Щелочная фосфатаза повышена в крови — что это значит

Анализ крови щелочная фосфатаза повышена что это значит у взрослого

Щелочная фосфатаза повышена в крови — что это значит?

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

Анализ крови на щелочную фосфатазу позволяет выявить проблемы с печенью, причем можно определить наличие гепатитов разной этиологии. Можно выявить также первичные злокачественные новообразования в печени.

По результатам анализа выявляются также проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Особенно важно это исследование для людей старшего возраста.

Важно также использование диагностических возможностей щелочной фосфатазы при сердечно-сосудистых заболеваниях. В этой сфере у этого параметра хорошие возможности для обнаружения проблем.

Что такое ЩФ

Щелочная фосфатаза – это группа ферментов, содержащихся во многих тканевых и органных структурах организма. Они отвечают за отщепление и транспорт фосфатной группы, а также отражают качество обмена фосфора и кальция в организме.

Термин щелочная фосфатаза (ЩФ) подразумевает, что все ферменты, имеющие фосфатазную активность, проявляют максимальную эффективность в условиях щелочной среды (то есть при pH от 8.6 до 10.

1), поэтому щелочная фосфатаза в крови не активна, и в норме обнаруживается в минимальных количествах.

Присутствие щелочной фосфатазы отмечается во многих тканевых и органных структурах организма. Однако наибольшие «запасы» данного фермента отмечаются в:

    остеобластах; гепатоцитах; нефроцитах; тонком кишечнике; плаценте; молочной железе во время лактации.

Важно. Подавляющий процент случаев увеличения уровня щелочной фосфатазы в крови связан с заболеваниями печени и костей. Реже всего, щелочная фосфатаза повышена из-за патологий тонкого кишечника.

Для получения максимально корректных результатов забор крови должен проводиться натощак из вены. Для исследования используется сыворотка крови. Стандартный срок выполнения исследования составляет сутки.

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

У взрослых мужчин нормальные показатели находятся в пределах от 40-ка до 130 МЕ/л, а у женщин от 35-ти до 105 ME/л.

Щф повышена, что это значит у взрослого и у ребенка

Появление фермента в периферической крови обусловлено разрушением клеток, в которых он содержится и выходом ЩФ в кровоток. В норме, клетки организма постоянно обновляются, в связи с этим в крови выявляется минимальная активность щелочной фосфатазы.

Однако, при наличии патологического процесса, в результате которого происходит разрушение большого числа клеток, её уровень может значительно повышаться.

Повышенная щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови, как правило, указывает на поражение гепатобилиарной системы или костной ткани.

Щелочная фосфатаза повышена. Причины

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

Более редкими причинами холестаза являются послеоперационные стриктуры, первичные склерозирующие холангиты (поражение внутрипечёночных протоков) и первичные билиарные циррозы, сопровождающиеся склерозированием жёлчных протоков.

Очень важно! При гепатитах вирусной этиологии, в отличие от аминотрансфераз, щелочная фосфатаза может оставаться в норме, либо повышаться незначительно.

Выраженное увеличение данного фермента в биохимическом анализе крови у пациентов с гепатитами вирусной природы, является плохим прогностическим признаком.

Это свидетельствует о некрозе гепатоцитов и развитии цирроза.

Также, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при гепатитах токсической этиологии (отравление алкоголем, лекарственные гепатиты). Наибольшим гепатотоксическим эффектом обладают:

    антибиотики тетрациклинового ряда, парацетамол, вальпроевая кислота, салицилаты, амиодарон, противомалярийные препараты, синтетические эстрогены (поражение печени наступает при лечении высокими дозами, как правило, подобное осложнение развивается у пациентов с раком простаты).

Щелочная фосфатаза в крови резко повышается при первичных злокачественных новообразованиях печени, а также при её поражении метастазами.

Внимание! У женщин, длительно употребляющих таблетированные гормональные противозачаточные, содержащие эстроген и прогестерон, возможно повышение ЩФ, связанное с застоем желчи.

Кроме поражения гепатобилиарной системы, подобные изменения в анализах наблюдаются при поражении опорно-двигательного аппарата.

В костной ткани ЩФ находится в остеобластах – молодых остеобразующих клетках. Поэтому, при повреждении костей происходит активизация их работы, а, следовательно, и повышение активности щелочной фосфатазы.

Такая картина характерна для переломов, причём щелочная фосфатаза повышается сразу после травмы (за счёт повреждения кости) и сохраняется на всё время срастания перелома (за счёт активизации остеобластов).

Также, уровень фермента резко повышен при болезни Педжета. Это патология, сопровождающаяся повышенным разрушением костной ткани, деформацией костей и частыми переломами, даже после незначительной травмы.

При тяжёлом течении болезни развивается хроническая сердечная недостаточность.

Это связано с повышенной нагрузкой на сердце, так как для постоянной регенерации повреждённых костных структур требуется усиленное кровоснабжение.

При гиперпаратиреозе щелочная фосфатаза в крови повышается из-за стимуляции резорбции (разрушения) костной ткани паратгормоном. Также заболевание сопровождается выраженным нарушением обмена Са и Р.

Другими причинами увеличения щелочной фосфатазы в крови считаются:

    тиреотоксикоз; инфаркт лёгкого или почки; остеогенная саркома; метастазирование в костную ткань; миеломная болезнь; болезнь Ходжкина, сопровождающаяся поражением костных структур.

Редкой причиной повышения щелочной фосфатазы считают фосфорный диабет Фанкони. Это тяжёлое врождённое нарушение обмена Р и Са, обусловленное D-витамин резистентным рахитом.

У пациентов с диабетом Фанкони нарушается процесс реабсорбциии почечными канальцами фосфатов, уменьшается всасывание кальция в кишечнике и увеличивается функция паращитовидных желёз. Клинически, основным проявлением болезни являются выраженные костные деформации, приводящие к тяжёлой инвалидизации.

Также, щелочная фосфатаза повышается при тяжёлых кишечных инфекциях.

Если щелочная фосфатаза повышена. Причины у ребенка

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

Патологическое увеличение фермента может быть обусловленно рахитом, переломами, инфекционным мононуклеозом, кишечными инфекциями, диабетом Фанкони. Также в этот список входят те же причины повышения ЩФ, что и у взрослых (желчнокаменная болезнь, злокачественные новообразования с метастазированием в печень, гиперпаратиреоз и т. д.).

Может ли быть щелочная фосфатаза повышена при беременности

У беременных умеренно повышенные уровни ЩФ считаются нормой. Резкий прирост фермента в анализе может выявляться при тяжёлом гестозе (преэкампсия и эклампсия).

Снижение активности ЩФ характерно для плацентарной недостаточности.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Повышенная щелочная фосфатаза диагностируется при сердечной недостаточности (СН), патологическом состоянии, в результате которого, сердце не может обеспечить достаточное кровоснабжение органных и тканевых структур организма.

При застойной правожелудочковой недостаточности наблюдается выраженная перегрузка правых отделов сердца.

Клинически заболевание проявляется набуханием яремных вен, высоким венозным давлением, артериальной гипотензией, увеличением печени, отёками (тяжесть отёков зависит от стадии заболевания и может варьировать от отёков на нижних конечностях до анасарки).

При осмотре обращают на себя внимание желтушность кожи и локальная синюшность, затрагивающая кончик носа, уши, подбородок и пальцы.

Внимание! Повышение ЩФ при правожелудочковой недостаточности прямо пропорционально поражению печени. При выраженном венозном застое печень может настолько увеличиваться, что её нижняя граница будет находиться в малом тазу.

Правожелудочковая недостаточность (ПН) может развиваться на фоне тяжёлой левожелудочковой.

Причинами изолированной ПН являются:

    хронические патологии лёгких; врождённые пороки сердца, протекающие с перегрузкой ПЖ; констриктивный перикардит; врожденная пульмонарная недостаточность; ожирение и артериальная гипертензия; тяжёлый кифосколиоз опухоли сердца и метастазы в миокард и т. д.

Сердечная недостаточность при первичных злокачественных опухолях миокарда (чаще всего саркома), характеризуется быстрым течением, резким ухудшением сократимости, тяжёлыми нарушениями ритма и ранним поражением печени (характерен быстрый и выраженный рост показателей ЩФ). Также сердечная недостаточность по правожелудочковому типу может развиться вследствие массивного метастазирования отдаленных опухолей в лёгкие.

Тяжёлая атрофия печени и СН с подострым течением характерны для рака желудка. Резкий рост ЩФ в таком случае, может наблюдаться и при метастазировании опухоли в ворота печени, и при сердечной недостаточности из-за обширного метастазирования лёгких. В обоих случаях наблюдается выраженное и стойкое увеличение фермента в анализе, вследствие атрофии печени.

Повышение ЩФ может также наблюдаться при раке тонкого кишечника и карциноидной опухоли ЖКТ (часто метастазирует в сердце).

Важно. Резкое увеличение ЩФ может наблюдаться при инфаркте лёгкого в результате тромбоэмболии лёгочной артерии.

Повышенная щелочная фосфатаза может диагностироваться при СН с высоким сердечным выбросом. Такая СН характеризуется ускоренной частотой сердечных сокращений и повышенным минутным объёмом крови, наличием застоя в лёгких и тёплыми (без цианоза пальцев) конечностями.

Заболеваниями, при которых развивается данная СН, являются:

    болезнь Педжета; тяжёлые аритмии; острые гломерулонефриты с артериальной гипертензией; тиреотоксикоз.

Справочно. После родов, также могут диагностироваться увеличенные показатели. Это связано с тем, что ЩФ содержится молочной железе при лактации. Поэтому у кормящих грудью женщин показатели могут быть несколько увеличены.

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

    У женщин, подобные изменения в анализах, могут быть обусловлены приёмом оральных контрацептивов (однако, они также могут приводить к застою желчи, и тогда щелочная фосфатаза повышается). При беременности снижение фермента определяют при развитии плацентарной недостаточности. Другими причинами понижения щелочной фосфатазы в анализе являются:
    врождённый гипотиреоз; врождённая хондродистрофия; дефицит витамина C, Mg и Zn; передозировка витамином D; гипотериоз; анемии тяжёлой степени тяжести и состояния после гемотрансфузий; квашиоркоз (тяжелая форма дистрофии, развивающаяся в результате длительного дефицита белков в пищевом рационе).

Важно. Если щелочная фосфатаза понижена, то это является одним из основных диагностических признаков гипофосфатаземии (врождённое нарушение процесса кальцификации костей, заболевание сопровождается тяжелыми костными деформациями, частыми переломами, миастенией, судорогами, поражением почек и т. д.).

Справочно. Сердечная недостаточность с высоким выбросом может развиваться на фоне тяжелой анемии, однако в такой ситуации, щелочная фосфатаза будет понижена.

Снижение ЩФ может выявляться при Гипертрофии левого желудочка, развившейся на фоне метаболического синдрома. Также, подобные изменения в анализах наблюдаются у пациентов после шунтирования.

Повышена щелочная фосфатаза: что это значит?

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это белковый фермент, который присутствует во всех тканях организма и в условиях щелочной среды обеспечивает нормальный обмен веществ на клеточном уровне.

В биохимическом анализе крови повышение щелочной фосфатазы указывает на заболевания гепатобилиарной и костной системы.

Выделяют общую (ALP), печеночную (ALPL), костную (FLPL) и кишечную (ALPI) щелочную фосфатазу, которая участвует в фосфорно-кальциевом обмене в организме и выполняет следующие функции:

    участвует в гидролизе фосфорной кислоты; способствует транспортировке фосфора из межклеточного пространства в клетки внутренних органов и тканей; влияет на процессы отложения кальция и способствует росту костей; участвует в липидном обмене.

Показания к анализу

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

    нарушении работы печени (желтушность кожи, слизистых оболочек и глаз, постоянный зуд кожи, боль в правом подреберье); патологии желчевыводящих путей (расстройство пищеварения, тошнота, рвота, диарея, обесцвечивание кала); деструктивном изменении костей (боли в конечностях в ночное время и при физических нагрузках, скованность движений, частые переломы и длительное заживление).

Также показатель щелочной фосфатазы учитывается для оценки работы печени перед проведением хирургических вмешательств, в случаях использования общего наркоза, и при лечении рахита у детей для определения дозировка витамина D.

Чтобы результат исследования отображал точный уровень ЩФ в крови, следует придерживаться общих правил подготовки к анализу:

    сдавать кровь натощак в утреннее время; исключить употребление любых медикаментов перед исследованием; за 12 часов исключить употребление алкоголя и жирной пищи,

Норма ЩФ по возрасту (таблица)

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

Возраст, лет
Норма у мужчин, Ед/л
Норма у женщин, Ед/л
До года 134-518
1-5 156-349
6-10 150-380
10-13 141-460
13-15 127-517 62-280
15-17 89-365 54-128
17-19 85-245 50-104
Старше 20 48-95 59-164

У детей в процессе интенсивного роста и развития костной системы норма щелочной фосфатазы в крови в несколько раз выше по сравнению со взрослыми, особенно, на протяжении первых 5 лет и в подростковом возрасте (12-15 лет).

В зависимости от метода исследования, единиц измерения и используемых реактивов референсные значения щелочной фосфатазы могут отличаться, поэтому при расшифровке результатов необходимо ориентироваться исключительно на бланк анализа.

Причины повышения щелочной фосфатазы

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

Болезни печени и желчных путей

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть вызвана холестазом (уменьшением или прекращением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку) или нарушением работы печени, что наблюдается при таких заболеваниях:

    онкологические опухоли, вызывающие обструкцию (закупорку) желчевыводящих путей (холангиокарционома, аденокарцинома); сужение желчевыводящих путей; холангит – воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков; тяжелый алкогольный гепатит – токсическое поражение печени, сопровождающиеся разрушением гепатоцитов и разрастанием фиброзной ткани; цирроз печени – замещение паренхиматозной ткани фиброзными клетками из-за длительной алкогольной интоксикации или паразитарных инфекций; отравление алкоголем.

Болезни костей и суставов

В результате патологических процессов в костной ткани происходит повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, по причине нарушения образования молодых и разрушения старых клеток, а также минерализации костей, что свидетельствует о развитии таких заболеваний костной системы, как:

    метастазы костей на поздних стадиях онкологических заболеваний — возникают после распространения злокачественных клеток с током крови и лимфы; болезнь Педжета (остеодистрофии) – нарушение процессов обновления клеток костной ткани, ведущее к деформации и хрупкости костей; остеогенная саркома – злокачественное перерождение остеобластов и остеокластов (незрелых клеток костей) в опухоль, распространяющуюся на другие ткани внутренних органов; гиперпаратиреоз — повышенная функция паращитовидных желез, ведущая к нарушению кальциевого обмена в организме; гипертиреоз – увеличение выработки гормонов щитовидной железы. Серьезными последствиями патологии являются рассасывание и уменьшение плотности костной ткани, а также снижение всасываемости кальция; остеомаляция – снижение плотности костей из-за неправильного минерального обмена и дефицита фосфорной кислоты, солей кальция и витаминов в организме.

Инфекционные заболевания

В некоторых случаях щелочная фосфатаза повышена в результате развития вирусных и бактериальных инфекций, которые негативно влияют на обменные процессы в печени, вызывая воспаление и разрушение органа, а именно:

    вирусные гепатиты (A, B) — сопровождаются воспалением из-за размножения клеток вируса в гепатоцитах, и в некоторых случаях приводят к циррозу; остеомиелит – воспаление костного мозга с осложнениями в виде переломов, гнойного артрита, злокачественного перерождения тканей; инфекционный мононуклеоз – поражение лимфоузлов, селезенки и печени, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра; интраабдоминальные инфекции – вызванные проникновением бактерий в стерильную полость брюшины, в том числе печени, почек, желчного пузыря с образованием воспалительных процессов.

Онкологические болезни

Заболевания, сопровождающиеся развитием опухолей и метастазов, которые непосредственно не затрагивают печень, но могут вызвать повышение ЩФ в результате нарушения метаболических процессов и фосфорно-кальциевого обмена, а именно:

    лимфома Ходжкина (лифогранулематоз) – поражение лимфатической системы организма с возможным разрастанием в виде метастазов, что приводит к увеличению печени, селезенки, а также ухудшению кровоснабжения костного мозга; миелоидная метаплазия – разрастание клеток трубчатых костей, печени, лимфатических узлов и селезенки; рак внепеченочных желчных протоков – развивается в результате желчнокаменной болезни или при аномалиях строения желчных протоков (общего печеночного или желчного протока).

Также повышение щелочной фосфатазы в крови может произойти под влиянием внешних факторов (неправильное питание, длительное лечение), а именно:

    дефицит калорий, голодание; недостаток кальция и фосфатов в пище; передозировка витамина C; заживление переломов; употребление лекарственных средств (аспирин, парацетамол, антибиотики, оральные контрацептивы, сульфаниламиды).

При климаксе

Повышенный уровень ЩФ при климаксе может быть вызван изменением гормонального фона и снижением всасываемости минералов, необходимых для поддержания химического состава костей, в результате которого развивается постменструальный остеопороз, — значительное снижение количества и плотности костной ткани.

Чтобы предупредить развитие постменструального остеопороза, женщинам после 50 рекомендуется проверить уровень:

    костной щелочной фосфатазы, гидроксипролина, остеокальцина, пиридинолина, фосфатов, кальция.

Причины понижения

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

    Дефицит микро — и макроэлементов может стать причиной понижения щелочной фосфатазы (особенно, у детей с повышенной потребностью в нутриентах для роста). Дефицит вызывает как недостаточное питание, так и проблемы с всасыванием питательных веществ из пищи, например, целиакия, синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы. Гипофосфатазия. Мутация гена, участвующего в выработке щелочной фосфатазы, приводит к критически низким показателям ЩФ, что негативно отражается на состоянии костей и зубов. У младенцев с гипофосфатазией в организме накапливаются неорганические соли фосфора, подавляющие процесс минерализации костей. Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к снижению выработки ЩФ.

При беременности

Во время беременности уровень щелочной фосфатазы постепенно повышается пропорционально росту плода и плаценты, ткани которой дополнительно вырабатывают значительное количество фермента (более 40%). Показатель ЩФ приходит в норму на протяжении месяца после родов.

Триместр
Норма, МЕ/л
I 17-88
II 25-126
III 38-229

Если при беременности щелочная фосфатаза повышается выше нормы, то это может свидетельствовать о развитии серьезных патологий:

    преэклампсия; патологии функционирования плаценты; застой желчи; нарушение работы печени; заболевания костной ткани.

При повышенном уровне щелочной фосфатазы во время беременности обязательно назначается дополнительная диагностика состояния гепатобилиарной системы для предупреждения болезней печени, желчных путей и пузыря, которая проводиться с помощью таких исследований, как:

    АСТ и АЛТ – ферменты обмена аминокислот в организме. Повышенные показатели свидетельствуют о нарушении функционирования гепатобилиарной системы; Кальций, фосфор – повышаются при инфекционном мононуклеозе и повреждении костей.

У детей

    В некоторых случаях высокий уровень щелочной фосфатазы у детей, также как и у взрослых, проявляется при нарушении функций печени, вызванных гепатитом А (болезнью Боткина) или мононуклеозом (вирусом Эпштейна-Барра), как наиболее распространенными инфекциями в детском возрасте. В младенчестве, особенно, у недоношенных детей, возможно развитие заболеваний костей, в частности, рахита – нарушения минерализации костей, вызванного дефицитом витамина D или снижением всасываемости минералов. Также показатели фермента у ребенка могут быть повышены в результате употребления препаратов от температуры (ибурофен) и антибиотиков (левомицетин, оксациллин, тетрациклин, сульфаниламиды в комбинациях).

Причины повышения щелочной фосфатазы у взрослого, ребенка и у беременных, какие обследование нужны дополнительно

Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ) представляет собой группу специфических ферментов. Название единое, но по своему характеру это разные вещества, имеющие примерно одни и те же функции в большом комплексе. Изменения в сторону увеличения концентрации вещества наблюдаются наиболее часто в практике врачей от терапевтов до гастроэнтерологов.

Повышение щелочной фосфатазы несет опасность, но не само по себе: отклонение указывает на нарушения работы печени, органов пищеварительного тракта, реже системы кроветворения.

Вариантов множество, чтобы поставить точный диагноз и определиться с причиной придется сильно постараться. Необходима диагностика. Возможно при участии не одного специалиста.

Лечение заключается в устранении первичной причины. Того фактора, который и спровоцировал нарушение. От эффективности и правильности выбранной тактики зависят перспективы восстановления.

Роль ферментов в организме

Щелочная фосфатаза имеет огромное значение в жизни взрослого и ребенка. Это вещество не только определяет ряд функций, но также является специфичным маркером, который активно используется врачами при проведении скрининга общего состояния здоровья.

Если говорить о конкретных задачах этого соединения:

    Обеспечение роста костей. Цепочка здесь крайне сложная. В конечном итоге активизируется процесс развития опорно-двигательного аппарата, нормальная минерализация ткани.

Наиболее важную роль этот момент играет в детские годы и ранние подростковые периоды в жизни человека. Любое нарушение может привести к повышенной хрупкости костей или же остановке роста, физического формирования человека.

Заметить отклонения удается не всегда и не сразу. Потому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

    Обеспечение катализа биохимических процессов. Щелочная фосфатаза определяется и как косвенный «ускоритель» некоторых явлений в теле человека. Без нее невозможна адекватная работа ни одной системы организма. При нарушениях, тем более существенных, наблюдаются критически опасные явления, дисфункции со стороны всех структур. Нормальное формирование плода. Имеется в виду физический аспект. Психический в меньшей мере. Без оптимального количества щелочной фосфатазы невозможно правильное формирование опорно-двигательного аппарата. Особенно это справедливо для ранних сроков.

В таком случае вполне вероятны всевозможные уродства и отклонения. По причине необходимости развития плода показатели щелочной фосфатазы изменяются у беременных женщин в 1.5-2 раза в среднем.

    Наконец, вещество проявляет активность при регулировании нормальной работы печени. Все отклонения в большинстве случаев указывают именно на заболевания пищеварительного тракта и в частности крупнейшей железы.

Все эти функции являются определяющими. Без их реализации нет возможности нормальной работы организма и его динамического развития в ранние годы.

Нормы согласно возрасту и полу подробно описаны в этой статье.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Рост показателя обуславливаются большой группой факторов, которые нужно учитывать в определенном порядке. Сначала предполагать потенциально патологический характер, только потом искать естественные причины.

Это мера разумной безопасности. Так удается не пропустить важные сигналы и вовремя диагностировать расстройства.

У взрослых

Среди моментов можно выделить следующие.

Диеты

Алиментарный фактор далеко не основной, когда речь заходит о биохимических нарушениях. Однако при длительном сохранении дефицитного рациона проблем не избежать.

Ключевая причина повышения щелочной фосфатазы в этом случае — недостаточное получение минеральных солей. В частности серьезный удар по концентрации вещества наносит изменение поступления кальция. В меньшей мере прочих элементов.

Достаточно обогатить меню, чтобы самостоятельно справиться с расстройством. Специальное лечение назначается по показаниям.

Физическая активность перед анализом

Причина повышения щелочной фосфатазы в крови может быть и механической, в результате процессов окисления, концентрация вещества быстро растет и достигает пика. Потом в течение нескольких часов идет на спад.

В это время измерять количество ЩФ нельзя, потому как результат на все сто будет ложным. Не информативным. Необходимо проверять кровь натощак, в утреннее время. До любой физической нагрузки.

Прием некоторых препаратов

Медикаменты также способны повлиять на концентрацию щелочной фосфатазы. Сказать точно какие — довольно проблематично, поскольку таковых множество. От некоторых антибиотиков и противовоспалительных нестероидного происхождения и до гормональных препаратов, антипсихотиков, транквилизаторов и прочих.

Необходимо ознакомиться с аннотацией перед применением конкретного средства. Опасности такие состояния не несут.

Недостаточный уровень физической активности

Гиподинамия тоже сказывается на состоянии тела не лучшим образом. Постепенно начинается нарушение реминерализации костей. Кальций выходит их структур опорно-двигательного аппарата в кровь. Возникает дефицит соединения, на что организм не может адекватно ответить. Начинаются проблемы.

Необходимы прогулки хотя бы по часу в день. Далее уровень физической активности можно варьировать по собственному разумению.

Курение или систематический прием спиртных напитков

Вредные привычки. В конечном итоге приводят к двум опасным патологическим последствиям.

    Первое — грубые нарушения функционирования печени. Это основной фактор изменения уровня фосфатазы. Второй — расстройства со стороны работы всей кровеносной системы.

Пациент становится заложником ситуации. Единственный выход — отказ от пагубной привычки и курс базовой терапии для поддержания организма в норме.

Цирроз печени

Тяжелое заболевание гастроэнтерологического профиля. Развивается преимущественно, в любителей спиртного с приличным стажем. Представляет собой процесс распада клеток крупнейшей железы организма.

Насколько быстро это происходит — зависит от конкретного фактора и ряда обстоятельств. Нарушение не ведет к критическому положению сразу же. В компенсированной фазе пациент может и не подозревать о проблеме.

Независимо от стадии цирроза, уровень щелочной фосфатазы растет, причем стремительно и в большой разброс, а в декомпенсации он достигает пика и уже не идет на спад.

Гепатит

Воспалительное поражение печени. Обычно инфекционного происхождения. Задействованы одноименные вирусы. Штаммов несколько.

Возможны токсические, медикаментозные причины развития явления. Расстройство требует срочного лечения. Без качественной терапии почти не миновать перехода в полноценный цирроз, гепатонекроз. Справиться с этим состоянием уже куда сложнее.

Мононуклеоз

Острый вирусный процесс. Провоцируется штаммом герпеса четвертого типа (Эпштейна-Барр). Вызывает изменения со стороны картины крови, причем специфические.

Субъективно проявляется болями в костях, нарушением двигательной активности, проблемами в работе дыхательной, пищеварительной и выделительной систем.

Лечение необходимо проводить в условиях стационара, поскольку любая ошибка может привести к осложнениям.

Холецистит

Воспалительный процесс со стороны желчного пузыря. Встречается в паре с гепатитом и прочими расстройствами печени, причем почти всегда. Имеет алиментарное, реже инфекционное происхождение.

Может ассоциироваться с застоем желчи или образованием конкрементов, камней в структурах маленького органа пищеварительного тракта. Необходимо разбираться.

Любой локализации и типа. Почти во всех случаях онкологии концентрация щелочной фосфатазы растет в широких пределах. Это неспецифичный показатель, поскольку причин может быть огромное количество.

Злокачественные неопластические процессы предполагают в последнюю очередь, что не всегда верно с точки зрения диагностики.

Заболевания костей

От саркомы до врожденных аномалий. Если щелочная фосфатаза повышена, это значит, что задействован опорно-двигательный аппарат или печень, на долю этих двух групп ситуаций приходится порядка 85-90% от общей массы клинических случаев.

Все прочие моменты рассматриваются как вторичные.

Полученные в недавнем прошлом переломы

До окончания реабилитации уровень щелочной фосфатазы остается высоким. Причина тому — необходимость активного восстановления структуры разрушенной кости, придание анатомической целостности.

Концентрация вещества не одинакова на протяжении процесса. По мере нормализации состояния, объемы ЩФ в крови падают, что говорит об окончании реабилитации и фактическом излечении.

Колит

Особенно его язвенная разновидность. Острый воспалительный процесс со стороны кишечника. Рассматривается как осложнение отравлений или самостоятельное заболевание.

Сопровождается изменением слизистой оболочки органа. Формируются сначала небольшие, а затем и грубые язвенные дефекты. Нарушается анатомическая целостность, возможны кровотечения.

Без своевременной помощи гарантированы критические осложнения. Вплоть до летального результата.

Другие заболевания и травмы кишечника

Перфорация, разрыв, нарушение проходимости, развитие различного рода опухолей: полипов, карцином и прочих. Необходимо провести дифференциальную диагностику.

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

Нарушения выработки гормонов щитовидной железы

В основном речь идет о гипертиреозе. Когда синтез слишком активный. Чем больше специфических веществ, тем выше вероятность изменений биохимических показателей.

Инфаркт

Острое нарушение кровообращения в сердечной мышце. Миокарде. Результатом становится выброс существенного количества специфических веществ-медиаторов, что и оказывается фактором роста уровня щелочной фосфатазы.

В большинстве случаев причина ясна по одним только симптомам. Но концентрация соединения может сохраняться еще какое-то время и после неотложного состояния.

По уровню врачи оценивают динамику, текущий характер отклонения.

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

Авитаминоз

Все расстройства, связанные с дефицитом полезных соединений, так или иначе, сказываются на картине крови. В том числе на ЩФ.

Переход в климактерический период

Менопаузу у женщин, андропаузу у мужчин.

Неадекватная пероральная контрацепция

Систематическое применение гормональных препаратов без оглядки на показания, схему и даже дозировки. Неразумный подход приводит к расстройствам работы печени, всей эндокринной системы.

Повышенная щелочная фосфатаза у взрослого в большинстве случаев имеет патологическое происхождение. Но не всегда. Необходимо разбираться по существу под контролем специалистов.

Профильные врачи: гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт, возможно привлечение других докторов. По показаниям.

У детей

У молодых пациентов изменения концентрации ЩФ встречается куда чаще. Нужно иметь в виду, что изначально уровень щелочной фосфатазы у такой категории намного выше.

Примерно в 1.5-2 раза. От формального показателя и нужно отталкиваться. В большинстве своем причины отклонений естественны. Но не всегда.

Если говорить конкретнее, факторы следующие:

    Активный рост в детский период. Встречается у всех, но в разной степени. Чем существеннее процесс, тем более высоки уровни ЩФ. Необходимость медицинской коррекции отсутствует. Это норма. Переход в пубертат. Период полового созревания сопряжен с колоссальными нагрузками на все системы организма человека. Отклонения со стороны показателя щелочной фосфатазы рассматриваются как вариант клинически допустимый.

Чтобы говорить о расстройствах, нужно рассмотреть состояние пациента, его самочувствие, изучить прочие объективные показатели. То есть дифференцировать норму и патологию можно только посредством диагностики. Обычно же все в порядке. Делать ничего не нужно.

    Скудное или неправильное питание. Алиментарный фактор в детские и подростковые годы несут огромную угрозу. Поскольку недостает «строительного материала», необходимого для развития организма в физическом и психическом отношениях. Для устранения проблемы нужно скорректировать рацион и разнообразить его. Мононуклеоз. Поражение вирусом герпеса четвертого типа. У детей встречается особенно часто ввиду слабости иммунной системы. Однако и переносится заболевание несколько реже, если сравнивать со взрослыми. Кишечные инфекции. В том числе колиты, спровоцированные отравлениями.

Обычно у ребенка щелочная фосфатаза повышается по причине активного роста и развития всего организма, но не всегда так, нужно наблюдать за состоянием человека и при случае проводить целенаправленную диагностику. Чтобы не упустить возможные проблемы.

При беременности

В рамках гестации уровень щелочной фосфатазы растет в 1.5-2 раза. Плюс-минус. С поправкой на индивидуальные особенности организма будущей матери. В основном это нормально, но возможны и некоторые проблемы.

    Значительный рост уровня ЩФ может указывать на преэклампсию. Это позднее осложнение течения беременности. Встречается сравнительно часто. Требует госпитализации и специализированной медицинской помощи. Мягкие колебания показателя могут говорить о проблемах с развитием плода. Особенно, если концентрация то ниже, то выше формальной нормы.

В остальных же ситуациях, все отклонения от референсных значений являются адекватным вариантом клиники. Необходимо систематически контролировать не только щелочную фосфатазу, но и прочие показатели.

Также задействовать инструментальные методы. В частности УЗИ, чтобы проанализировать анатомические характеристики плода. То есть вести беременность и смотреть за нормальным ее течением.

Какие обследования нужны дополнительно

Диагностика необходима далеко не всегда. Но, при подозрениях на «ненормальность» отклонения щелочной фосфатазы возможно применение сторонних методик.

    Общий анализ крови. Особенно информативен в рамках выявления инфекционных процессов. Воспалительных явлений асептического плана. Также хорошо помогает разобраться с мононуклеозом за счет специфических изменений структуры кровяных телец. Расширенная биохимия. С исследованием минеральных веществ. Используется всегда. Это аксиома. Инструментальная оценка состояния органов пищеварительного тракта. В частности врачей интересуют печень и желчный пузырь. Методика может дать много информации о сути изменений. Важно правильно интерпретировать результаты. Есть смысл изучить уровни гормонов щитовидной железы, также коры надпочечников. По потребности проводится обзорная, а затем целенаправленная диагностика опухолей методами МРТ, пункционной биопсии, гистологического анализа в условиях лаборатории.

Обследование пациентов с нарушениями показателей щелочной фосфатазы может быть различным, в зависимости от предполагаемой причины. Задача выбора тактики — прерогатива специалиста.

ЩФ представляет собой группу ферментов, необходимых для нормальной работы организма. Отклонения как в сторону роста, так и падения должны восприниматься как патологические маркеры в первую очередь.

Только после исключения аномальных факторов идет поиск естественных причин. Диагностика движется от обратного.

Щелочная фосфатаза повышена – что это значит

Щелочная фосфатаза – фермент, присутствующий в костных тканях, клетках путей, выводящих желчь, печени и плаценте. Основной функцией данного фермента является усиление реакций, направленных на отслоение фосфата, путем присоединения к субстратам молекул воды.

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

Фосфатаза активизируется в щелочной среде, отсюда и полное название элемента, и способна беспрепятственно переносить фосфор по организму. Итак, показатель ЩФ отражает:

    Состояние костной ткани. Состояние желчного пузыря, протоков и печени. Уровень обмена фосфором.

Повышение показателя может быть вызвано как индивидуальными особенностями организма, так и патологиями, развивающимися в нем.

Симптомы

Увеличение показателя щелочной фосфатазы, по сравнению с нормой, может сопровождаться следующей симптоматикой:

    Повышенной утомляемостью и постоянным чувством усталости. Болью или дискомфортом в области подреберья, с правой стороны. Потерей или снижением аппетита. Тошнотой. Болью в костях и суставах.

Стоит отметить, что всё вышеперечисленное является признаком развивающейся болезни и может быть проявлением многих заболеваний. Точно диагностировать причину позволит анализ крови, а также дополнительные обследования (в случаях, когда показатель фосфатазы не отклоняется от нормы).

Причины

Уровень щелочной фосфатазы может быть увеличен как по причине заболевания, так и в следствии:

    Алкогольного отравления. Длительного приема медикаментозных препаратов. Протекания беременности.

Повышение уровня фермента, вызванное аномалиями, как правило, происходит вследствие заболеваний, затрагивающих костные ткани, почки и печень. Как правило, причины отклонения показателей, подразделяются на следующие группы:

Заболевания, связанные с повреждением печени и желчевыводящей системы.

    Вирусный мононуклеоз. Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся изменениями в печени и составляющих крови. Желчный застой. Нарушение оттока желчи, вызванное образованием камней в протоках. Цирроз. Болезнь, приводящая к рубцеванию печени и угнетению всех ее функций. Вирусный или аутоиммунный гепатит. Данное заболевание способствует увеличению уровня фосфатазы в 3-4 раза. Злокачественное новообразование или метастазы в печени. Первичный склерозирующий холангит. Заболевание хронического характера, приводящее к возникновению печеночной недостаточности.

Заболевания костных тканей.

    Заболевание Педжета. Достаточно сложный диагноз хронической формы, проявляющийся в ослабленных, разрушенных, деформированных костях, вследствие нарушения механизма их восстановления. Остеомаляция. Заболевание, приводящее к нарушению в фосфорно-кальциевом обмене, деформации и размягчению костных тканей. Саркома. Злокачественное новообразование, расположенное в костях носит название остеогенная и является опасным заболеванием. Метастазы, проникшие в костные ткани. Метаболизм, а именно, его повышение во время восстановления тканей после переломов.

Прочие заболевания.

    Инфаркт миокарда. Заболевания кишечника – калит, перфорация кишки. Гиперпаратиреоз.

Факторы, не имеющие отношения к заболеваниям.

    Детский и подростковый возраст. Вынашивание ребенка. Прием антибиотиков и гормональных препаратов. Температурный режим, в котором находилась кровь после забора и до момента анализа.

Особенности

Как правило, уровень фосфатазы у мужчин больше, чем у женщин на 25-30 единиц, с возрастом, данный показатель незначительно увеличивается. Кроме того, уровень фосфатазы может увеличиваться в следствии:

Физических нагрузок. Неправильного питания. Недостатка витаминов. Беременности и лактации. Наступления менопаузы.

Повышение фермента может быть вызвано приемом оральных контрацептивов, точнее заболеваниями, вызванными гормональными препаратами. В редких случаях, щелочная фосфатаза может быть увеличена по причине наследственных заболеваний.

Повышение щелочной фосфатазы у детей

Уровень фосфатазы в детском организме всегда выше, чем у взрослых, повышенное содержание фермента может держаться до начала полового созревания. Данный факт объясняется постоянным ростом костной ткани и особенностями физиологии. Однако, аномальное превышение допустимых норм позволяет диагностировать у детей заболевания печени, и недостаточность подаваемой в кишку желчи.

Кроме того, увеличенный показатель фосфатазы может быть следствием:

    Рахита. Анализ крови и контроль за уровнем фермента в крови позволяет диагностировать такое заболевание еще до появления симптоматики. Гиперпаратериоза. Кишечных инфекций. Заболеваний костных тканей, в том числе, новообразований в них. Мононуклеоза, вызванного инфекциями.

Лечение

Рост уровня щелочной фосфатазы в крови – не заболевание, а своего рода симптом, свидетельствующий о патологических процессах, происходящих в организме. Поэтому заниматься самолечением, в таких случаях, категорически противопоказано. Кроме того, отклонение фосфатазы в большую сторону может быть естественным процессом, происходящим в организме здорового человека.

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

Выявить причину повышения фермента может лишь специалист. Как правило, для этого необходимо провести ряд обследований, терапия при этом, направлена на устранение заболевания, вызвавшего повышение уровня щелочной фосфатазы.

Щелочная фосфатаза повышена

щелочная фосфатаза повышена в крови - что это значит?

С помощью щелочной фосфатазы (ЩФ) в организме активизируются реакции, связанные с отщеплением фосфата от органических соединений. Фермент относится к гидролазам, а значит, преобразует биохимические субстраты посредством присоединения элементов воды. Он способствует беспрепятственному перемещению по организму фосфора.

Пик активности ЩФ фиксируется в pH среде, поэтому в ее названии присутствует «щелочная».
Уровень фермента отражает, в каком состоянии находится костная ткань и гепатобилиарная система (желчный пузырь и протоки желчи, печень). Также по его содержанию в крови можно судить о соответствии фосфорно-кальциевого обмена потребностям организма.

Повышенное содержание фермента наблюдается как при физиологических состояниях организма, так и при тяжелых патологиях.

Симптомы повышения ЩФ

Рост по сравнению с нормой количества ЩФ может проявляться такими симптомами:

    чувство усталости; боли в правом подреберье; потеря аппетита; приступы тошноты; болезненные ощущения в костях и суставах.

Подобные проявления сигнализируют о нездоровом состоянии организма. Они характерны для многих заболеваний, поэтому просто необходимо провести исследование состава крови. Результаты анализа предоставят информацию о содержании фермента.

Щелочная фосфатаза повышена: причины

Повышение концентрации щелочной фосфатазы наблюдается у относительно здоровых людей в случаях:

    отравления алкогольными напитками; длительного приема медпрепаратов. Их перечень довольно обширный и содержит несколько сотен наименований. Особенно опасны препараты, способные вызвать так называемый гепатотоксический эффект. Это означает, что их длительное употребление запросто нарушит структуру и функции печени; беременности.

Читать ещё Гормон Т4: норма

Повышение уровня фермента, связанное с патологиями, наиболее часто происходит при развитии заболеваний, которые повреждают костные ткани, печень и почки.

Можно выделить три группы таких недугов.
I. Повреждение печени, ее разрушение (деструкция) и Проблемы с перемещением желчи:

    Цирроз – болезненный процесс, при котором нормальная ткань органа замещается рубцовой. Все функции печени угнетаются. Гепатит, чаще всего вирусный и аутоиммунный. При этом недуге содержание ЩФ превышает норму в три раза. Первичная опухоль в печени и вторичный рак – проникновение метастазов новообразований, возникших в других органах. Холангит склерозирующий первичный – хроническое заболевание печени, в результате которого происходит воспаление, развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Заболевание встречается нечасто. Первичный билиарный цирроз – последствие предыдущего недуга. Через день или два после начала заболевания уровень ЩФ повышается в четыре раза и не снижается даже после выздоровления. Пройдет не менее недели, прежде чем содержание фермента возвратится в границы нормы. Инфекционный мононуклеоз – заболевание острое вирусное. Поражается печень, происходят своеобразные изменения в составе крови. Холестаз – застой желчи. Внепеченочная обструкция желчных протоков камнями, нарушающими отток желчи.

Видео-рецепт по случаю::

II. Патологические изменения костной ткани:

    Болезнь Педжета – недуг хронический и сложный. Повреждается механизм восстановления костей, что приводит к их усиленному разрушению, деформации и ослаблению. Остеомаляция – системное заболевание скелета, которое сопровождается размягчением и деформацией костей. Болезнь нарушает минеральный обмен, и из организма уходит фосфорная кислота, соли кальция и витамины. Остеогенная саркома – злокачественная первичная опухоль костей. Она зарождается и развивается непосредственно в их глубине. Метастазы, проникшие в костную структуру из других органов. Повышенный метаболизм в тканях костей. Возникает он в процессе заживления переломов.

Читать ещё Пониженные нейтрофилы

III. Другие заболевания:

    Первичный гиперпаратиреоз – недуг эндокринной системы, вызванный повышенной активностью паращитовидных желез. Он сопровождаются выраженным нарушением обмена фосфора и кальция. Инфаркт. Язвенный колит. Перфорация кишечника.

Медицинская статистика информирует, что у более половины пациентов превышение щелочной фосфатазой нормы вызвано патологиям печени.

Особенности повышения ЩФ у мужчин и женщин

Нормативное количество ЩФ у мужчин выше, чем у представителей прекрасного пола, на 20-25 единиц. С годами оно меняется у обеих полов и имеет тенденцию к росту.

Аномальное количество ЩФ естественного характера проявляется в результате:

    чрезмерных или интенсивных физических нагрузок; авитаминоза и погрешностей в питании.

У представительниц прекрасного пола уровень фермента возрастает:

    в период вынашивания крохи, в основном в третьем триместре; во время кормления грудью; после наступления менопаузы.

Женщины, которые принимают контрацептивы с гормонами, чаще подвержены такому заболеванию, как холестатическая желтуха или внутрипеченочный холестаз.

А мужчины, которым уже исполнилось 50 лет, нередко страдают от болезни Педжета. Этот недуг может передаваться по наследству.

Особенности роста щелочной фосфатазы у детей

Количество фермента и его активность у детей всегда выше, чем у взрослых.

Такая ситуация может продолжаться вплоть до начала полового созревания. Все это является естественным и объясняется особенностями физиологии детей, ведь у них происходит кипучий рост костной ткани.

В то же время данные о содержании щелочной фосфатазы помогают диагностировать патологии печени, которым сопутствует недостаточная подача желчи в двенадцатиперстную кишку. Уровень фермента при таких недугах часто растет и становится намного выше нормального значения.

Увеличенное количество ЩФ у детей сигнализирует о возможном развитии таких заболеваний:

    рахит; гиперпаратиреоз; инфекционный мононуклеоз; кишечная инфекция; поражение костных тканей, в том числе и злокачественные опухоли; болезнь Педжета.

Читать ещё Базофилы – норма

Для своевременной диагностики рахита фиксирование уровня ЩФ имеет неоценимое значение. Повышение содержания фермента при развитии этого недуга происходит значительно раньше, чем появятся первые симптомы.

Щелочная фосфатаза выше нормы: что делать?

Прежде всего не заниматься самолечением. Рост фермента – не болезнь, а только симптом, который сопровождает конкретный недуг.

Нужно также учитывать, что повышенный уровень ЩФ может иметь естественную природу. Сверхнормативная активность фермента иногда наблюдается и у здоровых людей. В этих случаях она – следствие физиологических особенностей и процессов в организме человека.

Поэтому выяснить настоящие причины роста уровня фермента может только специалист. Он назначит дополнительные исследования, по результатам которых точно диагностирует недуг и определится с терапией.

Чтобы уровень ЩФ нормализовался, необходимо вылечить основное заболевание. Просто подогнать показатель в оптимальные границы не получится.

Повышенная щелочная фосфатаза может диагностироваться при СН с высоким сердечным выбросом. Такая СН характеризуется ускоренной частотой сердечных сокращений и повышенным минутным объёмом крови, наличием застоя в лёгких и тёплыми (без цианоза пальцев) конечностями.

Также, уровень фермента резко повышен при болезни Педжета. Это патология, сопровождающаяся повышенным разрушением костной ткани, деформацией костей и частыми переломами, даже после незначительной травмы.

Наступления менопаузы.

Nevgb. ru

19.11.2020 10:40:07

2020-11-19 10:40:07

Источники:

Https://nevgb. ru/lekarstva/shhelochnaya-fosfataza-povyshena-v-krovi-chto-eto-znachit. html

Щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины — Диагностика » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови щелочная фосфатаза повышена что это значит у взрослого

Щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Результаты анализов крови позволяют определить сбои в работе организма еще до появления каких-либо симптомов. Если в процессе обследования выясниться, что щелочная фосфатаза повышена, то врач поможет разобраться, является ли это состояние признаком заболевания или это вариант нормы и лечения не требуется.

Одним из наиболее информативных диагностических исследований является биохимический анализ. Материалом для этого теста является сыворотка крови.

В процессе исследования определяется уровень содержания различных веществ, одним из них является щелочная фосфатаза (для краткости это вещество часто обозначат ЩФ).

Если биохимический анализ покажет, что повышена щелочная фосфатаза, то нужно будет выяснить причины такого состояния.

Что это такое?

Прежде всего, стоит узнать, что собой представляет вещество. Это белковое соединение, выполняющее функции катализатора в обменных процессах с участием кальция и фосфора. Находится этот фермент в мембранах клеток самых разных тканей. Поэтому выделяют несколько фракции ЩФ:

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

    костную; печеночную; плацентарную; кишечную и пр.

Молекула вещества является димерным соединением, она состоит из двух частей, каждая из которых имеет несколько (чаще всего, три) активных ядра.

Совет! В крови вещество содержится, в основном, в двух формах – костной и печеночной. Соотношение данных изоферментов примерно один к одному. Содержание других изоформ незначительно.

Показания

Назначение исследования крови на содержание ЩФ проводится в процессе диагностики различных заболеваний, чаще всего, такой анализ назначают при подозрении на патологии костной ткани и болезни печени. Таким образом, на анализ врач может направить пациента, если он жалуется на расстройства пищеварения, зуд кожи, боли в правом боку и пр.

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Кроме того, анализ назначается в процессе:

    диспансеризации людей, работающих на вредных производствах; подготовки пациента к операции.

Как проводят процедуру?

Для проведения исследования необходимо сдать пробы крови. Чтобы анализ показал объективные результаты, необходимо, чтобы пациент был готов к обследованию. Сдается анализ в утреннее время, причем, со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Накануне нельзя принимать алкогольные напитки и есть жирную пищу.

Нормы и отклонения

Нормальные показатели активности ЩФ для взрослых составляет 40-130 ЕД/л. Однако не всегда превышение этого показателя означает наличие патологии. В некоторых случаях, это вариант нормы.

Совет! Конкретные цифры нормального содержания ЩФ можно увидеть в лабораторном бланке. Дело в том, что в разных лабораториях могут быть применены разные методики проведения анализа, поэтому и значения нормальных показателей могут существенно отличаться.

Физиологическая норма

Нормальное содержание ЩФ зависит от возраста пациента. Так, у ребенка уровень вещества в крови существенно больше, чем у взрослых. Обусловлено это тем, что во время роста синтезируется больше костного изофермента ЩФ, поэтому в крови ребенка уровень общей фосфатазы высокий. С возрастом процесс роста ребенка прекращается, снижается и концентрации в крови костной изоформы фермента.

Совет! У девушек уровень ЩФ сравнивается с показателями, характерным для взрослых пациентов, к совершеннолетию. У парней костеобразующие процессы, вызывающие выработку ЩФ, продолжаются дольше. У них показатели уравниваются с «взрослыми» нормами к 20-25 годам.

Кроме того, повышенный уровень ЩФ является физиологической нормой для беременных. В период до 16-й недели беременности активность фермента растет, за счет повышенной выработки этого вещества плацентой.

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Таким образом, повышенный уровень ЩФ является физиологической нормой:

    для ребенка в период роста; для девушек до 18 лет и для парней до 25 лет; для беременных женщин в первом триместре беременности; для женщин, принимающих гормональные контрацептивы; для пациентов, проходящих курс лечения антибиотиками, принимающие аспирин; в период реабилитации после переломов, в это время на месте перелома образуется костная мозоль, поэтому уровень костного изофермента несколько выше нормы.

Патология

Однако далеко не всегда повышение активности ЩФ является физиологической нормой, зачастую причины изменения уровня активности кроются в патологических процессах. Чаще всего, анализ позволяет выявить патологии печени, желчного пузыря, костной ткани. Повышение уровня печеночного изофермента могут спровоцировать следующие причины:

    острые или хронические воспалительные процессы, протекающие в печени. Это могут быть токсические, в том числе и алкогольные поражения ткани печени, паразитарное поражение печеночной ткани, цирроз; раковое поражение печени, опухоль может быть первичной, но такие же результаты анализа могут быть при появлении метастазов из опухоли, расположенной в другом органе; инфекции – мононуклеоз или цитомегалия.

Кроме того, причины повышения уровня фермента бывает обусловлено нарушениями функций желчного пузыря:

    при застойных явлениях, холестаз может быть обусловлен закупоркой протока камнем или передавливанием желчного пузыря опухолью; при новообразованиях в желчных путях; при билиарном циррозе.

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Повышение уровня костной фракции фермента обусловлено поражением костной системы. Возможные причины:

    рахит у ребенка; остеомаляция (патология, связанная с нарушением минерализации); саркома кости или метастазы в костную ткань; остеопороз.

Повышение плацентарной фракции фермента у небеременных женщин может свидетельствовать о наличии опухоли во внутренних половых органах (шейки матки, эндометрия и пр.)

Совет! Повышение уровня фермента ЩФ в 2-3 раза отмечается при косной патологии. При поражениях печени и желчевыводящей системы отмечается более значительное повышение активности фермента, его уровень может быть выше нормы в 3-10 раз.

Если повышен уровень ЩФ в крови, то это не значит, что у пациента имеется патология из перечисленных выше. Анализ не является специфическим, для постановки диагноза потребуются дополнительные исследования.

Что предпринять?

Что делать, если анализ показал, что активность щелочной фосфатазы повышена? Прежде всего, не паниковать и не пытаться ставить себе диагноз самостоятельно. Не нужно стараться пытаться понизить уровень фермента, занимаясь самолечением.

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Необходимо обратиться к терапевту. Врач тоже не сможет сразу же поставить диагноз, так как по результатам только одного анализа невозможно определить характер патологии. Доктор осмотрит пациента, расспросит о его самочувствии, назначит проведение дополнительных анализов и обследований.

Если потребуется, то выдаст направление к профильному врачу. Возможно, потребуется консультация гепатолога, эндокринолога, хирурга, онколога. Только после того, как будет проведено полное обследование, можно будет установить точный диагноз и назначить пациенту соответствующее лечение.

Оценка результатов биохимического анализа крови – это дело специалистов. Однако пациентов не может не беспокоить, если в бланке анализа они видят явные отклонения от нормы. Так, многие спрашивают, что значит, если повышена щелочная фосфатаза? К сожалению, по результатам такого обследования диагноз поставить нельзя.

Более того, в некоторых случаях повышение уровня содержания гормона является вариантом нормы. Поэтому потребуются дополнительные обследования и, возможно, консультации узких специалистов. Только после установления причины изменения активности ЩФ, можно будет назначить лечение.

Повышена щелочная фосфатаза: что это значит?

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это белковый фермент, который присутствует во всех тканях организма и в условиях щелочной среды обеспечивает нормальный обмен веществ на клеточном уровне.

В биохимическом анализе крови повышение щелочной фосфатазы указывает на заболевания гепатобилиарной и костной системы.

Выделяют общую (ALP), печеночную (ALPL), костную (FLPL) и кишечную (ALPI) щелочную фосфатазу, которая участвует в фосфорно-кальциевом обмене в организме и выполняет следующие функции:

    участвует в гидролизе фосфорной кислоты; способствует транспортировке фосфора из межклеточного пространства в клетки внутренних органов и тканей; влияет на процессы отложения кальция и способствует росту костей; участвует в липидном обмене.

Показания к анализу

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

    нарушении работы печени (желтушность кожи, слизистых оболочек и глаз, постоянный зуд кожи, боль в правом подреберье); патологии желчевыводящих путей (расстройство пищеварения, тошнота, рвота, диарея, обесцвечивание кала); деструктивном изменении костей (боли в конечностях в ночное время и при физических нагрузках, скованность движений, частые переломы и длительное заживление).

Также показатель щелочной фосфатазы учитывается для оценки работы печени перед проведением хирургических вмешательств, в случаях использования общего наркоза, и при лечении рахита у детей для определения дозировка витамина D.

Чтобы результат исследования отображал точный уровень ЩФ в крови, следует придерживаться общих правил подготовки к анализу:

    сдавать кровь натощак в утреннее время; исключить употребление любых медикаментов перед исследованием; за 12 часов исключить употребление алкоголя и жирной пищи,

Норма ЩФ по возрасту (таблица)

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Возраст, лет
Норма у мужчин, Ед/л
Норма у женщин, Ед/л
До года 134-518
1-5 156-349
6-10 150-380
10-13 141-460
13-15 127-517 62-280
15-17 89-365 54-128
17-19 85-245 50-104
Старше 20 48-95 59-164

У детей в процессе интенсивного роста и развития костной системы норма щелочной фосфатазы в крови в несколько раз выше по сравнению со взрослыми, особенно, на протяжении первых 5 лет и в подростковом возрасте (12-15 лет).

В зависимости от метода исследования, единиц измерения и используемых реактивов референсные значения щелочной фосфатазы могут отличаться, поэтому при расшифровке результатов необходимо ориентироваться исключительно на бланк анализа.

Причины повышения щелочной фосфатазы

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Болезни печени и желчных путей

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть вызвана холестазом (уменьшением или прекращением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку) или нарушением работы печени, что наблюдается при таких заболеваниях:

    онкологические опухоли, вызывающие обструкцию (закупорку) желчевыводящих путей (холангиокарционома, аденокарцинома); сужение желчевыводящих путей; холангит – воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков; тяжелый алкогольный гепатит – токсическое поражение печени, сопровождающиеся разрушением гепатоцитов и разрастанием фиброзной ткани; цирроз печени – замещение паренхиматозной ткани фиброзными клетками из-за длительной алкогольной интоксикации или паразитарных инфекций; отравление алкоголем.

Болезни костей и суставов

В результате патологических процессов в костной ткани происходит повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, по причине нарушения образования молодых и разрушения старых клеток, а также минерализации костей, что свидетельствует о развитии таких заболеваний костной системы, как:

    метастазы костей на поздних стадиях онкологических заболеваний — возникают после распространения злокачественных клеток с током крови и лимфы; болезнь Педжета (остеодистрофии) – нарушение процессов обновления клеток костной ткани, ведущее к деформации и хрупкости костей; остеогенная саркома – злокачественное перерождение остеобластов и остеокластов (незрелых клеток костей) в опухоль, распространяющуюся на другие ткани внутренних органов; гиперпаратиреоз — повышенная функция паращитовидных желез, ведущая к нарушению кальциевого обмена в организме; гипертиреоз – увеличение выработки гормонов щитовидной железы. Серьезными последствиями патологии являются рассасывание и уменьшение плотности костной ткани, а также снижение всасываемости кальция; остеомаляция – снижение плотности костей из-за неправильного минерального обмена и дефицита фосфорной кислоты, солей кальция и витаминов в организме.

Инфекционные заболевания

В некоторых случаях щелочная фосфатаза повышена в результате развития вирусных и бактериальных инфекций, которые негативно влияют на обменные процессы в печени, вызывая воспаление и разрушение органа, а именно:

    вирусные гепатиты (A, B) — сопровождаются воспалением из-за размножения клеток вируса в гепатоцитах, и в некоторых случаях приводят к циррозу; остеомиелит – воспаление костного мозга с осложнениями в виде переломов, гнойного артрита, злокачественного перерождения тканей; инфекционный мононуклеоз – поражение лимфоузлов, селезенки и печени, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра; интраабдоминальные инфекции – вызванные проникновением бактерий в стерильную полость брюшины, в том числе печени, почек, желчного пузыря с образованием воспалительных процессов.

Онкологические болезни

Заболевания, сопровождающиеся развитием опухолей и метастазов, которые непосредственно не затрагивают печень, но могут вызвать повышение ЩФ в результате нарушения метаболических процессов и фосфорно-кальциевого обмена, а именно:

    лимфома Ходжкина (лифогранулематоз) – поражение лимфатической системы организма с возможным разрастанием в виде метастазов, что приводит к увеличению печени, селезенки, а также ухудшению кровоснабжения костного мозга; миелоидная метаплазия – разрастание клеток трубчатых костей, печени, лимфатических узлов и селезенки; рак внепеченочных желчных протоков – развивается в результате желчнокаменной болезни или при аномалиях строения желчных протоков (общего печеночного или желчного протока).

Также повышение щелочной фосфатазы в крови может произойти под влиянием внешних факторов (неправильное питание, длительное лечение), а именно:

    дефицит калорий, голодание; недостаток кальция и фосфатов в пище; передозировка витамина C; заживление переломов; употребление лекарственных средств (аспирин, парацетамол, антибиотики, оральные контрацептивы, сульфаниламиды).

При климаксе

Повышенный уровень ЩФ при климаксе может быть вызван изменением гормонального фона и снижением всасываемости минералов, необходимых для поддержания химического состава костей, в результате которого развивается постменструальный остеопороз, — значительное снижение количества и плотности костной ткани.

Чтобы предупредить развитие постменструального остеопороза, женщинам после 50 рекомендуется проверить уровень:

    костной щелочной фосфатазы, гидроксипролина, остеокальцина, пиридинолина, фосфатов, кальция.

Причины понижения

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

    Дефицит микро — и макроэлементов может стать причиной понижения щелочной фосфатазы (особенно, у детей с повышенной потребностью в нутриентах для роста). Дефицит вызывает как недостаточное питание, так и проблемы с всасыванием питательных веществ из пищи, например, целиакия, синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы. Гипофосфатазия. Мутация гена, участвующего в выработке щелочной фосфатазы, приводит к критически низким показателям ЩФ, что негативно отражается на состоянии костей и зубов. У младенцев с гипофосфатазией в организме накапливаются неорганические соли фосфора, подавляющие процесс минерализации костей. Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к снижению выработки ЩФ.

При беременности

Во время беременности уровень щелочной фосфатазы постепенно повышается пропорционально росту плода и плаценты, ткани которой дополнительно вырабатывают значительное количество фермента (более 40%). Показатель ЩФ приходит в норму на протяжении месяца после родов.

Триместр
Норма, МЕ/л
I 17-88
II 25-126
III 38-229

Если при беременности щелочная фосфатаза повышается выше нормы, то это может свидетельствовать о развитии серьезных патологий:

    преэклампсия; патологии функционирования плаценты; застой желчи; нарушение работы печени; заболевания костной ткани.

При повышенном уровне щелочной фосфатазы во время беременности обязательно назначается дополнительная диагностика состояния гепатобилиарной системы для предупреждения болезней печени, желчных путей и пузыря, которая проводиться с помощью таких исследований, как:

    АСТ и АЛТ – ферменты обмена аминокислот в организме. Повышенные показатели свидетельствуют о нарушении функционирования гепатобилиарной системы; Кальций, фосфор – повышаются при инфекционном мононуклеозе и повреждении костей.

У детей

    В некоторых случаях высокий уровень щелочной фосфатазы у детей, также как и у взрослых, проявляется при нарушении функций печени, вызванных гепатитом А (болезнью Боткина) или мононуклеозом (вирусом Эпштейна-Барра), как наиболее распространенными инфекциями в детском возрасте. В младенчестве, особенно, у недоношенных детей, возможно развитие заболеваний костей, в частности, рахита – нарушения минерализации костей, вызванного дефицитом витамина D или снижением всасываемости минералов. Также показатели фермента у ребенка могут быть повышены в результате употребления препаратов от температуры (ибурофен) и антибиотиков (левомицетин, оксациллин, тетрациклин, сульфаниламиды в комбинациях).

Щелочная фосфатаза повышена: симптомы, причины повышения у взрослых и детей, лечение

Повышение щелочной фосфатазы в крови могут вызвать как физиологические изменения в организме, так и серьезные заболевания. Каковы симптомы повышения этого фермента и как себя вести при получении подобного анализа?

О том что такое щелочная фосфатаза читайте статью Щелочная фосфатаза: что это? нормы по возрасту и полу, повышенная концентрация.

Симптоматика

На ранних стадиях изменение метаболизма в печени и связанный с этим подъем уровня ЩФ проходит незаметно для больного. Со временем организм подает сигналы об изменении состояния. Первыми вестниками становятся следующие симптомы:

Подобная клиническая картина свойственна многим заболеваниям, биохимический анализ крови с точностью поможет определить уровень щелочной фосфатазы, но это только направит диагностический поиск в нужном направлении. Есть много заболеваний, протекающих с повышением щелочной фосфатазы.

Подготовка и проведение анализа

Повышена щелочная фосфатаза может быть и у здоровых людей. К таким случаям относится:

    Потребление спиртных напитков, вызвавшее алкогольную интоксикацию организма; Беременность, последний триместр; Лекарства, обладающие гепатотоксическим побочным действием.

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Что это значит? В первую очередь то, что перед сдачей анализа нужно принять меры по подготовке организма. Только так можно верить полученным результатам. К таким мероприятиям относятся:

    Воздержание от пищи минимум 8 час; Исключение спиртного и алкогольных напитков из употребления продуктов за 2-3 дня; Не курить за 30 мин до сдачи биоматериала; Избегать физического перенапряжения, в том числе занятий спортом за 24 часа. Если нельзя отказаться от приема препаратов, тогда следует сообщить о них медицинскому работнику, который забирает анализ. Оповестить следует и лечащего врача.

На проверку будут брать кровь из вены.

Что вызывает повышение уровня фермента?

Причины повышения щелочной фосфатазы могут быть естественными или патологическими.

Рост, развитие, половое созревание провоцируют повышение щелочной фосфатазы. При достижении определенной возрастной границе уровень содержания фермента в крови начинает самопроизвольно падать. Причем женский организм достигает этой отметки значительно раньше (до 20 лет), чем мужчины (до 30 лет);

Перед родами малыш в утробе матери более активно развивается и растет. Этот процесс вызывает увеличение концентрации плацентарной щелочной фосфатазы в крови у будущей матери;

В послеоперационный период или в восстановительном периоде после значительных переломов;

Лекарственные препараты оказывают на организм различное действие. Есть медикаменты, от длительного приема которых щелочная фосфатаза повышена. К таким средствам относятся: антибиотики, контрацептивы, парацетамол, аспирин, лекарства с гепатотоксическим действием;

Вредные привычки: курение, алкоголь;

Возрастные особенности. У детей в период активного роста повышенная концентрация ферментов в крови. Подобная ситуация наблюдается и у женщин в период климакса. У пожилых людей кости становятся более легкими и ломкими, и фосфатаза щелочная у них в крови выше нормы;

Недостаток физической активности;

Неправильно подобранный рацион. В меню преобладает жирная, острая и жареная пища.

Повышается уровень и при патологических изменениях в клетках плаценты, печени, костей. Для того, чтобы молекулы фермента попали в кровь, должно произойти разрушение клеток печени, костей.

Патологические процессы, симптомом которых является высокая ЩФ, можно разделить на 3 категории:

Дисфункция печени и проблемы с желчевыводящими путями. К таким недугам относят:

    Вирусный и аутоиммунный гепатит. Повышение уровня ЩФ примерно в 3 раза; Цирроз. При билиарной разновидности болезни уровень ЩФ может увеличиться в 4 раза и останется на достигнутом пределе; Инфекционный мононуклеоз; Холангит склерозирующий – хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее высокое давление в районе воротной вены; Застой желчи;

Закупорка желчных протоков камнями. В итоге отток желчи производится в малых количествах или выход вообще отсутствует.

Болезни костной ткани: сильные разрушения и деформация (Болезнь Педжета); Рак с метастазами в костной ткани; Остеомаляция – системное поражение скелета, при котором кость деформируется и становится мягкой. В результате фосфорная кислота, витамины и кальций выводятся наружу, а кости скелета размягчаются; Остеогенная саркома – опухоль формируется и развивается непосредственно в глубине костной ткани; Реабилитация после переломов; Болезни иного характера: Инфаркт; Язвенный колит – хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки; Перфорация кишечника – сквозное отверстие в толстом кишечнике, через которое содержимое кишечника попадает в брюшную полость; Гиперпаратиреоз – патологические изменения эндокринной системы, провоцирующие интенсивную работу паращитовидных желез. Согласно статистическим данным, 50% случаев с высокой концентрацией щелочной фосфатазы были спровоцированы заболеваниями печени.

Особенности повышения у взрослых

Существует ряд нюансов, которые нужно учитывать при расшифровке результатов анализа крови щелочная фосфатаза. Первое – у мужчин содержание изоферментов в крови всегда выше, чем у женщин. Разница составляет примерно 20-25 пунктов. С возрастом количество щелочной фосфатазы увеличивается у всех. Это означает, что концентрация данного элемента зависит от возраста и пола человека.

Наиболее популярными естественными причинами высокого содержания фермента в крови у взрослых людей являются:

    Авитаминоз; Неправильное питание; Чрезмерные физические нагрузки.

Список возможных причин повышения уровня у женщин дополняется такими «моментами»:

    Беременность, период перед рождением малыша; Грудное вскармливание; Климакс; Прием контрацептивов на гормональной основе. При длительном применении возможны осложнения в виде болезней, например, холестатическая желтуха и внутрипеченочный холестаз.

Более подробно об изменении уровня фосфатазы при беременности читайте в статье Щелочная фосфатаза повышена при беременности: нормы, симптомы, причины.

Мужчины за 50 лет попадают в зону риска. У них высокая вероятность развития болезни Педжета (деформация скелета).

Высокая концентрация ЩФ у детей

Щелочная фосфатаза в крови у детей в разы выше, чем у взрослых. Данная ситуация объясняется активным ростом и развитием малышей. Наивысшая концентрация будет сохраняться до перехода в подростковый период. Именно в это время организм вырабатывает гормоны, влияющие на все обменные процессы.

    Несмотря на высокий уровень, когда малыш заболевает, щелочная фосфатаза может повыситься еще в несколько раз по патологическим причинам, например: Заболевания печени в комплексе с застоем желчи или выведением ее в двенадцатиперстную кишку в недостаточном количестве; Рахит. Благодаря ЩФ рахит можно выявить задолго до появления симптомов; Инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое грозит серьезными осложнениями; Заболевания, затрагивающие костную ткань; Кишечная инфекция.

Более полная информация в нашей статье Щелочная фосфатаза у детей: норма, повышенная, пониженная.

Лечение

Повышение фермента в медицине рассматривается, как симптом, но не как отдельное заболевание. На данный момент нет четко разработанного курса для нормализации уровня, так как это невозможно. Нужно определить причину и уже исходя из полученной информации, подбирать лечение.

При диагностике важно учитывать, что существует ряд естественных факторов, которые увеличивают концентрацию ЩФ даже у совершено здоровых людей. Поэтому при необходимости лечащим врачом назначаются дополнительные исследования.

После изучения полученных результатов обследования, проведя осмотр и собрав анамнез, терапевт направляет больного для консультации к специалистам более узкого профиля. Это могут быть эндокринолог, хирург, онколог или ортопед.

Щелочная фосфатаза повышена – что это значит

(Пока оценок нет)

Щелочная фосфатаза – фермент, присутствующий в костных тканях, клетках путей, выводящих желчь, печени и плаценте. Основной функцией данного фермента является усиление реакций, направленных на отслоение фосфата, путем присоединения к субстратам молекул воды.

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Фосфатаза активизируется в щелочной среде, отсюда и полное название элемента, и способна беспрепятственно переносить фосфор по организму. Итак, показатель ЩФ отражает:

    Состояние костной ткани. Состояние желчного пузыря, протоков и печени. Уровень обмена фосфором.

Повышение показателя может быть вызвано как индивидуальными особенностями организма, так и патологиями, развивающимися в нем.

Симптомы

Увеличение показателя щелочной фосфатазы, по сравнению с нормой, может сопровождаться следующей симптоматикой:

    Повышенной утомляемостью и постоянным чувством усталости. Болью или дискомфортом в области подреберья, с правой стороны. Потерей или снижением аппетита. Тошнотой. Болью в костях и суставах.

Стоит отметить, что всё вышеперечисленное является признаком развивающейся болезни и может быть проявлением многих заболеваний. Точно диагностировать причину позволит анализ крови, а также дополнительные обследования (в случаях, когда показатель фосфатазы не отклоняется от нормы).

Причины

Уровень щелочной фосфатазы может быть увеличен как по причине заболевания, так и в следствии:

    Алкогольного отравления. Длительного приема медикаментозных препаратов. Протекания беременности.

Повышение уровня фермента, вызванное аномалиями, как правило, происходит вследствие заболеваний, затрагивающих костные ткани, почки и печень. Как правило, причины отклонения показателей, подразделяются на следующие группы:

Заболевания, связанные с повреждением печени и желчевыводящей системы.

    Вирусный мононуклеоз. Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся изменениями в печени и составляющих крови. Желчный застой. Нарушение оттока желчи, вызванное образованием камней в протоках. Цирроз. Болезнь, приводящая к рубцеванию печени и угнетению всех ее функций. Вирусный или аутоиммунный гепатит. Данное заболевание способствует увеличению уровня фосфатазы в 3-4 раза. Злокачественное новообразование или метастазы в печени. Первичный склерозирующий холангит. Заболевание хронического характера, приводящее к возникновению печеночной недостаточности.

Заболевания костных тканей.

    Заболевание Педжета. Достаточно сложный диагноз хронической формы, проявляющийся в ослабленных, разрушенных, деформированных костях, вследствие нарушения механизма их восстановления. Остеомаляция. Заболевание, приводящее к нарушению в фосфорно-кальциевом обмене, деформации и размягчению костных тканей. Саркома. Злокачественное новообразование, расположенное в костях носит название остеогенная и является опасным заболеванием. Метастазы, проникшие в костные ткани. Метаболизм, а именно, его повышение во время восстановления тканей после переломов.

Прочие заболевания.

    Инфаркт миокарда. Заболевания кишечника – калит, перфорация кишки. Гиперпаратиреоз.

Факторы, не имеющие отношения к заболеваниям.

    Детский и подростковый возраст. Вынашивание ребенка. Прием антибиотиков и гормональных препаратов. Температурный режим, в котором находилась кровь после забора и до момента анализа.

Особенности

Как правило, уровень фосфатазы у мужчин больше, чем у женщин на 25-30 единиц, с возрастом, данный показатель незначительно увеличивается. Кроме того, уровень фосфатазы может увеличиваться в следствии:

Физических нагрузок. Неправильного питания. Недостатка витаминов. Беременности и лактации. Наступления менопаузы.

Повышение фермента может быть вызвано приемом оральных контрацептивов, точнее заболеваниями, вызванными гормональными препаратами. В редких случаях, щелочная фосфатаза может быть увеличена по причине наследственных заболеваний.

Повышение щелочной фосфатазы у детей

Уровень фосфатазы в детском организме всегда выше, чем у взрослых, повышенное содержание фермента может держаться до начала полового созревания. Данный факт объясняется постоянным ростом костной ткани и особенностями физиологии. Однако, аномальное превышение допустимых норм позволяет диагностировать у детей заболевания печени, и недостаточность подаваемой в кишку желчи.

Кроме того, увеличенный показатель фосфатазы может быть следствием:

    Рахита. Анализ крови и контроль за уровнем фермента в крови позволяет диагностировать такое заболевание еще до появления симптоматики. Гиперпаратериоза. Кишечных инфекций. Заболеваний костных тканей, в том числе, новообразований в них. Мононуклеоза, вызванного инфекциями.

Лечение

Рост уровня щелочной фосфатазы в крови – не заболевание, а своего рода симптом, свидетельствующий о патологических процессах, происходящих в организме. Поэтому заниматься самолечением, в таких случаях, категорически противопоказано. Кроме того, отклонение фосфатазы в большую сторону может быть естественным процессом, происходящим в организме здорового человека.

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Выявить причину повышения фермента может лишь специалист. Как правило, для этого необходимо провести ряд обследований, терапия при этом, направлена на устранение заболевания, вызвавшего повышение уровня щелочной фосфатазы.

Щелочная фосфатаза повышена – что это значит у взрослых и детей, как понизить

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент, участвующий в процессах обмена фосфорной кислоты, расщепляющий её и обеспечивающий распределение фосфора по организму. Когда щелочная фосфатаза повышена, это значит, что в организме не всё в порядке.

За что отвечает это вещество и какой анализ показывает его уровень

ЩФ входит в состав клеточных мембран большинства тканей организма, при этом активнее всего она проявляется в печени, костях, слизистой кишечника, почках, плаценте, а также молочной железе в период лактации.

Фосфорная кислота попадает в организм с пищей, но не усваивается полностью. ЩФ отделяет её от других элементов и расщепляет.

Попадая в кровь, она выполняет функцию катализатора, благодаря чему фосфор поступает в ткани и поддерживает обменные процессы на клеточном уровне.

На фоне патологий усвоение фосфора происходит медленнее, уровень ферментов становится аномально высоким, нарушается метаболизм. Чтобы узнать количественный показатель ЩФ, назначают биохимический анализ крови.

Какова норма щелочной фосфатазы в крови

Ниже приводятся данные о показателях ЩФ, которые считаются нормальными.

Таблица 1. Нормы у детей и взрослых

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

Таблица 2. Нормы у беременных и небеременных женщин

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

О чём говорит повышение: общие причины

Существуют разные состояния, вызывающие скачок ЩФ. Они классифицируются на:

    физиологические; патологические.

В первую группу входят:

Рост и взросление человека, включая изменения гормонального фона, обусловленные половым созреванием. У женщин это происходит до 20-летнего возраста, а у мужчин заканчивается к 30 годам. Количество ШФ снижается естественным образом, как только заканчивается формирования и рост костей скелета. Беременность. На поздних сроках увеличение фермента обусловлено активным развитием плаценты, которая в третьем триместре выделяет собственную ЩФ. Послеоперационный период или процесс срастания переломов. Фермент повышается в связи с необходимостью восстановления костной ткани. Приём лекарств, негативно влияющих на печень. Речь об антибактериальных, противозачаточных и других препаратах, обладающих гепатотоксичным действием. Из-за долгого их применения состояние печени ухудшается, страдает её функциональность.

Кроме прочего повышают щелочную фосфотазу:

    курение и пристрастие к алкоголю; малоподвижный образ жизни с дефицитом физических нагрузок; рацион с преобладанием жирных и острых продуктов, а также фастфуда; ожирение.

На уровень ЩФ оказывает влияние и возраст. У женщин в период менопаузы и мужчин пожилого возраста объём фермента становится больше.

О патологических причинах увеличения фермента речь пойдёт далее.

У взрослых

Итак, помимо возраста, беременности и вредных привычек, причин поводом для повышения уровня щф у взрослых становятся:

патологии печени:

    опухоли в её паренхиме (теле), доброкачественные и злокачественные; появление раковых метастаз в связи с процессами, локализованными в других органах; холестаз — состояние, обусловленное нарушением оттока желчи из жёлчного пузыря; мононуклеоз инфекционного происхождения; желчекаменная болезнь.

патологии костной ткани:

    болезнь педжета, нарушающая восстановительную способность костей, а также приводящая к их постепенному ослаблению и разрушению; остеомаляция — системное поражение, вызывающее размягчение костей, а также их деформацию; остеогенная саркома — злокачественный процесс в структурах скелета; метастазирование раковых клеток в ткань костей.

другие болезни:

    гиперпаратиреоз — эндокринная патология; инфаркт миокарда и предшествующее ему состояние; язвенная болезнь кишечника.

Когда верхняя граница нормы щф превышена в 5 раз и более, среди наиболее вероятных причин будут:

    болезнь педжета; цирроз печени; холестаз; остеомаляция и рахит.

Чтобы узнать точно, почему повышена щелочная фосфатаза, одного лишь биохимического исследования крови недостаточно, потребуется комплексное обследование.

У детей: грудничков, подростков

Высокие показатели щф у детей объясняются бурным ростом и развитием организма, а также изменением гормонального фона и связанными с этим процессами в подростковый период.

Когда и без того высокие цифры многократно возрастают, не исключено развитие:

    болезней печени, вызванное застоем желчи и её дефицитом в кишечнике; рахита. при этом нарушении показатель щф имеет важное диагностическое значение, так как наблюдается ещё до первых проявлений болезни; инфекционного мононуклеоза, не дающего в детском возрасте ярких симптомов, но вызывающего грозные осложнения; инфекционных поражений кишечника, которые симптоматически напоминают банальную простуду, но лечатся по-другому; патологий костной ткани, в том числе и злокачественной природы; других болезней.

При отклонениях от нормы показателей биохимического анализа крови у детей педиатр назначает дообследование.

Как понизить уровень

Высокое содержание ЩФ не является самостоятельной проблемой. Это лишь симптом, позволяющий заподозрить развитие болезни. Не существует лекарственных и других мер для целенаправленного снижения объёма фермента в крови, да этого и не требуется. Он приходит в норму естественным образом, если устранить заболевание — причину скачка.

Выше говорилось о том, что к факторам, вызывающим рост ЩФ, относятся вредные привычки, в том числе пищевые.

К сожалению, чтобы нормализовать показатель, недостаточно только лишь отказаться от курения, употребления горячительных напитков и вредной пищи.

В любом случае это будет полезное решение, но чтобы привести организм в порядок и нормализовать уровень ЩФ, потребуется вылечить патологии, обусловленные неправильным образом жизни.

Повышение щелочной фосфотазы в крови — повод для полноценного обследования, если только оно не вызвано физиологическими причинами. Своевременная диагностика позволит выявить нарушения здоровья и начать лечение на ранних этапах.

Щелочная фосфатаза повышена

щелочная фосфатаза повышена: что это значит, причины

С помощью щелочной фосфатазы (ЩФ) в организме активизируются реакции, связанные с отщеплением фосфата от органических соединений. Фермент относится к гидролазам, а значит, преобразует биохимические субстраты посредством присоединения элементов воды. Он способствует беспрепятственному перемещению по организму фосфора.

Пик активности ЩФ фиксируется в pH среде, поэтому в ее названии присутствует «щелочная».
Уровень фермента отражает, в каком состоянии находится костная ткань и гепатобилиарная система (желчный пузырь и протоки желчи, печень). Также по его содержанию в крови можно судить о соответствии фосфорно-кальциевого обмена потребностям организма.

Повышенное содержание фермента наблюдается как при физиологических состояниях организма, так и при тяжелых патологиях.

Симптомы повышения ЩФ

Рост по сравнению с нормой количества ЩФ может проявляться такими симптомами:

    чувство усталости; боли в правом подреберье; потеря аппетита; приступы тошноты; болезненные ощущения в костях и суставах.

Подобные проявления сигнализируют о нездоровом состоянии организма. Они характерны для многих заболеваний, поэтому просто необходимо провести исследование состава крови. Результаты анализа предоставят информацию о содержании фермента.

Щелочная фосфатаза повышена: причины

Повышение концентрации щелочной фосфатазы наблюдается у относительно здоровых людей в случаях:

    отравления алкогольными напитками; длительного приема медпрепаратов. Их перечень довольно обширный и содержит несколько сотен наименований. Особенно опасны препараты, способные вызвать так называемый гепатотоксический эффект. Это означает, что их длительное употребление запросто нарушит структуру и функции печени; беременности.

Читать ещё Протромбин: норма

Повышение уровня фермента, связанное с патологиями, наиболее часто происходит при развитии заболеваний, которые повреждают костные ткани, печень и почки.

Можно выделить три группы таких недугов.
I. Повреждение печени, ее разрушение (деструкция) и Проблемы с перемещением желчи:

    Цирроз – болезненный процесс, при котором нормальная ткань органа замещается рубцовой. Все функции печени угнетаются. Гепатит, чаще всего вирусный и аутоиммунный. При этом недуге содержание ЩФ превышает норму в три раза. Первичная опухоль в печени и вторичный рак – проникновение метастазов новообразований, возникших в других органах. Холангит склерозирующий первичный – хроническое заболевание печени, в результате которого происходит воспаление, развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Заболевание встречается нечасто. Первичный билиарный цирроз – последствие предыдущего недуга. Через день или два после начала заболевания уровень ЩФ повышается в четыре раза и не снижается даже после выздоровления. Пройдет не менее недели, прежде чем содержание фермента возвратится в границы нормы. Инфекционный мононуклеоз – заболевание острое вирусное. Поражается печень, происходят своеобразные изменения в составе крови. Холестаз – застой желчи. Внепеченочная обструкция желчных протоков камнями, нарушающими отток желчи.

II. Патологические изменения костной ткани:

    Болезнь Педжета – недуг хронический и сложный. Повреждается механизм восстановления костей, что приводит к их усиленному разрушению, деформации и ослаблению. Остеомаляция – системное заболевание скелета, которое сопровождается размягчением и деформацией костей. Болезнь нарушает минеральный обмен, и из организма уходит фосфорная кислота, соли кальция и витамины. Остеогенная саркома – злокачественная первичная опухоль костей. Она зарождается и развивается непосредственно в их глубине. Метастазы, проникшие в костную структуру из других органов. Повышенный метаболизм в тканях костей. Возникает он в процессе заживления переломов.

Читать ещё Норма билирубина у мужчин

III. Другие заболевания:

    Первичный гиперпаратиреоз – недуг эндокринной системы, вызванный повышенной активностью паращитовидных желез. Он сопровождаются выраженным нарушением обмена фосфора и кальция. Инфаркт. Язвенный колит. Перфорация кишечника.

Медицинская статистика информирует, что у более половины пациентов превышение щелочной фосфатазой нормы вызвано патологиям печени.

Особенности повышения ЩФ у мужчин и женщин

Нормативное количество ЩФ у мужчин выше, чем у представителей прекрасного пола, на 20-25 единиц. С годами оно меняется у обеих полов и имеет тенденцию к росту.

Аномальное количество ЩФ естественного характера проявляется в результате:

    чрезмерных или интенсивных физических нагрузок; авитаминоза и погрешностей в питании.

У представительниц прекрасного пола уровень фермента возрастает:

    в период вынашивания крохи, в основном в третьем триместре; во время кормления грудью; после наступления менопаузы.

Женщины, которые принимают контрацептивы с гормонами, чаще подвержены такому заболеванию, как холестатическая желтуха или внутрипеченочный холестаз.

А мужчины, которым уже исполнилось 50 лет, нередко страдают от болезни Педжета. Этот недуг может передаваться по наследству.

Особенности роста щелочной фосфатазы у детей

Количество фермента и его активность у детей всегда выше, чем у взрослых.

Такая ситуация может продолжаться вплоть до начала полового созревания. Все это является естественным и объясняется особенностями физиологии детей, ведь у них происходит кипучий рост костной ткани.

В то же время данные о содержании щелочной фосфатазы помогают диагностировать патологии печени, которым сопутствует недостаточная подача желчи в двенадцатиперстную кишку. Уровень фермента при таких недугах часто растет и становится намного выше нормального значения.

Увеличенное количество ЩФ у детей сигнализирует о возможном развитии таких заболеваний:

    рахит; гиперпаратиреоз; инфекционный мононуклеоз; кишечная инфекция; поражение костных тканей, в том числе и злокачественные опухоли; болезнь Педжета.

Читать ещё Гемоглобин — норма

Для своевременной диагностики рахита фиксирование уровня ЩФ имеет неоценимое значение. Повышение содержания фермента при развитии этого недуга происходит значительно раньше, чем появятся первые симптомы.

Щелочная фосфатаза выше нормы: что делать?

Прежде всего не заниматься самолечением. Рост фермента – не болезнь, а только симптом, который сопровождает конкретный недуг.

Нужно также учитывать, что повышенный уровень ЩФ может иметь естественную природу. Сверхнормативная активность фермента иногда наблюдается и у здоровых людей. В этих случаях она – следствие физиологических особенностей и процессов в организме человека.

Поэтому выяснить настоящие причины роста уровня фермента может только специалист. Он назначит дополнительные исследования, по результатам которых точно диагностирует недуг и определится с терапией.

Чтобы уровень ЩФ нормализовался, необходимо вылечить основное заболевание. Просто подогнать показатель в оптимальные границы не получится.

Что это значит? В первую очередь то, что перед сдачей анализа нужно принять меры по подготовке организма. Только так можно верить полученным результатам. К таким мероприятиям относятся:

В любом случае это будет полезное решение, но чтобы привести организм в порядок и нормализовать уровень ЩФ, потребуется вылечить патологии, обусловленные неправильным образом жизни.

Как понизить уровень

Остеомаляция и рахит.

Zdoroviecrimea. ru

21.01.2019 5:10:21

2018-05-30 06:36:06

Источники:

Https://zdoroviecrimea. ru/mrt/shhelochnaya-fosfataza-povyshena-chto-eto-znachit-prichiny. html

Повышена щелочная фосфатаза в крови что это значит у взрослого » /> » /> .keyword { color: red; } Анализ крови щелочная фосфатаза повышена что это значит у взрослого

Повышена щелочная фосфатаза в крови что это значит у взрослого

Повышена щелочная фосфатаза в крови что это значит у взрослого

Врач лабораторной диагностики
(заведующий клинико —
Диагностической лабораторией)
Лавицкая Т. В.

Это важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене. Концентрация щелочной фосфатазы в крови может обеспечить информацию о состоянии разных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до печени. Биохимическое исследование крови на уровень щелочной фосфатазы также используется при диагностике онкологических заболеваний.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может многое сообщить врачу. Если анализ крови показывает, что повышенная щелочная фосфатаза в крови сопровождается одновременным увеличением концентрации некоторых других ферментов (например, аспартатаминотрансфераза(АСТ) и аланинаминотрансфераза(АЛТ)), то можно с уверенностью утверждать о заболевании печени, даже при отсутствии жалоб.

А в том случае, когда повышенная щелочная фосфатаза в крови наблюдается на фоне повышенных концентраций фосфора и кальция в крови, речь может идти о поражении костной ткани.

Фосфатаза щелочная в крови что это такое

Фосфатаза щелочная способствует отделению молекул фосфорной кислоты от тех соединений, в составе которых она поступает в организм, точнее, в разные его ткани. Щелочная фосфатаза обеспечивает поступление фосфора в клетки, который необходим им для нормального метаболизма.

Уровень этого фермента в сыворотке крови служит доказательством патологического процесса в определенных тканях даже при отсутствии симптомов или их смазанности.

Измерение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови используется в основном для диагностики заболеваний печени, желчевыводящих протоков и костей. Однако увеличение концентрации этого фермента наблюдается и при таких онкологических заболеваниях как злокачественные опухоли яичка, лимфогранулематоз, новообразования головного мозга и другие. Повышение и снижение уровня этого фермента в крови может наблюдаться не только при различных заболеваниях, но и в результате приема некоторых лекарств. Поэтому, если вам необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу, нужно обязательно проинформировать врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете либо самостоятельно, либо согласно назначению другого врача.

Высокая щелочная фосфатаза в крови

Высокая щелочная фосфатаза в крови встречается намного чаще чем пониженные ее показатели. Это неудивительно, если принять во внимание тот факт, что практически любой патологический процесс сопровождается массовой гибелью клеток. В результате находящаяся на их мембранах фосфатаза оказывается в крови. Что же касается повышения уровня щелочной фосфатазы при некоторых формах рака, то в этом случае подобное явление обусловлено способностью клеток таких опухолей синтезировать этот фермент.

Причины повышения щелочной фосфатазы:

Можно выделить четыре основные группы причин повышения уровня щелочной фосфатазы в крови:

Низкая щелочная фосфатаза в крови

Низкая щелочная фосфатаза в крови встречается реже чем превышение нормы, и в подобных случаях также необходимо как можно скорее установить причину этого явления. Это связано с тем, что нередко снижение концентрации фермента в сыворотке крови бывает вызвано серьезными заболеваниями.

Причиной понижения уровня щелочной фосфатазы чаще всего бывают:

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу Биохимия крови щелочная фосфатаза является анализом для которого используется венозная кровь. Забор крови производится только натощак, так как присутствие пищи в желудке может привести к резкому повышению уровня печеночного изофермента фосфатазы. Любителям сигарет перед сдачей анализа следует также воздерживаться от курения на протяжении не менее 30 минут.

Щелочная фосфатаза: норма, причины повышенного уровня

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это особое вещество, присутствующее в различных тканях человеческого организма. Соединение принимает участие в жизненно важных процессах. Оптимальная концентрация фосфатазы требуется для полноценной работы многих органов и систем, способствует нормальному самочувствию.

Анализ на уровень ЩФ назначается при разнообразных нарушениях. В их число входят болезни печени, костной ткани, онкологические заболевания. Изменение уровня фосфатазы часто свидетельствует о наличии патологических процессов, требующих обязательного медицинского вмешательства.

Роль вещества в организме

Под щелочной фосфатазой подразумевают комплекс, в составе которого обнаруживается более десяти ферментов. Вещество присутствует в составе клеточных мембран. Основные области образования этого соединения:

Главная функция щелочной фосфатазы — участие в реакции дефосфолирования. При этом происходит отделение фосфора от определенных органических веществ. Также соединение регулирует обмен кальция, способствует нормальному расщеплению желчи.

В процессе жизнедеятельности небольшое количество щелочной фосфатазы поступает в кровь. Концентрация ЩФ позволяет оценивать состояние организма, делать выводы об особенностях протекания физиологических процессов, наличии каких-либо заболеваний.

При исследовании сыворотки крови обнаруживается несколько изоферментов ЩФ. К ним принадлежат костная фосфатаза (вырабатывается остеобластами, способствует минерализации межклеточного вещества костной ткани), кишечная (синтезируется клеточными структурами, выстилающими просвет кишечника), печеночная (состоит из двух изоферментов), плацентарная (вырабатывается у беременных женщин, естественным образом возрастает на поздних сроках). При выполнении анализа определению подлежит суммарная активность ЩФ.

Для определения уровня щелочной фосфатазы берется венозная кровь пациента. Допустимая концентрация этого вещества определяется возрастом и половой принадлежностью обследуемого:

В первый год жизни нормальным уровнем фосфатазы считается 90-518 Ед/л. От 1 до 13 лет он составляет 156-460 Ед/л. В этом возрасте такие показатели являются одинаковыми для мальчиков и девочек.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Возрастание уровня щелочной фосфатазы рассматривается как физиологическое явление, характерное для организма недоношенных младенцев, детей, переживающих период быстрого роста. Рост показателей ЩФ также происходит при рахите. Во время такой болезни наблюдаются размягчение костей, деформации грудной клетки и крупных суставов в области нижних конечностей. У женщин количество вещества увеличивается в последнем триместре вынашивания, после наступления менопаузы.

У взрослых пациентов обоих полов высокий показатель фосфатазы может быть связан с развитием ряда заболеваний:

Кроме этого, уровень ЩФ повышается в период заживления костей после полученных переломов. Показатель этого вещества способен выходить за рамки положенной нормы на фоне применения определенных лекарственных средств. К таким препаратам принадлежат Аспирин, Парацетамол, метотрексат, магнезия, некоторые медикаменты с антибактериальными свойствами. Иногда подъем показателя щелочной фосфатазы происходит в результате продолжительного приема повышенных доз витамина C.

С чем связан пониженный уровень?

Недостаточная концентрация ЩФ также обусловлена протеканием некоторых патологий. В список подобных заболеваний входят:

Пониженный уровень щелочной фосфатазы может указывать на недостаток витамина В12, магния или цинка. У представительниц женского пола концентрация вещества иногда падает в результате использовании оральных контрацептивов.

Диагностика и лечение

Прежде чем сдавать кровь для проведения анализа, необходимо поставить врача в известность обо всех принимаемых препаратах. Это позволит избежать получения недостоверного результата.

Полученный биоматериал сразу же отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Хранение крови недопустимо, поскольку это приводит к изменению показателей ЩФ даже при отсутствии каких-либо патологий в организме обследуемого человека.

Результаты сообщаются спустя 1-2 дня. Пациентам, у которых выявлен ненормированный уровень щелочной фосфатазы, может потребоваться дополнительная диагностика.

Лечение определяется причиной, повлекшей за собой повышение или понижение уровня ЩФ. При обнаружении патологий печени применяются гепатопротекторы, назначается инфузионная терапия. Если имеется кишечная инфекция, возникает потребность в антибиотиках. В случае подтверждения инфекционного мононуклеоза показаны противовирусные средства. Детям с рахитом требуется прием витамина Д. При генетических болезнях, считающихся неизлечимыми, предусмотрена симптоматическая коррекция.

Повышена щелочная фосфатаза в крови что это значит у взрослого

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.

Кинетический колориметрический метод.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Когда назначается исследование?

Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.

Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

Что означают результаты?

Возраст, пол

Референсные значения

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени. Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани. Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

2. Поражение костей.

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

Что может влиять на результат?

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Фосфатаза щёлочная

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Ноябрь, 2020.

Синонимы: Фосфатаза щёлочная, ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP.

Степень активности щелочной фосфатазы определяется методом биохимического анализа крови. Данный показатель считается наиболее важным диагностическим критерием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, печени, почек и других внутренних органов.

Щелочная фосфатаза – это общее название группы ферментов, которые принимают активное участие в кальциево-фосфорном обмене, а именно, в процессе расщепления фосфорной кислоты. Фосфатазы локализуются в мембранах практически всех клеток организма, но большая их часть находится в тканях печени, желчного протока, кишечника, почек, костей, плаценты.

Основные сведения

Группа фосфатаз в организме человека представлена 11 изоферментами, из которых самыми основными являются:

Спровоцировать рост активности щелочной фосфатазы могут заболевания:

Кроме того, повышение значений фосфатаз может наблюдаться у вполне здоровых людей с интенсивным (сильнее обычного) обменом веществ, у беременных и у детей в период активного роста костей.

Снижение активности щелочной фосфатазы фиксируется крайне редко и чаще всего это происходит на фоне недостаточности функции щитовидной железы, нарушения питания (голодание, строгие диеты), дефицита витаминов и микроэлементов и пр.

Показания к исследованию

Назначают и интерпретируют результаты специалисты: терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург, врач общей практики, педиатр.

Анализ на щелочную фосфатазу является обязательным в программе плановых медосмотров и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Также тест на фосфатазы включен в перечень «печеночных проб», когда назначается диагностическое исследование функции печени.

Кроме того, оценить активность щелочной фосфатазы рекомендуется при жалобах пациента на:

Повторный анализ на щелочную фосфатазу обычно назначается с целью контроля за течением заболевания и/или оценки эффективности проводимого лечения.

Подготовка

Выполнения сложных подготовительных мероприятий к данному исследованию не требуется. Подготовка проводится соответственно биохимическому анализу крови. Подробнее о правилах можно посмотреть здесь.

Референсные значения

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Нормы щелочной фосфатазы по данным независимой лаборатории Инвитро 2 :

Нормы лаборатории Хеликс 3 :

Данные по щелочной фосфатазе Руководства по лабораторным методам диагностики 4 :

Факторы влияния

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

Заболевания печени и желчевыводящих путей:

Патология костной ткани:

Примечание: если наряду с высокой активностью щелочной фосфатазы другие биохимические показатели крови (билирубин, АЛТ, АСТ) тоже повышены, то вполне вероятно поражение печени. Если повышается уровень кальция и фосфора, то предполагают патологию костей. Одновременное повышение щелочной фосфатазы и гамма-ГТП является признаком заболеваний желчевыводящих путей.

Понижение значений

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте.

Кинетический колориметрический метод.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, АЛТ, АСТ, тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени.

Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.

Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

2. Поражение костей.

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

Что может влиять на результат?

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Подготовка

Выполнения сложных подготовительных мероприятий к данному исследованию не требуется. Подготовка проводится соответственно биохимическому анализу крови. Подробнее о правилах можно посмотреть здесь.

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Нормы щелочной фосфатазы по данным независимой лаборатории Инвитро 2 :

Нормы лаборатории Хеликс 3 :

Данные по щелочной фосфатазе Руководства по лабораторным методам диагностики 4 :

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Fazenda-online. ru

31.08.2020 7:45:46

2020-08-31 07:45:46

Источники:

Https://fazenda-online. ru/povyshena-schelochnaya-fosfataza-v-krovi-chto-eto-znachit-u-vzroslogo

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *