Анализ крови на билирубин

Анализ крови билирубин общий расшифровка у взрослых норма в таблице

Анализ крови на билирубин

анализ крови на билирубин

Билирубин – это пигмент, содержащийся в желчи и в сыворотке крови. Образуется он в процессе распада гемоглобина. За обмен данного пигмента в организме отвечает печень, именно поэтому повышение его уровня, которое внешне проявляется как желтуха, обычно сигнализирует о заболевании этого органа.

При проведении анализа крови на билирубин специалистами обычно определяется два типа этого вещества – прямой билирубин и непрямой. Прямой – это пигмент уже связанный в печени и подготовленный к выводу из организма, а непрямой является недавно образованным и еще не обезвреженным. Оба эти вида вместе составляют общий билирубин.

При проведении анализа обычно учитывают концентрацию обоих видов билирубина и общий показатель. А расшифровка анализа крови на билирубин предполагает сопоставление содержания данного пигмента в разных формах в полученном анализе, с нормами для людей разных возрастов. При этом необходимо учитывать, что по общему анализу крови билирубин определить невозможно, необходимо проводить биохимический.

Показания для проведения биохимического анализа крови на билирубин

На сегодня существует четкий перечень рекомендаций, когда необходимо провести биохимический анализ крови на билирубин. Обычно его рекомендуют:

    при лечении препаратами, которые могут негативно сказываться на работе и состоянии печени; для диагностики проходимости желчных путей; для диагностики цирроза и гепатита, а также оценки работы печени; при болезни Жильбера; при диагностировании заболеваний, протекание которых характеризуется разрушением эритроцитов, например, желтухи новорожденных или заболеваний крови; при подозрении на рак печени; с целью оценки степени алкогольного или токсического отравления.

Кроме того, анализ крови на билирубин необходим при неонатальной желтушке у новорожденных, когда надо принимать решение о необходимости ее лечения.

Для определения общего билирубина в анализе крови необходимо взять кровь из локтевой вены. Забор крови проводят утром натощак. Перед тем как сдавать анализ необходимо воздерживаться от приема пищи, как минимум на протяжении 8-ми часов. За три дня от сдачи анализа надо отказаться от приема алкоголя и жирной пищи.

Нормы билирубина в анализе крови

При проведении диагностики необходимо учитывать, что нормы билирубина в анализе крови могут очень сильно варьироваться – от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Это нормальные уровни общего билирубина в анализе крови. Для прямого билирубина нормальной считается концентрация в рамках 0-3,5 мкмоль/л.

При этом надо учитывать, что у детей нормы отличаются, например, у новорожденных билирубин повышается часто и это является физиологичным состоянием, поэтому для детей первых суток жизни норма составляет до 103 мкмоль/л, на второй день он может подняться до 170 мкмоль/л, на третий–четвертый день — до 255 мкмоль/л. Затем билирубин начинает понемногу опускаться, и к пятому дню норма составляет до 205 мкмоль/л, а к седьмому — до 170 мкмоль/л.

Также следует учитывать, что норма билирубина в анализе крови женщины немного ниже, чем у мужчины. Это объясняется тем, что организм женщины продуцирует меньше эритроцитов, поэтому в крови бывает меньше гемоглобина, результатом распада которого и является билирубин. Повышение билирубина у женщин бывает в третьем триместре беременности.

Главным симптомом повышения билирубина у человека является желтуха. Если его уровень составляет не более 85 мкмоль/л – это желтуха в легкой форме, при содержании билирубина в пределах 87-159 мкмоль/л ставят диагноз среднетяжелой желтухи. Если показатели превышают 160 мкмоль/л – это тяжелая желтуха.

Причины высокого и низкого билирубина

общий анализ крови на билирубин

Иногда во время расшифровки анализа крови на билирубин становятся заметными отклонения от нормальных показателей в строну повышения или понижения его уровня. Основными причинами роста уровня данного пигмента является гемолиз или слишком быстрое разрушение эритроцитов, а еще проблемы с оттоком желчи или нарушение процесса связывания билирубина в печени.

При повышении разрушения эритроцитов заметно увеличивается содержание гемоглобина в крови, результатом этого становится повышение количества непрямого токсичного билирубина. Главной причиной такого состояния являются гемолитические заболевания крови, например, серповидно-клеточная анемия, талассемия, микросфероцитоз и другие.

При циррозе печени, а также при гепатитах нарушаются процессы переработки билирубина в печени, что также приводит к повышению его уровня в крови. Также причиной повышения билирубина может стать дефицит витамина В12. Достаточно частой причиной нарушения обмена билирубина является заболевание Жильбера — наследственно обусловленная патология, при которой наблюдается недостаток печеночного фермента ответственного за переработку непрямого билирубина.

Еще одна ситуация, когда билирубин в биохимическом анализе крови будет повышенным – это желчнокаменная болезнь. Также он повышается при холецистите, инфекции или раке желчного пузыря, так как все эти заболевания приводят к нарушению оттока желчи из желчного пузыря и печени.

Лечение повышенного уровня билирубина обычно начинают с выявления причин такого состояния. Сначала врач выясняет, что именно мешает нормальному обмену билирубина или устанавливает патологию, а потом переходит к выяснению причин, обуславливающих появление данной патологии.

В некоторых ситуациях анализ крови на билирубин может показать его понижение. Такое состояние также может являться признаком заболевания. Например, оно может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Кроме того, понижение содержания данного пигмента в крови может возникать после приема некоторых лекарственных препаратов. К таким препаратам относят все лекарства, которые способны активизировать ферментацию печени, это и витамин С, и теофиллин, и фенобарбитал, и другие.

Иногда во время расшифровки анализа крови на билирубин становятся заметными отклонения от нормальных показателей в строну повышения или понижения его уровня. Основными причинами роста уровня данного пигмента является гемолиз или слишком быстрое разрушение эритроцитов, а еще проблемы с оттоком желчи или нарушение процесса связывания билирубина в печени.

Если показатели превышают 160 мкмоль л это тяжелая желтуха.

Dolgojit. net

03.10.2019 20:43:14

2019-10-03 20:43:14

Источники:

Https://dolgojit. net/analiz-krovi-na-bilirubin. php

Диагностика нарушений билирубинового обмена — ГБУЗ г. Москвы медицинская энциклопедия » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови билирубин общий расшифровка у взрослых норма в таблице

Диагностика нарушений билирубинового обмена

Диагностика нарушений билирубинового обмена

диагностика нарушений билирубинового обмена

Нарушение билирубинового обмена или гипербилирубинемия ― это врожденное состояние, вызванное нарушением баланса между образованием и выделением билирубина.

При повышении его содержания в крови возникает желтуха ― изменение пигментации кожи и оболочек глаз, потемнении мочи. В норме билирубин в крови содержится в пределах 8,5-20,5 мкмоль/л. При гипербилирубинемии его концентрация может достигать и превышать показатель в 34,2 мкмоль/л.

Нарушения билирубинового обмена

В эритроцитах ― красных клетках крови содержится сложный белок гемоглобин. Он необходим для переноса кислорода по тканям человека. Отработав свой срок, он попадает в печень, селезенку, костной мозг, где и разрушается. Среди продуктов распада ― непрямой билирубин, который патогенен для организма. Поэтому под воздействием других компонентов он проходит очередную стадию преобразования, и выделяясь вместе с желчью печени, выходит из организма естественным путем.

бил2.jpg

Если обезвреживания билирубина не происходит, либо процесс не затрагивает большую часть вещества, он превращается в биливердин ― продукт окисления. Повышенное содержание приводит к желтушности. В некоторых случаях кожа может приобрести зеленоватую окраску. Это обусловлено высокой концентрацией прямого билирубина в крови, поскольку в этом виде он окисляется быстрее.

Причины возникновения гипербилирубинемии

Ускоренный распад и/или сокращение жизни эритроцитов.

Нарушение выработки веществ, необходимых для распада билирубина.

Снижение поглощения билирубина клетками печени.

Снижение экскреции пигмента из печени в желчь.

Затрудненный отток желчи и ее проникновение в кровь.

Причин нарушений билирубинового обмена много, среди них желчнокаменная болезнь, заболевания печени, включая цирроз, опухоль и хронические гепатиты. Вызвать гипербилирубинемию также могут паразиты, снижающие способность организма выводить билирубин, воздействие токсичных веществ, анемия и иное.

В зависимости от стадии нарушения процесса преобразования и вывода, в крови диагностируется повышение уровня одной из фракций. Если высок общий билирубин, это свидетельствует о заболевании печени. Рост непрямого билирубина означает избыточное разрушение эритроцитов или нарушение транспортировки билирубина. Высок уровень прямого ― проблемы с оттоком желчи.

Наследственные нарушения

Синдром Жильбера. Неопасная форма с благоприятным течением. Причина ― нарушение захвата и транспортировка билирубина клетками печени. В крови повышается неконъюгированный (несвязанный) билирубин.

бил.jpg

Синдром Ротора. Выражается в нарушении захвата билирубина и, как следствие, его выведения из организма. Проявляется в раннем возрасте, не приводит к серьезным последствиям.

Синдром Дабина-Джонсона. Редкая форма конъюгированной гипербилирубинемии. Нарушена система транспортировки, что вызывает трудности выведения связанного билирубина. Синдром не приводит к опасным состояниям, прогноз благоприятен.

Синдром Криглера-Найяра. Тяжелая форма неконъюгированной гипербилирубинемии. Причина ― недостаток или полное отсутствие глюкуронилтрансферазы, вещества необходимого для конъюгации билирубина в печени. Вызывает поражения нервной системы, может привести к преждевременной смерти.

Своевременная диагностика, патогенетическая терапия, соблюдение правильного питания, режима работы и отдыха позволяют качественно улучшить жизнь большинства больных с наследственной гипербилирубинемией.

Норма билирубина в крови

Уровень билирубина зависит от возраста и состояния человека.

У новорожденных детей максимальный уровень билирубина достигает на 3 — 5 сутки жизни, так называемая физиологическая желтуха. Иногда он доходит до 256 мкмоль/л. Уровень должен самостоятельно нормализоваться ко 2 неделе жизни. Превышения показателя в 256 мкмоль/л требуется немедленного обследования ребенка. Это состояние способное привести к поражению головного мозга.

Не менее опасно повышений уровня билирубина во время беременности. Это может стать причиной преждевременных родов, анемии и гипоксии плода.

Симптомы

Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, до 170 мкмоль/л ― среднетяжелая, от 170 мкмоль/л ― тяжелая форма заболевания. Внешние признаки проявляются по разному, в зависимости от причины повышения концентрации билирубина.

Проблемы с печенью выражается в следующей симптоматике:

Дискомфорт и тяжесть из-за увеличения печени.

Изменение цвета мочи (она становится как темное пиво), осветление кала.

Тяжесть после еды, приема алкоголя, частая отрыжка.

Периодически возникающие головокружения, общая слабость, апатия.

Если причиной патологического состояния является вирусный гепатит, то к симптомам добавляется повышенная температура тела.

Нарушение оттока желчи:

Желтушность кожи и склер.

Интенсивная боль в правом подреберье.

Метеоризм, запор или диарея.

Темная моча, светлый кал.

Частая причина ― желчнокаменная болезнь. Перечень функционирует нормально, обезвреживает поступающий билирубин, но его выделение из организма затруднено.

Надпеченочная желтуха ― состояние вызванное быстрым разрушением эритроцитов. Выражается следующими симптомами:

Темный стул при обычном цвете мочи.

Обширные гематомы, образующиеся без внешних причин.

Кожный зуд, усиливающийся в состоянии покоя и после согревания.

Желтоватый цвет кожи.

Также иногда вне зависимости от причины могут отмечаться такие симптомы, как горечь во рту, изменение вкусовых ощущений, слабость, нарушение памяти и интеллекта.

Диагностика

Перед врачами стоит задача по снижению уровня билирубина до нормальных пределов, а сделать это можно только зная причину его повышения. Поэтому после анализа крови на определение концентрации билирубина проводят также тесты:

На уровень щелочной фосфатазы;

Наличие глюкуронилтрансферазы и другие исследования.

Назначают также УЗИ печени для определения ее состояния. Среди лабораторных тестов: общий анализ крови и мочи, уровень общего копропорфирина в суточной моче, проба с фенобарбиталом, бромсульфалеиновая проба, тест на маркеры вирусов гепатита.

бил4.jpg

Цель диагностирования не только определить уровень билирубина, но и его форму. Например, увеличение прямого билирубина возникает при нарушении отхода желчи (дискинезия). Концентрация непрямого билирубина растет из-за проблем с печенью и при избыточном разрушении эритроцитов. Установив форму билирубина, необходимо дифференцировать конкретное заболевание (патологию).

Повышенного прямого билирубина

Прямой фермент начинает накапливаться в крови из-за нарушения процесса оттока желчи. Вместо того, чтобы попадать в желудок, она проникает в кровоток. Такое состояние возникает при гепатитах бактериальной и вирусной этиологии, хронических, аутоиммунных, медикаментозных гепатитах. Может возникнуть при желчекаменной болезни, циррозе, онкологических изменениях в печени, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. Стать следствием врожденного синдромы Ротора (более легкая форма дефекта экскреции билирубина) или синдрома Дабина-Джонсона (более тяжелая форма).

Повышенного непрямого билирубина

Причина ― быстрый распад эритроцитарных клеток. Может возникнуть как осложнение при сепсисе, острой кишечной инфекции, при анемии врожденной, токсической, приобретенной аутоиммунной.

Повышение непрямой формы билирубина также возникает при синдроме Жильбера. Это доброкачественная, хроническая болезнь, вызванная нарушением внутриклеточной транспортировки билирубин. Среди причин гипербилирубинемии синдром Криглера-Найяра ― нарушение процесса соединения билирубина с глюкуроновой кислотой, образующейся при окислении D-глюкозы.

Необычен симптом Люси-Дрискола. Он возникает исключительно у младенцев из-за грудного вскармливания. С материнским молоком поступает фермент, приводящий к нарушению конъюгации билирубина. С переходом на искусственное вскармливание болезнь проходит. Однако, непрямой билирубин весьма опасен, поэтому возникновение желтушности после 3-5 дня жизни требует срочного медицинского обследования.

Диагностирование младенцев

Если у взрослых желтуха означает наличие болезней, то у детей гипербилирубинемия может быть физиологической или патологической. В первом случае она отмечается к 4 дню жизни, у азиатских детей к 7-му, проходит самостоятельно, не достигая критических значений уровня билирубина.

Патология может явиться следствием дисфункции печени, большой концентрации бета-глюкуронидазы в грудном молоке, возникнуть при низкокалорийном питании или обезвоживании. Обследованию подлежит как сам младенец, так и его мать.

Изучается анамнез, внешние признаки. Важно как можно скорее исключить или диагностировать ядерную желтуху. К тревожным признакам относятся: желтушность в первый день жизни и после 2 недель, повышение общего билирубина и скорость его подъема, расстройство дыхания, наличие синяков или геморрагической сыпи. У ребенка измеряют уровень билирубина, посев крови, мочи и спинномозговой жидкости. Необходимо исключить наличие TORCH-инфекций у матери.

Лечение

Терапия гипербилирубинемии зависит от причин ее вызвавших, т. е. лечение этиотропное, направленное на основное заболевание.

Нарушение прохода желчевыводящих путей. Проводится удаление камней и мешающих проходимости опухолей. В некоторых ситуациях проводят стентирование желчных протоков ― устанавливают каркас, сохраняющий просвет.

Гемолиз эритроцитов. Назначают фототерапию, инфузионную терапию с целью предотвращения или коррекции патологических потерь. В состав инфузионных растворов входит глюкоза и альбумин. Это методы лечения способствуют преобразованию токсичного билирубина в форму, выводимую из организма.

Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) у новорожденных детей

Патология возникает на первую неделю жизни. Сначала выражается следующей симптоматикой: угнетение сосательного рефлекса, рвота, вялость, монотонный крик. Если не признаки будут слабовыраженными, если риск выписки из родильного отделения без оказания медицинской помощи. Обычно болезнь проявляет себя на 4 день жизни, требует срочного проведения обменного переливания крови. Это предотвращает развитие необратимых последствий.

Спустя несколько недель развития патологического состояния возникают такие симптомы, как ригидность затылочных мышц, «негнущиеся» конечности, судорожная поза с выгибанием спины, выбухание большого родничка, тремор рук, судороги, резкий мозговой крик.

Поскольку картина болезни формируется медленно от нескольких дней до недель, за это время часто возникают необратимые последствия в ЦНС. Заболевание окончательно проявляется к 3 – 5 месяцу жизни, приводит к параличам, ДЦП, глухоте, задержкам психического развития. Для предотвращения развития патологии необходимо отслеживать уровень билирубина. При необходимости сократить количество процедур грудного вскармливания. Провести фототерапию или обменное переливание.

Преимущества АО «СЗЦДМ»

Проверить уровни всех форм билирубина, а также выяснить причину нарушения билирубинового обмена можно в одной из лабораторий АО «СЗЦДМ». Это крупнейший центр, проводящий все виды лабораторных исследований, в котором также можно записаться на прием к узким специалистам.

Северо-Западный центр доказательной медицины выбирают потому, что при нем работает сеть собственных лабораторий с новейшим оборудование, а также:

Трудятся квалифицированные медицинские и доброжелательные сотрудники;

Гарантирована высокая точность и быстрая готовность результатов;

Забор материалов можно провести на дому и в терминале, где созданы комфортные условия для анонимности;

Забрать результаты можно несколькими способами.

Еще одно отличительное преимущество ― удобное расположение лабораторий в местах транспортной доступности.

Получить подробную информацию можно по телефону: 8 (800) 234-42-00.

Билирубин — норма у женщин, мужчин в таблице общего, прямого и непрямого билирубина

Билирубин представляет собой желчный пигмент ярко-желтого цвета, образующийся внутри селезенки и костного мозга во время распада отживших свое красных клеток крови. Из эритроцитов выходит гемоглобин, а гемовые белки идут на переработку, давая начало билирубину. Его уровень в крови немного отражает функционирование печени и желчевыводящих путей. К анализу, определяющему концентрацию билирубина в крови, прибегают с целью обнаружения патологий гепатобилиарного тракта.

Непрямой билирубин (неконьюгированный) переносится белками в печень. Там, под влиянием глюкуронилтрансферазы, он прочно связывается с молекулами глюкуроновой кислоты. В результате возникает прямой (конъюгированный) билирубин. Это необходимо, чтобы токсичный непрямой, не растворимый в водной среде, трансформировался в растворимый и безопасный прямой. Рассмотрим подробнее, в результате чего возможно повышение пигмента в крови, какие значения считаются нормальными.

Норма у мужчин и женщин

Мужчины Женщины Беременные девушки
1 триместр 2 триместр 3 триместр
Общий 3,5-17 3,3-17 5-21 5-21 5-21
Прямой 0,8-8 0,8-4,2 1-9 1-10 0-11
Непрямой Менее 16 6,3-16,7 4-21 4,4-22 4,8-23,5

С чем связано повышение во время беременности

Как видно из вышеуказанной таблицы, концентрация билирубина во время беременности (на каждом триместре) способна быть превышена вдвое. Это может быть спровоцировано внутрипеченочным холестазом (доброкачественным рецидивирующим холестазом беременных). Патология встречается почти в каждом четвертом случае. До конца не изучены точные причины ее появления. Специалисты сходятся во мнении, что она чаще всего возникает у девушек, которые имеют генетическую предрасположенность к необычной холестатической реакции на вырабатываемые во время беременности гормоны.

Чаще всего патология беспокоит на 3 триместре и сама проходит после деторождения. Среди возможных характерных симптомов отмечают: кожный зуд, желтуху, потемнение мочи, осветление кала, многократную рвоту.

Зачастую причина повышения пигмента кроется в острых вирусных гепатитах. Патология способна появляться на любых сроках беременности. Клиническая картина отличается многообразием: повышенная слабость, анорексия, чувство тошноты, мышечные боли, лихорадка.

На третьем месте по распространенности — острая жировая дистрофия печени. Причины ее появления до конца не установлены. По статистике, чаше встречается у молодых первородящих девушек (в 3 триместре).

Возможные причины повышения у мужчин и женщин

Желтуха кожных покровов, которая связана с повышением уровня билирубина, способна проявляться при множестве патологий. Ниже представлены самые распространенные причины:

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Это патология хронического характера, при которой в желчных путях скапливаются камни. По статистике, ее диагностируют примерно у 12% населения (большая часть больных — женщины). Увеличивается вероятность появления при беременности, в результате длительной заместительной гормональной терапии (в период климакса). Патология способна долгое время протекать без ярко выраженной клинической картины, но при обструкции желчных путей камнем или развитии воспалительного процесса, проявляется следующими симптомами: сильные внезапные боли в правой верхней части живота, вздутие живота, недомогание, повышенная раздражительность, чувство тошноты и рвота. Иногда к указанным признакам добавляется желтуха, при этом концентрация билирубина увеличена умеренно. Гемолитическая анемия. Это патология, спровоцированная повышенным разрушением эритроцитов. Она бывает, как наследственной, так и приобретенной. В случае обострения патологии человека может беспокоить общая слабость, расстройства желудочно-кишечного тракта, повышение температуры тела, головная боль, потеря аппетита, болезненные ощущения в области живота. У некоторых пациентов моча становится более темной, а кал обесцвечивается, кожные покровы желтеют. В случае сдачи биохимического анализа крови будет обнаружено повышение непрямой фракции билирубина. Синдром Жильбера. Это врожденная генетическая болезнь, при которой возникает нарушение обмена билирубина. По статистике, ей болеет около 5% людей по всему миру. Более 25% всех желтух спровоцированы синдромом Жильбера. В большинстве случаев болезнь не имеет ярко выраженной клинической картины, может случайно обнаруживаться по результатам биохимического анализа крови. Некоторые пациенты жалуются на пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, быструю утомляемость, ухудшение аппетита и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нарушение функции печени. Это популярная причина повышения концентрации билирубина в крови у взрослых. Проблему способны провоцировать разные патологии, в частности, цирроз печени, аутоиммунные болезни (к примеру, вирусный гепатит). Нарушения функции печени всегда ярко выражены.

Когда назначают сдачу анализа

Существует множество показаний, при которых назначают анализ с установлением фракций билирубина. Среди них:

    Явные симптомы поражений тканей печени, среди которых: потемнение мочи, желтуха, осветление стула, кожный зуд, болезненные ощущения под правыми ребрами. Осмотр пациентов, которые злоупотребляют спиртосодержащими напитками (более двух порций алкоголя в сутки). Контроль состояния печени пациентов, употребляющих лекарственные средства с гепатотоксическми или гемолитическми побочным явлением. Как правило, результат появляется по мере приема средства (накопительный эффект). Обследование новорожденных малышей, у которых желтуха не проходит больше 10 дней. У здоровых малышей желтушность кожных покровов нарастает к 4 суткам, а после постепенно проходит к 10 дню жизни. Подозрение на гемолиз эритроцитов (в случае анемий врожденного или приобретенного характера). При гемолизе возникает разрушение эритроцитов внутри сосудов с выходом гемоглобина в кровь, что в дальнейшем приходит к преобразованию в билирубин. Оценка состояния печени у людей с вирусным гепатитом. К ним относятся: А, В или С тип. Контроль состояния людей, у которых тяжелые проблемы с органом. К ним относятся: холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатиты, цирроз печени.

Стоит отметить, что исследование на печеночные пигменты назначают и в рамках диспансеризации, с целью комплексной оценки состояния организма. При повышенном уровне врач назначит дополнительные методы диагностики. Понижение уровня билирубина диагностического значения не имеет.

Билирубин у детей, новорожденных — норма, причины повышенного и пониженного уровня

Билирубин — желчный пигмент, который образуется в организме человека ежедневно. Вещество синтезируется при распаде белковых соединений, гема. Основная часть билирубина образуется при переработке гемоглобина, который выходит в кровь после естественной смерти эритроцитов.

У новорожденных показатели билирубина повышаются по естественным причинам. В первые несколько дней жизни уровень вещества может быть выше в разы по сравнению с нормальными показателями. Это не признак патологии. Далее следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Примерно в 10-15% случаев уровень вещества не снижается даже по истечении недели, что может говорить о развитии патологий печени и желчевыводящих путей.

Подробнее о билирубине

Билирубин — это основной желчный пигмент человеческого организма. Он вырабатывается при переработке гемоглобина, миоглобина, цитохрома. В основной своей массе образуется после гибели красных кровяных телец, эритроцитов, которые переносят гемоглобин.

Железосодержащая часть отсоединяется и отправляется для дальнейшего использования. Белковая часть гемоглобина трансформируется в непрямой билирубин — токсичную фракцию желчного пигмента. Непрямой билирубин поступает в печень где при участии специального фермента превращается в прямую или связанную форму. Она не токсична и не несет опасности для организма.

Повышаться и понижаться может как та, так и другая фракция. По их соотношению, степени увеличения, врачи делают первичные выводы о характере вероятного патологического процесса. Хотя у детей все не так просто и рост показателя может быть следствием постепенной адаптации к жизни вне утробы матери. А затем — манифестации дремавших заболеваний.

Нормы показателя у детей и новорожденных

У детей, новорожденных, как и у взрослых пациентов, проверяют три фракции желчного пигмента:

    Связанный билирубин. Он же прямой. Несвязанный или непрямой, свободный. Общий. Который представляет собой суммарный объем вещества без деления на фракции.

Референсные усредненные значения билирубина представлены в таблице ниже.

Возраст ребенка Прямой билирубин (мкмоль/л) Непрямой билирубин (мкмоль/л) Общий билирубин (мкмоль/л)
1 день До 8.8 До 14.4 24-149
1-2 дня До 8.8 До 45.6 58-197
3-5 суток До 7.9 До 82.3 26-205
6-7 суток До 7.75 До 63.3 До 69.15
7-9 суток До 8.75 До 44.35 До 53.05
10-11 суток До 7.12 До 40.72 До 45.21
12-14 суток До 6.52 До 35.15 До 32.12
2-3 недели До 5.25 До 20.62 До 25.78
До 1 месяца До 5.25 До 14.3 До 17.84
1 месяц и старше 0.85 2.56-10.3 11.15-13/7

До первого месяца жизни возможны отклонения в пределах 10-20% от названной нормы. Они не считаются патологическими и часто выступают результатом естественных причин.

У новорожденных сразу после появления на свет показатели обычно нормальные. В течение последующих нескольких суток уровни билирубина повышаются, достигая пика к 4-6 суткам. Затем же показатели постепенно нормализуются, выходя на стабильные возрастные уровни. Вплоть до 14 лет норма остается на одном месте. С 14 до 18 лет она выходит на показатели для взрослых пациентов.

На рост, конечный уровень вещества, а также динамику его снижения влияют как фетальные факторы, особенности внутриутробного периода, так и скорость адаптации к жизни вне организма матери. Проверять показатель имеет смысл каждую неделю или чаще. В зависимости от первых полученных результатов. Оценкой занимается врач.

Причины повышения билирубина у детей и новорожденных

Повышение показателя нужно рассматривать в контексте того, какой именно уровень изменился.

Рост концентрации непрямого билирубина встречается особенно часто. Среди причин подобного явления:

    Гемолитические явления аутоиммунного характера. Распад эритроцитов на фоне гиперактивности собственного иммунитета. Сложные формы анемии: серповидно-клеточная, гемолитическая, пернициозная. Первые две имеют наследственное, генетическое происхождение. Третья полиэтиологична и может провоцироваться множеством причин, связанных с дефицитом витамина B12. Талассемия. Наследственная патология, при которой не формируется достаточное количество нормального, способного выполнять свои функции гемоглобина. Микросфероцитоз. Очередная генетическая патология с нарушением формирования, сокращением жизненного цикла красных кровяных телец. Синдром Жильбера, обусловленный врожденным расстройством работы печени и ее неспособностью инактивировать непрямой билирубин. Кровоизлияния, воспалительные процессы легких.

Причина может быть и более специфической. Например, опасный наследственный синдром Криглера-Найяра, при котором наблюдается тотальное нарушение обмена билирубина с тяжелейшим поражением нервной системы и всего организма.

Повышение прямого билирубина встречается реже. Если непрямая фракция повышается в результате избыточного гемолиза и нарушения инактивации, прямая растет как следствие органической патологии. Среди возможных причин:

    Гепатит. Воспаление печени. Поражения желчного пузыря. Расстройства со стороны желчевыводящих путей.

Наиболее опасной патологией, причиной роста показателя, которая встречается в практике педиатров, была и остается атрезия желчевыводящих путей. Это аномалия развития, при которой желчевыводящие протоки непроходимы или полностью отсутствуют. Расстройство смертельно опасное. Лечится хирургическим путем. Требуется срочная операция. Наблюдается сравнительно редко, атрезию диагностируют у 1 ребенка на 10 тысяч новорожденных.

Иногда у детей повышается и прямой, и непрямой билирубин. Это следствие вирусного гепатита или инфекционного мононуклеоза — поражения вирусом Эпштейна-Барр, вирусом герпеса 4-го типа, которое встречается преимущественно у пациентов младшего возраста.

Нормальная динамика билирубина в организме новорожденного

В норме концентрация билирубина в первые дни жизни высокая. Пика достигает к 4-6 дню жизни. Чаще всего это результат влияния естественных факторов. Например:

    Незрелости печени, ее ферментативной системы. Распада эритроцитов с фетальным белком-гемоглобином. Несовместимости групп крови плода и самой матери.

В течение первой недели показатели снижаются. Процесс продолжается до начала первого месяца жизни. Далее резких скачков билирубина не наблюдается.

Причины понижения билирубина у новорожденных и детей

Снижение показателя билирубина встречается намного реже. У детей особенно, поскольку организм еще не успел накопить груз хронических заболеваний, инфекций, а вредные привычки отсутствуют.

Наиболее часто снижение билирубина наблюдается при недоношенности, что говорит о недостаточной сформированности организма. С другой стороны возможны острые злокачественные заболевания крови. Но это исключительно редкие патологии: число случаев лейкозов на каждый миллион новорожденных составляет порядка 4-6. У детей старше причина вполне реальна и на порядок более распространена.

В каких случаях обращаться к врачу

В период нахождения в родильном отделении ребенка обследуют без специального обращения. Кровь берут сразу после рождения. Далее анализ повторяют раз в несколько дней, чтобы удостовериться, что все нормально. При подозрениях на заболевания, расстройства работы печени, желчевыводящих путей, гемолитические процессы, наследственные заболевания, исследования проводят прицельно. Мать с ребенком могут направить в профильный стационар для дальнейшей диагностики и назначения лечения.

HCV анализ крови: что это значит, положительный и отрицательный результат анализа на гепатит

Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания, поражающего клетки печени и некоторые клетки крови. При длительном течении такая патология может стать причиной цирроза и рака печени. При подозрении на вирус гепатита С пациенту назначают анализ крови. Если диагноз подтверждается, в крови одновременно обнаруживают антитела классов IgG и IgM.

Показания к проведению анализа на HCV

Анализ крови на наличие вируса гепатита С назначают при:

    подготовке пациента к операции; подготовке к беременности; непосредственно беременности; повышении концентрации маркеров повреждения клеток печени (АЛТ и АСТ, билирубин) по результатам биохимического анализа; симптомах вирусного гепатита (желтизна кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, тошнота и рвота); контакте с кровью, которая, возможно, была инфицирована вирусом гепатита С; подготовке к донорству или переливанию крови.

Если у пациента был незащищенный половой акт с непроверенным партнером, ему также рекомендуется сдать анализ на выявление гепатита С.

Рекомендации по подготовке к анализу

Пациентам, которым назначен анализ крови на выявление антител к вирусу гепатита С, нужно подготовиться к этой процедуре. Сдавать кровь на исследование нужно натощак, после сна.

Основные правила подготовки:

    прекращение приема пищи за 8–12 часов до забора крови; отказ от жареной, острой, жирной пищи и алкоголя за 2 дня до анализа; исключение физических нагрузок и эмоциональных потрясений за сутки до забора крови.

Между проведенными диагностическими манипуляциями (рентген, УЗИ, физиотерапия и т. д.) и анализом крови на гепатит С должно пройти не менее недели.

Анализы на гепатит С и их расшифровка

Диагностику вируса гепатита С проводят методом иммуноферментного анализа и ПЦР. Это основные способы выявить заболевание.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет определить антитела к вирусу герпеса типа С, их комбинации и количество. Такой метод характеризуется высокой специфичностью и скоростью получения результатов. Риск получения ложноположительного результата крайне низкий.

По результатам иммуноферментного анализа выявляют такие антитела:

    Anti HCV IgG. Их выявляют в крови больных, которые заразились не ранее, чем 11–12 недель назад. Такие антитела являются иммуноглобулинами. Они также присутствуют в крови в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита С, во время ремиссии при хроническом течении гепатита С. Anti HCV IgM. Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса: при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания. Они появляются в крови через 5–6 недель после заражения.

Положительный тест ИФА указывает не на наличие вируса в организме в данной момент, а на наличие антител к нему. Их присутствие может означать, что организм справился с вирусом самостоятельно.

Еще один метод выявления гепатита С – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ рекомендуют выполнять после выявления антител к вирусу. С его помощью выявляют РНК патогенного микроорганизма в крови человека, а также определяют степень нагрузки и генотип заболевания.

ПЦР может быть качественным и количественным. Качественный анализ проводят в целях выявления генетического материала вируса в крови. В таком случае результат определяется как «Положительный» (если выявлен вирус) или «Отрицательный» (если вирус не был обнаружен).

Количественный анализ ПЦР позволяет оценить концентрацию вируса. Он незаменим для разработки схемы лечения гепатита С. В таком случае результаты оформляются в цифровом значении и указывают на то, что концентрация вируса:

    не достигла нижнего порога; присутствует в незначительном количестве (это свидетельствует о начале заболевания); высокая; находится в пределах выше линейной границы.

Кроме качественного и количественного анализа ПЦР, выполняют генотипирование гепатита С. Такая манипуляция позволяет узнать, какой будет реакция вируса на лечение конкретным препаратом и, отталкиваясь от этого, подобрать оптимальную схему лечения.

Дополнительные исследования

Помимо перечисленных методов исследования, для определения гепатита С могут проводить биохимический анализ крови. Это информативный метод диагностики, по результатам выполнения которого можно оценить степень поражения печени, а также определить общее состояние пациента.

Биохимический анализ крови дает представление о таких важных показателях, как:

    Билирубин. В норме количество этого вещества не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Если концентрация билирубина повышается, то это свидетельствует о наличии патологий печени. Если у пациента есть гепатит С, протекающий в легкой форме, то показатели билирубина находятся в пределах 30-86 мкмоль/л. При показателях от 87 до 160 мкмоль/л подозревают среднюю степень повреждения печени. О тяжелой форме патологии свидетельствуют показатели в пределах более 160 мкмоль/л. Ферменты АЛТ и АСТ. При гепатите типа С уровень этих показателей резко увеличивается. В норме у мужчин АЛТ не превышает 18 Ед/л, у женщин – 15 Ед/л. Что касается показателей АСТ, то у мужчин они не должны превышать 22 Ед/л, у женщин – 17 Ед/л. Белок. У пациентов с подозрением на наличие гепатита С концентрация белка часто снижается. Это указывает либо на гепатит, либо на цирроз.

Дополнительно пациенту, которого обследуют на предмет наличия вируса гепатита С, могут назначить процедуру вычисления коэффициента де Ритиса. Его суть заключается в вычислении соотношения показателей АЛТ и АСТ.

Причины получения ошибочных результатов анализов на гепатит С

Существует риск получения ложноположительных результатов анализа на вирус гепатита С. На это влияют такие факторы, как:

    Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях иммунная система может определять собственные ткани организма как чужеродные и направлять антитела для их уничтожения. В таких случаях возможен ложноположительный результат анализа на гепатит С. Наличие злокачественных новообразований. Период беременности. В организме женщины, которая ждет ребенка, происходят изменения и появляются радионуклиды. Это влияет на результаты анализа.

Также есть риск получения ложноотрицательного результата. Он возможен при слишком раннем проведении анализа, если с момента заражения еще не прошло 6 недель и в организме не успели сформироваться антитела.

Общий билирубин – анализ, норма, расшифровка

you are currently viewing общий билирубин – анализ, норма, расшифровка

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

    Запись опубликована: 26.01.2022 Reading time: 6 минут чтения

Анализ на билирубин назначается при диагностике заболевания печени или оценке ее функции, например, во время терапии или во время приема лекарств, включая противозачаточные таблетки или изотретиноин. Нередко высокий уровень билирубина обнаруживается у новорожденных, что в крайних случаях может привести к повреждению нервной системы. Лечение обычно состоит из фототерапии, цель которой – ускорение расщепления билирубина.

Что такое общий, непрямой и прямой билирубин?

Билирубин – это краситель, образующийся при распаде молекулы гема – гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода в организме человека. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, живущих около 120 дней. По истечении этого времени они распадаются, и высвобождающийся затем гем претерпевает ряд изменений, приводящих к образованию билирубина.

Билирубин вместе с плазмой поступает в печень, откуда выводится в желчный пузырь. Место разложения билирубина – ретикулоэндотелиальная система, располагающаяся преимущественно в печени и селезенке. Продукты трансформации билирубина – это красители, отвечающие за желтый цвет мочи и коричневый цвет стула. Эта информация важна потому, что отклонение цвета от нормы может свидетельствовать о проблемах в функционировании печени или желчных протоков.

В организме билирубин встречается в двух фракциях:

    конъюгированной (связанной, прямой); неконъюгированной (свободная, непрямая).

Фракция билирубина, обнаруженная в плазме, связана с белками — в первую очередь с альбумином. Это непрямой или свободный билирубин, нерастворимый в воде. В печени он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится вместе с желчью. Эта фракция билирубина – конъюгированный или прямой билирубин, растворимый в воде. В крови обе эти формы обычно отмечаются одновременно и тогда речь идет об общем билирубине – сумме обеих фракций.

Общий билирубин – когда нужно сдавать анализ?

Определение билирубина необходимо в ряде случаев:

    оценка функции печени; диагностика заболеваний печени и желчного пузыря, в том числе желтуха и образование желчных камней; подозрение на вирусный гепатит; подозрение на токсическое поражение печени (грибковое отравление, алкоголь, лекарства и т. д.); подозрение на гемолитическую болезнь или другие заболевания, связанные с ускоренным распадом эритроцитов; возникновение симптомов, указывающих на заболевания желчных протоков, печени или поджелудочной железы: пожелтение кожи и конъюнктивы, боли в животе, темная моча; изменения цвета стула; гемолитическая анемия; дифференциация физиологической желтухи от патологической; семейная гипербилирубинемия.

Билирубин обязательно исследуется у новорожденных для диагностики типа желтухи. У них часто бывает физиологическая или патологическая желтуха, опасная для здоровья.

Повышенный билирубин – симптомы

Повышенный уровень билирубина в крови проявляется рядом симптомов:

    пожелтение слизистых оболочек и белков глаз; рвота, тошнота; постоянная усталость; боль внизу живота; темная окраска мочи.

Особенно это состояние опасно для маленьких детей, у которых физиологически не сбалансирована концентрация билирубина. У маленького ребенка при высоком билирубине:

    измененный тон плача; судороги; чрезмерное или недостаточное мышечное напряжение.

Эти симптомы свидетельствуют о нейротоксическом отравлении билирубином, проникающем через гематоэнцефалический барьер.

Общий билирубин – как делают анализ

Для выполнения теста необходимо взять образец венозной крови, как правило, из локтевой вены. Также общий билирубин может определяться в моче.

На анализ пациент должен прийти утром натощак, т. е. соблюдая 8-часовой перерыв в приеме пищи.

Важно проинформировать врача обо всех лекарствах и БАДах, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на результат теста.

Общий билирубин – нормы для детей и взрослых

Концентрация билирубина зависит от интенсивности распада эритроцитов и функции печени, состоящей из:

    правильной васкуляризации органа; обусловливания поступления гемоглобин; способности к этерификации билирубина; правильно функционирующего желчного полюса клетки печени; проходимости желчных протоков; дренирования желчи из печени в кишечник.

Стандарты общего билирубина могут варьироваться от лаборатории к лаборатории, но чаще всего находятся в диапазоне от 0,3 до 1,2 мг / дл для взрослых. Также норма билирубина может указываться в других единицах: менее 17 мкмоль/л.

Нормы по фракциям:

    Связанный билирубин (прямой) – 0,1-0,3 мг/дл. Несвязанный (непрямой) билирубин – 0,2-0,7 мг/дл.

Для детей, особенно новорожденных, уровень билирубина может быть выше.

Таблица 1. Общий билирубин у детей разного возраста – нормы

Возраст Норма билирубина
В первый день жизни До 4 мг/дл
На третий день жизни До 10 мг/дл
До 1 месяца До 1 мг/дл

Вышеуказанные нормы не распространяются на беременных женщин, имеющих физиологически повышенный уровень общего билирубина.

Неконъюгированный билурубин рассчитывается на основе разницы между конъюгированным и общим билирубином.

Общий билирубиновый тест – интерпретация результата. Что означает повышенный билирубин?

Повышенный уровень билирубина называют гипербилирубинемией, которая делится на два типа:

    прямой билирубин; билирубин промежуточный или связанный с белком (преобладание свободного билирубина).

Повышенный уровень билирубина в крови, т. е. гипербилирубинемия, может возникнуть в результате:

    повреждения клеток печени, например, при циррозе, вирусном воспалении, токсическом, алкогольном или лекарственном поражении; застоя желчи, вызванного внутрипеченочным холестазом, аутоиммунными заболеваниями печени, желчнокаменной болезнью, опухолью или обструкцией желчных протоков; аномального гемолиза вследствие аутоиммунных заболеваний, переливания неправильной группы крови, гемолитической анемии, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания или дефицита некоторых ферментов; врожденных заболеваний, связанных с аномальной метаболизацией или конъюгацией билирубина; приема лекарств, вызывающих распад эритроцитов или клеток печени; врожденной обструкции желчных протоков или гепатита у новорожденных; метаболических заболеваний: муковисцидоза, галактоземии, тирозинемии, болезни Вильсона; холестаза беременных, т. е. временного повышения билирубина у беременных, обычно происходящего в результате гормональных изменений.

Высокий уровень общего билирубина с преобладанием свободного билирубина может быть следствием:

    повреждения гепатоцитов, т. е. клеток печени (например, цирроз, токсическое повреждение печени, вирусный гепатит); чрезмерный гемолиз, т. е. разрушение эритроцитов (аутоиммунные заболевания, состояние после переливания несовместимой группы крови); Синдром Жильбера или синдром Криглера-Наджара (врожденное повреждение конъюгации билирубина клетками печени).

Чтобы подтвердить или исключить синдром Жильбера, делают генетический тест. У людей с болезнью Жильбера пожелтение роговицы, слизистых оболочек и кожи может возникнуть в результате сильного стресса, бессонной ночи, употребления алкоголя или других факторов.

Причины повышенного общего билирубина с преобладанием конъюгированного билирубина:

    застой желчи внутри печени (внутрипеченочный холестаз) – в результате приема некоторых лекарственных препаратов или аутоиммунных заболеваний печени; внепеченочный холестаз (закупорка оттока желчи из-за обструкции внепеченочных желчных протоков, например, из-за наличия камней в желчных протоках или опухоли; Синдром Дубина-Джонсона – расстройство выведения конъюгированного билирубина из гепатоцитов.

У новорожденных физиологическая желтуха может быть длительной, с сохранением повышенного уровня билирубина до нескольких дней после родов, но не приводящей к более серьезным осложнениям.

Низкий билирубин

Снижение билирубина не имеет большого клинического значения.

Какие анализы нужно сдать вместе с тестом на билирубин?

Наряду с определением уровня билирубина, при диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей и дифференциации желтухи часто проводятся дополнительные лабораторные исследования, включающие анализы:

    на конъюгированный и неконъюгированный билирубин; на щелочную фосфатазу (ALP); на аланинаминотрансферазу (АЛТ); на аспартатаминотрансферазу (АСТ); на гамма-глутамилтрансферазу (ГГТП); общий анализ крови.

Наличие общего билирубина в моче всегда указывает на заболевание. Для определения концентрации общего билирубина в моче проводится обычный общий анализ мочи.

Билирубин в моче

Физиологически у здоровых людей билирубин не должен присутствовать в моче. Наличие билирубина в анализе мочи может свидетельствовать о серьезном заболевании:

    печени; почек; желчных протоков.

На содержание билирубина в моче в частности следует обратить внимание беременным женщинам. Его наличие у будущих мам может свидетельствовать о:

    холестазе; патологии печени; заболевании желчных протоков.

Это может привести к преждевременным родам.

Билирубин – это желчный краситель, повышенный уровень которого в крови или моче у беременных может указывать на заболевание. В случае появления характерных симптомов стоит сделать биохимический анализ крови.

Как снизить повышенный уровень билирубина у новорожденного и взрослого?

Повышенный уровень билирубина всегда берется на заметку врачом. Но это состояние не всегда требует введения терапии. Например, желтуха новорожденных обычно не требует лечения, но если билирубин превышает безопасную для малыша концентрацию, то необходимо быстро начать терапию, чтобы исключить поражение нервной системы. Чаще всего используется фототерапия, т. е. облучение специальными лампами, ускоряющими разложение билирубина.

У взрослых лечение повышенного билирубина в крови заключается в устранении причины. Если повышенный уровень спровоцирован медикаментозным лечением, лечение должно быть скорректировано. В случае обструкции желчных протоков необходима операция.

Взрослым с гипербилирубинемией, помимо врачебных назначений, следует помнить о правильной гидратации и соблюдать легкоусвояемую диету. Придется отказаться от сахара, жареных и жирных блюд. Также потребуется принимать витамины группы В и магний.

Норма у мужчин и женщин

Мужчины Женщины Беременные девушки
1 триместр 2 триместр 3 триместр
Общий 3,5-17 3,3-17 5-21 5-21 5-21
Прямой 0,8-8 0,8-4,2 1-9 1-10 0-11
Непрямой Менее 16 6,3-16,7 4-21 4,4-22 4,8-23,5

Как видно из вышеуказанной таблицы, концентрация билирубина во время беременности (на каждом триместре) способна быть превышена вдвое. Это может быть спровоцировано внутрипеченочным холестазом (доброкачественным рецидивирующим холестазом беременных). Патология встречается почти в каждом четвертом случае. До конца не изучены точные причины ее появления. Специалисты сходятся во мнении, что она чаще всего возникает у девушек, которые имеют генетическую предрасположенность к необычной холестатической реакции на вырабатываемые во время беременности гормоны.

Чаще всего патология беспокоит на 3 триместре и сама проходит после деторождения. Среди возможных характерных симптомов отмечают: кожный зуд, желтуху, потемнение мочи, осветление кала, многократную рвоту.

Зачастую причина повышения пигмента кроется в острых вирусных гепатитах. Патология способна появляться на любых сроках беременности. Клиническая картина отличается многообразием: повышенная слабость, анорексия, чувство тошноты, мышечные боли, лихорадка.

На третьем месте по распространенности — острая жировая дистрофия печени. Причины ее появления до конца не установлены. По статистике, чаше встречается у молодых первородящих девушек (в 3 триместре).

Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания.

Stromynka7.ru

15.03.2018 4:32:20

2018-03-15 04:32:20

Источники:

Https://stromynka7.ru/blog/diagnostika-narushenij-bilirubinovogo-obmena/

Расшифровка общего анализа крови: таблица, норма у взрослых — Sport-At-Home » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови билирубин общий расшифровка у взрослых норма в таблице

Расшифровка общего анализа крови: таблица, норма у взрослых

Расшифровка общего анализа крови: таблица, норма у взрослых

Общий анализ крови расшифровка у взрослых, норма в таблице

расшифровка общего анализа крови: таблица, норма у взрослых

Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.

Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.

Для чего нужен анализ?

Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.

С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.

Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.

Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.

В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:

    эритроцитов и их среднего объема; гемоглобина; гематокрита; среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах; ретикулоцитов; анизоцитоза эритроцитов; тромбоцитов и их среднего объема; лейкоцитов; СОЭ.

Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.

Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)

Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы.

Эритроциты

Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.

Гемоглобин

С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.

Гематокрит

Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.

Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.

Ц. П.

Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.

Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.

Анизоцитоз эритроцитов

Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.

При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.

Тромбоциты

Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.

Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:

    остеомиелит; колиты; туберкулез; эритремия; заболевания суставов; миелофиброз; кровотечения; раковые опухоли; цирроз печени; терапия кортикостероидами; гемолитическая анемия; после операций.

СОЭ

Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.

Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.

Средний объем тромбоцитов

В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.

Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.

Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.

В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.

Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.

Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.

Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.

Особенности при беременности

У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица — норма общего анализа крови при беременности.

Показания к назначению общего анализа крови

Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:

    анемий; воспалительных и инфекционных болезней; злокачественных опухолей; функциональных состояний организма; заболеваний крови и системных патологий.

Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.

В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.

Как проводят общий анализ крови у взрослых?

Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.

Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.

    При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.

(Visited 358 178 times, 14 visits today)

    Администратор Распечатать

Общий анализ крови: расшифровка норм (таблица)

Общий анализ крови (клинический, развернутый) – это клиническое исследование, по результатам которого оценивается общее состояние организма, наличие воспалительных процессов или дефицита жизненно важных микроэлементов.

Показание к проведению

Показатели общего анализа крови могут свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме и используются для диагностики большинства заболеваний, а именно:

    вирусные и бактериальные инфекции; воспалительные процессы; геморрагические болезни; аллергические реакции; нарушения обмена веществ и т. д.

С помощью повторного анализа можно отслеживать динамику и эффективность лечения уже диагностированных заболеваний. При этом и первый, и повторный анализы следует проводить в одной лаборатории, так как результаты исследований могут отличаться в зависимости от инструментов и методики проведения.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка к общему анализу крови является несложной, не требует особых ограничений и состоит из следующих рекомендаций:

    сдают кровь из пальца натощак, через 12 часов после последнего приема пищи; 2-3 дня не употребляют жирную пищу и алкогольные напитки; за сутки до процедуры исключают интенсивные тепловые процедуры (баня, сауна); нельзя проходить процедуру после рентгена, массажа, уколов, лечебной физкультуры, иглоукалывания и т. д.; запрещается курить за 1 час до процедуры.

Расшифровка нормы общего анализа крови у взрослых (таблица)

В состав плазмы входят форменные элементы, которые являются предметом исследования: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Форменные элементы являются наибольшими элементами в плазме и занимают 40-45% от объема плазмы.

Показатель, ед. изм. Норма у женщинНорма у мужчин
Гемоглобин, г/л (Hb) 120-140 130-160
Эритроциты х 10 (в 12 степени)/л (RBC) 3,7-4,7 4-5,1
Цветовой показатель, % (MCHC) 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты, % (RTC) 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты х 10 (в 9 степени)/л (PLT) 180-320 180-320
СОЭ, мм/ч (ESR) 0-20 0-15
Лейкоциты х 10 (в 9 степени)/л (WBC) 4-9 4-9
Эозинофилы, % (EOS) 0-5 0-5
Палочкоядерные, % 1-6 1-6
Сегментоядерные, % 47-72 47-72
Базофилы, % (BAS) 0-1 0-1
Лимфоциты, % (LYM) 18-40 18-40
Моноциты, % (MON) 2-9 2-9

Бланк расшифровки содержит указания с нормами для каждого объекта исследования, которые могут отличаться в зависимости от:

    оборудования для мониторинга форменных элементов плазмы; необходимых условий; методики осуществления общего клинического анализа крови.

Также результаты клинического исследования зависят от подготовки пациента и соблюдения техники забора биологического материала медицинским персоналом.

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это красный пигмент плазмы, который содержится в эритроцитах и состоит из белка и ионов железа. Гемоглобин занимает до 95% в клетке эритроцита и берет участие в транспортировке кислорода (от легких к клеткам) и углекислого газа (от клеток к легким).

Пониженное количество гемоглобина (анемия) наблюдается при дефиците витаминов группы В, при обильных кровотечениях и геморрагических болезнях. Недостаток гемоглобина требует лечения, так как все ткани организма испытывают нехватку кислорода.

Уровень красного пигмента повышается при пороках сердца, вследствие дефицита жидкости (при поносе, рвоте и т. д.), когда при этом сгущается кровь. Временное повышение Hb вызывают интенсивные физические нагрузки.

Эритроциты

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, которые состоят из гемоглобина. В общеклиническом анализе крови определяется и уровень гемоглобина, и количество эритроцитов, а также ретикулоциты (RTC) – предшественники эритроцитов. Все эти количественные показатели отображают процессы кроветворения.

Повышение красных кровяных телец более 6 х 10 (в 12 степени)/л является симптомом следующих болезней:

    лейкоз; острое отравление; кислородное голодание (гипоксия); опухоль в печени или почках,

Понижение уровня эритроцитов свидетельствует об анемии, возникает после отравления, переохлаждения и вследствие аллергических реакций.

Если RBC значительно снижен или превышает норму, назначается биохимическое исследование крови для выявления дефицита витаминов и микроэлементов.

Цветовой показатель

Общеклинический анализ крови содержит так называемый цветовой показатель (MCHC) – это расчетная величина, отображающая насыщение эритроцитов гемоглобином. Нарушение ЦП является важным симптомом развития железодефицитной и В-дефицитной анемии.

Повышение MCHC указывает на дефицит фолиевой кислоты и витамина Б-12, а снижение – на железодефицитную анемию.

Лейкоциты

Лейкоциты (L) – это белые кровяные клетки, отвечающие за обеззараживание крови и тканей организма от патогенных вирусов, бактерий и грибков. Существует 5 разновидностей лейкоцитов. В общем анализе крови исследуется как общая концентрация, так и разновидности форменного элемента:

Нейтрофилы — палочкоядерные, сегментоядерные, — занимают большую часть всего количества лейкоцитов и отвечают за уничтожение вредоносных бактерий.

Избыток нейтрофилов в крови наблюдается при: бактериальных инфекциях, алкогольном и остром отравлениях, при активных процессах отмирания тканей (например, ожог, гангрена, инфаркт миокарда).

Острый дефицит нейтрофилов обнаруживается при тяжелых бактериальных и вирусных инфекциях, при онкологических поражениях костного мозга.

Лимфоциты – это иммунные клетки крови.

Высокий уровень лимфоцитов может быть симптомом таких болезней, как корь, ветрянка, краснуха и другие вирусные инфекции, некоторых бактериальных инфекций (туберкулез), онкологических процессов.

Снижение количества лимфоцитов наблюдается в начальных стадиях острых вирусных заболеваний, во время развития онкологических патологий (лейкоза), после проведения лучевой и химиотерапии.

Эозинофилы – это белковые клетки плазмы, основные функции которых – уничтожение аллергенов – чужеродных белков, попадающих в организм человека. Эозинофилы способствуют уменьшению воспаления, заживлению ран, уничтожению паразитов.

Повышение эозинофилов сигнализирует об аллергической реакции на пищу, на медицинские препараты, инфицирование глистами, а также о наличии опухолей и злокачественных образований.

Снижение эозинофилов наблюдается при физиологических стрессах и истощении организма: ожоги, сепсис, оперативное вмешательство, травмы, острый аппендицит.

Базофилы – это разновидность лейкоцитов, выполняющие функцию поиска патогенных бактерий и вирусов. После обнаружения вредоносных клеток базофилы препятствуют их распространению по организму.

Уровень базофильных клеток повышается в ответ на аллергические реакции, онкологические заболевания крови, болезни желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).

Снижение количества базофилов бывает при инфекционных заболеваниях на стадии выздоровления, на первом триместре беременности и при химиотерапии.

Моноциты устраняют патогенные клетки и их фрагменты из плазмы крови.

Высокие показатели моноцитов наблюдаются при туберкулезе, красной волчанке, ревматизме, воспалении лимфатической системы, а низкие — при лейкозе и тяжелых формах анемии.

Тромбоциты

Тромбоциты (PLT) – это клетки крови, необходимые для образования «пробки» в местах кровотечения, также тромбоциты доставляют питательные вещества в клетки кровеносных сосудов.

Недостаток тромбоцитов является опасным состоянием и наблюдается в результатах общего клинического анализа крови при дисфункции щитовидной железы, печени, при химических отравлениях и тяжелых вирусных инфекциях, при онкологических заболеваниях. Значительное повышение уровня тромбоцитов в большинстве случаев говорит об онкологических процессах.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (ESR) — это процесс оседания красных кровяных клеток в плазме крови на дно пробирки под действием силы тяжести. Если в организме развивается воспаление, эритроциты склонны слипаться, при этом скорость их оседания увеличивается.

Незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов является нормальным при беременности, после родов. Также общий анализ крови у взрослых после 50 лет может показывать СОЭ на 5-10 пунктов больше нормы.

Патологические причины увеличения СОЭ – воспалительные процессы и хронические инфекции, заболевания почек, травмы (переломи, раны, шоковые посттравматические состояния).

Снижение скорости оседания эритроцитов возникает в результате нарушения водно-солевого баланса в организме (недостаток соли), во время вегетарианства, голодания и беременности.

При беременности

Во время беременности организм женщины адаптируется к новым условиям, в частности, к необходимости снабжать плод кислородом и питательными веществами, в результате чего активизируются процессы кроветворения и объем плазмы увеличивается на 30-35%.

Основные показатели общего анализа крови при беременности также меняются. Прежде всего, снижается количество эритроцитов на фоне увеличившегося объема крови. Активная работа иммунной системы приводит к увеличению уровня базофилов у беременных.

В последний триместр беременности общеклиническое исследование крови может показывать следующие изменения показателей:

    увеличение СОЭ до 50 миллиметров в час; повышение количества лейкоцитов до 100-109 на литр; повышение свертываемости крови за счет увеличения фибриногена в плазме; снижение числа гематокрита; снижение гемоглобина до 110 грамм на литр.

После родов показатели общего анализа крови должны прийти в норму, но в некоторых случаях наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ, что бывает вызвано тяжелыми родами, кормлением грудью или стрессом.

Общий анализ крови

Под общим анализом крови врачи подразумевают исследование и оценку соответствующего материала на содержание ряда элементов — эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Общий клинический анализ крови — классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.

С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.

Показания к назначению

Общий анализ крови — обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.

Как сдавать?

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Норма показателей, исследование и расшифровка

Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.

RBC — эритроциты

Нормальный уровень для мужчин — от 4,3 до 6,2 * 1012, для женщин и детей — от 3,6 до 5,5 * 1012. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий — анемия, кровопотеря, гидремия.

Референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов представлены в таблице

Возраст Пол Уровень эритроцитов, ×1012 клеток/л
Менее 2 недель 3,9–5,9
2 недели – 1 месяц 3,3–5,3
1–4 месяца 3,0–5,1
4–6 месяцев 3,9–5,5
6–9 месяцев 4,0–5,3
9–12 месяцев 4,1–5,3
1–3 года 3,8–4,9
3–6 лет 3,7–4,9
6–9 лет 3,8–4,9
9–12 лет 3,9–5,1
12–15 лет Ж 3,8–5,0
М 4,1–5,2
15–18 лет Ж 3,9–5,1
М 4,2–5,6
18–45 лет Ж 3,8–5,1
М 4,2–5,6
45–65 лет Ж 3,8–5,3
М 4,2–5,6
Старше 65 лет Ж 3,8–5,2
М 3,8–5,8

GHB — гемоглобин

Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах — от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.

Референсные (нормальные) значения уровня уровня гемоглобина представлены в таблице

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/л
Менее 2 недель 134–198
2 недели – 1 месяц 107–171
1–2 месяца 94–130
2–4 мес 103–141
4–6 мес 111–141
6–9 мес 114–140
9–12 мес 113–141
1–6 лет 110–140
6–9 лет 115–45
9–12 лет 120–150
12–15 лет Ж 115–150
М 120–160
15–18 лет Ж 117–153
М 117–166
18–45 лет Ж 117–155
М 132–173
45–65 лет Ж 117–160
М 131–172
Старше 65 лет Ж 117–161
М 126–174

HCT — гематокрит

Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении — от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.

Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице

Возраст Пол Показатель гематокрита, %
Менее 2 недель 41–65
2 недели – 1 месяц 33–55
1–2 месяца 28–42
2–4 месяца 32–44
4–6 месяцев 31–41
6–9 месяцев 32–40
9–12 месяцев 33–41
1–3 года 32–40
3–6 лет 32–42
6–9 лет 33–41
9–12 лет 34–43
12–15 лет Ж 34–44
М 35–45
15–18 лет Ж 34–44
М 37–48
18–45 лет Ж 35–45
М 39–49
45–65 лет Ж 35–47
М 39–50
Старше 65 лет Ж 35–47
М 37–51

RDWC — ширина распределения RBC

Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей — 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.

MCV — средний объём RBC

Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме — от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же — указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.

MCH — содержание GHB в RBC

Норма данного отношения — от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень — о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.

MCHC — концентрация GHB в RBC

Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином — от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы — не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.

PLT — тромбоциты

Норма тромбоцитов в крови — от 180-ти до 320-ти * 109 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Высокий уровень диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.

WBC — лейкоциты

Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 109 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.

Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице

Возраст Уровень лейкоцитов, ×109 клеток/л
Дети до 1 года 6,0–17,5
1–2 года 6,0–17,0
2–4 года 5,5–15,5
4–6 лет 5,0–14,5
6–10 лет 4,5–13,5
10–16 лет 4,5–13,0
Дети старше 16 лет 4,5–11,0
Взрослые 4

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови — от 1,2 до трёх * на 109 л.

При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра.

Низкий уровень — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.

MID/MXD — смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов

Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека — от 0,2 до 0,8 * 109 элементов на литр.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 109 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т. е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 109 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

ESR/СОЭ — скорость оседания RBC

Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме — до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов — на активизацию воспалительных процессов.

Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице

Возраст Пол СОЭ, мм/ч
Дети до 10 лет 0–10
11–50 лет Ж 0–20
М 0–15
Старше 50 лет Ж 0–30
М 0–20

Таблица с нормами

Передача “Жить здорово!”, посвящённая различным анализам

Доктор Комаровский о клиническом анализе крови

Вместо послесловия

Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.

Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.

Биохимический анализ крови — это метод лабораторного исследования крови, который позволяет оценить состояние практически всех внутренних органов и самого человека в целом. Данный анализ делают для того, чтобы выяснить ряд заболеваний почек, печени, сердца и эндокринной системы.

Отвечал на вопросы: Евгений По

Нормы анализов крови у взрослых в таблице: биохимический и клинический анализ с показателями

Нормы анализов крови у взрослых могут зависеть от множества различных факторов: вес, пол, время года, наличие хронических заболеваний, рацион питания и многое другое.

Для первичной оценки может использоваться таблица анализов крови — норма в ней представлена в виде усредненного значения. Поэтому необходима корректировка в соответствии с индивидуальными параметрами.

Так, рассмотрев общий анализ крови и его нормы в таблице, можно обнаружить, что уровень гемоглобина несколько повышен. Это может быть связано с курением или активными занятиями спортом. Должна учитываться мышечная масса тела.

Но основные нормы показателей анализа крови в таблице соответствуют среднестатистической норме, поэтому, если отклонения не составляют более 5% в ту или иную сторону, то они трактуются как вариант нормы.

Таблица нормы общего клинического анализа крови

Таблица нормы клинического анализа крови поможет определить вероятное отклонение в ту или иную сторону. Однако достоверно оценить состояние здоровья поможет лишь сопоставление нескольких показателей.

Это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов и выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца или кровь из вены.

Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром натощак. Далее представлена таблица нормы общего анализа крови у взрослого человека со среднестатистической массой тела.

Показатели, единицы измерения Взрослые женщины Взрослые мужчины
Гемоглобин, г/л 120-140 130-160
Гематокрит, % 34,3-46,6 34,3-46,6
Эритроциты 3,7-4,7×1012 4-5,1×1012
Средний объем эритроцитов, fl 78-94 78-94
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пг 26-32 26—32
Цветовой показатель 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты, % 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты 180-400×109 180-400×109
Тромбокрит, % 0,1-0,5 0,1-0,5
СОЭ, мм/ч 2-15 1-10
Лейкоциты 4-9×109 4-9×109
Палочкоядерные гранулоциты, % 1-6 1-6
Сегментоядерные гранулоциты, % 47-72 47-72
Эозинофилы, % 0-5 0-5
Базофилы, % 0-1 0-1
Лимфоциты, % 18-40 18-40
Моноциты, % 2-9 2-9
Метамиелоциты Не выявлено Не выявлено
Миелоциты Не выявлено Не выявлено

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения, точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референсные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Биохимический анализ крови: нормы в таблице

Биохимический анализ крови его нормы в таблице позволяют оценить состояние внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы.

Этот лабораторный метод исследования используется во всех областях медицины и отражает функциональное состояние различных органов и систем. Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены натощак.

До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. При необходимости приема лекарств следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.

Вещество Показатели Норма у мужчин Норма у женщин Единицы измерения
Белки Общий белок 64-83 Г/л
Альбумин 33-50 Г/л
С-реактивный белок (СРБ) До 0,5 Мг/л
Ферменты Аланинаминотрансфераза (АлАТ) До 41 До 31 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) До 41 До 31 Ед/л
Альфа-амилаза 27-100 Ед/л
Фосфатаза щелочная До 270 До 240 Ед/л
Липиды Общий холестерин 3,0-6,0 Ммоль/л
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2,2- 4,8 1,92-4,51 Ммоль/л
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,7-1,83 0,8-2,2 Ммоль/л
Углеводы Глюкоза 3,88-5,83 Ммоль/л
Фруктозамин 205-285 Мкмоль/л
Пигменты Билирубин общий 3,4-17,1 Мкмоль/л
Билирубин прямой 0-3,4 Мкмоль/л
Низкомолекулярные азотистые вещества Креатинин 62—115 53-97 Мкмоль/л
Мочевая кислота 210-420 145-350 Мкмоль/л
Мочевина 2,4-6,4 Ммоль/л
Неорганические вещества и витамины Железо 11,6-30,4 8,9-30,4 Мкмоль/л
Калий 3,5-5,5 Ммоль/л
Кальций 2,15-2,5 Ммоль/л
Натрий 135-145 Ммоль/л
Магний 0,66-1,05 Ммоль/л
Фосфор 0,87-1,45 Ммоль/л
Фолиевая кислота 3-17 Нг/мл

Получив результаты анализов, не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно. Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.

Общий клинический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице, обозначение

Кровь человека может многое рассказать о состоянии его организма. Она выполняет транспортировочную функцию, соприкасаясь со всеми органами и системами. Однако чтобы понять, в каком состоянии находится организм, необходимо уметь расшифровывать результаты общего анализа крови.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Общий анализ крови: зачем назначают?

Общий анализ крови представляет собой классическое врачебное исследование. С его помощью осуществляется выявление инфекции и воспалительных процессов. Общий анализ крови позволяет определить, присутствуют ли в организме злокачественные новообразования или вирусы. Проводя исследование, врач может оценить эффективность проводимого лечения.

Общий анализ крови в обязательном порядке назначают при проведении любого клинического осмотра. Его должны пройти все группы людей, особенно если присутствует подозрение на наличие воспалительных заболеваний и анемию. С помощью исследования можно составить представление о здоровье пациента.

Общий анализ крови в обязательном порядке назначают беременным женщинам. Действие проводится для определения количества эритроцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина и цветового показателя.

Подготовка к анализу

Не все знают, что предстоящее проведение общего анализа крови требует предварительной подготовки.

Если человек должен пройти исследование, накануне вечером до проведения процедуры не рекомендуется есть слишком много жирных и углеводосодержащих продуктов. Перед посещением специалиста есть также не рекомендуется.

Пищеварительные процессы приводят к повышению уровня лейкоцитов в крови. Употребление нездоровой пищи еще сильнее увеличит этот фактор.

Стрессов и повышенных физических нагрузок стоит избегать. От употребления спиртного необходимо отказаться за несколько дней до проведения исследования. Аналогичное правило действует и в отношении табака.

Курение и прием алкоголя сильно ухудшают состав крови. Посмотрев на поведение эритроцитов, лаборант сразу сможет сказать, какой образ жизни ведёт человек.

Не стоит употреблять лекарственные средства, способные исказить результаты исследования. К таким препаратам относятся:

    антикоагулянты непрямого действия; НПВС; ацетилсалициловая кислота.

Если их прием необходим по жизненным показателям, в обязательном порядке стоит предупредить об этом врача.

Уведомить специалиста необходимо и о менструации. Если существует возможность, лучше отказаться от проведения анализа в этот период. В экстренных ситуациях общий анализ крови может быть проведен вне зависимости от времени суток и давности последнего приема пищи.

Процедура проведения забора крови для анализа

Плановый анализ крови лучше всего производить с утра натощак. Обычно забор крови осуществляется при помощи прокола безымянного пальца правой руки. Его кончик изначально протирают спиртом, а затем осуществляют прокол. Первую каплю удаляют смоченным в спирте ватным тампоном. Затем производят забор крови при помощи специальной пипетки. Гораздо реже кровь на общий анализ берут из вены.

Исследование проводят довольно оперативно. Оно осуществляется с помощью микроскопического исследования или автоматизированной системы. Во время выполнения процесса проводится подсчет количества клеток, скорости оседания эритроцитов и выявление уровня гемоглобина.

Таблица нормальных значений общего анализа крови

Результаты исследований представляются в виде таблицы. В ней содержатся сведения о количестве клеток крови, скорости оседания эритроцитов, цветовом показателе, а также ряде иных показателей. Иногда вместо русских обозначений используются английские аббревиатуры. Они указываются, если было проведено автоматическое тестирование.

Расшифровка общего анализа крови

На практике значения показателей, содержащихся в общем анализе крови, могут отличаться от нормы. Это может говорить о наличии того или иного заболевания. Однако незначительное отклонение — не всегда патология.

Расшифровка общего анализа крови у взрослых ложится на плечи врача. Однако пациент может и сам ознакомиться с показателями, составив представление о состоянии своего здоровья.

Для этого необходимо знать, что означает каждый параметр результата.

Эритроциты

Эритроцитами именуют красные кровяные тельца. Они представляют собой безъядерные диски двояковыпуклой формы. Эритроциты — наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови. Их норма для мужчин и женщин различается.

Женщина считается здоровой, если количество эритроцитов (RBC) в крови составляет 3,7–4,7. Для мужчин аналогичное значение составляет 4,0–5,1. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологии.

Уровень эритроцитов повышается в следующих состояниях:

    наблюдается кислородное голодание; функция коры надпочечников нарушена; человек приобрёл порок сердца; произошла передозировка лекарственными средствами; нарушен водно-солевой баланс, или человек перенес обезвоживание; присутствует эритремия.

Снижение уровня красных кровяных телец также говорит о наличии проблем. Подобное может происходить в следующих ситуациях:

    присутствует патология красного костного мозга; наблюдается анемия; в организме присутствуют хронические воспалительные заболевания; снижен объем циркулирующей крови в результате перенесенной кровопотери или иных ситуаций; 2-3 триместр беременности.

Гемоглобин

Гемоглобин представляет собой белок, содержащий железо. Он измеряется в граммах на литр. Главное назначение гемоглобина — транспортировка кислорода к тканям и удаление углекислого газа из них.

Значение показателя в норме составляет 120 – 140 г/л у женщин, и 130 – 160 г/л у мужчин. Гемоглобин осуществляет поддержание кислотно-щелочного равновесия. Если показатель сильно снижен, это может говорить об анемии.

Однако к подобному могут привести и иные проблемы, в список которых входят:

    внутреннее кровотечение; нарушение функции почек; появление злокачественных новообразований; поражение костного мозга.

Повышение уровня гемоглобина в крови свидетельствует о следующем:

    произошло нарушение функции свертывания крови, из-за чего она стала гуще; количество тромбоцитов в крови повышено; наблюдается эритремия; произошла передозировка препаратами; нарушен водно-солевой баланс в результате рвоты или длительной диареи.

Если уровень гемоглобина упал ниже нормы, будет проведено всестороннее обследование пациента для точного выявления причины.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов выступает индикатором целого перечня самых различных заболеваний. Потому этот тест проводят в обязательном порядке. Обычно СОЭ измеряется в течение часа в штативе Панченкова.

Однако сегодня существуют и более высокотехнологичные аппараты, которые позволяют сократить время исследования. Однако не во всех лабораториях подобное оборудование сегодня присутствует. Значение показателя может существенно различаться в зависимости от пола и возраста.

Для женщин величина СОЭ в норме составляет у женщин 2-15 мм\час, а для мужчин — 1-10 мм\час. Если скорость оседания эритроцитов снижается, это может говорить о присутствии патологии сосудов, анафилактическом шоке или заболеваниях сердца.

Повышение значения показателя говорит о наличии у пациента одного из следующих состояний:

    женщина ждет ребенка; анемии; заболеваниях печени и почек; присутствие хронических заболеваний, которые находятся в периоде обострения; патологии соединительной ткани; отравлении; инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Тромбоциты

Тромбоцитами именуют кровяные пластинки, которые не имеет цвета. В крови человека присутствуют молодые и зрелые тромбоциты. Первые несколько крупнее. Средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет порядка 10 суток. Затем им на смену приходят новые клетки. При проведении анализа крови могут быть изучены:

    MPV — среднее количество кровяных пластинок и единообразие их размеров. Чем ниже значение показателя, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов. Величина выражается в фемтолитрах. PLT — показывает общее количество кровяных пластинок. PCT — отражает долю тромбоцитов в крови и выражается в процентах. PDW — позволяет составить представление о ширине распределения клеток по объему или степени анизоцитоза тромбоцитов.

Если уровень тромбоцитов в крови повышается, это может говорить о наличии воспалительных процессов, вызванных инфекцией и локализованных в различных органах, а также развитии злокачественных образований. Миелопролиферативные заболевания также приводят к повышению значения показателей. Однако привести к подобному могут и хирургическое вмешательство, физические нагрузки или роды.

Если уровень тромбоцитов снижается, это может говорить об атеросклерозе, инфекции, тромбоцитопенической пурпуре, массивных трансфузиях, ангиопатии. Кроме того, небольшое количество снижений значения показателей происходят во время беременности или перед менструацией.

Лейкоциты

В категорию лейкоцитов относят достаточно большое количество разных групп клеток, которые именуют белой кровью. Их общее число не так велико. Нормальное значение показателя у взрослого человека вне зависимости от пола составляет 4-9*10⁹.

Роль лейкоцитов заключается в поглощении чужеродного объекта при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекций и передаче сигнала иммунной системе о начале выработки антител для уничтожения вредоносного микроорганизма. Если наблюдается повышение уровня этой разновидности клеток крови, подобное состояние именуют лейкоцитозом.

В случае снижения их количества речь идет о лейкопении. Лейкоцитоз в свою очередь делится на физиологический или патологический.

В первом случае проблемы со здоровьем отсутствуют, а повышение белых клеток крови происходит при беременности, повышенных физических нагрузках, рождении ребенка, при охлаждении или перегреве, сильном психоэмоциональном напряжении или перед менструацией. Однако увеличение значения показателя может произойти и при:

    эпилепсии; гнойных воспалениях; аллергических реакциях; тяжелых ожогах; сильном отравлении; наличии злокачественной опухоли; использовании инсулина.

Снижение количества лейкоцитов в крови может быть вызвано:

    человек болеет корью; присутствует цирроз печени, гепатит, малярия или красная волчанка; использованы лекарственные средства, приводящие к снижению количества лейкоцитов; человек страдает лучевой болезнью; наблюдается гипоплазия костного мозга; присутствует акромегалия; лимфогранулематоз.

ЦП или цветной показатель свидетельствует о насыщенности красных кровяных телец гемоглобином. Для всех людей вне зависимости от возраста он одинаков и составляет 0,85-1,15. Отклонение от нормы в большую сторону может говорить о том, что у человека присутствует:

    дефицит витамина B9; полипы в желудке; недостаток цианокобаламина; злокачественные опухоли.

Если цветной показатель снижается, это нередко свидетельствуют о:

    отравление свинцом; анемия во время беременности; увеличение ОЦК.

Гематокрит

Гематокрит отображает количество эритроцитов в плазме крови. Чтобы произвести расчет показателя, флакон с консервированной кровью оставляют в покое и наблюдают за оседанием клеток. Показатель отображается в процентах.

Его повышение может наблюдаться при шоке, полиурии, эритремии или эритроцитозе. Показатель нередко повышается и при наличии перитонита, тяжелых ожогов, занимающих обширную площадь, полицитемии или обезвоживании организма.

Снижение уровня гематокрита говорит о присутствии анемии или увеличении объема циркулирующей крови за счет повышения количества плазмы. Подобное может происходить при беременности. Патология сердца, заболевания почек и сосудов, анемии и повышение уровня плазмы в крови также способны привести к снижению гематокрита.

Патологические причины увеличения СОЭ – воспалительные процессы и хронические инфекции, заболевания почек, травмы (переломи, раны, шоковые посттравматические состояния).

Расшифровка общего анализа крови: таблица, норма у взрослых

расшифровка общего анализа крови: таблица, норма у взрослых

Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.

Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.

Для чего нужен анализ?

Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.

С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.

Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.

Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.

В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:

    эритроцитов и их среднего объема; гемоглобина; гематокрита; среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах; ретикулоцитов; анизоцитоза эритроцитов; тромбоцитов и их среднего объема; лейкоцитов; СОЭ.

Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.

Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)

Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы.

Эритроциты

Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.

Гемоглобин

С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.

Гематокрит

Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.

Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.

Ц. П.

Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.

Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.

Анизоцитоз эритроцитов

Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.

При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.

Тромбоциты

Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.

Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:

    остеомиелит; колиты; туберкулез; эритремия; заболевания суставов; миелофиброз; кровотечения; раковые опухоли; цирроз печени; терапия кортикостероидами; гемолитическая анемия; после операций.

СОЭ

Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.

Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.

Средний объем тромбоцитов

В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.

Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.

Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.

В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.

Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.

Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.

Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.

Особенности при беременности

У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица — норма общего анализа крови при беременности.

Показания к назначению общего анализа крови

Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:

    анемий; воспалительных и инфекционных болезней; злокачественных опухолей; функциональных состояний организма; заболеваний крови и системных патологий.

Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.

В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.

Как проводят общий анализ крови у взрослых?

Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.

Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.

    При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.

(Visited 358 178 times, 14 visits today)

    Администратор Распечатать

Так, рассмотрев общий анализ крови и его нормы в таблице, можно обнаружить, что уровень гемоглобина несколько повышен. Это может быть связано с курением или активными занятиями спортом. Должна учитываться мышечная масса тела.

Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином от тридцати до 370-ти грамм на литр.

Sport-at-home. ru

07.01.2020 18:28:10

2020-01-07 18:28:10

Источники:

Https://sport-at-home. ru/rasshifrovka-obshhego-analiza-krovi-tablica-norma-u-vzroslyx. html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *