоскопических видов диагностики (сигмоскопия, колоноскопия).

При получении отрицательного показателя нельзя полностью исключить наличие колоректального рака. Только специалист должен проводить расшифровку анализа кала на скрытую кровь.

Причины ложноположительного и ложноотрицательного результатов

В некоторых случаях результат анализа кала на скрытую кровь ложноположительный. Причиной этого может быть некачественная подготовка к сбору материала. Ложноположительный тест может быть по причине кровотечения из десен и носа, из-за чего человек проглатывает малое количество крови.

Ложноположительный итог может быть следствием попадания в кал менструальных выделений, а также придерживания мясной и рыбной диеты.

Ложноотрицательные показатели могут быть, если в фекалиях нет свободного гемоглобина, а есть только неразрушенные свежие эритроциты в результате наружных кровотечений (например из трещины анального отверстия).

Более информативно 2-3-кратное взятие проб кала. Это позволит исключить ложноположительные и ложноотрицательные показатели. Если повторный тест показал первоначальный результат, то он достоверный.

Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?

На приеме у врача будет произведен осмотр брюшной полости и находящихся в ней внутренних органов. После осмотра, врач, сделав определенные выводы, может назначить дальнейшую диагностику. Анализ кала на скрытую кровь является важной процедурой для установления точного диагноза.

Назначается этот анализ, если у врача есть подозрения на наличие кровотечения в одном из отделов пищеварительного тракта. Анализ назначается, если имеют место следующие факторы:

    продолжительные боли в животе, тошнота, изжога, рвота; при постоянном жидком стуле, ложных позывах к опорожнению, отсутствии аппетита и потере в весе, повышении температуры тела; в случае выявления опухолей в желудочно-кишечном тракте; в случае обнаружения глистов; если ранее была язва желудка.

При интенсивном кровотечении в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта кровь достаточно сильно меняет внешний вид каловых масс, что становится заметным невооруженным глазом. Если кровотечение происходит в верхних отделах, кал становится черным, похожим на деготь по причине взаимодействия крови с местными ферментами.

Если же имеется кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, то алая кровь (ее сгустки) могут быть отчетливо видны в каловых массах.

Для чего нужно исследование?

При наличии подозрений на кровотечение в каком-либо из отделов ЖКТ врачи незамедлительно назначают пациенту анализы на сдачу кала.

Внутренние кровотечения могут свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний, потому выявить их необходимо как можно скорее.

Довольно часто кровотечения можно определить визуально по наличию крови в рвоте или кале. В этом случае следует немедленно принимать меры. Стоит отметить, что это не всегда может говорить о внутреннем кровотечении. Подобный эффект может дать и носовое кровотечение, кровоточивость десен.

Анализ может быть назначен как терапевтом, так и хирургом, онкологом, гастроэнтерологом.

В большинстве случаев внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта может быть непостоянным и необильным, следы его не будут заметны в кале. Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Данный анализ предназначен для выявления изменений гемоглобина в эритроцитах крови. Исследование эффективно даже в том случае, когда кровотечение настолько слабое, что эритроцитов попросту не видно под микроскопом.

Изменения гемоглобина выявляются путем взаимодействия исследуемого кала и специальных химических веществ (реагентов), которые в результате реакции меняют свою окраску.

Иногда для выявления скрытой крови выполняется иммуноферментный анализ материала (кала).

Анализ кала на скрытую кровь позволяет:

    диагностировать наличие и степень развития заболеваний желудочно-кишечного тракта определить характер и масштабы повреждения слизистой оболочки тракта.

Подготовка к анализу

Если пациенту был назначен анализ кала на скрытую кровь, ему необходимо придерживаться определенных указаний.

Соблюдение этих правил непосредственно влияет на состояние и состав материала исследования (кала), от чего зависит точность и достоверность результатов диагностики.

Начинать готовиться к анализу на скрытую кровь необходимо не за день два, а минимум за неделю.

Примерно за десять дней до сбора кала следует перестать принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие анальгетики. Стоит прекратить прием различных слабительных и лекарств, в состав которых входит висмут и железо.

Перед сдачей анализа настоятельно не рекомендуется ставить клизмы.

Важно отметить, что если пациенту была назначена диагностика с применением рентгеновских лучей, то сбор кала должен осуществляться не менее чем через два-три дня после рентгена.

Достаточно большое количество докторов настоятельно не рекомендуют чистить зубы перед опорожнением во избежание возможного попадания крови из десен или зубов в желудочно-кишечный тракт. Во время менструации женщины не сдают данный анализ.

Что можно кушать перед анализом.

Перед сдачей анализа на скрытую кровь соблюдение специальной диеты является очень важной процедурой, выполнение которой непосредственно влияет на точность и достоверность его результата. Поддержание необходимого баланса жиров, белков и углеводов в пище поможет получить верное заключение.

Наиболее распространенными диетами в этом случае являются диеты по Шмидту или Певзнеру.

По Шмидту предполагает употребление молочных продуктов.

Диета по Певзнеру разрешает умеренное употребление мяса, хлеба, гречки, риса.

Многие врачи настоятельно рекомендуют перестать есть мясо и рыбу не менее чем за три дня до сдачи анализа. Единогласно запрещено есть продукты, в составе которых присутствует железо.

К ним относятся яблоки, белая фасоль, сладкий перец, зеленый лук. Стоит прекратить употребление овощей и фруктов, содержащих каталазу (фермент).

Сколько дней делается?

Подготовка к анализу может занять около недели. Это именно то время, которое необходимо пациенту на выполнение всех необходимых указаний для получения максимально точных результатов анализа кала на скрытую кровь. Потому, необходимо как можно ответственнее подойти к этому вопросу, так как это в интересах самого пациента.

Как правильно собрать стул?

Сбор необходимого для анализа материала – кала должен проходить с соблюдением определенных нюансов. Это так же отражается на качестве результата анализа.

Читайте также: У ребенка из носа идет кровь: причины и первая помощь

Самое важное – опорожнение кишечника должно быть самопроизвольным. Противопоказано тужиться и прилагать усилия для ускорения процесса опорожнения. Тем более противопоказано применение слабительных в любом виде, как медикаментозных, так и народных.

Собирают материал исследования после как минимум трех последовательных испражнений кишечника.

Тут важно учесть, что осуществляется сбор кала из различных участков каловых масс. Не нужно допускать смешивание мочи и кала.

Лучше всего собирать образец кала в специальный пластиковый контейнер, который продается вместе с лопаткой.

По возможности, собранный кал необходимо доставить в лабораторию для анализа не позже, чем через три часа. Храниться он должен в холодильнике при температуре от четырех до шести градусов.

Результаты анализа

После того, как кал собран, пациент относит его в лабораторию для проведения исследования на наличие скрытого кровотечения. Результаты анализа могут быть готовы уже на следующий день.

Расшифровка результатов анализа

Результат полученного анализа кала на скрытое кровотечение определяет все дальнейшие действия, как пациента, так и врача.

Отрицательный результат обследования считается нормой. Это означает, что кровотечений в желудочно-кишечном тракте нет. Он показывает, что в каловых выделениях содержаться вещества, которые желудок не в состоянии переварить.

Отрицательный результат может свидетельствовать о наличии полипов в толстом кишечнике пациента, что допускает вероятность прогрессирования колоректального рака.

Проблема анализа кала на скрытое кровотечения в том, что он не всегда может показать наличие полипов в кишечнике. Если у врача есть подозрения на этот счет, он может назначить дополнительную диагностику.

Положительный результат означает, что кровотечение в желудочно-кишечном тракте присутствует. Причинами такого результата могут быть:

кишечный туберкулез; язва желудка; язва двенадцатиперстной кишки; онкология кишечника, желудка, пищевода; неспецифический язвенный колит; геморрой; глисты (могут царапать стенки кишечника); колорктальный рак; эрозивный эзофогит (воспаление пищевода, поражающее его слизистую оболочку).

Стоит учитывать, что результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться и ложноположительным. Причинами тому могут послужить носовые и дентальные кровотечения. У женщин наличие крови в кале может быть вызвана облучением после онкологических заболеваний половых органов, варикозом влагалища на последних днях беременности.

Достаточно часто результат данного обследования является ложноположительным из-за несоблюдения правил и указаний к его подготовке.

Потому, рекомендуется сдавать кал на скрытую кровь минимум два раза.

Где лучше всего сделать анализ?

В большинстве случаев анализ кала на скрытую кровь назначается непосредственно лечащим врачом. Потому и делается он в той поликлинике, в которой пациент состоит на учете. Анализ можно сдать в различных медицинских центрах. Для удобства пациента анализ крови на скрытое кровотечение может быть сделан в специализированной лаборатории в любое удобное для него время. Многие сдают одновременно несколько анализов в разные лаборатории для получения более точного и достоверного результата.

Показания к назначению анализа

Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:

    постоянно/периодически возникающие боли в животе; частые симптомы диспепсического расстройства – тошнота, рвота, изжога; регулярный понос; необъяснимая потеря веса.

Тестирование каловых масс на присутствующую в их составе кровь назначается для подтверждения диагноза, например, язвенной болезни либо эрозивного гастрита. Общей целью анализа становится выявление скрытых повреждений слизистых оболочек желудка либо кишечного тракта.

Виды тестов

При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.

Лабораторное тестирование кала на скрытую кровь позволяет определить даже минимальное количество содержащегося в нем гемоглобина.

Выполняется исследование двумя способами:

    методом Грегерсена (бензидиновая проба); иммунохимический тест.

Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки

Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).

Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.

Подготовка к сдаче анализа по Грегерсену

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:

За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут — и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты. Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев. Запрещено клизмирование. Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты. За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.

Перед выполнением анализа пациенту будет рекомендовано соблюдение специальной диеты. Ее длительность – 72 часа. Основной пункт подготовки к сдаче анализ – строгое соблюдение диеты

Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:

    от яблок; огурцов; белой фасоли; шпината; хрена; цветной капусты; мясных и рыбных блюд; субпродуктов; овощей зеленого цвета.

В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:

    картофель; хлеб; каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).

Несоблюдение рекомендаций приведет к ошибке и повторному взятию кала на исследование либо назначению более серьезных анализов.

Причины появления крови в каловой массе

Главная причина назначения анализа — подозрение на рак кишечника, любых его отделов. Ведь очень часто начало страшного заболевания проходит без явных симптомов и кровотечений.

Наличие крови невозможно увидеть не то что визуально, а даже при микроскопическом исследовании.

В самом начале злокачественная опухоль имеет настолько маленькие размеры, что при прохождении кала травмируется незначительно. Крови выделяется очень мало, в кишечнике она подвергается действию ферментов, в результате которого эритроциты и гемоглобин становятся бесцветными, теряют характерный красный оттенок, при опорожнении невидимы. Определить их, кроме как применяя специальные химические реагенты, невозможно. В процессе химических реакций красные кровяные тельца окрашиваются в яркие цвета.

Кроме того, положительные результаты тест показывает в случаях:

    образования полипов в кишечнике; воспалений, разрушающих стенки пищеварительного тракта; хронических заболеваний любого отдела ЖКТ; язвенного колита или эрозий в протоках кишечника; патологий толстой кишки, хронических воспалительных процессов слизистой оболочки; дивертикулеза.

Ложноположительный результат при проведении анализа кала на скрытую кровь может вызвать даже кровоточивость десен.

Что это за исследование и для чего нужно

По сравнению с инструментальными методами вполне безобидный и безболезненный. Но тем не менее очень эффективный, позволяет окончательно убедиться в правильном диагнозе и начать лечение раковой опухоли на самых ранних стадиях ее развития, спасая тем самым жизнь пациенту.

Поэтому отнестись к нему необходимо со всей долей ответственности и ни в коем случае не игнорировать назначение врача.

Обычно пациенты жалуются на следующие симптомы:

    болезненные ощущения, вздутие, газообразование, проходящие после дефекации; проблемы со стулом, запоры или диарея, боль во время посещения туалета, чувство, что он не освободился от каловых масс; в испражнениях присутствует кровь, слизь, пена; вес резко снижается, кушать не хочется; повышается температура тела, сопровождается ознобом, тошнотой, а часто и рвотными массами; другие проблемы пищеварительного тракта.

Анализ кала на скрытую кровь следует проводить после сорока лет совершенно всем в целях безопасности и раннего диагностирования раковых клеток в толстой или двенадцатиперстной кишке.

Сдается он и в том случае, если общий анализ не выявил кровь, а предположительный диагноз говорит об обратном.

Как делают анализ на скрытую кровь в кале

Современные диагностические центры проводят подобную диагностику двумя методами:

Реакция Грегерсена (Gregersen) или бензидиновая проба – предполагает специальную подготовку, куда включена диета без мяса, так как химические реагенты определяют красные кровяные клетки не только человека, но и животных. Исследование кала этим методом позволяет определить скрытое кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – наиболее современный, не требующий ограничивать продукты, содержащие железо и мясо, реагенты определяют только гемоглобин человека. Назначается для уточнения патологий нижней части пищеварительного тракта. Но мало информативен для желудка и пищевода.

Иногда в лабораториях используют азопирамовые пробы для определения высокого содержания красных кровяных клеток в кале или моче.

Метод лабораторного исследования выбирается лечащим врачом на основе составленного анамнеза и жалоб больного.

Где сделать

Анализ кала на скрытую кровь можно сдать в поликлинике по месту жительства или в платных диагностических центрах.

В зависимости от выбора метода стоимость его колеблется от 350 до 700 рублей.

Экспресс-анализ на выявление скрытых кровотечений можно провести и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продается специальный тест, который работает по иммуно хроматографическому методу и позволяет сразу выявить наличие крови в кале.

Методика проведения анализа самостоятельно:

Покупает тест в аптеке. Вскрываем, вынимаем специальную лопатку и емкость с химическим реагентом. Собираем кал в контейнер, как написано в инструкции. Несколько капель образовавшейся смеси капаем на индикатор. Нужно немного подождать окончания результата. Почти со 100% вероятностью две тестовые полоски показывают положительный результат. А это означает, что необходимо нанести визит доктору.

После 40 лет такой тест нужно проводить хотя бы раз в два года, а после пятидесяти – раз в год обязательно.

Подготовка к анализу

Иммунохимический метод исключает диету, поэтому кушать можно все. Но за 14 дней отказаться от:

    любых препаратов слабительного действия; лекарств типа Аспирина или Ибупрофена, влияющих на показатели свертываемости крови и вызывающие кровотечения; инструментальных методов диагностики типа колоноскопии или ирригоскопии, которые могут изменить слизистые оболочки кишечника. Сюда же следует отнести клизмы и ректальные свечи.

Реакция Грегерсена требует более тщательной подготовки. В противном случае можно получить ложноположительный результат, так как реагенты чувствительны к гемоглобину животных, некоторым витаминам и другим веществам, содержащимся в продуктах питания.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько готовиться к этой процедуре.

Подготовка к исследованию начинается за 3-4 дня и включает:

    диету; полный отказ от медикаментозных препаратов, в составе которых есть висмут, железосодержащие компоненты, аскорбинка, ацетилсалициловая кислота и барий; перенос инструментальной диагностики кишечника на несколько дней после сдачи анализа. Проводить колоноскопию или рентген накануне запрещено; исключение ректальных свечей и клизм; отказ от чистки зубов и посещения стоматолога, так как кровь при кровоточивости десен в период лечения может попасть в ЖКТ и дать ложный результат.

Обратите внимание! Женщинам во время менструального цикла проводить анализ кала на скрытую кровь запрещается.

Запрещенные продукты

Что нельзя есть и следует исключить из рациона за 4 суток до сдачи анализа:

    мясные и субпродукты, в том числе печень; рыбные блюда; колбасы, ветчину; яблоки в любом виде, особенно зеленого цвета; сливы, бананы, ананасы; из овощей – помидоры, морковь, свеклу, болгарский перец, огурцы, капусту любых сортов, кабачки; блюда из продуктов, содержащих большое количество железа, а также чернику, гранат, белую фасоль. паприку, любую свежую зелень, хрен, орехи.
    яйца в любом виде; каши; картофель; хлебобулочные изделия; масло, в том числе сливочное; фрукты, но не слишком много; молочные и кисломолочные продукты.

Как правильно сдать анализ

Точность любого метода зависит не только от подготовки, но и от того, насколько правильно собран кал. При заборе материала следует избегать примеси в виде капелек воды или мочи, выделений из влагалища, остатков лекарственных препаратов, свечей, слабительных и т. д.

В аптеке следует приобрести пластиковый одноразовый стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Он снабжен специальной лопаткой

Как делают забор кала самостоятельно:

    опорожняться в унитаз нельзя, поэтому заранее позаботьтесь о специальной емкости; возьмите, например, горшок, тщательно промойте с мылом или другим чистящим антибактериальным средством, ополосните несколько раз проточной водой, обработайте кипятком; процесс дефекации не должен сопровождаться выделением мочи, поэтому предварительно опорожните мочевой пузырь; каловые массы для анализа должны быть получены естественно. Ставить клизмы или принимать слабительные нельзя; после испражнения в горшок лопаткой отделить не менее чайной ложки кала и переложить в специальную емкость. Масса не должна занимать более трети ее объема; для более точных результатов можно сделать несколько заборов каловых масс из разных участков фекалий в разные контейнеры; плотно завинтить, приложить направление и отнести в лабораторию.
    кал вы должны привести в лабораторию свежим, срок его хранения – не более 3 часов; некоторое время вы еще можете хранить его на полке холодильника, но потом придется доставлять биоматериал, обложив кубиками льда и в срочном порядке на такси; замороженный или законсервированный биоматериал не годен для диагностики.

Сроки зависят от лаборатории, в которую вы обратились, и составляют от трех до шести суток.

Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания

Отрицательный результат является нормальным для человеческого организма. Но он не всегда несет информативную точность. В этом случае обычно назначаются повторные анализы. Отрицательный результат не всегда свидетельствует о том, что внутренние кровотечения в органах ЖКТ отсутствуют.

Положительный результат свидетельствует о превышении количества крови в каловых массах, нормой которой является не более 2 мг гемоглобина в 1 г биоматериала.

Интенсивность химических реакций выражается от одного до четырех плюсов. Один – слабоположительный результат, остальные – положительные.

Анализ по Грегерсену положительный — что это значит:

    злокачественные образования в любом из отделов ЖКТ; наличие полипов и эрозии; обострения язвы; геморроидальные узлы; варикозное расширение в области пищеварительного тракта; туберкулез кишечника; болезнь Крона.

Источник выделений нужно определять дополнительно.

Обратите внимание! Не всегда наличие скрытой крови в кале указывает на патологии именно органов пищеварения.

Ложные результаты

Если больной при назначении ему метода Грегерсена не соблюдал строгую диету, то чаще всего результат анализа бывает ложноположительным, как и в случаях:

    носовых кровотечений; месячных; кровоточивости десен; гельминтоза; болезней органов кроветворения.

У новорожденного ребенка, грудничка, ложноположительная реакция часто бывает связана с наличием аллергических реакций и запоров.

    https://ipupsik. com/detskoe-zdorove/diagnostika/analiz-kala-na-skrytuyu-krov-rasshifrovka-rezultata. html https://LechimZapor. com/diagnostika/analiz-kala-na-skrytuyu-krov http://JKTguru. ru/raznoe/podgotovka-analizu-skrytoy-krovi-kale https://ojgemorroj. ru/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/

Диета кал на скрытую кровь

Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:

    постоянно/периодически возникающие боли в животе; частые симптомы диспепсического расстройства – тошнота, рвота, изжога; регулярный понос; необъяснимая потеря веса.

Тестирование каловых масс на присутствующую в их составе кровь назначается для подтверждения диагноза, например, язвенной болезни либо эрозивного гастрита. Общей целью анализа становится выявление скрытых повреждений слизистых оболочек желудка либо кишечного тракта.

Виды тестов

При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.

Выполняется исследование двумя способами:

    методом Грегерсена (бензидиновая проба); иммунохимический тест.

Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки

Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).

Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.

Подготовка к сдаче анализа по Грегерсену

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:

За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут — и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты. Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев. Запрещено клизмирование. Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты. За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.

Основной пункт подготовки к сдаче анализ – строгое соблюдение диеты

Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:

В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:

    картофель; хлеб; каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).

Несоблюдение рекомендаций приведет к ошибке и повторному взятию кала на исследование либо назначению более серьезных анализов.

Сбор кала для исследования

Даже тщательным образом проведенная подготовка будет полностью бесполезной, если биологический материал собран неправильно.

Для транспортировки кала в лабораторию существуют специальные контейнеры – они стерильны и гарантирую биологическую чистоту собранных экскрементов

Как правильно сдать кал? Чтобы получить пригодный для исследования материал, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Для сбора экскрементов необходимо использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Набор включает баночку с крышкой и специальную ложечку. Предварительно нужно освободить мочевой пузырь. Затем постелить в унитаз клеенку. После опорожнения кишечника необходимо взять забор трех порций кала из разных мест.

В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.

Ложные результаты

Несоблюдение правил подготовки перед сдачей кала может стать причиной получения ошибочных результатов. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.

Основная причина ложноположительных тестов, указывающих на наличие внутреннего кровотечения, – неправильно проведенная подготовка

Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Причиной становится пренебрежительное отношение человека к подготовительному этапу. В таком случае тест показывает высокое содержание гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Исказить конечные результаты может всего одно яблоко, съеденное за сутки до сдачи биологического материала.

Правильно проведенная подготовка к исследованию кала на скрытую кровь во многих случаях позволяет избежать весьма неприятной процедуры колоноскопии. Методика представляет собой осмотр кишечника путем введения оборудования через анальное отверстие.

Диета перед анализом на скрытую кровь

Показания для сдачи анализа на скрытую кровь

Показаниями для сдачи анализа на скрытую кровь являются:

· язвенная болезнь желудка;

· неспецифический язвенный колит;

Назначают анализ на скрытую кровь, диету перед которым необходимо соблюдать в течение трех дней, также при паразитарных заболеваниях для оценки повреждений слизистых оболочек кишечного тракта, при выявлении опухолей отдельных органов пищеварительной системы, для исключения кровотечений желудочно-кишечного тракта. Направление на анализ может дать терапевт, хирург, гастроэнтеролог или онколог.

Подготовка к сдаче анализа

Пациенту назначается трехдневная диета перед анализом на скрытую кровь. Она исключает из рациона рыбу и мясо, печень, зеленые овощи, белую фасоль, шпинат, гранаты, яблоки, болгарский перец, свёклу, хрен, помидоры и чернику. Вместе с тем, диета перед анализом на скрытую кровь включает в рацион картофель, крупы, молочные продукты, вареные яйца, сливочное масло, хлеб, небольшое количество свежих фруктов.

Прежде, чем сдать кал на скрытую кровь, диета исключает не только употребление в пищу определенных продуктов, но и применение лекарственных препаратов, содержащих железо. К таким препаратам относятся: висмут и сернокислый барий. Они способны повлиять на окраску кала.

Также, перед тем, как сдать кал на скрытую кровь, диета, помимо ограничения в некоторых продуктах питания, запрещает применение слабительных средств, ректальных свечей и препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника.

За два дня до анализа нежелательно чистить зубы зубной щеткой, так как это может вызвать повреждение десен и кровь из ротовой полости попадет в желудок.

Женщины во время менструации не сдают анализ на скрытую кровь.

Нельзя накануне сдачи анализа ставить клизму, так как она может повредить слизистую и привести к неверным результатам.

Недопустима примесь мочи к калу.

Соблюдение диеты перед анализом на скрытую кровь и выполнение всех выше описанных рекомендаций может гарантировать точные результаты исследований.

Процедура сдачи анализа кала на скрытую кровь

Сбор материала для анализа происходит также, как при общем анализе кала. В качестве тары используют стеклянную или пластиковую ёмкость, либо специальный контейнер.

Забор кала проводят из четырех мест свежих испражнений, исключив попадание в них мочи. Для получения наиболее верных результатов необходимо доставить кал в лабораторию в течение трех часов после дефекации.

Более точные рекомендации, оказывающие значение на диагностику конкретного заболевания, может дать лечащий врач. Подобный анализ можно сдать в лечебном заведении по месту жительства. Помимо этого, сдать анализ кала на скрытую кровь можно в многочисленных медицинских центрах и частных лабораториях в любое удобное время. Результаты анализов будут готовы в течение шести дней. Нормальное значение результата анализа кала на скрытую кровь — отрицательный.

Может ли быть ложным результат анализа?

Бывает так, что анализ дает ложный результат. Чаще всего, когда диета на скрытую кровь не соблюдена, или имеют место кровотечения, локализованные в деснах, наблюдается ложноположительный результат анализа. Таким образом, строгое соблюдение диеты на скрытую кровь является обязательным условием перед сдачей пробы.

Ложноотрицательные результаты анализа также возможны. Это случается в тех случаях, когда кровотечение не постоянное, а носит периодически возобновляющийся характер.

В целом проба достаточно надежна, но для подтверждения результатов анализы необходимо сдавать дважды. Если выполнены все условия перед сдачей кала на скрытую кровь, диета соблюдена, пробы взяты с периодичностью в 3-4 дня, и результат исследований оказался одинаковым, то он является достоверным.

Положительный результат анализа

Когда соблюдена диета на скрытую кровь, выполнены все условия подготовки к тесту, а результат анализа дал положительный результат — это может говорить о язвенном, онкологическом или воспалительном процессах. Положительная проба является серьезным поводом для проведения диагностики. Если врач выписал направление на анализ на скрытую кровь, диета перед его сдачей должна строго выполняться.

Для своевременной диагностики и во избежание усугубления течения заболевания, тест должен быть пройден по первой же просьбе с соблюдением положенной подготовки. Чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем быстрее возможно назначить эффективное лечение.

Количественный иммунохимический тест

На сегодняшний день существует сравнительно новый метод для определения скрытой крови – это количественный иммунохимический тест. Его применяют при диагностике колоректального рака. Подготовка для проведения теста минимальная. Для определения скрытой крови необходимо просто сдать анализ кала, при этом нет необходимости соблюдать диету.

Диета не нужна по той причине, что при данном исследовании используют антитела к гемоглобину. Такие антитела не реагируют на миоглобин, содержащийся в съеденном мясе животных. Тест специфичен, характеризуется высокой чувствительностью и точностью. Отсутствие необходимости соблюдать диету делает этот метод очень удобным для пациентов.

Анализ на скрытую кровь дает возможность диагностировать ряд заболеваний еще до того момента, когда они нанесли непоправимый вред организму.

Как сдать и что показывает анализ кала на скрытую кровь?

Если Ваш живот настойчиво болит и не перестает дольше обычного – не откладывайте и отправляйтесь в больницу, возможно, вам нужно сделать анализ кала на скрытую кровь! Необходимо как можно раньше определить причины болевых ощущений, чтобы избежать каких-либо осложнений и возможного развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Возможна и ситуация, когда после опорожнения кишечника вы замечаете наличие крови в каловых массах.

Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?

На приеме у врача будет произведен осмотр брюшной полости и находящихся в ней внутренних органов. После осмотра, врач, сделав определенные выводы, может назначить дальнейшую диагностику. Анализ кала на скрытую кровь является важной процедурой для установления точного диагноза.

Назначается этот анализ, если у врача есть подозрения на наличие кровотечения в одном из отделов пищеварительного тракта. Анализ назначается, если имеют место следующие факторы:

    продолжительные боли в животе, тошнота, изжога, рвота; при постоянном жидком стуле, ложных позывах к опорожнению, отсутствии аппетита и потере в весе, повышении температуры тела; в случае выявления опухолей в желудочно-кишечном тракте; в случае обнаружения глистов; если ранее была язва желудка.

При интенсивном кровотечении в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта кровь достаточно сильно меняет внешний вид каловых масс, что становится заметным невооруженным глазом. Если кровотечение происходит в верхних отделах, кал становится черным, похожим на деготь по причине взаимодействия крови с местными ферментами.

Для чего нужно исследование?

При наличии подозрений на кровотечение в каком-либо из отделов ЖКТ врачи незамедлительно назначают пациенту анализы на сдачу кала.

Довольно часто кровотечения можно определить визуально по наличию крови в рвоте или кале. В этом случае следует немедленно принимать меры. Стоит отметить, что это не всегда может говорить о внутреннем кровотечении. Подобный эффект может дать и носовое кровотечение, кровоточивость десен.

В большинстве случаев внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта может быть непостоянным и необильным, следы его не будут заметны в кале. Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Данный анализ предназначен для выявления изменений гемоглобина в эритроцитах крови. Исследование эффективно даже в том случае, когда кровотечение настолько слабое, что эритроцитов попросту не видно под микроскопом.

Изменения гемоглобина выявляются путем взаимодействия исследуемого кала и специальных химических веществ (реагентов), которые в результате реакции меняют свою окраску.

Иногда для выявления скрытой крови выполняется иммуноферментный анализ материала (кала).

Анализ кала на скрытую кровь позволяет:

    диагностировать наличие и степень развития заболеваний желудочно-кишечного тракта определить характер и масштабы повреждения слизистой оболочки тракта.

Подготовка к анализу

Если пациенту был назначен анализ кала на скрытую кровь, ему необходимо придерживаться определенных указаний.

Начинать готовиться к анализу на скрытую кровь необходимо не за день два, а минимум за неделю.

Примерно за десять дней до сбора кала следует перестать принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие анальгетики. Стоит прекратить прием различных слабительных и лекарств, в состав которых входит висмут и железо.

Важно отметить, что если пациенту была назначена диагностика с применением рентгеновских лучей, то сбор кала должен осуществляться не менее чем через два-три дня после рентгена.

Что можно кушать перед анализом.

Перед сдачей анализа на скрытую кровь соблюдение специальной диеты является очень важной процедурой, выполнение которой непосредственно влияет на точность и достоверность его результата. Поддержание необходимого баланса жиров, белков и углеводов в пище поможет получить верное заключение.

По Шмидту предполагает употребление молочных продуктов.

Многие врачи настоятельно рекомендуют перестать есть мясо и рыбу не менее чем за три дня до сдачи анализа. Единогласно запрещено есть продукты, в составе которых присутствует железо.

Сколько дней делается?

Подготовка к анализу может занять около недели. Это именно то время, которое необходимо пациенту на выполнение всех необходимых указаний для получения максимально точных результатов анализа кала на скрытую кровь. Потому, необходимо как можно ответственнее подойти к этому вопросу, так как это в интересах самого пациента.

Как правильно собрать стул?

Сбор необходимого для анализа материала – кала должен проходить с соблюдением определенных нюансов. Это так же отражается на качестве результата анализа.

Самое важное – опорожнение кишечника должно быть самопроизвольным. Противопоказано тужиться и прилагать усилия для ускорения процесса опорожнения. Тем более противопоказано применение слабительных в любом виде, как медикаментозных, так и народных.

Тут важно учесть, что осуществляется сбор кала из различных участков каловых масс. Не нужно допускать смешивание мочи и кала.

По возможности, собранный кал необходимо доставить в лабораторию для анализа не позже, чем через три часа. Храниться он должен в холодильнике при температуре от четырех до шести градусов.

Результаты анализа

После того, как кал собран, пациент относит его в лабораторию для проведения исследования на наличие скрытого кровотечения. Результаты анализа могут быть готовы уже на следующий день.

Расшифровка результатов анализа

Результат полученного анализа кала на скрытое кровотечение определяет все дальнейшие действия, как пациента, так и врача.

Отрицательный результат обследования считается нормой. Это означает, что кровотечений в желудочно-кишечном тракте нет. Он показывает, что в каловых выделениях содержаться вещества, которые желудок не в состоянии переварить.

Проблема анализа кала на скрытое кровотечения в том, что он не всегда может показать наличие полипов в кишечнике. Если у врача есть подозрения на этот счет, он может назначить дополнительную диагностику.

Положительный результат означает, что кровотечение в желудочно-кишечном тракте присутствует. Причинами такого результата могут быть:

кишечный туберкулез; язва желудка; язва двенадцатиперстной кишки; онкология кишечника, желудка, пищевода; неспецифический язвенный колит; геморрой; глисты (могут царапать стенки кишечника); колорктальный рак; эрозивный эзофогит (воспаление пищевода, поражающее его слизистую оболочку).

Стоит учитывать, что результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться и ложноположительным. Причинами тому могут послужить носовые и дентальные кровотечения. У женщин наличие крови в кале может быть вызвана облучением после онкологических заболеваний половых органов, варикозом влагалища на последних днях беременности.

Достаточно часто результат данного обследования является ложноположительным из-за несоблюдения правил и указаний к его подготовке.

Потому, рекомендуется сдавать кал на скрытую кровь минимум два раза.

Где лучше всего сделать анализ?

В большинстве случаев анализ кала на скрытую кровь назначается непосредственно лечащим врачом. Потому и делается он в той поликлинике, в которой пациент состоит на учете. Анализ можно сдать в различных медицинских центрах. Для удобства пациента анализ крови на скрытое кровотечение может быть сделан в специализированной лаборатории в любое удобное для него время. Многие сдают одновременно несколько анализов в разные лаборатории для получения более точного и достоверного результата.

Цена на анализ разнится в зависимости от того медицинского учреждения, в котором Вы его делаете. Сдача анализа в поликлинике по месту прописки абсолютно бесплатна.

Потратиться придется лишь на пластиковый контейнер для сбора биологического материала. Анализы же в медицинских центрах и лабораториях платны. В среднем цена составляет около 130 гривен в Украине ирублей в России.

Отзывы

Николай, 33 года.

Мучался долго с кишечником. Сдал кал на скрытую кровь. Оказалось, что у меня туберкулез кишечника. Лечусь теперь, но хоть знаю от чего.

У меня была целая история с этим обследованием. Несколько раз делала, и несколько раз – положительный. Потом только выяснилось, что при менструации противопоказано сдавать кал на кровь.

Кал на скрытую кровь: подготовка, диета, расшифровка результатов

Для того чтобы определить состояние организма человека, нужно пройти обследование и сдать некоторые материалы в лабораторию для исследования. Существует большое количество разновидностей анализов, один из них – кал на скрытую кровь. Подготовка занимает несколько суток.

Сбор кала на скрытую кровь: показания

Анализ нужен для того, чтобы определить, есть ли повреждения органов желудочно-кишечного тракта. Если целостность слизистой оболочки хоть одного органа нарушена, это будет видно по результатам.

Поводом для проведения анализа могут стать:

    Тяжелые заболевания кишечника; Язва; Колит; Полипы; Малокровие; Плохой аппетит; Ненормальный стул; Резкое изменение веса в сторону уменьшения; Частые запоры; Изжога; Острая боль в районе живота; Постоянная тошнота.

Кроме того кал на скрытую кровь, берется, если есть подозрение на онкологическое заболевание или на доброкачественное новообразование.

Направление на анализ взять можно у хирурга, терапевта, онколога или гастроэнтеролога.

Что нужно знать об исследовании?

На современном этапе каждому, кто проходит анализ на скрытую кровь, нужно владеть хотя бы общей информацией по этому поводу.

Чем свежее образец, тем более точные будут результаты.

Перед сдачей проб нужна несложная подготовка в течение нескольких дней.

Суточное количество плотных экскрементов равняется примерно 200 грамм. Значительно больше выходит при патологических процессах желудочно-кишечного тракта, меньше – при недоедании, употреблении белковой пищи, проблемах с дефекацией.

По форме можно понять, есть ли отклонения в работе кишечника. У здорового человека кал имеет колбасообразную форму средней плотности, коричневого цвета. При нарушениях экскременты могут быть очень плотными или жидкими, комочками или в виде ленты. При тяжелых патологиях меняется не только вид, но и состав, запах, появляются различные примеси.

В нормальных фекалиях могут быть частички не переваренной еды — норму составляют — кожура фруктов или овощей, хрящи или сухожилия.

Если невооруженным глазом видны слизь или кровь, это свидетельствует о заболевании толстой кишки.

Все что не видит глаз, определяет лабораторный анализ. Проводится проверка на наличие паразитов, клеток злокачественных или доброкачественных новообразований, присутствует ли кровь. Она способна сменить цвет экскрементов только когда ее много. В остальных случаях, пока кал пройдет через толстую кишку, цвет поменяется и крови уже не будет видно, но в лабораторных условиях можно определить наличие клеток.

Как правильно сдать кал на скрытую кровь?

Практически все пациенты знают, как должен себя вести медперсонал. Однако мало кто вспоминает, что для пациентов тоже есть общие рекомендации относительно сдачи любого анализа, в том числе и кала. Заключаются они в следующем.

Кал собирается после естественной дефекации. Пользоваться клизмой или слабительными средствами запрещено. Ее не рекомендуется применять за несколько часов до сбора образца, а специальные препараты еще за 3-4 суток. Если нарушить данное правило, анализ будет не точным. Однако это касается только, когда сдается кал на скрытую кровь.

Точность результатов зависит от свежести материала. Идеальным вариантом считается, если образец попадет в лабораторию в течение 3-6,5 часов после его забора. Это правило не всегда просто соблюдать, тем не менее, некоторые микроорганизмы живут снаружи всего несколько часов. Поэтому получить полную картину с течением времени становится все труднее. Сдать анализ желательно до 10 часов.

За 3-4 дня до сдачи образцов нужна специальная подготовка – соблюдение диеты. Нельзя есть много и те продукты, которые вызывают дискомфорт в желудке и кишечнике. Откажитесь от еды, которая окрашивает экскременты, например, столовая свекла, зелень, некоторые фрукты.

По возможности не принимайте за неделю до забора образцов аптечные препараты. Исключение составляют те, что принимаются регулярно при хронических заболеваниях. Это связано с тем, что некоторые лекарства окрашивают кал в другой цвет или меняют состав микрофлоры. Кроме этого, не проводите дополнительные исследования кишечника с использованием специальных клизм, например с барием. Он обесцвечивает фекалии и меняет их структуру.

Соберите образец в специальную баночку-контейнер с ложечкой, ее нужно приобрести заранее. Чтобы сделать точный анализ, достаточно нескольких граммов материала.

Последнее правило касается женщин. Во время менструации делать забор материала не рекомендуется, так как кровь может попасть в экскременты и испортить результаты.

Диета перед анализом кала на скрытую кровь

За несколько дней до забора образцов назначается специальная диета, которую нужно соблюдать, чтобы анализ с первого раза получился верным.

В это период нельзя кушать:

    Печенку в любом виде; Бобовые; Рыбные и мясные блюда; Яблоки и другие фрукты, которые влияют на цвет фекалий; Зелень, в частности шпинат; Некоторые овощи: помидоры, сладкий перец, свеклу, острый хрен.

Примерное меню, рассчитанное на один день:

    Хлеб с маслом, молочный суп, немного груш или персиков, в зимнее время можно консервированные; Картофельное пюре, 2 вареных яйца, молочный кисель; Йогурт без красителя; Стакан кефира или фрукты.

Количество пищи, принятой за один раз, не должно превышатьграмм. Этот же набор продуктов с некоторой коррекцией и вариациями нужно кушать еще 2 дня.

Кал на скрытую кровь: расшифровка

Готовый анализ, трактовка, называется копрограмма. Прежде всего, для фекалий не свойственно присутствие крови даже в виде отдельных клеток. Поэтому микроскопическое исследование проводится, чтобы узнать, присутствуют ли эритроциты в экскрементах?

Находиться там они могут по нескольким причинам: повреждение желудка и тонкого кишечника или нижней части, то есть прямой кишки, толстой и анального отверстия. Если кровотечение сильное, выделения и так заметны – фекалии будут черного цвета, в случае незначительного повреждения без специальных исследований определить что-либо затруднительно.

Повреждение нижней части пищеварительной системы заметно из-за присутствия ярко-красных примесей. Так как некоторые продукты и препараты могут давать похожий эффект, нужно пройти диагностику, то есть сдать кал.

Этот анализ покажет, есть ли проблемы в верхней части пищевой системы, в случае присутствия эритроцитов в материале, предоставленном для исследования. Специальных норм для этого нет, достаточно даже самого незначительного содержания в фекалиях частичек крови.

Если закровоточила десна или слизистая носа, анализ будет положительный. Поэтому нужна тщательная подготовка к процедуре, а накануне не рекомендуется чистить зубы и стараться избегать различных травм.

Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, цена

Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить следы крови, не заметные при микроскопических исследованиях.

Анализ на скрытую кровь способен обнаружить кровотечение из каких-либо отделов желудочно-кишечного тракта.

Показания к проведению анализа: подозрение на присутствие кровотечения в каком-либо отделе ЖКТ.

Подготовка к проведению анализа кала на скрытую кровь

За несколько дней (примерно, за неделю) до сдачи анализа кала необходимо отказаться от приема лекарственных средств (особенно, препараты железа, висмута, слабительные средства).

Накануне анализа нельзя ставить клизму.

После рентгенологического обследования кишечника и желудка назначать проведение анализов кала не рекомендуется раньше, чем через два дня.

Необходимая диета перед сдачей анализа кала на скрытую кровь

За три дня до сдачи анализа кала следует исключить из привычного рациона:

    печень; мясо; продукты, в которых содержится железо (зеленый лук, белая фасоль, шпинат, болгарский перец, яблоки).

Для правильной сдачи анализа кала на скрытую кровь следует самостоятельно опорожнить кишечник в пластиковый, одноразовый, герметический контейнер с плотно закручивающейся крышкой.

Нельзя допускать примеси мочи к калу.

До отправки анализа в лабораторию, подготовленный материал должен находиться в холодильнике при средней температуре около 5 градусов Цельсия. Контейнер с калом должен быть доставлен в диагностическую лабораторию в тот же день, когда был собран материал.

Анализ кала готовится шесть полных рабочих дней.

Нормальное значение анализа кала на скрытую кровь – отрицательное.

Определение скрытой крови в кале

Для определения скрытой крови в кале применяется метод иммунохроматографии.

Срок ее выполнения – один день.

Метод иммунохроматографии назначается пациентам для определения человеческого неповрежденного трансферрина и гемоглобина с целью обнаружения скрытого кишечного кровотечения.

Иммунография назначается пациентам для:

    диагностики и выявления болезней двенадцатиперстной кишки и желудка; болезни Крона; новообразований толстого кишечника (полипы, рак).
    чувствительность и специфичность теста – более 99%; отсутствие перекрестных реакций с трансферрином и гемоглобином животного происхождения (можно не исключать мясо из повседневного рациона питания); кроме выявления скрытого кишечного кровотечения можно сделать уточнение повреждений ЖКТ (нижнего и верхнего отдела).

Не разрешается сдавать анализ кала на скрытые кровотечения:

    после сильных напряжений при дефекации; гематурии; кровотечений при геморрое; менструации.

В Москве стоимость анализов кала на скрытую кровь составляет 300 (триста) рублей.

Анализ кала на скрытую кровь

Причины появления крови в кале

Основной и самой распространенной причиной появления скрытой крови в кале являются опухолевые процессы в кишечнике (колоректальный рак). Скрытая кровь в кале – это та, которую не видно визуально и даже под микроскопом. Известно, что опухоли кишечника кровят. Этой крови на начальных стадиях заболевания – незначительное количество. Попав в просвет кишечника, эритроциты и вместе с ними гемоглобин разрушаются под действием пищеварительных ферментов, поэтому становятся невидимыми.

Кроме колоректального рака, причинами появления скрытой крови в кале у взрослого человека могут быть полипы в кишечнике, любой воспалительный процесс, язвенный процесс в кишечнике, дивертикулез (карманы в кишечнике), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК).

Для чего нужно исследование?

Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие именно невидимого гемоглобина и эритроцитов. Исследование очень ценно в определении кишечного кровотечения на первых стадиях, когда оно еще не заметно глазу. В каких случаях показано исследование кала на скрытую кровь? Ниже приведены основные факторы:

    Боль или дискомфортные ощущения во время или перед актом дефекации. Любые примеси в кале (слизь, пена). Изменения характера стула. Он стал жидким или наоборот слишком плотным. В кале периодически заметны следы крови. Снижение аппетита или значительная потеря веса. Боль в животе любой локализации. Наличие таких симптомов, как изжога, тошнота, рвота, привкус железа во рту. Периодическое беспричинное повышение температуры тела. Ежегодно в качестве скринингового обследования пациентов старше 40 лет. Проводится для раннего выявления опухолей толстого кишечника.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется сдать кал для анализа на скрытую кровь.

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь, для чего нужна?

Подготовка пациента необходима только в случае проведения анализа путем химических реакций (бензидиновая, гваяковая пробы). Эти пробы часто дают ложноположительные реакции, например, на гемоглобин животного происхождения, содержащийся в мясной пище, или на химические вещества в пище и витаминах.

Нужно учитывать, что анализ достоверен только в отношении кровотечения из нижних отделов кишечника (ободочной и прямой кишки). В верхних отделах гемоглобин подвергается значительному воздействию пищеварительных ферментов и разрушается. Поэтому после проведения исследования при положительном результате рекомендуется пройти дополнительное обследование (колоноскопию, например).

Как подготовиться к анализу?

Диета перед анализом кала на скрытую кровь. За трое суток (72 часа) из рациона нужно исключить пищу животного происхождения (мясо, рыбу). Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры. Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария. Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту (аспирин) и аскорбиновую кислоту (витамин С). За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию). Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс. Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ.

Как правильно сдать анализ?

Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки.

Расшифровка результатов анализа

Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Но не стоит опираться только на результаты одного анализа. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты. Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента.

Результат анализа также может оказаться ложноположительным, если произошла реакция не на гемоглобин человека, а на вещества или красители, содержащиеся в пище. Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат – это повод для более глубокого обследования пациента.

Отрицательный результат анализа – это норма для человека. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача. Отрицательный результат не несет диагностической ценности. Для большей достоверности при отрицательном результате анализ можно повторить трижды.

Если Вас беспокоят:

    боли в животе, тошнота или рвота; изжога; расстройства стула, чередующиеся запорами; перепады настроения;

Рекомендуем прочитать блог Галины Савиной, о том как она справилась с проблемами ЖКТ.

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь: диета перед сдачей, как сдать

Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. Особого внимания требует подготовка к анализу кала на скрытую кровь, поскольку при ее отсутствии либо неправильном проведении могут быть получены ложноположительные результаты.

Показания к назначению анализа

Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:

    постоянно/периодически возникающие боли в животе; частые симптомы диспепсического расстройства – тошнота, рвота, изжога; регулярный понос; необъяснимая потеря веса.

Тестирование каловых масс на присутствующую в их составе кровь назначается для подтверждения диагноза, например, язвенной болезни либо эрозивного гастрита. Общей целью анализа становится выявление скрытых повреждений слизистых оболочек желудка либо кишечного тракта.

Виды тестов

При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.

Выполняется исследование двумя способами:

    методом Грегерсена (бензидиновая проба); иммунохимический тест.

Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки

Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).

Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.

Подготовка к сдаче анализа по Грегерсену

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:

За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут — и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты. Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев. Запрещено клизмирование. Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты. За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.

Основной пункт подготовки к сдаче анализ – строгое соблюдение диеты

Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:

В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:

    картофель; хлеб; каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).

Несоблюдение рекомендаций приведет к ошибке и повторному взятию кала на исследование либо назначению более серьезных анализов.

Сбор кала для исследования

Даже тщательным образом проведенная подготовка будет полностью бесполезной, если биологический материал собран неправильно.

Для транспортировки кала в лабораторию существуют специальные контейнеры – они стерильны и гарантирую биологическую чистоту собранных экскрементов

Как правильно сдать кал? Чтобы получить пригодный для исследования материал, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Для сбора экскрементов необходимо использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Набор включает баночку с крышкой и специальную ложечку. Предварительно нужно освободить мочевой пузырь. Затем постелить в унитаз клеенку. После опорожнения кишечника необходимо взять забор трех порций кала из разных мест.

В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.

Ложные результаты

Несоблюдение правил подготовки перед сдачей кала может стать причиной получения ошибочных результатов. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.

Основная причина ложноположительных тестов, указывающих на наличие внутреннего кровотечения, – неправильно проведенная подготовка

Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Причиной становится пренебрежительное отношение человека к подготовительному этапу. В таком случае тест показывает высокое содержание гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Исказить конечные результаты может всего одно яблоко, съеденное за сутки до сдачи биологического материала.

Правильно проведенная подготовка к исследованию кала на скрытую кровь во многих случаях позволяет избежать весьма неприятной процедуры колоноскопии. Методика представляет собой осмотр кишечника путем введения оборудования через анальное отверстие.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

На сегодняшний день существует множество способов диагностики организма и исследований различных биоматериалов. Для диагностики внутренних органов и состояния желудочно-кишечного тракта берут кал на скрытую кровь. Подготовка к такому анализу просто необходима, так как из-за неправильного питания можно исказить результат.

Кровь в кале – признак патологии ЖКТ

Для нормального функционирования всех внутренних органов необходимо время от времени проводить диагностику и сдавать анализу, чтобы была возможность определить заболевание на начальной стадии. Состояние внутренних органов никак нельзя обследовать, не прибегая к специальному оборудованию и методу анализов.

Анализ кала на выявление скрытой крови в организме показывает наличие или отсутствие внутренних кровотечений желудочно-кишечного тракта. Диагностика может показать развитие множества заболеваний, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Кровь возникает при ранах, язвах и микротрещинах. При диагностике с помощью визуальной аппаратуры таких повреждений не видно, из-за этого и есть необходимость в анализе кала.

При нормальном состоянии здоровья, ежедневно с калом выходит не более 2 мл крови.

Это считается нормой. Если ее больше, этот факт говорит о внутреннем кровотечении, которое может быть свидетельством многих болезней – колитов, язвы, опухолей и других патологий ЖКТ.

Анализ на выявление скрытой крови в кале назначает доктор в следующих случаях:

    подозрение на язвенный колит диагностика колоректального рака малокровие (анемия) диагностика кишечных кровотечений профилактическая диагностика для людей после 50 лет

Когда доктор выписывает направление, он проводит консультацию о том, как правильно подготовиться к сдаче анализа на скрытую кровь.

Обильные внутренние кровотечения заметны невооруженным глазом. Они изменяют цвет и консистенцию кала. Специалисты по цвету могут определить, какой орган поражен. Кровяные вкрапления яркого цвета говорят о проблемах в толстой или прямой кишке. Если кал становится почти черного цвета, это признак проблем в желудке или пищеводе.

Подготовка к анализу

Кал на анализу нужно собирать в специальную стерильную емкость!

Чтобы результат анализа был максимально точным нужно правильно подготовиться к сдаче анализа. В первую очередь, за несколько дней до сдачи необходимо соблюдать особую диету. Необходимо полностью искоренить из рациона мясо и рыбу, витаминный комплекс и лекарства, алкоголь, морепродукты.

Анализ проводится несколькими способами. Самый распространенный — это бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Она дает реакцию не только на человеческий гемоглобин, но и на белки животного происхождения, поэтому употребляя мясные блюда накануне анализов, могут быть ложные данные.

Диагностика с помощью иммунохимического метода не требует специальной диеты, но все-таки от мяса и рыбы стоит отказаться за несколько дней до анализов. Также необходимо отказаться от лекарственных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Они, как правило, содержат ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту, лекарства, содержащие железо. Так же стул должен быть естественным, без помощи клизмы или слабительных препаратов. В ином случае, примесь лекарственных веществ может спровоцировать неправильный результат.

Больше информации об анализе кала на скрытую кровь можно узнать из видео:

Очень аккуратно нужно сдавать кал женщинам в период менструации. Если кровь попадет в кал – результат будет ложным. Когда нужно взять анализ кала у стационарного пациента, об этом предупреждают заранее, чтобы исключить использование свечей, клизм, вазелина и прочих препаратов.

Результат анализа может быть положительным либо отрицательным

Положительный результат значит, что в каловых массах содержится больше крови, чем положено. Это свидетельствует об одном или ряде заболеваний:

язва желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки инфекции, вызваны палочкой Коха язвенный колит рак желудка тромбофлебит и варикоз пищевода стоматит, пародонтоз, пародонтит, кровотечение из десен кровотечения носоглотки

Кроме заболеваний желудочно-кишечного тракта, причиной скрытой крови в каловых массах, могут быть заболевания носа или горла. Кровотечение из десен, расширенные сосуды и кровотечения из носа также являются причиной скрытой крови. Геморроидальные узлы и анальные трещины являются частой причиной примеси крови в кале.

При положительном результате обязательно нужно назначить повторную диагностику, потому что не исключена возможность ложного результата, связанная с неправильной подготовкой к сдаче кала.

Кроме анализа кала на скрытую кровь проводятся и другие методы диагностики для выявления той или иной болезни.

В конце важно отметить, что необходимо анализы сдавать не реже 1 раза в год, с целью профилактики. Внутренние кровотечения могут не подавать симптомов, не тревожить человека длительное время, хотя при этом развивается заболевание. Анализ на скрытую кровь в кале позволяет определить множество патологий и оказать своевременную помощь. Как правило, норма крови повышается при заболеваниях сосудов (тромбы, расширение вен) или ЖКТ (язвы, колиты, рак и т. д.) для достоверности анализ рекомендовано через время повторить, так как не исключена возможность ложных данных.

Как сдать и что показывает анализ кала на скрытую кровь?

Кровь при дефекации может свидетельствовать о серьезном заболевании, начиная от анальной трещины и заканчивая злокачественным новообразованием в органах пищеварения.

Однако на ранних этапах патология часто развивается без явных симптомов, и заметить скрытое кровотечение бывает сложно.

Анализ кала на скрытую кровь обнаруживает мельчайшие примеси крови и позволяет диагностировать заболевания в начальных фазах, что крайне при подозрении на онкологию.

В каких случаях назначают?

Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах:

    Боли в животе; Диспепсические проявления (изжога, вздутие, тошнота) на протяжении длительного времени; Частые поносы, постоянно разжиженная конституция стула; Прочие нарушения пищеварения; Резкое похудение без явных причин; Клинический анализ кала не показывает наличия кровотечения.

Наличие скрытой крови обязательно проверяют при подозрении на воспаление органов ЖКТ, язвенную болезнь, новообразования.

Показания к этому тесту достаточно серьезны, и если врач предлагает сделать анализ кала, не стоит игнорировать его рекомендации. В отличие от многих других методов обследования желудочно-кишечного тракта, сдача анализа совершенно безопасна и безболезненна.

Методы исследования

Современные лаборатории используют 2 основных методики проведения анализа:

Реакция Грегерсена, как называется анализ кала на скрытую кровь химическим способом, применяется для обнаружения кровотечений во всех отделах ЖКТ. Тест чувствителен к гемоглобину как человека, так и животных, поэтому перед сдачей требуется специальная подготовка и диета без мяса. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом назначается для диагностики патологий нижней части пищеварительного тракта. Исследование реагирует только на человеческий гемоглобин, поэтому пациентам нет необходимости ограничивать в питании мясо и продукты, богатые железом. Анализ кала на скрытую кровь без диеты более удобен и активно используется как скрининговый тест на колоректальный рак.

Иммунохимический анализ считается более современным и чувствительным, но он не информативен в отношении кровотечений в пищеводе и желудке.

Выбор метода осуществляет врач, в зависимости от имеющихся у пациента жалоб. Прежде чем отправляться в лабораторию, проконсультируйтесь со специалистом!

Как подготовиться?

Подготовка пациента зависит от выбранной методики исследования.

Сдача анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом не требует изменений в питании.

За 2 недели до него следует отказаться:

    От препаратов, увеличивающих риск кровотечений (аспирин, ибупрофен). От слабительных. От процедур, которые могут повредить слизистые оболочки ЖКТ (клизмы, колоноскопия и т. д.).

Подготовка к анализу методом химических проб включает специальную диету. Реакция Грегерсена может дать ложный результат на переваренный гемоглобин и миоглобин мясных продуктов, на некоторые витамины и пищевые вещества.

Диета при анализе на фекальную кровь исключает:

Диета должна начинаться за 3 – 4 дня перед исследованием, кроме того на этот период следует:

    Избегать приема лекарств, пищи, напитков, способных окрашивать кал и влиять на кишечную перистальтику; Отказаться от ферментов; Не использовать ректальные свечи; Отложить рентгеновское исследование ЖКТ; Заменить чистку зубов на гигиеническое ополаскивание, чтобы исключить повреждение десен и попадание крови из ротовой полости в пищевод; Женщины не проводят анализ кала скрытую кровь во время менструации и за 3 дня до и после нее.

Как собрать?

Грамотная подготовка и сдача анализа влияют на достоверность его результатов.

В исследуемый материал ни в коем случае не должно попадать посторонних примесей: воды, мочи, половых выделений, рентгенконтрастных составов, компонентов суппозиториев и т. д.

Как подготовиться к забору кала:

Приобрести стерильный контейнер. Он представляет собой емкость с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Продаются контейнеры в аптеках и лабораториях. Продезинфицировать судно, горшок, другую подходящую для дефекации емкость. Помыть с мылом, несколько раз ополоснуть чистой водой, обдать кипятком. Собирать кал из унитаза нельзя.

    Для исследования подходит только кал естественной дефекации, без слабительных и клизмы. Испражняться следует в подготовленную емкость, избегая попадания мочи. Специальной ложечкой взять кал и переложить материал в контейнер. Закрыть крышку. К емкости приложить бланк анализа кала на скрытую кровь, выданный в лаборатории или выписанный врачом.

Количество кала для анализа – не меньше чайной ложки и не больше 1/3 объема контейнера. Желательно взять не один, а несколько фрагментов испражнений, чтобы выявление скрытой крови было максимально эффективным.

Как сдавать?

Подготовленный кал нельзя хранить, для анализа подходит только свежий материал, не подвергавшийся заморозке и консервации.

Оптимальный вариант, как сдать контейнер, если нет возможности доставить его в лабораторию немедленно — убрать в холодильник при температуре + 2 — 8°С, перевозить в термосе с ледяным кубиком. Максимально время хранения – не более 3 часов.

Результат анализа кала на скрытую кровь готовится за несколько дней. Обычно срок исследования составляет 3 – 6 дней, в зависимости от того, сколько делается анализ в конкретной лаборатории.

Результаты анализа

Норма выделения крови с калом здорового человека – до 2 мг гемоглобина на 1 г материала. Положительный результат означает, что в фекалиях обнаружена скрытая кровь, но ее источник нужно выявлять дополнительно.

Интенсивность реакции выражается количеством «плюсов»: от одного – слабоположительная, до четырех.

Реакция на скрытую кровь по Грегерсену может показывать:

    Эрозивный гастродуоденит; Обострение язвы; Опухоль в желудке, кишечнике; Дивертикул; Варикоз пищевода; Геморрой; Кишечный туберкулез; Болезнь крона; Полипы; Неспецифический язвенный колит.

При химическом методе исследования могут быть и другие причины скрытой крови в анализе кала, не связанные с заболеваниями ЖКТ.

Ложноположительный результат вероятен при нарушении диеты перед сдачей кала, при наличии кровотечений в носоглотке, глистной инвазии, болезнях крови, менструации. Анализ кала на скрытую кровь у грудничков бывает положительным при аллергии, лактазной недостаточности, запорах.

Что показывает иммунохимический метод: результат >50 нг/мл свидетельствует о геморрое, полипах, колоректальной карциноме, язвенном колите или болезни Крона.

Интерпретацией лабораторных результатов должен заниматься врач. Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии.

Где сделать?

Получив направление на исследование, пациент сам вправе выбирать, где сдать кал на скрытую в кровь: в государственной поликлинике или частной лаборатории (Инвитро, Хеликс и другие).

Цена услуги – в диапазон 350 – 700 рублей, зависит от используемой методики.

Для использования в домашних условиях разработан иммунохроматографический анализ кала на скрытую кровь. Это быстрый и простой планшетный тест, реагирующий на клетки человеческого гемоглобина в фекалиях.

Экспресс анализ рекомендуется в профилактических целях после 40 лет раз в 2 года, после 50 – ежегодно.

Как делают анализ самостоятельно:

    Приобрести в аптеке тест для диагностики гемоглобина в кале человека; Вскрыть упаковку; Собрать кал специальным аппликатором в емкость с реагентом; 2 капли жидкости капнуть на индикаторный планшет; Дождаться результата.

Соблюдая алгоритм, можно быстро и с высокой степенью достоверности (до 99,9%) выявить наличие кровотечения в ЖКТ: две полоски – тестовая и контрольная, что означает анализ кала на скрытую кровь положительный и необходимо срочно обратится к специалисту.

Отзывы

Несмотря на достаточную информативность анализа, отзывы пациентов свидетельствуют о частых случаях ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Чаще всего они связаны с неправильным забором материала, отсутствием четких инструкций от врача и лаборанта по диете и подготовке.

Олег: «У меня была обнаружена кровь в кале, выписали направление к онкологу и проктологу, назначили ещё кучу обследований. Испугался страшно. Оказалось, в прямой кишке образовался полип, пришлось вырезать».

Инга: «У грудничка 2 недели был жидкий кал с примесями слизи. Сдали анализ кала – по результату есть скрытая кровь и повышены эритроциты. Врач назначила диету с исключением мучных и молочных продуктов».

Лидия: «Сдавала тест на скрытую кровь в кале у ребенка, по результату

Как сдать и что показывает анализ кала на скрытую кровь?

Если Ваш живот настойчиво болит и не перестает дольше обычного – не откладывайте и отправляйтесь в больницу, возможно, вам нужно сделать анализ кала на скрытую кровь! Необходимо как можно раньше определить причины болевых ощущений, чтобы избежать каких-либо осложнений и возможного развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Возможна и ситуация, когда после опорожнения кишечника вы замечаете наличие крови в каловых массах.

Это уж точно не является нормой, а потому следует незамедлительно отправиться к врачу для выяснения причин этого явления.

Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?

На приеме у врача будет произведен осмотр брюшной полости и находящихся в ней внутренних органов. После осмотра, врач, сделав определенные выводы, может назначить дальнейшую диагностику. Анализ кала на скрытую кровь является важной процедурой для установления точного диагноза.

Назначается этот анализ, если у врача есть подозрения на наличие кровотечения в одном из отделов пищеварительного тракта. Анализ назначается, если имеют место следующие факторы:

    продолжительные боли в животе, тошнота, изжога, рвота; при постоянном жидком стуле, ложных позывах к опорожнению, отсутствии аппетита и потере в весе, повышении температуры тела; в случае выявления опухолей в желудочно-кишечном тракте; в случае обнаружения глистов; если ранее была язва желудка.

При интенсивном кровотечении в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта кровь достаточно сильно меняет внешний вид каловых масс, что становится заметным невооруженным глазом. Если кровотечение происходит в верхних отделах, кал становится черным, похожим на деготь по причине взаимодействия крови с местными ферментами.

Если же имеется кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, то алая кровь (ее сгустки) могут быть отчетливо видны в каловых массах.

Для чего нужно исследование?

При наличии подозрений на кровотечение в каком-либо из отделов ЖКТ врачи незамедлительно назначают пациенту анализы на сдачу кала.

Внутренние кровотечения могут свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний, потому выявить их необходимо как можно скорее.

Довольно часто кровотечения можно определить визуально по наличию крови в рвоте или кале. В этом случае следует немедленно принимать меры. Стоит отметить, что это не всегда может говорить о внутреннем кровотечении. Подобный эффект может дать и носовое кровотечение, кровоточивость десен.

Анализ может быть назначен как терапевтом, так и хирургом, онкологом, гастроэнтерологом.

В большинстве случаев внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта может быть непостоянным и необильным, следы его не будут заметны в кале. Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Данный анализ предназначен для выявления изменений гемоглобина в эритроцитах крови. Исследование эффективно даже в том случае, когда кровотечение настолько слабое, что эритроцитов попросту не видно под микроскопом.

Изменения гемоглобина выявляются путем взаимодействия исследуемого кала и специальных химических веществ (реагентов), которые в результате реакции меняют свою окраску.

Иногда для выявления скрытой крови выполняется иммуноферментный анализ материала (кала).

Анализ кала на скрытую кровь позволяет:

    диагностировать наличие и степень развития заболеваний желудочно-кишечного тракта определить характер и масштабы повреждения слизистой оболочки тракта.

Совет Е. Малышевой

Чтобы избавиться от слизи, гноя и крови в кале — не нужны таблетки! Записывайте простой, но действенный рецепт который поможет раз и навсегда избавиться от такого неприятного диагноза. Нужно просто по утрам заваривать обычный.

Подготовка к анализу

Если пациенту был назначен анализ кала на скрытую кровь, ему необходимо придерживаться определенных указаний.

Соблюдение этих правил непосредственно влияет на состояние и состав материала исследования (кала), от чего зависит точность и достоверность результатов диагностики.

Начинать готовиться к анализу на скрытую кровь необходимо не за день два, а минимум за неделю.

Примерно за десять дней до сбора кала следует перестать принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие анальгетики. Стоит прекратить прием различных слабительных и лекарств, в состав которых входит висмут и железо.

Перед сдачей анализа настоятельно не рекомендуется ставить клизмы.

Важно отметить, что если пациенту была назначена диагностика с применением рентгеновских лучей, то сбор кала должен осуществляться не менее чем через два-три дня после рентгена.

Достаточно большое количество докторов настоятельно не рекомендуют чистить зубы перед опорожнением во избежание возможного попадания крови из десен или зубов в желудочно-кишечный тракт. Во время менструации женщины не сдают данный анализ.

Что можно кушать перед анализом.

Перед сдачей анализа на скрытую кровь соблюдение специальной диеты является очень важной процедурой, выполнение которой непосредственно влияет на точность и достоверность его результата. Поддержание необходимого баланса жиров, белков и углеводов в пище поможет получить верное заключение.

Наиболее распространенными диетами в этом случае являются диеты по Шмидту или Певзнеру.

По Шмидту предполагает употребление молочных продуктов.

Диета по Певзнеру разрешает умеренное употребление мяса, хлеба, гречки, риса.

Многие врачи настоятельно рекомендуют перестать есть мясо и рыбу не менее чем за три дня до сдачи анализа. Единогласно запрещено есть продукты, в составе которых присутствует железо.

К ним относятся яблоки, белая фасоль, сладкий перец, зеленый лук. Стоит прекратить употребление овощей и фруктов, содержащих каталазу (фермент).

Сколько дней делается?

Подготовка к анализу может занять около недели. Это именно то время, которое необходимо пациенту на выполнение всех необходимых указаний для получения максимально точных результатов анализа кала на скрытую кровь. Потому, необходимо как можно ответственнее подойти к этому вопросу, так как это в интересах самого пациента.

Одна из главных причин запора или диареи — неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое.

Как правильно собрать стул?

Сбор необходимого для анализа материала – кала должен проходить с соблюдением определенных нюансов. Это так же отражается на качестве результата анализа.

Самое важное – опорожнение кишечника должно быть самопроизвольным. Противопоказано тужиться и прилагать усилия для ускорения процесса опорожнения. Тем более противопоказано применение слабительных в любом виде, как медикаментозных, так и народных.

Собирают материал исследования после как минимум трех последовательных испражнений кишечника.

Тут важно учесть, что осуществляется сбор кала из различных участков каловых масс. Не нужно допускать смешивание мочи и кала.

Лучше всего собирать образец кала в специальный пластиковый контейнер, который продается вместе с лопаткой.

По возможности, собранный кал необходимо доставить в лабораторию для анализа не позже, чем через три часа. Храниться он должен в холодильнике при температуре от четырех до шести градусов.

Результаты анализа

После того, как кал собран, пациент относит его в лабораторию для проведения исследования на наличие скрытого кровотечения. Результаты анализа могут быть готовы уже на следующий день.

Расшифровка результатов анализа

Результат полученного анализа кала на скрытое кровотечение определяет все дальнейшие действия, как пациента, так и врача.

Отрицательный результат обследования считается нормой. Это означает, что кровотечений в желудочно-кишечном тракте нет. Он показывает, что в каловых выделениях содержаться вещества, которые желудок не в состоянии переварить.

Отрицательный результат может свидетельствовать о наличии полипов в толстом кишечнике пациента, что допускает вероятность прогрессирования колоректального рака.

Проблема анализа кала на скрытое кровотечения в том, что он не всегда может показать наличие полипов в кишечнике. Если у врача есть подозрения на этот счет, он может назначить дополнительную диагностику.

Положительный результат означает, что кровотечение в желудочно-кишечном тракте присутствует. Причинами такого результата могут быть:

кишечный туберкулез; язва желудка; язва двенадцатиперстной кишки; онкология кишечника, желудка, пищевода; неспецифический язвенный колит; геморрой; глисты (могут царапать стенки кишечника); колорктальный рак; эрозивный эзофогит (воспаление пищевода, поражающее его слизистую оболочку).

Стоит учитывать, что результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться и ложноположительным. Причинами тому могут послужить носовые и дентальные кровотечения. У женщин наличие крови в кале может быть вызвана облучением после онкологических заболеваний половых органов, варикозом влагалища на последних днях беременности.

Достаточно часто результат данного обследования является ложноположительным из-за несоблюдения правил и указаний к его подготовке.

Потому, рекомендуется сдавать кал на скрытую кровь минимум два раза.

Где лучше всего сделать анализ?

В большинстве случаев анализ кала на скрытую кровь назначается непосредственно лечащим врачом. Потому и делается он в той поликлинике, в которой пациент состоит на учете. Анализ можно сдать в различных медицинских центрах. Для удобства пациента анализ крови на скрытое кровотечение может быть сделан в специализированной лаборатории в любое удобное для него время. Многие сдают одновременно несколько анализов в разные лаборатории для получения более точного и достоверного результата.

Цена на анализ разнится в зависимости от того медицинского учреждения, в котором Вы его делаете. Сдача анализа в поликлинике по месту прописки абсолютно бесплатна.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство.

Потратиться придется лишь на пластиковый контейнер для сбора биологического материала. Анализы же в медицинских центрах и лабораториях платны. В среднем цена составляет около 130 гривен в Украине и 300-400 рублей в России.

Отзывы

Николай, 33 года.

Мучался долго с кишечником. Сдал кал на скрытую кровь. Оказалось, что у меня туберкулез кишечника. Лечусь теперь, но хоть знаю от чего.

У меня была целая история с этим обследованием. Несколько раз делала, и несколько раз – положительный. Потом только выяснилось, что при менструации противопоказано сдавать кал на кровь.

Смотрите также

Режим работы

Ждем Вас по адресу:

    ул. Академика Королева, д. 2, ул. Степана Кувыкина, д. 37

Анализы и Исследования

Вся предоставленная информация не является поводом для самостоятельного лечения. За консультацией обратитесь к вашему лечащему врачу. ПРИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Лучше всего собирать образец кала в специальный пластиковый контейнер, который продается вместе с лопаткой.

Что нельзя есть перед сдачей кала на скрытую кровь

Анализ крови может указывать на наличие хронической анемии, если у пациента наблюдаются периодические кровотечения.

В том случае, если явных кровотечений нет, врачи продолжают диагностику, вплоть до обнаружения причины анемии.

Обычному анализу крови не под силу определить источник кровотечения. Поэтому для установления причины проводятся дополнительные анализы, в том числе, анализ кала на скрытую кровь, позволяющий найти кровь в желудочно-кишечном-тракте.

Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь – это исследование, предназначенное для диагностики небольших кровотечений из любых отделов пищеварительного тракта. Своим названием анализ обязан тому, что маленькое количество крови в кале обнаружить достаточно сложно. Небольшой объем крови не меняет ни консистенции кала, ни его цвета. А значит, обнаружить кровотечение можно лишь с помощью специальных проб.

Анализ на скрытую кровь помогает обнаружить гемоглобин эритроцитов тогда, когда это не удается сделать ни с помощью микроскопических исследований, ни визуально.

Во время лабораторного исследования в образце кала ищут гемоглобин. Для этого в кал добавляется реактив, который, взаимодействуя с гемоглобином, способствует появлению химической реакции. Данная методика позволяет выявить наличие в ЖКТ даже небольшого кровотечения.

Рассматриваемый анализ является крайне чувствительным. Это можно расценивать как преимущество и как недостаток одновременно.

Недостаток заключается в следующем: тест позволяет обнаружить даже несущественное количество гемоглобина, которое не всегда свидетельствует о наличии кровотечения.

Иными словами, анализ может выявить даже тот гемоглобин, который накануне попал в желудок человека во время приема пищи. Чтобы не допустить такой ошибки, необходимо грамотно подготовиться к сдаче анализа.

Положительный анализ свидетельствует о наличии язвы, онкологии или воспаления, поэтому даже ничтожное количество крови в органах пищеварения является поводом для беспокойства. Необходимо помнить: в некоторых случаях анализ может неверно отражать картину происходящего.

Причина ложного результата может крыться в неправильной подготовке к сдаче анализа и в других кровотечениях – из носа и из десен. Для того чтобы удостовериться в правильности полученного результата, анализ кала нужно сдать два раза, с промежутком в несколько суток. В том случае, если тест дважды вынесет один и тот же «вердикт», ему определенно можно верить.

Подготовка

Назначить анализ на скрытую кровь может любой медик, у которого зародились сомнения, касающиеся здоровья пациента: врач общей практики, гастроэнтеролог, онколог или хирург. При этом доктор должен предупредить больного о том, что к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться. Данная подготовка включает в себя выполнение определенных рекомендаций.

    За 7-10 до анализа прекратить прием следующих лекарственных препаратов: слабительных, противовоспалительных, висмут — и железосодержащих, нестероидных. Также в течение этого времени запрещено принимать ацетилсалициловую кислоту и препараты, в составе которых она присутствует (Аспирин). Прекратить введение ректальных свечей, масел. Не ставить клизмы. В течение 1-2 суток до сдачи образцов кала не проводить никаких диагностических исследований в области желудочно-кишечного тракта. При несоблюдении этого требования можно травмировать слизистую и, как следствие, получить недостоверный результат. Соблюдать особый режим питания в течение 72 часов перед сдачей кала. Отказаться на некоторое время от привычки чистить зубы. Малейшее количество крови, появившееся при повреждении десен, с высокой долей вероятности попадет в ЖКТ.

Что можно есть?

Чтобы получить достоверный результат, за 72 часа до исследования необходимо «сесть» на диету. Данная диета не запрещает употребления в пищу молочных продуктов, картофеля, некоторых каш и хлеба. Главное – избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием железа.

Многие медики рекомендуют пациентам во время подготовки к анализу сидеть на молочной диете. Однако не возбраняется употребление в пищу других продуктов.

Если вы сомневаетесь в том, какие продукты можно, а какие нельзя есть перед сдачей анализа, побеседуйте на эту тему со своим лечащим врачом.

Запрещенные продукты

За трое суток до взятия образца кала на скрытую кровь исключите из своего рациона следующую пищу:

    некоторые фруктовые и овощные культуры, а именно: яблоки, белую фасоль, огурцы, шпинат, цветную капусту, хрен); блюда из мяса и курицы, субпродукты, блюда из рыбы; овощи зеленого цвета, томаты; железосодержащие продукты, например, болгарский перец.

Невыполнение этого требования чревато тем, что в кал попадут мельчайшие частицы гемоглобина, полученные результаты будут недостоверными, и тест придется делать заново. Чтобы избежать такого развития событий, тщательно подготовьтесь к анализу и не пренебрегайте рекомендациями лечащего врача.

Обычно назначение анализа кала на скрытую кровь имеет под собой серьезной основание. Если врач выписал вам направление на этот анализ, необходимо как можно скорее сдать его. При получении положительного результата не следует впадать в панику.

Помните: чем раньше будет выявлена болезнь, тем быстрее будет назначено лечение, способное устранить данную патологию и вернуть вам утраченное здоровье.

Достаточно большое количество докторов настоятельно не рекомендуют чистить зубы перед опорожнением во избежание возможного попадания крови из десен или зубов в желудочно-кишечный тракт. Во время менструации женщины не сдают данный анализ.

Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Lab102.ru

16.01.2017 8:23:19

2018-06-17 17:54:47

Источники:

Https://lab102.ru/stati/chto-nelzya-est-pered-sdachej-kala-na-skrytuyu-krov. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *