Рубрики
Анализ крови

Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых, норма в таблице

Анализ крови биохимический общий расшифровка у взрослых норма в таблице

Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых, норма в таблице

В начале ответим на 3 самых популярных вопроса и перейдем к расшифровке результатов анализа.

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это лабораторное обследование, которое позволяет оценить активность метаболических процессов в организме и выявить те или иные нарушения, свидетельствующие об определенных заболеваниях.

Результаты биохимического анализа крови дают возможность определить дальнейшую программу диагностического поиска, направленную на выявление или исключение возможных патологий.

Обычно это исследование проводится по рекомендации врача, но пациенты и самостоятельно могут сдать данный анализ, особенно если страдают хроническими заболеваниями.

биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых, норма в таблице

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимическое изучение крови позволяет делать выводы следующего характера:

    Оценить возможности печени; Оценить возможности почек и их функциональный резерв; Выявить, имеется ли повреждение клеток, особенно миокарда, важное для раннего диагностирования инфаркта миокарда; Имеются ли электролитные нарушения, которые могут отразиться на нормальной работе важных органов; Оценить вероятность развития атеросклероза и связанных с ним осложнений; Диагностировать заболевания, связанные с обменными нарушениями.

Как подготовиться к анализу?

Для получения наиболее достоверных результатов биохимии крови требуется соблюдать ряд правил (подготовительный этап):

    Накануне исследования не употреблять пищу с утра; За день до сдачи крови избегать интенсивных физических нагрузок, которые сопровождаются повышением в крови лактата и других метаболитов; Исключить употребление спиртосодержащих напитков; Избегать психических стрессов, сопровождающихся повышением уровня адреналина с вытекающими последствиям.

Биохимический анализ крови у взрослых: норма в таблице

Нормы биохимического анализа крови у взрослых колеблются в определенных пределах, размах которых зависит от конкретной лаборатории. Поэтому в бланке анализа всегда указываются референсные значения. Данная расшифровка у взрослых биохимического анализа крови и норма в таблице является примерной (точные нормативы следует уточнять у специалиста, проводившего исследование).

    Ниже приведена подробная расшифровка значений анализа и, что значит отклонение в большую и меньшую сторону.

Расшифровка биохимического анализа крови для взрослых

биохимический анализ крови

Электролиты крови (ионограмма)

Наиболее важное диагностическое значение среди электролитов в биохимическом анализе крови придается калию, хлору, натрию, кальцию и сывороточному железу. Ионограмму рекомендуется проводить при таких состояниях, как:

    патология почек; патология сердца, особенно проявляющаяся нарушениями ритма; недостаточность надпочечников; обезвоживание; ; анемия; инфекционные заболевания; ; ; мочекаменная болезнь и т. д.

Также этот анализ показан при приеме:

    мочегонных средств; сердечных гликозоидов (препараты, назначаемые для лечения недостаточности сердца); препаратов для лечения анемии.

Протеинограмма – белок в биохимическом анализе крови

Белок в биохимическом анализе крови является очень важным показателем. Может определяться как общий белок, так и его отдельные виды (фракции) – альбумины и глобулины. Повышенный белок в анализе обычно указывают на такие состояния, как:

    обезвоживание; воспалительный процесс (особенно при повышении глобулинов); опухоли; травматические повреждения; третий триместр беременности; прием андрогенных или эстрогенных препаратов; аутоиммунные воспалительные процессы.

Если белок в биохимическом анализе крови понижен — это свидетельствуют о других патологических состояниях:

    недостаточность функции печени; нарушение всасывания и усвоения веществ в кишечнике при его заболеваниях; почечная патология; беременность (первый и второй триместр).

Мочевая кислота

Мочевая кислота – это главный индикатор подагры (заболевания с поражением суставов, связанного с отложением в них кристаллов этой кислоты). Однако повышенный уровень мочевой кислоты может быть и при других заболеваниях:

    недостаточность почек; опухоли системы крови; наследственное нарушение уратного обмена.

Окончательный диагноз подагры выставляется после рентгенологического исследования суставов. При этом заболевании характерным симптомом является образование тофусов – шишек на больших пальцах стоп или кистей.

Пониженная мочевая кислота указывает на:

    лимфогранулематоз; недостаточное поступление белков с пищей; синдром Фанкони (наследственное заболевание почек с поражением их канальцев).

Мочевина

Мочевина относится к продуктам азотистого обмена, которые образуются в печени. Выведение осуществляется почками, причем это вещество определяет плотность мочи, т. к. способно притягивать на себя воду. Уровень мочевины зависит от таких факторов, как:

    сохранность функции почек (повышенные показатели характерны для почечной недостаточности); изобилие белковых продуктов в пище (если их много, то и концентрация мочевины возрастает); вегетарианство (мочевина снижается); функция печени (при ее недостаточности снижается мочевина в крови); возраст (у детей наблюдается снижение мочевины из-за повышенного образования белка); беременность (снижение уровня объясняется аналогичным механизмом).

Креатинин в биохимическом анализе крови

Креатинин в биохимическом анализе крови является дополнительным индикатором азотистого обмена. Образование этого вещества происходит в мышцах в результате разрушения креатинфосфата. Этот процесс сопровождается высвобождением энергии, необходимой для мышечного сокращения.

Выведение креатинина из организма осуществляется почками – он фильтруется в клубочках и обратно не всасывается в канальцах. Поэтому на основании концентрации креатинина в крови можно делать выводы об адекватности функционирования почек, а именно почечных клубочков, которые чаще всего поражаются при гломерулонефрите.

Таким образом, превышение нормы креатинина, в первую очередь, характеризует недостаточность почек. Но может наблюдаться и при других заболеваниях:

    гигантизм и его разновидность – акромегалия (увеличение длины конечностей); синдром мышечного сдавления; поражение радиацией; (избыточность щитовидной функции).

Также возрастание концентрации креатина в организме может указывать на избыточное употребление мяса и его продуктов в рационе человека. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в неделю красное мясо можно есть только 2 раза, не больше.

Если креатин понижен ниже порогового уровня — это свидетельствует о:

    мышечной дистрофии; голодании, приводящем к уменьшению объема мышечной массы; беременности (расходуется на гипертрофию матки); приверженности к вегетарианству.

АЛТ, АЛаТ — Аланинаминотрансфераза

Расшифровка АЛТ в биохимическом анализе крови основана на том факте, что этот фермент присутствует внутри клеток и выделяется из них при их разрушении. АЛТ принимает участие в образовании аминокислот.

Максимальная концентрация этого фермента определяется в печени и почках, меньшая – в мышцах, сердце и поджелудочной железе.

Поэтому повышение уровня АЛТ указывает на такие заболевания:

    гепатит вирусной природы; цирроз; травматическое повреждение; опухоль печени; инфаркт миокарда; миокардит; миодистрофия; рабдомиолиз (разрушение мышц).

При резко выраженном угнетении функции печени активность АЛТ критически снижается. Подтвердить диагноз поражения печени помогает и определение ГГТ в биохимическом анализе крови. Этот фермент также является специфичным для гепатоцитов.

Повышенные титры СРБ (С-реактивный белок) в биохимическом анализе крови указывают на инфекционное поражение печени (гепатит вирусной природы), помогая установить точный этиологический (причинный) диагноз.

АСТ, АСаТ — Аспартатаминотрансфераза

АСТ в отличие от АЛТ является ферментом, более специфичным для поражения кардиомиоцитов. Поэтому повышение АСТ в биохимическом анализе крови свидетельствует об инфаркте миокарда или ином поражении сердца. Несколько реже это говорит о:

    гепатите; холестазе; поражении мышц; воспалении поджелудочной железы.

Липидограмма (холестерин и жиры)

Липидограмма – это определение в крови концентрации жиров (липидов) и фракций холестерина, определяющих степень его атерогенности. Эти вещества в организм поступают с пищей, а также образуются в адипоцитах (жировые клетки) и гепатоцитах (печеночные клетки).

Физиологическое значение жиров и холестерина заключается в образовании энергии, необходимой для протекания всех процессов в организме. Однако повышенный уровень способен приводить к развитию атеросклероза.

Когда в анализе уровень липидов повышен — это может указывать на следующие состояния:

    наследственные липидемии; сахарный диабет; поражение сердца; панкреатит; ожирение; гипотиреозное состояние; беременность.

Пониженный уровень липидов указывает на:

    недостаток в питании; нарушение всасывательной активности в кишечнике; повышенную функцию щитовидной железы.

Холестирин в биохимическом анализе крови

При определении уровня холестерина учитывается общая концентрация и уровень в составе липопротеинов – как низкой, так и высокой плотности.

Первые представляют атерогенную опасность, а вторые, наоборот, обладают защитным действием на сосуды. Повышение общего холестерина в анализе крови наблюдается при:

    наследственных гиперхолестеринемиях; атеросклерозе; заболеваниях печени; заболеваниях почек; подагре; алкоголизме.

Общий холестерин понижен — указывает на:

    истощение; нарушение всасывания; ожоги; острые инфекции; недостаточность сердца.

Билирубин в биохимическом анализе крови

Билирубин образуется при разрушении гемоглобина и миоглобина. Этот процесс происходит как в печени, так и в селезенке. Различают прямой и непрямой билирубин.

Прямой связан с глюкуроновой кислотой. Непрямой билирубин является свободным от такой связи, поэтому в воде нерастворим. Он образуется первоначально из гемоглобина и миоглобина и способен разрушать клеточные мембраны, т. к. хорошо растворяется в жирах.

Этот вид билирубин оказывает токсическое воздействие на клетки, если его концентрация превышает допустимые значения. В норме он должен поступить в печень, где и соединяется с глюкуроновой кислотой и утрачивает токсические свойства. Далее связанный билирубин попадает с желчью в кишечник и выводится (как с мочой, так и скалом).

Повышение в крови общего билирубина приводит к появлению внешне видимой желтухи и указывает на поражение печени, разрушение эритроцитов, отравление, опухоли, наследственные гипербилирубинемии, желчекаменную болезнь и т. д.

Повышенный уровень прямого билирубина позволяет определить непосредственную вовлеченность печени в патологический процесс и определить уровень поражения (над печенью, под ней или непосредственно данного органа). Это указывает на такие заболевания, как:

    гепатит вирусной природы; гепатит токсического происхождения; гепатоз беременных; синдром Ротора (наследственное нарушение билирубинового обмена); патологии со сдавлением желчных протоков.

Амилаза

Различают две фракции амилазы:

    слюнная – образуется в слюнных железах; панкреатическая – синтезируется в поджелудочной железе.

Выведение фермента осуществляется почками. В этом случае ее традиционно принято называть диастазой, хотя это одно и тоже вещество.

Диагностическое значение имеет как повышение уровня амилазы, так и его снижение. Повышенный уровень амилазы наблюдается при таких заболеваниях, как:

    панкреатит; (в народе – свинка); сахарный диабет и другие.

Снижение уровня обычно связано с недостаточностью поджелудочной железы, приводящей к нарушенному пищеварению, или с муковисцидозом.

Повышение в крови общего билирубина приводит к появлению внешне видимой желтухи и указывает на поражение печени, разрушение эритроцитов, отравление, опухоли, наследственные гипербилирубинемии, желчекаменную болезнь и т. д.

Обычно это исследование проводится по рекомендации врача, но пациенты и самостоятельно могут сдать данный анализ, особенно если страдают хроническими заболеваниями.

Различают две фракции амилазы.

Medknsltant. com

08.05.2019 19:38:02

2020-10-07 05:09:30

Источники:

Https://medknsltant. com/biohimicheskij-analiz-krovi-vzroslyh/

Расшифровка и норма биохимического анализа крови у взрослых » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови биохимический общий расшифровка у взрослых норма в таблице

Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Из статьи вы узнаете все про биохимический анализ крови;приведена расшифровка результатов у взрослых. Норма показателей представлена в таблице. Биохимический анализ крови – это всесторонняя лабораторная диагностика, применяемая для оценки работы системы кроветворения, печени, почек, поджелудочной и других желёз, а также баланса макро — и микроэлементов у человека.

Лабораторное обследование базовых критериев считается наиболее достоверным и доступным для рутинной медицинской практики. Оно позволяет выявить развитие патологии на ранней стадии.

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови является необходимым и считается «клиническим минимумом» при каждом обращении к врачу. Обследование включает в себя набор базовых биохимических показателей или расширенный комплекс, позволяющий оценить работу всех систем и органов человека. Кроме того определяются эффективность проводимого лечения и выявляются возможные побочные эффекты от него.

Следует отметить, результатов биохимического анализа крови недостаточно для вынесения окончательного диагноза. Необходимо учитывать данные дополнительных методов лабораторного и инструментального обследования. Кроме того, критерии измеряются минимум в двукратной повторности. Подобная тактика применяется для отслеживания состояния здоровья человека в динамике.

Что показывает биохимический анализ крови?

Базовое биохимическое исследование крови состоит из 8 основных критериев:

    аланинаминотрансфераза (АЛАТ) – фермент, преобладающее количество которого обнаруживается в клетках почек и печени. Определение величины АЛАТ позволяет выявить гепатит вирусной или токсической этиологии на ранней стадии, а также оценить результативность выбранной тактики лечения. Уровень фермента повышается также при лимфобластных лейкозах, инфекционном мононуклеозе, тяжелом панкреатите, шоках различной этиологии, остром инфаркте миокарда и т. д.; аспартатаминотрансфераза (АСАТ) – фермент, основная часть которого депонируется в клетках печени (гепатоцитах) и сердечной мышце, в меньшем количестве – в почках и мышечной ткани. Исследование необходимо для ранней диагностики патологий печени, сердца и почек. Особое значение анализ приобретает для людей, которые принимают токсичные для гепатоцитов лекарственные препараты; уровень сахара измеряется у всех пациентов для раннего выявления сахарного диабета, а также при необходимости контроля его течения. Беременным женщинам диагностика показана для исключения гестационного сахарного диабета, особенность которого заключается в спонтанном исчезновении после родов; – конечный продукт метаболизма креатина, необходимого для нормального протекания энергетических реакций и снабжения мышц энергией. Отклонение от нормы уровня креатинина позволяет предполагать нарушения в работе почек или развитие хронического заболевания, приводящего к патологии почек; мочевина – азотсодержащий продукт конечного распада белковых молекул, определение величины которого позволяет в комплексе с другими лабораторными маркерными молекулами позволяет выявить почечную недостаточность и другие сбои в работе почек; общий белок – критерий, отражающий функционирование пептидного обмена. Отдельно содержание общего белка в сыворотке позволяет провести лишь первичную диагностику нарушений работы органов ЖКТ. Кроме того, исследование необходимо для оценки резервных сил организма перед назначением агрессивных методов лечения; – продукт расщепления белковых молекул, содержащих гем (гемоглобин, миоглобин). Является основным компонентом желчи. Показывает состояние печени и органов кроветворения, позволяет оценить степень тяжести вирусного гепатита, а также патологии поджелудочной и других желёз; холестерол – содержится в цитоплазматической мембране эукариотов и позволяет вывить наличие заболеваний сердца и атеросклероза.

Расширенная диагностика

Комплексный биохимический анализ крови включает помимо основных ещё 6 лабораторных критериев:

    панкреатическая амилаза – фермент поджелудочной и слюнных желёз, необходимый для расщепления углеводов. На острой стадии панкреатита величина критерия возрастает до 90 %; фермент гамма-глютаматтрансфераза (гамма-ГТ) необходим для нормального протекания биохимических реакций в гепатоцитах и желчевыводящих путях. Относится к наиболее чувствительным методам диагностики застоя желчи; сывороточное железо, которое является основным компонентом красных кровяных телец (эритроцитов). Позволяет диагностировать анемию различных типов, вызванную недостатком или избытком микроэлемента; ионы кальция – важнейший минерал, 99% которого содержится в костной ткани. По результатам оценивают состояние кальциевого обмена. А также для диагностики заболеваний костной, нервной и мочевыводящей систем; липиды сыворотки, при расщеплении которых высвобождается большое количество энергии, потребляемой мышечной тканью. Особое значение анализ имеет для людей с сахарным диабетом, так как суточные колебания сахара в сыворотке приводят к повышению концентрации нейтральных жиров. Подобное состояние повышает риск развития атеросклероза – формирование жировых бляшек внутри сосудов и их последующая закупорка; щелочная фосфатаза – катализатор биохимических реакций в печени и желчевыводящих протоках. Диагностическая значимость критерия возрастает в сочетании с тестом на гамма-ГТ и позволяет выявить хронический гепатит, цирроз, холангит и патологии костей.

Кому назначается исследование?

Основные показатели биохимического анализа крови у взрослых и детей выявляются при стандартном профилактическом ежегодном осмотре, а также при необходимости определения в стационар клиники. Рассматриваемый вид лабораторной диагностики также необходим для оценки динамики течения заболевания и эффективности выбранной тактики лечения. В случае отсутствия положительных изменений решается вопрос о коррекции схемы терапии.

Пациенты нередко задаются вопросом, — какие существуют показания для биохимического анализа крови? Как правило, показаниями являются жалобы на боли в каком-либо органе, повышенную утомляемость и раздражительность, а также при подозрении на заболевание в результате обследования УЗИ, МРТ или КТ.

Контрольное обследование после выздоровления проводится с целью ранней диагностики рецидива патологии или выявления осложнений.

В сочетании с рассматриваемым видом обследования назначается общий анализ крови и мочи. По совокупности данных анализа крови, который учитывает различные критерии (от 10 до 30),возможно на ранней стадии заподозрить развитие воспалительного, инфекционного или онкологического процесса у человека. Анализ мочи позволяет установить нарушения в работе мочеполовых органов, почек, а также водно-электролитный баланс человека.

Подготовка и сдача анализа

Биоматериалом для исследования является венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. На полученные результаты могут влиять суточные колебания определённых веществ в организме человека и внешние факторы. Необходимо правильно подготовиться перед забором биоматериала для биохимического анализа крови для исключения вероятности ложных результатов.

Правила подготовки для пациентов:

    малышей до 1 года необходимо не кормить за 40 минут до процедуры взятия крови. Детям до 5 летнего возраста ограничить приём пищи на 3 часа, а взрослым – на 8-12 часов; важно за 1 сутки скорректировать рацион питания, исключив из него все жареные, копчённые и блюда с высокой жирностью. Подобная пища активизирует работу органов ЖКТ и усиливает выработку пищеварительных ферментов. Это может приводить к получению ложноположительных недостоверных результатов; для облегчения забора биоматериала перед процедурой рекомендуется выпить 1-2 стакана чистой несладкой воды без газа. Особенно важно это правило для детей; за 1 сутки по согласованию с лечащим врачом отменяется приём лекарственных препаратов. При невозможности отмены жизненно важных препаратов обязательно необходимо оповестить сотрудника лаборатории о них; курить запрещается за 30 минут до анализа; необходимо избегать физического или эмоционального стресса, который влияет на работу эндокринной и гормональной системы. Хотя бы за 1 час. А за 15 минут перед забором биоматериала пациенту необходимо спокойно посидеть в лаборатории в удобной позе.

Методы исследования

Сроки исследований и цены могут варьироваться. Разработанные и стандартизованные методики по определению основных показателей представлены в таблице.

Название критерия

Методика

Стандартные сроки выполнения

Расшифровка норм биохимического анализа крови у взрослых в таблице

Важно: расшифровкой биохимического анализа может заниматься только лечащий врач. При этом все лабораторные маркеры должны учитываться в динамике.

Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Это для того, чтобы исключить погрешность приборов и получить максимально точный результат.

Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.

Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.

АЛАТ (Ед/л)

АСАТ (Ед/л)

Сахар (ммоль/л)

Креатинин (мкмоль/л)

Мочевина (ммоль/л)

Общий белок (г/л)

Билирубин общий (мкмоль/л)

Холестерол (ммоль/л)

Что может влиять на результат?

Необходимо учитывать, что незначительное однократное отклонение результатов от нормальных значений не является диагностически значимым. Это может быть обусловлено активностью ферментов печени после употребления алкоголя. Многие из рассматриваемых критериев изменяются в течение суток на фоне принимаемой пищи или лекарственных средств. Диагностическую ценность имеет значительное (минимум в 1,5 раза) устойчивое отклонение от референсных значений, при подборе которых важно учитывать пол, возраст и фазу менструального цикла.

Часто встречаются вопросы о том, что вызывает колебание глюкозы в крови? В норме минимальное содержание глюкозы отмечается сразу после пробуждения, однако, после завтрака критерий должен принимать нормальные значения. Значительное повышение глюкозы вызывают некоторые продукты, например, кофе, пицца, конфеты, чипсы. Помимо сахарного диабета отклонение глюкозы от нормы может свидетельствовать о гормональном сбое, патологиях поджелудочной железы, а также о заболеваниях печени.

Холестерин также изменяется на протяжении суток. На его величину влияет курение, употребление животных жиров. А также генетическая предрасположенность, а также приём стероидных и гормональных лекарств.

Показатели липидного обмена остаются повышенными от 5 до 10 раз после приёма пищи в течение нескольких часов. Установлено, что у одного и того же человека, данный критерий на протяжении месяца может отклоняться примерно на 40 % без каких-либо заболеваний. А белковый обмен зависит не только от рациона, но и от физических нагрузок. Поэтому крайне важно соблюдать все правила подготовки перед сдачей биоматериала.

Расшифровка расширенного обследования

Нормальные показатели расширенного биохимического анализа крови человека приведены в таблице.

Пол

Возраст

Референсные значения

Отклонение от нормы

Незначительное отклонение полученных результатов от референсных значений допустимо и не имеет диагностической значимости. Однако если результаты, выходящие за границы нормы, выявлены 2 и более раз, то назначается комплексное обследование для постановки окончательного диагноза. По каждому из рассматриваемых критериев можно предположить определённую патологию. Однако наиболее часто к наиболее часто встречаемым патологиям относят:

    болезни печени (вирусный или токсический гепатит, цирроз); острая стадия панкреатита; мононуклеоз инфекционной этиологии; заболевания сердца (инфаркт, ишемическая болезнь); нарушения работы мышечного аппарата; острая форма холецистита; онкологические заболевания (доброкачественные или злокачественные с метастазами); пигментный цирроз; сахарный диабет; ацидоз; аутоиммунные заболевания; глютеновая энтеропатия.

Подводя итог

Необходимо отметить важные моменты:

    анализ крови на биохимию показывает общее состояние здоровья человека и является первичным этапом при дифференциальной диагностике заболеваний; любые лабораторные критерии должны оцениваться в динамике, минимум при двукратном повторном измерении; при интерпретации результатов важно учитывать пол, возраст и стадию менструального цикла индивидуально для каждого человека; повторные исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории с целью минимизирования погрешностей приборов.

Статья подготовлена
Микробиологом Мартынович Ю. И.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Важно: расшифровкой биохимического анализа может заниматься только лечащий врач. При этом все лабораторные маркеры должны учитываться в динамике.

Правила подготовки для пациентов.

Medseen. ru

07.06.2019 18:35:31

2019-06-07 18:35:31

Источники:

Https://medseen. ru/biohimicheskiy-analiz-krovi-rasshifrovka-u-vzroslyih-norma-v-tablitse/

Биохимический анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица у взрослых и детей » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови биохимический общий расшифровка у взрослых норма в таблице

Биохимический анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица у взрослых и детей

Биохимический анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица у взрослых и детей

Из статьи вы узнаете расшифровку биохимического анализа крови, какие патологии можно заподозрить при отклонении от нормы белков, углеводов, азотистых веществ, липидов, ферментов, минералов и витаминов.

кровь в пробирке, на анализ

Показания для сдачи крови на биохимию

Биохимические показатели крови детально говорят о тех изменениях, которые происходят в организме под воздействием внешних факторов или патологических состояний, поскольку любое заболевание оказывает влияние на состав крови. Определив концентрацию химического состава крови, подсчитав количественное соотношение ее элементов, можно четко сказать о наличии или отсутствии проблемы, увидеть динамику развития патологии.

Биохимический анализ крови рекомендуют для определения первопричины патологии и динамического наблюдения за результатами лечения.

Отдельно нужно сказать о биохимическом составе крови беременных: он помогает контролировать не только состояние мамы, но и плода, предупреждает об угрозе выкидыша, прогнозирует токсикоз, оценивает тяжесть возникшего недомогания. Если беременность протекает нормально, биохимия назначается в первом и третьем триместрах, но при необходимости – чаще.

Как подготовиться к процедуре

К анализу крови на биохимию следует готовиться для корректной диагностики. Правила просты:

    кровь сдают утром (с 8 до 11), натощак: обязательное требование, чтобы голод не превышал 14 часов, но пища была легкой, из напитков – только вода; корректируется прием лекарств вместе с врачом; за пару часов до исследования прекращают курить; накануне анализа избегают стрессов, физического или психоэмоционального перенапряжения; перед входом в лабораторию необходимо четверть часа посидеть в спокойном состоянии; в день процедуры следует отказаться от любой физиотерапии или иного инструментального исследования; при необходимости пересдачи анализа, это следует делать в той же лаборатории, где был взят первый (в противном случае любое сравнение – некорректно из-за аппаратуры или техники манипуляции).

Забор крови осуществляется из вены с соблюдением правил асептики и антисептики.

забор крови из вены

Что выявляет биохимия крови, нормы и расшифровка

Биохимический анализ крови – это большой развернутый тест с множеством показателей: белки, жиры, углеводы, минералы и витамины. Но он может быть выполнен и в ограниченной версии, часто минимальной, состоящей из нескольких позиций. Зависит это от того, какую цель преследует врач, назначая его. Например, для уточнения уровня сахара в крови достаточно одного исследования, реже двух-трех. А вот для диагностики аутоиммунной патологии может потребоваться весь спектр тестов.

В любом случае тестирование основывается на сравнении нормы биохимического анализа крови с повышенными и пониженными показателями.

Исследование белкового обмена

В плазме человека циркулируют более сотни белков, которые состоят из аминокислот и при проведении биохимии крови помогают выявить обменные патологии, опухолевый рост, нарушение питания тканей и органов:

    Общий белок – это совокупность всех белков крови, в норме составляет 64–84 г/л, повышение показателя – признак инфекций, аутоиммунных процессов (ревматоидный артрит), формирования злокачественных опухолей, а понижение – фиксируется при воспалении поджелудочной железы, заболеваниях печени, билиарной системы и пищеварительной трубки, обширных травмах и ожогах. Альбумин – синтезируется печенью, составляет более 60% плазмы, гендерной разницы нет, но по возрасту показатель отличается. У детей норма составляет – от 40 до 55 г/л, с подросткового возраста до 60 лет – от 35 до 50, после 60 – от 35 до 40. Повышается биохимический показатель при обезвоживании (ротавирус, патология ЖКТ), циррозе, сахарном диабете, волчанке, других системных коллагенозах. Снижается – у людей, употребляющих мало белка в пищу, хронических курильщиков, больных с печеночной недостаточностью. Гликированный гемоглобин – часть общего гемоглобина крови, которая химически связана с глюкозой, что помогает при выполнении биохимического анализа уточнить степень тяжести СД, проконтролировать эффективность назначенной терапии. В норме – не более 5,7% от свободного гемоглобина, В интервале от 5,7 до 6,4% говорят о преддиабете, все, что выше этой предельной нормы свидетельствует в пользу сформировавшейся патологии. Железосвязывающая способность сыворотки говорит о способности перенести определенное количество железа кровотоком. В норме показатель составляет от 45 до 77 единиц, снижается при высоком уровне железа в крови и повышается при низком. Миоглобин – железосодержащий белок. Норма у взрослых женщин от 11 до 75, у мужчин – от 20 до 90 единиц. Концентрация белка растет при развитии ОИМ. Понижение миоглобина бывает при полиомиелите, ревматоидном артрите. Ревматоидный фактор – это антитела на патологические изменения в мышцах и соединительных тканях: инфекции, опухоли, аутоиммунные процессы. Любое количество антител говорит о патологии вне гендерной и возрастной зависимости. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции организма. В любом возрасте его не более 0,5 г/л (у женщин, использующих оральные контрацептивы, уровень чуть повышен). Содержание в крови мгновенно увеличивается при любом воспалении. Трансферрин – основной транспортировщик железа, рекомендуется к определению при анемии, циррозе, гиперконцентрации железа в организме, хроническом воспалении. В норме до 4 г/л, у женщин – на 10% выше, чем у мужчин, повышается показатель при беременности, снижается по естественным причинам у пожилых. Ферритин позволяет судить о нарушениях метаболизма железа в организме. Анализ крови на биохимию в норме у женщин показывает концентрацию от 15 до 150 мкг/л, у мужчин – от 30 до 400 мкг/л. Растет показатель при патологиях печени, почек, опухолях. Читайте также от чего ферритин понижен. Гемоглобин переносит кислород к органам и тканям. В норме у женщин показатель составляет от 100 до 160 г/л, у мужчин до 170, снижение гемоглобина говорит об анемии, онкологии или патологии ЖКТ. Гаптоглобин – контролирует содержание железа в гемоглобине. Норма вещества составляет около 2000 мг/л (у пожилых может вырасти до 1750 мг/л), снижение свидетельствует об аутоиммунных патологиях, болезнях билиарной системы, селезенки, а повышение – об опухолевых процессах в легочной системе, молочной железе, системе пищеварения, половых органах.

Исследование углеводного обмена

Углеводы – это стратегический запас энергии в организме человека, который помогает пережить периоды тяжелых энергетических потерь. При нарушении углеводного обмена дебютируют многие патологические состояния, опасные для здоровья, а выявляются они с помощью биохимии, часто в режиме экспресс-тестирования:

    Глюкоза – основной источник энергии. В норме ее уровень в крови не менее 3,3 и не более 5,5 ммоль/л. Превышение возможно при сахарном диабете, снижение – реакция на прием инсулина или формирование опухоли поджелудочной железы. Фруктозамин – контролирует уровень сахара в течение 2–3 недель. В норме – не превышает 285 мкмоль/л. Рост говорит о наличии сахарного диабета.

Азотистые вещества

Небелковые азотистые компоненты крови – это конечные продукты обмена белков и нуклеиновых кислот, по концентрации которых в биохимическом анализе крови можно судить о функции почек:

    Мочевина – продукт распада аммиака. Норма у женщин – около 2,0–7,0 ммоль/л, у мужчин – 4,0–7,5 единиц, превышение характерно для почечной недостаточности или пищи с высоким содержанием белка, снижение – для цирроза печени, вегетарианства, беременности. Мочевая кислота. В норме у детей – 120–320 мкмоль/л, у женщин – 150–350, у мужчин – 200–420. Повышается уровень при подагре, патологии почек и печени, алкоголизме, снижается при некорректном питании. Креатинин – результат белкового обмена, выводится с уриной. Норма у женщин от 55 до 95 мкмоль/л, для мужчин – от 60 до 110. Низкий креатинин обусловлен голоданием, снижением мышечной массы, высокий уровень креатинина – говорит о почечной патологии, проблемах со щитовидной железой, может быть итогом облучения.

Липиды

Биохимическое тестирование жирового обмена предупреждает развитие атеросклероза, экзо — и эндогенного ожирения, эндокринных нарушений:

    Общий холестерин – сумма хорошего и плохого холестерола в крови. Норма – 5, 2 ммоль/л. Его превышение может быть при сахарном диабете, атеросклерозе, снижение приводит к психофизиологическим расстройствам. ЛПВП – липопротеины высокой плотности, «хороший» холестерин, выводит жиры из организма, определяется для выявления степени риска развития атеросклероза. Норма – от 1,0 до 1,5 ммоль/л. Высокие значения ЛПВП предупреждают атеросклероз сосудов, низкие – способствуют прогрессированию атеросклероза. ЛПНП – липопротеины низкой плотности, основной транспортировщик холестерина в организме, который поступает с едой. Норма – от 0 до 3,5 ммоль/л. При его избытке увеличивается риск формирования атеросклеротических бляшек. ЛПОНП – образуются в печени, переносят триглицериды и другие эндогенные липиды. Норма – от 0,2 до 1,0 ммоль/л, повышение – риск ОНМК, ОИМ. Триглицериды – поступают с едой и синтезируются печенью из углеводов. Норма у детей и взрослых: 0.52-3,70. Повышается уровень триглицеридов при сердечно-сосудистых патологиях, СД, беременности, понижается – при голодании, патологии щитовидки, тяжелых поражениях печени.

Ферменты

Биохимия ферментов считается одним из основных анализов, который помогает точно поставить диагноз с выявлением первопричины недомогания:

    АЛТ – аланинаминотрансфераза, фермент аминокислотного обмена. Норма для женщин – до 31 ед./л, для мужчин – до 41 ед./л, повышение АлАТ говорит о деструкции печени или сердца. АСТ – клеточный фермент печени, сердца, почек. Норма – до 31 единицы, повышается при распаде печени, повреждении почек или сердца.
    ГГТ – гамма–глутамилтрансфераза, вырабатывается поджелудочной железой, печенью. В норме концентрация в крови минимальна, повышается при патологиях печени, алкоголизме. Норма у людей старше 18 лет: 6-71 Ед/л. ЛДГ – лактатдегидрогеназа, участвует в образовании лактата. Норма ЛДГ – 250 ед./л, повышается при болезнях печени, почек, сосудистых патологиях, может расти у младенцев и беременных женщин. Альфа-амилаза расщепляет углеводы, продуцируется поджелудочной железой и слюнными железами. Норма в пределах от 28 до 100 единиц, колебания говорят о патологии системы пищеварения. Креатинкиназа связана с работой миокарда. В норме не превышает 25 ед/л, рост говорит о повреждениях миокарда, почек, системных коллагенозах. Лактат – маркер насыщенности тканей кислородом. Норма – 0,5–2,2 единиц, повышается при гипоксии любого генеза. Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфора. В норме у женщин достигает 240 единиц, у мужчин – 270, повышается при патологиях почек, билиарной и костной системы. Липаза расщепляет жиры. Норма – 190, растет при патологии поджелудочной железы. Холинэстераза синтезируется в печени, является компонентом мышц и нервов. В норме холинэстераза у мужчин – от 5 500 до 14 500, у женщин – от 5 800 до 12 000 ед./л. Низкая холинэстераза – признак инфаркта, патологии печени, злокачественных новообразований. Высокая характерна для гипертонии, ожирения, СД, маниакально-депрессивного психоза.

Билирубин

Это природные биохромы, которые используются в биохимическом анализе крови для диагностики патологий печени, билиарной системы. Билирубин общий – красящий кожу и слизистые пигмент, состоит из прямой и непрямой фракции Норма ОБ – от 3,5 до 17,0 мкмоль/л. Билирубин прямой в норме составляет до 8,0 единиц, повышается из-за блока желчевыводящих путей. Билирубин непрямой образуется при распаде гемоглобина (синяк), вычисляется как разность общего и прямого.

Читайте также: причины повышенного билирубина в крови

Минералы и витамины

Биохимический анализ на витамины и микроэлементы рекомендован всем жителям неблагоприятных экологических районов, детям, подросткам, пожилым людям, тем, у кого уже диагностировано хроническое заболевание, в период планирования беременности, кормящим мамам, сидящим на диете:

    В12 для нормального синтеза эритроцитов. Норма от 208 до 965 пг/мл, увеличение концентрации вещества свидетельствует о лейкозе, патологии печени и почек, снижение – о глистной инвазии, воспалении ЖКТ, вегетарианстве. Железо. Норма у малышей до двухлетнего возраста не менее 7 и не более 18 единиц, до 14 лет – 9–22, у мужчин – 11–31, у женщин – 9–30. Дефицит железа свидетельствует о нарушении обмена веществ, несбалансированном питании. Калий нужен сердцу. Норма – от трех до пяти единиц, снижение говорит о патологии сердца и сосудов, системы пищеварения, диабете, опухолях. Кальций нужен мышцам, нервами остеокластам и остеобластам. В норме кальция в крови от 2,0 до 2,5 единиц, снижение обусловлено недостатком витамина D, эндокринными сбоями, недостаточной функцией почек, печени. Магний – передатчик нервных импульсов. Норма составляет 0,8–1,3 единиц, растет при почечной недостаточности, снижается при нарушении работы печени, миокарда, сосудов. Натрий – соратник кальция. Норма в крови от 135 до 145 ммоль/л, повышается натрий при несахарном диабете, УГИ, патологии МПС, снижается при недостаточности печени, почек, сахарном диабете. Фосфор необходим опорно-двигательному аппарату. Норма для детей до 12 лет –2,0 единицы, для взрослых до 60 лет – от 0,9 до1,5 единиц, старше 60: для женщин – от 1,0 до 1,3, у мужчин – от 0,7 до –1,0. Фолиевая кислота контролирует кроветворение, вынашивание младенца, усвоения аминокислот, сахара. Норма – 10-12 единиц, недостаток кислоты наблюдается при беременности, длительном лечении антибиотиками, алкоголизме. Хлор – участник кислотно-щелочного равновесия, баланса осмоса. Норма – от 100 до 105 единиц, повышается при потере организмом больших объемов воды, заболеваниях почек, надпочечников, несахарном диабете, понижается при гормональном дисбалансе, травмах головы, ХПН.

Итоги

Итоговые результаты биохимического анализа выдаются пациентам на руки (копия) и подшиваются в историю болезни или амбулаторную карту (подлинник). Выглядит расшифровка данных биохимического анализа крови в виде таблице, где после каждого показателя в скобках дается вариант нормы, который принят в данной лаборатории. Нужно подчеркнуть, что в зависимости от аппаратуры, методов забора и постановки тестов (реактивы) результаты могут несколько разниться. Именно поэтому повторный анализ, если возникает необходимость надо сдавать в той же лаборатории, где и первый, иначе сравнение результатов буде бесполезным.

Не обязательно проводят полное биохимическое тестирование. Врач ориентируется на направление, которое есть на руках у каждого обследуемого. Все биохимические тесты по направлению выполняются бесплатно, по полису ОМС. Если пациент хочет сдать анализ самостоятельно, то это осуществляется только на платной основе. Стоит такое лабораторное обследование по-разному. Минимальный профиль в среднем – 3 000 рублей, расширенный – 5 000. Забор крови из вены – 150 рублей.

Иногда расшифровка биохимии проводится в режиме онлайн (по жизненным показаниям), но в среднем на анализ результатов исследования нужно два-три дня.

Биохимический анализ крови рекомендуют для определения первопричины патологии и динамического наблюдения за результатами лечения.

В день процедуры следует отказаться от любой физиотерапии или иного инструментального исследования;.

Karpov-clinic. ru

25.12.2019 23:55:48

2019-12-25 23:55:48

Источники:

Https://karpov-clinic. ru/articles/diagnostika/8646-biokhimicheskiy-analiz-krovi-norma-i-rasshifrovka-rezultatov. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.