Определение вирусной или бактериальной инфекции по состоянию больного и клиническому анализу крови

Бактериальный или вирусный определить по клиническому анализу крови

Определение вирусной или бактериальной инфекции по состоянию больного и клиническому анализу крови

Вирусом называют соединение нуклеиновых кислот (РНК или ДНК) с белком или липидом, которое, попадая в клетку, приобретает свойства живого организма и начинает активно размножаться. Вне тела живого существа вирус не может воспроизводиться. По статистике до 90–95% всех заболеваний органов дыхания у детей составляют вирусная инфекция.

У детей чаще всего респираторные заболевания вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус и респираторно-синтициальный вирус. В последние годы открываются новые вирусы, такие как метапневмовирус, человеческий бокавирус, некоторые виды коронавирусов.

Бактерии – это живые клетки, которые попадая в организм человека, приобретают патогенные свойства и вызывают заболевания. Частыми возбудителями у детей являются условно-патогенные микроорганизмы, которые локализуются в дыхательных путях. Это пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла, стрептококк, менингококк.

Также существуют мокроорганизмы, занимающие промежуточное положение. Имея клеточное строение, в теле человека они действуют как внутриклеточный паразит. Это хламидии и микоплазмы.

И вирусные, и бактериальные заболевания имеют в своем течении такие общие признаки, как воздушно-капельный или контактный путь передачи. С капельками слюны и слизи возбудители ОРВИ могут перемещаться на большие расстояния.

Клинические признаки вирусных заболеваний

Клинические признаки бактериальной инфекции

Все вышеперечисленные признаки нельзя воспринимать как аксиому. И вирусные и бактериальные инфекции могут протекать несколько иначе. Ни один врач не сможет стопроцентно определить на глаз этиологию заболевания. Для этого на помощь клиницисту приходит общий анализ крови.

Особенность лабораторных анализов

Для определения причины заболевания обычно достаточно клинического анализа крови, а точнее, той его части, которая содержит данные о белых клетках крови.

Суть данного анализа состоит в том, что из периферической крови с помощью геманализатора или врачом-лаборантом выделяются популяции лейкоцитов и определяется их процентное соотношение. Изменение общего количества белых клеток крови или их соотношения говорит о неполадках в организме ребенка и может указать на причину болезни – вирус или бактерия. Белые клетки крови, лейкоциты, осуществляют в организме функцию защиты от внедрения чужеродных организмов. При вирусной или бактериальной атаке количество их резко возрастает, что указывает на воспалительный процесс в организме.

При исследовании крови детей важно помнить о возрастных отличиях. Чтобы понять суть изменения лейкоцитарной формулы, немного остановимся на процессе кроветворения у детей. Для наглядности мы будем приводить примеры анализов. Здесь и далее референтные значения будут приводиться в соответствии с нормами независимой лаборатории ИНВИТРО.

Кровь новорожденного ребенка во многом отличается от крови старших детей. Функционально некоторые элементы крови являются еще незрелыми, поэтому для успешного выполнения своей функции их количество увеличено.

У новорожденно ребенка преобладают нейтрофилы, общее количество лейкоцитов увеличено. К примеру, до года в крови младенца содержится 6,0–17,5*10 9 клеток /л, а ребенок в возрасте 6 лет — 10 лет имеет 4,50–13,5*10 9 клеток /л. Значимым является пятый день жизни ребенка, когда относительное количество нейтрофилов и лимфоцитов становится примерно равным по 45%. Совершается Первый лейкоцитарный перекрест.

Далее, до достижения ребенком возраста 5 лет в его крови преобладают лимфоциты (до 65%), а нейтрофилы составляют лишь порядка 25%. После 5 лет совершается Второй перекрест лейкоцитарной формулы ребенка, и лимфоциты с нейтрофилами на некоторое время вновь равны. После 6 лет процент нейтрофилов растет и, по достижению ребенком 12 лет, его лейкоцитарная формула не отличается от гемограммы взрослого.

Гранулоциты

Нейтрофилы

Основная их задача — защита организма от бактериальной инфекции. С помощью особых рецепторов, находящихся на поверхности их клеток они способны распознавать бактерии, а затем захватывать их и переваривать. Большую часть жизни клетки находятся в костном мозге. В крови они функционируют около 10 часов, после чего возвращаются в ткани. Около половины нейтрофилов занимают пристеночный пул на стенках кровеносных сосудов. При попадании в кровь микроорганизма новые нейтрофилы выходят в просвет сосуда и атакуют чужака. Поэтому при инфекции количество нейтрофилов может повышаться в несколько раз за считаные часы.

В зависимости от сегментации ядра нейтрофилы делят на Молодые формы (юные и палочкоядерные) и зрелые (сегментноядерные). Зрелые нейтрофилы являются наиболее активными в борьбе с микроорганизмами. По мере их истощения в схватку вступают палочкоядерные, а затем и юные нейтрофилы. Поэтому увеличение в крови молодых форм нейтрофилов говорит об активном бактериальном процессе. Такое состояние называют сдвигом формулы влево, то есть в сторону молодых лейкоцитов.

Так, у детей в возрасте 1 день – 15 дней нормальным количеством общего числа нейтрофилов является 31,0–56,0%, дети 2 года – 5 лет имеют 33,0–61,0% нейтрофилов, 5 лет – 7 лет — 39,0–64,0%, 7 лет – 9 лет — 42,0–66,0%, 9 лет – 11 лет — 44,0–66,0%, 11 лет– 5 лет — 46,0–66,0%.

Превышение этих чисел говорит о бактериальном заболевании. Доля палочкоядерных нейтрофилов не должна превышать 9,1% для новорожденных детей и 5–6% для остальных возрастных категорий. Доля сегментоядерных клеток равна 52% при рождении, не более 30% до 4 лет, 39% до 6 лет, 51% после 10 лет. Увеличение доли сегментов также говорит о размножении в организме бактерий.

Некоторая бактериальная инфекция способна приводить к снижению числа нейтрофилов. Это брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез.

Так называются клетки, имеющие ядро и однородные гранулы в цитоплазме. Они, так же как и нейтрофилы, могут фагоцитировать бактерии, однако, их основная задача состоит в контроле реакций аллергии и уничтожении паразитов. Пребывание их крови обычно длится не более одного часа. Уровень эозинофилов повышается при некоторых инфекциях (мононуклеоз, ветряная оспа, туберкулез, скарлатина). Эозинофилия выше нормы у детей равна более 6,0%, а для возрастной категории с 1 до 2 лет более 7,0%.

Агранулоциты

Клетки небольшие по размеру, содержащие круглое ядро и не имеющие в цитоплазме гранул. Длительность их жизни зависит от выполняемой функции. Одни могут существовать пару дней, другие — несколько лет. В задачи лимфоцитов входит формирование гуморального иммунитета. Эти клетки способны с помощью своих рецепторов распознавать антигены на чужеродных агентах и синтезировать к ним антитела. Этот иммунитет имеет решающее значения при вирусных заболеваниях. Некоторые из лимфоцитов являются клетками памяти и хранят информацию о встреченных антигенах.

Эти клетки по своим функциям похожи на нейтрофилы, они предназначены для борьбы с микробами, грибами, простейшими. На вид они крупные, имеют одно бобовидное ядро. В крови моноцит проводит около суток, после чего поступает в ткани для превращения в макрофаг. Способность к фагоцитозу обеспечивает способность уничтожать бактерии, лейкоциты, мертвые клетки. В результате деятельности моноцитов место воспаления очищается и быстрее регенерирует.

Противовирусное лечение

Часто к врачу обращаются с просьбой назначить противовирусное средство. Но истинно противовирусных препаратов существует не так много. И не все они предназначены для борьбы с ОРВИ.

Против вируса герпеса: Ацикловир, Валацикловир.
Препараты назначаются при герпесе губ, носа, генитальном герпесе, а также при тяжелом течении ветряной оспы. Против цитомегаловируса: Ганцикловир, Фоскарнет, Валганцикловир.
Препараты обладают токсичностью и множеством побочных реакций, поэтому назначаются только по крайне строгим показаниям. Гепатиты В и С.
Применяют препараты интерферона совместно с рибавирином при гепатите С, ламивудином при гепатите В. Эффективность лекарств доказана клинически. Так как без их применения болезнь быстро поражает печень и приводит к летальному исходу. ВИЧ. Антиретровирусные препараты. Вирус гриппа. Доказанную клиническую эффективность имеют две группы лекарств.
Ремантадин, Амантадин (Блокируют М-каналы оболочки вируса).
Ингибиторы нейраминидазы.
Тамифлю (Озельтамивир) снижает размножение вируса гриппа, уменьшает репликацию и выведение из тела человека.
Реленза (Занамивир) имеет аналогичное действие. Применяется в виде ингаляций.
Оба лекарства применяют при гриппе с тяжелым течением. Респираторно-синцитиальный вирус.
Препарат Синагис (Паливизумаб) является моноклональным антителом и применяется у детей с тяжелым бронхиолитом и хронической патологией легких, дисплазией легочной ткани.

Препараты широко рекламируемые, но без доказанной эффективности:

Виферон, Кипферон — препараты, имеющие в составе интерферон-альфа, который, по мнению производителей, должен стимулировать выработку собственного интерферона для борьбы с инфекцией. Высказываются мнения, что при создании такой ректальной свечи интерферон, как белок, должен денатурировать. Поэтому действие его объясняется как плацебо.
Арбидол — известен только в пределах России. Клинические испытания не проводились, доказательств его эффективности не существует.
Амиксин — уже доказано его токсическое действие на печень и сетчатку глаз.
Гомеопатия в виде таких препаратов как Анаферон, Афлубин, Оциллококцинум клинических исследований не проходила и эффективность ее не доказана.
В эту же группу можно включить так называемые Иммуномодуляторы с противовирусным действием. Они известны под названиями Ликопид, Циклоферон, Гроприносин. Ни эффективность, ни безопасность данных средств не доказана.

Антибактериальные препараты

При отсутствии подтвержденных данных о возбудителе инфекции на основе лабораторных анализов микрофлоры, группа Пенициллинов является препаратами первого выбора. Пенициллины
Обладают бактерицидным действием, применяются в лечении ангины, отита, пневмонии, бронхита. Популярными являются Амоксициллин, Амоксиклав, Амоксикар, Аугментин. Цефалоспорины
Бета-лактамные препараты, которые назначаются при заболеваниях верхних дыхательных путей, мочеполовой инфекции, пиодермиях. Препараты 2 ряда при неэффективности пенициллинов. Перорально используют 2-е поколение цефалоспоринов: Цефуроксим, Зиннат. 3-е поколение инъекционно: Цефтриаксон, Цефотаким; перорально для детей Цедекс в форме суспензии. Макролиды
Макропен, Сумамед(Азитромицин), Клацид, Рулид традиционно применяются для лечения респираторных инфекций, вызванных микоплазмой, хламидиями. А также в случае аллергии на бета-лактамные антибиотики. Кабапенемы
Используют для лечения тяжелых пневмоний в сочетании с препаратами, действующими на Гр — флору. Применяют Карбапенем, Меропенем. Аминогликозиды
Из-за отогенного и нефрогенного патологического действия применяются только по строгим показаниям.

Бактериофаги

Представляют собой вирусы, способные уничтожать бактерии. Из-за ограниченного применения перед использованием необходимо взять анализ мокроты или мазок на бактериологический и бактериоскопический анализ.

Существуют бактериофаги клебсиелл пневмонии, протейный, синегнойный, стафилококковый, стрептококковый, а также Пиополифаг и Секстафаг, обладающие действием в отношении сразу нескольких бактериальных возбудителей.

Клинические признаки вирусных заболеваний

Все вышеперечисленные признаки нельзя воспринимать как аксиому. И вирусные и бактериальные инфекции могут протекать несколько иначе. Ни один врач не сможет стопроцентно определить на глаз этиологию заболевания. Для этого на помощь клиницисту приходит общий анализ крови.

Для определения причины заболевания обычно достаточно клинического анализа крови, а точнее, той его части, которая содержит данные о белых клетках крови.

Суть данного анализа состоит в том, что из периферической крови с помощью геманализатора или врачом-лаборантом выделяются популяции лейкоцитов и определяется их процентное соотношение. Изменение общего количества белых клеток крови или их соотношения говорит о неполадках в организме ребенка и может указать на причину болезни – вирус или бактерия. Белые клетки крови, лейкоциты, осуществляют в организме функцию защиты от внедрения чужеродных организмов. При вирусной или бактериальной атаке количество их резко возрастает, что указывает на воспалительный процесс в организме.

При исследовании крови детей важно помнить о возрастных отличиях. Чтобы понять суть изменения лейкоцитарной формулы, немного остановимся на процессе кроветворения у детей. Для наглядности мы будем приводить примеры анализов. Здесь и далее референтные значения будут приводиться в соответствии с нормами независимой лаборатории ИНВИТРО.

Кровь новорожденного ребенка во многом отличается от крови старших детей. Функционально некоторые элементы крови являются еще незрелыми, поэтому для успешного выполнения своей функции их количество увеличено.

У новорожденно ребенка преобладают нейтрофилы, общее количество лейкоцитов увеличено. К примеру, до года в крови младенца содержится 6,0–17,5*10 9 клеток /л, а ребенок в возрасте 6 лет — 10 лет имеет 4,50–13,5*10 9 клеток /л. Значимым является пятый день жизни ребенка, когда относительное количество нейтрофилов и лимфоцитов становится примерно равным по 45%. Совершается Первый лейкоцитарный перекрест.

Далее, до достижения ребенком возраста 5 лет в его крови преобладают лимфоциты (до 65%), а нейтрофилы составляют лишь порядка 25%. После 5 лет совершается Второй перекрест лейкоцитарной формулы ребенка, и лимфоциты с нейтрофилами на некоторое время вновь равны. После 6 лет процент нейтрофилов растет и, по достижению ребенком 12 лет, его лейкоцитарная формула не отличается от гемограммы взрослого.

Гранулоциты

Нейтрофилы

Основная их задача — защита организма от бактериальной инфекции. С помощью особых рецепторов, находящихся на поверхности их клеток они способны распознавать бактерии, а затем захватывать их и переваривать. Большую часть жизни клетки находятся в костном мозге. В крови они функционируют около 10 часов, после чего возвращаются в ткани. Около половины нейтрофилов занимают пристеночный пул на стенках кровеносных сосудов. При попадании в кровь микроорганизма новые нейтрофилы выходят в просвет сосуда и атакуют чужака. Поэтому при инфекции количество нейтрофилов может повышаться в несколько раз за считаные часы.

В зависимости от сегментации ядра нейтрофилы делят на Молодые формы (юные и палочкоядерные) и зрелые (сегментноядерные). Зрелые нейтрофилы являются наиболее активными в борьбе с микроорганизмами. По мере их истощения в схватку вступают палочкоядерные, а затем и юные нейтрофилы. Поэтому увеличение в крови молодых форм нейтрофилов говорит об активном бактериальном процессе. Такое состояние называют сдвигом формулы влево, то есть в сторону молодых лейкоцитов.

Так, у детей в возрасте 1 день – 15 дней нормальным количеством общего числа нейтрофилов является 31,0–56,0%, дети 2 года – 5 лет имеют 33,0–61,0% нейтрофилов, 5 лет – 7 лет — 39,0–64,0%, 7 лет – 9 лет — 42,0–66,0%, 9 лет – 11 лет — 44,0–66,0%, 11 лет– 5 лет — 46,0–66,0%.

Превышение этих чисел говорит о бактериальном заболевании. Доля палочкоядерных нейтрофилов не должна превышать 9,1% для новорожденных детей и 5–6% для остальных возрастных категорий. Доля сегментоядерных клеток равна 52% при рождении, не более 30% до 4 лет, 39% до 6 лет, 51% после 10 лет. Увеличение доли сегментов также говорит о размножении в организме бактерий.

Некоторая бактериальная инфекция способна приводить к снижению числа нейтрофилов. Это брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез.

Так называются клетки, имеющие ядро и однородные гранулы в цитоплазме. Они, так же как и нейтрофилы, могут фагоцитировать бактерии, однако, их основная задача состоит в контроле реакций аллергии и уничтожении паразитов. Пребывание их крови обычно длится не более одного часа. Уровень эозинофилов повышается при некоторых инфекциях (мононуклеоз, ветряная оспа, туберкулез, скарлатина). Эозинофилия выше нормы у детей равна более 6,0%, а для возрастной категории с 1 до 2 лет более 7,0%.

Агранулоциты

Клетки небольшие по размеру, содержащие круглое ядро и не имеющие в цитоплазме гранул. Длительность их жизни зависит от выполняемой функции. Одни могут существовать пару дней, другие — несколько лет. В задачи лимфоцитов входит формирование гуморального иммунитета. Эти клетки способны с помощью своих рецепторов распознавать антигены на чужеродных агентах и синтезировать к ним антитела. Этот иммунитет имеет решающее значения при вирусных заболеваниях. Некоторые из лимфоцитов являются клетками памяти и хранят информацию о встреченных антигенах.

Эти клетки по своим функциям похожи на нейтрофилы, они предназначены для борьбы с микробами, грибами, простейшими. На вид они крупные, имеют одно бобовидное ядро. В крови моноцит проводит около суток, после чего поступает в ткани для превращения в макрофаг. Способность к фагоцитозу обеспечивает способность уничтожать бактерии, лейкоциты, мертвые клетки. В результате деятельности моноцитов место воспаления очищается и быстрее регенерирует.

Некоторые из лимфоцитов являются клетками памяти и хранят информацию о встреченных антигенах.

Www. analogi-lekarstv. ru

18.05.2017 19:05:55

2017-05-18 19:05:55

Источники:

Https://www. analogi-lekarstv. ru/?act=article7

Моча (расшифровка анализов мочи): физические свойства, химический состав — Сибирский медицинский портал » /> » /> .keyword { color: red; } Бактериальный или вирусный определить по клиническому анализу крови

Различия в общем анализе крови при вирусной и бактериальной инфекции

Различия в общем анализе крови при вирусной и бактериальной инфекции

Альбумин в моче – основной белок плазмы крови, его назначение — строительство новых клеток в виде незаменимых аминокислот. При изменении нормального количества вещества в моче нарушается работа внутренних органов, возможно появление не только кратковременных патологических изменений, но и серьезных заболеваний.

Альбумин в моче

Альбумин – простой растворимый в воде белок, основа плазмы крови. Среди всех протеинов плазмы альбумин самый многочисленный, его концентрация занимает более 50% всего объема жидкой части крови. Молекулы этого белка обладают низкомолекулярной массой и связывают воду в сосудистом русле. Альбумин образует давление плазмы, поддерживает постоянный объем крови, связывает ионы минералов и микроэлементов, а также метаболитов мочевой кислоты и билирубина.

Альбумин фильтруется через почечные мембраны, каждый день эти составляющие почек пропускают через себя около 5 граммов белка, при этом 99% вернется в кровоток канальцев почек.

При незначительном повреждении почечных клубочков вместе с мочой выходит большее количество альбумина, тогда как при серьезных патологиях подобные изменения становятся опасными.

Следует отметить, что причины не всегда имеют патологический характер, высокая концентрация альбумина в моче имеет место быть при частом употреблении белковой пищи.

Повышение выхода альбумина вместе с мочой, более 20 миллиграммов/литр, называется микроальбуминурией. Если организм вместе с мочой теряет 300 мг за сутки, речь идет о макроальбуминурие.

Исследования на микроальбуминурию

Исследования на микроальбуминурию представляют анализы мочи. Анализы проводят в условиях лаборатории, для изучения концентрации альбумина могут использовать утреннюю, ночную или суточную порцию мочи.

Анализ на микроальбуминурию могут назначить при таких симптомах:

    боли за грудной клеткой; повышенное давление, которое наблюдается в течение нескольких дней и более; переход боли в левую часть тела; повышенный уровень холестерина в крови.

Признаки инсульта также являются поводом для назначения анализа мочи на альбумин:

    головные боли; головокружения; слабость конечностей; затруднения речи; потеря сознания.

Подготовка к исследованию

Для анализа на альбумин собирают утреннюю мочу или мочу за прошедшие сутки, также разрешено исследование ночной порции мочи. Перед тем как сдавать мочу на альбумин, следует приобрести пластиковый контейнер, затем собрать и отнести в лабораторию

Исследование не проводят в следующих случаях:

После физической активности;

При подозрениях на инфекции мочевыделительных органов;

При наличии острых почечных заболеваний;

Имеются симптомы затяжной сердечной недостаточности;

Повышенная температура тела;

Острые осложнения сахарного диабета.

Проведение анализа

Основной метод исследования на микроальбуминурию – анализ суточной порции мочи. С развитием медицины стало возможно получить точный результат и при исследовании разовых порций. Если врач назначает тест суточной мочи, пациенту необходимо собирать материал в течение 24 часов, а на следующий день принести его в лабораторию. Отвечая на вопрос как сдать мочу, следует знать, что в лабораторию нужн доставить только 10 мл суточной, предварительно перемешанной мочи.

Разовый анализ предполагает исследование утренней или ночной порции мочи в объеме 10-20 мл.

Утреннюю жидкость собирать удобнее, зато материал, собранный в ночное время суток исключает дневные колебания, которые появляются в результате физической нагрузки и перепадов АД.

Референсные значения

Норма альбумина в суточной моче представлена в таблице:

Материал Норма Микроальбуминурия Протеинурия (макроальбуминурия)
Анализ мочи на альбумин
Суточная порция мочи Менее 30 миллиграммов в сутки 30-300 миллиграммов в сутки Более 300 миллиграммов в сутки
Разовая порция мочи Менее 20 миллиграммов на л 20 – 200 миллиграммов на л Более 200 миллиграммов на л
Анализ на отношение альбумина и креатинина
Разовая утренняя порция мочи Менее 2,26 мг/ммоль 2,26 – 30 мг/ммоль Более 30 мг/ммоль

Отклонения от нормы

Отклонения от нормы – все, что превышает нормальные показатели или ниже их. По результатам анализов нельзя точно определить конкретную причину и поставить точный диагноз. При обнаружении микроальбуминурии пациенту назначают дополнительные исследования для выявления причины.

Если альбумин в моче повышен, это может означать следующее:

    артериальная гипертензия; воспалительные заболевания почек; клубочковая нефропатия; гломерулонефрит; сахарный диабет; гипотермия или гипертермия; застойная сердечная недостаточность; саркоидоз; метаболический синдром; ожирение; алкоголизм в хронической стадии; травление тяжелыми металлами.

Причиной развития микроальбуминурии также может быть беременность.

Если обнаружена микроальбуминурия, ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение, так как причины повышенной концентрации белка в моче разнообразны. Что делать дальше может назначить только лечащий врач после получения результатов комплексного обследования.

Врач лабораторной диагностики ЦДЛ

Новополоцкой городской болницы

Л. И.Быкова

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения. Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на «звездочки », поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению. Чтобы избежать ненужных стрессов, постараемся разобраться в показателях анализа крови.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако, чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь натощак, но желательно перед сдачей анализа пить воду. Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак невозможно, поэтому это желательно делать через полтора — два часа после еды, т. е. перед следующим кормлением.

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови

    профилактическое обследование здоровых детей на 1-м году жизни 3 раза; профилактическое обследование здоровых детей старше 1 года — 1-2 раза в год; обследование ребенка при необычном или затяжном течении острого заболевания; обследование ребенка при подозрении на возникновение осложнений после острого заболевания; обследование ребенка при хронических заболеваниях.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В общем анализе крови определяют такие показатели как концентрацию гемоглобина, величину гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчет эритроцитарных индексов (отражающих основные характеристики эритроцитов). Дополнительно исследуется лейкоцитарная формула — т. е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ ).

Расшифровка анализа крови у детей

Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Красный цвет они приобретают вследствие окисления входящего в их состав железа (гема ). Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Наличие ретикулоцитов в крови является показателем нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Норма эритроцитов у детей зависит от возраста.

Изменения формы и размеров эритроцитов встречается при различных заболеваниях, наиболее часто встречающимся из которых является анемия.

Гемоглобин

Гемоглобин переносит кислород, которым он насыщается в легких, в ткани организма. Норма гемоглобина в крови сильно различается в зависимости от возраста ребёнка. Показатель рассчитывается в граммах на литр (г /л):

    новорожденные — 134-198; дети 2-3 месяца — 94-130; дети старше 1 года — 110-140 (по данным некоторых лабораторий — от 90); дети старше 9 лет — 120-150.

Гематокрит

Гематокрит является расчетной величиной, показывающей какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты, т. е. фактически, он отражает концентрацию клеточных элементов крови. Таким образом, если гематокрит высокий, то концентрация всех элементов будет выше — могут быть выше нормы показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ситуация, при которой концентрация всех клеточных элементов повышается за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови, может возникнуть в случае, если ребенок не пил до сдачи анализа, при обезвоживании организма, наступающего вследствие повышения температуры, при рвоте.

Скорость Оседания Эритроцитов (СОЭ ) — это скорость выпадения эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке. Как правило, СОЭ определяют для оценки выраженности воспалительного процесса. Однако необходимо учитывать, что увеличивается этот показатель не сразу, он как бы «запаздывает » по отношению к другим маркерам воспаления. И так же медленно он возвращается в норму, зачастую уже после окончания заболевания.

Тромбоциты

Тромбоциты — это «обломки » гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге — кровяные пластинки, которые формируют сгусток, необходимый для остановки кровотечения.

Норма тромбоцитов у детей:

    новорождённые — 100-420*10 9 /л; дети старше 1 года — 180-320*10 9 /л

Наиболее частыми отклонениями от нормы, о которых можно судить по клиническому анализу крови, являются тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов. Тромбоцитоз как заболевание может встречаться у детей всех возрастов, но соответствующий диагноз ставится лишь в случае существенного повышения количества тромбоцитов (как минимум более 800*10 9 /л). Чаще всего в клинической практике встречается небольшое повышение числа тромбоцитов, причиной которого может быть текущая инфекция, дефицит железа, прием некоторых препаратов (в частности антибиотиков и даже кортикостероидов, применяемых в ингаляциях).

Тромбоцитопения представляет реальную опасность, т. к. приводит к нарушению свертываемости крови и соответственно к повышенной кровоточивости. Она может быть проявлением заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая ) и т. д. Клинические проявления начинаются при понижении числа тромбоцитов ниже 100*10 9 /л, опасность представляет состояние, при котором показатели ниже 20-30*10 9 /л.

Лейкоциты

В крови здорового ребенка присутствует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся степенью зрелости и функциями.

Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Содержание лейкоцитов в крови у детей (тыс. /в мкл): 1 день — 8,5-24,5 6 месяцев — 5,5-12,5 12 месяцев — 6-12 с 1 года до 6 лет — 5-12 после 7 лет — 4,5-10.

Увеличение общего количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — один из главных показателей воспаления. Однако, часто небольшой лейкоцитоз бывает и у здоровых детей, например, после приёма пищи (именно поэтому анализ сдается натощак), после физической нагрузки и в некоторых других ситуациях.

Уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови называют лейкопенией. Некоторые инфекционные заболевания вызывают не лейкоцитоз, а наоборот лейкопению; так же лейкопения может сопровождать некоторые эндокринные заболевания, заболевания селезёнки и т. д.; некоторые лекарственные препараты при длительном приеме так же уменьшают выработку лейкоцитов в костном мозге (в частности длительный прием жаропонижающих препаратов, необоснованный прием некоторых иммуномодулирующих средств).

Различают следующие виды лейкоцитов:

    гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. агранулоциты — не содержат гранул. В эту группу входят лимфоциты и моноциты.

Основная часть лейкоцитов — это нейтрофилы и лимфоциты. У новорожденных детей в первые 4 дня и у детей старше 4 лет преобладают нейтрофилы, у детей с 5 дней до 4 лет — лимфоциты. Как только снижается количество нейтрофилов (в процентном отношении), увеличивается процент содержания лимфоцитов. Родителям, пытающимся самостоятельно интерпретировать данные клинического анализа крови, необходимо понимать, что само по себе повышение числа лимфоцитов — этот показатель может быть отмечен звездочкой — не имеет самостоятельного значения. Оценивая состояние лейкоцитарной формулы врач учитывает значения всех показателей и их соотношение между собой.

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела (в первую очередь бактерии). Основная их часть находится в костном мозге, а в периферической крови только 1%. Небольшое количество нейтрофилов присутствует в тканях. Количество нейтрофилов необходимо оценивать не в процентном отношении — в данном случае считают абсолютное число. Для этого от общего числа лейкоцитов (к примеру, 10.000) находим тот процент, который указан в результате исследования (например, 18%) и получаем 1800 клеток. Нормальными показателями для здорового человека считают от 1500 клеток в 1 мкл, для детей до 1 года — от 1000 клеток. Опасность может представлять существенное снижение нейтрофилов — менее 500 в 1 мкл. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается — это нейтрофилёз. Нейтропения встречается:

    при инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный); при некоторых инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф); при инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз); как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противосудорожные препараты, также жаропонижающие).

Причины нейтрофилёза — это в первую очередь воспалительный процесс в организме, но и у здоровых детей он может отмечаться после еды, после физической нагрузки, после стресса. При серьёзном, генерализованном гнойном воспалении происходит выход из костного мозга в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных). Это состояние называют сдвигом формулы влево.

Лимфоциты играют значительную роль в работе иммунной системы. Они способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства, а также вырабатывают защитные антитела и обеспечивают иммунологическую память организма. Наиболее частые причины лимфоцитоза (увеличения количества) — различные вирусные и некоторые бактериальные инфекции, период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз).

Базофилы так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Моноциты — так же разновидность лейкоцитов; их повышение свидетельствует о текущей инфекции.

Эозинофилы — отражают готовность организма к аллергическим реакциям. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и в норме колеблется в пределах 1-5%. Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия ) возникает при аллергических заболеваниях, а также некоторых паразитарных инфекциях (трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия). Снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при острой бактериальной инфекции, при стрессе.

Клинический анализ крови является простым и доступным методом исследования, известным с давних времен и в то же время не потерявшим своей актуальности даже при появлении новых сложных исследований. Однако не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Расшифровка результатов клинического анализа крови всегда должна проводиться с учетом клинических проявлений, симптомов болезни (или отсутствия таковых), давности таких отклонений в анализе, наличия подобных отклонений в семье, факторов, которые могли способствовать их появлению. При этом небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания. Очевидно, что грамотно и эффективно интерпретировать результаты клинического анализа крови может только врач. Именно он в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о наличии или отсутствии отклонений в анализе, возможном заболевании, необходимости проведения дополнительного обследования и лечения.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники Садовникова Татьяна Геннадьевна

image

Общий анализ мочи у детей – одно из самых частых исследований, которое проводят маленьким пациентам. Это безопасная и информативная неинвазивная процедура (то есть не происходит проникновения медицинских инструментов через покровы организма). Разные виды анализов мочи помогают более точно выявить большинство патологий.

Какие виды анализов мочи существуют

Самый часто встречающийся анализ – это клинический анализ мочи у детей (общий анализ). Но если педиатр считает, что вашему ребенку нужны дополнительные исследования, он может назначить:

    анализ мочи по Нечипоренко (ориентирован на форменные элементы крови и белковые тела в моче, выявляет патологии мочевыводящих путей и почек); анализ мочи по Зимницкому (определяется суточный объем мочи (диурез), а также объем выделяемой мочи в разное время суток); биохимический анализ мочи (определяется уровень содержания мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, белка, макро — и микроэлементов); другие виды анализов: по Амбурже, по Каковскому-Аддису, на бактериальный посев и т. д.

Клинический анализ мочи

Общий анализ мочи у детей назначают как при заболеваниях, так и профилактически. При этом оценивают следующие показатели:

    цвет; прозрачность; пенистость; физические показатели: плотность и кислотность; содержание белка;

Клинический анализ мочи также включает микроскопическое исследование осадка, при котором учитывается количество:

    клеток эпителия (плоского, цилиндрического, кубического); форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов); кристаллов мочевой кислоты и солей; цилиндров различных видов (белковых включений).

При расшифровке анализа мочи у детей выявляются такие болезни, как циститы, нефриты и другие воспалительные заболевания органов выделительной системы, почечную недостаточность, сахарный диабет, заболевания обмена веществ, гепатит, панкреатит, отравления, инфекции наружных половых органов и другие патологии. Например, превышение в анализе мочи нормы по белку у детей заставляет врача заподозрить заболевание почек или мочевыводящих путей.

Правила сбора клинического анализа мочи

Соблюдать правила сбора очень важно, так как неправильно собранный биоматериал может привести к искажению показателей, затруднить или вовсе сделать невозможной расшифровку анализа мочи у детей. Вот основные правила для сбора клинического анализа мочи:

Обычно собирают первую утреннюю порцию мочи Перед сбором анализа наружные половые органы тщательно подмываются Вначале небольшая порция мочи сливается, остальной объем собирается в контейнер (около 100 мл) Емкость для сбора должна быть чистой. Лучше всего пользоваться стерильными контейнерами, которые продаются в аптеках.

Пренебрежение этими правилами может исказить результаты анализа. Например, если половые органы были плохо вымыты или первая порция мочи попала в контейнер, в анализе мочи нормы у детей по лейкоцитам или клеткам эпителия могут быть превышены. Правильно собранный биоматериал гарантирует, что результаты анализа будут отражать состояние организма, и диагноз будет поставлен верно.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

image

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

    Пионерская Удельная
    Комендантский

Структурное подразделение Жукова Пр. Маршала Жукова 28к2 Кировский район

    Автово Проспект Ветеранов Ленинский проспект

Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

    Девяткино Гражданский проспект Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Родителям смотреть!

Экспресс-тесты являются дополнительным хроматографическим иммунологическим обследованием для качественного обнаружения наркотических веществ в моче. Данные пробы обеспечивают предварительный аналитический результат. Более специфичным тестом, подкрепляющим методом скрининговому обследованию является химический метод – газовая хроматография/масс-спектрография (ГХ/МС).

АМП-Strip. Амфетамин

Амфетамин входит в класс сильных симпатомиметических агентов, которые используются в терапевтических целях. Амфетамины вступают в химическую реакцию с человеческими катехоламинами такими как: адреналин (эпинефрин) и нарадреналин (норэпинефрин). Резкое повышение дозы ведет к усилению деятельности ЦНС и вызывает эйфорию, настороженность, снижение аппетита, а так же чувство повышенной энергии и силы. Сердечно-сосудистая система в ответ на амфетамин вызывает увеличение кровяного давления и аритмию. Еще более резкое превышение дозы амфетамина способно вызывать беспокойство, паранойю, галлюцинации и психотропное поведение. Активный эффект амфетамина длится 2-4 часа, около 30% выводится с мочой в неизменном виде.

АМФ тест полоски являются ускоренным скрининг-тестом мочи, который может использоваться без дополнительных инструментов. Отражает превышение уровня амфитаминов в 1000нг/мл

Мет Strip. Метамфетамин

Метамфитамин является возбуждающим медикаментом, вызывающим привыкание. Химически тесно связан с амфетамином, но производит более сильное влияние на ЦНС. Производится в незаконных лабораториях. Принимают орально, в газовой смеси и нарэнтерально. Резкое превышение дозы ведет к усилению деятельности ЦНС и вызывает эйфорию, настороженность, снижение аппетита, а так же чувство повышенной энергии и силы. Сердечно-сосудистая система в ответ на метафенамин вызывает увеличение кровяного давления и аритмию. Еще более резкое превышение дозы способно вызвать беспокойство, паранойю, галлюцинации и психотическое поведение и в конечном итогеприводит к депрессии и истощению. 10-20% выделяется в неизменном виде. Обнаруживается в моче в течении 3-5 дней. Превышение дозы 1000 нг/мл отражает положительный эффект.

МDMA Strip. МDMA

МDMA впервые синтезирован в 1914 году немецкой фармацевтической компанией для лчения ожирения. Препарат вызывал побочное действие – потение и мышечное напряжение. Препарат не является возбуждающим средством, но схож с амфетаминными препаратами, способен увеличить кровяное давление и сердечный ритм. У некоторых вызывает сложности в фокусировании и расплывчатое зрение, светочувствительность. Наиболее распространенным эффектом у людей, принимающих МDMA – является усиленное сжатие челюстей. Положительный результат в моче отражается при превышении 500 нг/мл.

BAR-Delice. Барбитураты.

Барбитураты являются депрессантами ЦНС. Их используют терапевтически как седативное, гипнотическое и противосудорожное средство. Барбитураты в основном используются орально в виде капсул или таблеток. Эффект такой же как при алкогольной интоксикации. Постоянное использование препарата приводит к толерантности и к физической зависимости. Применение в дозе 400 мг/день в течении 2-3 месяцев вызывает клинически достоверную степень физической зависимости. Абстинентные синдромы проявляются в течении периода наркотической абстинениции и, синдромы, могут быть достаточными, чтобы вызвать смерть. 5% выводится в неизменном виде. Период определения в моче 4-7 дней.

BAR-delice ускоренный скрининг-тест мочи. Отражает содержание барбитуратов, превышающее пограничный уровень.

ТНС-Delice. Тетрагидроканнабинол.

ТНС(Δ 9 — тетрагидроканнабинол) является первичной активной составляющей каннабиноидов (марихуана). При курении или приеме орально вызывает эйфорический эффект. У принимающих ослабляется кратковременная память и обучение происходит заторможенно, наблюдаются приступы спутанности и беспокойства. Длительное применение данного вещества могут сказаться на психике, вызывая психические нарушения. Максимальный эффект от курения марихуаны проявляется в течении 20-30 минут. Продолжительность действия 90-120 после сигареты. Высокий уровень содержания метаболитов в моче обнаруживается в течение нескольких часов после приема и держится до 3-10 дней после курения. Положительный результат при превышении дозы в моче 50 нг/мл.

MOP-Delice. Морфин.

Опиоидный анальгетик заключает в себе большую группу субстанций, которые контролируют боль, снижая деятельность ЦНС. Высокие дозы морфина вызывают большую толерантность и физиологическую зависимость, могут привести к злоупотреблению препаратом. Морфин выделяется неметаболизированно и является метаболитом кодеина и героина. Обнаруживается в моче в течении нескольких дней после приема при превышении уровня 300нг/мл.

СОС-Delice. Кокаин.

Кокаин является сильнодействующим возбудителем ЦНС и местным анестетиком. В начале приводит к увеличению энергии и беспокойности, что приводит в конечном счете к появлению дрожи, повышенной чувствительности и спазмам. Кокаин в большинстве случаев вызывает жар, невосприимчивость, затруднение дыхания и бессознательности. Вводится вдыханием, внутривенно. Выводится быстро в виде бензойлегонина, который является основным метаболитом кокаина, имеет большую биологическую жизненность(5-8 часов) по сравнению с кокаином (0,5-1,5 часа), может обнаруживаться спустя 24-48 часов после введения кокаина.

Как провести анализ? Все экспресс-тесты проводятся по пробе мочи. Анализ мочи:

Образец мочи должен быть собран в стерильный и сухой контейнер. Забор мочи производится в любое время дня.

Общий анализ мочи включает в себя оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.

image

Нормальные показатели

Показателями мочи в пределах нормы принято считать:

    Цвет мочи: от светло-желтого до насыщенного желтого Удельный вес (относительная плотность) мочи: 1,012 – 1,020 Прозрачность мочи: прозрачная Запах мочи: обычный Реакция мочи или рН: 5,0-7,0 Белок в моче: до 0,033 ммоль/л Глюкоза в моче: отсутствует Кетоновые тела в моче: отсутствуют Билирубин в моче: отсутствует Уробилиноген в моче: 5-10 мг/л Желчные кислоты: отсутствуют Гемоглобин в моче: отсутствует Эритроциты в моче (микроскопия): 0-1 в поле зрения Лейкоциты в моче (микроскопия): 0-6 в поле зрения Эпителиальные клетки в моче (микроскопия): 0-10 в поле зрения Цилиндры в моче (микроскопия): отсутствуют Соли в моче (микроскопия): отсутствуют Бактерии в моче: отсутствуют Грибы в моче: отсутствуют Слизь в моче: отсутствует

Удельный вес (относительная плотность) мочи зависит от количества растворенных в ней веществ. В течение суток удельный вес может значительно варьироваться в зависимости от питания, потребления жидкости, дыхания и потоотделения. Низкая плотность мочи (1,005-1,012) – гипоизостенурия – свидетельствует о снижении концентрационной функции почек. Такое состояние наблюдается при сморщенной почке, хроническом нефрите. Высокий удельный вес мочи (свыше 1,020) возможен при остром нефрите и сахарном диабете.

Интенсивность окраски мочи находится в зависимости от ее плотности. Бледная окраска говорит о низком удельном весе. Цвет мочи зависит от содержания пигментов. Пигменты мочи: уророзеин, уроэретрин, урохром, уробилин и другие. Цвет мочи может меняться после приема некоторых медикаментов, продуктов питания. Патологическая окраска мочи возникает при некоторых патологических состояниях: при меланозах и алкаптонурии – темно-бурый и черный цвет; присутствие желчных пигментов (желтуха) – зеленовато-желтый и коричневый; при гематурии и гемоглобинурии – красный или бурый цвет мочи; при повышении уровня уробилина – янтарный.

Реакция мочи в норме кислая или нейтральная. Резко кислая реакция наблюдается при диабете, голодании, почечной недостаточности и лихорадке. Щелочная реакция мочи отмечается при гематурии, при пиелитах и циститах, после приема соды, после рвоты или поноса.

Эритроцитов в нормальной моче взрослых и детей может быть единичное количество. Гематурия (присутствие крови в моче) наблюдается при нефритах (острых или хронических), злокачественных новообразованиях мочевыводящей системы или при геморрагических диатезах. Красная моча – признак макрогематурии.

Лейкоциты в нормальной моче возможны в единичном количестве. Высокие показатели лейкоцитов мочи (лейкоцитурия) говорят о воспалительных патологиях мочевыводящей системы. Превышение количества лейкоцитов более 60 в поле зрения называется пиурией и является признаком гнойных процессов.

Клетки эпителия в моче возможны в количестве до 10 в поле зрения. Увеличение их количества наблюдается при лихорадочных состояниях, инфекционных заболеваниях, нефритах и нефрозах.

Количество белка в нормальной моче незначительно (не более 0,033 ммоль/л). Присутствие большого количества белка в моче (протеинурия) обычно обнаруживается при нефрозах, иногда – при уретритах, пиелитах, простатитах и циститах.

Глюкоза мочи может увеличиваться после приема высокоуглеводистой пищи, приема некоторых лекарств. Обычно присутствие глюкозы в моче свидетельствует о нарушении усвоения глюкозы в организме, что наблюдается при сахарном диабете.

Гемоглобин в моче присутствует при состояниях, при которых наблюдается повышенное разрушение эритроцитов в сосудах: гемолитическая желтуха, несовместимость крови при переливании, отравление некоторыми ядами или медикаментами.

Уробилин повышается в моче при массовом распаде эритроцитов (гемолизе), который может наблюдаться при гемолитической желтухе, малярии. Уробилинурия также наблюдается при воспалениях кишечника и циррозах печени.

Когда проходить анализ

Анализ является обязательным для больных с заболеваниями почек и мочевыделительной системы и его следует многократно проводить для оценки состояния и контроля проводимого лечения.

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

Повышение уровня эозинофилов в крови эозинофилия возникает при аллергических заболеваниях, а также некоторых паразитарных инфекциях трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия.

Rb-ra. org

02.08.2017 6:26:21

2017-08-02 06:26:21

Источники:

Https://rb-ra. org/info/interesnoe/razlichiya-v-obshhem-analize-krovi-pri-virusnoj-i-bakterialnoj-infektsii

Как определить вирусную и бактериальную инфекцию по анализу крови? » /> » /> .keyword { color: red; } Бактериальный или вирусный определить по клиническому анализу крови

Как определить вирусную и бактериальную инфекцию по анализу крови

Как определить вирусную и бактериальную инфекцию по анализу крови?

Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция

Возбудителями многих болезней являются вирусы и бактерии. Во многом они имеют сходство, но различий гораздо больше. Очень важно знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции, поскольку вся суть – в разном подходе к их лечению. Анализы крови являются действенным методом диагностики и помогают точно определить причину заболевания.

Что представляют собой вирусы и бактерии, в чем отличие

Чтобы выяснить, как бактерии и вирусы воздействуют на организм, нужно определить их основные различия.

    Бактерии – это одноклеточные организмы, Вирусы имеют неклеточное строение.

Бактерии — ядовитые приспособленцы

Бактерии являют собой микроорганизмы, способные иметь различную форму:

    круг («кокки» — пневмококк, стафилококк и другие); продолговатая палочка (дизентерия и прочие заболевания со схожей клинической картиной); овальные и другие встречаются гораздо реже. Бактерии, в отличие от вирусов, могут развиваться самостоятельно. В организме человека они находят подходящее место для питания и размножения.

Внутри тела человека и на его поверхности живёт несметное число бактерий, но при нормальной работе иммунной системы они не представляют опасности. Однако, при малейшем ослаблении иммунитета могут стать причиной развития заболевания.

    Сама бактерия не наносит организму большого ущерба, опасны ядовитые продукты ее жизнедеятельности – токсины, (экзотоксины). Самые опасные экзотоксины из всех известных, которые вызывают такие болезни, как столбняк, ботулизм, сибирская язва, дифтерия, газовая гангрена. У большинства бактерий токсины вырабатываются в процессе их гибели и называются эндотоксинами. Именно специфическим воздействием экзотоксинов и эндотоксинов на наш организм и объясняются симптомы каждой конкретной болезни.

Вирусы — невидимые захватчики человеческой клетки

Вирусы – это микроскопические частицы, пограничные между живыми и неживыми организмами.

    Они содержат только один тип нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, и существуют только внутри человеческих клеток. Клетка хозяина обрабатывает вирусную генетическую информацию, как свою собственную. Вирусы не размножаются самостоятельно, они с огромной скоростью создают свои копии в живых клетках – хозяина. Таким образом, в каждой зараженной клетке оказывается их несколько тысяч. В результате чего клетки хозяина погибают или становятся неспособными выполнять свои функции, что и вызывает у человека определенные симптомы болезни.

Следует отметить избирательность вирусов: они захватывают только те клетки, которые смогут заставить работать на себя.

    Например, вирус гепатита может размножаться только в клетках печени, вирус гриппа выбирает слизистую оболочку бронхов или трахеи, вирус энцефалита размножается в клетках головного мозга. Не всегда вирусы проявляют себя сразу, иногда они активируются при ослабленном иммунитете. Некоторым видам вирусов (ярким примером служит ВИЧ) иммунная система не может оказывать сопротивление.

Видео, как победить цитомегаловирус

Самые распространенные вирусные инфекции

Наиболее известным недугом является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), вызванная риновирусами, коронавирусами или вирусом гриппа. Самые распространённые заболевания включают:

    Грипп (вирус гриппа). Простуда, лихорадка, катар или воспаление верхних дыхательных путей (риновирусы, коронавирусы). Герпес (вирус герпеса). Краснуха (вирус краснухи). Корь. Полиомиелит (полиомиелит). Эпидемический паротит. Вирусный гепатит – «желтуха» (вирус гепатита А, В, С, D, E, F, G и H – речь идёт о различных вирусах, поражающих печень, наиболее распространёнными являются типы А, В и С, из которых тип B и С может вызвать рак печени). Папиллома вирусная инфекция (бородавки, некоторые генотипы также являются причиной рака шейки матки). Бешенство (вирус бешенства, если не подана вовремя антисыворотка, – 100% смертельный исход). СПИД (ВИЧ, вирус иммунодефицита человека). Оспа (вирус оспы). Ветрянка (герпесвирусы, тип 3 вызывает опоясывающий лишай). Лихорадка, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус). Геморрагическая лихорадка (Эбола, Марбург и другие). Энцефалит. Атипичная пневмония. Гастроэнтерит. Хламидиоз.

Видео, как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция

Как определить бактерия или вирус по общему анализу крови

И на бактерию, и на ее токсины организм человека реагирует так же, как на вирусы, вырабатывая антитела.

    Определить возбудителя заболевания, бактериальной или вирусной инфекции, можно по результатам анализов крови. Характеристика крови у больного и здорового человека отличается по основным показателям. Любые отклонения от нормы являются следствием определенных нарушений в организме. Специалист легко поймёт, что явилось истинной причиной этих отклонений. Общий клинический анализ крови может показать, бактерия или вирус вызвали заболевание.

Показатели лейкоцитов и лимфоцитов

    Одни из основных показателей – уровень лейкоцитов и лимфоцитов: Лейкоциты повышаются при инфекции любой этиологии. Но при бактериальной инфекции повышены именно нейтрофилы (это особый вид лейкоцитов). Когда увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, то говорят об остром инфекционном заболевании. Но если обнаруживаются метамиелоциты, миелоциты, то состояние больного характеризуется как опасное, и требует неотложной помощи медиков. С помощью такой диагностики можно выявить характер и стадию болезни. При вирусной инфекции лейкоциты могут быть повышены, но чаще всего они понижены (в том числе и нейтрофилы), например, при гриппе, вирусном гепатите, кори, краснухе, свинке, брюшном тифе обязательно лейкоциты ниже нормы). Но при вирусной инфекции обязательно прослеживается увеличение числа лимфоцитов, а также может наблюдаться повышение моноцитов (при инфекционном мононуклеозе, например), поэтому оценивают результат общего анализа крови комплексно.

Видео, какие признаки бактериального бронхита

Специальные анализы на бактериальную инфекцию

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование биологической жидкости (отделяемого глаза, уха, пазух носа, ран или мокроты, например). Этот анализ выявит возбудителя бактериальной инфекции. Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации. Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. Для борьбы с бактериальной инфекцией придумано множество антибиотиков. Но у бактерий есть и еще одна уникальная особенность – они мутируют, приспосабливаясь к новым условиям и затрудняя процесс избавления от них. С помощью этого анализа определяется вид возбудителя инфекции, и каким лекарством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.

Серологическое исследование

Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь. Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно, но наличие специальных антигенов в крови на него укажет. Определение списка анализов производится специалистом в соответствии с обнаруженными симптомами.

Дополнительно обследование

Для уточнения результата в некоторых случаях требуются, дополнительные обследования: Рентген. КТ. МРТ. УЗИ или лапароскопия.

Анализ крови на прокальцитонин — показатель бактериальной инфекции

Сейчас имеется возможность различать бактериальные и вирусные инфекции с помощью лабораторного анализа крови на уровень прокальцитонина, чтобы правильно принимать решение о необходимости назначения антибиотиков.

Тест на прокальцитонин (procalcitonin test, PCT) применяется в Западной Европе с 2000 года и одобрен в США в 2005 году.

    Концентрация прокальцитонина в плазме крови повышается пропорционально тяжести инфекционного процесса, достигая максимума в случае сепсиса (заражение крови). Поскольку период полураспада прокальцитонина (время, за которое из крови удаляется половина вещества) составляет около 25–30 часов и практически не зависит от функции почек, его уровень позволяет следить за эффективностью лечения бактериальных инфекций. При правильной антибиотикотерапии или после успешной операции уровень прокальцитонина в крови снижается на 30–50% за сутки. При сохраняющемся более 4 дней повышенном уровне прокальцитонина нужна коррекция лечения.

Видео, анализ крови на ВИЧ, СПИД, тесты дома

Специальные анализы на определение возбудителя заболевания

ДНК — диагностика, анализ крови ПЦР

Анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить в организме человека заболевания, которые были вызваны вирусами или возбудителями бактериальной природы. ПЦР диагностика позволяет выявить в организме наличие следующих инфекций:

    ВИЧ; Туберкулез; вирус Эпштейна-Барра; Токсоплазмоз; Листериоз; Опоясывающий лишай; Цитомегаловирус; Хламидиоз; Клещевой энцефалит и многие другие. Кроме того, при помощи полимеразной цепной реакции возможна диагностика гепатита С.

Результат проведенного исследования всегда однозначен: либо отрицателен, либо положителен.

ИФА — иммунологический анализ крови

ИФА — Иммуноферментный анализ крови предназначен для диагностирования инфекционных, гематологических, первичных и вторичных иммунодефицитов. —

    Метод ИФА имеет множество преимуществ в сравнении с другими способами диагностики: высокая чувствительность; стабильность при хранении ингредиентов; скорость проведения диагностики; можно применять небольшое количество исследуемого материала; есть возможность автоматизации всех процессов; можно выявить инфекцию на самых ранних стадиях.

Видео, вирус, стоит ли паниковать

Чем отличается лечение вирусной и бактериальной инфекции

Диагностика, причины заболевания, анализы

Назначение корректного лечения, его эффективность и риск осложнений напрямую зависят от своевременной диагностики.

    Обращаться к врачу следует при первых же тревожных симптомах – на приеме пациенту всегда назначают анализы. Результаты анализов помогают определить вирусная или бактериальная инфекция и выбрать оптимальный курс лечения. Следует помнить, что, если длительно держится температура, и состояние ухудшается после проведенного лечения, нужно обратиться к врачу и провести дополнительное обследование. Так как может быть осложнение, когда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной и наоборот.

Общие принципы симптоматического лечения

    Похожим при любой инфекции является симптоматическое лечение: обеспечение полного покоя, соблюдение постельного режима и применение средств, влияющих на устранение симптомов болезни.

Различия в назначении специальных препаратов

Принципы лечения вирусных инфекций

Вирусы вызывают большое число серьёзных инфекционных заболеваний.

    Против многих из них существует эффективная вакцина, (грипп, гепатит B) против других были разработаны препараты, целенаправленно блокирующие вирусный фермент, ( гепатит C, полиомиелит). Но на вирусные заболевания не имеет ни малейшего влияния лечение антибиотиками.

Лечение бактериальных инфекций

Бактерии, способны вызвать не менее опасные болезни – бронхит, пневмонию или даже менингит.

    Поэтому определение типа возбудителя заболевания следует доверить специалисту, который не только выявит возбудителя инфекции, но и назначит оптимально подходящий метод лечения. Борьба с бактериями при помощи антибиотиков крайне необходима, чтобы не допустить тяжелого развития болезни. Но помните, назначает эти лекарства только врач!

Видео, когда нужны антибиотики

Анализ крови: как отличить вирусную кровь от бактериальной?

Очень часто родители считают, что общий анализ крови сможет ответить на вопрос, чем болен их ребенок – вирусной или бактериальной инфекцией – и нужно ли дать ему антибиотик. Этот подход кажется более разумным, чем бесконтрольный прием антибиотиков на третий день лихорадки, – но только лишь на первый взгляд. Чаще всего результаты общего анализа крови не вносят ясности и только пугают родителей обилием показателей, помеченных ярко-красным цветом, а основной вопрос так и остается без ответа. Давайте разберемся почему.

Защитой от бактерий и вирусов занимаются лейкоциты (WBC – от английского white blood cells). Среди лейкоцитов выделяют нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Соотношение этих клеток между собой называется лейкоцитарной формулой.

У человека младше пяти лет преобладают лимфоциты, в старшем возрасте – нейтрофилы. При этом на бланках обычно указаны нормы для взрослых, и показатели анализа крови ребенка зачастую не соответствуют им. Кроме того, многие значения (особенно измеряемые в процентах) перестают укладываться в норму во время любой, даже легко протекающей болезни. Это происходит потому, что увеличение количества одних лейкоцитов приводит к снижению относительного содержания других – чем больше процент нейтрофилов, тем меньше процент лимфоцитов, и наоборот. Поэтому врачи в первую очередь смотрят не на процентные, а на количественные (то есть абсолютные) показатели, которые либо указаны на бланке, либо рассчитываются врачом вручную.

О чем говорят все эти цифры?

Если ребенок болен, то чаще всего в общем анализе крови мы видим повышенные лейкоциты, нейтрофилы, увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – все это неспецифические признаки воспаления.

На вирусную инфекцию может указывать:

    снижение общего количества лейкоцитов (грипп, корь и др.); повышение абсолютного количества лимфоцитов; появление атипичных клеток (инфекционный мононуклеоз).

Врачи предполагают бактериальную инфекцию, если:

    общее количество лейкоцитов выше 15 × 10 9 /л; абсолютное число нейтрофилов больше 10 × 10 9 /л; появляются незрелые формы (палочкоядерные нейтрофилы) в большом количестве (1,5 × 10 9 /л и более) – это называется «сдвиг влево».

Однако и из этих правил есть исключения. Например, коклюш – типичная бактериальная инфекция – протекает с повышенным количеством лимфоцитов (что характерно для вирусной инфекции). А при гнойном отите и атипичной пневмонии существенных изменений в общем анализе крови может и не быть.

А есть что-то поточнее?

Конечно, есть. При подозрении на бактериальную инфекцию определяют уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в крови. При подозрении на стрептококковую ангину проводят стрептатест или берут мазок из зева, существуют также экспресс-тесты на грипп. Для подтверждения пневмонии назначают рентгенографию грудной клетки. Для исключения инфекции мочевых путей используют мочевые тест-полоски и отправляют сдать анализы мочи, а при кишечных инфекциях проводят анализ кала на уточнение возбудителя (а не на дисбактериоз). Через некоторое время после начала болезни можно исследовать кровь на специфические антитела к различным возбудителям.

Таким образом, педиатр назначает дополнительные обследования, опираясь на соответствующие симптомы – а не «на всякий случай». Именно поэтому в проведении общего анализа крови в первые дни болезни обычно нет необходимости.

Но если сдать, хуже ведь не будет?

Не факт. Дело в том, что непонятную лихорадку без других симптомов чаще всего вызывают вирусы. В общем анализе крови при этом находят лишь «неспецифические изменения» (см. выше), но они очень часто трактуются как «бактериальные», да и сам внешний вид бланка, в котором половина показателей выделена красным, вызывает иррациональный страх у родителей – в итоге ребенку все-таки назначают антибиотики без необходимости. Такое лечение оказывается неэффективным и очень вредным:

    Выбор антибиотика, его дозировка и длительность приема напрямую зависят от того, где находится очаг воспаления. Например, при отите дозировка в два раза выше, чем при пневмонии. Без понимания того, что именно нужно лечить, можно запросто ошибиться с выбором схемы лечения. Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности (устойчивости) бактерий и повышает вероятность того, что в следующий раз он может не сработать. Начало приема антибиотиков иногда совпадает с появлением сыпи при вирусных инфекциях. Сыпь появляется на 3–4-й день лихорадки – это именно то время, когда большинство родителей «не выдерживают» и дают антибиотик. Такую сыпь часто расценивают как аллергическую реакцию и в дальнейшем стараются избегать ни в чем не повинный препарат. И, наконец, никто не отменял побочных эффектов антибиотиков, которых в данном случае можно было бы избежать.

Выходит, что проведение общего анализа крови не только не снижает, но порой и увеличивает вероятность ненужного приема антибиотиков. Так что не стоит возлагать на него большие надежды – лучше показать ребенка грамотному педиатру.

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора.

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Обычный анализ крови, который назначают всем пациентам, обращающимся в медицинские учреждения с симптомами инфекционных заболеваний, может дать врачу важную информацию о том, что именно стало причиной недомогания – вирус или бактерия. По каким признакам в анализе крови можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной – разберемся в статье.

Общий анализ крови – одно из самых простых клинических исследований. Для его проведения человеку достаточно сдать кровь из пальца. Далее врач-лаборант проводит ряд манипуляций: рассматривает мазки крови под микроскопом, определяет концентрацию гемоглобина с помощью гемометра и скорость оседания эритроцитов с помощью СОЭ-метра. В современных лабораторных центрах кровь анализируют не люди, а специальные автоматические анализаторы. Однако такую важную составляющую анализа крови, как лейкоцитарная формула, может подсчитать только человек.

Показатели анализа крови

В ходе общего анализа крови обязательно определяются четыре показателя:

    Концентрация гемоглобина. Количество эритроцитов (красных кровяных телец). Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток). СОЭ.

Развернутый анализ крови кроме указанных показателей предоставляет врачу информацию о среднем содержании гемоглобина в эритроците, о гематокрите, о количестве тромбоцитов и о процентном соотношении различных типов лейкоцитов (о так называемой лейкоцитарной формуле). Для дифференциации вирусных и бактериальных заболеваний наиболее важны показатели общего количества лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула.

Лейкоциты – клетки белой крови, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы. Выделяют несколько видов таких клеток (они разные не только по строению, но и функционально):

    Нейтрофилы – основной вид лейкоцитов, который способен проникать в ткани и убивать бактерии. В крови присутствуют нейтрофилы различной зрелости: самые зрелые – сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные, «подростки» – юные и самые молодые – миелоциты. В норме больше всего должно быть зрелых клеток. Если появляются молодые экземпляры, говорят о сдвиге формулы влево. Такая картина характерна для острых бактериальных инфекций, разлитого гнойного воспаления. Эозинофилы – лейкоциты, появляющиеся в большом количестве при аллергии и глистной инвазии. Лимфоциты – клетки, нейтрализирующие вирусы. Лимфоциты также бывают разными (В-клетки, Т-клетки и киллеры), но обычный анализ крови этого не отображает. Моноциты – лейкоциты, обладающие фагоцитарной активностью (способностью захватывать и поглощать другие клетки и твердые частицы). Базофилы – самые крупные лейкоциты, в середине которых содержатся гранулы с медиаторами аллергии и воспаления, поэтому при остром воспалительном процессе и аллергии количество этих клеток резко увеличивается. Плазмоциты – важнейшие клетки иммунитета, основной функцией которых является продукция антител.

Основными лейкоцитарными клетками считаются нейтрофилы и лимфоциты. У здорового человека их всегда больше всего в лейкоцитарной формуле. Все остальные лейкоциты проявляют себя в каких-то определенных ситуациях – при аллергизации организма, при глистах и т. д.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует совсем не красные кровяные клетки, а белковый состав плазмы крови. Некоторые белки (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулины и прочие белки, относящиеся к воспалительным) заставляют эритроциты склеиваться. В таком склеенном состоянии красные кровяные тельца оседают намного быстрее, поэтому увеличение СОЭ может быть признаком воспалительного процесса.

Для точной диагностики все перечисленные показатели необходимо оценивать в комплексе, а не по одному.

Признаки бактериальной инфекции в анализе крови

Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.

При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен Называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормы – Анализ крови показывает лейкоцитоз.

В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.

При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.

Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.

Признаки вирусной инфекции в анализе крови

Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.

Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.

При инфекционном мононуклеозе, недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.

При хронических вирусных недугах (например, при хронических вирусных гепатитах) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.

При оценке лейкоцитарной формулы ребенка следует обязательно учитывать возраст пациента, поскольку в одни периоды детской жизни увеличенное количество лимфоцитов считается нормой, в другие – признаком патологического процесса.

Так, на 5 день жизни новорожденного доля лимфоцитов и нейтрофилов должна быть приблизительно одинаковой, подобное наблюдается и в 4-5 лет. В промежутке же от 5 дней до 5 лет лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофилов. После 5 лет лейкоцитарная формула меняется – нейтрофилы доминируют, количество же лимфоцитов не превышает 35-40%. Такое же соотношение основных лейкоцитарных клеток отмечается и у взрослых.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

49,033 просмотров всего, 24 просмотров сегодня

Бактериальная инфекция по анализу крови у детей: методы определения и отличие от вирусных инфекций

Клинический анализ крови при бактериальной инфекции у ребенка покажет количественные изменения лейкоцитов, что станет поводом для дальнейшего биохимического исследования крови, иммуноферментного анализа (ИФА) или исследования полимеразной цепной реакции (ПЦА) с целью определения возбудителя инфицирования и выбора схемы лечения.

Определение инфекции по общему анализу крови

Бактериальная инфекция чаще всего проявляется повышением числа лейкоцитов в общем анализе крови и изменения их соотношения между собой — изменением лейкоформулы. Иммуноферментный анализ покажет не только наличие инфекционного процесса, но и его стадию по качественному составу антител и их концентрации (титру). ПЦР – показывает конкретного возбудителя, но только при прицельном поиске.

Первым этапом диагностики заболевания будет общий анализ крови, а когда он подтвердил инфекцию, назначается соответствующее лечение.

Если же есть подозрение, но общий анализ крови в норме, то проводится метод ИФА или ПЦР. Обе методики позволяют выявить детские инфекции, передающиеся воздушно-капельным и контактным путем. Они часто распространяются больным ребенком, который является вирусоносителем, о чем можно узнать только после проведения анализа.

Признаки, при которых нужно провести исследование крови:

    повышенная температура тела, боль в животе, диарея (жидкий стул), диспепсические проявления — тошнота с рвотой, появление сыпи, симптомов артрита, катарального воспаления в ротоглотке, симптомы интоксикации с потерей аппетита.

Частые заболевания, которые можно выявить:

Bordatella pertussis – коклюш, тяжёлая детская инфекция с проявлениями приступообразного кашля, сопровождается высокой температурой и насморком. Streptococcus pyogenes – скарлатина, проявляется высыпаниями по всему телу, красными пятнами, шелушением кожи. Streptococcus – ангина, частое инфекционное заболевание среди детей, сопровождается поражением небных миндалин и шейных лимфатических узлов. Haemophilus influenzae – синусит, воспаление околоносовых пазух без специфических проявлений бактериальной инфекции.

Нормальные показатели

Определение патологических микроорганизмов путём клинического и биохимического анализа крови возможно при остром и скрытом патологическом процессе. Главным диагностическим признаком при заражении ребенка будет число лейкоцитов.

Показатели нормы лейкоцитов в разном возрасте:

Повышение числа лейкоцитов может быть связано с физиологическими и патологическими процессами. О бактериальной инфекции будет свидетельствовать значительное отклонение от нормы в большую сторону. При вирусном процессе лейкоциты будут снижены (лейкопения), или их число может быть неизменным.

Перед тем как определить возбудителя, нужна специальная подготовка для исключения факторов, влияющих на результат.

Показатели крови меняются при физиологическом лейкоцитозе. Это явление, при котором в крови ребенка и взрослых происходит повышение числа лейкоцитов без каких-либо нарушений в организме. Физиологический лейкоцитоз может повлиять на качество диагностики, потому родители перед сдачей крови должны исключить факторы влияния, которые приведут к физиологическому повышению числа лейкоцитов у ребёнка.

Виды и причины физиологического лейкоцитоза:

    у новорождённых – в первые недели жизни количественный показатель белых кровяных телец достигает 30, миогенный – результат физической нагрузки и эмоционального истощения после долгого плача или крика ребенка, эмоциональный – ответ на стрессовую ситуацию, боль или эмоциональное возбуждение, пищеварительный – появляется через 2-4 часа после приема пищи.

При условии правильной подготовки к анализу кровь для исследования забирается из пальца, для ИФА берется венозная кровь.

Признаки бактериальной инфекции

Показатели крови при бактериальной инфекции:

    лейкоциты – повышение, нейтрофилы – повышение, лимфоциты – снижение, моноциты – в норме, СОЭ – повышение, миелоциты – выявляются.

Палочкоядерные лейкоциты, миелоциты, и метамиелоциты — это «молодняк» лейкоцитов, которые еще не до конца созрели. Они не выходят на защиту организма, и у здорового человека доучиваются в костном мозге. Но в случае выраженной микробной инфекции из красного костного мозга мобилизуются все резервы, точно так же, как курсанты военных училищ в военное время. Этот процесс называется в клинике «сдвигом лейкоцитарной формулы влево».

Определение по ИФА и ПЦР

Бактериальная инфекция по анализу крови у детей может быть выявлена в скрытой форме. При определённых инфекционных заболеваниях клинические симптомы долгое время отсутствуют. Выявление скрытых инфекций проводится методом ИФА. В расшифровке будет указано наличие или отсутствие антител IgM, IgG и IgA.

Диагностическое значение при поиске скрытой инфекции имеют два иммуноглобулина – IgM, IgG.

Обнаружение в крови ребенка IgG указывает на ранее присутствие в организме возбудителя инфекции и выработке иммунитета, лечение в таком случае не проводится. Наличие в крови IgM и IgG указывает на обострение инфекции. Выявление IgM свидетельствует о первичном заражении ребенка.

Идентифицирование возбудителя возможно провести с помощью ПЦР-диагностики на основе определения их РНК и ДНК в крови. В биологический материал помещаются ферменты, которые вступают в связь с генетическим материалом бактерии и синтезируют ее копию. Это происходит в несколько этапов. Для получения необходимого количества копий нужно завершение нескольких циклов, чтобы в результате получить достаточно ДНК для сравнения с базой данных.

ПЦР — диагностика не показывает заранее неизвестного возбудителя. То есть, нельзя назначить ПЦР просто так, чтобы «что — то нашли». Назначают предметно: ПЦР на сифилис, на туляремию, на бруцеллу и так далее. Ответ является качественным: есть эта инфекция, либо ее нет. Поэтому ПЦР назначается, когда врач на 80% предполагает диагноз, и почти не сомневается в возбудителе.

Поэтому в некоторых случаях при неясных симптомах гораздо выгоднее взять мазок не на ПЦР, а на бактериологическое исследование, выделить чистую культуру и идентифицировать возбудителя.

Дифференциальная диагностика

Специфические изменения показателей крови облегчают принятие решение о дальнейших мероприятиях, врач может точно определить характеристики инфекционного процесса и отличить вирусного возбудителя от бактериального.

Общий анализ крови покажет выраженность патологии, наличие осложнений и адекватность иммунной реакции.

Главным отличием бактериальной инфекции будет длительный инкубационный период. Важным этапом диагностики будет определение сопутствующих заболеваний. Выявление бактериальной инфекции по анализу крови ребенка может свидетельствовать о вторичном заражении на фоне вирусного заболевания. Определённые виды бактерии присутствуют в организме в течение всей жизни, но активируются в условиях ослабленного иммунитета, что происходит при вирусной инфекции. Учитывая эту особенность, важно дифференцировать бактериальный и вирусный процесс. Оба вида патологических микроорганизмов могут провоцировать пневмонию, менингит и поражение других органов, но лечение будет отличаться.

Какие основные отличия инфекций:

По результатам анализа будет назначено соответствующее лечение, которое существенно отличается при вирусной и бактериальной инфекции. При бактериальной этиологии ребёнку обязательно назначаются антибиотики, чего нельзя делать при вирусной инфекции.

Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.

Как определить вирусную и бактериальную инфекцию по анализу крови?

Возбудителями многих болезней являются вирусы и бактерии. Во многом они имеют сходство, но различий гораздо больше. Очень важно знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции, поскольку вся суть – в разном подходе к их лечению. Анализы крови являются действенным методом диагностики и помогают точно определить причину заболевания.

Чтобы выяснить, как бактерии и вирусы воздействуют на организм, нужно определить их основные различия.

    Бактерии – это одноклеточные организмы, Вирусы имеют неклеточное строение.

Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.

Видео, когда нужны антибиотики.

Doctor-rus. com

24.03.2017 18:10:00

2017-03-24 18:10:00

Источники:

Https://doctor-rus. com/post/kak-opredelit-virusnuyu-i-bakterialnuyu-infektsiyu-po-analizu-krovi. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *